Удаление ретинированного зуба и другие атипичные сложные экстракции

Содержание

Состояние после экстракции зуба

Удаление ретинированного зуба и другие атипичные сложные экстракции

» Полезное о зубах » Состояние после экстракции зуба

Профессия стоматолога всегда относилась к престижным и высокооплачиваемым. Работать должны люди с сильным характером и полным отсутствием жалости к своим пациентам.

Подготовка к удалению

У многих людей настолько развит панический страх перед стоматологическим креслом, что они предпочитают терпеть боль бесконечно долго, до тех пор, пока лечить уже нечего, остается процедура удаления.

Вообще понятие «удаление зуба» применяется в народе, в медицинской карте пациента сделают запись о проведении стоматологической операции по экстракции зуба из альвеолы. Существует множество причин, по которым необходимо проводить эту процедуру, показания делят на две группы:

Экстренное удаление назначают в случае обнаружения периостита, остеомиелита, то есть острых гнойных воспалений, которые распространяются вглубь десны и костные ткани. Также в списке показаний воспалительные процессы, проходящие в полости рта, носовой полости:

  • абсцессы;
  • синуситы;
  • флегмоны.

Особое место занимает такая причина удаления, как сильная боль, возникающая при переломе зуба либо коронковой части.

Существуют различные причины для проведения плановой экстракции:

  • практически полное разрушение зуба, не дающее возможности проведения стоматологических процедур;
  • последствия пародонтита – подвижность, достигающая четвертой степени;
  • зубы мудрости при определенных показателях;
  • атипичное положение отдельных зубов, мешающих говорить, нормально пережевывать пищу, травмирующие слизистую оболочку полости рта;
  • переломы корней либо переломы челюсти, когда удаляются зубы, находящиеся на линии перелома;
  • проведение ортодонтического и ортопедического лечения;
  • сложные, не поддающиеся лечению зубы.

Последняя причина имеет много разновидностей, например, показаны к экстракции зубы, у которых корневые каналы утратили проходимость, заболевания, проходящие на фоне невралгии, сопровождаемые гайморитами, имеющие кисты или хронические периодонтиты. Кстати, рекомендуем ознакомиться со статьей Периодонтит — симптомы и лечение, чтобы избежать неприятных симптомов.

В зависимости от причины, экстренного или планового показания, одна группа людей не успевает подготовиться к процессу удаления, у другой есть время настроиться психологически, подготовиться физически и морально.

Иногда бывают случаи, когда от планового проведения медицинской процедуры необходимо воздержаться, не отказываясь совсем, просто перенести на более позднее время. Среди важных причин:

  • острые сердечно-сосудистые заболевания: гипертонический криз, инфаркт;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность на начальной и конечной стадии;
  • менструация, когда свертываемость крови снижается;
  • прием лекарственных препаратов, также влияющих на снижение свертываемости.

Больным гемофилией эта процедура показана в стационарных условиях, когда требуется особый надзор за состоянием пациента.

Особых советов по подготовке к удалению зубов нет, следует выполнять медицинские назначения и рекомендации специалиста, определившего необходимость процедуры. Он должен составить клиническую картину, знать о заболеваниях, имевших место у пациента, поэтому лучше ничего не утаивать о том, какие болезни были и протекают.

Также важно для врача выяснить, есть ли у пациента аллергия на препараты. Это важные моменты безопасности, которые необходимо соблюсти. В порядке вещей назначение на рентгеновский снимок, который даст представление о состоянии зуба, корня и челюсти.

Инструменты и способы удаления

В медицинской практике разделяют процесс удаления на «простой» и «хирургический». Первый способ применяется, когда визуализированы зуб, корень, коронка. Фиксирование щипцами проводится плотно и надежно.

Основные инструменты стоматолога – зубные щипцы и элеваторы, работающие по принципу рычага. Существует различные виды щипцов, предназначенные для удаления разных зубов, видов элеваторов значительно меньше.

 Загрузка …

Процедура проводится в два этапа:

  1. Применение анестезии.
  2. Процесс экстракции.

В отдельных случаях проводится зашивание нитками лунки.

С помощью инструментов стоматолог захватывает больной зуб, качает его в противоположных направлениях, поворачивает вокруг оси. Периодонтальная связка разрушается, зуб становится относительно свободным в лунке, после его удаляют.

