Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии

Содержание

Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии

Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии

I. Оттиск:• Определение;• Требования к применению;• Рабочие характеристики.II. Оттискные материалы:• Классификация;• Гипс;

• Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы;

3

II. Оттискные материалы:• Термопластические оттискные материалы;• Эластичные оттискные материалы;• Агаровые материалы;• Альгинатные материалы;• Полисульфидные оттискные материалы;• Полиэфирные оттискные материалы;

• Силиконовые оттискные материалы.

4

Оттиск – негативное (обратное) отображениеповерхности твердых и мягких тканей,расположенных на протезном ложе и его границах.Протезное ложе – комплекс органов и тканей,находящихся в непосредственном контакте с зубнымпротезом.По оттиску отливаетсямодель, которая повторяетанатомические образованияв полости ртаи являетсяпозитивным отображениемпротезного ложа.Оттиск верхней

челюсти

5

1. Индифферентность и нетоксичность;2. Точность воспроизведения поверхности;3. Способность восстановления после упругойдеформации;4. Тиксотропность – свойство материаларастекаться только при наличии компрессии, абез давления сохранять форму капли;5. Высокое сопротивление на разрыв;

6. Гидрофильность.

6

1. Быстрое затвердевание материала под действиемкатализатора (температуры, влаги);2. Сохранение стабильности;3. Низкая линейная усадка материала;4. Устойчивость материала к дезинфекции;5. Контрастность цветов разных слоев оттискногоматериала;6. Вкусовые характеристики.

Оттискная ложка

7

Классификацияоттискных материаловТвердеющие(гипс, Репин)Термопластические(Стенс-03, МСТ-03)Эластичные

(Эластик плюс, Stomaflex)

8. ГИПС

Химическая природа зуботехнического гипса – полуводный сульфат кальция.Для повышения прочности в состав природного гипса вводят синтетическиедобавки.

Гипс довольно широко применялся для получения оттисков при изготовленииштамповано – паяных конструкций и съемных протезов.Достоинства:1. Высокая точность воспроизведения деталей протезного ложа;2. Регулируемая вязкость;3.

Размерная стабильность.Недостатки:1. Абсолютно не пластичный материал;

2. Неприятен для пациента.

9. Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы

Форма выпуска в виде двух паст – основной и катализаторной. Всостав их входят: оксид цинка, растительные масла, эвгенол,наполнители, придающие материалу консистенцию пасты.

Достоинства:Обладают высокой текучестью в начальной фазеи достаточно четко отображают мельчайшиедетали протезного ложа.Недостатки:1. При выведении оттиска материал можетRepin фирмыкрошиться и деформироваться, с трудом счищаетсяSpofa Dentalс кожных покровов и инструментария.2.

Некоторые компоненты (гвоздичное и пихтовое масла,эвгенол) могут вызывать раздражение слизистой

оболочки полости рта.

10. Термопластические оттискные материалы

Термопластические (обратимые) материалы имеют свойство многократноменять свою консистенцию в зависимости от температуры среды, в которую ихпомещают.

В состав термопластических компаундов входят природные исинтетические смолы, парафин, канифоль, стеариновая кислота, красители и т.д.Термопластические компаунды выпускаются в виде пластин или палочек, либо вемкости для разогревания.

Достоинства:Возможность материала многократно возвращаться к пластическому состоянию .Недостатки:1. Неточность отпечатка протезного ложа;

2. Процесс охлаждения протекает неравномерно.

11. Эластичные оттискные материалы

гидроколлоиднные массыобратимые(агаровые)необратимые(альгинатные)эластомерысиликоновыеполиэфирные

полисульфидные

12. Агаровые материалы

Агар – это сульфат галактозы, который при смешивании с водой образуетколлоид. При нагревании в диапазоне температур от 700 С до 1000 Спринимает вязкотекучее состояние и превращается опять в гель между300 С и 500 С.Достоинства:1. Повышенной текучести и гидрофильности;2.

Точно воспроизводить рельеф твердых и мягких тканей полости рта;3. Материал легко удаляется.Недостатки:1. Очень легко рвется и отделяется от оттискной ложки;2. Необходимость использования дополнительногооборудования;3. Сложность стерилизации и дезинфекции.

Оттиск, выполненный

агаровым материалом

13. Альгинатные материалы

Основой альгинатных материалов является альгинат натрия .В процессе отверждения альгинатного материала происходитзначительное изменение рН, от 11 в начале процесса до приблизительно 7в конце реакции.

