Пути проникновения и последствия попадания пломбировочного материала в гайморовую пазуху

Содержание

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: операция, последствия

Пути проникновения и последствия попадания пломбировочного материала в гайморовую пазуху

Иногда в процессе лечения зубов может развиваться такое осложнение, как пломбировочный материал в гайморовой пазухе. При установке пломбы ее осколок может попадать в данную полость. Возникает подобное осложнение достаточно редко, но каждому человеку необходимо понимать всю его серьезность и опасность.

Серьезность осложнения

Итак, чем чреват пломбировочный материал в гайморовой пазухе?

Гайморовы пазухи располагаются над верхней челюстью, необходимы они для согревания воздуха, поступающего через нос, а также его очистки от частиц мусора и пыли. Если костная ткань у пациента имеет недостаточную толщину, то во время лечения у него зубов пломбировочный материал может проникать в эти пазухи через поврежденные тканевые структуры.

Возможность удаления пломбировочного материала из гайморовой пазухи спустя некоторое время полностью исключается, кроме того, отсутствует и возможность самостоятельного лечения проблемы. Терапия предполагает проникновение в гайморовы пазухи с последующим извлечением находящегося там осколка.

Если пломбировочный материал попал в гайморову пазуху, выполнить такую процедуру самостоятельно технически невозможно, нередко инородные кусочки застревают на границах зубов и десен. Устранить такую проблему способен только врач.

В связи с этим немаловажным является своевременное обнаружение, постановка диагноза и проведение качественной терапии. Подобная операция не представляет особой сложности для квалифицированного врача. Пациент, в зависимости от медицинского учреждения, может быть выписан из стационара в тот же или последующий день. Проводят операцию под местной анестезией.

В каких случаях обнаруживается пломбировочный материал в гайморовой пазухе?

Причины возникновения осложнения

Часто пациенты не могут понять, каким образом пломбировочный материал, используемый для лечения зубов, может попадать в околоносовые пазухи из десны.

Медицине известны случаи попадания инородных объектов в гайморовы пазухи при следующих условиях:

  1. Установка пломбы.
  2. Протезирование.

У некоторых пациентов стенки, отделяющие десну от пазухи, достаточно тонкие, именно поэтому существует вероятность их повреждения и проникновения в ткани кусочков пломбировочного материала. Достаточно часто указанное осложнение возникает при процессе лечения зубов.

Иногда в месте лечения зуба кость очень тонкая, то есть зубные корни располагаются достаточно близко к гайморовым пазухам.

Если количества костной ткани в месте лечения зуба недостаточно, то стоматологи в отдельных случаях производят искусственное наращивание ткани. Это требуется для осуществления надежной терапии зуба. В подобной ситуации также нередко происходит повреждение стенок и последующее проникновение в околоносовые пазухи кусочков пломбировочных материалов.

Развитие процесса нагноения

Стоматологическое вещество, проникая в слои десны, нередко провоцирует развитие процесса нагноения, человек испытывает сильные болезненные ощущения при пережевывании еды, дискомфорт при соприкосновении с поврежденной областью.

Ситуации, когда инородное тело не провоцирует со стороны организма никакой реакции, – достаточно редкое явление, в результате, спустя некоторое время, все равно развивается воспалительный процесс.

Как проявляет себя пломбировочный материал в гайморовой пазухе?

Клиническая картина

По своему анатомическому строению околоносовые пазухи очень напоминают корни верхних зубов.

Наиболее часто повреждения гайморовых пазух происходят в области, где расположены корни вторых премоляров, первых или вторых премоляров.

Среди факторов риска возникновения осложнения специалисты выделяют:

  1. Кариес, провоцирующий воспаление зубных корней.
  2. Неправильная экстракция зуба, повлекшая за собой развитие гнойного процесса в верхней челюсти.
  3. Установка протезов.
  4. Наращивание внутридесневых костных материалов при стоматологическом лечении.
  5. Травматические повреждения зубов.
  6. Возникновение и гнойное развитие кист верхней челюсти.
  7. Остеомиелит.
  8. Острые периодонтальные воспалительные процессы околоносовых пазух над верхними зубами.

При попадании в околоносовые пазухи инородного тела происходит раздражение тканей. Если образуется отверстие, в пазухи сквозь него могут проникать также бактерии из ротовой полости, провоцирующие образование гнойного отделяемого.

Симптомы пломбировочного материала в гайморовой пазухе

Человек может предполагать присутствие в гайморовых пазухах инородного тела в нескольких случаях.

Необходимо совершить легкие постукивающие движения по лицу – по лицевой кости в области глаз и носа. Если такая манипуляция сопровождается болезненностью, то можно говорить о наличии одного из признаков патологии.

Тяжелая и ноющая головная боль может возникать по самым разнообразным причинам, однако если такое проявление сочетается с иными признаками, то можно предполагать проникновение инородного вещества в околоносовые пазухи.

Следующий тревожный сигнал – наличие не проходящего ринита. Сезонные простудные ринита достаточно легко поддаются терапии, но не проходящий насморк в сочетании с другими признаками может указывать на развитие осложнения.

