Применение радиовизиографии в стоматологии

Содержание

Радиовизиография зубов в Москве

Применение радиовизиографии в стоматологии

Записаться на прием

Сегодня перед лечением зубов без рентгенографического обследования обойтись невозможно, так как любое стоматологическое, а особенно эндодонтическое и хирургическое, вмешательство должно предваряться диагностикой. Одним из самых совершенных современных методов диагностики в стоматологии является радиовизиография.

Суть процедуры

Данное обследование проводится при помощи специального аппарата — радиовизиографа, с помощью которого сделанные рентгеновские снимки зубочелюстного аппарата могут быть переданы на монитор компьютера. Огромным преимуществом такой разновидности рентгенографии является ее относительная безопасность, так как уровень облучения по сравнению с обычным рентгеном меньше в десять раз.

Радиовизиография представляет собой диагностику при помощи рентгена, в результате которой получаются качественные и точные снимки челюсти пациента. Это позволяет врачам точно диагностировать проблему и подобрать наиболее подходящие методы лечения.

Какой-либо особой предварительной подготовки перед радиовизиографическим обследованием от пациента не требуется, и данный метод диагностики не причиняет никакой боли или дискомфорта. Возникнуть незначительные неприятные ощущения могут лишь в тех случаях, когда требуется сделать снимки зубов, расположенных далеко от датчика.

Для прохождения процедуры пациент садится в стоматологическое кресло или стул, и на его грудь крепится свинцовый фартук. Это необходимо для того, чтобы защитить важнейшие внутренние органы от рентгеновского излучения, хотя оно очень незначительно.

Аппарат радиовизиографа должен находиться напротив лица пациента, в рот помещается миниатюрный датчик, который пациент придерживает пальцем. Процедура занимает доли секунд, во время которых требуется сохранять неподвижное состояние.

Это позволяет сделать качественные и точные снимки и избежать возникновения на изображениях артефактов.

Стоимость услуги

В нашей стоматологической клинике для проведения радиовизиографического исследования применяется современное итальянское оборудование, а в клинике «Оптимальный выбор» используется радивизиограф Mediadent английского производства.

Минимальная цена услуги радиовизиография в данных клиниках составляет 300 рублей за один снимок.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Когда применяется радиовизиография?

Стоматологическое обследование с помощью радиовизиографа применяется в самых разных ситуациях. Радиовизиография используется не только для диагностики заболеваний зубочелюстной системы и назначения адекватного лечения, но и для оценки качества и эффективности уже проведенных манипуляций и терапии.

В чем заключаются достоинства процедуры?

У данного метода обследования имеется большое количество преимуществ по сравнению с широко распространенной ранее обычной рентгенографией. Среди них можно отметить следующие плюсы:

  • Низкий уровень рентгеновского облучения, который считается совершенно безопасным для здоровья любого человека, в том числе детей и беременных женщин. Благодаря данному преимуществу радиовизиография может проводиться так часто, насколько это необходимо для диагностики и лечения.
  • При радиовизиографии отсутствует необходимость в проявлении рентгеновских снимков, что снижает временные затраты на обследование и дает возможность отказаться от закупки дорогостоящих расходных материалов. Что положительно сказывается на стоимости процедуры.
  • Благодаря высокой скорости обработки информации компьютером, результаты радиовизиографического обследования практически моментально поступают на монитор компьютера, подключенного к аппарату. Это дает возможность врачу сразу же провести анализ полученных изображений.
  • Высокое разрешение изображений позволяет приближать и увеличивать необходимые области для более детального исследования. Также у врача имеется возможность менять контрастность, яркость и другие параметры снимка для более качественной диагностики.
  • Так как радиовизиография — это процедура, занимающая считанные секунды и сразу же дающая нужную информацию, то при снимке неудовлетворительного качества (такое может произойти, например, если пациент во время обследования пошевелился) его можно сразу же переделать.
  • На снимке можно производить необходимые измерения, которые отличаются высокой точностью. Это дает возможность изготовить качественные импланты или протезы.
  • При серьезных патологиях и невозможности лечащему врачу единолично поставить точный диагноз результаты радиовизиографического обследования могут быть моментально переданы в режиме онлайн другим специалистам для консультации.

Плюсы и минусы

Преимущества данной методики во много раз перекрывают имеющиеся недостатки.

Преимущества

К основным плюсам радиовизиографии как диагностического метода относятся:

  • меньший вред, наносимый здоровью;
  • быстрота проведения процедуры;
  • практически, отсутствие дискомфорта;
  • моментальность получения врачом нужной информации;
  • высокое качество снимков;
  • доступность услуги по цене;
  • практически полное отсутствие противопоказаний.

Недостатки

Минусов у этой методики очень мало, так как она отличается безопасностью и простотой проведения обследования. К основным недостаткам процедуры можно отнести необходимость в течение нескольких секунд сохранять неподвижное состояние;

Одним из немногих противопоказаний к проведению процедуры являются нервно-психические отклонения.

