Технология CEREC прямой метод художественной реставрации зубов

Реставрация зубов — CEREC 3D

Технология CEREC  прямой метод художественной реставрации зубов

Начнем с самого начала. Общеизвестно, что фарфор является лучшим и самым безвредным материалом для протезирования и реставрации зубов, на сегодняшний день.

Фарфор не впитывает влагу, не меняет цвет, очень близок к натуральной эмали зуба, благодаря своим физическим свойствам и, что особенно важно, не вызывает аллергических реакций и не оказывает никакого токсического воздействия на организм.

Керамическая масса и стеклокерамика, используемая при проведении процедуры, более совместима с зубной эмалью, чем композитные материалы благодаря своей твердости, коэффициенту термического расширения и модулю эластичности.

Одним из самых передовых методов CAD-CAM технологий, применяемых для керамических реставраций (вкладки, виниры, коронки, мостовидные протезы) на сегодняшний день, является – реставрация зубов по комплексному методу «CEREC».

Что означает аббревиатура «CEREC»?

«CEREC» — Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, что можно перевести на русский, как – прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации зубов.

Существует два метода, которыми можно воспользоваться для восстановления коронковой части зуба вкладками из фарфора: непрямой (его ещё называют – лабораторный) и прямой метод. Коротко, для сравнения, рассмотрим непрямой метод.

Перед началом процедуры, врач, предварительно обработав зуб, делает его слепок и передаёт данный слепок в зуботехническую лабораторию. Пока идет процесс изготовления вкладки, врач закрывает обработанный зуб временной пломбой.

Техник по слепку, сначала делает модель, а уже затем изготавливает саму вкладку. Используя данный непрямой метод, на изготовление вкладки уходит 2 – 3 дня, но может потребоваться и больше времени.

Во время второго посещения, врач примеряет готовую вкладку в полости зуба, припасовывает и полностью фиксирует её.

Мы, вместо традиционного слепка зуба, используем изображение с трехмерной видеокамеры, а ресурсы компьютера, вместо слепочных масс и моделей.

Область, где будет выполняться реставрация, предварительно покрывается тонким слоем специального белого порошка, который создает самые оптимальные условия для создания слепка.

Далее, использую 3D камеру, стоматолог фиксирует полученное изображение на экране монитора и приступает к построению конструкции для реставрации зуба.

Компьютерное моделирование сильно отличается от ручной работы техника. Врач на экране монитора может смоделировать недостающую часть зуба, тщательно обрисовав ее границы.

Изображение, во время этого моделирования, увеличено в 12 раз, что дает возможность значительно повысить точность конструирования.

После того, как прорисованы все линии, компьютер вычисляет точный объем вкладки и отправляет полученные данные в шлифовальный блок аппарата, работающий в шести осях, который с высокой степенью точностью и вытачивает нужную конструкцию.

Минут через 10 – 20 минут, всё зависит от степени сложности, вкладка уже готова, и можно смело приступать к ее примерке и фиксации. В лаборатории, в лучшем случае, на этот процесс уйдет от одного до трёх дней. Как наглядно видно из описываемого процесса художественной реставрации передних зубов, здесь мы выигрываем по многим параметрам.

Преимущества реставрации зубов с помощью системы CEREC

1. Значительно экономится время — в течении одного посещения пациента выполняется вся работа от начала препарирования до фиксации.

В зависимости от сложности полученной вкладки, врач тратит от одного до двух часов рабочего времени.

При стандартном, непрямом методе реставрации зубов, данный процесс может занять 2 — 3 дня, или даже больше, и пациенту приходится приходить на прием несколько раз.

2. Благодаря тому, что моделирование выполняется при 12 кратном увеличении, резко повышается качество конструирования. Это дает возможность врачу максимально точно изготовить вкладку.

Расстояние между изготовленной вкладкой и стенкой зуба может составлять всего от 25 до 60 мкм, что дает возможность использовать минимальное количество адгезионного материала, чтобы зафиксировать готовую реставрацию.

3.

Так как зафиксировать конструкцию можно в течении короткого времени после препарирования, то полностью исключена возможность повредить дентин и зубную эмаль под внешним воздействием, что также способствует хорошей «прилипаемости» материала к зубным тканям и защищает полость рта от вторичного инфицирования и, как следствия, вторичного кариеса. В частности, это безумно актуально при изготовлении и фиксации виниров. Ведь изготовить временные виниры, на практике сложно и очень дорого. Практикующим стоматологам, нет необходимости объяснять актуальность данной проблемы, при необходимости проведения реставрации.