Как правило, в процессе замешивания хроматическихальгинатов выделяют три стадии (смешивания, обработки, помещения вполость рта), которым соответствуют определенные цвета.Достоинства:1. Эластичность;2. Простота;3. Удобство в применении;4. Доступность.

Недостатки:Phase PlusНедостаточная точность привоспроизведении рельефа поверхностиTropicalgin(Zhermack®)

зубов (особенно в пришеечной области).

14

1. Стадия смешиванияальгинатного материалаPhase Plus (Zhermack®)2. Стадия нанесения наоттискную ложкуальгинатного материалаPhase Plus (Zhermack®)3. Стадия помещенияв полость ртаальгинатного материала

Phase Plus (Zhermack®)

15. Полисульфидные оттискные материалы

Выпускаются в виде двух паст: базы и катализатораРазличная вязкость достигается путем введениядозированного количества наполнителя.Достоинства:1. Точность отображения;2. Пластичность,;3. Прочность на разрыв.Недостатки:1. Остаточная деформация;GC Surflex2. Усадка при полимеризации;

3. Неприятный запах.

16. Полиэфирные оттискные материалы

Полиэфирные массы – содержат различные полиэфиры, пластификаторыи инертные наполнители. Выпускаются в виде основной икатализирующей паст только низкой и средней степени вязкости, чтоограничивает их применение.

Реакция полимеризации проходит по типуполиприсоединения, т.е. без выделения побочных веществ.Достоинства:1. Гидрофильность;2. Хорошая текучесть;3. Небольшая линейная усадка;4. Точность отображения.Недостатки:1. Недостаточная эластичность;2.

Небольшое сопротивление разрыву;Impregum Penta H DuoSoft3. Набухание во влажной среде;

4. Высокая стоимость.

17. Силиконовые оттискные материалы

Силиконовые материалы в наибольшей степени подходят дляснятия прецизионных оттисков.Опредделяют 2 типа силиконов:•аддитивные(А–силиконы), т.е. полимеризующиеся за счетпроцесса полиприсоединения, при котором не остается побочныхпродуктов полимеризации.

Содержат виниловые концевыегруппы, поэтому их называют также поливинилсилоксановымиили А-силиконами.•конденсационные силиконы (С–силиконы), т.е. проходящиепроцесс поликонденсации(condensation type).

Этот процессподразумевает образование дополнительных веществ, в данном

случае это спирт. Содержат гидроксильные концевые группы.

18. А-силиконовые оттискные материалы

А-силиконы всех степеней вязкости выпускаются в видеосновной и катализаторной паст одинаковой консистенции.Достоинства:1. Высочайшее качество воспроизведения деталей поверхности;2. Сбалансированное сочетание текучести и структурнойвязкости;3.

Размеростабильны;4. Минимальная усадка материала (менее 1 %);5. Устойчивость к деформации.6. Тиксотропность(свойство материала растекаться только приналичии компрессии, а без давления сохранять форму капли).Недостатки:1.

Недостаточная прочности на разрыв;

2. Гидрофобны.

19

ImpressFlex® VPSPanasil Putty

Panasil initial contact X-Light

20. С-силиконовые оттискные материалы

Конденсационные силиконы производятся в виде основной массывысокой, средней и низкой степени вязкости, содержащей силиконовыйкаучук, и катализирующей жидкости или пасты в тубах, содержащихсшив-агент – тетраэтилсиликат (ТЭС).

Кроме того, в их состав входятразличные наполнители, подчеркивающие то или иное свойство материала.Достоинства:1. Точность воспроизведения;2. Пластичность;3. Невысокая стоимость;4. Хорошо подвергаются дезинфекции.Недостатки:1. Высокая остаточная деформация;2. Линейная усадка;3.

Низкое сопротивление разрыву;PROTESIL Putty Standard

4. Недостаточная твердость.

Термопластические массы

Недостатки:

– Недостаточная точность слепка.

– Плохое удержание формы при перепадах температур.

– Невозможность извлечь оттиск изо рта, если пропущена температура застывания.

– Невозможность стерилизации.

Альгинатные массы

Представители:

– Ипин (Ypeen),

– Ортопринт (Orthoprint),

– Кромопан (Kromopan) и т. д.

Преимущества:

1. Дешевизна.

2. Простота использования.

3. Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза, временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей

4. Легкость извлечения готовой модели из оттиска.

Недостатки:

1. Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций.

2. Большая и скорая усадка.

3. Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание усыхания оттиска.

4. Плохая адгезия к ложке.

Методика применения:

При замешивании альгинатных материалов необходимо строго соблюдать пропорции порошка и воды, которые для различных материалов могут отличаться друг от друга. С этой целью производитель материала поставляет с ним соответствующие мерники. Альгинатные массы замешиваются в резиновой чашке специальным шпателем

Для профилактики врачебных ошибок при замешивании альгинатных материалов рекомендуется использовать механические аппараты для смешивания типа Alghamix (Zhermack®).

При использовании таких аппаратов намного проще добиться однородной консистенции материала, время смешивания при этом сокращается на 30% в процессе замешивания хроматических альгинатов выделяют три стадии (смешивания, обработки, помещения в полость рта), которым соответствуют определенные цвета

Модель по альгинатному оттиску следует отливать немедленно. Если сделать это невозможно, оттиск упаковывают в герметичный пакет с влажной салфеткой

Свойства оттискных материалов

При выборе оттискного материала внимание обращают на его текучесть, лёгкость в обработке, рабочее время и стабильность размеров.

Сегодня чаще других при изготовлении съёмных и несъёмных протезов используются эластомерные поливинилсилоксановые (Силиконы А типа) и полиэфирные оттискные массы.

Поливинилсилоксановые материалы обеспечивают простоту, высокую стабильность размеров и точность, превосходное упругое восстановление после деформации, низкий уровень искажений, достаточную прочность на разрыв в сочетании с вязкостью, высокой текучестью и коротким временем схватывания. А также возможностью снимать двухфазные оттиски.

Выбирая оттискную массу часто приходится идти на компромис. Материал или обладает хорошей текучестью или прочен и стабилен. Предполагается, что материал VPSbased Honigum сочетает стабильность и текучесть.

Поливинилсилоксан проверка в клинике

жалоба пациента – коронки слишком большие и не соответствуют по цвету естественным зубам.

На зубах 11 и 21 коронки из оксида циркония с плохой цервикальной адаптацией. Десна воспалена. Коронки абсолютно непрозрачны и не адаптированы в зубной дуге.

Мы удалили коронки. Заменили старые композитные реставрации.

Сделали сразу же две провизорные коронки опираясь на исходную ситуацию. Материал — Luxatemp композита. Форму коронок изменили после фиксации, в соответствии с соседними зубами.

В самом начале работы подобрали цвет окончательной реставрации. До высушивания зубов.

После заживления десны, было решено сделать поддесневой уступ. Из-за того, что культя слишком яркая и будет просвечиваться в месте тонкого края коронки. Заключительная отделка уступов выполнена с помощью Арканзаского камня.

Полировка пришеечной проходила с использованием ретракционной нити, чтобы защитить зубодесневое прикрепление.

Заключительный аспект подготовки.

После полировки краев установили вторую нить, чтобы сдвинуть маргинальную десну в горизонтальном направлении. Вторая нить должна быть полностью видна, когда мы смотрим со стороны режущего края.

Зазор в десне после удаления второй нити. Пространство для слепочного материала видно очень хорошо.

Для этого случая в качестве оттискного материала решили использовать Honigum из DMG. Легкий материал, очень текучий и заполняет всё пространство, из-под второго шнура.

Данный материал самый текучий, из всех, что я когда-либо использовал. Его большое рабочее время уменьшает »стресс при замешивании« до минимума. А время застывания во рту заметно меньше, чем у других материалов, что весьма комфортно для пациента.

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/vidy-i-harakteristiki-ottisknyh-materialov-v-ortopedicheskoj-stomatologii.html

Разнообразие оттискных материалов, применяемых в современной ортопедической стоматологии

Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии

245

Получение точного оттиска челюстных рядов – одна из наиболее важных задач, преследуемых стоматологами-ортопедами.

От качества выполнения данного шага зависит безошибочное изготовление диагностической и рабочей моделей челюсти, а в дальнейшем – протезной конструкции.

Помимо мастерства специалиста, немаловажную роль в этом процессе играет качество используемого материала.

В современной стоматологии существует несколько масс, применяемых для изготовления слепков, каждая из которых обладает определенными физико-химическими характеристиками, достоинствами и недостатками.

