Удаление слюнной железы: показания и особенности проведения

Содержание

Операция по удалению слюнной железы

Удаление слюнной железы: показания и особенности проведения

Слюнные железы выделяют слюну через протоки. Они находяться вокруг рта и горла. Основные слюнные железы:

-Околоушные;

-Подчелюстные;

-Сублингвальные;

-Небольшие железы, расположенные по всей области рта.

Операция проводится для удаления слюнной железы. Существуют различные виды операций, в зависимости от удаляемой железы:

-Паротидэктомия – для удаления околоушной слюнной железы;

-Подчелюстная сиаладенэктомия – для удаления подчелюстной железы;

-Сублингвальная операция по удалению подъязычной железы.

Причины удаления слюнной железы

Слюнные железы могут быть заражены, заблокированы (при наличии опухоли), содержать камни или иметь другие расстройства. Операция проводится путем удаления части или всей пострадавшей железы. Удаление слюнной железы может быть проведено, чтобы отобрать ткань для анализа на рак.

Возможные осложнения удаления слюнной железы

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление слюнной железы, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

-Онемение лица и уха;

-Повреждение нерва, который контролирует движение мышц в лице;

-Дренаж слюны – слюна может протекать через швы операционного разреза;

-Фрей синдром – возникает, когда слюнные нервные волокна врастают в потовые железы. Во время еды некоторые люди могут заметить сильное потоотделение на той стороне лица, где была сделана операция;

-Кровотечение;

-Инфекция;

-Отек дыхательных путей;

-Рубцевание;

-Свищ – ненормальные каналы, которые могут возникнуть между ртом, носом, горлом и кожей.

-Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может увеличить риск сердечного приступа или инсульта во время или после операции.

Факторы риска включают в себя:

–Высокое кровяное давление;

–Пожилой возраст;

–Курение;

–Диабет.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится удаление слюнных желез?

Подготовка к удалению слюнной железы

Перед операцией врач может назначить или провести следующее:

-Медицинский осмотр и изучение медицинской истории;

-Анализ крови;

-Рентген;

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);

Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;

Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Анестезия

Если проводится операция на больших слюнных железах (например, удаление околоушной железы), может быть использован общий наркоз, который блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Если удаляются меньшие слюнные железы, может использоваться местная анестезия.

Описание процедуры удаление слюнных желез

Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Но если операция проводится на больших железах, возможно, придется на ночь остаться в больнице.

Паротидэктомия

Есть два типа паротидэктомии, в зависимости от выполняемой операции.

Лицевой нерв проходит вблизи околоушной железы. Если опухоль находится выше лицевого нерва, выполняется поверхностная паротидэктомия. Опухоль и пораженные ткани будут удалены без ущерба для нервов.

При наличии опухоли, которая окружает лицевой нерв, будет сделана общая паротидэктомия. Удаляются опухоль, пораженные ткани и части нерва.

Для обоих типов операции врач получает доступ к железе, делая разрез в передней части уха вниз, к шее.

Подчелюстная сиаладенэктомия

Врач делает разрез на шее, ниже подбородка. Он удалит подчелюстную слюнную железу и, возможно, окружающие лимфатические узлы. Если проводится операция по удалению камня в слюнной железе, он также будет удален.

Сублингвальная операция на слюнной железе

Сублингвальная операция проводится чаще всего для удаления кисты, которая называется ранула. Во время проведения этой операции врач выполняет разрез через рот, чтобы удалить кисту. Если киста большая, может потребоваться дополнительный разрез в области шеи.

Удаление малых слюнных желез

Если проводится операция по удалению опухоли мелких слюнных желез, врач делает разрез в районе расположения железы. Он удалит опухоль и пострадавшие окружающие мягкие ткани и кости.

После удаления ткани, врач зашивает область разреза. В некоторых случаях устанавливается временный дренаж, чтобы удалить накапливающуюся жидкость (например, кровь, слюну) из операционной раны.

Врач может отправить ткани, которые был удалены, в лабораторию для тестирования. Часто это делается для проверки опухоли на злокачественность. Это поможет врачу составить план лечения после операции.

Сколько времени займет операция на слюнной железе?

Это зависит от удаляемой слюнной железы и типа операции. Удаление малой железы может занять меньше часа. Комплексная операции может занять до пяти часов.

Операция на слюнной железе – будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. Боль или болезненность во время восстановления снимаются с помощью обезболивающих.