Показания и противопоказания к процедуре

В современной стоматологической практике радиовизиография применяется очень широко, и врачи назначают ее во многих случаях.

Показания

Среди наиболее распространенных показаний к радиовизиографическому обследованию можно выделить следующие:

  1. Если стоматолог подозревает у пациента пульпит или периодонтит, снимок с помощью радиовизиографа позволит точно оценить область поражения и уточнить диагноз.
  2. С помощью радиовизиографии врач может оценить качество проведенного лечения и скорректировать его при необходимости.
  3. Если необходимо определить состояние зубов под установленными ранее пломбами на предмет развития кариеса.
  4. Если проводится пародонтологическое лечение и имеется необходимость в оценке степени поражения костных тканей.
  5. Перед хирургическим удалением больного зуба радиовизиография позволяет заранее оценить сложность намеченной операции, так как дает возможность детально разглядеть корни зуба.
  6. Если есть подозрение на инородные предметы, находящиеся в зубном канале.
  7. Для более точной диагностики при наличии в ротовой полости новообразований.

Радиовизиография — это не только отличный метод диагностики, но и способ контроля при уже назначенной терапии, так как по снимкам можно оценить развитие заболевания и эффективность лечения.

Противопоказания

Так как уровень рентгеновского облучения при радиовизиографическом обследовании очень мал, то назначаться данная процедура может практически всем, даже беременным женщинам. Среди основных противопоказаний можно отметить только нервно-психические патологии в тяжелой форме.

Источник: http://www.StomKo.ru/service/diagnostika/viziograf.html

Радиовизиография в терапевтической стоматологии (Некоторые аспекты использования)

Применение радиовизиографии в стоматологии

Совершенствование лечебных мероприятий во всех разделах клинической стоматологии возможно лишь с оптимизацией диагностики. Наиболее важная роль в ней отводится рентгенологическому методу, который является в то же время важнейшим подспорьем для клиницистов в проведении ряда лечебных процедур, особенно в эндодонтии – лечении корневых каналов зубов.

Принципиально новые возможности в дентальной рентгенографии появились с использованием радиовизиографии – цифровой рентгенографии, позволяющей работать с изображением в режиме реального времени (пациент – в кресле, изображение – на мониторе), оперативно делать корректировку экспозиции, менять размеры, контрастность, цветность изображения, сохранять его в разных вариантах в памяти компьютера.

Н.А. Рабухина, И.М. Рабинович, Н.В. Диенер, А.П. Шафранский (ЦНИИС, г. Москва)

Хорошо известно, что только в тех случаях, когда лечение осуществляется под рентгенологическим контролем, успешно и правильно пломбируются корневые каналы, излечиваются периапикальные оститы и радикулярные кисты, заболевания пародонта, в полном объеме санируются кариозные поражения, и в итоге – предотвращается утрата многих зубов. Специально проведенный нами анализ более 1000 ортопантомограмм свидетельствует: дефекты пломбирования даже у однокорневых каналов обнаруживаются почти у 40% пациентов, а у многокорневых зубов выявляются более чем в 75% случаев. Значительная часть этих погрешностей вызвана отсутствием рентгенологического контроля, что подтверждается, в частности, следующими данными: в подавляющем большинстве развитых стран на каждого жителя ежегодно приходится 0,3-0,6 дентальных рентгенограмм, а в России – всего 0,02-0,03 снимка.

Но есть и другая сторона: увеличение объема рентгенографических исследований в стоматологии тесно связано с проблемой роста лучевых воздействий на пациентов.

Она особенно остро стоит именно в нашей стране в силу целого ряда причин – общего экологического, в том числе радиационного, неблагополучия во многих географических регионах, большой частоты заболевания зубов во всех возрастных группах населения, недостаточно высокой квалификации рентгенолаборантов, почти полного отсутствия врачей-рентгенологов в стоматологии и неудовлетворительной организации рентгенологического обследования пациентов, в частности, в терапевтической стоматологии.

Все перечисленные аспекты проблемы отнюдь не новость, они хорошо известны квалифицированным специалистам и послужили основанием для того, чтобы цифровая рентгенография, которая разработана более двух десятилетий назад, наиболее массовое использование (помимо ангиографии) нашла именно при рентгенографии зубов.

Рентгенографические комплексы, созданные с использованием этой методики, так называемые радиовизиографы, последние 7-10 лет производят многие зарубежные фирмы, и они находят все более широкое применение у терапевтов-стоматологов. Однако внедрение в практику этой аппаратуры породило ряд вопросов, связанных с недостаточным пониманием специалистами и сути, и возможностей, а также недостатков методики.