4. Сама вкладка вытачивается из произведенного промышленным путем и имеющего однородную структуру, фарфора высокого качества, на стадии «бисквита», что дает возможность сохранить оптимальную прочность и твердость полученной вкладки, близкую к зубной эмали. Такой фарфор отлично полируется, также его можно глазировать и подкрашивать в печке для обжига керамики.

Все эти конструкции выполняются во время одного посещения стоматологического кабинета пациентом. Для него это большой выигрыш во времени, при неизменно высоком качестве и надежности протезирования и микропротезирования.

Если произвести сравнение восстановления коронковой части зуба фарфоровыми вкладками с другими пломбировочными материалами, то превосходство первых, уже общеизвестно и неоспоримо. Судите сами: в общей массе, пломбировочные материалы, необходимо менять во рту через 3-5 лет их использования.

Они могут изменяться в цвете, впитывать влагу. Под химическими пломбами, гораздо чаще развивается вторичный кариес.

Во время повторной обработки, приходится удалять все измененные ткани, что в дальнейшем, обычно приводит к увеличению дефекта. А фарфор — это неорганический материал.

Когда выполняется эстетическая реставрация зубов, он не вызывает никаких аллергических реакций, совершенно не впитывает влагу и не изменяется в цвете. С помощью такой техники, есть возможность обеспечить высокую герметичность границ вкладки и эмали зуба.

В этом случае полностью отсутствуют зазоры, через которые бактерии могут проникнуть под зубную реставрацию и вызвать кариес.

Наши специалисты, которые прошли обучение у ведущих специалистов в данной области из Германии и Швейцарии, стоят у самых истоков использования системы CAD-CAM в России c 1993 года.

Успешно проведено более 25000 реставраций !!!

Аппараты – Cerec-2 и Cerec-3.

Аппарат – Cerec-3.

Улыбнитесь — всё будет хорошо!

Источник: http://dentaljazz.ru/services/restavraciya-zubov-cerec-3d/

Технология CAD/CAM Для Восстановления Зубов Нижней Челюсти

Технология CEREC  прямой метод художественной реставрации зубов

Этот случай демонстрирует, как технология CAD/CAM  использовалась для восстановления надлежащей функции и улучшения эстетики зубов нижней челюсти. Первоначальный план лечения заключался в установке имплантатов, замещающих нижние правые моляры.

Однако он был изменен из-за недостатка пространства. Система компьютерного проектирования использовалась для цифрового создания и изготовления поддерживаемых имплантатом / абатментами литий-дисиликатных коронок и винтовых гибридных абатментов литиево-дисиликатных коронок за один визит.

Предоперационная диагностика и стратегия планирования помогли достичь предсказуемого результата в одно посещение у пациентки, которая приехала за помощью за несколько сотен километров.

До ее посещения и лечения изучение ее стоматологических карт позволило выявить наличие минимального межокклюзионного пространства, поэтому был разработан следующий план лечения: два поддерживаемых имплантатами гибридных абатмента / коронки с винтовой фиксацией.

Во время цифрового сканирования стало очевидным, что необходим альтернативный, более полный план лечения для обеспечения результата в одно посещение.

Команда из трех стоматологов, которые занимались планированием лечения, еще один стоматолог, который помог в цифровом обеспечении процесса, а также специалист по стоматологии Patterson, который помогал в цифровом дизайне и лабораторной поддержке, работали вместе. Была увеличена высота прикуса, и появилось необходимое пространство для восстановления зуба 22.

Обзор клинического случая

59-летняя пациентка проехала 500 километров, чтобы получить консультацию стоматолога и необходимое лечение. В 2012 году был восстановлен её верхний зубной ряд.

Пациентка была протезирована временным винтом на имплантатах №№ 30 и 31 (5.0 NobelReplace Select ™, Nobel Biocare, nobelbiocare.com).

Учитывая, что пациентка жила далеко, было решено использовать цифровое сканирование и фрезерование для создания реставраций на имплантаты №№ 30 и 31 за один визит.

Рентгенограммы (рис.2) и электронные письма от ее постоянного стоматолога вызвали обеспокоенность отсутствием адекватного межокклюзионного пространства для окончательных реставраций. Из-за ограниченного пространства планировались гибридные абатменты / коронки с винтовой фиксацией.

Диагностика

История болезни

Пациентка — соматически здоровая 59-летняя женщина, в 2011 году спешно проведена операция по замене тазобедренного сустава. Постоянно принимаются препараты левотироксина натрия и эстрадиол. Имеется системное заболевание в легкой форме без функционального ограничения (гипотиреоз).