 Загрузка …

Зуб, имеющий много корней, может удаляться несколько иным способом. Сначала врач использует бормашину, с ее помощью корни разделяются на отдельные части, затем каждая часть удаляется отдельно. Процесс будет идти немного дольше, но процедура удаления проще для стоматолога и пациента.

Хирургическое удаление проводится в более сложных случаях, когда невозможно по каким-либо причинам визуализировать зубы, их части. Тогда в процессе работы хирург может сделать надрез мягких тканей, а также использовать метод разрезания зуба на несколько частей.

Мероприятия после удаления зуба

Что делать после удаления зуба и чего не делать? В течение нескольких часов после экстракции зуба не рекомендуются физические нагрузки, поэтому смело можно отказываться от работы по дому, на огороде, приусадебном участке, если повезло туда доехать. Нельзя заниматься любимыми видами спорта, так как физическая нагрузка тоже присутствует.

Прием пищи следует отложить на несколько часов, даже если чувство голода сильное. Попытаться уменьшить его можно с помощью воды, чистой, кипяченой, обязательно комнатной температуры, ни в коем случае не горячей.

Следует отложить на сутки гигиенические процедуры полости рта, в том числе чистку пастой, порошком, использование зубных нитей.

Многие пациенты, пережившие эту неприятную стоматологическую процедуру, также интересуются, чем полоскать рот после удаления зуба? Они считают – удалили зуб, остается лунка, есть микротравмы десны, поэтому дезинфицирование, полоскания антисептиками показаны в 100% случаев.

Стоматологи советуют не спешить, получить в индивидуальном порядке консультацию, следовать рекомендациям лечащего врача. Действительно, на месте удаленного зуба остается лунка, причем достаточно глубокая. Доктор проводит основные мероприятия по очищению, дезинфицированию места удаления, но кровотечение, согласно новейшим методикам, не останавливает.

Причина – кровь заполняет лунку, затем сворачивается, образуется достаточно плотный сгусток, который служит естественным барьером на пути проникновения инфекций, болезнетворных микробов, загрязнений.

Именно поэтому не рекомендуются активные полоскания с первого дня удаления.

В практике не раз отмечали случаи, когда пациенты, рьяно взявшиеся за полоскания, вымывали сгусток, что приводило к различным осложнениям.

Правильное полоскание

Если врач назначил показания, лучше уточнить, какие средства использовать, как правильно проводить процедуру. В практике первые двое суток показаны не полоскания, а ванночки, способ проведения следующий:

  • раствор для полоскания набирается в рот;
  • выдерживается несколько минут, учитывается вид и концентрация лекарственного средства, аккуратно выводится.

После проведения процедуры нельзя принимать пищу в течение одного-двух часов. К полосканиям (по медицинским показаниям) приступать не ранее, чем через 2–3 дня. В списке показаний присутствуют:

  • выявленные стоматологические заболевания: гингивит или пародонтит;
  • начавшийся воспалительный процесс в зоне удаления;
  • кариес на соседних зубах, который может поспособствовать развитию воспаления;
  • наличие гнойного абсцесса в тканях.

Полоскания следует делать с использованием стоматологических растворов, вроде Мирамистина, Хлоргексидина. Противовоспалительными свойствами обладает раствор соли и соды. Народная медицина советует использовать отвары и настои лекарственных средств. Препятствуют воспалению ромашка, шалфей, ноготки, эвкалипт.

Возможные проблемы и осложнения

Удаление зуба не всегда проходит легко, в медицинской практике фиксируются случаи осложнений:

  • альвеолит;
  • длительное обильное кровотечение;
  • вывих соседнего зуба;
  • вывих, перелом челюсти.

К счастью, такие случаи встречаются нечасто, после удаления зубов большинство людей сталкивается с небольшими проблемами, вроде болезненных ощущений, отеков. Иногда можно наблюдать, что после удаления зуба опухла щека, что делать в таком случае, подскажет врач.

Из правил первой помощи – прикладывание холода, он поможет снять отечность. Не прикладывать холод прямо к коже, во избежание обморожения, не держать слишком долго, лучше повторить процедуру несколько раз.

Вопросы и ответы

Ниже представляем самые популярные вопросы, связанные с удалением зубов, и ответы.

Когда можно совершать прием пищи до и после?