Радиовизиография дает изображение, регистрируемое не на рентгеновской пленке, а на специальной электронной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Изображение с матрицы по оптоволоконной системе передается в компьютер, обрабатывается в нем и выводится на экран монитора.

В ходе обработки оцифрованного изображения может осуществляться увеличение его размеров, усиление контраста, изменение, если необходимо, полярности – с негатива на позитив, цветовая коррекция.

ЭВМ дает возможность более детального изучения тех или иных зон, измерения необходимых параметров, в частности, – длины корневых каналов, денситометрии. С экрана монитора изображение может быть перенесено на бумагу – с помощью принтера, входящего в комплект оборудования.

Из всех достоинств цифровой обработки рентгеновского изображения мы отметим особо такие: быстроту получения информации, возможность исключения фотопроцесса и снижение дозы ионизирующего излучения на пациента в 2-3 раза.

Наибольший практический эффект использование радиовизиографии дает в тех случаях, когда аппаратура размещена в непосредственной близости к стоматологической установке, что позволяет легко осуществлять контроль за лечебными мероприятиями, не перемещая больного из кресла (рис. 2).

При повседневном использовании радиовизиографии должны быть обязательно учтены следующие аспекты:

  • Реклама фирм нередко создает у стоматологов иллюзию полной лучевой безопасности методики, что совершенно не соответствует действительности. Как уже сказано выше, доза на каждое исследование снижается в два-три раза. Наличие в комплекте оборудования обычного дентального рентгеновского аппарата, который в равной мере может работать с очень короткими выдержками и в обычных условиях, обязывает соблюдать в помещениях, где размещаются радиовизиографы, все те правила, которые предусмотрены для традиционных кабинетов дентальной рентгенографии. Защита стен, пола, потолка и окон рассчитывается здесь санитарной службой совместно с представителями рентгеновских станций в соответствии со строительными особенностями помещения, материалом, из которого оно сделано, принадлежности соседних помещений – служебные они или жилые.
  • Перед началом работы должна быть осуществлена дозиметрическая проверка, оформлены технический и санитарный паспорта.
  • Дозы, воздействующие на пациента в процессе съемки на радиовизиографе, требуют обязательной защиты высоко чувствительных органов: щитовидной и молочной желез, хрусталиков глаз и гонад. Поэтому во время съемки пациента необходимо укрыть фартуком и специальным воротничком для щитовидной железы, а старые и пожилые люди, у которых высок риск появления катаракты, должны воспользоваться защитными очками. Количество исследований должно быть разумно ограничено только самыми необходимыми, особенно у женщин детородного возраста.
  • 4. Если радиовизиограф устанавливается в зале, в котором работает несколько стоматологических установок, он должен быть размещен в специальной защитной кабине, которая обеспечивает безопасность всех, кто находится в помещении во время рентгеносъемки.
  • Врач-стоматолог или медсестра, осуществляющие съемку на радиовизиографе, также оказываются в сфере воздействия ионизирующего излучения. Оно особенно велико в тех случаях, когда снимающие помогают пациентам удерживать подставку датчика во время съемки. Поэтому врач или медсестра во время экспозиции должны располагаться за защитной ширмой или надевать на себя защитный фартук. Во время съемки в кабинете не должны находиться лица, не имеющие отношения к рентгенологическому исследованию.
  • Диагностическая эффективность радиовизиографии прямо пропорциональна правильности и точности методики съемки, которая производится по правилу периапикальной рентгенографии, либо по правилу съемки параллельным пучком лучей с большого кожно-фокусного расстояния. Выбор методики определяется конструкцией рентгеновского аппарата и размерами датчика. При несоблюдении методических приемов, к закономерным искажениям изображения, от которых нельзя избавиться ни при одном виде рентгенографии, добавляются искажения, вызванные погрешностями в осуществлении съемки. Поэтому врач-стоматолог или медсестра, работающие на радиовизиографе, должны быть обучены особенностям дентальной рентгенографии и сдать проверочные экзамены.
  • Чувствительность датчика радиовизиографа выше, чем у рентгеновской пленки, но разрешающая способность заметно отстает от таковой у дентальных рентгеновских пленок, что влияет на качество изображения. Этот недостаток частично компенсируется компьютерной обработкой изображения, которой врач-стоматолог должен хорошо владеть и постоянно пользоваться. Поскольку объем визуальной информации на мониторе больше, чем на отпечатках, именно оценка визуального изображения является основным этапом диагностики.
  • Более высокая разрешающая способность рентгенограмм заставляет рекомендовать в чисто диагностических целях использовать в основном рентгенографию на пленку, радиовизиограф же – преимущественно в процессе лечения.

В заключение – несколько общих замечаний

Радиовизиография сохраняет все недостатки дентальной внутриротовой рентгенографии, в частности, искажения состояния пародонта, которые уже неоднократно обсуждались в литературе. Поэтому при диагностике поражений пародонта предпочтение следует отдавать ортопантомографии.