Состояние полости рта

Пациентку устраивало состояние полости рта, она лечилась у одного специалиста на протяжении последних 4 лет. Наблюдалась небольшая рецессия десны, плохой семейный периодонтологический анамнез. У пациентки часто застревала пища между зубами и были случаи скола зубов.

Она заметила, что передние зубы стали короче и сильно износились за последние 5 лет. Она часто пользовалась жевательной резинкой и носила ночную капу более 6 лет назад, потому что ее стоматолог считал, что у нее бруксизм.

Она была довольна своей улыбкой после восстановления верхних зубов в 2012 году и была обеспокоена лишь темным оттенком нижних зубов и коронок. Однако устранение этого недостатка не было ее неотложным приоритетом.

Диагностика, оценка риска и прогноз

Периодонт: отмечалась общая горизонтальная резорбция менее 3 мм, за исключением зубов №№ 14 и 15, в области которых она составляла 5мм.

Риск: средний

Прогноз: в целом благоприятный

Биомеханика:

За исключением зубов №№ 23-26, все остальные зубы были ранее лечены. Потеря зубов, за исключением третьих моляров и первых премоляров, была вызвана биомеханическими причинами. Верхний зубной ряд восстановлен в 2012 году. Реставрации зубов № 18, 22 и 29 были дефектными, а зубов №№ 25 и 27 — сомнительными. Эрозия зуба № 24.

Риск: высокий

Прогноз: Плохой для зубов № 14, 15, 18, 22, 27 и 29. Благоприятный для зубов №№ 23-26.

Функционально: со слов пациентки, нижние передние зубы износились за последние 5 лет, но фотография 2008 года показала минимальные изменения. Предполагалось, что потеря тканей на зубах №№ 23-27 была вызвана эрозией и физиологическим износом.

Временная реставрация на имплантатах № 30 и 31 была тонкой; информация об исходном дизайне и границах реставрации отсутствует. Пациентка не сообщила о каких-либо трудностях при жевании и не имела дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Движения ВНЧС в полном объеме, отрицательные функциональные пробы.

Риск: низкий

Прогноз: в целом благоприятный

План лечения

План лечения состоял в том, чтобы удалить временные реставрации на имплантатах №№ 30 и 31, а затем смоделировать и изготовить две реставрации. Если необходимо, будет изменена высота прикуса.

Если потребуется изменение высоты прикуса, понадобятся фрезерованные фарфоровые коронки e.max® (Ivoclar Vivadent, ivoclarvivadent.

com) для имплантатов №№ 18-20 и зубов №№ 22 и 29, изготовленные с помощью технологии CAD/CAM .

Для эффективного рабочего процесса имплантаты №№ 18-20 будут восстановлены первыми, потому что для завершения этих реставраций потребуется меньше времени, чем для гибридных коронок с абатментами на имплантатах № 30 и 31 с винтовой фиксацией.

Последовательность лечения

Этап 1

Лечение началось с проведения предоперационных фотографий и клинического обследования. После удаления нижней правой временной конструкции и размещения ScanPosts (Dentsply Sirona, sironausa.com) и ScanBodies (Dentsply Sirona) , было получено цифровое изображение обоих зубных рядов и произведена регистрация прикуса.

С помощью  автоматизированного проектирования CEREC ™ (Dentsply Sirona) был возмещен недостаток пространства. Были смоделированы гибридные опорные коронки с текущей высотой прикуса. Было принято решение увеличить площадь за счет увеличения высоты прикуса, используя пересмотренный план лечения.

Затем предварительная конструкция была закручена назад на имплантаты № 30 и 31, чтобы предотвратить разрушение тканей во время лечения.

Этап 2

Второй этап в создании цементированных коронок с абатментами на имплантатах для зубов №№ 18-20. Существующие коронки были удалены, и ткани были отодвинуты ретракционной нитью для лучшего доступа. CEREC Omnicam (Dentsply Sirona) использовался для получения цифровых изображений верхних и нижних левых квадрантов и для регистрации прикуса.

Коронки были изготовлены с использованием блока CEREC и коронок e.max, измельченных с помощью CEREC MC XL (Dentsply Sirona) в фрезерном станке с помощью Технологии CAD/CAM . Были опробованы измельченные коронки в некристаллизованном состоянии; контакты и окклюзия проверялись и корректировались по мере необходимости.

Коронкам придали необходимый рельеф поверхности для соответствия существующим реставрациям с последующим нанесением сплошного слоя глазури и кристаллизацией в печи Programat (Ivoclar Vivadent).

