В каких целях и как именно делается перебазировка съемных зубных протезов

Какие проблемы устраняются с помощью перебазировки съемного протеза

В каких целях и как именно делается перебазировка съемных зубных протезов

1032

Съемные протезы – сложные стоматологические конструкции, в процессе эксплуатации которых возможны возникновения нарушений конфигурации базиса изделий относительно тканей ротовой полости.

Нагрузка на протез во время пережевывания пищи также изменяется, что приводит к повышенным нагрузкам на опорные зубы.

Соответственно, для решения данной задачи следует обратиться за помощью к стоматологу для проведения операции перебазировки протезов.

Общая информация

Перебазировка – стоматологическая операция, которая выполняется при несоответствии протезного ложа протезному базису по ряду причин. Заключается в замене акриловой опорной накладки протеза, прилегающей к десне.

Новая накладка должна полностью соответствовать положению твердых тканей челюсти, иметь базис, приспособленный к жевательному давлению. Кроме того, перебазированный протез должен обеспечивать нормальный прикус всех зубов, не вызывать его нарушения.

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью может повлечь за собой не только поломку протеза, но и повреждения опорных зубов или полную их потерю.

В связи с этим, во время первой установки протеза в ротовую полость, специалист рекомендует пациенту обращаться в кабинет стоматолога не реже раза в полугодие. Такой подход позволяет своевременно выявлять все возможные нарушения и устранять их без вреда для опорных зубов.

Показания

Процедура по перебазировке протеза назначается во время очередного визита пациента с жалобами в кабинет стоматолога при наличии следующих проблем:

  • проявившиеся дефекты как новых, так и уже давно установленных протезов;
  • недостаточная фиксация протеза из-за ошибок, допущенных во время создания слепков зубного ряда;
  • атрофические процессы, протекающие в костных тканях челюсти, приводящие к изменению базисной поверхности, на которую опирается конструкция;
  • незначительное отклонение высоты нижней трети лица.

Противопоказания

Список противопоказаний для процедуры невелик, поскольку она касается только коррекции самой конструкции, без необходимости оперативного вмешательства.

Перебазировка запрещена в следующих случаях:

  1. На момент визита пациента в кабинет специалиста, у него наблюдаются воспалительные процессы в ротовой полости.

    В таком случае, работы могут выполняться в лабораторных условиях, но при условии возможности снятия стоматологических слепков и оттисков.

  2. Работы также переносятся в лабораторию, если у пациента наблюдаются аллергические реакции при контакте мягких тканей десны с пластиковым «тестом», которое используется для корректировки базисных поверхностей изделия.
  3. Конструкция имеет повреждения и нарушения, исключающие его дальнейшую эксплуатацию. В таком случае, необходимо изготовление нового изделия.

Методики

Процедура перебазирования устройства может проводиться двумя путями — в кабинете специалиста и на базе лаборатории. Выбор методики всегда индивидуален и зависит, в частности, от сложности проблемы.

Если отклонения базиса незначительны, применяется клинический метод восстановления, позволяющий в течении короткого промежутка времени провести процедуру перебазировки прямо в кабинете. Процедура, обычно, занимает не более 20—30 минут.

При наличии более серьезных проблем, связанных с нарушением целостности конструкции, применяется лабораторный метод, когда изделие отправляется зубным техникам на исправление и доработки. Соответственно, на ремонт, а в некоторых случаях и замену, уходит несколько дней.

Клинический метод

При проведении процедуры прямо в стоматологическом кабинете, специалистом выполняются следующие шаги:

