Система Thermafil инновационная методика для пломбирования каналов

Использование термофилов

Система Thermafil  инновационная методика для пломбирования каналов

В переводе с латинского языка термин «термофильные бактерии» означает «микроорганизмы, любящие тепло». Они живут в окружающей нас среде: в парках, скверах и лесных массивах, на дне океанов и морей, их можно найти не только в человеческом организме, но и у животных.

В зависимости от температурного режима, прокариоты делятся на психрофилы, мезофиллы и термофилы. Благодаря своим полезным свойствам эти бактерии широко используются в различных отраслях пищевой и производственной промышленности, в косметологии и медицине.

Особенно широко в последнее время термофилы используются в стоматологии как основной материал, когда производится пломбирование корневых каналов гуттаперчей.

Пломбирование корневых каналов системой Термофил

Изучение термофилов

Термофилы – это микроорганизмы, появляющиеся, размножающиеся и существующие в условиях очень высокой температуры, при которой многие другие организмы попросту не выживают. К ним можно отнести некоторые разновидности беспозвоночных червей, плесень, моллюсков, насекомых и растения.

Первые опыты по изучению этих бактерий провел американский ученый Томас Брок, который в 1970 годах опытным путем доказал, что в Йеллоустонском парке в термоисточниках вулканического происхождения живут странные микроорганизмы. особенность термофилов заключается в том, что наилучшей средой для их размножения являются высокие температуры от 45 до 90 °С.

Термофильные организмы

Следующие новаторские исследования в этой области были проведены после обнаружения горячих источников в океане. Благодаря перепадам давления температура воды в них может достигать до 300 °C. Учеными было обнаружено до ста видов различных бактерий, в том числе и термофилы. На суше самая высокая температура, при которой способны жить эти бактерии составляет 122 °С.

Некоторые биологи считают, что дальними родичами термофилов являются прокариоты (к этому виду бактерий также относятся психрофилы и мезофиллы), обитавшие на Земле до ледникового периода. Вероятно, что именно термофилы являются первыми жителями нашей планеты. Обитая и развиваясь на вулканических месторождениях, они помогли создать земную биосферу.

Виды бактерий

Существует несколько классификаций термофилов по разным критериям. В зависимости от того, какую температуру предпочитают бактерии, специалисты разделяют их на четыре группы:

  1. Термо-толерантный вид. Размножаются при температуре от 10 до 60 °С. В этом они значительно отличаются от мезофилов, которые способны существовать только при очень высоких температурах. Эта группа по своим характеристикам близка к психрофилам – бактериям, которые гибнут при температуре выше 20 °С.
  2. Факультативный вид. Микроорганизмы, которые могут размножаться как при комнатной температуре, так и при более высоких режимах (50 и 60 °С).
  3. Облигатный вид. Для них подходит только очень высокая температура. Если она ниже 40 °С, то они погибают.
  4. Экстремальный вид. Термофилы, которые гибнут при температуре ниже 60 °С, и прекрасно себя чувствуют при 80–110 °С. Хотя эти микроорганизмы могут существовать при таком же высоком температурном режиме, как и мезофилы, по своим биологическим характеристикам они отличаются.
  5. В зависимости от того, насколько сильно для размножения бактерии нуждаются в кислороде, их делят на аэробные и анаэробные виды.

Сферы применения

Бактерии этого вида широко используются в разных сферах:

  1. Пищевая промышленность. Анаэробные термофилы используются при создании молочных продуктов (заквасок и йогуртов). О пользе этих продуктов знают все. В них много микроэлементов, которые будут полезны и детям, и взрослым.
  2. Индустрия красоты. В косметологии успешно применяются различные кисломолочные продукты, приготовленные при помощи термофильных бактерий. Например, йогурт восстанавливает эластичность и упругость кожи, является основной составляющей отбеливающих масок.
  3. Переработка органики. Термофильные бактерии в ходе жизнедеятельности вырабатывают метан, который можно применять в качестве альтернативного топлива для обогрева помещений и жилых домов.
  4. Очистка почвы. Эти микроорганизмы успешно борются с клостридиумами – веществами, которые образуются в почве при использовании большого количества удобрений. Очистить грунт от вредных веществ и сделать так, чтобы он плодоносил, можно применив термофилы.