Понятие и определение

Оттиск челюстного ряда представляет собой обратное отображение тканей ротовой полости, располагающихся в пределах протезного ложа.

Целью выполнения данной процедуры является получение точной копии челюстей пациента, на основании которой, в дальнейшем, специалисты зуботехнической лаборатории выполняют конструирование протезного изделия или лечебного аппарата.

Для выполнения оттисков челюстных рядов применяют специальные материалы, которые называют оттискными.

Во времена развития ортопедического направления стоматологии в качестве массы для изготовления слепков использовали пчелиный воск. Со временем его заменили глиной, еще позже – гуттаперчей и гипсом.

В современной ортопедической стоматологии для выполнения оттиска применяются различные виды материалов, отличающиеся своим составом, свойствами и качественными характеристиками.

Выбор конкретной разновидности вещества зависит не только от предпочтений специалиста, но и способа изготовления оттиска.

Предъявляемые требования

Изготовление достоверного слепка челюстных рядов пациента напрямую зависит от качества и физико-химических характеристик оттискного материала.

По этой причине к нему выдвигается ряд требований, ключевыми среди которых являются следующие моменты:

  1. Высокая пластичность и вязкость. Используемый материал должен заполнять абсолютно все элементы, находящиеся в зоне соприкосновения, для передачи точного рельефа протезного ложа.
  2. Эластичность и высокое сопротивление – при удалении оттиска из полости рта необходимо, чтобы он сохранял полученную форму, без сокращений и деформации.
  3. Нетоксичность. Контакт оттискной массы с тканями ротовой полости не должен вызывать их раздражения.
  4. Допустимая скорость отвердевания. Длительность затвердевания оттискного материала должна быть удобной для специалиста и позволять ему выполнять все предусмотренные манипуляции для изготовления слепка.
  5. Сбалансированное взаимодействие с водой. При контакте с частицами слюны оттискный материал должен равномерно растекаться по протезному ложу и вытеснять с его поверхности влагу, что устраняет риск образования на слепке пор.
  6. Отсутствие неприятного вкуса и запаха.
  7. Сохранение качественных характеристик при контакте с элементами ротовой полости. При введении материала в полость рта не допустимо его самопроизвольное растекание либо крошение.
  8. Сохранение формы при транспортировке.

Виды и характеристики

Современные оттискные материалы условно разделяются на 7 групп в зависимости от состава, степени пластичности, уровня вязкости и других характеристик.

При выборе конкретного вещества специалист принимает во внимание множество факторов, основными среди которых являются требуемый уровень размерной точности и отображаемости всех деталей обрабатываемого протезного ложа.

Твердые

К группе твердых оттискных материалов относятся стоматологический гипс и пасты на основе цинкоксидэвгенола.

Гипс, применяемый для изготовления слепков, представляет собой порошковую массу, в которую непосредственно перед проведением процедуры добавляют воду для получения однородной вязкой пасты. Гипсовая оттискная масса состоит из следующих элементов:

  • полугидрат сульфата кальция;
  • сульфат калия, снижающий степень расширения состава;
  • бура, сокращающая скорость затвердевания массы;
  • крахмал, способствующий легкому отделению слепка от диагностической модели.

Основными достоинствами стоматологического гипса, позволяющими применять его ортопедической стоматологии, являются следующие моменты:

  • высокая точность воспроизведения элементов и деталей протезного ложа;
  • регулируемые вязкость и скорость схватывания;
  • отсутствие усадки отвердевшего изделия;
  • безопасность использования, отсутствие вкуса, запаха.

Среди недостатков гипса специалисты отмечают такие моменты, как высокая хрупкость изготовленной конструкции, а также сложность хранения порошка.

При несоблюдении требований содержания материала он схватывается комками либо отсыревает, в результате чего хуже контактирует с элементами протезного ложа.

Цинкоксидэвгенольный оттискной материал образуется в результате соединения эвгенола и оксида цинка, а также воды и нескольких вспомогательных компонентов. Наиболее известными представителями этой группы веществ являются такие продукты, как «Репин», «Луралит», «Дентол».

Ключевым преимуществом паст на основе цинкоксидэвгенола является их высокая текучесть, позволяющая детально воспроизвести все особенности рельефа тканей протезного ложа.

Также специалисты отмечают малую усадки при отвердевании, а также легкость отделения оттиска от модели.

Некоторые специалисты указывают на сложности в смешении пасты – при неправильном соотношении компонентов вещество становится хрупким и ломким.

