Строение, функции и заболевания периодонта

Содержание

Функции и строение периодонта

Строение, функции и заболевания периодонта

Периодонт — часть тканевого комплекса пародонта, представляющая собой соединительно-тканное образование, расположенное в щели между корнем зуба и зубной альвеолой.

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб (десна, круговая связка, кость альвеолы, периодонт). Периодонт — то, что находится между компактной пластиной зубной ячейки и цементом корня зуба.

Границы периодонта: Десна. Надкостница челюсти. Пульпа (в области апикального отверстия). Цемент корня, т. е. то, что лежит на протяжении от шейки зуба до формирования части корня.

Функции периодонта

1. Амортизирующая (удерживающая и амортизирующая) — удержание зуба в альвеоле, распределение жевательной нагрузки посредством волокон, основного вещества и жидкости, связанной с ним, а также находящейся в сосудах.

2. Фиксирующая (опорно-удерживающая) — распределение жевательной нагрузки и регуляция давления при жевании.3. Пластигеская (репаративная) — участие в восстановительных процессах путем образования цемента как при переломе корня зуба, так и при резорбции его поверхностных слоев. Периодонт обладает большим потенциалом собственного восстановления после повреждения.

4. Трофигеская — обеспечение питания и жизнеспособности цемента, частично пульпы зуба (через добавочные каналы).

5. Сенсорная — осуществляется за счет наличия многочисленных сенсорных нервных окончаний. Механорецепторы, воспринимающие нагрузку, способствуют регуляции жевательных сил.

Функция рефлекторной регуляции жевательного давления осуществляется за счет наличия в пучках коллагеновых волокон специальных нервных окончаний, передающих сигнал о силе жевательного давления в центральной нервной системе (ЦНС).

Периодонт может воспринимать электровозбуждение: так, на раздражение током выше 200 мА де-пульпированного зуба реагируют нервные окончания, находящиеся в периодонте.

6. Защитная — периодонт играет роль биологического барьера, препятствующего проникновению инфекции в окружающие ткани. Эту функцию выполняют клетки ретикулоэндотелиальной системы, находящиеся в периодонте (гистиоциты, фибробласты, лимфоциты).

7. Гомеостатигеская — регуляция пролиферативной и функциональной активности клеток, процессов обновления коллагена, резорбция коллагена, резорбция и репарации цемента, перестройки альвеолярной кости — всех механизмов, связанных с непрерывными изменениями зуба и его поддерживающего аппарата в условиях роста, выполнения жевательной функции и лечебных воздействий.

8. Резорбирующая, или всасывающая, функция — за счет лимфатических и кровеносных сосудов периодонта происходит всасывание продуктов воспаления и отток в регионарные лимфоузлы.

9. Угасшие в прорезывании зуба.

Строение периодонта

Периодонтальное пространство. Волокна периодонта натянуты в очень узкой щели, ограниченной корнем зуба и альвеолярным отростком, это пространство называется периодонтальным.

Его ширина составляет в среднем 0,1—0,3 мм и в разных отделах одного и того же зуба неодинакова, в средней трети корня она минимальна. Наибольшая ширина зубной альвеолы (0,35 мм) и в области верхушки корня (0,25 мм).

На уровне средних отделов ширина периодонтальной щели резцов значительно больше, чем у моляров.

Изменение щели зависит от возраста, функциональной нагрузки зуба, развития патологического процесса.

Ширина периодонтальной щели у ретинированного зуба 0,05— 0,1 мм. С прорезыванием зуба и включением его в артикуляцию пе-риодонтальная щель расширяется до нормальной величины. При отсутствии антагониста ее размер уменьшается до 0,1—0,15 мм.

При патологических процессах в периодонте периодонтальная щель может сужаться или расширяться. Изменения могут происходить и за счет стенок луночки, и за счет цемента (повышенная нагрузка, гипер-цементоз, резорбция цемента или стенки альвеолы).

Структурные компоненты периодонта: клетки и межклеточное вещество, состоящие из волокон и основного аморфного вещества.

Межклеточное вещество периодонта. Основное вещество периодонта занимает 60 % от всех других компонентов соединительной ткани. Причем около 70 % гелеобразного аморфного вещества составляет вода. Такое необычно большое процентное содержание основного вещества со значительным количеством воды играет важную роль в процессе амортизации нагрузки.

Коллагеновые волокна (KB). Периодонт содержит KB, которые формируют толстые пучки с определенной ориентацией, образующие несколько основных групп, пространство между ними заполнено более тонкими ветвящимися коллагеновыми пучками.

Сплетение KB образует единую трехмерную сеть. Также сеть образуют окситалановые волокна. KB состоят из пучков коллагеновых фибрилл типичного строения, имеют волнообразный ход и за счет этого способны удлиняться и могут обеспечивать небольшие движения зуба.

Пучки KB одним концом вплетаются в цемент, другим — в кость альвеолярного отростка. Участки, которые соединяются с цементом и альвеолярным отростком, называются прободающими (шарпеевскими).

В зависимости от расположения участков прикрепления и направления хода все пучки KB периодонта разделяют на несколько групп.

Волокна альвеолярного гребня — связывают шеечную поверхность зуба с гребнем альвеолярной кости. Располагаются преимущественно в щечно-язычной плоскости.