15-минутное спекание позволяет получить правильный оттенок и значительно увеличивает прочность на изгиб реставрации до 400 МПа, что более чем в 2,5 раза превышает значения по сравнению с другой керамикой.

После 5 минут охлаждения коронки очищают паром; припасовывают, оценивают функцию и эстетику и цементируют на существующие имплантаты с помощью Premier® Implant Cement ™ (Premier, premusa.com), обеспечивающие возможность повторного использования. С левой стороны была установлена ​​правильная, стабильная окклюзия при правильной высоте прикуса.

Этап 3

Этап 3 включал в себя гибридные опорные коронки на имплантатах №30 и 31 с винтовым креплением с коронкой e.max на зубе № 29. Временная реставрация на имплантатах № 30 и 31 была удалена, получен оттиск для получения качественных окончательных реставраций. В имплантаты были помещены два ScanPosts. Соответствующий ScanBody располагался над ScanPost.

Аналогично левой стороне были получены цифровое изображение верхнего и нижнего правого квадранта и произведена регистрация прикуса. Реставрации E.max для № 29-31 были изготовлены с помощью Технологии CAD/CAM

Окклюзия была проверена для подтверждения двусторонних, одновременных, полноценных контактов.

Этап 4

Заключительный этап – произведена замена дефектной коронки на зуб № 22.

Была выполнена окончательная оценка окклюзии. Стабильная окклюзия была подтверждена с использованием тонкой артикуляционной бумаги. Пациент сидел под углом 45 градусов.

Были произведены небольшие корректировки, отполирована керамика. После прекращения действия анестетика пациентка почувствовала, что может полноценно кусать и жевать.

Пациентка удовлетворена результатами лечения как функционально, так и эстетически.

Функциональный и эстетичный результат

На любом этапе работы стоматолог должен быть готов изменить план лечения, чтобы избежать разочарования пациента.

Комбинируя рациональные принципы диагностики и планирования лечения с автоматизированной технологией производства, может быть разработан системный рабочий процесс, обеспечивающий предсказуемый и успешный результат. В этом случае результат превысил ожидания как пациента, так и доктора.

В одно посещение окклюзионные взаимоотношения были восстановлены. Получен функциональный и эстетичный результат. Общее лечение заняло около 6 часов. С момента лечения прошло 19 месяцев, результат стабильный.

Перевод выполнен Петрущенко А. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

 
http://aegisdentalnetwork.com/

Источник: https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/10503/

Технология CEREC

Технология CEREC  прямой метод художественной реставрации зубов

Начнем с самого начала. Общеизвестно, что керамика является лучшим и самым безвредным материалом для протезирования и реставрации зубов, на сегодняшний день.

Керамика не впитывает влагу, не меняет цвет, очень близок к натуральной эмали зуба, благодаря своим физическим свойствам и, что особенно важно, не вызывает аллергических реакций и не оказывает никакого токсического воздействия на организм.

Керамическая масса и стеклокерамика, используемая при проведении процедуры, более совместима с зубной эмалью, чем композитные материалы благодаря своей твердости, коэффициенту термического расширения и модулю эластичности.

Одним из самых передовых методов CAD-CAM технологий, применяемых для керамических реставраций (вкладки, виниры, коронки, мостовидные протезы) на сегодняшний день, является – реставрация зубов по комплексному методу «CEREC».

Новейшие технологии в стоматологической ортопедии – эстетика и функциональность коронок Cerec

Технология CEREC  прямой метод художественной реставрации зубов

1704

Технологии восстановления элементов челюстных рядов с каждым годом все более совершенствуются, предоставляя пациентам стоматологических клиник множество вариантов воссоздания отсутствующих зубов.

Одной из недавних новинок является установка коронок, выполненных по технологии Cerec, которая позволяет изготовить качественный и высокоэстетичный протез в максимально короткие сроки.

Немного из истории

Керамические протезы Cerec – разработка американо-германской компании Sirona. Запатентована данная технология была в 1985 году, и к настоящему времени завоевала широкое признание стоматологов по всему миру.

Аббревиатура Cerec складывается из первых букв термина Ceramic Reconstraction, что в переводе означает керамическая реконструкция.

Cerec представляет собой автоматизированную систему, состоящую из специализированного сканера, компьютерного устройства и шлифовального приспособления.

Деятельность этих приборов направлена на изготовление керамических коронок, виниров и вкладок методом автоматизированного проектирования и производства (технология CAD/CAM).