Применение в стоматологии

Одной из наиболее применяемых в стоматологии процедур является процедура пломбирования канала зуба. Очень важно, чтобы она была проведена без ошибок, иначе из-за развития болезнетворных микробов у пациента могут возникнуть осложнения.

Пломбировка каналов зуба термофилом

В качестве главного материала, при помощи которого проводится обтурация (заполнение каналов лечебным веществом), используется гуттаперча – продукт, добываемый из сока растений.

Пломбирование гуттаперчей позволяет надежно и надолго решить проблему с больными каналами. С XIX века и по сей день пломба из этого материала является наилучшим решением проблемы.

Пломбировка каналов по такой методике была изобретена Б. Джонсоном.

Медицинские технологии постоянно совершенствуются, поэтому была разработана современная стоматологическая система, которая использует гуттаперчу при пломбировании канала зуба.

Система Термофил

Пломбирование каналов гуттаперчей – новый прогрессивный метод, позволяющий эффективно лечить зубы. При использовании этого метода лечение проводится быстро, давая отличный и надежный результат.

Термофил – это пластиковый или металлический обтуратор (стержень) различного диаметра, покрытый слоем гуттаперчи.

При нагревании вещество становится гибким и клейким, благодаря чему полностью заполняет канал и защищает зуб от возможной инфекции.

Прибор для разогрева обтураторов

Процесс пломбировки термофилом включает в себя следующие этапы: на стержень наносится разогретая гуттаперча. После этого штифт вводится врачом в пломбировочные каналы. При этом корень зуба должен полностью заполниться веществом, иначе может возникнуть воспаление.

Часто проводится вертикальная конденсация гуттаперчи – техника, при которой вещество наносится непрерывно и обязательно в горячем виде.

Правильно проведенная процедура лечения канала зуба полностью исключает возможность появления и развития болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, при применении системы Термофил в качестве зубных пломб не используются вредные и устарелые вещества.

Преимущества и недостатки метода

Метод пломбирования канала зуба гуттаперчей имеет ряд следующих преимуществ, которые выгодно отличают его от других стоматологических процедур:

  • эффективное и качественное пломбирование;
  • минимальный риск появления и развития инфекции;
  • качественный нетоксичный материал;
  • врач самостоятельно определяет глубину введения стержня;
  • если необходимо повторное лечение, штифт легко извлекается из зубного корня;
  • на качество лечения не влияет искривленность корневых отростков;
  • лечение канала зуба проходит безболезненно.

У гуттаперчевого метода лечения практически нет недостатков, кроме одного: после того как материал отвердеет, происходит его усадка.

Такая пломбировка дорогостоящая, поэтому проводится в частных стоматологических клиниках.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/termofily.html

Методика Обтурации Корневых Каналов С Помощью Системы Термофил

Система Thermafil  инновационная методика для пломбирования каналов

Методика обтурации с помощью системы Термофил была разработана и представлена Dr. Ben Johnson («Новая технология гуттаперчи» J Endod 1978), как простой метод внесения термопластифицированной гуттаперчи в подготовленный корневой канал.

Первоначально эта система располагалась на металлическом носителе. Он был покрыт однородным слоем α- гуттаперчи, предназначенной для нагрева на открытом пламени и внесения в корневой канал, предварительно высушенный и обработанный небольшим количеством герметика.

Преимущества системы Термофил включали: апикальную герметичность, быструю обучаемость, контроль длины, консервативное расширение корневых каналов.

С тех пор система Термофил была переработана и усовершенствована: были внедрены пластиковые носители, специализированные печи и даже специально изготовленные гуттаперчевые стержни.

 Enrico Cassai

Система Термофил состоит из ряда компонентов, таких как:

— Термальные обтураторы

— Печь Thermaprep

— Верификаторы

— Специализированные боры

Обтураторы для системы термофил

Фото 1. Обтураторы для термофила состоят из сердцевины (сердечника) рентгеноконтрастного пластика (носителя), полностью покрытого однородным слоем гуттаперчи.

Носитель отличается цветной рукояткой (цвет указывает на диаметр наконечника носителя в соответствии со стандартизацией ISO) и имеет длину 25 мм. Также он имеет продольный желобок, который имеет функцию увеличения гибкости и облегчения снятия (гуттаперчи).