  1. Оценивается состояние прикуса и центрального положения окклюзии. Определяются точки, в которых ткани подвергаются повышенному давлению базиса.
  2. Оценивается соответствие протезирующей конструкции костному рельефу челюсти.
  3. При необходимости, корректируются края протеза под новые условия установки.
  4. После комплексного предварительного осмотра начинаются работы с изделием. С внутренней опорной поверхности при помощи стоматологического инструмента снимается слой полимера толщиной не более 1 мм.
  5. Ближе к краям снимается только заполированный слой полимера. Для данной операции применяется стоматологический бор с установленной карборундовой головкой.
  6. Искусственные зубы и слизистые поверхности полости рта в зонах контакта изделия смазываются составами, препятствующими прилипанию жидкого полимера. Чаще всего, применяется обычный вазелин.
  7. Специалист замешивает полимерный состав и готовит его к нанесению.
  8. Материал равномерно наносится на всю поверхность подготовленного протеза.
  9. Спустя 10—15 секунд изделие вводится в ротовую полости и располагается на местах фиксации, пациент смыкает зубы.
  10. В таком положении, специалист поочередно моделирует края полимера. Пациент в это время, по требованию разводит и сводит челюсти в обычном жевательном движении. Процедура может занимать порядка часа.
  11. После формовки, по истечению времени, конструкция выводится из ротовой полости и помещается в емкость с горячей водой, где происходит окончательная полимеризация и затвердевание материала.
  12. После этого, специалист проводит повторную примерку, оценивает, на сколько точно передан рельеф слизистых поверхностей, с которыми контактирует конструкция.
  13. Окончательный шаг – удаление излишков материала фрезами и полировка поверхностей.

Преимущество метода в устранении всех проблем буквально за одно посещение кабинета стоматолога, а ходить «без зубов» не приходится.

Но есть и недостатки:

  1. В первую очередь, это малый спектр материалов, применяемых для восстановления конструкций. Качество клинических материалов также уступает лабораторным, поскольку в условиях стоматологического кабинета невозможно обеспечить процесс получения более прочных полимеров.
  2. В процессе формовки нанесенного материала в клинических условиях невозможно обеспечить усиленное давление на полимер, из-за этого пузырьки воздуха, остающиеся в нанесенной массе, не вытесняются и создают пористую структуру. Это сказывается на прочности нанесенной массы.
  3. Более тонкая коррекция базиса требует, чтобы наносимый материал имел высокую текучесть и жидкую консистенцию. Использование полимера в таком виде значительно увеличивает токсическое воздействие пластмассы на слизистые поверхности ротовой полости.

Лабораторный метод

Работы в лаборатории проводятся в следующих случаях:

  • низкий уровень фиксации конструкции из-за ошибок во время изготовления протеза;
  • изготовление первой протезирующей конструкции;
  • изменения в высоте прикуса, снижение этого показателя.

В целом, лабораторный метод включает в себя следующие этапы:

  1. Снятие в стоматологическом кабинете нового оттиска зубного ряда.
  2. Подготовка поверхности базиса происходит в полном соответствии с аналогичной операцией в условиях клиники. Полимерный материал снимается толщиной также в 1 мм.
  3. Старый протез вместе с новым оттиском помещается в специальную литейную форму, которая заполняется гипсовой смесью.
  4. Из формы удаляется оттиск, а полученная полость заполняется полимерной массой, которая соединяется с материалом протеза.
  5. Наложенный материал полимеризуется в форме в условиях повышенной температуры.
  6. После чего, изделие извлекается из формы, очищается от излишков пластмассы при помощи комплекта фрез. Очищенные полости полируются.
  7. Восстановленная конструкция передается в стоматологический кабинет, где проводится пробная установка пациенту.
  8. Специалист проверяет качество полученного изделия, соответствие базиса протеза базису ротовой полости пациента.
  9. Если восстановленный протез соответствует всем требованиям и не вызывает дискомфорта во время обычных жевательных движений, лабораторный метод считается завершенным.

Метод имеет несколько неоспоримых преимуществ:

  • материал, используемый для восстановления протеза, не контактирует со слизистыми поверхностями ротовой полости, соответственно, исключается токсическое воздействие на организм пациента;
  • полимерный материал полностью соединяется со старым, без образования расслоения и «швов»;
  • итоговая конструкция имеет более эстетичный внешний вид за счет целостности изделия.

Недостатки лабораторного метода:

  • пациенту некоторое время придется ходить без протеза, что не только резко снижает эстетический внешний вид улыбки, но и влияет на качество принимаемой пищи;
  • если во время изготовления изделия допущены ошибки, и протез потребует корректировки, пациенту придется ждать еще в течении нескольких дней.