– Есть разрешается непосредственно перед процедурой, важно очистить полость рта после еды, перед походом к стоматологу. Анестезия местная, состояние желудка (пустой, наполненный) влияния не оказывает. После процедуры нельзя есть в течение нескольких часов.

Как долго может идти кровь?

– После удаления зуба кровотечение является естественным процессом, необходимым для последующего заживления. Обычно через час-два процесс останавливается, образуется сгусток, закрывающий лунку. Если кровь продолжает вытекать, то лучше обратиться к доктору для остановки и выяснения причины.

Необходим ли прием антибиотиков?

– Специалист может назначить препараты, исходя из состояния пациента и сложности проведенной операции.

Когда можно курить после удаления?

– Рекомендация врачей: если невозможно отказаться от курения, то первая сигарета – спустя 3 часа.

Как долго идет процесс заживления?

– Это зависит от состояния удаленного зуба, протекания процесса экстракции, индивидуальных особенностей человека.

Какова стоимость удаления?

Большинство российских клиник называют стоимость 1 000 – 2 000 рублей, но нужно учитывать, что это простой случай. На практике встречается крайне редко, в процессе обследования выясняются сложности, потому сумма может возрасти в два раза и более.

Удаление зуба – процедура неприятная, но проведения по медицинским показателям не избежать. Важно быть готовым к удалению, знать основные этапы проведения и методы ухода для скорейшего заживления!

infozub.ru

Какие бывают местные осложнения после удаления зуба?

Удаление зуба является полноценной операцией, после которой могут развиваться осложнения. Они могут возникать как по вине врача и пациента, так и зависеть от различных стоматологических заболеваний и других факторов. О том, какие местные осложнения могут возникнуть после удаления зуба, как они проявляются, и о методах их устранения узнаете далее.

Что такое альвеолит?

Альвеолит (его также называют постэкстракционным альвеолитом) – воспалительный процесс, который иногда развивается после удаления зуба. Воспаление поражает не только лунку, оно распространяется также на окружающие ее ткани.

Альвеолит в большинстве случаев — это осложнение после неудачной экстракции, составляет 25-40% от всех видов осложнений. Чаще всего воспаление развивается после удаления нижних зубов, а в случае с восьмерками оно возникает в 20% случаев.

Важно: В норме заживление лунки проходит безболезненно и беспокоит пациента лишь первые несколько дней после операции. Сразу же после извлечения зуба лунку заполняет кровь, а через пару минут в ней формируется кровяной сгусток. Он надежно защищает ранку от инфекции, различных механических повреждений, выступая в роли барьера.

Альвеолит требует профессионального лечения.

Через неделю-полторы, когда ранка покрывается новым эпителием, сгусток отпадает. Если же кровяной сгусток не образуется или же является несостоятельным, а также по причине влияния многих других неблагоприятных факторов в ранку попадает инфекция, результатом чего становится альвеолит.

Почему возникает альвеолит?

Недуг даст о себе знать через пару-тройку дней после удаления зуба. Основные причины развития альвеолита:

  1. Активное полоскание рта в день операции.
  2. Если пациент не соблюдает рекомендации врача после удаления зуба.
  3. Курение.
  4. Недостаточная обработка лунки после операции, в результате чего в ней могут остаться осколки зуба и патологической ткани.
  5. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  6. Пренебрежение диетой после операции (употребление горячей, холодной, острой пищи, напитков).
  7. Операция проходила с осложнениями.
  8. Ослабленный иммунитет.
  9. Ошибки и непрофессионализм врача в процессе удаления зуба (нарушение правил антисептики, например).
  10. Системные хронические заболевания организма.

Источник: http://stomatronix.ru/poleznoe-o-zubah/sostoyanie-posle-ekstrakcii-zuba.html

Удаление ретинированных и дистопированных зубов: как происходит экстракция 8 зуба, в каких случаях нужно удаление

Удаление ретинированного зуба и другие атипичные сложные экстракции

Зуб, оставшийся под слизистой оболочкой или костной тканью, чаще всего подвергается экстракции. Развивается патология по нескольким причинам. Во-первых, это раннее удаление молочных единиц.

Во-вторых, коренные зубы в ряду нередко прорезываются аномально, сдвигая соседние моляры. В таком случае для всего комплекта попросту не хватит места.