Опыт использования радиовизиографии пока еще не велик, и окончательные выводы о всех ее преимуществах и недостатках могут быть сделаны только после специального детального изучения этого вопроса, которое в настоящее время осуществляется многими, в том числе и отечественными, специалистами. Преимущества методики показывают целесообразность широкого использования ее врачами-стоматологами при соблюдении всех перечисленных условий и решении вопросов, связанных с обучением персонала.

Внедрение радиовизиографии не может подменить собой или исключить из практики традиционные методики рентгенологического исследования.

Источник: https://ukrdental.com/doktoram/terapevticheskaya-stomatologiya/radioviziografiya-v-terapevticheskoy-stomatologii-nekotorye-aspekty-ispolzovaniya

Радиационная безопасность при рентгеностоматологических исследованиях (Часть 1)

Применение радиовизиографии в стоматологии

М. А. Чибисова
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой рентгенологии в стоматологии, негосударственное общеобразовательное учреждение «Санкт-Петербургский институт стоматологии последипломного образования» (СПбИНСТОМ), главный врач службы лучевой диагностики группы компаний «МЕДИ»

В современной стоматологии роль рентгенологического метода исследования неуклонно возрастает, также широко используются другие методы лучевой диагностики, не основанные на использовании источников ионизирующего излучения, особенно это актуально в терапевтической (эндодонтия и пародонтология) и в хирургической стоматологии (имплантология). Этому способствовали значительные достижения стоматологической науки и практики, а также прогресс в развитии рентгеновской и компьютерной техники в течение трех последних десятилетий.

Актуальность исследования

Появление новых методов исследования (цифровая рентгенография, спиральная рентгеновская компьютерная томография, трехмерная дентальная компьютерная томография или дентальная (цифровая) объемная томография (3ДКТ), магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика и другие) привело к пересмотру представлений о диагностике многих заболеваний. Рентгенологическое исследование является одним из ведущих методов диагностики в стоматологии и постоянно используется при распознавании большинства заболеваний и повреждений зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области у пациентов различных возрастных групп.

Рентгенографическое исследование необходимо для уточнения диагноза, определения плана и прогноза лечения, изучения изменений, происходящих у пациентов различных возрастных групп, а также под влиянием лечебных мероприятий. Важно, в зависимости от цели, правильно выбрать наиболее эффективный метод рентгенологического обследования.

Рентгенологическое исследование позволяет получить около 80 % всех диагностических показателей, касающихся состояния различных элементов зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области, околоносовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Многие из этих показателей не могут быть правильно представлены без использования рентгенологического метода.

Вместе с тем потенциальная опасность воздействия ионизирующего излучения на пациента заставляет использовать его с осторожностью и с особым вниманием относиться к методике и технике цифрового внеротового и внутриротового рентгенологического исследования. Радиовизиография находит применение в различных областях терапевтической стоматологии, особенно в эндодонтии и парадонтологии.

При этом рентгенологическое исследование в процессе эндодонтического лечения проводят сами врачи-стоматологи или рентгенолаборанты в рентгеностоматологическом кабинете, в котором установлен радиовизиограф. Особенности цифровой рентгенологической картины необходимо учитывать в интерпретации морфологических изменений.

Следует ориентироваться на интенсивность и однородность изменений, состояние окружающих тканей, а затем оценивать признак нечеткости контуров. Анализ цифрового изображения требует тщательной обработки снимков с использованием математических компьютерных программ, что требует временных затрат со стороны врача-рентгенолога, которые оправдываются получаемым дополнительным объемом информации.

Особенности цифрового изображения, а также необходимые определенные навыки работы с компьютером требуют проведения краткосрочной специальной подготовки персонала. Среди специальных методов исследования в стоматологии весьма важным является рентгенологический, позволяющий в значительной степени уточнить и дополнить клинические данные.

К традиционной задаче выявления и уточнения природы тех или иных состояний, заболеваний зубочелюстной системы добавляются показания к использованию рентгенологических методик при определении не только результатов, проведенных мероприятий, но и контроля на этапах лечения.

Рентгенологическое исследование постоянно используется в практике амбулаторной стоматологии при диагностике большинства заболеваний.

Рентгенография — важнейший метод диагностики кариеса и его осложнений — пульпита и верхушечного периодонтита, заболеваний пародонта и других патологических состояний.

Наиболее часто используется внутриротовая рентгенография на пленку, радиовизиография и ортопантомография.

Совершенствование инновационных рентгенологических технологий необходимо, чтобы полностью использовать возможности метода рентгенодиагностики при максимальном уменьшении лучевой нагрузки на пациенте во время исследования.

Современные методы лучевой диагностики у пациентов в терапевтической стоматологии применяются с целью сокращения сроков обследования, назначения рационального плана лечения стоматологических заболеваний и наблюдения в динамике течения заболеваний периодонта и пародонта.