Особый случай

На счет перебазировки протеза при снижении прикуса стоит поговорить отдельно, так как этот процесс имеет некоторые особенности.

Во время процедуры всегда следует обращать внимание на показатель центрального соотношения окклюзии, поскольку он может меняться из-за протекающих атрофических процессов.

Показатель межоклюзионного промежутка определяется следующим образом:

  1. Между зубами пациента закладывается небольшое количество термопластичного полимера.
  2. Специалист производит замеры высоты нижней трите лица пациента в покое и при смыкании челюстей.
  3. На основании полученных результатов измерений определяется оптимальный вариант межокклюзионного промежутка.

В соответствии с полученными результатами, на подготовленные поверхности протеза наносится полимер, повторно обрабатываются границы при помощи специальных формовочных проб.

После этого, протез устанавливается в ротовую полость пациента, где проверяется нормальное смыкание зубных рядов.

Используемый материал

При проведении процедуры перебазирования протеза используются акрилаты холодного или горячего отверждения.

Наиболее распространены следующие марки материалов:

  • Mollosil;
  • Silagium Comfort;
  • GC Coe Soft;
  • GC Soft-Liner;
  • Rebase II.

Применение данных материалов обеспечивает надежную фиксацию накладок и отличное распределение жевательных нагрузок.

Цена

Стоимость услуги перебазирования зависит от таких факторов:

  • расположение клиники, где будет проводиться процедура;
  • уровень клиники;
  • метод перебазирования: лабораторный – дороже, клинический – дешевле;
  • уровень и опыт специалиста;
  • статус специалиста.

Расценки на перебазирование варьируются в промежутке от 1600 до 9200 рублей. Однако, высокая цена – не всегда показатель высокого качества.

Прежде всего, при выборе специалиста следует ориентироваться на отзывы о его работе. О хорошем специалисте говорит народная молва.

Так, в Москве, достаточно мастеров с более чем 10-летним стажем и прекрасными отзывами, которые предлагают провести процедуру перебазирования протеза в среднем, за 3000-3800 рублей.

Отзывы

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/perebazirovki.html

Перебазировка протеза: показания к проведению, методики, используемые материалы

В каких целях и как именно делается перебазировка съемных зубных протезов

Съёмные зубные протезы несут на себе большую нагрузку, и с течением времени может происходить их деформация или нарушение конфигурации базиса.

Из-за этого жевательная нагрузка усиливается на опорные зубы. Человек при этом испытывает дискомфорт и боль при жевании, вследствие неплотного прилегания конструкции к дёснам.

Чтобы восстановить первоначальную форму вставных зубов, необходима перебазировка протеза.

Что это такое

Перебазировка — это исправление вставной конструкции для улучшения прилегания протеза к десне и восстановления жевательных функций. Кроме этого, перебазированная конструкция должна обеспечить правильный прикус зубов при смыкании и размыкании челюстей.

Если пренебрегать этой процедурой, можно получить такие осложнения:

  • поломка протеза;
  • деформация и потеря опорных зубов;
  • воспаление мягких тканей ротовой полости.

Показания к процедуре

Тем, кто носит съёмные протезы, необходимо посещать врача раз в полугодие для консультации и необходимой перебазировки. Процедура необходима в следующих случаях:

  • видимые дефекты на протезе;
  • изменение рельефа десны вследствие длительного ношения;
  • ненадёжная фиксация съёмной конструкции;
  • трансформация нижней части лица (высоты).

Нельзя перебазировать протез, если на нём имеются существенные дефекты и повреждения: в этом случае нужна замена. При воспалительных заболеваниях полости рта перебазировка осуществляется только в лабораторных условиях, но с возможностью изготовления слепков.

Если у пациента есть аллергическая реакция на пластмассу, для перебазировки зубных протезов также понадобится специальная лаборатория.

Лабораторный способ

Работа в лаборатории проводится в случаях, когда протез изготавливается впервые и при серьёзных нарушениях, допущенных при изготовлении. А также при сниженных показателях высоты прикуса. В этом случае вредные токсины не воздействуют на слизистые рта, а изделие выглядит эстетичнее, чем при клиническом методе.