Кроме того, пациент может жаловаться на специфические боли ноющего характера, возникающие в верхней челюсти, имеющей склонность усиливаться во время жевания.

Повышение температуры

Развитие осложнения может сопровождаться повышением температуры, обильными и болезненными выделениями из полости носа, имеющими гнойный характер и специфический запах.

Если у пациента обнаруживаются несколько из указанных симптомов, ему следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы пройти комплексное обследование. Подобный подход позволяет исключать второстепенные осложнения и планировать терапевтическую методику.

Если инородный объект находится в околоносовых пазухах в течение длительного периода и не вызывает никакой симптоматики, угроза для здоровья пациента сохраняется. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие катализаторы, как травмы, авитаминоз, переохлаждение, стрессовые ситуации.

Особенности диагностики осложнения

Наиболее эффективный способ определить правильный диагноз – процедура компьютерной томографии, однако могут использоваться и другие, более традиционные диагностические методики:

  1. Пункция околоносовой пазухи.
  2. МРТ.
  3. Рентгенографическое исследование.
  4. Применение ринотерапии с целью изучения околоносовой пазухи.
  5. Опрос пациента.

Опытный и квалифицированный специалист всегда предположит подобное осложнение и направит пациента на компьютерную томографию с целью подтверждения проблемы.

Терапия осложнения

Терапия осложнения предполагает выполнение ряда регламентированных действий с целью устранения патологического состояния:

  1. Инородный объект в обязательном порядке подлежит удалению. Это является основной задачей терапии.
  2. Подобное поражение вызывает регулярное развитие воспалительных процессов. Провоцирует их не только стоматологический материал, проникший в несвойственную для него область, но и попадающая сквозь образовавшееся отверстие микрофлора ротовой полости или гнойное отделяемое от воспалительного процесса в десневых тканях. Гнойные очаги также подлежать устранению.
  3. Пациенту необходимо провести терапию околоносовых пазух и ротовой полости, устранив причины патологии.

Какую операцию при пломбировочном материале в гайморовой пазухе назначают?

Единственный способ удаления инородного объекта из пазух – хирургическое вмешательство. В его процессе происходит проникновение в пазуху через отверстие и непосредственное удаление осколка. Как удалить пломбировочный материал из гайморовой пазухи?

Два способа оперативного вмешательства

Всего существует два способа хирургического вмешательства: эндоскопический и лапароскопический.

Лапароскопия представляет собой более традиционную методику. В данном случае хирург делает надрез между десной и верхней губой. Путем использования этого отверстия извлекается пломбировочный материал.

Удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи эндоскопией предполагает прокол околоносовых синусов в месте, где наиболее тонкая кость.

Через данный прокол при помощи специального инструмента происходит захват инородной частицы и ее выведение наружу.

Производят операцию по извлечению инородного объекта из околоносовой пазухи с использованием местных анестезирующих медикаментов, средняя длительность манипуляции – полчаса. Наиболее распространенным является эндоскопический метод. Лапароскопию применяют, как правило, в случаях, когда у пациента обнаруживаются какие-либо противопоказания к эндоскопии.

В случае, когда осложнение провоцирует образование гранулем, пациенту не только извлекают инородное тело, но и выскабливают слизистые оболочки, выстилающие околоносовые пазухи.

Затем человеку показана медикаментозная терапия процесса воспаления. С этой целью могут применяться антибиотические или иммуностимулирующие препараты, некоторые другие лекарства. Дополнительно следует промывать поврежденные околоносовые синусы при помощи антисептиков или антибактериальных растворов. Кроме того, пациенту рекомендовано принимать витаминные комплексы.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе. Последствия

Присутствие инородного объекта в околоносовых полостях чревато развитием некоторых осложнений, среди которых:

  1. Гранулемы.
  2. Капсуляция стоматологического вещества в виде доброкачественного новообразования или кисты.
  3. Грибковый или бактериальный синусит.

Также возможно развитие второстепенной симптоматики:

  1. Из воспалительного очага в другие части человеческого организма могут распространяться кокки. Один из результатов такой ситуации – миокардит.
  2. Гипертрофия слизистых, сопровождающаяся нарушением носового дыхания.
  3. Разнообразные воспалительные нарушения простудного характера.
  4. Менингит.

Отзывы о данной патологии

Отзывы об удалении пломбировочного материала из гайморовой пазухи встречаются довольно нечасто в силу редкости самого осложнения. Пациенты, которые сталкивались с подобной ситуацией, сообщают, что процесс удаления инородного тела сильно их пугал, однако операция прошла успешно и позволила избавиться от болей, воспаления и других проявлений проблемы.

Источник: http://fb.ru/article/452270/plombirovochnyiy-material-v-gaymorovoy-pazuhe-operatsiya-posledstviya

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия и лечение

Пути проникновения и последствия попадания пломбировочного материала в гайморовую пазуху

У вас заложен нос и побаливает голова? Или вы делали рентген по какой-то причине, и у вас случайно обнаружился пломбировочный материал в гайморовой пазухе? Возможно, ли такое и как это вообще могло произойти? О последствиях данного явления и методах лечения стоит поговорить хотя бы потому, что столкнуться с таким явлением может каждый.