А так как период прорезывания 8 зуба обычно колеблется в возрасте 13–27 лет возрасте, то именно этот моляр в основном и бывает ретинированным.

Показания и противопоказания

Все стоматологические процедуры проводят только по наличию показаний. Особенно если речь идет об оперативном вмешательстве. Определяя целесообразность лечения, доктор обязательно изучает клиническую картину и анамнез для того, чтобы исключить наличие запретов.

Рассмотрим факторы, которые врачи считают показанием к удалению

  • Отечность десны и интенсивная боль в области причинного зуба.
  • Если существует вероятность смещения соседних здоровых единиц.
  • Когда в момент протезирования ретинированная единица блокирует доступ к соседнему моляру.
  • Экстракция необходима при развитии воспалительного или инфекционного процесса (периодонтит, пульпит, остеомиелит).
  • При необходимости освободить дополнительное место на челюстной дуге в ходе ортодонтического лечения.

Рассмотрим факторы, выступающие противопоказанием к операции:

  • Инфекционные или вирусные заболевания в острой форме.
  • Гипертония.
  • Ослабленный иммунитет при ВИЧ, СПИДе, онкологии.
  • Заболевания крови, в частности, влияющие на показатели свертываемости.
  • Психические расстройства.
  • При беременности процедуру желательно выполнять во втором триместре.
  • С осторожностью делают операцию при сахарном диабете.

Все эти показания и противопоказания относятся и к удалению дистопированных зубов. Эти единицы отличаются неправильным положением. Они могут вырасти под наклоном, или резаться боковой стороной. Иногда дистопированные зубы могут быть одновременно и ретинированными, особенно если речь идет о третьих молярах.

Алгоритм

Удаление ретинированного зуба считается сложной процедурой. Ведь доктор должен извлечь единицу, находящуюся в десне. Рассмотрим этапы операции:

  1. Проведение анестезии.
  2. Доктор разрезает десну, просверливает кость.
  3. Удаление 8 зуба и других моляров осуществляется по частям. Поэтому врач их предварительно должен распилить.
  4. Производится осмотр раны. При наличии острых краев на костной ткани – их сглаживают.
  5. Полость обрабатывается антисептическими средствами.
  6. Если рана большого размера, ее заполняют заменителем костной ткани.
  7. В завершение края стягивают швами.

Если ретинированный зуб в основном не подлежит лечению, то дистопированные единицы удаляют реже. Как правило, брекеты или пластинки помогут изменить их положение, выровнять.

Но это при условии, что для причинного моляра найдется место на челюстной дуге. Иначе ортодонтическое лечение не будет целесообразным. В таких случаях и назначают удаление дистопированного зуба.

Схема операции ничем не отличается от процедуры, предусмотренной для экстракции ретинированной единицы.

Послеоперационный период

После сложной экстракции пациента первые дни будут беспокоить болевые ощущения. В этот период врач рекомендует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин, Баралгин).

Также нормальной реакцией на хирургическое вмешательство считается умеренная отечность десны или даже щеки. Для того чтобы предотвратить это явление, можно приложить лед, завернутый в полотенце, к щеке. Как правило, уже через неделю мягкие ткани срастаются, и пациент приходит в кабинет для снятия швов.

Для того чтобы выздоровление прошло как можно быстрее и без осложнений, врач дает рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • Первые сутки полоскания выполнять нельзя. Со второго дня начинают делать ванночки антисептическими средствами.
  • В день операции необходимо исключить физические нагрузки, посещение сауны, бассейна.
  • Необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Это могут быть противовоспалительные средства или антибиотики. Даже если вы почувствуете себя лучше, нельзя самовольно прекращать курс лечения.
  • Запрещено в первые дни широко размыкать челюсти. Это может спровоцировать расхождение швов.
  • После экстракции зуба следует соблюдать диету. Употребляйте мягкую пищу теплой температуры. Откажитесь на время от кислых, слишком соленых, острых блюд.
  • На второй день можно возвращаться к привычной чистке зубов. Только не затрагивайте причинное место. Соседнюю единицу следует очищать от остатков пищи тщательно, но аккуратно.

Соблюдение этих простых рекомендаций обязательно.