Этапы перебазировки:

  1. Протез снимается и передаётся в лабораторию, где происходит удаление верхнего слоя пластмассы.
  2. У пациента берутся новые оттиски зубов.
  3. Старый протез и новый оттиск помещаются в форму, в которую вливают гипсовую смесь.
  4. Затем оттиск удаляется, а это пространство заполняет полимерный материал, который соединяется с изделием.
  5. При высокой температуре наложенный материал полимеризуется.
  6. Готовая конструкция извлекается, очищается от излишков и шлифуется.
  7. Протез примеряется пациенту. При необходимости мост вновь подгоняется.
  8. Если человек при установке не испытывает дискомфорта, легко жуёт, смыкает челюсти, перебазировка выполнена.

Перебазоровка проводится с использованием пластмассы горячей полимеризации

Большим недостатком этого способа является длительность ожидания и необходимость посещать врача несколько раз. Время изготовления занимает от двух до пяти дней.

Снижение высоты прикуса

Это случай, которые имеет свои особенности, так как при протекающих атрофических процессах меняется показатель центрального соотношения окклюзии. Чтобы провести необходимые измерения, необходимо проложить между зубными рядами небольшой слой термопластической пластмассы для перебазировки протезов во рту.

После этого специалист должен измерить высоту нижней трети лица при сомкнутых челюстях и в покое. Таким образом можно добиться наиболее комфортного межокклюзионного промежутка, при котором пациенту будет удобно пережёвывать пищу и нормально смыкать зубы.

При таких показаниях перебазировка производится только в лаборатории и занимает несколько дней. Стоимость этой процедуры дороже обычной.

Что такое перебазировка съемного протеза

В каких целях и как именно делается перебазировка съемных зубных протезов

Людям, использующим съемные искусственные челюсти, важно, чтобы конструкция надежно крепилась к ротовой полости. Иначе создается дискомфорт, который нарушает физиологическое давление на слизистую оболочку.

О том, как сделать перебазировку съемного протеза и какие существуют методики по корректировке исходного положения — читайте в нашей статье.

Регулировка съемного зубного приспособления представляет собой установку прибора для жевания на прежнее место с надежной фиксацией. Поскольку со временем происходит ослабление крепежных элементов конструкции, съемная челюсть теряет свою функциональность. Из-за этого появляется дискомфорт при общении и пережевывании пищи.

Для крепкого прилегания жевательного прибора и нормальной работы челюстей требуется перебазировка пластиночного протеза.

Важно. Для периодической корректировки положения искусственных зубов посещайте стоматологический кабинет не реже одного раза в 6-12 месяцев.

Уже спустя шесть месяцев после установки съемной конструкции нужен осмотр у стоматолога по причине изменения величины жевательной нагрузки на опорные зубы, возникшей в результате дегенерации костной ткани.

Перебазировка съемных жевательных приспособлений из акриловой пластмассы может происходить как непосредственно в полости рта пациента (нанесение слоя пластмассы на внутренний край протеза, расположение прибора во рту и изъятие для дальнейшей коррекции), так и в условиях лаборатории (в случае непереносимости пластмассы, заболеваний полости рта и других противопоказаний).

Методика перебазировки бюгельного и частичного съемного протеза, имеющих в своей конструкции металлическую дугу, заключается в следующем:

  1. На внутреннюю поверхность челюсти методом плазменного напыления наносят пористый слой из металла, идентичного металлу базиса (титан и его сплавы, нержавеющая сталь, КХС, золото и его сплавы).
  2. На металлический слой намазывают мазь для перебазировки (акриловая пластмасса, силикон холодной полимеризации или гелиокомпозит) в пластичном состоянии.
  3. Конструкцию помещают на слизистую полости рта, а после отвердевания перебазировочного материала протез выводят из полости рта и оформляют края.

Показания и противопоказания

Среди медицинских показаний к перебазировке выделяют:

  • неустойчивую установку (из-за погрешностей при изготовлении оттисков);
  • повреждение старых и новых съемных протезов;
  • трансформацию участков кости, образующей костное ложе (альвеолярный отросток) зуба после непосредственного протезирования или ношения конструкции больше года;
  • снижение высоты нижней трети лица.