Уход в больнице

Больничный персонал будет следить за вашим состоянием. Персонал больницы:

-Проверит работу мимических мышц, попросив вас улыбнуться или скорчить гримасу;

-Обучит, как ухаживать за дренажом, поскольку он должен остаться на некоторое время после выписки из больницы.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

1)Поддерживайте операционную рану в чистоте:

2)Используйте перекись водорода и ватный тампон, чтобы очистить область вокруг раны. Делайте это два раза в день;

3)Обрабатывайте область операции мазью с антибиотиком;

4)Следуйте инструкциям по уходу за дренажной трубкой. Она, как правило, будет удалена в течение 2-4 дней;

5)Вам также может понадобиться вернуться в больницу через 4-6 дней для удаления швов. Когда швы будут сняты, очищайте область операции мягким мылом и водой;

6)Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;

7)Обязательно выполняйте все указания врача.

8)Связь с врачом после удаления слюнных желез.

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;

-Покраснение, отек, усиление боли, сильное кровотечение или выделения из операционного разреза;

-Тошнота или рвота, которая не проходит после приема назначенных лекарств;

-Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;

-Кашель, одышка или боли в груди;

-Слюна или рвота с кровью;

-Другие болезненные симптомы.

Источник: https://infoshka.com/publication/5486/

Операция по удалению слюнной железы – Операции и процедуры – описание, методика проведения, восстановление

Удаление слюнной железы: показания и особенности проведения

Salivary Gland Surgery (Parotidectomy; Submandibular Sialoadenectomy; Sublingual Gland Surgery)

Описание

Слюнные железы выделяют слюну через протоки. Они находяться вокруг рта и горла. Основные слюнные железы:

  • Околоушные;
  • Подчелюстные;
  • Сублингвальные;
  • Небольшие железы, расположенные по всей области рта.

Операция проводится для удаления слюнной железы. Существуют различные виды операций, в зависимости от удаляемой железы:

  • Паротидэктомия – для удаления околоушной слюнной железы;
  • Подчелюстная сиаладенэктомия – для удаления подчелюстной железы;
  • Сублингвальная операция по удалению подъязычной железы.

Подготовка к удалению слюнной железы

Перед операцией врач может назначить или провести следующее:

  • Медицинский осмотр и изучение медицинской истории;
  • Анализ крови;
  • Рентген;
  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:
    • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
    • Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
    • Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Связь с врачом после удаления слюнных желез

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, сильное кровотечение или выделения из операционного разреза;
  • Тошнота и/или рвота, которая не проходит после приема назначенных лекарств;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Слюна или рвота с кровью;
  • Другие болезненные симптомы.

Источник: https://medicalhandbook.ru/operations/3569-operatsiya-po-udaleniyu-slyunnoj-zhelezy.html

Удаление больших и малых слюнных желез: особенности операции

Удаление слюнной железы: показания и особенности проведения

В случае закупорки, нарушении нормального функционирования, воспаления, увеличения или других патологических состояний назначается удаление слюнной железы. Методика операции зависит от типа органа, его расположения и степени поражения. Процедура проводится под общей или местной анестезией и применяется, когда терапевтическое лечение оказалось неэффективным.

Классификация

Во рту у человека находится множество малых слюнных (экзокринных) желез и три пары больших. Первые расположены в области щек, неба, языка, внутренней стороны губ. Они делятся на: щечные; небные; губные; язычные; молярные.

К большим экзокринным железам относят:

    1. Околоушную. Самый крупный орган, находится снизу и спереди ушной раковины, рядом с жевательной мышцей. Иннервируется лицевым нервом, кровоснабжение обеспечивается ветвями височной артерии.
    2. Подчелюстную. Расположена в поднижнечелюстном треугольнике. Кровоток происходит за счет ветвей лицевой артерии, иннервация – лицевого нерва и наружного солнечного сплетения.
    3. Подъязычную. Самая маленькая из группы. Локализируется под слизистой дна ротовой полости. Через нее проходят ветви лицевого нерва, наружного солнечного сплетения, подбородочная и подъязычная артерии.

Когда необходимо удалять слюнные железы?