Инородное тело в носовой пазухе

Каким же образом элементы пломбы, которые должны закрывать отверстие в зубе попали с пазуху носа? Естественно, после посещения кабинета стоматолога и лечения зубов, а точнее после:

  • Протезирования.
  • Установки пломб.

В обоих случаях чаще всего стенки пазух по какой-то причине оказываются тонкими. И в результате процедуры установки протеза или лечения зуба травмируются.

Оказывается, и пломбировать зуб не так просто, как думают многие в силу некомпетентности в данном вопросе. Иногда корни зуба находятся очень близко к стенке пазухи, и при их пломбировании материал оказывается собственно в пазухе.

Не только в процессе пломбирования стоматолог может «занести» материал в гайморову пазуху. Если толщина костной ткани не позволяет нормально установить имплант, специалист может «нарастить» ее за счет искусственного материала.

Гайморовы пазухи анатомически располагаются в верхней челюсти, как раз над зубным рядом. Функционально это очень важное образование.

Благодаря верхнечелюстным пазухам при нормальном носовом дыхании воздух согревается до оптимума, проходя через дыхательную систему. И уже согретым попадает в бронхи и легкие.

Выстилка носовых пазух представлена слизистой оболочкой, роль которой – очищать воздух от микроорганизмов и пыли.

Наличие в верхнечелюстной пазухе разнообразных предметов чревато неприятными, а порой и опасными последствиями. Поэтому, если стоит вопрос проводить удаление инородного тела или воздержаться от вмешательства врачи дают однозначный ответ – обязательно аккуратно извлекать!

Лечение

Извлечение постороннего тела из гайморовой пазухи проводится оперативно, то есть хирургическим методом. Затем назначается комплексное медикаментозное лечение, чтобы устранить воспаление в зоне вмешательства. Операция проводится 2-мя способами:

  1. Лапароскопически (из-под губы).
  2. Эндоскопически.

Первый метод более «древний» и испытанный. Но на сегодня используется редко, так как предполагает рассечение десны. Второй – более популярен и проводится через носовой ход путем прокола околоносового синуса.

Этот метод занимает у врача и пациента порядка 15–30 минут. Проводиться под действием местной анестезии. В зависимости от клиники пациент в тот же день или через 1–2 суток отправляется домой.

Данная операция не относится к разряду срочных (если нет осложнений) или сложных.

Первый метод, то есть лапароскопию, обычно используют, если эндоскопический доступ по какой-то причине затруднен. Например, у вас ярко выраженное искривление перегородки носа. Это создает чисто механическое препятствие для проникновения эндоскопа. Тогда можно провести удаление предмета и коррекцию искривления за «один сеанс».

Если гайморит – это не все, чем завершился воспалительный процесс, а произошло разложение нерва близлежащего зуба, образование гранулем в пределах пазухи носа, врач проводит выскабливание ее слизистой.

Далее проводится лечение с помощью лекарственных препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Иммуностимуляторов.
  • Витаминных комплексов.
  • НПВС.

Пораженный околоносовой синус может промываться раствором антибактериальных средств или местным антисептиком.

Перед применением антибиотиков желательно провести бактериологический посев биологического материала из пораженной зоны, чтобы определить, какая именно микрофлора послужила причиной воспаления. Чаще всего это условно-патогенная кокковая флора. Но и другие микроорганизмы могут принять участие в воспалительном процессе. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра.

Если антибактериальная терапия направлена на борьбу с «буйно» себя ведущей условно-болезнетворной микрофлорой и патогенными микроорганизма, то остальные препараты должны подстегнуть собственные силы организма на борьбу с воспалением и скорейшее восстановление.

Последствия

В принципе, хирургия на сегодня – это единственный ответ чужеродному «агенту, проникшему» в гайморов синус. Но иногда пациенты, особенно те, кто «носит пломбу» в носовой пазухе годами, если не десятилетиями, спрашивают, можно ли не удалять, а воспользоваться физиотерапевтическим лечением.

Наличие пломбировочного материала в околоносовом синусе – это абсолютно хирургическая патология! Никакие физиопроцедуры не помогут рассосать такой материал. Нахождение пломбировочного материала в гайморовой пазухе последствия может иметь разные – от неприятных до опасных, хотя сам по себе материал инертен.

Основные осложнения от проникновения инородных элементов в околоносовые синусы и повреждения их слизистой выстилки – это:

  1. Синусит (бактериальный, грибковый).
  2. Капсуляция материала с образование кисты. Киста – это доброкачественное образование. Это капсула, заполненная серозным содержимым. Но содержимое при проникновении кокковой флоры легко становится гнойным.
  3. Образование гранулемы с гнойным содержимым.