Особенности изготовления

особенность изделий заключается в высокой скорости их производства, а также точности проектирования и изготовления, что достигается благодаря применению высокотехнологичного оборудования и программного обеспечения.

Длительность процесса изготовления одного протеза по технологии Cerec составляет 1,5—2 часа, и заключается в выполнении следующих процедур:

  1. Оптический слепок. После препарирования зуба, который нуждается в восстановлении, стоматолог выполняет оптический слепок элемента челюстного ряда при помощи внеротового сканера CEREC AC Omnicam.

    Это позволяет определить границы повреждения зуба и максимально точно подобрать размер протеза.

  2. Моделирование формы. На основании выполненного сканирования, переданного на персональный компьютер, стоматолог при помощи специального программного обеспечения моделирует форму, размер и анатомические особенности изготавливаемого изделия.

    На этом этапе создается точный виртуальный образ будущего протеза, и определяется наиболее подходящий цвет.

  3. Вытачивание протеза. После создания 3-D модели, согласования с пациентом материала ее изготовления и цветовой гаммы, происходит передача подготовленного изображения во фрезерный модуль.

    Затем в него помещается выбранная керамическая заготовка, после чего запускается процесс вытачивания несъемного протеза.

    Длительность вытачивания алмазными фрезами не превышает 20—25 минут, после чего изделие готово к примерке и окончательной фиксации.

В качестве материала для изготовления протезов по технологии Cerec используется специальная керамическая масса, обладающая высокими прочностными характеристиками − стеклокерамический дисиликат лития.

Внешне этот материал очень схож с натуральным зубным покрытием, благодаря чему такие протезы могу т применяться как для восстановления отсутствующих жевательных элементов, так и для устранения дефектов в зоне улыбки.

Преимущества

По сравнению с классической процедурой протезирования, установка по технологии Cerec обладает следующими преимуществами:

  1. Минимальное обтачивание пораженного зуба позволяет сохранить большую часть здоровых тканей, не требуя создания определенного рельефа.
  2. Изготовление в одно посещение. Использование данной технологии дает возможность восстановить отсутствующий зуб за одно посещение стоматолога, начиная от выполнения снимка и завершая изготовлением и фиксацией изделий, в то время как классическое протезирование может затянуться на 2—3 приема.
  3. Пропускается этап временного протезирования. Благодаря высокой скорости производства, отсутствует необходимость изготавливать и устанавливать временный протез, что устраняет риск развития воспалительного процесса в твердых и мягких тканях ротовой полости.
  4. Высокая точность форм и рельефов. Применение высокоточного моделирования позволяет изготовить протез с тщательно выверенными размерами и формой, благодаря чему устраняется необходимость дополнительной подгонки ортопедического изделия.
  5. Высокое качество материала, из которого вытачивают протез, гарантирует отсутствие возникновения аллергической реакции, отторжения протеза организмом, а также изменения его эстетичности в процессе эксплуатации.
  6. Большой выбор заготовок позволяет подобрать оптимальную цветовую гамму, устраняя риск выделения на фоне остальных элементов зубного ряда.
  7. Длительность эксплуатации. Благодаря использованию высокотехнологичного оборудования и качественных материалов, готовое изделие обладает высокими эксплуатационными характеристиками.

Специалисты в области протезирования отмечают еще одно немаловажное достоинство изделий Cerec – отсутствие нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в процессе эксплуатации этих протезов.

Это достигается за счет тщательного изучения и моделирования особенностей прикуса пациента, а также филигранного вытачивания всех поверхностей.

В видео подробно рассказывается о преимуществах технологии Cerec.

Недостатки

Несмотря на огромное количество достоинств технологии, специалисты в области ортопедии выделяют несколько существенных недостатков:

  1. Для их изготовления требуется специализированное оборудование и программное обеспечение, которое доступно не всем стоматологическим центрам.

    По этой причине установить данные протезы можно лишь в передовых клиниках, стоимость услуг в которых зачастую на порядок выше, нежели в остальных зуболечебных учреждениях.

  2. Технология изготовления и установки требует владения определенными знаниями, навыками и опытом. В отечественной стоматологии на данный момент существует дефицит таких кадров, однако, по мнению разработчиков технологии, вскоре ситуация в корне изменится.

Показания и противопоказания

Специалисты, ознакомленные с технологией Cerec, отмечают, что эти изделия целесообразно использовать для устранения таких патологий элементов челюстных рядов:

  • разрушение коронковой части зуба на 50 и более процентов, а также в случае отсутствия зубного нерва;
  • патологическая стираемость эмали;
  • необходимость протезирования зубов в зоне улыбки;
  • отсутствие нескольких, рядом стоящих, элементов челюстного ряда;
  • необходимость изменения формы либо цвета зуба, в случае, если иным способом устранить проблему невозможно.