Основная причина для хирургического вмешательства – патологические состояния органов, не поддающие медикаментозному лечению. К ним относят:

  1. Сиаладенит – воспаление слюнных желез. Возникает из-за поражения органов бактериями или вирусами. Проявляется увеличением, болезненностью, уменьшением выработки слюны, общей слабостью.
  2. Сиалолитиаз – слюннокаменная болезнь. Операция назначается, когда сиалолит превышает в диаметре 1 мм, закупоривает проток и не может вымыться при консервативном лечении (диета и препараты для усиления слюновыделения). Симптоматика выражается в ощущении распирания, припухлости, неприятном привкусе, периодических острых болях, затрудненном сглатывании. На поздних стадиях – общей интоксикацией.
  3. Эпидемический паротит – свинка. Возникает в результате инфекционного поражения. Сопровождается опуханием экзокринных желез, высокой температурой (от 38°С), снижением аппетита, слабостью, головными болями.
  4. Сиалодохит – патологическое изменение выводных протоков (расширение или сужение). Протекает с повышенным выделением слюны соленого привкуса, отечностью, чувством распирания, дискомфортом во время еды, заложенностью ушей.
  5. Сиаладеноз (сиалоз) – двухсторонний отек без опухолевой или воспалительной этиологии. Сопровождается локальной болью, изменением состава слюны, нарушением функционирования лицевого нерва, увеличением парных органов.
  6. Болезнь Микулича – постепенное безболезненное увеличение органов выделения. Является разновидностью сиалоза.

    Операция проводится при патологиях, не поддающихся консервативному лечению.

Важно! В двух последних случаях хирургическая операция применяется крайне редко. Поводом для оперативного вмешательства становится чрезмерное увеличение слюнных желез, приводящее к асимметрии лица.

Виды операций

Перед оперативным вмешательством собирается анамнез, пациент проходит рентген-обследование, сдает анализы крови.

Важно! За 7 дней до операции необходимо прекратить принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, «Варфарин»), противовоспалительные и антитромбоцитарные медикаменты.

Удаление малых слюнных желез или небольших частей крупных выполняют под местной анестезией. При обширном вмешательстве показан общий наркоз.

Выделяют несколько видов операции в зависимости от типа удаляемого органа:

  1. Паротидэктомия – экстирпация околоушной железы. В зависимости от расположения пораженного участка делится на два типа:
  • общую – опухоль удаляют вместе с частью нерва, сосудов и тканей;
  • поверхностную – операция не затрагивает ветвей лицевого нерва, возможна, когда опухоль находится выше нервных отростков.

При подозрении на онкологию врач должен отправить образцы в лабораторию для исследования.

2. Сиаладенэктомия – удаление большой подчелюстной слюнной железы. Для доступа к оперируемому участку хирург делает надрез на шее чуть ниже подбородка. Экстирпируется орган, иногда – расположенные рядом лимфоузлы.

3. Сублингвальная операция – этомия образований на подъязычной железе. Чаще таким образом избавляются от ранулы – кисты под языком, заполненной кровянистой жидкостью.

4. Удаление малых желез – самый щадящий тип хирургического вмешательства. Разрез делается непосредственно в месте поражения. Удаляются образования и часть пораженных тканей.

Важно! При подозрении на онкологию врач должен отправить образцы в лабораторию для исследования.

Реабилитационный период

В зависимости от сложности операции пациент может отправиться домой через пару часов или остаться в стационаре на несколько дней.

После того, как анестезия перестанет действовать, врач должен проверить работу мимических мышц. На 2 дня в полость рта устанавливают дренаж – он необходим для оттока сукровицы, крови, слюны.

Послеоперационный уход заключается в:

  • обработке раны антисептическим раствором и антибактериальной мазью;
  • соблюдении диеты – разрешена перетертая пища комнатной температуры;
  • отказе от курения и употребления алкоголя;
  • избегании физических нагрузок и перегрева организма – походы в баню, прием горячей ванны.

В послеоперационный период важно отказаться от вредных привычек.

Через неделю необходимо повторно посетить клинику. Врач снимет швы и проверит, как протекает заживление.

Важно! Необходимо обратиться в больницу, если поднялась температура, усилился отек, боль, открылось кровотечение.

Удаление слюнных желез проводится при различных дефектах. Наиболее часто причинами для операции выступает слюннокаменная болезнь и воспаление органов выделения. Осложнения при удалении слюнных желез встречаются редко.

Они, как правило, связаны с врачебными ошибками или несоблюдением пациентом рекомендаций по послеоперационному уходу.

Возможно инфицирование, повреждение ветвей нерва, протекание слюны через швы на разрезе, кровотечение и образование рубцов.