Все рентгенологические исследования пациентам (обязательные и дополнительные) в амбулаторной стоматологии назначает врач-стоматолог.

Врач-стоматолог должен обосновать с клинической точки зрения, необходимость применения рентгенологических методов диагностики, связанных с использованием источников ионизирующего излучения, в каждом конкретном случае.

Рентгенологическое исследование является ведущим методом диагностики и постоянно используется при распознавании большинства заболеваний зубочелюстной системы у лиц разных возрастных групп как в практике терапевтической и хирургической стоматологии, так и при ортодонтическом лечении и ортопедических мероприятиях, в том числе, при лечении пациентов детского возраста.

Таким образом, без рентгенологических данных клиническое исследование не может считаться полным ни в одном разделе стоматологии.

Обязателен рентгенологический контроль при эндодонтическом лечении периодонтитов, при этом платным эндодонтическим лечением следует заниматься только в тех лечебных учреждениях, где есть условия для качественного и оперативного проведения рентгенологического обследования.

В арсенале стоматологов имеется большой спектр различных видов и методик рентгенологических исследований зубочелюстной системы: традиционная внутриротовая рентгенография, радиовизиография, ортопантомография (панорамная зонография), телерентгенография, спиральная рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цифровая объемная томография (конусно-лучевая компьютерная томография, дентальная объемная томография, 3ДКТ) зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области и другие методы лучевой диагностики. При этом основными базовыми рентгенологическими методиками остаются внутриротовая дентальная рентгенография и ортопантомография. Кроме этого, наряду с выполнением традиционных рентгеновских снимков на пленку в настоящее время в практике стоматологических клиник активно используются современные методики рентгенологического исследования — внутриротовая цифровая рентгенография зубов и периапикальных тканей с последующим вычислительным анализом их изображений (радиовизиография) и цифровая ортопантомография. В последние годы в амбулаторную стоматологию нашей страны активно внедряется трехмерная диагностика, при этом применяются конусно-лучевые компьютерные томографы и ортопантомографы (цифровые панорамные рентгеновские аппараты) с функцией получения компьютерного 3Д-изображения. Новые дентальные объемные томографы имеют импульсный режим сканирования и дают низкую лучевую нагрузку при обследовании пациентов разных возрастных групп, что позволяет активно использовать данный метод в амбулаторной стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии.

Материалы и методы

Однако в настоящее время не существует никаких нормативно-правовых актов, регламентирующих обязательное требование оснащения стоматологической клиники любой формы собственности рентгенодиагностической аппаратурой. Кроме того, в европейской и мировой амбулаторной стоматологической практике также не существует подобных нормативных документов.

Данные требования имеют рекомендательный характер и исходят от профессиональных стоматологических организаций Европы, мира, а также Стоматологической ассоциации России.

В 2005 году были разработаны, утверждены Советом СтАР и опубликованы в журнале «Клиническая стоматология» «Методические рекомендации по эндодонтическому лечению».

Согласно данным рекомендациям, для соблюдения стандартов качества при проведении эндодонтического лечения в обязательном порядке необходимо выполнение трех внутриротовых прицельных снимков зубов (цифровых дентальных на радиовизиографе в стоматологическом кабинете или пленочных снимков зубов в рентгеновском кабинете): диагностический; измерительный (с файлами или эндодонтическими инструментами для измерения длины канала); контрольный после временного или окончательного пломбирования канала зуба для оценки качества пломбировки. Три данные внутриротовые рентгенограммы зубов, выполненные на любом носителе (рентгеновской пленке или при радиовизиографии, распечатанные на принтере), должны быть вложены в амбулаторную карту стоматологического больного. Рекомендательный характер данных требований СтАР тем не менее четко соблюдается в России, как необходимое условие стандарта качества эндодонтического лечения.

В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждены следующие документы:

  • Стандарт оснащения стоматологической поликлиники. Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики стоматологической поликлиники.
  • Стандарт оснащения отделений (кабинетов, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
  • Стандарт оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, на призывных пунктах, предприятиях и в организациях.

Согласно данным стандартам рабочее место врача-стоматолога общей практики в обязательном порядке должно быть оснащено радиовизиографом или дентальным рентгеновским аппаратом.

Сейчас одним из основных действующих нормативных документов являются Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. СанПиН 2.1.3.2630-10, в которых отдельный раздел посвящен организации рентгенодиагностики в стоматологической клинике.

В данном разделе особое внимание уделено возможности размещения дентальных рентгеновских аппаратов в отдельном рентгеновском кабинете и размещению радиовизиографов в стоматологическом кабинете, а также основным этапам реализации требований радиационной безопасности при вводе рентгеновских аппаратов в эксплуатацию.