Противопоказания к установке по новой технологии не отличаются от таковых к фиксации классических керамических протезов. К ним относятся следующие моменты:

  • острые заболевания ротовой полости пациента;
  • некоторые системные заболевания;
  • бруксимз;
  • глубокий прикус;
  • период ослабленности иммунной системы, в результате перенесенного заболевания;
  • беременность.

Установка

Закрепление коронок Cerec в ротовой полости пациента осуществляется во время первого визита, однако этому предшествуют следующие процедуры:

  • Выяснение стоматологом жалоб пациента, осмотр ротовой полости и определение проблемы. На данном этапе специалист выявляет показания и противопоказания для установки протеза и разъясняет пациенту дальнейшие мероприятия.
  • Проведение обработки зуба. Стоматолог удаляет пораженные ткани и препарирует зуб под будущую коронку.
  • Сканирование зуба, обработка снимка, моделирование и вытачивание во фрезерном модуле. Зачастую общая длительность этих процедур не превышает 1—1,5 часов.
  • Фиксация. По завершении вытачивания и полировки протеза, специалист примеряет готовое изделие в ротовой полости пациента, оценивает правильность смыкания челюстных рядов, после чего приступает к закреплению. Для фиксации на поверхности препарированных зубов используется бондинг либо цемент, что зависит от клинического случая. Материал позволяет добиться прочной связи между протезом и обточенным элементом ряда.

Данная процедура установки коронок Cerec предполагает отсутствие у пациента дополнительных заболеваний ротовой полости.

Если же специалист обнаруживает не вылеченные каналы, прогрессирующий кариес, пульпит либо иные патологии, прежде чем приступать к установке протеза будут приняты меры по их устранению.

Рекомендации по уходу

Для сохранности эстетичного внешнего вида и функциональности коронок Cerec на длительное время, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • чистить зубы не менее двух раз в день с применением как основных приспособлений (щетки и пасты), так и дополнительных (зубной нити, ирригатора, флосса);
  • снизить количество употребления твердых продуктов, способных повредить протез (сухариков, семечек, леденцов, ирисок);
  • отказаться от открывания зубами бутылок, разгрызания орехов;
  • проходить стоматологический осмотр не реже двух раз в год.

Срок службы

В зарубежной практике технология Cerec используется стоматологами более 20 лет. Коронки, изготовленные методом автоматизированного проектирования и производства, устанавливаются более чем в 5 000 клиник.

Опыт специалистов показывает, что длительность эксплуатации таких протезов при соблюдении правил гигиены ротовой полости и регулярных визитах к стоматологу достигает 15—20 лет.

При этом на протяжении всего периода службы коронки не теряют своей эстетичности, не окрашиваются и сохраняют первоначальный блеск.

Отзывы

Современные технологии, используемые в стоматологической практике, не только сократили время пребывания пациентов на приеме, но и улучшили качество, оказываемой специалистами помощи.

Большинство дантистов, работающих с коронками Cerec, отмечают, что данный метод протезирования по многим показателям превосходит классический вариант восстановления элементов челюстного ряда.

Если вам посчастливилось стать обладателем искусственной коронки, изготовленной по технологии Cerec, делитесь своим мнением по поводу данного протеза.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/estetika-i-funktsionalnost-cerec.html

Технология протезирования зубов CEREC

Технология CEREC  прямой метод художественной реставрации зубов

CEREC – швейцарская комплексная система протезирования, которая объединяет несколько составляющих.

Это материалы для протезов, которые вытачиваются из керамических блоков, оборудование и технологии их установки.

Аббревиатура расшифровывается как Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, то есть уже само название предполагает, что протезирование зубов CEREC – это эстетичная и экономичная реставрация.

Суть системы

Помимо собственно названия системы, в ее описании присутствуют другие аббревиатуры:

  1. CAD – компьютерное проектирование, с помощью которого создается виртуальная конструкция.
  1. CAM – производство вкладок, коронок, виниров, управление которым осуществляется с помощью компьютерных технологий.

    Сначала создается виртуальная конструкция протеза.