Источник: https://skzub.ru/drugie-zabolevaniya/udalenie-bolshih-i-malyh-slyunnyh-zhelez-osobennosti-operatsii.html

Операция при аденоме слюнной железы, показания и техника удаления опухоли

Удаление слюнной железы: показания и особенности проведения

Чем раньше будет проведена операция при аденоме слюнной железы, тем меньше будет риск онкологии. Ведь аденома – это доброкачественная опухоль, и ее перерождение в злокачественную может спровоцировать рак языка или слизистой ротовой полости. Поэтому лучше не отказываться от операции, пока аденома еще небольшая.

Как проявляется аденома

Доброкачественные опухоли часто локализуются именно в железах, и слюнные – не исключение. Из-за несбалансированного питания, курения и гормональных сбоев может развиться плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Сначала образование маленькое, и оно не доставляет никаких забот. Со временем опухоль растет и развивается, провоцируя неприятную симптоматику:

  • ухудшение слюноотделения (сухость во рту), особенно, если поражена самая крупная слюнная железа – околоушная;
  • нарушение речевой функции (затруднения речи вызваны большими размерами аденомы);
  • проблемы с глотанием (также из-за роста опухоли и распространения ее вглубь полости рта);
  • боль, невозможность лежать на поврежденной стороне.

В зависимости от вида аденомы, она может развиваться быстрее или медленнее, локализоваться за ушами, под челюстью и в иных участках лица, быть однородной или смешанной и т.д. Все эти нюансы определяет врач во время диагностики. Он же определяет необходимость проведения операции.

Показания к проведению операции

Консервативное лечение может только замедлить прогресс доброкачественной опухоли, но не более того. Поэтому операцию рано или поздно назначают в любом случае. Вопрос в другом: на каком этапе следует ее проводить, а когда можно повременить?

Основным показанием к удалению аденомы является ее четкая визуализация и прощупывание границ. Пока опухоль слишком маленькая и просматривается только с помощью УЗИ, КТ или рентгена, ее не трогают. Хотя есть один нюанс: в этом случае врачи должны быть уверены в отсутствии рисков перерождения маленькой аденомы в злокачественное образование.

Важно! Пациент с аденомой слюнной железы должен регулярно посещать врача на предмет выявления срочности проведения операции. Главное, не «прозевать» момент и не допустить разрастания опухоли и развития онкологического процесса.

Если из-за опухоли поражена и сама слюнная железа (гнойное воспаление, нарушена проходимость выводных протоков без возможности восстановления), то она тоже удаляется.

Технически такая операция почти не отличается от обычного удаления аденомы, да и потери для пациента невелики: у человека 3 пары крупных слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) и 5 пар малых, и резекция одной из них ничего не решает.

Техника удаления

Оптимальным методом оперирования аденомы является вылущивание (энуклеация). Оно предусматривает аккуратное извлечение опухоли тупым предметом (иногда даже пальцами), чтобы не нарушить целостность ее оболочки и не допустить прорыва патологической жидкости на здоровые ткани.

Околоушная слюнная железа

Операция вылущивания подходит для удаления плеоморфной аденомы или аденолимфомы околоушной слюнной железы.

Это один из наиболее распространенных видов данной опухоли, подразумевающий медленное и длительное ее развитие без задевания близлежащих тканей.

Но здесь важно не упустить момент, потому что если плеоморфная аденома заденет лицевой нерв (это проявляется искажением лица), придется делать дополнительную диагностику и выбирать иную технику операции.

Сначала врач производит разрез в области аденомы. Сделать это нужно так, чтобы не повредить капсулу. Наружные слои кожи отделяются от внутренних, чтобы обнажить доступ к опухоли. Затем аденому аккуратно отделяют от питающих ее протоков специальными инструментами с тупыми концами, опять же чтобы не повредить оболочку.

После иссечения всех протоков опухоль отделяется и извлекается. По размеру она может быть небольшой (с виноградину), но иногда имеет внушительный диаметр (с куриное яйцо).

При наличии кровотечения врач может воспользоваться коагулятором, чтобы «запаять» поврежденные участки.

Затем ткани соединяются внутренними косметическими швами, чтобы на лице пациента в дальнейшем след от операции был не так заметен.

Подчелюстная и подъязычная слюнная железа

Аденома подчелюстной слюнной железы – более сложный вид патологии, потому что имеет сложное анатомическое положение. Во время операции врач должен быть крайне внимателен, потому что есть риск задеть подъязычный нерв или артерию.