Хронический же гайморит может осложняться:

  • Менингитом.
  • Тонзиллитом, отитом и другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов.
  • Гипертрофией слизистой носа и нарушением носового дыхания.
  • Патологией сердечно-сосудистой системы и гипоксией мозга легкой степени вследствие отсутствия нормального дыхания через нос.
  • Миокардитом вследствие поражения сердечной мышцы кокковой флорой из очага постоянного воспаления.
  • Бронхитами, пневмонией, осложненными обструкцией с риском развития астматического компонента.
  • Сепсисом.
  • Остеопериоститом (воспалением надкостницы с переходом процесса на кость) лицевых костей. Воспаление в области орбиты глаза может стать причиной слепоты пациента и даже его гибели.

Конечно, весь этот набор осложнений реализуется далеко не всегда. Но при переохлаждении, ОРВИ, да и при самом обычном переутомлении возрастает риск развития одного или нескольких из указанных последствий. Чаще всего это грибковые или бактериальные синуситы. Тем не менее, риск более серьезных осложнений остается всегда.

Поэтому, если у вас есть один или несколько признаков поражения околоносовых синусов (о которых мы скажем ниже) стоит сходить к врачу и «напроситься» на аппаратное обследование. То же нужно сделать, если вы долго, упорно и безрезультатно лечитесь антибиотиками и методом Артура Проетца («кукушкой»/проколами).

Признаки

Инородное тело в гайморовой пазухе может длительное время находиться совершенно бессимптомно, если в месте внедрения постороннего предмета не начинается воспаление. А может сигнализировать о своем нахождении в ответвлении дыхательных путей:

  • Боль при постукивании по кости около носа и под глазными впадинами.
  • Ощущение тяжести в голове, головная боль.
  • Стойкий насморк, неподдающийся медикаментозному лечению.
  • Ноющая боль в верхней челюсти, отдающая в зубы и усиливающая при жевании.

Если воспалительный процесс протекает остро с нагноением в зоне нахождения посторонних элементов, возможно:

  • Повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр.
  • Обильные выделения из носа.

Выделения, как правило, носят гнойный характер. Это густая слизь изжелта-зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом. Так развивается гайморит.

Немного о диагностике

Практически 100% результат гарантирует КТ гайморовых синусов. На снимке четко можно увидеть саму пломбу. А в случае грибкового поражение и тело грибка. По мнению ЛОР-хирургов менее информативны в этом плане:

Без опроса пациента и риноскопии не обходится. Опытный врач может заподозрить проникновение постороннего элемента и до аппаратного обследования. Но к устранению «засора» можно будет приступить только после компьютерной томографии.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuxe-posledstviya.html

Последствия попадания пломбировочного материала в гайморовых пазухах

Пути проникновения и последствия попадания пломбировочного материала в гайморовую пазуху

При лечении зубов иногда появляются осложнения в виде пломбировочного материала в гайморовой пазухе. Когда ставят пломбу, ее осколок может попасть в гайморову полость. Хотя это происходит довольно редко, каждому человеку нужно понимать серьезность подобной ситуации.

Важность осложнения

Расположение гайморовых пазух

Гайморовы полости находятся над верхней челюстью, они предназначены для согревания, поступающего через нос, воздуха и его очистки от пыли и мусора. При лечении зубов и недостаточной толщине костной ткани пломбировочный материал часто проникает в эти полости через поврежденные ткани.

Возможность излечения инородного объекта со временем полностью исключена, самостоятельно осуществить терапию больные также не могут. Терапия подразумевает самостоятельное проникновение в пазухи и извлечение застрявшего там пломбировочного материала.

Это технически невозможно выполнить больному самостоятельно, часто кусочки заостряют на границе десны и зуба, с ними способен справиться только профессиональный врач.

Поэтому важно вовремя обнаружить, поставить надежный диагноз и провести качественное лечение. Подобная операция для врача особой сложности не представляет. В зависимости от конкретного медицинского учреждения, больной может быть выписан либо в тот же день, либо на следующий. Операция проводится при помощи местного наркоза.

Причины появления

Многие пациенты не понимают, как пломбировочный материал, предназначенный для использования при лечении зубов, из десны попадает в околоносовые полости?

Медицина знает случаи проникновения инородных веществ в следующих условиях:

Схема пломбирования зуба

  • протезирование;
  • установка пломб.

Иногда стенки между деснами и пазухами довольно тонкие, поэтому через их повреждение в ткани легко могут попадать кусочки пломбировочного материала. Травмы часто возникают в течение процесса лечения зубов.

Кость в месте лечения бывает очень тонкой, а в таком случае корни будут расположены близко к околоносовым полостям.

Если костной ткани в месте лечения недостаточно, то в отдельных случаях стоматолог искусственным путем производит наращивания материала. Это необходимо для проведения надежного лечения зуба. В этой ситуации также часто наблюдается повреждение стенок и проникновения кусочком стоматологического вещества в пазухи.

Пломбировочный материал, попав в слой десны, часто вызывает нагноение, человек чувствует сильную боль во время пережевывания еду, дискомфорт после прикосновения к области повреждения.