Само протезирование посредством этой системы осуществляется за один сеанс. Оно состоит из следующих этапов:

  1. Одонтопрепарирование (подготовка зубов).
  2. Создание компьютерной модели зубной полости и окружающих ее тканей. При этом используется сканирующее устройство, которое представляет собой ручную камеру с проектором. По его изображению компьютер определяет геометрию полости для последующего моделирования протезов.
  3. Создание модели керамического протеза с возможностью выбора подходящего оттенка из широкой цветовой палитры.
  4. Помещение подходящей заготовки во фрезерный аппарат, который вырезает протез алмазными фрезами.
  5. Примерка конструкции.
  6. Фиксация протеза.

Таким образом, система CEREC представляет собой полноценную мини-лабораторию, которая одновременно и проводит диагностику, и изготавливает индивидуальную конструкцию для реставрации зуба.

С помощью этой технологии могут быть выполнены следующие виды конструкций:

  1. Вкладки. Врач обрабатывает полости, пораженные кариесом, по возможности устраняет прочие дефекты, а затем трехмерная камера передает на монитор изображение полости.
  2. Виниры. Врач шлифует эмаль вестибулярной поверхности, затем камера передает его изображение в компьютер, который моделирует новую форму зуба.
  3. Коронка изготавливается по тому же алгоритму, что и вкладка. Зуб препарируется, затем его изображение поступает в компьютер.

Кроме того, с помощью технологии CEREC может быть проведена реставрация с использованием усовершенствованной керамики:

— E.max – немецкая безметалловая керамика с высоким уровнем прочности и повышенной прозрачностью;

— гибридная керамика, сочетающая свойства керамики и керамзитов.

Цены на протезирование зубов CEREC

Цена, которая будет выставлена пациенту в итоговом счете, складывается из нескольких факторов:

Технология позволяет изготавливать коронки, виниры, вкладки.

— вид и объем предварительных работ (например, удаление пломбы или чистка каналов);

— степень разрушения зубной ткани;

— анестезия;

— используемый материал;

— ценовая политика клиники.

В таблице приведены цены за изготовление и установку конструкции CEREC, без учета стоимости предварительной работы и прочих факторов. В цену также не включено выполнение рентгеновским снимков, если такая необходимость возникает.

КлиникаСтоимость (в долларах США)
Немецкий имплантологический центрот 285 (стоимость вкладки)
ShiFa, стоматологическая клиникавкладка 260
MikDentот 340 до 460 в зависимости от материала
Agamiот 355 до 770, в зависимости от материала
Идеал-Денткоронка 230, вкладка 185
Хорошевская клиникавкладка 295, коронка 375

Преимущества метода

— практически исключается человеческий фактор: качество работы не зависит от квалификации зубных техников;

— изготовление протезов производится намного быстрее. Коронка обычно готова уже через час после снимков, тогда как изготовление техником длится 2-3 дня, после чего следуют этапы примерки и корректировки;

— керамические материалы, используемые для производства конструкций, отличаются хорошими эстетическими характеристиками, поскольку наделены светопроводящими свойствами;

— протез изготавливается с высокой точностью, а потому не доставляет дискомфорта и плотно прилегает к поверхности, что исключает вероятность образования под ним кариеса;

— при снятии слепка отсутствует дискомфорт. Если при стандартной реставрации для этого используется специальная ложка, то камера 3D делает снимок практически незаметно для пациента;

— цена может лишь незначительно отличаться от стоимости реставрации, проведенной традиционными методами. Это обусловлено, в том числе, тем, что коронке CEREC не требуется дополнительная облицовка, как, например, конструкциям из металлокерамики или диоксида циркония.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романовский Л.Ю.: «Основной проблемой эксперты называют слишком малое количество специалистов, которые в совершенстве владеют технологией.

Это объясняется, в том числе, тем, что не все клиники готовы не только приобрести оборудование, но и вложить средства в обучение персонала.

Тем не менее, даются прогнозы, что этот недостаток – явление временное, и через несколько лет большинство передовых стоматологических клиник будут использовать эту систему».

Источник: http://24dentist.ru/protezirovanie/technologia_protezirovania_zubov_cerec.html

CAD/CAM CEREC 3D технология эстетической реставрации

Технология CEREC  прямой метод художественной реставрации зубов

Для изготовления индивидуальных керамических реставраций и зубных микропротезов в нашей клинике используется технология CAD/CAM CEREC.

Система CAD/CAM CEREC – это новейшая немецкая система восстановления целостности зуба, которая позволяет восстановить сильно разрушенный зуб лучше, чем это сделает пломба или коронка.

CEREC (Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) – это высокотехнологический комплекс технологий, оборудования и материалов для изготовления высокоэстетичных реставраций (виниров, вкладок, коронок), вытачиваемых из керамических блоков, за одно посещение непосредственно в кабинете стоматолога.