В этом случае язык перестанет выполнять все свои функции, и человек не сможет говорить, жевать и глотать. К тому же язычная артерия располагается совсем рядом с сонной, поэтому во время операции может начаться сильное кровотечение.

Аденома подъязычной слюнной железы встречается редко (в 0,5-1,0% случаев) и тоже требует более профессионального подхода. Для минимизации рисков такую опухоль удаляют вместе с железой.

Возможные осложнения и последствия

Самая главная проблема удаления любой аденомы слюнной железы – это риск задеть лицевые нервы. Иногда они располагаются достаточно близко к опухоли, поэтому отделять ее приходится крайне аккуратно. Повреждение лицевого нерва чревато асимметрией лица, нарушением речевой функции и сильными болями в различных участках.

Еще одним осложнением считается наличие гнойного воспаления. Обычно оно выявляется еще до операции и благополучно устраняется антибиотиками. Но когда воспалительный процесс только развивается, определить его сложно.

И если врач обнаруживает гнойные очаги уже после вскрытия тканей, приходится прибегать к дополнительным мерам: использовать антибактериальные препараты и инструменты для удаления гноя.

После такой операции высока вероятность развития абсцесса раны.

Кстати! Еще одно распространенное осложнение после удаления аденомы – это синдром Фрея. Он проявляется локальной гиперемией и повышенным потоотделением. Вызван такой синдром повреждением вегетативных нервов. Это неопасно, но неприятно.

Восстановление после операции

Т.к. операция проводится под общим наркозом, пациент должен какое-то время полежать в больнице. Обычно это не менее 3 дней, затем человек может быть выписан на домашнюю реабилитацию. Но ходить на перевязки нужно будет регулярно вплоть до снятия швов.

Если же вместе с опухолью была удалена и слюнная железа, задержаться в больнице придется на все 6-8 дней, потому что первые 3 суток медперсонал будет следить за установленным дренажом. Он нужен для оттока жидкости и контроля наличия внутреннего кровотечения.

Что касается ухода за повязкой и раной, то здесь все стандартно:

  • не мочить;
  • не пачкать;
  • не спать на прооперированной стороне лица;
  • есть только теплую пищу (избегать слишком холодных или обжигающих блюд и напитков);
  • если опухоль удалялась через ротовую полость, то диета будет еще более строгой: ничего кислого, острого и раздражающего;
  • от курения придется отказаться хотя бы на 20 дней, а лучше и вовсе бросить эту вредную привычку.

Обращаться к врачу следует при любых подозрениях на неестественное протекание периода реабилитации: высокая температура, сильное покраснение в области шва, боли и т.д. Эти симптомы необязательно будут говорить об осложнениях, но на всякий случай нужно убедиться, что опасности нет.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/operaciya-pri-adenome-slyunnoj-zhelezy/.html

Удаление слюнной железы: жизнь после операции и восстановительный период

Удаление слюнной железы: показания и особенности проведения

Заболевания слюнных желез не всегда поддаются консервативной терапии. Иногда хирургическое удаление становится единственным приемлемым решением. Ниже рассмотрим: какие виды оперативного вмешательства возможны, как живет человек после удаления слюнных желез, сколько длится реабилитация.

  • Когда и зачем нужно делать операцию по поводу удаления слюнной железы
  • Подготовка
  • Обезболивание во время оперативного вмешательства и после
  • Виды хирургических операций
  • Удаление поднижечелюстной слюнной железы
  • Операция на околоушной слюнной железе
  • Сублингвальная экстирпация
  • Последствия
  • Восстановительный период
  • Чем питаться сразу после удаления слюнной железы
  • Жизнь после удаления
  • Удаление малых слюнных желез
  • Гимнастика для лица

Когда удаление желез – необходимость?

Лечение всегда начинается с тщательного обследования и анализа возможной щадящей терапии. Сохранение органа – одна из важнейших задач, но если болезнь угрожает жизни человека, откладывать операцию не следует.