Случай, когда инородное вещество не вызывает никакой реакции у организма, довольно редкие, но они рано или поздно заканчиваются нагноением.

Симптомы заболевания

Предположить присутствие инородного тела человек способен в нескольких ситуациях.

Можно попробовать сделать легкие постукивания по лицу. Их нужно провести по лицевой кости под глазами рядом с носом. Если это сопровождается болевыми ощущениями — тогда имеется один из признаков.

Если мучает ноющая, тяжелая головная боль, могут быть для этого различные причины. Но в сочетании с другими признаками это говорит о попадании инородного тела в гайморовы пазухи.

Из-за присутствия инородного тела в носу может возникнуть насморк

Еще одним тревожным признаком является непроходящий насморк. Во время сезонной простуды этот симптом легко поддается лечению, а в сочетании с другими проявлениями это говорит в пользу возникновения заболевания.

Пациенты жалуются на специфическую ноющую боль в верхней челюсти, она имеет свойство усиливаться при жевании.

При осложнениях происходит повышение температуры и обильные болезненные выделения из носа, имеющие гнойный характер, они характеризуются специфическим запахом.

Обнаружение нескольких симптом из списка вынуждает больного обратиться в больницу для комплексного обследования. Такой подход позволит исключить второстепенные осложнения, спланировать методику терапии и профилактики лечения.

Когда инородный объект длительный период находится внутри тканей человека и не провоцирует никаких симптомов, угроза для больного также существует. Стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, травма – катализаторы воспалительного процесса.

Диагностика и ее особенности

Наиболее эффективным способом сделать правильный диагноз является компьютерная томография, но это не исключает использования и других, более традиционных методов:

Проведение процедуры КТ

  • проведение опроса больного;
  • использование ринотерапии для изучения верхнечелюстной пазухи;
  • рентгеновское обследование;
  • МРТ;
  • пункция гайморовой пазухи.

Опытный врач способен надежно предположить присутствие такого заболевания, но подтвердить его можно с помощью компьютерной томографии.

Процедура лечения

Регламент действий во время лечения патологического состояния:

Скопление гноя в гайморовой пазухе носа

  • Инородное тело обязано быть удалено, это основная задача лечения.
  • Регулярно при таком поражении развиваются воспалительные процессы. Их порождает не только пломбировочный материал, попавший в несвойственное ему место, но и проникшая в образовавшееся отверстие микрофлора рта или гной от воспалительных процессов в десне. Их необходимо вычистить.
  • Больному нужно провести лечение как гайморовых полостей, так и полости рта, устранив причины заболевания.

Извлечение инородного тела происходит всегда только через хирургическое вмешательство. При этом проводится проникновение в полость через отверстие и непосредственное извлечение объекта. Таких способа существует два:

  • лапароскопический;
  • эндоскопический.

Эндоскопическая операция на гайморовых пазухах

Первый способ является более традиционным. В этом случае делается надрез между верхней губой и десной и через полученное отверстие происходит извлечение материала. Во втором случае производится прокол околоносового синуса в месте, где кость наиболее тонкая и специальным инструментом через полученное отверстие захватывается инородная частица, а потом выводится наружу.

Операция производится под местным наркозом, ее длительность не превышает тридцати минут. Наибольшее распространение получил второй метод. Лапароскопия обычно используется в тех ситуациях, когда, по каким-то причинам эндоскопию делать не рекомендуется.

Если в результате заболевания возникли гранулемы, кроме извлечения объекта, производится выскабливание слизистой оболочки гайморовой пазухи.

После этого проводится медикаментозное лечение воспалительного процесса. Для этого могут использоваться иммуностимуляторы или антибиотики, а также другие лекарственные средства. Дополнительно для промывания поврежденного околоносового синуса используются антибактериальные растворы или антисептиком.

При лечении также используются витаминные комплексы.

: Удаление инородного тела верхнечелюстной пазухи

Источник: https://GorloNosik.ru/nos/plombirovochnyj-material-v-gajmorovyh-pazuhah.html

Инородное тело в гайморовой пазухе

Пути проникновения и последствия попадания пломбировочного материала в гайморовую пазуху

Случаи попадания инородных тел в пазухи носа бывают редко. Может поэтому при появлении необычных симптомов не всегда приходит в голову мысль о том, что в гайморовой пазухе может оказаться посторонний предмет. Но когда гайморит не проходит в течение длительного времени, стоит сделать рентгеновский снимок и посмотреть, не является ли его причиной попадание инородного тела.

Пути проникновения

Постороннему предмету проникнуть в гайморову пазуху нелегко. Это полые образования над верхней челюстью, выстеленное слизистой оболочкой. Они выполняют несколько важных функций: прогревают воздух, попадающий в носовой проход; резонируют звук, создавая индивидуальный тембр; помогают распознавать запахи.

При попадании инородного тела, которое может оказаться там в результате непрофессионально выполненных стоматологических манипуляций, травмы или огнестрельном ранении, обычно возникает воспалительный процесс. Хотя иногда инородное тело в гайморовой пазухе длительное время может никак себя не проявлять (если оно достаточно мелкое и не инфицированное).