CAD (Computer-Aided Design) – компьютерная помощь проектированию. Основная функция CAD – определение геометрии и построение компьютерной 3D-модели.

CAM (Computer-Aided Manufacturing) – компьютерная помощь производству. Это изготовление реставраций под управлением компьютерной технологии по предварительно спроектированной 3D-модели.

Таким образом, система CAD/CAM состоит из двух аппаратных частей:

  • блока для съемки, состоящего из внутриротовой 3D-камеры высокого разрешения и мощнейшего компьютера со специальным программным обеспечением,
  • шлифовального блока, где из заготовки, изготовленной на заводе, вытачивается керамическая реставрация.

Факты и цифры о CEREC:

  • Самая популярная в мире система компьютерной реставрации зубов
  • За рубежом технология CEREC широко используется в стоматологической практике с 1985 года
  • Более 250 научных исследований свидетельствует о клинической безопасности и надежности CEREC- реставраций
  • Доказанная долговечность в 95% клинических случаев
  • Установлено свыше 35 миллионов CEREC-реставраций
  • Каждые 5 секунд в мире изготавливается CEREC-реставрация
  • 96% всех реставраций у кресла пациента изготовлены с помощью CEREC
  • CEREC используется в 50 странах мира более чем в 38 000 стоматологических клиниках

Этапы изготовления реставраций по технологии CAD/CAM CEREC

  1. Осуществляется подготовка зуба к реставрации – врач препарирует зуб, удаляя кариозные поражения и старые пломбы. В нашей клинике используются методика щадящего препарирования под дентальным микроскопом KARL KAPS с применением ультразвуковых насадок. Таким образом, удается достичь минимальной и качественной обработки зуба.

  2. Сканирующим устройством создается трехмерная компьютерная модель зуба и окружающих тканей.
  3. Информация проецируется на монитор. С помощью компьютерной программы стоматолог на экране монитора моделирует недостающую часть зуба идеальной формы и размера.

  4. Врач выбирает керамическую заготовку подходящего цвета и размера, помещает в фрезерный модуль, который при помощи алмазных фрез с высокой точностью вытачивает недостающую часть зуба.
  5. Через 5-10 минут эстетическая реставрация готова, которая точно повторяет формы отпрепарированного зуба и идеально садится на зуб.

    Можно приступать к примерке.

  6. После примерки производится индивидуализация – нанесение на керамическую реставрацию красителей и жидкой глазури для придания цвета и блеска, в соответствии особенностям эмали пациента.

  7. Внутренняя поверхность керамической реставрации подготавливается к фиксации – подвергается кислотному протравливанию и обрабатывается силановым раствором. Это необходимо для улучшения соединения между керамикой и композитным материалом, на который будет фиксироваться реставрация.

  8. Поверхность препарированного зуба стерилизуется лазером SIROLaser Advance и с помощью аппарата PROZONE, который вырабатывает озон. Озон оказывает мощнейший антибактериальный эффект.
  9. Керамическая вкладка под легким давлением устанавливается в полости рта.

    Керамическая реставрация фиксируется с применением жидкотекучего фиксирующего композита. Весь процесс фиксации проходит с использованием высокотехнологического микроскопа KARL KAPS.

  10. Удаляются излишки композита.
  11. Проверяется окклюзия, чтобы убедиться насколько хорошо смыкаются и контактируют зубы верхней и нижней челюстей.

  12. На завершающем этапе производится полировка швов.

Даная процедура восстановления зуба от прихода пациента в нашу клинику до фиксации керамической реставрации занимает буквально 1,5 часа. Такая реставрация прослужит пациенту долгие годы. А по прочности и по своим оптическим свойствам будет индентична тканям зуба.

Достоинства технологии CAD/CAM CEREC

  • Экономия времени и оперативность. Реставрации моделируются, изготавливаются и устанавливаются за одно посещение без участия зубного техника
  • Нет необходимости проходить неприятную процедуру снятия слепков
  • Нет необходимости устанавливать временные пломбы и конструкции
  • Высокая точность конструирования реставраций. Исключены ошибки по причине человеческого фактора
  • Сверхточное прилегание изделия к поверхности зуба (от 25 до 60 микрон)
  • Реставрации Cerec оптимально соответствуют по форме и цвету натуральным зубам, и неотличимы от своих зубов
  • Долговечность реставраций, так как срок службы керамической реставрации превышает пломбу из композитного материала в 10 раз

Источник: https://kes.dental/technology/cad-cam-cerec-3d-technology-and-aesthetic-restoration/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.