Горизональные волокна — располагаются глубже волокон альвеолярного гребня у входа в периодонтальное пространство. Они проходят горизонтально, под прямым углом к поверхности корня зуба и альвеолярной кости. Горизонтальные волокна образуют циркулярную связку, которая включает также транссептальные волокна, которые связывают соседние зубы, проходят над вершиной альвеолярного отростка.

Косые волокна — самые распространенные, занимают около 70 % периодонтального пространства. Располагаются косо, связывают корень с альвеолярной костью.

Апикальные волокна — расходятся перпендикулярно от апикальной части корня ко дну альвеолы.

Межкорневые волокна — в многокорневых зубах связывают корень в области бифуркации с гребнем межкорневой перегородки, к которому они направляются частично в горизонтальном, частично в вертикальном направлениях.

В периодонте зубов содержатся эластигеские волокна, однако их количество невелико. В основном это тонкие волоконца, располагающиеся между пучками KB периодонтальной связки. Следует отметить, что эти эластические волокна чаще обнаруживаются в периодонте резцов и клыков среди волокон пришеечной группы.

Одной из особенностей периодонта является наличие значительного количества окситалановых волокон, названных так за их устойчивость к кислотам. Окситалановые волокна периодонта представляют собой разновидность эластических волокон. окситалановых волокон и их толщина увеличиваются в периодонте зубов, испытывающих повышенную функциональную нагрузку.

Установлено, что наряду с пластической функцией окситалановая система составляет часть рецепторного механизма периодонта, осуществляющего сосудистый контроль. В периодонте зубов, особенно многокорневых, имеются аргирофильные волокна, которые морфологически весьма напоминают аргирофильные волокна ретикулярной ткани.

Эти волокна чаще всего выявляются в участках периодонта, сообщающихся с костномозговыми пространствами челюсти.

Клетки периодонта (клеточные элементы). Являясь соединительной тканью, периодонт содержит большое количество клеточных элементов, и это играет роль в его реактивности при воздействии неблагоприятных факторов.

1. Фибробласты. Самые распространенные клетки периодонта. Уплощенные отростчатые клетки, лежащие вдоль коллагеновых волокон. Образуют с ними единую систему за счет наличия адгезивных контактов.

Между собой связаны с помощью десмосом, щелевых и плотных соединений, образуя единую трехмерную сеть периодонта. Проявляют активную синтетическую функцию.

Способны дифференцироваться и мигрировать в зависимости от условий (физиологические условия, повреждение периодонта). Количество фибробла-стов с возрастом снижается.

2. Малодифференцированные клетки мезенхимного происхождения расположены около кровеносных сосудов, служат источником обновления клеток периодонта.

3. Остеобласты («строители» кости). Расположены по поверхности альвеолярного отростка, могут находиться в двух состояниях — активности и покоя. В активном состоянии вырабатывают остеоид, минерализуя его. Это указывает на постоянную перестройку костной ткани альвеолы.

4. Цементобласты (пластигеские клетки). Расположены у края периодонта, обращенного к корню зуба. Форма вариабельна (преимущественно кубическая). Вырабатывают цементоид (прецемент), который становится вторичным цементом.

5. Остеокласты и одонтокласты. Крупные многоядерные клетки гематогенного происхождения, располагающиеся в лакунах на поверхности кости и корня зуба. Они участвуют в разрушении цемента и8дентина.

Не являются постоянными клетками для цемента, появляются лишь при воздействии избыточных сил при ортодонтическом лечении, некоторых патологических состояниях с резорбтивными процессами в тканях корней, а также в корнях временных зубов при их резорбции.

6. Макрофаги, тугные клетки и лейкоциты (лимфоциты, моноциты, эозинофилъные гранулоциты). Находятся в интерстициальной соединительной ткани периодонта. Выполняют защитную функцию. В норме содержатся в небольших количествах, при воспалении их количество резко увеличивается.

7. Эпителиальные островки Малассе. Образуются в период формирования корня при распаде гертвиговского эпителиального корневого влагалища и эпителиальной зубной пластинки.

В недавно прорезавшихся зубах клетки образуют сеть, с возрастом располагаются островками: в молодом возрасте распространены в апикальной части корня, в более старшем возрасте — в области шейки зуба. Наибольшее количество характерно для возраста 10—20 лет. Способны к дегенерации и пролиферации.

Вырабатывают гликозаминогликаны, ферменты, способные к фагоцитозу. Разрастаясь, служат источником кист и злокачественных опухолей, обнаруживаются в составе периа-пикальных гранулем.

8. Ретикулоэндотелиалъные клетки — содержатся в большем количестве в апикальной области.

Кровоснабжение периодонта осуществляется по верхней и нижней альвеолярным артериям. Наибольшая часть артериальной крови поступает к тканям периодонта по артериолам из костномозговых пространств альвеолярного отростка через гаверсовы и фоль-мановы каналы, а также по ветвям зубной артериолы, которая дает пучок к периодонту.

Сосудистая сеть связочного аппарата соседних зубов объединена в систему, обеспечивающую возможность коллатерального кровотока. Кровеносные сосуды периодонта образуют несколько сплетений: наружное, расположенное ближе к лунке, среднее капиллярное, расположенное рядом с цементом корня.

Отток крови из периодонта осуществляется во внутрикост-ные вены.

Лимфатическая система периодонта. Между пучками волокон периодонта расположены лимфатические щели. Лимфатические сосуды проходят вместе с кровеносными сосудами и нервами через стенки альвеолы. В дальнейшем отток лимфы идет через лимфатические сосуды в регионарные узлы (подчелюстные и подбородочные).