Эластические

Эластические оттискные материалы включают в себя большую группу веществ, главными достоинствами которых являются упругость и эластичность, способствующие точному и достоверному воспроизведению рельефов твердых и мягких тканей протезного ложа.

Эластичные материалы объединяют две большие группы – гидроколлоидные, наиболее известными представителями которых является агаровые и альгинатные смеси, и эластомерные, включающие в себя силиконовые, полиэфирные массы и полисульфидные пасты.

Агаровые оттискные смеси состоят из таких активных компонентов, как агар, сульфат калия, бура, алкилбензоат и вода.

Повышенная текучесть пасты позволяет точно отобразить все элементы поверхности челюстного ряда, а также быстро и без повреждений отделить полученный слепок от рабочей или диагностической модели.

Среди недостатков агаровых смесей специалисты отмечают следующие моменты:

  • необходимость применения особых оттискных ложек с охлаждением и специальных водяных бань;
  • дискомфорт для пациента в процессе снятия слепка.

Альгинатные

Основное действующее вещество альгинатных масс – натриевая соль альгиновой кислоты. Их выпуск происходит в виде порошка, который следует смешивать с водой в определенной пропорции для образования пластичной оттискной пасты.

Специалисты предпочитают применять сырье альгинатной группы для выполнения слепков челюстных рядов с целью изготовления частичных либо полных протезных конструкций.

При создании слепка для дальнейшего производства мостов и коронок такие пасты используются реже, поскольку точность отображения рельефа протезного ложа у них уступает агаровым смесям.

Стоматологи отмечают, что при несоблюдении точной технологии соединения альгинатного порошка и воды могут возникать такие проблемы:

  • чрезмерное сокращение либо увеличение длительности отвердевания смеси;
  • снижение качественных характеристик оттискного материала;
  • повышение хрупкости изготовленного слепка.

Наибольшее распространение в ортопедической стоматологии приобрели такие альгинатные оттискные материалы: «Стомальгин», «Ипен», «Кромопан», «Джелтрэйт», «Триколоральгин».

Силиконовые

Оттискные материалы данной группы состоят из каучука, пластификатора, катализатора и наполнителя. В продажу они поступают в виде трех готовых паст – основной, корригирующей и активатора.

Основной оттиск изготавливается методом смешивания базовой пасты и активатора, нанесения полученной массы в оттискную ложку и размещения ее в ротовой полости.

После этого, активатор смешивается с корригирующей пастой и помещается в выполненный ранее оттиск, который снова размещается в полости рта пациента. Длительность отверждения силиконовой оттискной массы составляет 4—6 минут.

Преимуществами силиконовых масс является точное отображение рельефа протезного ложа и высокая скорость сцепления вещества с элементами челюстного ряда.

К недостаткам относят следующие моменты:

  • высокая длительность отливки рабочей модели;
  • возможность усадки материала;
  • поглощение влаги, что ухудшает качество оттиска.

Наиболее часто в стоматологической практике используются такие силиконовые массы, как «Экзафлекс», «Дентафлекс», «Оптосил II — Ксантопрен».

Более подробно о применении силиконовых масс узнайте из видео.

Полиэфирные массы

Материалы на основе полиэфиров выпускаются в виде двух паст: базовой и катализаторной. Катализаторная смесь содержит ароматические эфиры сульфоновой кислоты. В основную пасту входят следующие компоненты:

  • полиэфир низкомолекулярного типа;
  • пластификатор;
  • наполнители на основе оксида кремния.

Применение полиэфирных материалов оправдано при необходимости снятия слепков отдельных препарированных зубов.

Специалисты выделяют следующие достоинства оттискных материалов полиэфирного типа:

  • легкое смешивание активных компонентов;
  • высокая степень воспроизводства рельефа отображаемой поверхности;
  • стабильность сохранения формы оттиска.

К числу недостатков относят высокую стоимость слепочного материала и повышенную жесткость изготовленного оттиска.

Самыми известными полиэфирными материалами являются «Пермодайн», «Полиджет», «Импрегам».

Полисульфидные

Полисульфидные оттискные материалы, как и предыдущие разновидности эластомеров, выпускаются в виде двух пластичных паст, которые смешивают перед началом выполнения процедуры снятия слепка.

В состав базовой пасты входит полисульфидный каучук, а катализаторной – окислительное вещество.

