Применение препарата Артикаин в стоматологической практике

Содержание

Артикаин. Инструкция по применению

Применение препарата Артикаин в стоматологической практике

Артикаин в стоматологии применяют, как анестетик для местного применения. Стоматологи с помощью него проводят инфильтрационную и проводниковую анестезию. При взаимодействии с рецепторами он блокирует натриевый канал нервных волокон.

Препарат начинает действовать через 3 минуты, держит около двух. Из-за низкого процента токсичности его можно вводить повторно, но в среде с повышенной кислотностью — эффект действия снижается.

Артикаин: применение и дозировка

Количество введенного лекарства зависит от возраста пациента, аллергических реакций на содержащиеся вещества и др. Дозировка назначается индивидуально. Не рекомендуют введение внутривенно, а также в ткани с воспалительным процессом. С особым вниманием вводят лекарство больным, у которых наблюдаются нарушения работы сердца, дыхания.

Противопоказания

  • ускоренное сердцебиение;
  • сердечная недостаточность;
  • высокое кровяное давление;
  • спинномозговой паралич;
  • дистрофическое поражение позвоночных тканей;
  • заболевания кожи.

Побочные действия

Обычно пациенты переносят хорошо препарат, но всегда есть исключения.

  1. Центральная нервная система: потеря сознания, редко ступор. Нарушения дыхательной системы (иногда полная его остановка), судороги.
  2. Органы зрения: нечеткое зрительное восприятие, в редких случаях двоится.
  3. Сердце: понижается артериальное давление, замедляется сердцебиение.
  4. Пищеварение: рвота, сопровождающаяся тошнотой.
  5. Иммунная система: в местах укола может появиться аллергическая реакция, покраснения, раздражение. Место инъекции оттекает и воспаляется. Также оттекают губы, щеки и область вокруг них.

Передозировка

При передозировке у больного наблюдается двигательная активность и  головокружение. Тогда больного кладут на кушетку, облегчают ему дыхание. Врачи постоянно следят за частотой сердцебиения, артериальным давлением.

В случае одышки, одевают кислородную маску (в тяжелых случаях подключают к аппарату для искусственной вентиляции легких).

На артикаин цена в среднем 550 руб.

Показания

Препарат артикаин эпинефрин применяется исключительно в стоматологии. С его помощью ставят блокаду на передачу нервных импульсов, а также обезболивают определенную область. Анестезия проводится для удаления зуба, вскрытия абсцессов, обработки твердых тканей зуба при кариозных поражениях.

Дозировка

Дозировка назначается индивидуально. Зависит от места введения инъекции и сложности операции. В среднем это от 2-ух до 25 мл.

Побочные эффекты

  1. Центральная нервная система: ноющая головная боль, нарушается сознание, становится тяжело дышать (в тяжелых случаях дыхание останавливается), судороги в мышцах, непроизвольные движения конечностями.
  2. Пищеварение: тошнота с рвотными рефлексами, расстройства кишечника.

  3. Органы чувств: зрение становится не ясным, в глазах двоится (бывают случаи, что пациент слепнет).
  4. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение или замедление сердечных сокращений.

  5. Аллергическая реакция: кожа краснеет и зудит, заплывают глаза, воспаляется слизистая оболочка носа, появляются оттеки губ и щек, затрудняется процесс глотания и дыхания.

Особые указания

Препарат не вводится внутривенно. Чтобы избежать инъекции внутри сосудов, заранее проводятся аспирационные тесты. Давление инъекций соответствует чувствительности тканей.

Анестезия не проводится на воспаленных участках. После того как восстановится чувствительность — разрешено кушать. Открытые ампулы категорически запрещено использовать на других пациентах, также нельзя применять бракованную ампулу.

При открытии ампулы, на ней отмечается время, после хранят в соответствующих условиях 2 дня. Негативно не влияет на развитие плода. Разрешается садиться за руль.

Применение во время беременности

Ни как не сказывается на развитии плода (в редких случаях учащается сердцебиение).

Применение

Препарат применяется в стоматологии для удаления или пломбирования зуба, а также подготовки зуба к коронкам.

Выпускаемая форма медикамента, его состав, описание и упаковка

Что представляет собой медикаментозный препарат «Артикаин»? Инструкция по применению, отзывы сообщают, что это инъекционный прозрачный раствор, который может быть бесцветным, а может иметь слегка желтоватый оттенок.

Действующим ингредиентом этого средства выступает артикаина гидрохлорид. Также в состав лекарственного раствора входят такие вспомогательные составляющие, как вода д/и и натрия хлорид.