Наиболее часто в гайморовы пазухи попадают стоматологические материалы. Это может произойти в процессе пломбирования зубного канала, когда материал введен слишком глубоко. В этом случае воспалительный процесс возникает крайне редко. И часто присутствие инородного тела можно заметить лишь случайно, на рентгеновском снимке.

Некоторым пациентам перед установкой максиллярного импланта приходится наращивать кость, чтобы он прочно держался. Это достаточно сложная манипуляция, которая называется синус-лифтинг.

В верхнюю челюсть вводится особый материал, он застывает и в течение нескольких месяцев формирует костную ткань. При такой мини-операции велик риск инфицирования, а также попадания в гайморовы пазухи частичек стоматологического материала.

Основные симптомы

Насколько сильным будет воспаление гайморовой пазухи из-за постороннего предмета, зависит от многих факторов: его величины, стерильности, индивидуальных особенностей организма. Иногда вокруг него просто формируется слизистая оболочка, и предмет никому не мешает. Но чаще включается реакция отторжения, которая и запускает воспалительный процесс.

Заподозрить неладное можно при появлении следующих симптомов:

  • ощущение тяжести в носовых пазухах;
  • боль во время жевания, отдающая в верхнюю челюсть;
  • болевые ощущения при резких наклонах головы;
  • повышенная температура тела (до 38оС);
  • гнойные выделения из носа, часто с запахом;
  • признаки общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружения.

Симптомы очень похожи на гайморит, поэтому обычно первым диагностируется именно это заболевание. В принципе, это правильно. С той лишь разницей, что обычный гайморит чаще всего имеет инфекционную природу. А в данном случае избавиться от симптомов полностью не удастся до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен из носовой пазухи.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы или никак не удается избавиться от хронического гайморита, стоит пройти диагностическое обследование. Оно состоит из нескольких этапов:

  • первичная консультация у терапевта с полным анамнезом заболевания;
  • визуальный осмотр носовых проходов и пальпация пазух;
  • лабораторные анализы: кровь (общий и биохимия), мокрота из носа (на микрофлору);
  • риноскопия или внутренний осмотр носовых проходов эндоскопом;
  • если предварительно лечились зубы – консультация у стоматолога;
  • рентгеновский снимок верхней челюсти и носовых пазух;
  • при необходимости – компьютерная томография.

Только после анализа всех полученных при обследовании результатов принимается окончательное решение о том, необходимо ли извлекать инородные тела из верхнечелюстной пазухи или можно обойтись консервативными методами лечения.

Методы извлечения инородного тела

Если инородное тело в гайморовой пазухе провоцирует воспаление и становится причиной хронического гайморита, его надо обязательно извлечь. В противном случае оно может стать причиной серьезных осложнений: длительной интоксикации организма, воспаление лицевых костей (с их последующим разрушением), парадонтозу и потере здоровых зубов.

Бояться такой процедуры не стоит. Тем более что небольшие инородные тела сегодня вытягивают очень быстро через небольшое отверстие в гайморовой пазухе, сделанное эндоскопом. Процедура проводится под местной анестезией и выглядит примерно так:

  • С помощью контрольного рентгеновского снимка определяется точное положение инородного тела.
  • Носовые пазухи промываются и обрабатываются антисептическим раствором.
  • Больной усаживается в кресло, и его голова надежно фиксируется.
  • Применяется выбранная форма анестезии: местная или внутривенная.
  • Через носовой проход вводится эндоскоп, на конце которого установлена мини-камера, передающая изображение на монитор.
  • В стенке гайморовой пазухи пробивается небольшое отверстие.
  • Инородное тело захватывается петлей и извлекается наружу.
  • Если в гайморовой пазухе скопилось большое количество гноя, выполняется промывание.
  • Ранка обрабатывается антисептиком, и носовой проход закрывается стерильным тампоном.

Все, операция закончена. Врач дает больному рекомендации на послеоперационный период и уже через 1-2 часа при отсутствии осложнений и носового кровотечения пациент отправляется домой. Контрольный осмотр и повторный рентгеновский снимок делают через несколько дней.

Если же инородное тело большое, имеет острые края, попало в результате травмы и т.д., часто является необходимостью полноценное хирургической вмешательство, которое проводится в стационаре, в отделении челюстно-лицевой хирургии. Ход операции и форма наркоза оговаривается с хирургом в каждом конкретном случае.

Иногда приходится отложить операцию.

Противопоказаниями к ее выполнению являются: беременность, острые воспалительные процессы, ослабленный иммунитет, нарушения свертываемости крови, непереносимость наркоза.

В этом случае хроническое воспаление снимается при помощи медикаментозной терапии. Но этот курс придется повторять несколько раз в год до тех пор, пока проблема не будет решена радикально.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется в дооперационный период, чтобы уменьшить воспаление и убрать из гайморовой пазухи гной. В послеоперационный – чтобы избежать активизации воспалительного процесса. Пролечить пазухи надо и тогда, когда по каким-либо причинам хирургическое удаление инородного тела в данный момент невозможно.