Преимуществами полисульфидных оттискных материалов являются такие качественные характеристики:

  • высокая степень гибкости;
  • повышенная прочность и сопротивление;
  • хорошая скорость затвердевания;
  • отсутствие усадки;
  • высокая степень отображения рельефной поверхности тканей полости рта;
  • возможность повторного применения.

Среди недостатков, которые отмечают специалисты, работавшие с этим материалом, выделяют следующие моменты:

  • сниженный показатель эластичности по сравнению с иными эластомерами;
  • потеря свойств при длительном хранении;
  • неприятный запах пасты.

Чаще всего полисульфидные смеси применяют при необходимости выполнения оттиска челюстного ряда для дальнейшего отлива мостовидных конструкций, штифтов, вкладок.

Наиболее яркими представителями группы полисульфидов являются «Пермапластик» и «КОЕ-флекс».

Термопластичные

Особенностью термопластичных оттискных материалов является их размягчение при нагревании до 60 градусов и затвердение при охлаждении до температуры, естественной для ротовой полости.

При этом, обратимые составы могут применяться неоднократно, сохраняя свои качественные характеристики, а необратимые не обладают такой возможностью.

К числу термопластических оттискных материалов относятся следующие вещества: гуттаперча, парафин, воск, стеарин.

Благодаря добавлению в них смол, вроде канифоли, повышается твердость вещества, а введение наполнителя способствует снизить клейкость и усадку массы, уменьшить уровень ее деформации.

Чаще всего термопластичные материалы используют для изготовления предварительных слепков челюстей с полностью отсутствующими зубами, по которым выполняют индивидуальную ложку.

После этого при помощи пасты на основе цинкоксидэвгенола делают более детализированный оттиск.

К преимуществам термопластических оттискных материалов относят следующие моменты:

  • длительное состояние пластичности;
  • простота отделения от веществ, применяемых при отливке моделей;
  • подверженность металлизации при гальваническом способе изготовлении моделей.

Среди недостатков особенно выделяется сложность работы с термопластическими оттискными материалами, что требует высокого уровня знаний и навыков у специалиста.

Самые известные представители этой группы – «Акродент», «Сиенс», массы Вайнштейна.

В видео представлено сравнение нескольких видов оттискных материалов.

Отзывы

Разнообразие оттискных материалов, применяемых в современной ортопедической стоматологии, объясняется большим разнообразием клинических ситуаций, с которыми приходится сталкиваться специалистам в процессе лечения пациентов.

Каждое из веществ обладает как достоинствами, так и недостатками, поэтому право выбора определенной массы является прерогативой стоматолога и зависит от множества нюансов.

Если Вам приходилось испытывать процедуру изготовления оттиска челюстных рядов при помощи какого-либо материала, делитесь своими ощущениями в разделе комментариев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/ottisknyih-materialov-ortopedicheskoy-stomatologii.html

Что необходимо знать об оттискных материалах, используемых в ортопедической стоматологии?

Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии

1012

Когда речь идет о производстве зубных протезов или ортодонтических аппаратов, то одним из важных моментов их создания является получение точного оттиска или слепка.

Копия протезируемой части челюсти позволяет сделать максимально точный протез.

Процесс изготовления основывается на отливке челюстного оттиска. На корректность оттиска зачастую влияет качество материала.

Процесс снятия

Получают оттиск с помощью оттискной ложки, которая бывает индивидуальной и стандартной. Второй вид ложки производят на заводах из нержавеющей стали. Зачастую их применяют для получения оттиска нижней и верхней челюсти.

Такое стоматологическое оборудование имеет специальную ручку, которая помогает вводить и выводить ее из ротовой полости. Ручка позволяет правильно установить ложку, ведь именно эта часть оборудования помогает менять положение.

Индивидуальную ложку применяют только в том случае, если необходимо получить функциональный слепок. Зачастую такой вид оттиска производят с беззубых челюстей.

Качество сделанного оттиска также зависит от опыта врача, ведь точные движения в этот момент – это залог успеха.

Сам процесс взятия слепка заключается в следующем:

  1. В ложку помещают массу, которая будет заполнять все необходимые участки для слепка;
  2. Ложку вводят в ротовую полость;
  3. Пациент плотно прижимает челюсти друг к другу, чтобы получился максимально точный слепок;
  4. После, оттиск извлекают из ротовой полости и направляют в лабораторию, где и будет формироваться окончательная модель.

