Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Содержание

Удаление зуба мудрости: подготовка к процедуре, методики проведения операции и последствия | Эскулап

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Современная стоматология включает огромный перечень услуг, которые направлены на лечение заболеваний ротовой полости, профилактику патологий, устранение болевых ощущений и сохранение здоровой, привлекательной улыбки на долгие годы. Одной из самых распространённых из них является удаление зубов мудрости.

Данный процесс требует подготовки и длительного реабилитационного периода. Очень важно соблюдать основные рекомендации, ведь пренебрежение правилами и советами специалистов может привести к осложнениям. Мы постараемся детально рассказать о подготовке к непростой процедуре, методиках операции и её последствиях.

Рекомендации к удалению и особенности проведения

Зубы мудрости часто доставляют своим хозяевам массу неприятностей, дискомфорт. И речь идёт не только о болевых ощущениях. Рост данных костных образований негативно сказывается на здоровье всей ротовой полости, привлекательности вашей улыбки и положении остальных зубов.

Определить уровень опасности можно посредством обследования у стоматолога. Если у вас появились сомнения относительно профессионализма врача, запишитесь к другим докторам.

Опытные специалисты при простом осмотре ротовой полости в период роста зуба мудрости могут определить, скажется ли его развитие на здоровье.

Если стоматолог рекомендует прибегнуть к удалению, не стоит ждать осложнений в виде болевых ощущений.

Любые протекающие воспалительные симптомы увеличивают время реабилитации и повышают вероятность развития других нежелательных процессов.

Удалять зуб мудрости следует в тот период, когда пациента не тревожит боль. В состоянии относительного покоя процесс лечения и реабилитации пройдёт легче и быстрее.

Подготовка к операции

Чтобы удаление восьмого зуба доставило вам минимальное количество дискомфорта и неприятных ощущений, советуем придерживаться следующих рекомендаций:

  • посещать стоматолога для проведения процедуры в утренние часы. В это время дня организм полон жизненной энергии, поэтому пациенту проще справиться со стрессом. К вечеру болевые ощущения пройдут, и вы сможете выспаться после неприятной процедуры. При возникновении осложнений у пациента есть возможность обратиться в клинику, а не мучиться всю ночь в ожидании утра;
  • покушайте перед операцией. Данное условие реально выполнить только при удалении зуба без наркоза. Зачем? Есть две причины для плотного завтрака. Первая – сытый человек более устойчив к стрессовым ситуациям. Вторая – улучшение свёртываемости крови. На голодный желудок для остановки кровотечения требуется больше времени. Сытость позволит избежать возможных осложнений;
  • исключите употребление алкогольных напитков накануне и после операции. Спиртное значительно меняет реологические свойства крови. Спиртное может привести к отёкам и кровотечениям.

Чтобы избавить себя от волнений и переживаний, можно принять седативные средства среднего действия. Разрешёнными медикаментозными препаратами являются: настойки валерьяны или пустырника, «Тенотен» и другие таблетки.

Лучше заранее проконсультироваться со специалистом относительно успокоительных средств, а также целесообразно уточнить, необходимо ли принимать противовоспалительные, антигистаминные препараты, антибиотики.

Выбор данных медикаментов следует доверять лечащему врачу.

Процесс удаления

В хирургической стоматологии практически всегда используются препараты для местной анестезии. Современные средства характеризуются гипоаллергенностью, безопасностью для здоровья и нетоксичностью.

Они обеспечивают полное отсутствие болевых симптомов в ротовой полости в течение 5 часов. Специальные препараты и современные способы введения делают анестезию абсолютно безопасной даже для беременных и кормящих женщин.

Под действием данных средств процедура не сопровождается болевыми и неприятными ощущениями для пациентов.

Методика удаления зуба мудрости выбирается в зависимости от зуба и ситуации. Важно не только удалить костное образование, но и исключить вероятность развития патологий и осложнений. В ходе операции стоматолог предупреждает о возможных ощущениях и нюансах процесса, который может сопровождаться давлением или хрустом.

Время операции варьируется от 15 до 30 минут. Необходимость в зашивании лунки может увеличивать длительность процедуры.

Но все действия специалиста безболезненны, они направлены на исключение вероятности воспалительных процессов. Чтобы убедиться в качестве проведения операции, можно сделать повторный снимок.

Он позволит удостовериться в том, что в лунке отсутствуют части костного образования.

Послеоперационный период и реабилитация

После удаления зуба не рекомендуется садиться за руль. Стресс часто приводит к потере внимания и сонливости, что повышает уровень опасности для водителя и других участников движения. Целесообразно предварительно позаботиться о сопровождении.

Обязательно запишите номер клиники или врача, чтобы в случае осложнений связаться со специалистом. Избегайте курения, приёма напитков (включая алкоголь), исключите из рациона острую, солёную и горячую пищу, которая негативно скажется на заживлении. Не рекомендуется кушать, пока не вернутся все ощущения, и анестезия не перестанет действовать.