Подчелюстные лимфоузлы располагаются вдоль внутреннего края нижней челюсти в виде трех групп: впереди подчелюстной железы располагаются две группы лимфоузлов, впереди наружной челюстной артерии и позади наружной челюстной артерии; третья группа расположена позади подчелюстной слюнной железы.

Подбородочные лимфоузлы расположены в области средней линии подбородка. Отток от различных групп зубов осуществляется в регионарные лимфоузлы. Лимфа оттекает от нижних резцов в подбородочные лимфатические узлы.

Лимфоотток от верхних резцов, клыков, премоляров и первого моляра, а также от нижних клыков и премоляров происходит в первую группу подчелюстных лимфоузлов. От верхних — второго премоляра, второго-третьего моляров и от нижних первых моляров — во вторую группу подчелюстных лимфоузлов.

Лимфоотток от верхнего третьего моляра и нижних вторых-третьих моляров — в третью группу подчелюстных лимфоузлов.Иннервация периодонта осуществляется веточками, отходящими от зубных сплетений II и III ветвей тройничного нерва, к которым присоединяются веточки от шейных симпатических узлов.

Большая часть нервных волокон проникает в периодонт в области верхушки корня вместе с сосудисто-нервным пучком, идущим к пульпе зуба, кроме этого, иннервирует периодонт и веточки, входящие в периодонт через боковые стенки альвеолы. Больше всего нервных окончаний находится в области верхушки корня зуба (в виде древовидно-ветвящихся кустиков или клубочков, в виде петелек, палочек, колб).

Источник: https://stomland.ru/funkcii-i-stroenie-periodonta_299.htm

Такой важный периодонт — функции и возможные заболевания зубной ткани

Строение, функции и заболевания периодонта

Периодонт является специализированной тканью, окружающей и поддерживающей зубы, сохраняя их в верхнечелюстной и нижнечелюстной кости.

Слово периодонт происходит от двух греческих: «вокруг» и «зуб».

Необходимую поддержку зубов и их функций, а также уход за тканями периодонта (периодонтальной связкой), обеспечивает такая специализация стоматологии, как пародонтология.

Строение

Периодонт состоит из четырех основных частей:

  1. мягкой ткани десны;
  2. периодонтальной связки;
  3. цементного вещества зубов;
  4. альвеолярной лунки, в которой находятся корни зубов, кости.

Каждая из этих частей отличается по месту расположения, архитектуре и своим биохимическим свойствам, адаптирующимся в течение жизни человека.

Когда зубы реагируют на прилагаемую к ним силу или медиально (по центру) смещаются, кость поглощает усилие на стороне высокого давления и добавляет усилие на стороне натяжения.

Цементное вещество зубов аналогично адаптируется к износу на окклюзивных поверхностях (части поверхностей от вершин бугорков до самого глубокого участка) методом апикального (верхушечного) осаждения.

Периодонтальная связка сама по себе является областью высокой текучести, что позволяет зубу не только подвешиваться в альвеолярной кости, но и реагировать на прилагаемые к нему силы.

Несмотря на кажущуюся статичность и наличие собственных функций, все компоненты периодонта работают как единое целое.

Что такое периодонт?

Периодонт, как специализированная ткань, существует для поддержки зубов в выполнении ими своих функций. Во время выполнения зубами определенной работы, функция периодонта связана со стимуляцией, которую он получает, чтобы сохранять общую структуру.

Функции и структура периодонта устроена таким образом, что всегда существует равновесие между периодонтальными строениями (совокупностью тканей, которые окружают зуб) и внешними силами, с возможностью компенсации этих сил.

Функции

Альвеолярная кость физиологически подвергается постоянному ремоделированию (поглощению и ответному формированию кости) в ответ на внешние, особенно окклюзионные (связанные с контактом зубов верхней и нижней челюсти), силы.

В процессе ремоделирования, кость удаляется из областей, где она больше не нужна, и добавляется в районы, где она необходима.

При увеличении воздействия внешних сил костные трабекулы (губчатое вещество кости) также повышаются в количестве и толщине, и кость добавляется на внешние поверхности для поддержания зубов. Связка периодонта зависит от стимуляции, зависящей от внешних сил, и сохраняет с помощью этого давления свою структуру.

Силы, превышающие адаптивную способность периодонта, и вызывающие его повреждение, называются травмой от окклюзии.

Когда окклюзионные силы уменьшаются, периодонтальная связка (периодонтальное волокно) атрофируется. Это явление называется дисфункциональной периодонтальной атрофией.

Возможные заболевания периодонта

Заболевания периодонта являются патологическими воспалительными болезнями десен и их костной поддержки (периодонта).

Наиболее распространенные заболевания периодонта включает: гингивит, связанный с воспалением десны у шеек зубов и пародонтит, вызванный патогенным процессом, влияющим на кости и ткани зубов.

Гингивит

Большинство детей имеют признаки некоторого воспаления тканей десны у шеек зубов. У взрослых, начальная стадия заболевания десен также очень распространена. Это состояние называется гингивитом и характеризуется покраснением краев десен, отеком и кровотечением после чистки зубов.

Гингивит возникает в хронической и острой формах. Острый гингивит, как правило, связан с определенными инфекциями, микроорганизмами или травмами десен и зубов.