Для одонтолога важно, чтобы основа искусственного прибора приспособилась к жевательному давлению, а зубная конструкция плотно прилегала к протезному ложу. Также должно быть восстановлено соотношение челюстей при смыкании.

В зависимости от используемой методики для исправления местоположения зубной конструкции выделяют противопоказания. Так, при клиническом методе, в случае обнаружения у пациента заболеваний слизистой рта, а также при непереносимости пластмассы, техника не используется.

В остальных случаях перебазировка производится лабораторным способом.

Используемые материалы

Среди прокладочных мазей выделяют:

  • постоянные твердые;
  • полупостоянные мягкие;
  • временные мягкие.

Постоянные твердые прокладочные материалы

Для плотного прилегания протеза к слизистой используется твердая смазка.

Существует два способа, восстанавливающих крепление конструкции: акриловая пластмасса холодного отверждения, применяющаяся в ходе реставрации съемной челюсти, и наносимый в лаборатории акрилат горячего отверждения — ткань, идентичная материалам для изготовления зубных протезов.

Смола холодного отвержения первого типа имеет в составе метилметакрилат, который травмирует мягкие ткани и вызывает неприятные ощущения у пациентов. В пластмассах горячего отверждения присутствуют другие компоненты (полиэтилметакрилат — ПЭМА и бутилметакрилат), которые не наносят вреда для слизистой, но при этом снижают температуру стеклования.

Однозначный минус пластика холодного отвержения  — неприятный вкус, потеря цвета с течением времени, повышенная экзотермическая реакция. Также зубному врачу достаточно трудно отмерить нужное количество материала при удалении зубного протеза или определить толщину слоя для перебазировки.

Важно. Так как твердая корректировка искусственной челюсти выполняется на длительное время (два года), стоит отдать предпочтение методу, проводимому в лабораторных условиях.

Полупостоянные мягкие прокладочные материалы

Такие материалы применяются, когда пациент не в состоянии носить протез с твердой основой из-за разрушенного края альвеолярного отростка.

Среди мягких прокладок выделяют силиконовые полимеры, имеющие низкую температуру стеклования, и оргстекло — или по-другому полиметилметакрилат (ПММА), термопластичный пластик. Для понижения температуры последнего применяются пластификаторы — вещества, добавляющие пластичность полимерам.

Силиконовый полимер (каучук) затвердевает при нагревании с использованием органического соединения — бензоилпероксида, либо при комнатной температуре с применением эфира тетраэтилсиликат.

Слабой стороной материала считают недостаточную схватываемость с основой протеза из ПММА, что грозит  разрушением соединения. Также силиконовый каучук приводит к развитию стоматитов.

Источник: https://vashyzuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/perebazirovka-semnogo-proteza.html

Необходимость и основы перебазировки съемного протеза

В каких целях и как именно делается перебазировка съемных зубных протезов

840

Протезные конструкции съемного типа – один из наиболее востребованных вариантов искусственной реставрации зубов.

Причина популярности метода – в возможности самостоятельно регулировать процесс эксплуатации конструкций – извлекая систему из полости, и при необходимости, устанавливая ее вновь.

Однако с течением времени фиксирующие способности протеза заметно снижаются, и изделие уже не столь функционально, как этого требует ситуация. В таких случаях требуется перебазировка.

Что это такое?

Перебазировка съемных протезов – это манипуляция, результатом проведения которой является восстановление исходных фиксирующих характеристик конструкции.

Это позволяет и дальше использовать ее по прямому назначению, не прибегая к изготовлению нового изделия.

С медицинской точки зрения, термин означает смену внутреннего поверхностного рельефа базисной части съемного каркаса.

Очень часто повторное протезирование не считается оправданным по причине элементарного привыкания человека к старой модели, а также его нежелание или финансовая невозможность вкладывать дополнительные денежные средства.