Стандартный курс лечение состоит из таких препаратов:

  • антибактериальных – помогают бороться с патогенной микрофлорой;
  • противовоспалительных – купируют активные воспалительные процессы, понижают температуру тела;
  • антигистаминных – снимают отечность, уменьшают количество слизистых выделений, служат профилактикой аллергии на антибиотики;
  • антисептических – используются для промывания носовых пазух, чтобы убрать из них избыток слизи.

Хороший эффект дают назальные капли с антибиотиками или с эфирными маслами, например, натуральный препарат «Пиносол». Но все эти меры помогают на время, извлечь инородное тело рано или поздно придется.

Профилактические меры

От случайной травмы, в результате которой окажется инородное тело в гайморовой пазухе, не застрахован никто. Но предупредить другие причины его попадания вам вполне по силам. Профилактические меры, как всегда, просты:

  • регулярно и правильно ухаживать за зубами, посещать стоматолога не реже двух раз в год;
  • обязательное лечить до конца насморк, предупреждать развитие хронического гайморита;
  • интересоваться профессионализмом стоматолога, которому вы собираетесь довериться, требовать предъявления дипломов и сертификатов;
  • внимательно следить за соблюдением стерильности во время стоматологических процедур;
  • не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога и отоларинголога;
  • избегать сквозняков, переохлаждений, не находиться длительное время вблизи работающих кондиционеров;
  • принимать меры по укреплению иммунитета: обеспечить себе полноценное питание, выполнять физические упражнения, делать закаливающие процедуры.

Даже если у вас еще нет гайморита, а только присутствует хронический насморк, природа которого непонятна, особенно если он появился через некоторое время после посещения стоматолога – обратитесь к врачу. Чем быстрее будет обнаружено инородное тело, попавшее в гайморову пазуху, тем меньше риск появления различных осложнений. 

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/gajmorovaya-pazuha.html

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: удаление, последствия, диагностика

Пути проникновения и последствия попадания пломбировочного материала в гайморовую пазуху

Заболевания ЛОР-органов считаются одними из самых распространенных, часто они сопровождаются насморком, болью в горле и носят инфекционную природу.

Одним из осложнений ринита считается также гайморит, который может развиваться на фоне проникновения в гайморовы пазухи посторонних предметов, чаще всего это связано со стоматологическими манипуляциями.

При лечении зубов пломбировочный материал может проникать сквозь тонкую костную перегородку в гайморову пазуху, что сопровождается неприятными проявлениями.

Воспалительные процессы приводят к развитию гайморита, который при отсутствии лечения трансформируется в хроническую форму, грозящую развитием серьезных осложнений. При появлении первых признаков следует пройти диагностику, на основании полученных данных врач назначает операцию.

Методы диагностики

При попадании пломбировочного материала в гайморову пазуху проводится профессиональная диагностика, она играет ведущую роль данном случае.

Порядок проведения диагностики:

  1. Опрос пациента – опытный врач сможет выявить воспалительный процесс по жалобам на болевой синдром.
  2. Сбор анамнеза, параллельно фиксируется факт посещения стоматолога.
  3. Осмотр околоносовых пазух с помощью специальных инструментов,  на предмет присутствия посторонних элементов, применяются эндоскопия, риноскопия.
  4. КТ – обеспечивает самую точную диагностику, позволяет выявить наличие инородного тела и других воспалительных процессов, масштабы поражения слизистой оболочки полости носа и количество гноя.
  5. Рентгенография верхнечелюстных пазух – на снимках отлично видны все уплотнения, гнойные образования и другие дефекты.В данном случае понадобится также диагностика и консультация врача-хирурга, комплексный осмотр поможет выявить проблему и назначить лечение.

Симптомы и признаки

Симптоматика попадания инородного тела в гайморову пазуху может отличаться, многое зависит от размеров, степени загрязненности, особенностей организма. В некоторых случаях предмет окружается слизистой оболочкой и патология никак не проявляется. Но, чаще всего в таких случаях организм отторгает инородное тело, вследствие чего запускается воспалительный процесс слизистой оболочки.

Наличие инородного объекта можно распознать по следующим признакам:

  1. Тяжесть в носу.
  2. Болевой синдром при жевании, который может отдавать в верхнюю челюсть.
  3. Потеря аппетита, боли при глотании.
  4. Повышенная температура.
  5. Стойкий насморк, не поддающийся лечению.
  6. Выделения из носовой полости — часто с неприятным запахом.
  7. Общая интоксикация организма.

Симптоматика очень напоминает вирусный/бактериальный гайморит, имеет общие признаки с ринитом, фронтитом. Основное отличие заключается в инфекционной природе перечисленных болезней, которые могут быть излечены обычными препаратами, а для устранения инородного тела может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каким образом инородный предмет может оказаться в гайморовой пазухе?