Хроническое воспаление тканей десны, окружающей зубы, вызывается бактериальной биопленкой (бляшкой), которая покрывает их.

Ранее гингивит рассматривался как первый этап хронического дегенеративного процесса, который приводит к проблемам десен и потере костной ткани, окружающей зубы. Однако в настоящее время признано, что гингивит может быть излечен эффективной терапией и гигиеной полости рта.

В предотвращении развития гингивита меры по удалению бактериального налета вокруг зубов и десен щеткой и нитью считаются довольно эффективными. Ежедневная чистка зубов показывает меньше признаков воспаления, особенно среди молодых людей, однако распространение гингивита среди населения все же высоко.

Хотя большинство взрослых страдают от гингивита, это заболевание, к счастью, не всегда перерастает в пародонтит.

Пародонтит

Когда заболевание пародонта влияет на кости и поддерживающую зубы ткань, оно называется пародонтитом и характеризуется образованием карманов или пространств между зубами и деснами.

Заболевание может прогрессировать и переходить в хроническую форму, вызывающую разрушение и ослабление тканей периодонта, или даже потерю зубов. Динамика заболевания такова, что человек может испытывать эпизоды его быстрой активности в течение относительно короткого периода времени, за которым следуют периоды ремиссии.

Гингивит и пародонтит — самые распространенные заболевания пародонта

Прогрессирование заболевания десен зависит от ряда факторов, включающих в себя качество гигиены полости рта и генетическую предрасположенность к патологии. Одной из проблем раннего выявления заболеваний пародонта является период, когда патология не вызывает боли и может прогрессировать незамеченной.

На ранних стадиях, кровоточивость десен во время чистки зубов может быть единственным признаком болезни. Во время прогресса заболевания, кровотечение может остановиться, и в дальнейшем очевидные его признаки могут вовсе отсутствовать, пока зубы не начнут двигаться в десне свободно.

В большинстве случаев пародонтит реагирует на лечение, и несмотря на то что разрушение костной ткани в значительной степени необратимо, развитие болезни может быть предотвращено.

Пародонтоз

Пародонтоз является хронической формой воспалительного заболевания десен.

Он возникает в опорных тканях зубной дуги, включая десну, периодонтальную связку, альвеолярную кость и может приводить к потере зубов в результате разрушения мягких тканей и кости, поддерживающей коронки.

Причиной пародонтоза являются бактерии, локализованные на границе между десной и зубом.

Заболевание, в частности, развивается при определенных условиях:

  • плохая гигиена полости рта;
  • сахарный диабет;
  • стрессы;
  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

При этих предрасполагающих факторах бактерии в полости рта начинают размножаться и проникать между десной и корнями зубов, вызывая разрушение кости.

На поздних стадиях заболевания, налет осаждается на поверхности корней зубов под деснами, что делает невозможным его удаление с помощью обычных гигиенических средств.

Не все случаи пародонтоза имеют одинаковые признаки, но наиболее распространенными из них являются:

  • отложения налета у основания зубов;
  • кровотечение десен после чистки;
  • отек десны;
  • появление гнойных выделений при нажатии на десну;
  • рецессия десен, выявляющая корень зуба;
  • движение, или даже потеря зубов.

Без надлежащего лечения болезнь прогрессирует, и признаки пародонтоза усиливаются:

  • разрушение костной ткани становится более выраженным;
  • десна продолжает сжиматься, и зубы кажутся длиннее;
  • нажим на зубы все более болезненный;
  • происходит постепенная потеря зубов.

Если заболевания периодонта не лечить, возникающие воспаления могут приводить к ухудшению состояния десен и ткани костей. Это, в свою очередь, может приводить к рецессии десен или к потере зубов.

Большинство взрослых страдают от той или иной формы пародонтоза. По данным исследований, только 18% из 16-24-летних, 8% из 35-44-летних и 7% пожилых людей в возрасте 65 лет и старше имеют здоровые десны.

Профилактика

К счастью, заболевания периодонта можно предотвратить.

Добавление важных привычек в повседневную жизнь помогает в случаях проблем с деснами и зубами:

  1. Чистка после еды помогает удалить остатки пищи и налет между зубами и деснами. В гигиену также можно включать очистку языка, использование зубочистки, удаление частиц пищи и налета между зубами и вдоль линии десны.
  2. Использование жидкости для полоскания рта уменьшает налет и удаляет оставшиеся частицы пищи.

Также необходимо знать, что старший возраст, курение, диеты и генетические особенности организма могут увеличивать риск развития заболеваний периодонта.

Ежегодные посещения стоматолога для оценки зубов, уровня образования бляшек, качества десны, прикуса, структуры кости и других факторов риска заболеваний периодонта, и раннее определение симптомов патологии, является хорошей защитой для десен и зубов.

В целом перспективы терапии заболеваний периодонта хорошие, если они захвачены на ранней стадии, и лечение проводится достаточно агрессивно. Однако после потери костной ткани прогноз зависит от тяжести ее разрушения.

Для терапии болезней периодонта очень важно бросить курить, чтобы лечение было успешным. После устранения признаков болезни необходима длительная ее профилактика, чтобы симптомы не вернулись снова.

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/periodont.html

Строение периодонта: причины, виды заболеваний и функции

Строение, функции и заболевания периодонта

Многих интересует строение периодонта. Понятие “периодонт” произошло из греческого языка, означает ткань, которая окружает зубы. Ткань включает десну, альвеолярную косточку и зубы. Врачи обозначают этот термин как комплекс тканей, которые выполняют свои функции.