Размещенные круговые выступы, соответственно на 18, 19, 20, 22 и 24 мм от кончика, являются полезными сносками при введении их в канал. Обтураторы Термафил выпускаются в 17 размерах от 0,20 до 1,40 мм в диаметре верхушки и с толщиной около 4%.

Недавно были предложены обтураторы Термафил, подходящие для различных протоколов обработки корневых каналов, такими инструментами как Protaper Universal, Protaper Next, Protaper Gold и Wave-One.

Фото 2. Печь Thermaprep соответствует требованиям по нагреву обтураторов для системы Термафил, благодаря продукции тепла эффектом Джоуля. Старая версия (справа) позволяет одновременно нагревать только один обтуратор, без мягкой кнопки.

Рекомендуется выбрать максимальную программу нагрева для всех типов обтураторов. Новая версия (слева) обеспечивает одновременный нагрев двух обтураторов в выбранных программах и контролируемую кнопку включения.

Выберите правильный диаметр, соответствующий обтуратору, и активируйте кнопку запуска, чтобы разогреть гуттаперчу.

Верификаторы для системы термофил

Фото 3. Верификаторы для системы Термофил изготовлены из сплава Ni-Ti. Выпускаются в 12 размерах диаметром от 0,20 до 0,90 мм и конусностью 5%, немного выше, чем у пластикового носителя (около 4%).

 Они аналогичны ручным профайлам с тупым кончиком и радиальными срезами; поэтому их можно использовать для небольших уточнений. ПЛАСТИКОВЫЙ верификатор.

Пластиковый носитель (сужение около 4%), лишенный гуттаперчевого покрытия, позволяет точно оценить адаптацию к каналу без риска образования смазанного слоя.

Фото 4. Специальные боры. Режущие боры в системе термофил для турбинного наконечника изготовлены из нержавеющей стали с гладким сферическим кончиком. Режущее действие по отношению к носителю осуществляется посредство тепла, создаваемого силой трения (рассчитано на сухую работу).

Они имеют стандартную длину 25 мм и изготавливаются в 4 разных диаметрах. Боры для подготовки штифтового пространства. Это боры для турбинного наконечника — стальные режущие инструменты для подготовки канала штифтового пространства после обтурации с помощью системы Термофил.

Доступны в двух диаметрах длиной 25 или 31 мм. Эти гладкие боры имеют закругленный кончик. Две поперечные бороздки вдоль стержня позволяют регулировать глубину (распломбировки).

При использовании тепла, создаваемого силой трения, можно быстро удалить как носитель, так и гуттаперчу на желаемую (необходимую) глубину.

Фото 5. Последовательность, обеспечивающая идеальное заполнение корневого канала системой Термафил, будет описана ниже:

Фото 6. Самый простой способ — использовать пластиковый носитель без гуттаперчи. Он будет фактически соответствовать размеру носителя, и быть на 0,5-1 мм короче рабочей длины.

Это позволит заполнить гуттаперчей и силером апикальную треть, тем самым увеличивая герметичность. При наличии влаги в канале (но не гипохлорита!) выберите верификатор, соответствующий размеру последнего файла, использовавшийся при окончательной обработке.

Правильный верификатор это наибольший из тех, которые не доходят на 0,5-1 мм до верхушки канала корня.

Фото 7. Положение и адаптация пластикового носителя должны быть подтверждены с помощью периапикальной рентгенографии. Если обтуратор находится в неправильном положении, проверьте снова состояние окончательной обработки канала и / или необходимо выбрать более подходящий обтуратор.

Фото 8. Разогрейте печь Thermaprep, чтобы снизить время ожидания и получить более однородный нагрев.

Фото 9. Количество гуттаперчи, которое покрывает кончик носителя, является вариабельным. Таким образом, лучше удалить с помощью скальпеля часть гуттаперчи на кончике, чтобы сделать носитель видимым. Это предотвратит риск выхода гуттаперчи за пределы верхушки корневого канала.

Фото 10. Техника Термофил включает использование небольшого количества силера для предупреждения риска выведения за верхушку.