Запрещено посещать баню, солярий, принимать горячий душ, нагружать себя интенсивными физическими упражнениями. В течение 2–3 дней не рекомендуется полоскать ротовую полость.

Будьте осторожнее с употреблением пищи и чисткой зубов. Главное правило – это обеспечить максимальный покой для места, где проводилась операция.

В случае ухудшения самочувствия или осложнений свяжитесь со специалистом или запишитесь на приём в клинику.

Учитывая, что удаление зуба мудрости – это операция, нормой являются следующие проявления:

  • болевые ощущения. Оптимальная длительность дискомфорта составляет 8–10 часов, но иногда боль остаётся в течение нескольких дней, в таких случаях назначаются обезболивающие препараты;
  • отёчность. Припухлость щеки или губы может проявиться на второй день после операции и медленно сходит в течение 3–4 суток;
  • синяк. К его появлению приводит повышенное артериальное давление. Он может быть обнаружен на следующий, а иногда и в последующие дни после процедуры. Удалить синяк помогут антикоагулянты;
  • повышение температуры. Наблюдается в первые двое суток, обусловлено послеоперационным воспалением;
  • боль в горле. Вызывается отёком, который распространяется на жевательные мышцы, клетчаточные пространства шеи и лимфатические узлы. Проходит преимущественно на третий день;
  • ухудшение самочувствия, выраженное слабостью и упадком сил. Данный симптом является простым ответом организма на вмешательство и стресс.

В большинстве случаев осложнение операции связано с несоблюдением правил реабилитации и рекомендаций стоматолога.

Доверяйте лечение профессионалам, для которых ваша здоровая и привлекательная улыбка – смысл работы и развития деятельности.

Современная стоматология позволяет учитывать особенности каждого пациенты и патологий, подбирая индивидуальное, эффективное и, главное, безболезненное и безопасное лечение!

Источник: https://esculapdent.ru/news/udalenie-zuba-mudrosti-podgotovka-k-protsedure-metodiki-provedenija-operatsii-i-posledstvija

Удаление зуба мудрости: отзывы, цена, фото

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зуба мудрости без боли – нормальная практика. Местная анестезия при удалении зуба мудрости позволяет полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления.

Единственным неприятным моментом может стать немного болезненная инъекция анестетика. Как правило, болезненные ощущения начинаются только после того, как пройдет анестезия.

Причем, чем сложнее было удаление, тем более выраженных болей можно ожидать.

Больно вырывать зуб мудрости может быть в случае, если Вы очень длительно терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Больно удалять зуб мудрости может быть в случае очень выраженного гнойного воспаления, или если Вы принимаете наркотические вещества. Во всех остальных случаях можно добиться полноценного обезболивания. Существует также возможность удалить зуб мудрости под общим наркозом.

Процесс удаления зуба мудрости

Удаление верхнего зуба мудрости обычно проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни, которые препятствуют извлечению зуба. К тому же на нижней челюсти костная ткань гораздо плотнее, чем на верхней, что также влияет на сложность извлечения зуба. Удаление может быть простым и сложным.

Перед удалением врач обычно решает необходим ли ему рентгеновский снимок. В случаях, когда удаляются еще непрорезавшиеся зубы – рентген делается обязательно. Это связано с тем, что непрорезавшиеся зубы могут занимать неправильное положение в челюсти, и нужно заранее спланировать ход операции.

1.  Простое удаление зуба мудрости

Сбор анамнеза на аллергические реакции и сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на Вашу безопасность в процессе обезболивания и удаления.

Проведение анестезии на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно 4 минут. Для обезболивание нижней челюсти необходимо 8-10 минут. Лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин.

Есть несколько форм этого препарата, которые подойдут как здоровым людям, так и аллергикам, а также беременным и кормящим женщинам.

В государственных поликлиниках до сих пор применяют как Новокаин (врагу не посоветуешь), так и Лидокаин (4-5 мл препарата в принципе оказывают неплохой эффект, но гораздо слабее ультракаина).

Удаление зуба мудрости при помощи щипцов и(или) элеваторов.
Простое удаление не предполагает проведение разрезов десны и высверливания зуба из костной ткани. Простое удаление (без времени ожидания наступления анестезии) может длиться от 1 до 10 минут.

Если удаление протекает на фоне воспаления, то проводят промывание раны антисептиками, после чего кладут противовоспалительное лекарство, например «Альвожель», что бы снизить риск инфицирования.После этого рану ушивают. Швы желательно наложить даже после простого удаления, т.к. это позволяет сблизить края раны.