В 2009—2013 годах проведено обследование кабинетов и изучение документов в 46 стоматологических клиниках Санкт-Петербурга и Ленинградской области (36 частных клиник и 10 государственных учреждений здравоохранения) с целью изучения соблюдения норм радиационной безопасности для пациентов, медицинского персонала и населения при выполнении рентгеностоматологических обследований в амбулаторной практике.

Результаты и обсуждение

В настоящее время в условиях рыночных отношений и страховой медицины резко повысились требования к качеству и эффективности оказания стоматологической помощи населению в амбулаторных лечебно-профильных учреждениях различных форм собственности.

Таким образом, в любом государственном, муниципальном или негосударственном коммерческом стоматологическом учреждении (типа клиники или поликлиники) должен быть организован рентгеновский кабинет, оборудованный современным рентгеностоматологическим комплексом, состоящим из ортопантомографа и/или внутриротового дентального рентгеновского аппарата. В небольших коммерческих стоматологических клиниках врачи-стоматологи чаще используют передвижные или настенные радиовизиографы для осуществления рентгенологического контроля стоматологического лечения.

Необходимость рентгенологического контроля стоматологического лечения обуславливает появление в стоматологической клинике (кабинете) цифрового рентгеновского аппарата (радиовизиографа), который в обязательном порядке должен пройти программу лицензирования.

Применение цифровой рентгенографии зубов и периапикальных тканей с последующим вычислительным анализом их изображении стало возможным благодаря появлению рентгеновских компьютеризированных систем (радиовизиографов), представляющих собой комплексы, в которых современный малогабаритный рентгеновский аппарат функционально и модульно сопряжен с высокопроизводительным компьютером, имеющим специальное программное обеспечение. Цели совершенствования современных рентгенологических технологий — полностью использовать возможности метода рентгенодиагностики при уменьшении лучевой нагрузки на пациента во время исследования. При использовании цифровой техники рентгенографии (радиовизиографа) существенно снижается лучевая нагрузка на пациента за счет высокой чувствительности сенсорного датчика. Вычислительная рентгеновская система радиовизиографа позволяет мгновенно получить на экране монитора изображение зубов, обеспечить компьютерную регистрацию пациентов и ведение банка данных в виде персональных файлов каждого из них с возможностью обращения к ним в любой момент. Мобильность аппаратуры, ее размещение в непосредственной близости к стоматологической установке, создают дополнительный комфорт для пациента и врача-стоматолога. Современные цифровые рентгеновские системы представляют собой весьма сложные электромеханические и компьютерные устройства, требующие исключительно четкого соблюдения правил эксплуатации, непосредственной техники рентгенографии, электрической и радиационной безопасности, а также выполнения ряда условий, обеспечивающих успех исследования.

Источник: https://dentalmagazine.ru/pravo/radiacionnaya-bezopasnost-pri-rentgenostomatologicheskix-issledovaniyax-chast-1-ya.html

Радиовизиография

Применение радиовизиографии в стоматологии

Диагностика в современной стоматологии немыслима без радиовизиографии – компьютерного рентгена. Это полноценная и безопасная замена устаревшего метода рентгенографического исследования. Четкий снимок зуба получают за считанные секунды и с минимальным облучением – в 10 раз меньшим, чем у пленочного аппарата.

Радиовизиографию применяют для прицельного исследования отдельных зубов, выявления скрытых кариозных полостей и воспаления в околозубных тканях. А также для контроля результатов лечения каналов. Радиовизиографические снимки сразу попадают на жесткий диск компьютера и без потери качества хранятся годами – это облегчает доступ к истории болезни пациента.

Применение в стоматологии

Цифровой радиовизиограф – аппарат для компьютерного рентгена – уже давно не считается новинкой. Равно как и «навороченным» оборудованием, которым пользуются лишь элитные клиники. В большинстве стоматологий уже много лет работают с такой аппаратурой, отечественным врачам она знакома еще с 1990 года. Для справки – изобретена она в 1987 году фирмой Trophy.

Можно смело утверждать, что это не альтернатива более дешевому и более вредному рентгену, а единственный метод, соответствующий стандартам современной стоматологии. Предыдущие – анахронизмы, о которых давным-давно пора забыть – как о многоразовых шприцах или золотых коронках.

Принцип работы

Визиограф работает по тому же принципу, что и стандартный рентген-аппарат. Но если при рентгене лучи поступают на пленку, которую потом проявляют, то визиограф направляет сигнал на CCD сенсор – чип-микросхему из фотодиодов. Сенсоры такого типа применяются при сборке цифровых фотокамер, их также называют матрицами.

В сравнении с пленкой CCD чип имеет большую светочувствительность, поэтому для получения четкой «картинки» достаточно минимальной дозы радиации и минимального времени облучения.