Особенности периодонта и основные функции

Периодонт выполняет несколько функций. Строение периодонта обеспечивает нашим зубам устойчивое положение в десне. Наши зубы держатся благодаря связи корней и альвеолярных отростков челюсти. В альвеолярном отростке присутствует волокно, которое находится между тканями и ротовой полостью, оно придает зубам небольшую подвижность. Такое волокно называют периодонтальным.

Среди основных функций периодонта выделяют:

  • трофическую;
  • опорно удерживающую;
  • амортизирующую;
  • барьерную;
  • пластическую;
  • рефлекторную.

Строение периодонта включает в себя кровянистые сосуды, лимфоузлы и нервные рецепторы. Благодаря удерживающей функции зубы фиксируются и удерживаются в десне. Во время принятия пищи и при механическом воздействии соединительные ткани амортизируют зубы. С помощью барьерной функции вредоносные микроорганизмы задерживаются во рту и не попадают внутрь десен.

Десневой сосочек может выделять лейкоциты, которые активно защищают ротовую полость человека. С помощью фибробластов, тучных клеток и остеобластов осуществляется регенерация тканей периодонта. Благодаря их функционированию устраняются повреждения во рту и поддерживаются регенеративные процессы.

При необходимости переживать твердую пищу, жевательный процесс происходит интенсивнее.

Многих интересует строение периодонта, но не все знают, какие заболевания могут нарушить его нормальное функционирование. Среди распространенных болезней выделяют: идиопатическая болезнь, пародонтоз, пародонтит, гингивит, пародонтом.

При гингивите воспаляются десна. При этом ухудшается общее самочувствие человека. Существует несколько стадий этой патологии. Среди которых выделяют: язвенную, гипертрофическую и катаральную. Если болезнь запустить, то она перейдет в хроническую форму. Патология развивается как в простой, так и острой форме.

Заболевание бывает как локальное, так и генеральное. При пародонтите воспаляются ткани, которые входят в пародонт. Воспаление затрагивает костную челюсть и зубы. По этой причине строение периодонта зуба может измениться. Существует несколько стадий болезней, среди которых выделяют: легкую, среднюю и тяжелую.

При появлении одного из симптомов заболевания важно немедленно обратиться к стоматологу. Пародонтоз характеризуется обнажением зубного корня. В зависимости от видимых зон корня врач определяет степень тяжести патологии. Заболевание бывает как временное, так и хроническое.

При идиопатическом заболевании, причина которого неизвестна, может возникнуть гистиоцитоз. Опасные для жизни человека заболевания пародонта характеризуются возникновением опухоли в ротовой полости на пародонте. При своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить болезнь.

Заболевание опасно тем, что может прогрессировать и переходить в сложные формы. Строение и функции периодонта – это то, что интересует многих, но не все знают, что с целью профилактики заболеваний необходимо регулярно проверять зубы у специалистов.

Врачи не рекомендуют осуществлять лечение в домашних условиях, поскольку самостоятельно невозможно выявить заболевание, которое спровоцировало появление неприятных симптомов. Лекарственные препараты должен назначить только лечащий врач. Народные методы лечения могут только усугубить проблему.

По каким причинам возникает периодонтит?

Строение тканей периодонта включает: десну, периодонтальную связку, цемент корня зуба, альвеолярную кость. Существует несколько причин, исходя из которых может возникнуть заболевание. А именно:

  • если затянется терапия пульпита;
  • если запустить кариозное разрушение, инфекция, которая попала в периодонт через отверстие корневого канала, становится причиной появления периодонтальных абсцессов;
  • некачественно запломбированный канал;
  • если специалист запломбировал канал некачественно, то может начаться воспалительный процесс, в результате чего инфекции распространится на окружающие ткани;
  • чтобы поставить коронку, стоматолог должен удалить мягкую ткань зуба, после чего запломбировать корневой канал, если в процессе этого этапа возникнет проблема и стоматолог допустит ошибку, может возникнуть периодонтит.

В некоторых случаях пульпы зубов воспаляются и гибнут под коронками. Вследствие чего появляется пульпит, которой переходит в периодонтит. Такая ситуация возникает по причине некомпетентности стоматолога, который в процессе подготовки зуба был неосторожен, пренебрегал водяным охлаждением и не учитывал индивидуальное гистологическое строение периодонта.

Маргинальная разновидность периодонтита

На начальных этапах развития пародонтита образовываются пародонтальные карманы. Инфекция из такого образования способна поражать прикорневые оболочки и распространяться в глубь. Такую форму болезни называют маргинальным периодонтитом.

Травматическая форма периодонтита

Существует несколько форм болезни: острая и хроническая. Острая развивается по причине механической травмы. Если болезнь появилась по причине систематического воздействия, которое вызывает травмирование, то это – хроническая болезнь.

Как проявляется острый травматический периодонтит?

Существует несколько признаков острого травматического периодонтита. А именно:

  • смещается зуб;
  • возникает болезненность, которая сопровождается подвижностью зуба;
  • разрыв мягкой ткани;
  • коронка приобретает розоватый цвет;
  • перелом корня.

При появлении одного из симптомов следует обратиться к врачу.

По какой причине возникает хроническое заболевание?