В продажу этот медикамент поступает в картриджах, которые упакованы в контурные пластиковые ячейки и пачки бумажные соответственно. Также приобрести инъекционный раствор можно в ампулах из стекла.

Терапевтические особенности препарата

Чем примечателен медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению, описание утверждают, что это средство представляет собой производное тиофена. Оно проявляет местноанестезирующие свойства и активно используется для анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

В слабощелочной среде тканей активный компонент данного препарата подвергается гидролизу. При этом высвобождается основание, которое проявляет липофильные свойства. Благодаря такому эффекту артикаин довольно легко проникает через клеточные мембраны внутрь нервных волокон.

Воздействуя на рецепторы, рассматриваемый препарат блокирует не только процесс доставки ионов Na в клетки, но и препятствует проведению импульса по нервам.

Согласно сообщениям стоматологов, действие медикамента «Артикаин», инструкция по применению которого описана далее, наблюдается практически сразу же после его введения. Что касается эффективности этого препарата, то она наблюдается в течение трех часов и снижается только в кислой среде.

Как происходит абсорбция препарата «Артикаин»? Инструкция по применению утверждает, что при внутримышечном введении пик концентрации этого средства в крови достигается спустя 25-35 минут.

При введении медикамента под слизистую рта он проявляет повышенную диффузионную способность.

С плазменными белками данный препарат связывается примерно на 95%. Он метаболизируется в печени и выводится почками в течение шести часов (время полувыведения анестетика составляет около 65-80 минут).

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство способно проникать через плацентарный (в меньшем количестве, нежели местные анестетики), а также сквозь гематоэнцефалический барьер (в незначительном количестве). Что касается материнского молока, то вместе с ним артикаин практически не выделяется.

Показания к назначению

От чего назначают препарат «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на то, что это средство очень часто используют в стоматологической практике с целью проведения анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

Запреты к использованию

Когда запрещается использовать вещество артикаин? Инструкция по применению гласит, что препараты, основанные на этом компоненте, противопоказаны при:

  • хронической гипоксии;
  • высокой чувствительности к артикаину, а также к иным местноанестезирующим средствам, принадлежащим к группе амидов;
  • любых заболеваниях ЦНС;
  • мегалобластной В12-дефицитной анемии;
  • астме бронхиальной;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • сердечной недостаточности острого характера;
  • мерцательной тахиаритмии;
  • тяжелых нарушениях сердечной проводимости (например, при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III степени);
  • объемных челюстно-лицевых операциях, а также при длительном оперативном вмешательстве (дольше 20 минут);
  • гипотензии артериальной;
  • в детском возрасте до четырех лет (безопасность и эффективность не изучались).

Также следует отметить, что с особой осторожностью это средство назначают беременным женщинам с преэклампсией, а также с кровотечениями в последнем триместре.

Препарат «Артикаин»: инструкция по применению в стоматологии

Перед введением рассматриваемого средства следует всегда осуществлять аспирационный тест. Это необходимо для того, чтобы минимизировать вероятность внутрисосудистого введения лекарства.

Согласно сообщениям специалистов, во время введения рассматриваемого медикамента давление на поршень шприца необходимо корректировать в зависимости от чувствительности тканей. При этом вводить препарат в воспаленные участки слизистой рта крайне не рекомендуется. Принимать еду после инъекционной процедуры разрешается лишь после полного восстановления чувствительности.

В процессе проведения неосложненного удаления зуба, находящегося на верхней челюсти (если воспаление отсутствует), используют 1,7 мл раствора (на один зуб). Если требуется, то пациенту дополнительно вводят 1-1,7 мл препарата.

Для анестезии при наложении швов и небных разрезах для создания небного депо больному назначается 0,1 мл средства.

При удалении премоляров, находящихся на нижней челюсти (при неосложненной степени), проводят инфильтрационную анестезию. При этом она дает эффект проводникового обезболивания.

При обточке зубов для коронки (кроме моляров нижней челюсти) и препарации полостей осуществляют вестибулярную инъекцию в дозировке 0,5-1,7 мл на один зуб.