Зубы мудрости сами по себе не маленькие, поэтому рана после их удаления обычно велика. Ушивание предрасполагает к более быстрому заживлению, снижает риск развития инфекции и кровотечения.

Рекомендации пациенту, назначения  –если удаление было сложным, то пациенту сразу назначают антибиотикотерапию, антисептические ванночки, а также визит на повторный осмотр через 1-2 дня.

2.  Сложное удаление зуба мудрости

  • В случае когда зуб еще не прорезался, зуб имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, когда коронка зуба разрушена и не за что уцепиться щипцами – все это говорит о том, что удаление будет сложным. Перед сложным удалением необходимо сделать рентгеновский снимок и собрать анамнез о здоровье пациента.
  • После этого делается анестезия. Дальнейшие действия зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложные удаления зубов мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в некоторых редких случаях до 2-х часов. Однако хорошее обезболивание делает этот процесс совершенно безболезненным.

На рис.4-8 показан процесс удаления еще непрорезавшегося нижнего зуба мудрости (такие зубы называют ретинированными). После анестезии производят разрез слизистой оболочки десны. После этого края разреза разводятся, обнажается зуб и костная ткань вокруг него.

Если это действительно необходимо, то при помощи бормашины и специальных хирургических боров высверливается «окошко» в костной ткани, через которое извлекается зуб. Далее проводят промывание раны антисептиками.

Кладут в лунку противовоспалительное лекарство, например «Альвожель», что бы снизить риск инфицирования. После чего рану ушивают.

Важно знать!

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Удаление восьмого зуба требует к себе самого внимательного отношения в виду своей сложности. И поэтому, если Вам вырвали зуб мудрости, то желательно следовать следующим рекомендациям:

  • Если Вам положили марлевый тампон  –через 5-10 минут его нужно сразу сплюнуть. Если не идет кровь, то держать его нет смысла, ведь кровь в лунке зуба сворачивается практически сразу же.

Тампон, пропитанный кровью – отличный рассадник инфекции. Помните, что полость рта самое грязное место в организме по числу и составу микрофлоры. Кровь в тампоне — прекрасная пища для размножения микробов. Поэтому, чем дольше Вы держите тампон на лунке, тем больше риск присоединения инфекции и развития воспаления в области лунки удаленного зуба.

Не рекомендуется 

Не желательно кушать в течение первых 2-3 часов (пить можно, но не горячее). Нежелательно принимать горячую ванну, заниматься тяжелым трудом, курить, пить алкоголь, совершать активные мимические движения и широко открывать рот (могут разойтись швы). Нельзя ковыряться в ране языком и инородными предметами.

  • Если Вы гипертоник  –померьте давление, если оно выше вашего рабочего давления — выпейте соответствующий препарат.
  • Если у Вас сахарный диабет  — и Вы пользуетесь специальными тест-полосками для определения сахара в крови — желательно измерить сахар. Так как стресс от удаления мог вызвать повышенный выброс адреналина в кровь, концентрация которого в крови сильно влияет на содержание сахара. Это предотвратит плохое самочувствие.
  • Нельзя сильно полоскать рот в первые сутки  –помните, что в лунке удаленного зуба находится кровяной сгусток, и возможно – положенное доктором лекарство. Интенсивное полоскание может привести к тому, что сгусток просто выполоскается из лунки. В результате лунка будет пустая. Туда со временем набьются микробы, остатки пищи и будет воспаление.
  • Приложить лед  –сразу же как придете домой – можно достать из морозилки ледили кусок замороженного мяса, завернуть в полотенце и приложить к щеке. Держать 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 10 минут между каждым подходом. Холод поможет и снять боль, а также уменьшит возможный отек.

Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя. Нагноение в этом случае обеспечено!

  • Обезболивающие препараты  –принимать по мере необходимости. Можно принять, например, Нурофен. Если боль не сильная, то лучше потерпеть и не травить организм.
  • Антибиотики после удаления зуба мудрости   должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Врач назначает антибиотик, если зуб удалялся на фоне воспаления или было сложное удаление, а также есть риск развития осложнений.Обычно назначается Линкомицин 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). При выраженном воспалении Линкомицин назначается в сочетании с Метронидазолом 0,5, (по 1 таблетке 3 раза в день, не менее 5 дней).У кого плохо с желудком и кишечником, то лучше принимать не Линкомицин, а шипучие формы антибиотиков, например, «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб» – в соответствующих возрасту и инструкции дозировках. Они гораздо быстрее всасываются в кровь из кишечника, и поэтому не успевают нанести значимого вреда микрофлоре.Линкомицин в таблетках можно поменять и на Линкомицин в уколах внутримышечно. В этом случае нужен раствор Линкомицина 2% (продается в ампулах по 1 мл). Ставить нужно внутримышечно по 2мл – 2 раза в день, курс 5 дней. Курс может быть продлен до 7 дней, если к этому есть показания. Напомню, что назначать антибиотики должен врач!
  • Лечение после удаления зуба мудрости можно через минимум 7 дней после удаления. Если же удаление было сложным, то может понадобиться и более длительное время – 10-14 дней.