Хронический периодонтит возникает в том случае, если осуществляется чрезмерная систематическая нагрузка на зубы, которая вызвана неправильным процессом протезирования. Если пломба слишком высокая, то может сместиться прикус. Поэтому во время жевания пломбированные зубы окажутся под большой нагрузкой. По этой причине часто возникает травматический периодонтит.

Медикаментозный тип болезни

Медикаментозный периодонтит – это неинфекционный вид заболевания, который возник по причине используемого лекарственного препарата в процессе лечения или пломбирования. В некоторых ситуациях – это аллергическая реакция на медикаменты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию. Она появляется после применения пасты, которую используют для пломбирования корневого канала.

Какие особенности строения периодонта у детей? В возрасте 10-15 лет ширина периодонтального пространства составляет 0,25 мм. Величину вычисляют в зависимости от возраста, нагрузки на зубы, наличия патологических процессов.

Периодонт образован соединительной тканью, в которой присутствует межклеточное вещество, фиброзные коллагеновые волокна и прослойка соединительной ткани, которая пронизана сосудами и нервами.

Фиброзные волокна слагаются в толстый пучок и одним концом вплетаются в цемент корней зубов и переходят в фиброзную структуру.

Причины периодонтита у детей

Если не вылечить пульпит или неправильно запломбировать корневой канал, у детей может возникнуть периодонтит. Среди основных причин возникновения выделяют:

  • инфекции при несвоевременном лечении кариеса и пульпита;
  • развивается болезнь при травме;
  • при механическом воздействии.

Если через зубные каналы попадет сильнодействующее лекарство или химическое средство развивается патология.

На заметку пациентам

Если воспалились десна и присутствует подвижность зубов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Многие заболевания опасны для общего состояния здоровья, поскольку могут прогрессировать и переходить в более сложные формы.

Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может вызвать развитие серьезных осложнений и усугубить проблему. Не достаточно знать анатомо- физиологическое строение периодонта, чтобы диагностировать заболевание в домашних условиях.

Источник: http://fb.ru/article/424940/stroenie-periodonta-prichinyi-vidyi-zabolevaniy-i-funktsii

Что такое периодонт и насколько он важен для ротовой полости человека?

Строение, функции и заболевания периодонта

Расскажем о такой важной ткани, как периодонт. Что это, его строение и функции, а также различные виды заболеваний – все это представляет собой сложную, но очень важную для здоровья зубов тему.

В стоматологии существует условное разделение для более детального и удобного их изучения. В реальности же все ткани, составляющие зуб или десну, невероятно тесно взаимосвязаны.

Анатомические особенности

Чтобы разобраться с тем, что это такое, нужно хорошо рассмотреть подробную структуру и анатомо-физиологические особенности строения периодонта. Так, с точки зрения анатомии, нужно затронуть непосредственно клеточный уровень:

  • фибро-, цементо- и остеобласты;
  • макрофаги;
  • остеокласты;
  • эпителиальные островки Малассе.

Все межклеточное пространство занято особыми волокнами, что и составляет большую часть периодонта. Это:

  • альвеолярные;
  • верхушечные;
  • косые;
  • горизонтальные;
  • и межкорневые.

В основном эти волокна имеют в составе белок и называются коллагеновыми. Они полностью пронизаны кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Такая комплексная система помогает питать зубной корень, противостоять заболеваниям и за счет хорошего кровоснабжения поддерживать обменные процессы на высоком уровне.В норме периодонт имеет толщину не больше 0,2 мм, а в самом широком месте, около основания коронки, максимум 0,25 мм. И хоть он состоит из множества клеток, волокон, сосудов и имеет довольно сложную структуру, занимает минимум пространства.

Гистологическое строение периодонта

Можно выделить такие его компоненты:

  1. Надкостница – достаточно плотная часть.
  2. Альвеолярный отросток – это губчатая кость, полностью пронизанная различными сосудами.
  3. Периодонтальная связка, непосредственно отвечающая за крепление зуба.
  4. Десна и десневая борозда защищают корень от проникновения инфекций.

Виды заболеваний

При плохом уходе могут возникать воспаления, приводящие к поражению указанных волокон и самого зуба. Практически все виды болезней данной ткани врачи называют периодонтитом.

► Различаться он может только по происхождению:

  1. Травматический.
  2. Инфекционный.

► Или же по форме его протекания:

Особой же разницы в диагностике, симптомах и видах лечения не наблюдается. Причинами распространения инфекции является либо плохая гигиена ротовой полости, либо же низкий иммунитет пациента. А на это повлиять могут и заболевания общего характера.

Стоматологи диагностируют периодонтит по следующим признакам:

  • появление зубодесневых карманов, в которых накапливаются гнойные выделения;
  • кровоточивость;
  • расшатывание зубов;
  • поражение альвеолярной ткани;
  • неприятный запах;
  • болевые ощущения.

Применяют следующие лечебные процедуры:

  1. Профессиональную чистку зубов и пародонтальных карманов.
  2. Прием антибиотиков и антисептических препаратов.
  3. А запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
  4. Закрепление зубов при их расшатывании.
  5. Протезирование, если отдельные единицы все же выпали.

Поскольку периодонт обладает хорошими восстановительными свойствами, то нужно сосредоточить внимание на факторах регенерации, что и приведет к его естественному исцелению.

: 10 ужасных фактов о зубах.

Дополнительные вопросы

► Пародонт и периодонт – какие между ними отличия?