Сейчас используют метод сканирования зубного ряда. Это инновационная технология, которая позволяет получить 3-D изображение выбранного фрагмента зубного ряда или всей челюсти пациента.

Эластичные

Данную группу представляют гидроколлоидные материалы – это агар и альгинат. Агар представляет собой сульфат галактозы.

Это вещество в процессе смешивания с водой начинает образовывать коллоид, что при высоких температурах превращает суспензию в вязкотекучее состояние. Производят в тубах.

Преимуществами агаровых смесей считают:

  • повышенную текучесть;
  • правильность отображения участков мягких тканей рта;
  • быстрое и легкое отделение от модели.

При этом его высокая пластичность иногда не позволяет легко отделить слепок от ложки, что приводит к разрыву.

Термопластические

Этот вид относят к современным составам, так как они представляют собой полноценные смеси различных компонентов.

К термопластичным массам относятся:

  • канифоль,
  • стеарин,
  • воск,
  • гуттаперча,
  • парафин,
  • масса Керра,
  • масса Вайнштейна;
  • стенс.

Главной особенностью является способность менять свою пластичность при нагревании. Для наполнителей используют преимущественно пемзу, тальк, мел и др.

Процесс размягчения термопластичных масс наступает при температуре около 60 °С. Если температура выше, то она материал может привести к ожогу мягких тканей.

Чтобы получить правильный и качественный оттиск, нужно подождать, чтобы масса приобрела температуру человеческого тела. Если масса разогрета правильно, то она будет легко поддаваться корректировке и обработке.

В мягкой консистенции масса все равно должна оставаться однородной. Если она застывает участками, то значит, она потеряла свои свойства или был неправильный процесс ее подготовки.

Хорошая по качеству масса не будет липнуть при высокой температуре. Проявляться липкая консистенция может только в том случае, если масса была перегретой. По своему составу это безопасные материалы, которые не вредят здоровью пациента.

​Современные ортопедические стоматологические материалы

Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии

В настоящее время для изготовления ортопедических аппаратов и протезов используются разнообразные материалы и технологические процессы, количество которых с каждым годом увеличивается.

От стоматолога требуется умение пользоваться различными ортопедическими стоматологическими материалами, знание их физических, химических и медико-технических свойств для управления различными технологическими процессами при изготовлении аппаратов и протезов.

С-силиконы

Представители конденсационных силиконов:

– Oranwash, Zetaplus, Thixoflex (Zhermack®),

– Speedex( Coltene Whaledent),

– Exakt N,G, Viscoflex( KOHLER).

Химическая структура – полидиметилсилоксаны с гидроксильными концевыми группами. Образуют трехмерную структуру путем поликонденсации с образованием побочного продукта – спирта. С этим связаны их основные качества.

Преимущества:

– Низкая цена

– Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций

– Невысокая усадка

– Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы

– Возможность проведения дезинфекции

Недостатки:

– Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями

– Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора

– Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»

– Нельзя отливать модели по оттиску многократно

– Чувствительность к влаге — гигроскопичность

– Низкая гидрофильность

– Недостаточная адгезия к ложке

– В литературе описывается возможность токсического эффекта

– Нет автоматического смешивания

– Несколько излишняя жесткость базовой массы

Методика применения:

При смешивании С-силиконов очень важно придерживаться инструкции производителя, так как избыток активатора приводит к ускоренной полимеризации, а недостаток активатора, а также неравномерное перемешивание могут привести к неполной полимеризации материала

Важно! Восстановление линейных размеров оттиска после выведения из полости рта происходит в течение получаса. Поєтому, не рекомендуется отливать модель раньше этого времени.

В то же время, примерно через 1 час начинают происходить размерные изменения, связанные с испарением спирта, образующегося в процессе поликонденсации. Этот промежуток времени и является оптимальным для отливки модели.

Максимальный срок для отливки гипсовой модели по оттиску из конденсационного силикона составляет 24 часа.