Сколько стоит удаление зуба мудрости

То, сколько стоит  вырвать зуб мудрости – будет зависеть от сложности процедуры. Кроме того, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в случае удаления в гос.поликлинике, в клинике средней ценовой категории и в клиниках верхнего ценового сегмента. Ниже мы укажем средние цены.

  • Простое удаление зуб удаляется за небольшой промежуток времени, и стоимость может равняться обычному простому удалению любого другого зуба. В этом случае, стоимость может составлять от 1200-1500 рублей (в зависимости от ценовой политики клиники). Если после удаления необходимо наложить швы, то за наложение 2х швов могут взять еще около 300 рублей.
  • Сложное удаление зуба мудрости сложное удаление зуба мудрости может начинаться от 1500 рублей и достигать 3000 рублей. Сложное удаление требует больших временных затрат, обычно сложное удаление сопровождается высверливанием костной ткани, а также наложением швов.
  • Операция по удалению зуба мудрости если планируется удаление ретенированного зуба мудрости, то обычно это называется уже операцией, и проводится в операционный день с соблюдением высоких требований к стерильности. Все это связано с тем, что удаление  не прорезавшегося зуба мудрости достаточно травматично и сложно в исполнении. Ведь необходимо не только разрезать десну, а еще и удалять большой объем костной ткани, чтобы добраться до зуба, а также потом наложить много швов. Операция по удалению зуба мудрости в среднем может стоить 3-5 тысяч рублей. Однако в отдельных клиниках цена доходит до 10 тыс.руб.

Планировать заранее – сколько будет стоить удаление 8 го зуба достаточно сложно. То, сколько стоит удалить зуб мудрости – будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии и во время самого удаления.

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Удаление 8 зуба – положительные отзывы прежде всего будут зависеть от  качества работы врача хирурга-стоматолога, от его квалификации. Удаление зубов мудрости может быть весьма сложным делом, поэтому лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа.

Источник: https://conceptdental.ru/udalenie_zuba_mudrosti/

Особенности процедуры и инструмент для сложного удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

814

Зубы мудрости – последние в ряду моляры, которые прорезываются в возрасте от 18 до 25, а иногда и 40 лет.

Зачастую именно эти элементы челюстного ряда доставляют людям множество неприятностей, поэтому их удаление в большинстве случаев является оправданным.

Однако данная процедура имеет несколько особенностей по сравнению с удалением резцов либо клыков, поскольку восьмерки обладают достаточно сложным строением и месторасположением.

Показания

Сложное удаление зуба представляет собой процедуру, при которой избавиться от поврежденного или разрушенного элемента челюстного ряда при помощи классической методики не представляется возможным.

Зачастую это связано с развитием воспалительного процесса либо возникновением инфекции, однако существуют и другие причины.

Стоматологи выделяют следующие показания к удалению:

  • выявление дистопированного зуба, то есть элемента, рост которого направлен в сторону соседних единиц ряда, язычную или щечную области, что препятствует его нормальному прорезыванию и участию в процессе жевания;
  • развитие перикоронарита – патологии, характеризующейся затрудненным прорезыванием, в результате чего происходит воспаление околозубной ткани и капюшона десны, которая прикрывает растущий моляр, возможен отек дёсенной ткани и ее нагноение;
  • сильное разрушение элемента челюстного ряда в результате кариозного поражения, которое невозможно устранить терапевтическим способом;
  • постоянное механическое травмирование слизистой оболочки ротовой полости вследствие неудобного расположения восьмерки, которое может привести к возникновению незаживающих язв с дальнейшим их перерождением в злокачественное новообразование;
  • отсутствие процесса прорезывания третьего моляра, сопровождаемое болезненностью, воспалением десны, смещением остальным элементов ряда;
  • разрушение соседнего элемента в процессе прорезывания последнего в ряду моляра;
  • недостаточно широкая челюсть, в результате чего отсутствует свободное место для полноценного прорезывания и правильного размещения зуба мудрости;
  • формирование у корня кисты, флюса или свища из-за проникновения инфекции;
  • наличие искривленных и чрезмерно длинных корней, что может привести к их срастанию с костной тканью челюсти либо проникновением в гайморову пазуху.

Противопоказания

Несмотря на осложнения, которыми чревато сохранение восьмерок при их неправильном росте и размещении, специалисты отмечают, что существуют состояния, когда удаление этих элементов может привести к более серьезным проблемам.