Таким образом, в составе визиографического комплекса присутствует рентген-аппарат и CCD датчик, на который направляется Х-луч. С помощью шнура или беспроводного соединения датчик подключается к аналого-цифровому преобразователю.

Он «считывает» сигнал с датчика и создает на его основе цифровое изображение. Графический файл «направляется» на экран монитора, врач получает радиовизиографический снимок.

Его можно сохранить на жестком диске, на флешке, отправить по электронной почте.

CCD сенсор

Методика проведения радиовизиографии

Процедура безболезненная, с минимумом неприятных ощущений. Пациента усаживают в кресло, накрывают свинцовым фартуком, дают закусить CCD датчик в одноразовом чехле и просят не шевелиться. Для получения снимка достаточно 0,06-0,08 секунды.

При исследовании челюстно-лицевой области в районе дальних жевательных зубов возможно проявление рвотного рефлекса. С первого раза может не получиться снимок у пациентов с действующей анестезией – из-за потери чувствительности сложно держать язык неподвижно.

Радиовизиографический снимок

Преимущества

  1. Безопасность. Доза облучения на 90% ниже, чем при обычном рентгене: радиовизиография опасна не более, чем цифровая фотокамера или офисный сканер. Не противопоказана детям, кормящим матерям и даже беременным – но не во время второго триместра и строго по показаниям.
  2. Экономия времени.

    Не придется ждать под кабинетом 10-15 минут, пока проявят пленку. Снимок сразу же появится на мониторе в кабинете врача.

  3. Отказ от фотолабораторного процесса. Не нужна аппаратура для проявления пленки и печати снимка.
  4. Создание базы данных пациентов.

    Снимки «привязываются» к историям болезни, стоматолог в любое время может ознакомиться с ними. Обработка снимков. Изменение яркости и контраста, сравнение негативов и позитивов, увеличение масштаба изображений и создание панорам позволяют врачам детально анализировать структуры, показанные на снимке.

Производители радиовизиографов гарантируют, что без всякого вреда для здоровья разрешается до 60 процедур в год.

Это не превысит норму годовой радиации, приемлемой для человека – до 1000 микрозиверит (мкЗв). Так, при получении снимка нижних зубов лучевая нагрузка на организм составляет 2 мкЗв, верхних – 5. Заметьте: против 7-14 мкЗв при пленочном рентгене.

Цены

Средняя цена радиовизиографии в области одного зуба – 400 рублей. Примерно вдвое дороже привычного рентгена, но заплатить такую сумму за безопасность имеет смысл.

Ознакомьтесь и с другими методами исследований в стоматологии – электроодонтодиагностикой, телерентгенографией и т. д.

Источник: https://MyDentist.ru/diagnostika/radioviziografiya/

Что такое радиовизиография в стоматологии: принцип работы

Применение радиовизиографии в стоматологии

Современные диагностические методы обследования в стоматологии опираются в том числе на радиовизиографию (компьютерный рентген).
Радиовизиография в стоматологии – что это такое, узнаем из данной статьи.

 В диагностике она является безопасной методикой исследования и применяется для отдельного обследования зубов, выявления воспалений в околозубных тканях. Снимок с радиовизиографа сохраняется на жестком диске в базе данных, что упрощает его быстрый поиск, или на сменных носителях.

 Большинство стоматологических центров давно пользуется данным методом исследования.

Современные методы лечения зубов не обходятся без использования рентгенографических методов.

Методику рентген-диагностики разработали в 1987 году, однако широкое распространение она получила не так давно.

В процессе обследования рентгенодиагностика позволяет получать точные снимки челюсти пациента.

Радиовизиография в стоматологии является безопасной процедурой даже для беременных женщин и детей, поскольку у данной методики исследования отсутствуют противопоказания. Она применяется как для постановки диагноза, так и для осуществления необходимого контроля над процессом лечения.

Диагностика болезней зубов чрезвычайно важна и именно для этого был разработан радиовизиограф. Его преимущества, по сравнению с методикой рентгеновского исследования, состоят в том, что используемая лучевая нагрузка в 10 раз меньше и обследование проводится значительно быстрее по времени.

Для более детального изучения вопроса что такое визиограф, рассмотрим его принципы работы. Они схожи с принципами стандартного рентген-аппарата. Однако имеется отличие, состоящее в том, что при рентгене луч поступает на пленку, которую позже надо проявлять.

В радиовизиографе сигнал направляется на матрицу или CCD сенсор (специализированная аналоговая интегральная микросхема, состоящая из светочувствительных фотодиодов). Этот чип более светочувствителен и потому для получения четкого цифрового изображения требуется минимальное время облучения. Сигнал с аппарата передается на жесткий диск компьютера.

Визиографический комплекс включает рентген-аппарат и CCD сенсор, на который направляют Х-лучи. Датчик подключается к аналого-цифровому преобразователю, который считывает поступающие сигналы. На их основе создаются цифровые изображения.