При однократном введении медикамента его максимальная дозировка для взрослых людей составляет 4 мг/кг веса тела.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению (побочные действия этого лекарства будут представлены прямо сейчас) утверждает, что данный препарат очень редко вызывает эффекты негативного характера. Среди них можно выделить такие как:

  • ступор, головокружение, дыхательные расстройства, преходящие зрительные расстройства, тремор мышечный, подергивания мышечные, нечеткость зрения (временная);
  • генерализованные судороги, парестезии, снижение артериального давления, гипестезии, слепота, сердечная недостаточность, двоение в глазах, шок;
  • аллергические реакции, тошнота, ангионевротический отек, рвота, отечность, гиперемия кожных покровов, воспаление слизистой оболочки рта, конъюнктивит, крапивница, ринит;
  • отек щек, верхней или нижней губы, отек ых связок с затруднением глотания.

Также следует отметить, что иногда при неправильном введении местноанестезирующего средства возможно повреждение лицевого нерва. Это может привести к развитию паралича.

Какие признаки передозировки возникают при неправильном использовании медикамента «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на следующие симптомы: потеря сознания, головокружение, снижение артериального давления, ступор во время введения или двигательное возбуждение, брадикардия.

Для устранения таких состояний следует срочно прекратить инъекцию и уложить пациента на кровать. Также ему необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательного тракта, контролировать сердечные сокращения и состояние артериального давления.

Лекарственное взаимодействие препарата

Местные анестетики способны усиливать действие медикаментов, которые угнетающим образом воздействуют на ЦНС.

При параллельном применении с описываемым препаратом наблюдается следующее взаимодействие:

  • с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений и кровоизлияний;
  • с ингибиторами моноаминоксидазы повышается риск развития артериальной гипотензии;
  • действие миорелаксирующих средств усиливается и удлиняется;
  • с сосудосуживающими средствами усиливается и удлиняется местноанестезирующее действие артикаина;
  • с наркотическими анальгетиками усиливается угнетение дыхания и развивается аддитивный эффект;
  • с ингибиторами холинэстеразы снижается метаболизм артикаина.

Также следует отметить, что рассматриваемый препарат проявляет антагонизм с антимиастеническими лекарствами. Кроме того, при обработке места укола дезинфицирующими растворами, которые содержат в себе тяжелые металлы, увеличивается риск развития побочной реакции в виде отека и болезненной чувствительности.

Особая информация

Рассматриваемое средство нельзя вводить внутривенно. Также запрещается проводить инъекцию в воспаленный участок.

Открытые картриджи из-под раствора нельзя использовать повторно, в том числе для других пациентов.

В процессе лечения «Артикаином» требуется контролировать функции дыхательной, сердечной, центральной нервной и сосудистой систем.

Отзывы, аналоги

Чем можно заменить местноанестезирующее средство «Артикаин»? Его аналогами являются следующие препараты: «Мепивакаин», «Лидокаин», «Бупивакаин», «Ультракаин», «Маркаин» и прочие.

Теперь вам известно, для чего предназначен такой медикамент, как «Артикаин». Инструкция по применению, аналоги этого анестетика также рассмотрены в данной статье.

Согласно отзывам специалистов, рассматриваемый препарат очень часто используется в стоматологической практике. Если соблюдать все рекомендации врача и учитывать все противопоказания к применению данного медикамента, то препарат проявляет высокую эффективность и очень редко способствует развитию побочных реакций.

Источник: http://fb.ru/article/265585/artikain-instruktsiya-po-primeneniyu-i-analogi

АРТИКАИН

Применение препарата Артикаин в стоматологической практике

Местный анестетик для применения в стоматологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл
артикаина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 2.1 мг, вода д/и до 1 мл.

1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1.

7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (5) – пачки картонные.1.

7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (10) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Артикаин – местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Артикаин взаимодействует с рецепторами, блокирует натриевые каналы в мембране нервного волокна, оказывая, таким образом, местноанестезирующее действие.

Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 минуты). Продолжительность действия – 20 минут. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита – артикаиновой кислоты – является причиной его очень низкой токсичности, что позволяет проводить повторные введения препарата. В кислой среде эффект снижается.

Фармакокинетика

Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Артикаин кроме этого еще инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в тканях и крови путем гидролизации в карбоксильной группе.

Так как гидролизация происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90 % артикаина инактивируется этим способом.

Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота – не обладает местноанестезирующей активностью и у нее не выявлено системной токсичности.

После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет приблизительно в среднем 25 мин.

Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.

Выводится преимущественно почками – 54-63 % (за 6 часов).