Возможные осложнения

При удалении дистопированных или ретинированных зубов вероятность развития неприятных последствий несколько увеличивается. Поэтому такого плана операцию должен проводить только опытный высококвалифицированный хирург. Рассмотрим возможные осложнения:

  • Кровотечение. Если в течение дня ранка продолжает сочиться, то нужно обратиться к врачу. Обычно это происходит, если не образовался сгусток или была нарушена его целостность.
  • Боль. В течение первых суток – это норма. Но с каждым днем интенсивность болевых ощущений должна уменьшаться. Если этого не происходит, боль усиливается, то это свидетельствует о начале воспалительного или инфекционного процесса в ране.
  • Онемение десны, губы иногда и щеки. Это крайне неприятное ощущение. В ходе проведения сложных экстракций существует вероятность нарушения целостности нерва. Обычно, через несколько недель – месяцев ситуация сама разрешается.
  • Альвеолит – это воспалительный процесс, развивающийся после попадания внутрь раны микробов. Обычно это происходит при несоблюдении правил антисептики врачом или рекомендаций по уходу за лункой самим пациентом. Заболевание требует медикаментозного лечения.

Иногда после удаления зубов, особенно крайних моляров, происходит травмирование соседних единиц. И уж совсем редко встречается осложнение в виде перелома челюсти. Все эти ситуации требуют дополнительного лечения и увеличивают период выздоровления.

Стоматологи обращают внимание на тот факт, что правильный выбор клиники, специалиста, тщательный уход за ротовой полостью после операции сводит вероятность возникновения осложнений к минимуму.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

про удаление ретинированного зуба

Источник: https://karies.pro/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zubov/retinirovannyh.html

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Удаление ретинированного зуба и другие атипичные сложные экстракции

Приветствую вас, дорогие читатели этого сайта. Мной будет затронут весьма важный и интересный для многих вопрос. Тема сегодняшней статьи — удаление ретинированного зуба. Процедура не самая приятная для пациента и не самая простая для врача, которому доводится ее выполнять. В стоматологической практике встречается немало подобных случаев, многие из которых считаются сложными.

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Одни врачи считают, что такие зубы нужно удалять всегда, другие придерживаются мнения о том, что удаление – крайняя мера, прибегать к которой следует только в случае опасности для пациента. Изучим этот вопрос подробнее.

Если неправильное положение ретинированного зуба не удается исправить ортодонтического лечения, его удаляют

Ретенция

Начнем по порядку. Удаление ретинированного зуба – что это такое? Это извлечение зуба, который по каким-либо причинам не может прорезаться и мешает остальным зубам, формированию прикуса, и т. д. Операцию такого рода проводят довольно часто. В одних случаях зуб находится в кости, в других – в мягких тканях десны. От этого нюанса зависит сложность удаления.

Пример пациента Ж, 13 лет ретенция 13 зуба, задержка молочного клыка

Причин ретенции несколько, но самые распространенные – неправильный рост зубов или раннее удаление молочных. В итоге все зубы в челюсти смещаются, не оставляя места для роста новым.

Одна из наиболее распространенных операций такого типа – удаление ретинированного зуба мудрости. Последние моляры появляются поздно, когда челюсть практически сформировалась и для них просто не остается места. В итоге такие зубы остаются внутри челюсти и могут приводить к разным неприятным последствиям.

Ретированний зуб мудрости

Операции при ретенции

Операция такого типа может быть плановой, срочной и экстренной. Плановая проводится в следующих случаях:

  • проводилось лечение у ортодонта, но оно не принесло желаемых результатов. Причиной стали именно ретинированные зубы;
  • зуб начал портиться и это чревато распространением инфекции;
  • ретинированный зуб может помешать нормальному росту и развитию челюсти;

Экстренное удаление проводят в случаях, когда от ретинированного зуба начинается остеомиелит челюсти либо развился воспалительный процесс, распространившийся на костную ткань. Также удаление проводят при травмах челюсти, при которых такие зубы могут становиться источником распространения инфекции.

Ретенция и дистопия 38-го и 48-го

Если показаний для экстренного удаления ретинированного зуба нет, но есть неблагоприятные факторы, проводят срочное удаление. Такая операция выполняется в течение 2-3 дней. Показаниями могут являться разрушение коронки, инфекции, опухоли альвеолярных отростков.

Вообще, врачи считают, что удалять такие зубы стоит даже в том случае, если они пока не доставляют беспокойства пациенту. Рано или поздно они могут привести к таким проблемам, как перикоронарит, кариес и т. д.