К абсолютным противопоказаниям, запрещающим проведение экстракции третьих моляров, относят следующие состояния:

  • злокачественные опухоли в области корней;
  • наличие гемангиомы – доброкачественной опухоли, которая склонна к прогрессии и прорастанию в окружающие ткани;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Помимо абсолютных противопоказаний, существуют состояния, требующие устранения перед проведением удаления зуба мудрости. К ним относят следующие заболевания:

  • психоневрологические нарушения в остром состоянии;
  • вирусные инфекции;
  • перенесенные в недавнем прошлом инфаркт, инсульт, гипертонический криз;
  • повышенное давление, которое не удается стабилизировать при помощи медикаментозных препаратов;
  • инфекционные поражения слизистой оболочки ротовой полости – герпес, гингивит, стоматит;
  • период терапии препаратами, влияющими на свертываемость крови;
  • беременность и лактация.

Диагностические мероприятия

Сложное удаление зуба мудрости требует тщательного предварительного обследования ротовой полости пациента с применением определенных диагностических методов.

Это позволяет выяснить все нюансы размещения третьего моляра в мягкой ткани, его взаимодействия с соседними элементами и размещения корневой системы.

Полноценная диагностика зуба мудрости включает в себя выполнение следующих процедур:

  • внешний осмотр ротовой полости пациента для определения состояния дёсенной ткани, состояния прикуса, выявления целостности видимой части моляра и его подверженности кариозному поражению:
  • выполнение рентгенографического снимка с целью определения количества, формы и месторасположения корней, направления роста зуба, планирования проведения дальнейшей экстракции с определением последовательности действий и необходимого инструментария;
  • ортопантомография – выполнение рентгенографического снимка в 3-D формате для максимально точного определения строения третьего моляра и выбора метода его удаления.

В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов – пародонтолога, ортодонта. Они помогут определить возможность сохранения проблемного элемента либо подтвердить необходимость его экстракции.

Отличия от экстракции простым методом

Экстракция зуба мудрости имеет определенные сложности по сравнению с классической процедурой устранения резца или клыка. Несмотря на одинаковый результат, которого необходимо достигнуть, эти две операции имеют множество отличий.

Простое удалениеСложное удаление
Длительность процедурыОт 5 до 20 минутОт 60 до 90 минут. Может осуществляться в несколько этапов
АнестезияМестное обезболивание либо его отсутствие при удалении молочного или шатающегося зубаСильнодействующие препараты, может потребоваться общий наркоз
ИнструментарийЩипцы, элеваторСпециальные инструменты для обработки дёсенной ткани, захватывания зуба, его распиливания, наложения швов
Наложение швовНе требуетсяНеобходимо при глубоких разрезах
Послеоперационные процедурыПрименение специальных ополаскивателейПрием антибиотиков, полоскание антисептическими препаратами
Восстановительный период2-3 дня7-10 дней
СтоимостьОт 500 рублейОт 1500 рублей

Применяемые инструменты

Для проведения процедуры стоматологу требуется большой выбор специализированного инструментария. Рассмотрим основные используемые приспособления.

Щипцы, экскаватор, элеватор

Для вытягивания разрушенных элементов челюстного ряда и корней применяются следующие инструменты:

  • Щипцы. Могут быть прямыми либо иметь изогнутую и S-образную форму. С их помощью специалист извлекает из мягкой ткани сохранившиеся участки коронковой части зуба, а также отростки корневой системы.
  • Экскаватор – инструмент для извлечения частей моляра, оставшихся в дёсенной ткани после его перелома. Одна из его поверхностей вводится в лунку между оставшимися осколками зуба и альвеолой, и позволяет вытягивать их.
  • Элеватор помогает расшатать фрагмент и аккуратно удалить его остатки и корни. Инструмент применяется при наличии дистопированных моляров и фрагментов с неглубоким переломом основы или корней.

Долото

Данный инструмент используется при необходимости удаления стенок альвеолярного отростка в случае перелома тела зуба.

Нередко стоматологи применяют долото при высокой плотности костной ткани и невозможности продевания элеватора между корнем и альвеолой.

Технология использования долота при удалении зуба мудрости такова:

  • помещение рабочей части инструмента в промежуток между лункой и корнем моляра;
  • выполнение нескольких несильных ударов специальным молотком по долоту;
  • продвижение инструмента в пространство между корнями и альвеолой;
  • вывихивание моляра и его извлечение.

Бормашина

Применение бормашины требуется при удалении крупных и дистопированных моляров, наличии сломанных элементов ряда с множеством корней, необходимости распилить зубы при иных процедурах сложной экстракции.

В зависимости от расположения единицы специалист может распиливать его на два или три фрагмента, после чего удалять из мягкой ткани.

Процесс распиливания осуществляется под наркозом, поэтому пациент не испытывает боли и дискомфорта во время проведения процедуры.

Порядок проведения

Удаление зуба мудрости – достаточно сложная процедура, состоящая из определенной последовательности действий.