Как и все местноанестезирующие средства, артикаин проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется в незначительном количестве с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие

Местные анестетики усиливают действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

При одновременном применении:

– антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений;

– ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышают риск развития артериальной гипотензии (необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика);

– усиливается и удлиняется действие миорелаксирующих средств;

– с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект; усиливается угнетение дыхания;

– сосудосуживающие средства усиливают и удлиняют местноанестезирующее действие артикаина;

– ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические средства, демекария бромид, экотиопата хлорид), циклофосфамид, тиотепа снижают метаболизм артикаина.

Артикаин проявляет антагонизм с антимиастеническими средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности,отека.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом противомикробных сульфаниламидных средств.

Беременность и лактация

Безопасность применения Артикаина во время беременности не установлена ввиду недостаточности клинических данных. Артикаин проникает через плацентарный барьер.

Вопрос о применении препарата врачом-стоматологом может быть принят только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозе.

В период лактации нет необходимости прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций Артикаина.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 4 лет не изучались, поэтому назначение им противопоказано.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, не допускать замораживания. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/artikain/

Артикаин в стоматологии, особенности применения анестетика

Применение препарата Артикаин в стоматологической практике

Что заставляет людей откладывать визит к стоматологу на необозримое будущее? Конечно, боязнь боли. Страх, давно переселившийся на генетический уровень, приравнивает лечение зубов к подвигу. А ведь уже давно созданы надёжные анестезирующие средства, обеспечивающие безболезненное проведение любой стоматологической процедуры. Самым удобным для применения в стоматологии признан Артикаин.

Артикаин

Артикаин идеально подходит для проведения непродолжительных амбулаторных вмешательств, поэтому нашёл широкое применение в стоматологии:

  • его обезболивающее действие проявляется уже спустя 10 минут после инъекции;
  • длится анальгезирующий эффект не менее 1 часа, а этого вполне достаточно для проведения стоматологического вмешательства;
  • Артикаин подходит для двух разновидностей местной анестезии, часто применяемых в стоматологической практике: инфильтрационному и проводниковому обезболиванию;
  • он слабее (если сравнить его с другими местно действующими препаратами) проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, поэтому может применяться в период вынашивания ребенка, не представляет опасности для нервной системы;
  • Артикаин не проникает из крови в грудное молоко, значит, он может быть использован при обезболивании зубов у кормящих женщин;
  • по эффективности в 2 раза превосходит всем известный Лидокаин, и 5-6 раз действеннее устаревшего Новокаина;
  • наличие гноя в очаге воспаления не мешает обезболивающему действию Артикаина (к примеру, Новокаин в присутствии гноя совершенно неэффективен).

Артикаин компании Инибса.

Формы выпуска Артикаина

А чем же хуже Убистезин, Ультракаин, Септанест, Цитокартин, Брилокаин или Альфакаин, ведь пациенты, проверившие их действие на себе, заявляют, что они прекрасно обезболивают? Все перечисленные препараты являются всё тем же Артикаином ― просто выпускают его фармацевтические фирмы в разных странах под оригинальными названиями.

Боль в зубе знакома каждому. Узнайте, из-за чего может возникать зубная боль при нажатии на зуб.

Какие симптомы имеют самые распространенные болезни горла и гортани, читайте тут.

Каждый из этих анестетиков выпускается или в чистом виде или с добавлением синтетического аналога адреналина ― эпинефрина.

Адреналин (эпинефрин) оказывает сосудосуживающее действие, что очень важно при обезболивании процедур, сопровождающихся кровотечением: при сокращении просвета сосудов уменьшается объём крови на операционном поле, что облегчает работу хирурга. Да и кровопотеря уменьшается.

Ультракаин выпускается во Франции компанией «Санофи Авентис»:

  • раствор Ультракаин ДС форте ― с добавлением эпинефрина 1:100000;
  • Ультракаин ДС ― с добавлением эпинефрина 1:200000;
  • раствор Ультракаин Д ― выпускается без добавления эпинефрина и консервантов.

Убистезин выпускается немецкой фирмой «3М»:

  • Убистезин форте ― содержит эпинефрин в разведении 1:100000;
  • Убистезин ― эпинефрин в разведении 1:200000.

Ультракаин Д-С Форте.

Септанест (Производитель «Септодонт», Франция) также выпускает две комбинации артикаина и эпинефрина (1:200000 и 1:100000), но кроме них содержит консерванты ЭДТА и натрия бисульфит, которые у многих вызывают аллергические реакции.

Цитокартин итальянского производства обладает тем же недостатком ― содержит те же консерванты-аллергены.