Операция удаления ретинированного зуба

Иногда, сделав снимок, врач видит, что зуб здоровый, но его росту мешает соседний. В таких случаях логичнее удалить соседний зуб, чтобы 7-ка или 8-ка, которая не могла прорезаться, получила достаточно места. Щель между зубами со временем исчезнет при росте и смещении нового зуба.

Процедура извлечения ретинированных зубов

Такие операции относят к числу сложных, а потому для их проведения от врача требуется наличие опыта, теоретических знаний и определенных навыков. Также перед процедурой необходимо сделать снимки зуба, иногда – в нескольких проекциях. Тогда хирург точно узнает, как именно расположен зуб, где залегает его корень, сколько отростков он имеет и т. д.

  1. В первую очередь, проводится разрезание слизистой.
  2. Если зуб находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  3. В случае, когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  4. После удаления в образованное отверстие закладывается лекарство.
  5. Если послеоперационная рана получается большой, ее частично ушивают.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба

Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек. В течение 3-5 дней он уменьшается.

Аналогично ситуация обстоит с болезненными ощущениями. Если пациент испытывает сильные боли, ему назначают анестетики местного действия, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Боль после удаления зуба

Современная медицина использует не только традиционные методы (работа скальпелем), но также оборудование для лазерной и пьезо-терапии. Такие устройства позволяют выполнять операцию быстрее и с меньшим травматизмом для пациентов. Однако операция заметно удорожается.

После операции

Для того чтобы после удаления ретинированного зуба не возникало осложнений, важны правильные действия врача и самого пациента.

  1. Из раны нужно извлечь остатки кости, мягких тканей, грануляций. Иногда в процессе извлечения в лунке остаются фрагменты самого зуба. Их важно своевременно удалить.
  2. Сразу после операции нельзя есть и пить в течение 2-3 часов. По возможности следует увеличить этот временной промежуток.
  3. Также нельзя сразу же полоскать рот.

    Повремените с полосканием рта

  4. В течение первого дня запрещены любые тепловые процедуры.
  5. Крайне важно соблюдение вопросов гигиены полости рта. Если пациент забудет об этом факторе, возможно появление инфекции внутри послеоперационной раны.

Таблица. Что делать после удаления зуба мудрости.

Шаги, фото Описание действий
Шаг первыйОткажитесь от употребление напитков через трубочку в первые несколько дней с момента удаления зуба. Причем речь идет не только о напитках, но и о разной жидкой пище, например, смузи, йогурт и так далее. Игнорирование этого правила приведет к тому, что во рту появится повышенное давление, из-за которого произойдет повреждение кровяного сгустка. Этот сгусток служит в качестве специального защитного барьера, не пропуская в лунку инфекции и бактерии. В противном случае может развиться воспалительный процесс.
Шаг второйПейте много жидкости на протяжении дня. Это позволит не только поддерживать постоянную влажность в полости рта, но и предотвратить развитие воспалительного процесса или остеомиелита. Речь идет о чистой воде, газированные или алкогольные напитки употреблять крайне не рекомендуется. В противном случае, употребляя спиртные напитки, можно ослабить иммунную систему, что негативно повлияет на процесс восстановления.
Шаг третийОт какао, чая и других горячих напитков желательно отказаться как минимум на первые несколько дней восстановительного периода. Они могут повредить или удалить кровяной сгусток, который появился после удаления восьмерки. Просто замените горячие напитки чем-либо теплым – вкус от этого не испортится, зато вы сможете обеспечить более быстрое выздоровление.
Шаг четвертыйБольше мягкой пищи – это первое правило стоматологов после удаления зуба, которое относится к питанию. Дело в том, что употребление твердых продуктов может повредить слизистую оболочку рта, не говоря уже о кровяном сгустке, который можно легко удалить при жевании сухариков или чипсов. Пересмотрите свой дневной рацион, избавившись от всех «опасных» для ротовой полости продуктов.
Шаг пятыйОткажитесь от курения. Эта вредная привычка не только ослабит иммунную систему, из-за чего организм не сможет противостоять различным вирусам, но и ухудшит кровообращения в деснах пациента. Как известно, плохое кровообращение замедлит процесс заживления ранки, образовавшейся после процедуры. Если бросить курить насовсем у вас нет сил, постарайтесь отказаться от этого как минимум на 2 дня. То же касается и жевательного табака.
Шаг шестойПосле экстракции восьмерки пациент вынужден терпеть болевые ощущения на протяжении нескольких дней. Но если боль очень сильная, а терпеть ее нет сил, то можно прибегнуть к применению обезболивающих препаратов. Такие средства, которые можно достать без рецепта, помогут облегчить неприятные симптомы. К наиболее распространенным препаратам относится Ибупрофен, но можно использовать и другие средства, которые найдутся в домашней аптечке.
Шаг седьмойПри отсутствии под рукой обезболивающих препаратов или при наличии индивидуальной непереносимость какого-либо из компонентов, можно приложить к опухшей щеке холодный компресс. Заверните в бумажную салфетку несколько кубиков льда и сделайте компресс. Благодаря этому, можно будет снять отек и устранить болевые ощущения. Выполнять процедуру нужно 2 раза в день по 10 минут. Также на период восстановления нужно отказаться от физических нагрузок, так что о силовых видах спорта и посещении тренажерного зала придется на время забыть.