Начинается она с первичного осмотра, во время которого стоматолог выясняет жалобы пациента, изучает его ротовую полость при помощи подходящего оборудования.

При наличии каких-либо заболеваний ротовой полости выполняется их устранение, после чего специалист может приступать к процедуре экстракции.

Сложное удаление третьего моляра выполняется следующим образом:

  • Пациенту вводится анестетический препарат, который полностью обезболивает участок ротовой полости, где будет проводиться операция через 3—5 минут.
  • Выполняется надрез дёсенной ткани, отслоение от кости для обеспечения доступа к проблемной единице и ее корневой системе.
  • Для удаления зуба в его теле просверливается отверстие либо элемент распиливается на несколько частей, после чего извлекается из мягкой ткани. Затем извлекаются корни зубов, если они были сломаны.
  • Лунка очищается от крови и тщательно осматривается на предмет наличия отколовшихся фрагментов или корней.
  • При необходимости рана очищается от гнойного содержимого методом постановки дренажа, после чего обрабатывается антисептическими препаратами.
  • На дёсенную ткань накладываются швы из саморассасывающегося материала.

Первый осмотр назначается, спустя 2—3 дня после проведения операции. Стоматолог осматривает обработанную поверхность, чтобы убедиться в отсутствии признаков воспалительного процесса.

Возможные осложнения

В первую неделю после удаления зуба пациент может испытывать определенный дискомфорт, связанный с проведением операции. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

  1. Боль – реакция на выполнение разреза десны и устранение зуба. Проходит чаще всего в течение 3—4 дней. Для снижения дискомфорта необходимо принимать, выписанные врачом, обезболивающие препараты.
  2. Отечность. Возникает в результате повреждения мягкой ткани при операции, однако может свидетельствовать о развитии аллергии. Стоматологи рекомендуют приложить к опухшему участку челюсти лед и принять средство от аллергии.
  3. Кровоточивость из лунки. Незначительное количество крови появляется из-за повреждения мягкой ткани и находящихся в ней сосудов. Для снижения кровоточивости стоит наложить марлевый тампон в лунку удаленного зуба.
  4. Повышение температуры считается естественной реакцией организма на проведенное хирургическое вмешательство. Если оно не проходит в течение нескольких дней следует обратиться в лечебное учреждение.
  5. Нагноение лунки. Причиной возникновения данного осложнения может стать некачественная гигиена ротовой полости либо наличие в мягких тканях остатков зуба. Ситуация требует незамедлительного обращения к стоматологу.
  6. Потеря чувствительности участка челюсти. Такое может наблюдаться при затрагивании лицевого нерва в ходе операции. Чаще всего симптом исчезает, спустя 4—5 месяцев после операции, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
  7. Альвеолит – воспалительный процесс в костной ткани. Требует обращения к специалисту и лечения в условиях стационара.

Рекомендации на послеоперационный период

Для быстрого и безболезненного протекания реабилитационного периода пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • удалить марлевый тампон из лунки через 15—20 минут после операции;
  • отказаться от приема пищи в течение трех часов после хирургического вмешательства;
  • приложить к щеке лед для недопущения развития отека;
  • во время гигиенических процедур быть аккуратным, чтобы не удалить из лунки кровяной сгусток;
  • не трогать лунку руками, языком, не употреблять горячие, острые, твердые продукты и блюда;
  • воздержаться от курения, употребления алкоголя, посещения сауны.

Цена

Сложность процедуры удаления зуба мудрости отражается не только на длительности операции, но и на ее стоимости.

В зависимости от престижности стоматологического центра и клинической ситуации за экстракцию третьего моляра придется заплатить от 1500 до 5000 рублей.

При этом помимо самой операции по удалению, пациенту зачастую приходится оплачивать сопутствующие процедуры:

  • консультация может быть как бесплатной, так и стоить 300—500 рублей;
  • проведение рентгенографического исследования зачастую обходится в 600—700 рублей;
  • выполнение анестезии – 200—300 рублей.

Процесс экстракции ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти представлен в видео.

Отзывы

Сложная экстракция зуба мудрости – процедура, позволяющая удалить элемент ряда, который не только не участвует в жевательной нагрузке, но и может привести к развитию множества осложнений.

Поэтому при возникновении проблем и прорезыванием или ростом восьмерки необходимо обращаться за профессиональной помощью, чтобы сохранить остальные элементы ряда целыми и здоровыми.

Делитесь с читателями своим опытом в вопросе удаления зубов мудрости в разделе комментариев к статье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/osobennosti-slozhnogo-mudrosti.html

Удаление зуба мудрости: показания к операции, процедура удаления

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Зуб мудрости или, как говорят врачи, третий моляр, создает человеку немало проблем. Если он неправильно расположен в ротовой полости, прорезается не в ту сторону или связан с другими патологиями, то хирург-стоматолог проводит операцию по удалению зуба мудрости, которая является сложной для врача и неприятной для пациента.