Брилокаин (Россия, ЗАО Брынцалов-А) ― та же комбинация артикаин-эпинефрин, но в качестве консервантов используются Трилон-Б и пиросульфит натрия.

Альфакаин (Laboratorie SPAD, Франция) ― артикаин-эпинефрин, не содержит консервантов.

Артикаин выпускается несколькими компаниями под разными названиями.

Если предполагается, что стоматологическое вмешательство продлится больше 3 часов, то пациенту вводят комбинированный анестетик Артикаин 4% Инибса с эпинефрином 1:100000 с пролонгированным действием.

Для стоматологической практики ЗАО «Бинергия» (Россия) выпускает этот анестетик с Адреналином Форте, он используется только в полости рта, причём вводить его можно только в ткани, не имеющие признаков воспаления.

Особенности применения Артикаина

Инструкция по использованию Артикаина с Адреналином Форте при проведении инфильтрационной анестезии даёт следующие указания:

  • наивысшая доза ―во взрослом возрасте 7 мг на килограмм веса (4 карпулы х 1,7 мл), детям старше четырёх лет ― не больше 3 карпул;
  • удаление зуба ― 1 карпула;
  • обтачивание зубов под коронку ― не больше 1 карпулы;
  • препарирование зуба в случае удаления нерва ― не больше 1карпулы;
  • разрез мягких тканей и наложение швов ― 0,5 мл;
  • разрез на твёрдом нёбе ― 0,1 мл.

Узнайте, почему появляются красные точки на нёбе.

Что делать, если распухла щека, но зуб не болит? Ответ вы найдете здесь.

Симптомы и лечение болезней губ вы узнаете тут: //stopparodontoz.ru/bolezni-gub/.

В некоторых случаях применение Артикаина может быть нежелательным:

  • его расщепление происходит в печени, поэтому при заболеваниях печени введение Артикаина будет для неё лишней нагрузкой, врач должен быть заранее предупреждён о болезни;
  • выводится препарат из организма почками ― 50-60% за 6 часов, заболевания почек тоже могут оказаться препятствием к применению Артикаина;
  • непереносимость анестетиков из группы аминов ― категорическое противопоказание;
  • некоторые виды сердечной аритмии;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • некоторые нарушения деятельности ЦНС;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественная анемия;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • гипоксия разного генеза;
  • глаукома;
  • ранний детский возраст.

Исходя из указанных обстоятельств, инструкция по способу применения и дозировке Артикаина предусматривает индивидуальное дозирование в зависимости от длительности и тяжести предстоящего вмешательства, анамнеза, веса, аллергической предрасположенности. Этим диктуется выпуск всеми фармацевтическими фирмами разных вариантов состава Артикаина.

Анестетик имеет ряд противопоказаний.

Анестезия у беременных

Сложным вопросом для практических врачей является проведение обезболивания у беременных и кормящих грудью. Самыми безопасными препаратами являются «Ультракаин DS» и «Убистезин».

Содержащийся в них эпинефрин в разведении 1:200000 не только не вреден, но даже оказывает полезное действие ― сужая сосуды, он препятствует проникновению анестетика из зоны введения в кровяное русло.

Этим обеспечивается высокая концентрация вещества в месте врачебных манипуляций при незначительном содержании в крови и плаценте.

Артикаин при беременности является оптимальным выбором в сравнении с такими препаратами как Мепивастезин или Скандонест, которые, во-первых, гораздо токсичнее, а во-вторых, не имея в составе эпинефрина, легче проникают к плоду.

При использовании нового анестетика надо обязательно внимательно изучать аннотацию к нему.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/artikain-v-stomatologii/

Анестезия в стоматологии

Применение препарата Артикаин в стоматологической практике

Лучшие препараты для локального обезболивания в стоматологии

Как мы сказали, чаще всего в стоматологических клиниках применяются препараты на основе артикаина, в частности, Ультракаин или Убистезин. Теперь, с учетом изложенной информации, пора детальнее остановиться на преимуществах подобных анестетиков.

Артикаин

Современная местная анестезия в стоматологии немыслима без артикаина. Именно этот анестетик обладает минимальным соотношением токсичности и обезболивающей активности. Другими словами, среди самых эффективных средств он наименее токсичен.

Артикаин активно используют для инфильтрационного и проводникового обезболивания. Применяют его и для внутрикостной анестезии перед стоматологическими операциями. А вот поверхностноанестезирующее действие для артикаина не характерно, из-за чего для аппликаций он не пригоден.