Мнения людей, удалявших ретинированные зубы

Люди высказываются про операцию весьма неоднозначно. Ведь есть немало пациентов, которые жили, не задумываясь о том, что у них не прорезался какой-то зуб. Он их никак не беспокоил, пока врачи не обнаружили его на снимке челюсти.

В кабинете стоматолога

Вполне логично, что отзывы про удаление ретинированного зуба у таких пациентов будут негативными. Еше бы, ведь операция весьма болезненная, сложная и длительная.

После того как действие анестезии закончится, человек получает массу неприятных ощущений и вынужден спасаться анальгетиками несколько суток. Дискомфорт может сохраняться в течение 2-3 недель, а в некоторых случаях – более месяца.

Зависит это от компетентности врача и сложности самой операции.

Удаление ретинированного зуба- расценки

  1. В российской стоматологии цены на удаление ретинированного зуба стартуют с 1500-3000 рублей (23-6 долларов) и доходят до 10-15 тыс. (153-230 USD), в зависимости от сложности, уровня клиники и города, где проводится операция.
  2. В Украине разброс цен тоже велик.

    Если зуб находится уже в десне, то вы заплатите от 250 до 1200 гривен (10-47 USD), в сложных случаях цена операции может варьироваться от 5000 до 12000 грн. (196-470 USD).

  3. Минские врачи за сложные операции берут от 600 000 до 1 500 000 (31-78 долларов).

Стоимость удаления ретированного зуба

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/retinirovannogo-zuba.html

Сложное удаление зуба

Удаление ретинированного зуба и другие атипичные сложные экстракции

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

  • образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
  • онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
  • при повышенных рисках искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

  • удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
  • элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
  • удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

  • на десне выполняется надрез;
  • в кости хирург просверливает углубление;
  • вытаскивается проблемный зуб;
  • из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором;
  • накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

  • отечность десен и болезненность;
  • онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
  • выраженное искривление соседних зубов;
  • периодонтит или пульпит хронического характера;
  • когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
  • если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения.

Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка.

Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной.

Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий.

Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

  • десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
  • при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
  • далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
  • на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
  • ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
  • не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
  • при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Источник: http://berezkadent.ru/about/polezno-znat/slozhnoe-udalenie-zuba/

Что такое ретинированные и дистопированные зубы?

Удаление ретинированного зуба и другие атипичные сложные экстракции

Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

  • вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
  • тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
  • медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

  1. Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
  2. Полностью скрытый под костной тканью или десной.

В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

Причины

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

  • если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
  • «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
  • механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
  • патологии в формировании зубных зачатков;
  • ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Какие зубы в зоне риска?

В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:

  1. Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
  2. Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.

Остальные зубы тоже могут быть и дистопированными, и ретинированными, но это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда человека. Дистопированные резцы встречаются очень редко и доставляют наибольший дискомфорт.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.

Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:

  • врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
  • используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
  • лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.

Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.

: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.

Уход после операции

Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

  • повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
  • первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
  • употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
  • на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
  • если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
  • в первые два дня ограничьте физические нагрузки.

Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

Последствия

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

  1. Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
  2. Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
  3. Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
  4. Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.

Источник: https://infozuby.ru/retinirovanniy-distopirovanniy-zub.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.