Существуют четкие критерии необходимости хирургического удаления слюнных желез:

  1. Камни, формирующиеся в выводных протоках или в паренхиме самой железы. Закупорка просвета нарушает полноценный отток секрета, образуя благоприятную среду для присоединения инфекции.
  2. Кисты – наполненные экссудатом полости. Мешают слюноотделению, приему пищи. Содержимое может нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны.
  3. Аденома – доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размере, сдавливает окружающие ткани, вызывает асимметрию лица, нарушает секреторную функцию железы. Наличие плеоморфной аденомы опасно риском малигнизации (перерождения).
  4. Злокачественные опухоли – прямая угроза жизни пациента. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в окружающие ткани, образованием метастазов в другие органы.

В зависимости от патологии определяется объем хирургического вмешательства и необходимость дополнительной терапии.

Как готовиться к операции?

Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ – обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости. Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:

  • стабильно высокое АД;
  • уровень сахара в крови;
  • наличие сердечных патологий;
  • возраст;
  • пристрастие к вредным привычкам.

За 7 – 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация – существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.

Под каким обезболиванием проходит вмешательство?

Удаление подчелюстной слюнной железы, околоушной и подъязычной проводится в стационаре под общей анестезией. Пациент, находящийся под наркозом, не чувствует боли и не осознает происходящее. Этот вид используют при глубоком вмешательстве и большом объеме работы.

В послеоперационном периоде болевые ощущения блокируются инъекционными анальгетическими препаратами. В дальнейшем их можно заменить на таблетированные формы. Но, как правило, на 3 – 4 сутки неприятные ощущения стихают настолько, что не нуждаются в обезболивании.

Виды оперативного удаления

После удаления слюнной железы, последствия ощущаются человеком всю оставшуюся жизнь, так как парный орган не берет на себя функцию удаленного. Поэтому одна из главных задач – максимальное сохранение железистой ткани.

Существует несколько видов операций на слюнных железах:

  1. Эндоскопическое вмешательство – щадящая процедура, используется для удаления камня, расширения протока.
  2. Резекция применяется при доброкачественных процессах, для удаления кист и опухолей небольших размеров. В этом случае убирается новообразование с частью железистой ткани.
  3. Экстирпация необходима при злокачественных процессах. Кроме того иссекаются прилегающие лимфоузлы, часть лицевого нерва, подкожная клетчатка, кожа, может затрагиваться костная ткань.

Сиаладенэктомия – операция в подчелюстной области

Удаление поднижнечелюстной слюнной железы проводится наружным доступом через разрез на коже в подбородочной области. Выполняется необходимый объем работы, после чего рана ушивается.

Для предотвращения скопления экссудата и уменьшения отека в разрез вставляется дренаж – тонкая трубочка, по которой содержимое раны выводится наружу. Извлекается дренаж безболезненно на 2 – 3 сутки. Удаленные ткани (если операция проводилась по поводу опухолевого образования) подвергаются гистологическому анализу.

Если удаляется одна подчелюстная железа, операция занимает 30 – 40 минут. Если приходится иссекать близлежащие ткани, время может растянуться на 2 – 3 часа.

Жизнь после удаления одной подчелюстной железы не требует использования медикаментозных препаратов в дальнейшем. При двухсторонней операции может назначаться специальное средство – искусственная слюна.

Источник: https://stomach-diet.ru/udalenie-slyunnoy-zhelezyi/

Удалить слюнную железу: сколько заживает шов после операции, диета и последствия

Удаление слюнной железы: показания и особенности проведения

Слюнные железы играют очень важную роль в организме. Без их участия невозможно принятие пищи, речевая функция, обеззараживание множества микроорганизмов, попадающих в полость рта с воздухом и пищей. И все же возникают ситуации, когда необходимо удалить слюнную железу, это бывает в следующих случаях:

  1. Когда железа поражена опухолью.
  2. При гнойном воспалении железы.
  3. При тяжелом повреждении.
  4. Когда нарушена проходимость выводных протоков, и ее невозможно восстановить.

Показания к операции удаления железы определяет врач стоматолог после проведения обследования

Важно! Если врач рекомендует операцию удаления слюнной железы, не стоит медлить, это может привести к развитию осложнений заболевания.

Подготовка к операции

Больной проходит предварительное обследование: лабораторное, рентгенографию легких, исследование самой железы — УЗИ, КТ или МРТ. Если имеется опухоль, для уточнения ее характера выполняют диагностическую пункционную биопсию. Если имеется слюннокаменная болезнь с наличием камней в протоках, выполняют их контрастное исследование (сиалографию).