Графические файлы отображаются на экране монитора, стоматолог получает радиовизиографические снимки, которые хранятся на жестком диске или на карте памяти, при необходимости их можно переслать по электронной почте.

Основные показания и противопоказания к рентгенологическому исследованию

Врачом назначается процедура обследования радиовизиографом при следующих показаниях:

  • подозрение на развитие пульпита или периодонтита. Изображение предоставляет возможность определить диагноз и пораженные участки.
  • контроль качества, динамическое наблюдение в процессе лечения;
  • определение развивающегося кариеса под пломбами;
  • лечение пародонтоза, а именно определение степени поражения костных тканей;
  • определение инородного тела в полости зуба;
  • выявление новообразования в полости рта.

К противопоказаниям использования данной методики относятся психические нарушения и тяжелые заболевания неврологического характера (гиперкинезы, паркинсонизм и так далее).

Виды рентгеновских снимков

Одной из общих методик лечения в стоматологии является круговой рентген зубов. С помощью этого метода оцениваются состояние дентина, мягкой ткани пародонта, особенности челюстно-лицевого строения, выявляется пульпит.

Рентгеновский снимок зубов используют на практике в том числе и для диагностики болезней ротовой полости. Без него постановка точного диагноза затруднительна.

Дентальные снимки

При дентальном рентгене зубов наиболее эффективно визуализируется общая картина патологии. Основной частью зуба является дентин, покрытый эмалью в месте коронки. На снимке можно наблюдать внутреннюю полость зуба, а также корневые каналы в виде тонких полосок и резких контуров.

Дентальная визиография позволяет диагностировать аномальное развитие зубов. Данный тип рентгена выполняют на любых этапах лечения. Также с его помощью определяют проходимость каналов и качество пломбировки.

Показания для проведения дентальной визиографии:

  • пародонтит и периодонтит;
  • повреждения зуба под пломбой, коронкой;
  • непрорезавшийся зуб;
  • лечение корневого канала;
  • проблемы с зубами мудрости и молочными у детей, в том числе и кариес;
  • присутствие патологии развития зубов;
  • проверка положения зубов в челюсти, состояния корней и окружающих тканей;
  • глубина и величина кариозной полости.

Панорамные снимки

Ортопантомограмма представляет собой панорамный снимок зубов на рентгене обеих челюстей и прилегающих областей (височно-нижнечелюстной сустав и верхнечелюстные пазухи). Он получается из одновременного сканирования верхней и нижней частей челюсти. В результате получают развернутые изображения.

Этот метод значительно информативней традиционной двухмерной рентгенографии зубов. Также наряду с ортопантомограммой распространена компьютерная рентгенография челюсти, позволяющая получить такие же снимки в трехмерном формате.

Данная диагностическая процедура является неинвазивной, полностью безболезненной и непродолжительной по времени. Она предоставляет подробные сведения относительно заболеваний полости рта и во много раз повышает качество диагностики, существенно снижает риск врачебной ошибки.

Панорамную рентгенографию в ортодонтии целесообразно использовать для следующих показаний:

  • глубокие поражения околозубных тканей (выявляет целую группу заболеваний);
  • наличие новообразования неясной этиологии, с целями уточнения;
  • одонтогенные периоститы на деснах (флюсы);
  • при травмах челюсти.

Проведение исследования

Лечение с помощью радиовизиографии полностью безопасное для пациентов. Некоторые стоматологи считают, что визиография зубов наносит такой же вред, как и обычный сканер для офиса. Радиовизиографию назначают даже детям.

Визиограф несет на 90 % меньше лучевой нагрузки по сравнению с рентгеновскими аппаратами. Современная медицинская аппаратура производит более узкие и ровные лучи, а цифровые матрицы чувствительнее пленки. Потому для исследования не тратится большое количество лучевой энергии.

Техника выполнения визиографии зубов подразумевает исследование при помощи рентген-аппарата с направляющими трубками. Для защиты от X-луча пациенту надевают фартук из свинца. Пациент усаживается на стул возле аппарата, к проблемной области направляют рентгеновскую трубку и прикладывают датчик.

После проведения всех подготовительных процедур стоматолог делает снимки. Специальными датчиками фиксируется поступающий сигнал и передается на прибор. Затем с помощью специального преобразователя на экране монитора компьютера отображается снимок зубов.

Особенности обследования во время беременности и в детском возрасте

Зачастую беременным женщинам необходимо пройти лечение у стоматолога. Чтобы предотвратить какие-либо негативные последствия для плода, в 1-2 триместре беременности врачи рекомендуют пользоваться рентген-установками только по клиническим показаниям. Но при острой необходимости будущей маме могут назначить процедуры с использованием радиовизиографа.

Источник: https://prorentgen.ru/informaciya/radioviziografiya-v-stomatologii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.