Показания к удалению

Боль и дискомфорт в области восьмого зуба не всегда означают, что его необходимо удалить. Если он не мешает соседним молярам, расположен ровно и участвует в жевательном процессе, то желательно сохранить целостность ряда.

Но столь благоприятные ситуации встречаются редко, поскольку зубы мудрости подвержены патологиям роста чаще остальных. Первой причиной тому является фактор стесненного пространства, который приводит к изменению направления роста. Второй причиной является то, что происходит первичное прорезывание, так как молочные зубки в детском возрасте на этом месте не вырастают.

Все эти факторы приводят к патологиям, которые не оставляют иного варианта, кроме как удалить зуб мудрости:

  • аномальный наклон, по вине которого происходит физическое воздействие на соседний зуб или десну;
  • кариес, не поддающийся лечению по причине проблемного доступа к месту поражения;
  • постоянный воспалительный процесс мягких околозубных тканей;
  • проблематичное удаление застрявшей пищи и, как следствие, частое воспаление межзубного кармана.

Помимо этого, восьмерку нужно удалить в случае возникновения типичных проблем, к примеру, при разрушении коронки или корня, пульпите.

При обнаружении воспаления или иных нарушений в области нахождения зуба мудрости необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Экстренное удаление человек переносит значительно труднее, чем плановое.

Местная анестезия

Одной из часто встречающихся причин откладывания визита к стоматологу является боязнь болевых ощущений. Современные обезболивающие средства способны полностью решить эту проблему или снизить боль до терпимого уровня.

Врачи, удаляя зуб мудрости, деформируют большой объем ткани, поверхностную (аппликационную) анестезию не применяют.

Привычную инфильтрационную анестезию, при которой препарат вводят под слизистую, не применяют при удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Поэтому обычно используют обкалывание круговой связки зуба – интралигаментный метод. Или введение препарата к ветвям троичного нерва – проводниковый метод.

Перед выбором обезболивающих препаратов, необходимо проинформировать врача о приеме анестетиков, если он проводился в последние десять дней. Иначе есть риск назначения средства с аналогичным действующим веществом, что снизит его эффективность. Лучше заранее составить и иметь при себе список всех принимаемых лекарств.

Помимо этого, проблемы при обезболивании могут возникнуть по следующим причинам:

  • индивидуальная реакция организма на отдельные препараты;
  • прием пациентом наркотических средств;
  • обширный гнойный процесс.

При наличии бронхиальной астмы, сахарного диабета, сердечной недостаточности, гипертонии и других серьезных заболеваний перечень допустимых анестетиков ограничен. Поэтому надо внимательно заполнять анкету пациента и не скрывать информацию о болезнях.

Особенности удаления при беременности

В период беременности удаление и лечение зубов рекомендуют проводить во втором триместре. В первую треть срока существует риск для плода, поэтому применение анестетика запрещено. А начиная с седьмого месяца, повышается риск преждевременных родов. Поэтому в первый, третий и последующие триместры процедуру удаления зуба мудрости проводят только в экстренных случаях.

При удалении восьмого зуба в период второго триместра беременности перечень допустимых для использования анестетиков существенно ограничен. Их подбирают с учетом невозможности проникновения лекарственного вещества через плацентарный барьер. Не все клиники предоставляют такие услуги, поэтому при записи на прием необходимо уведомить о факте беременности.

При грудном вскармливании удалить зуб мудрости можно, но надо учесть наличие небольшого периода после введения обезболивающих препаратов, когда нельзя кормить малыша естественным путем.

С учетом того, что после хирургического вмешательства может возникнуть необходимость приема противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков, желательно отложить эту процедуру на более поздний срок.

Но принимать такое решение должен стоматолог.

Необходимость в рентгенодиагностики

Ввиду высокой вероятности развития патологий при формировании зубов мудрости, прежде чем удалять их, нужно провести рентгенологическое исследование.

При искривленном положении относительно зубного ряда или неполном прорезывании процедура является обязательной.

С помощью рентгеновского снимка врач получает информацию, которая помогает быстро и безболезненно провести даже сложную операцию:

  • наклон и длину зуба, а также параметры лунки;
  • положение относительно костной ткани и соседнего зуба;
  • геометрию корневой системы;
  • проникновение корня зуба в гайморову пазуху.

Иногда проведение рентгена необходимо после операции по удалению зуба мудрости. При длительном и болезненном заживлении раны снимок покажет наличие оставшихся твердых частей или исключит такую вероятность.