Оттиски из С – силиконовых материалов хорошо подвергаются дезинфекции при экспозиции в течение 30 минут в дезинфицирующем растворе. Перед отливкой модели рекомендуется промыть оттиск жидкостью для снижения поверхностного натяжения

А-силиконы

Преимущества:

– Практически идеальное воспроизведение деталей

– Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их однородности

– Разнообразие вязкостей масс

– Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать модели можно и через 30 дней после получения оттиска)

– Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них

– Высокая тиксотропность, высокая гидрофильность

– Отличная адгезия между слоями

– Возможность качественной дезинфекции

– Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы

– Отсутствие неприятного вкуса и запаха

– Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей

– Нетоксичность, гипоаллергенность

Недостатки:

– Нельзя замешивать в латексных перчатках

– А-силиконы несколько дороже С-силиконов

Полиэфирные оттискные материалы

Представители:

Импрегум (Impregum), фирма ESPE

Преимущества полиэфирных оттискных масс:

– Возможность использования практически для всех видов работ

– Высокая точность

– Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания — Пентамикс

– Высокая тиксотропность Высокая гидрофильность

– Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей

– Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания

– Высокая прочность

– Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков

– Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, более месяца без усадки.

Недостатки полиэфирных оттискных масс:

– В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта

– Относительно высокая стоимость.

Базисные полимеры

Пластмассы – основу которых составляют полимеры, находящиеся в периодж формирования изделий в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации в – стеклообразном или кристаллическом состоянии

Классификация (по степени жескости):

– Жесткие (пластмассы для съемных протезов и их реставрации)

– Этакрил (АКР-15), Фторакс, Бакрил, Пластмасса бесцветная для базисов протеза

– Мягкие или элластичные (боксерские щины или в качестве мягкой подкладки под жесткий базис)

– МП-01

Самотвердеющие:

– Индивидуальные ложки

– Перебазировка протезов

– Починка съемных протезов

– Ортодонтические аппараты

– (редонт, протакрил)

Классификация по химическому составу

1) цинк-фосфатные

2) поликарбоксилатные

3) стеклоиономерные

4) полимермодифицированные стеклоиономеры

5) композитные.

Классификация по типу реакции, на которой основан процесс затвердевания

– Цементы с кислотно-основной реакцией затвердевания (1–3-я группы)

– Цементы с реакцией полимеризации (5-я группа)

– Полимермодифицированные стеклоиономерные цементы, отверждаемые благодаря комбинации кислотно-основной реакции и полимеризации (4-я группа).

Показания

– Конструкции на металлических каркасах при высоте культи более 5 мм – 3-я группа цементов;

– Цельнокерамические конструкции, конструкции на металлических каркасах, при высоте культи менее 5 мм – 5-я группа цементов.

Требования к сплавам металлов

– обладать высокими механическими свойствами – твердостью, прочностью, упругостью

– обладать высокими технологическими свойствами – ковкостью, текучестью, минимальной усадкой, хорошей обрабатываемостью

– обладать высокой химической стойкостью к средам полости рта

– иметь нужные физические свойства – небольшой удельный вес, нужную температуру плавления и коэффициент теплового расширения.

Сплавы на основе золота

Сплав 900º :

– Золото 90%

– Серебро 4%

– Медь 6%

– Температура плавления 1000º

Сплав 750º :

– Золото 75%

– Серебро 8,35%

– Медь 12,5%

– Платина 4,14%

– Температура плавления 1000º

Припой:

– Золото 65-70%

– Серебро 8,35%

– Медь 12,5%

– Платина 4,14%

– Кадмий 5-10%

– Температура плавления 800º

Сплавы на основе серебра и палладия (СПС)

– Серебро 72% – основа сплава, увеличивает твердость

– Палладий 22% – увеличивает коррозионную устойчивость за счет образования защитной пленки на поверхности сплава

– Золото 6% – увеличивает текучесть, ликвидирует коррозионную неустойчивость серебра в полости рта

– Температура плавления 1100-1200º

Сплавы на основе железа (хромо-никелевые сплавы, нержавеющая сталь)

1Х18Н9Т:

– Углерод 0,1%

– Хром 18%

– Никель 9%

– Титан 0,9%

– Железо 72%

Усадка при литье 3%

Сплавы на основе кобальта и хрома (КХС)

– Кобальт 67% – основа сплава, имеет высокие механические свойства

– Хром 26% – повышает коррозионную стойкость, придает твердость

– Никель 6% – увеличивает вязкость

– Молибден 0,5% – повышает прочность

– Марганец 0,5% – понижает Т плавления, улучшает текучесть

Усадка при литье 1,8%

Технологические процессы:

– Литье

– Обработка давлением

– Термическая обработка

– Паяние

– Шлифовка

– Полировка

Источник: https://stomat.org/sovremennye-materialy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.