Периодонт является составной частью пародонта. Он более близко располагается к зубному корню и непосредственно отвечает за удержание его в лунке. Пародонт – это более обширное понятие, которое включает в себя практически все мягкие ткани, окружающие зуб.

Источник: https://infozuby.ru/periodont-chto-eto-stroenie-funkcii.html

Ткани Периодонта-Строение

Строение, функции и заболевания периодонта

Продолжим наш разговор о строении других тканей периодонта. Вспомним сперва, что за они. Ткани периодонта-строение периодонта (на рисунке выделены красным):

  • десна;
  • периодонтальная связка;
  • цемент корня зуба;
  • альвеолярная кость.

Важно, что у десны и остальных тканей периодонта разные функции. роль десны – защита. Защита тканей, лежащих под ней от внешних воздействий. Цемент же, альвеолярная кость и периодонтальная связка вместе образуют так называемый «поддерживающий аппарат зуба». Благодаря этим тканям выполняется основная функция периодонта – удерживать зуб на своем законном месте, в лунке.

Периодонтальная связка

Периодонтальная связка – это соединительная ткань, которая окружает зуб и соединяет его с внутренней стенкой альвеолярной кости.

Начинается она на 1-1,5 мм ниже эмалево-цементного соединения.

Сложно поверить, но ее ширина (в среднем) составляет всего 0,2 мм. 0,2 миллиметра, Карл! Уточнение «в среднем» объясняется не только индивидуальными особенностями периодонтальной связки у разных людей, но и изменением нагрузки на зуб. Зависимость прямая: чем больше нагрузка, тем шире связка.

Основные составляющие периодонтальной связки – это

  • волокна периодонта;
  • клетки;
  • межклеточное (основное) вещество;
  • сосуды, нервы.

Что-то напоминает, не правда ли? Похожий состав имеет соединительная ткань десны:

Сходство это неспроста, ведь периодонтальная связка – это продолжение соединительной ткани десны со своими особенностями, благодаря которым реализуется ее уникальная функция.

Пару слов о каждом из компонентов периодонтальной связки.

Волокна периодонта

Основное количество волокон периодонта состоит из коллагена I типа. Синтезируется он в фибробластах. Далее образуются молекулы тропоколлагена, которые формируют микрофибриллы, затем фибриллы, нити и пучки:

Такое строение коллагеновых волокон позволяет им быть одновременно сильными и гибкими. В продольном разрезе они имеют волнистую форму:

Как и в случае десневых, предложено множество классификаций волокон периодонта. Согласно одной, выделяют 6 групп периодонтальных волокон:

  • транссептальные;
  • волокна альвеолярного гребня;
  • горизонтальные;
  • косые;
  • апикальные;
  • интрарадикулярные (межкорневые).

Также в литературе часто встречается термин «шарпеевские волокна», но это не еще одна группа.

Это концевые, частично или полностью кальцифицированные части периодонтальных волокон всех 6 групп, которые вплетаются, прободают цемент и альвеолярную кость.

Плюс шарпеевские волокна связаны с неколлагеновыми белками (остеопонтин, костный сиалопротеин) в кости и цементе (красная стрелка на рисунке), что обеспечивает такое прочное их соединение.

Транссептальные волокна

Транссептальные волокна (F) проходят над альвеолярным гребнем (A) и соединяют два смежных зуба (T). Зачастую их относят к десневым волокнам, раз они не вплетаются в кость.

Волокна альвеолярного гребня

Берут начало в области цемента корня зуба сразу под эпителием прикрепления, идут в косом направлении и прикрепляются к альвеолярному гребню или надкостнице.

Горизонтальные, косые и апикальные волокна также идут от цемента к кости. Отличие лишь в том, под каким углом они направлены и в каком отделе периодонтальной связки находятся.

Горизонтальные расположены под прямым углом ближе к краю лунки зуба, апикальные в области верхушки корня. Косые волокна между ними, их больше всего.

Именно они берут на себя вертикальную нагрузку, которая возникает при жевании, и «передают» ее на кость.

Межкорневые волокна (как говорит само название) проходят между корнями многокорневого зуба (от фуркации) к кости.

Кроме основных групп в периодонтальной связке также есть другие, менее упорядоченные коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна в основном расположены параллельно зубу в пришеечной трети корня. Они регулируют кровоток в сосудах связки.

Волокна периодонта постоянно обновляются благодаря работе клеточных элементов периодонта.

Клетки периодонта

Клетки периодонта – это

  • клетки соединительной ткани;
  • эпителиальные островки Малассе;
  • защитные клетки (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные клетки);
  • клеточные элементы нервов, сосудов.

Клетки соединительной ткани ­– это, в основном, фибробласты, синтезирующие коллаген. Также они способны, если это необходимо, к защитным реакциям – фагоцитозу, гидролизу.

Ближе к кости обнаруживаются остеобласты и остеокласты, цементокласты, -бласты, одонтокласты – возле зуба.

Эпителиальные островки Малассе – замурованные рядом с цементом остатки эпителия, который разрушился еще во время прорезывания зуба. В целом, их роль до сих пор не изучена. Известно лишь, что с возрастом они могут либо бесследно исчезать, либо превращаться в цементикли или кисты.