Преимущество артикаина — высокая эффективность при воспалении. (Воспалительный процесс снижает действие многих препаратов). Эта особенность позволяет использовать Ультракаин или Убистезин при лечении гнойно-воспалительных заболеваний зубов и периодонта.

Благодаря низкой токсичности артикаин является лучшим средством для детской стоматологии, людей пожилого возраста, пациентов с заболеваниями гепатобилиарной и мочевыделительной систем. Можно использовать при грудном вскармливании. В грудное молоко артикаин практически не проникает, а если и обнаруживается в нем, то в крайне низких концентрациях, не имеющих никакого клинического значения.

Можно ли использовать артикаин при беременности? Исследования показали, что хотя артикаин проникает через плацентарный барьер, он не оказывает токсичного или мутагенного действия на плод. При беременности артикаин использовать можно.

Недостаток артикаина в средней продолжительности действия. Он быстро всасывается в кровь, быстро разрушается и выводится с мочой. Отчасти это объясняется тем, что артикаин, как и многие местные анестетики, расширяет сосуды. По этой причине артикаин часто используют вместе с вазоконстрикторами, которые уже включены в состав препарата. Например:

  • Ультракаин ДС Форте, Убистезин Форте содержат адреналин в концентрации 1:100 000 (средняя концентрация).
  • Ультракаин ДС, Убистезин содержат адреналин в концентрации 1:200 000 (невысокая концентрация).

Как быть, если пациент относится к группе риска, и ему нельзя колоть анестетик с адреналином? В таком случае нужно использовать Ультракаин Д — препарат с артикаином без сосудосуживающего компонента.

При беременности рекомендуется использовать артикаин в сочетании с адреналином в невысокой концентрации (Убистезин, Ультракаин ДС).

Некоторые специалисты считают, что лучше вообще не использовать вазоконстрикторы при лечении беременных. Какой вариант лучше? Выбор нужно делать с учетом индивидуальных особенностей.

Женщине следует проконсультироваться со специалистами, в том числе с гинекологом, который наблюдает беременность.

Лидокаин

Лидокаин — еще один популярный и широко используемый препарат, несмотря на то, что он в 2 раза токсичнее прокаина. Преимущество лидокаина в средней продолжительности действия и более выраженном эффекте (он в 4 раза сильнее прокаина).

Проблема в том, что лидокаин расширяет сосуды, что требует одновременного использования высоких доз сосудосуживающего препарата.

По этой причине лидокаин редко используют для проводникового или инфильтрационного, но часто применяют для поверхностного обезболивания.

Можно ли использовать лидокаин при беременности? Один недостаток мы уже назвали — препарат требует применения адреналина в большой концентрации. Второй недостаток лидокаина в том, что он токсичен, проникает через плаценту и накапливается в печени плода. Учитывая вышесказанное, местная анестезия с лидокаином беременным противопоказана.

Мепивакаин

Уникальный препарат, ведь это единственный анестетик для локального обезболивания с сосудосуживающим действием. Эта особенность позволяет использовать мепивакаин без вазоконстриктора, что делает его лучшим средством для оказания анестезиологического пособия пациентам из групп риска (диабет, болезни щитовидной железы, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания).

Мепивакаин активно применяется для инфильтрационного и проводникового обезболивания. При беременности противопоказан, поскольку проникает через плацентарный барьер и сужает маточные артерии, что может привести к гипоксии плода.

Обезболивание в детской стоматологии

Проблема анестезии в детской стоматологии стоит достаточно остро, поскольку маленьким пациентам психологически и физически сложно выдержать длительную процедуру лечения.

С одной стороны, их пугает шум стоматологических приборов, с другой — им просто сложно высидеть неподвижно на протяжении 40-60 минут.

В связи с этим вместо местного обезболивания врач-стоматолог может рекомендовать наркоз.

Наркоз в детской стоматологии проводится с применением современного препарата — Севоран.

В отличие от популярной ранее ЗАКС (закись азота-кислородная смесь), Севоран сочетает не только высокую эффективность (достаточная глубина и длительность медикаментозного сна), но также максимальную безопасность и очень «чистый» выход из наркоза. После пробуждения ребенок чувствует себя прекрасно, головные боли, тошнота или головокружение встречаются крайне редко.

Узнать больше о способах оказания анестезиологического пособия в детской и взрослой стоматологии вы можете на консультации врача стоматолога медицинского центра «Галактика».

Записаться на прием

Источник: http://galaktika.clinic/stomatology/anesteziya-v-stomatologii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.