Сиалография перед операцией: в проток железы вводят зонд и контрастное вещество, делают снимки

Больной за неделю до операции должен прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда они жизненно необходимы. Особенно это касается лекарств, разжижающих кровь, снижающих свертываемость. Накануне операции нельзя курить, употреблять алкоголь, принимать острую и грубую пищу.

Важно! Невыполнение рекомендаций врача перед операцией может привести к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде.

Виды операций по удалению слюнных желез и возможные последствия

Где и как удаляют слюнную железу? Эти операции выполняются в специализированных отделениях хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Они требуют высокой квалификации, мастерства и опыта хирурга, с учетом анатомического расположения желез — вблизи сосудов и нервов.

Удаление околоушной слюнной железы

Сложности этой операции создаются особенностями анатомии железы.

Она расположена рядом с височной артерией, ветвями лицевого нерва, жевательными и мимическими мышцами, которые могут быть повреждены во время операции.

При удалении злокачественной опухоли околоушной слюнной железы с прорастанием в мышцы выполняются расширенные операции удаления железы вместе с прилежащими мышцами и лимфатическими узлами.

Анатомические особенности околоушной слюнной железы: множество сосудов и нервных веток

Удаление подчелюстной железы

Операция удаления подчелюстной слюнной железы также сопряжена с долей риска. Она располагается вблизи важной анатомической области — треугольника Пирогова, в котором проходят подъязычный нерв и язычная артерия.

Повреждение подъязычного нерва приводит к тому, язык перестает участвовать в процессе жевания, глотания, нарушается речевая функция.

Язычная артерия отходит непосредственно от сонной артерии, поэтому ее повреждение чревато опасным кровотечением.

Сложное анатомическое положение подчелюстной слюнной железы

Удаление подъязычной железы и малых желез полости рта

Слюнные железы в подъязычной области также соседствуют с ветвями подъязычного нерва и одноименной артерии, удаление опухолей также сопряжено с их повреждением.

Малые железы полости рта нередко поражаются опухолями и воспалительным процессом, их удаление менее опасно, за исключением расположенных в области нёба.

Повреждение проходящего там языкоглоточного нерва приводит к параличу мягкого неба и нарушению процесса глотания.

Современные технологии операций

Осложнения и последствия операций по удалению слюнной железы встречаются крайне редко в современных клиниках, которые применяют новые технологии. К ним относятся малоинвазивные эндоскопические операции, органосохраняющие микрохирургические вмешательства.

Эндоскопические операции не требуют больших разрезов и пересечения внутренних тканей. Через небольшие надрезы-проколы кожи вводится видеозонд и специальный инструмент. камера с зонда передает изображение хода операции на экран.

Важно! Такие вмешательства практически исключают повреждение сосудов и нервов, не оставляют косметического дефекта, сокращают госпитализацию до 1-2 дней.

Малоинвазивная эндоскопическая операция удаления опухоли

Микрохирургические вмешательства имеют органосохраняющее направление, позволяют сохранить здоровую часть железы при удалении опухоли, восстановить проходимость слюнных протоков.

Важно! Если предстоит операция на слюнной железе, лучше довериться специалистам современной клиники, использующей новые технологии.

Особенности послеоперационного периода

После операции по удалению слюнной железы обычно ставится на несколько дней дренаж для оттока жидкости и для контроля гемостаза (нет ли внутреннего кровотечения).

Если больной выписан из стационара, он должен посещать врача до заживления раны. Сколько заживает шов после удаления слюнной железы — зависит от способа операции.

При традиционных вмешательствах швы снимают обычно через неделю, при эндоскопических — через 3-4 дня.

Больному следует тщательно соблюдать гигиенические меры, не мочить и не загрязнять рану до полного ее заживления и снятия швов.

Важно! Большое значение имеет диета. До полного заживления раны назначается полужидкая диета, исключающая кислые, острые блюда, приправы, а также горячую и холодную пищу.

Особое значение имеет диета после удаления подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. После каждого приема пищи назначают полоскание рта теплым содовым раствором или настоем трав — ромашки, тысячелистника, шалфея. Нужно отказаться от курения, табачный дым замедляет процессы заживления, способствует развитию опухоли.

После операции на слюнной железе необходимо раз и навсегда покончить с курением

Операции по удалению слюнных желез довольно деликатны и сложны. Своевременное и профессиональное их выполнение позволяет избежать возможных последствий и осложнений.

Источник: https://pozhelezam.ru/slyunnye/udalit-slyunnuyu-zhelezu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.