Простая процедура удаления

Любую процедуру удаления зуба мудрости классифицируют как хирургическую операцию. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – более простая процедура, чем в случае с нижней. Если он расположен правильно, полностью прорезался, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию, то имеет место простое удаление зуба. Тогда действия происходят в следующем порядке:

  • Опрос пациента. Включает информацию об ощущениях, тяжелых заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, проблемах со свертываемостью крови и периоде критических дней у женщин.
  • Проведение анестезии. При воспалении слизистой оболочки укол может вызывать болевые ощущения. Время наступления эффекта длится от 4 до 8 минут.
  • Извлечение зуба. Суть заключается в его расшатывании и последующем удалении. Обычно стоматологи обходятся применением щипцов и элеватора, а сама процедура длится не более 10 минут.
  • Обработка лунки. В рану закладывают противовоспалительные препараты, предварительно обработав ее антисептиками. Наложение швов проводят только при отсутствии воспаления.

Нюансы операции при осложнениях

В случае наличия патологий в строении зуба или при неправильном его положении операцию классифицируют как сложное удаление зуба мудрости. К такому же типу относят экстракцию при наличии обширного воспалительного процесса.

Чаще всего встречаются такие ситуации, приводящие к сложной операции:

  • Горизонтальное расположение зуба. После удаления наступает длительный процесс заживления. Процедура осложняется возможным частичным повреждением седьмого зуба.
  • Наличие частично расположенного под десной полуретинированного или полностью ретинированного зуба. Часто осложняется воспалением мягких тканей.
  • Обширное разрушение коронки. Свидетельствует о позднем обращении к врачу.
  • Наличие искривленной корневой системы. Корни могут уходить в гайморову пазуху, а также существует риск повреждения лицевого нерва.

Сам процесс удаления зуба мудрости имеет отличия по сравнению с экстракцией моляров или резцов. Сперва выполняется освобождение его нижней части от мягкой и костной ткани. Скальпелем производят разрез десны, с применением бормашины убирают участок кости, затем зуб расшатывают и вынимают.

Если наличие разветвленной сети корней не позволяет убрать зуб, то его распиливают и фрагменты удаляют частями. В этом случае проведение операции может длиться около часа.

Когда зуб мудрости удаляют планово, и у пациента отсутствуют противопоказания, то разрешено применение общего наркоза. Не все клиники предоставляют такую услугу, поэтому информацию надо уточнять у стоматолога.

Удаление с применением ультразвука

Операции на костной ткани с помощью ультразвуковых волн все чаще применяются в стоматологии. Помимо легких процедур наподобие очистки полости рта от камня, эта технология эффективна и при сложных операциях по удалению зуба мудрости.

Основным преимуществом метода является отсутствие риска получения травм в результате механического воздействия. Быстрое вращение бура приводит к нагреву и последующему некрозу мягких тканей, что препятствует быстрому заживлению. Сильное физическое давление чревато травмой неба или челюсти, а также есть риск повреждения челюстного нерва.

Важна легкость проведения операции по удалению зуба мудрости в труднодоступных местах. Вращающийся инструмент обладает большими габаритами и им сложно управлять в ограниченном пространстве. Пьезоэлектрический инструмент позволяет делать более точные манипуляции, что упрощает заживление, особенно после тяжелого случая.

Поэтому при сложных операциях, а также когда удаляют зуб мудрости на нижней челюсти, применение ультразвуковой хирургии оправдано. В Москве и крупных городах России большое число клиник уже использует этот метод. Единственным минусом является более высокая стоимость такой процедуры.

Послеоперационные рекомендации

После удаления зуба нужно придерживаться рекомендаций врача. Основные требования к пациенту на послеоперационный период следующие:

  • Соблюдать сроки и объемы приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это относится и к полосканию полости рта, которым многие пренебрегают.
  • Соблюдать требования к рациону. В течение срока заживления нельзя принимать горячую и твердую пищу.
  • Принимать меры по предотвращению повышения давления. Нельзя употреблять спиртные напитки, большое количество кофе. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.
  • Нужно принять меры по недопущению обильного притока крови к голове. Нельзя часто наклоняться, спать рекомендовано на высокой подушке.
  • Соблюдать рекомендации по чистке зубов. Первые три дня чистить зубы не советует, делается это с целью предотвращения физического воздействия щеткой на рану.

После операции в течение двух или трех дней возможны болевые ощущения и небольшая повышенная температура. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Если повышенная температура наблюдается свыше трех дней, боль не проходит, появился озноб, неприятный запах, произошло опухание места удаления зуба, то следует обратиться к стоматологу для осмотра и принятия им решения по устранению возникших проблем.

Проведение операции по удалению зуба мудрости нужно выполнять в клиниках, которые имеют хорошую репутацию.

Такие факторы, как опыт стоматолога и качественное техническое оснащение рабочего места, способствуют легкому прохождению процедуры удаления и минимизируют риск возникновения осложнений.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/udalenie-zuba-mudrosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.