Основное вещество заполняет пространство между клетками и волокнами. Главное его отличие от межклеточного вещества соседней соединительной ткани десны – возможное наличие цементиклей. Они могут прикрепляться к зубу (1) или свободно находиться в связке (2):

Про то, что они могут образоваться из эпителиальных островков Малассе, мы уже знаем. Но есть и другие источники их развития, к примеру:

  • частички цемента или кости;
  • шарпеевские волокна;
  • кальцифицированные кровеносные сосуды.

Периодонтальная связка – ключевая составляющая периодонта. Именно она отвечает за большинство его функций. О функциях поговорим чуть позже, а пока идем дальше.

Цемент зуба

Цемент покрывает корень зуба снаружи. Он состоит из

  • коллагеновых волокон и
  • кальцифицированного межклеточного вещества.
  • (+ клеток).

(сосудов в цементе нет)

Выделяют наружные волокна – шарпеевские, из периодонтальной связки. И внутренние, которые непосредственно образуются в цементе цементобластами, как и межклеточное вещество.

Клетки в цементе есть не везде. Где есть – там клеточный цемент (КЦ). Где нет – бесклеточный (БЦ).

Бесклеточный цемент

Бесклеточный цемент еще называют первичным. Он формируется раньше клеточного и до того момента, пока зуб не достигнет своего антагониста, не станет в окклюзию.

Он покрывает корень до половины (в направлении от коронки к верхушке). На рисунке AC – бесклеточный цемент, который находится между дентином (D) и периодонтальной связкой (PL). Можно заметить, что он «полосатый».

Эти полосы, словно кольца на срезе ствола дерева, говорят о периодах образования цемента:

Клеточный цемент

Клеточный цемент формируется после того, как зуб достигнет окклюзионной плоскости. Он обнаруживается в апикальной трети корня и в области бифуркации. Клеточный цемент менее минерализован, содержит меньше шарпеевских волокон.

В нем (СС) обнаруживаются отдельные пространства ­(лакуны) с цементоцитами внутри. Цементоциты связаны между собой через специальные канальца. Обратите внимание на скопление клеточек в связке (PL).

Это не что иное, как цементобласты:

По рисункам заметно, что ширина цемента больше к апикальной части корня (примерно от 0,1 до 1 мм). Интересна возрастная закономерность: у 70-летнего цемент в три раза шире, чем у ребенка 11 лет.

Цемент по-разному соединяется с эмалью:

  • между ними промежуток (может беспокоить чувствительность);
  • соединяется встык;
  • перекрывает эмаль.

К слову, раз уж заговорили и об эмали, то цемент по сравнению с ней гораздо менее минерализован. Цемент в принципе «самый мягкий» среди твердых тканей зубочелюстной системы: содержит всего около 50% гидроксиапатита. Цифра небольшая в сравнении с костью (65%), дентином (70%) и эмалью (97%).

Кстати говоря, о кости.

Альвеолярная кость

Альвеолярная кость – это часть альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти. Она располагается чуть ниже эмалево-цементного соединения (на 1-1,5 мм).

Альвеолярная кость состоит из:

  • собственно альвеолярной кости – образует стенку зубной альвеолы, окружает зуб. Это своеобразная опора для периодонтальной связки, в нее вплетаются шарпеевские волокна. Она имеет многочисленные отверстия – фолькмановские каналы, через которые проходят нервы и сосуды.
  • поддерживающей альвеолярной кости – губчатого вещества с покрытием из наружной пластинки компактного вещества. Наружная кортикальная пластинка покрывает кость снаружи. Она состоит из остеонов и связана с надкостницей.

В губчатом веществе сперва в детстве находится красный костный мозг: много кровеносных сосудов, нужных для роста челюсти. С возрастом его заменяет неактивный желтый костный мозг. Губчатого вещества совсем мало с оральной и вестибулярной поверхностей, основной массив располагается рядом с верхушками и между корнями:

Ниже альвеолярной – базальная кость, уже никак не связанная с зубами:

Альвеолярная кость состоит из

  • 2/3 неорганического вещества (гидроксиапатит)
  • 1/3 органического (коллагеновые волокна, белки, факторы роста)

Основные клетки: остеобласты, -циты, -класты.

Остеоциты замурованы в лакунах подобно цементоцитам.

Остеобласты создают остеоид – неминерализованную кость, которая со временем «созревает», минерализуется.

Остеокласты отвечают за резорбцию костной ткани. С помощью ферментов они вызывают расщепляют органический матрикс, а вслед за ним секвестрируют и минеральные ионы.

Кость – «зубозависимая» структура. Она формируется, когда зуб прорезывается, и исчезает, когда его не становится:

Также отдельной топографической зоной выделяют межзубные перегородки. В сущности, это губчатая кость, которая с двух сторон ограничена кортикальными пластинками зубной альвеолы. В зависимости от расстояния между зубами их форма различна: от остроконечной (белая стрелка) до трапециевидной (красная стрелка).

Также интересно, что в некоторых участках рядом с зубом в норме или при патологии кости может и не быть. Дефект иногда достигает края кости:

Что же, вот и подошел к концу рассказ о составляющих громадного комплекса под названием «периодонт». Их строение определяет выполняемые ими важные функции, во что каждый из компонентов вносит свою лепту. Нарушение целостности такого комплекса приводит к заболеваниям периодонта, и наоборот, болезни разрушают периодонтальные ткани.

И с тем, и с другим попробуем разобраться в следующих статьях.

Спасибо за прочтение! с:

Статья написана Титенковой О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/periodont-stroenie-periodonta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.