Существует два основных способа введения силера в канал:

  1. Только коронковая треть канала покрывается небольшим количеством силера
  2. Методика 3-ех штифтов: силер помещается в канал с помощью бумажного штифта, а избыток удаляется с помощью двух других. Это необходимо для образования пленки из силера вокруг дентинных стенок канала, расположенной на несколько мм меньше, чем измеренная рабочая длина.

Фото 11. Вставьте выбранный обтуратор с фиксированным резиновым стоппером, в расположенную ниже развилку печи Thermaprep.

Поместите развилку в отопительную станцию и выберите максимальную программу (для печи Thermaprep старого образца) или выберите специальную программу (для печи Thermaprep нового образца). Подождите, пока не начнет мигать световой сигнал, который будет сопровождаться при этом звуковым.

Фото 12. Обтуратор системы Термофил, нагретый один раз в печи, медленно вводится в канал с небольшими отклонениями по часовой и против часовой стрелки, пока не достигнет заданной длины (примерно в течении трех секунд). Обтуратор должен удерживаться под небольшим давлением в течение 8-10 секунд, прежде чем его разрезать у устья.

Если во время этой последовательности действий возникают проблемы, например, преждевременное охлаждение гуттаперчи или нет возможности достичь рабочей длины, целесообразно остановиться и сделать рентгеновский снимок с еще необрезанным носителем. Если произошла ошибка, можно легко удалить несостоятельный обтуратор и успешно повторить процедуру.

Фото 13. Перед разрезанием рекомендуется проверить рентгенологически правильное положение обтуратора и соответствующую рабочую длину. При наличии ручки и пока все еще на месте, можно легко удалить пластиковый носитель, изменить форму и заполнить канал снова.

Фото 14. Обтуратор системы Термофил должен быть разрезан в области устья канала.

Эта операция может быть выполнена с помощью:

— Специального режущего бора для системы Термофил

— Плаггера 600 ° System-B

— Ультразвукового наконечника

Пломбирование каналов зуба

Система Thermafil  инновационная методика для пломбирования каналов

Пломбирование каналов зуба представляет собой герметизацию зубных каналов после удаления пульпы. Пломбирование проводится для блокировки доступа инфекции в область каналов зубного корня и укрепления зуба. На настоящий момент существует несколько способов пломбирования каналов зуба, при этом каждый из них имеет свои положительные и отрицательные моменты.

В недавнем прошлом в России производилось пломбирование зубных каналов путем заполнения их специальным пастообразным составом. Данная методика является достаточно быстрой и простой в исполнении, при этом отличается невысокой стоимостью.

Несмотря на это, не всякий состав имеет нужную степень текучести для тщательной герметизации каждого микроскопического отверстия зубных каналов.

Помимо прочего, пасты могут образовывать пустоты, при этом они отличаются рассасыванием и усадкой, что может привести к разгерметизации зубных каналов и последующему воспалительному процессу.

Еще один весомый недостаток методики – возможность аллергических реакций. Превышение недостатков над достоинствами методики привело к созданию более эффективных современных методов.

Депофорез

Современные методы пломбирования зубных каналов не могут гарантировать герметичность зубной пломбы. Именно поэтому так востребован метод депофореза, подразумевающий стерилизацию зубных каналов для устранения инфекции с помощью особого прибора.

Данный метод не является именно способом пломбирования зубных каналов, так как он нередко проводится даже в отношении уже запломбированных зубов.

В ходе депофореза в зубные каналы специалист вводит гидроокись кальция и меди для полной их стерилизации даже в труднодоступных зонах и предотвращения появления инфекций.

Депофорез отличается достаточно высокой стоимостью, но позволяет надолго сохранить даже депульпированный зуб.

Обтурация каналов системой Термофил

Термофил представляет собой особые носители из пластика и гуттаперчи. Обтурация корневых каналов зуба системой Термофил подразумевает пломбирование главного канала корня зуба и боковых каналов. В ходе обтурации специалист вводит в канал зуба некоторое количество силера для обеспечения качественного контакта с поверхностью и скольжения.

После этого стержень из пластика нагревается, вводится в зубной канал, после чего обрезается. Гуттаперча обеспечивает герметизацию канала за счет проникновения в каждую его полость. Система Термофил надежна, она проводится быстро и просто, но пломбировочный материал может выйти за пределы зубного канала, что приведет к появлению раздражения.