В 40 % случаев причиной заболевания является неправильное лечение зубов, чаще всего это происходит из-за близкого расположения верхних зубов и носовой полости.

Верхняя стенка полости рта очень тонкая, пломбировочный материал легко проникает в пазухи носа. При появления отверстия чаще всего проводится хирургическая операция.

Инородное тело может оказаться в гайморовой пазухе из-за крупных корней зуба, это может быть не только пломба, но и любой другой предмет небольших размеров, который стоматолог может использовать при проведении наружного осмотра.

В медицинской практике зафиксированы случаи обнаружения в околоносовых пазухах спичек и зубочисток, пациент при этом не всегда знал об этом.

В любом случае требуется хирургическое вмешательство, только таким образом можно предотвратить процесс, который грозит различными осложнениями.

Что будет, если не лечить?

Основном способом лечения считается хирургическое вмешательство, при этом всегда есть часть пациентов, которые годами носят инородное тело в пазухе, избегают операции и требуют терапии препаратами. Несмотря на инертность пломбировочного материала, физиотерапевтические процедуры в данном случае бесполезны, единственный выход – операция.

Последствия от нахождения инородного предмета в пазухе могут быть достаточно лёгкими:

  • синусит грибкового или бактериального происхождения;
  • инкапсуляция материала, сопровождающаяся формированием кисты, содержимое которой часто обретает гнойный характер;
  • формирование гнойной гранулемы.

В медицинской практике было зафиксировано много случаев, когда патология сопровождалась гайморитом, при отсутствии лечения болезнь трансформировалась в хроническую форму.

Осложнения хронической формы гайморита:

  • воспалительные заболевания иных ЛОР-органов;
  • менингит;
  • гипертрофия слизистых оболочек данной области, затруднения при носовом дыхании;
  • болезни сердца и лёгкая гипоксия мозга на фоне нарушения нормального дыхания;
  • миокардит – возникает в результате поражения сердца вредными микроорганизмами из очага воспаления;
  • патологии нижних дыхательных путей с повышенным риском возникновения астматического компонента;
  • остеопериостит костей головы;
  • сепсис.

Все эти осложнения развиваются далеко не всегда, риск их возникновения повышается на фоне обострений, острых инфекций, при переутомлениях, переохлаждениях, ослабленном иммунитете. При первых признаках поражения стенок гайморовой пазухи следует обращаться к врачу.

Способы лечения, удаление инородного предмета

Основной способ лечения — удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи, делать это следует сразу после диагностики патологии.

В данном случае отсутствует необходимость в долгих походах по больницам, вмешательство врачей не занимает много времени. Операция проводится в государственных и частных клиниках, стоимость зависит от ценовой политики и региона проживания.

Очень важно соблюдать рекомендации врача, следить за своим здоровьем, избегать инфекционных заболеваний.

Существует два основных способа устранения пломбы:

  1. Эндоскопической метод – выскабливание слизистой через носовую полость.
  2. Лапароскория – инородный материал извлекается через разрез в десне.

Оба метода применяются с большим успехом в течение нескольких десятилетий, процедура не занимает много времени. Обе они проводятся под местной анестезией.
После хирургического вмешательства показано нахождение под наблюдением врача в стационарных условиях.

Перед выпиской назначается консервативная терапия:

  • приём антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение спровоцировавших гайморит микроорганизмов;
  • пломбирование и санация зубных каналов;
  • промывание лекарственными препаратами пазух с целью удаления гнойной жидкости;
  • введение сосудорасширяющих средств в носовую полость;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • приём иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов.

Наиболее эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство, а в целях предотвращения распространения инфекции назначается комплексная терапия, которая включает приём препаратов.

После операции следует внимательно относиться к собственному здоровью, избегать переохлаждений, что позволит не допустить рецидивов гайморита.

Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Наблюдение у стоматолога поможет снизить риск возникновения кариеса и других болезней, которые развиваются на фоне стоматологических заболеваний.
  2. Обязателен регулярный уход за зубами и ротовой полостью.
  3. Противопоказаны любые травмирования области головы, горла и носа.
  4. Приём поливитаминов поможет укрепить иммунный статус организма.
  5. В целях предотвращения осложнений гайморита рекомендуется избегать переохлаждения, обязательно своевременное лечение насморка и других воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Заключение

Инородное тело в гайморовой пазухе встречается достаточно редко, многие пациенты даже не могут представить себе такое. Чаще всего в гайморовой пазухе обнаруживается пломбировочный материал, проникающий через тонкую стенку верхней челюсти в гайморовы пазухи после посещения стоматолога.

Симптомы очень напоминают инфекционный гайморит, только обычное лечение в данном случае неэффективно, так как воспалительные процессы не исчезнут, пока в пазухе присутствует инородное тело.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, после которого пациент в течение определённого времени должен принимать препараты, его отсутствие может привести к серьёзным осложнениям вплоть до менингита.

Оценка статьи:

(10 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: https://gaimorit.guru/info/v-gajmorovoj-pazuhe-inorodnoe-telo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.