По медицинским показаниям смена конструкции должна проводиться на фоне снижения терапевтических, профилактических и эстетических характеристик устройства, а также усиливающемся негативном его влиянии на анатомию и целостность зубного ряда.

В ряде остальных факторов разумнее использовать методику перебазировки, основной целью которой является повышение прилегающих качеств системы и обеспечение адекватного смыкания обоих челюстных рядов.

В данной ситуации сила давления на ткани слизистой становится на правильном физиологическом уровне, дискомфорт в процессе разговора и приема пищи, неизбежно возникающий при недостаточной фиксации, исчезает.

Способы

Существует два варианта проведения процедуры перебазировки – клинический и лабораторный. Какой из них предпочесть, решает специалист, руководствуясь спецификой клинической картины и сопутствующими факторами.

Так, первый метод имеет ряд противопоказаний к проведению, связанных не только с состоянием ротовой полости, но и с наличием целого ряда заболеваний:

  • индивидуальная непереносимость синтетических компонентов пластика, вызывающая острые аллергические приступы;
  • патологии дыхательных путей;
  • бронхиальная астма.

При наличии хотя бы одного из провоцирующих осложнение, факторов, предпочтение отдается лабораторному способу перебазировки.

Для каких целей проводят перебазировку зубного протеза в стоматологии?

В каких целях и как именно делается перебазировка съемных зубных протезов

Съёмные зубные протезы – сложные конструкции, использование которых требует перебазировки. Что это такое, её цена и какие отзывы о процедуре?

Во избежание увеличенной нагрузки на некоторые части зубного ряда при жевании пациентам рекомендовано посетить стоматолога и провести перебазировку зубного протеза.

Что такое перебазировка зубного протеза?

Операция по перебазировке рекомендована пациентам, у которых имеются жалобы на плохую фиксацию своего зубного протеза.

Цель данной стоматологической манипуляции – откорректировать базис так, чтобы он был максимально приспособлен к давлению, которое оказывается на него во время жевания или речи.

Также задача перебазировки – установить корректное прилегание и соотношение верхней и нижней челюстей в момент их смыкания.

В ходе операции производится замена акриловой накладки конструкции, осуществляющей опорную функцию. Эта часть протеза прилегает к десне.

Если чувствуете, что перебазировка необходима, не стоит временить с приёмом у стоматолога – в противном случае протез поломается, а повышенная нагрузка на зубы может привести к их повреждению или полной потере (адентия).

Какие есть методики?

Разработано 2 метода для перебазировки – лабораторный и клинический. При этом, по ситуации, она индивидуальна для каждого пациента. Если повреждения базиса незначительны, восстановление конструкции производится в кабинете стоматолога. Процедура длится около 20-30 минут.

Если базис имеет серьёзные повреждения и имеет нарушение целостности – работа переносится в лабораторию, где над ним работают зубные техники, исправляя дефекты изделия. В таком случае на доработки у специалистов уходит несколько дней.

Особая патология

Перебазировка при сниженной высоте прикуса несколько отлична от перечисленных выше техник. Она должна производиться под постоянным контролем соотношений окклюзии, так как процессы атрофии могут менять данные показатели.

Чтобы осуществить измерение соотношения окклюзии, между рядами зубов помещают небольшой слой термопластической пластмассы. Затем стоматолог выполняет измерение высоты нижней трети лица в двух положениях – в положении физиологического покоя, и в сомкнутом положении. Это нужно для определения оптимального межокклюзионного промежутка, а значит – наиболее комфортного для пациента.

Во время функциональных проб на изделие снова наносят необходимое для оформления границ количество пластмассы. После этого вновь осуществляют контроль смыкания челюстей, когда они находятся в положении центральной окклюзии.

Материалы

Независимо от метода, которым пациент выполнял коррекцию, протезы хорошо фиксируются в полости рта и имеют свойство создавать физиологическое давление при жевании на ткани, к которым они прилегают.

Некоторые материалы, применяемые для перебазировки:

  • Mollosil;
  • GC Soft Liner;
  • Silagum AV Comfort;
  • Rebase II;
  • GC Coe-Soft;Sofreliner.

: техники делают перебазировку зубного протеза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.