Система Thermafil

Метод одного штифта

Суть данного метода в придании каналу формы в соответствии с выбранным штифтом. После этого штифт устанавливается специалистом в заранее подготовленный зуб, после чего обрезается. Важно следить за максимально плотным прилеганием штифта к стенкам зубного канала. Метод имеет несовершенства, но является более предпочтительным, чем пломбирование пастой.

Метод латеральной конденсации

Метод используется уже в течение длительного периода времени, он достаточно прост, но при этом надежен и эффективен. В ходе латеральной конденсации канал зуба плотно заполняют штифтами из гуттаперчи, которые обработаны силером, который вскоре затвердевает.

Введение начинается с центрального штифта и заканчивается тонкими боковыми штифтами, после чего материал тщательно утрамбовывается.

Данный метод может привести к воспалению по причине неоднородности материала в зубном канале, кроме того, возможен перелом зубного корня.

Термомеханическая конденсация гуттаперчи

Данный метод имеет второе название – пломбирование вращающимся конденсором. В настоящее время он практически не используется по причине невозможности герметизации все полостей канала. Помимо прочего, применение вращающегося инструмента подразумевает риск поломки его внутри зубного канала.

Пломбирование химически размягченной гуттаперчей

Данный метод в настоящее время не используется. Это связано с тем, что после испарения химических растворителей происходит серьезная деформация материала с усадкой пломбы.

Метод инъекционной гуттаперчи

Данный метод представляет собой подачу в каналы зуба гуттаперчи в жидком состоянии, нагреваемой до высоких температур. Это позволяет добиться проникновения материала в центральный канал и все его области для тщательной герметизации, не повреждая ткани. Метод отличается качеством и эффективностью, но требует высокого профессионализма специалиста.

Пломбирование разогретой гуттаперчей

Метод вертикальной конденсации гуттаперчи

Данный метод достаточно сложен и отнимает немало времени.

В ходе вертикальной конденсации гуттаперчи в зубной канал сначала устанавливают пломбировочный материал, распределяемый по боковым каналам при помощи специального инструментария.

После этого специалист производит установку размягченного штифта. Это обеспечивает высокую эффективность метода с минимальным применением силера и максимальным использованием гуттаперчи.

Метод непрерывной волны

Метод непрерывной волны схож с вертикальной конденсацией гуттаперчи, но он более прост. Он подразумевает сначала введение центрального штифта, а затем боковых штифтов аналогичного размера. Манипуляции выполняются разогретым инструментом до полной герметизации.

Метод введения гуттаперчи с помощью шприца

Метод шприцевого введения гуттаперчи имеет второе название – метод термопластической инъекции. В ходе проведения метода в зубной канал при помощи специального шприца специалист вводит расплавленную гуттаперчу. Метод прост, быстр и удобен, но гуттаперча не всегда заполняет собой боковые каналы и часто не доходит до верхушки зубного канала.

Система E&Q Plus

Данный метод подразумевает сочетание нескольких методов пломбирования зубных каналов и считается на настоящий момент лучшим вариантом.

В ходе пломбирования по этому методу гуттаперча размещается в канале зуба, после чего специалист производит ее нагрев прямо в канале при помощи специального инструмента — наконечника с насадками.

Разогретый материал тщательно утрамбовывается, за счет чего происходит качественное заполнение всех каналов. После установки главного штифта выполняется последующее пломбирование с помощью инъекционного пистолета.

Резорцин-формалиновая смесь

Метод в настоящее время применяется крайне редко по причине токсичного и канцерогенного влияния на организм, а также из-за окрашивания зубов в розоватый оттенок. Такое пломбирование в 75% случаев приводит к осложнениям. В ходе применения данного метода зубной канал протравливается и пломбируется пастой с резорцин-формалином и оксидом цинка.

Мумификация непроходимой части корневого канала

Данный метод сегодня практически не применяется. Суть метода – в антисептической пропитке пульпы для предотвращения ее воспаления и последующего разложения. Такое пломбирование эффективно только для молочных зубов, но активное вещество канцерогенно для пациента.

Источник: http://ImplantCentr.ru/plombirovanie_kanalov_zubov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.