Применение материала Форфенан для пломбировки каналов

Содержание

Уникальные свойства пасты Форфенан для использования в эндодонтической стоматологии

Применение материала Форфенан для пломбировки каналов

151

Корневой канал – анатомическая полость внутри зуба, в которой находится пульпа (нервная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами).

Если по ряду причин стоматолог удалил пульпу, оставшиеся после нее полые каналы должны обязательно пломбироваться.

В стоматологической практике используется несколько модификаций материалов для их запечатывания. В группу самых востребованных форм входит Форфенан.

Назначение и состав

Форфенан (Forfenan) – набор компонентов для приготовления герметизирующей пасты, которой в дальнейшем заполняются зубные каналы.

Манипуляция проводится, чтобы изолировать депульпированную часть зуба от периодонта (обтурация), а также для антисептической обработки, пломбировки труднопроходимых, либо инфицированных каналов корней.

Производится паста компанией SEPTODONT во Франции. Используется для запечатывания каналов  молочных и постоянных элементов, т.е. применим:

  • при лечении пульпита временных единиц с девитальной ампутацией корневой пульпы;
  • при пломбировке постоянных зубных элементов, пораженных кариесом.

Важно! Не рекомендуется для лечения передних зубов, поскольку коронковая часть депульпированной единицы может изменить цвет. Нейтрализовать подобный эффект проблематично, и придется ставить виниры или люминиры.

Характеристики

Форфенан зарекомендовал себя, как удобный и простой в использовании материал, позволяющий в ходе только одной процедуры одновременно реализовать три действия:

  • Провести ускоренную антисептическую обработку.
  • Ввести антисептик продолжительного действия.
  • Герметично закрыть каналы.

При смешивании компонентов, входящих в комплект Forfenan, затвердевание получившейся пасты происходит на протяжении 24 ч. Основу массы формируют антисептическая смесь и красная смола.

При полимеризации температура материала повышается, и из него выделяется некоторый объем газообразного формальдегида, проникающего в дентинные каналы. Данное вещество преобразует, присутствующие в компонентах альбумины в нерастворимые антисептические смеси.

Достоинства

Форфенан отличается от аналоговых материалов следующими преимуществами:

  • Удобен в применении, т. е. не зависит от уровня влаги при пломбировке и затвердевании, характеризуется высоким показателем пластичности, не прилипает при работе к инструментам, удерживает первичные свойства при долгом хранении.
  • Хорошо вводится в каналы и плотно их заполняет – имеет хорошее прилегание к стенкам каналов и химическую адаптацию к тканям, заполняет весь их объем, не оставляя полостей.
  • Устойчив к химическому влиянию и обладает минимальной степенью растворимости, следовательно, не разрушается дентинной жидкостью или слюной.
  • Сохраняет неизменность объема, а значит, не усаживается.
  • Рентгеноконтрастен, т. е. присутствуют вещества (в данном случае это барий), благодаря которым можно по рентгеновским снимкам контролировать состояние пролеченного зуба и поставленной пломбы.
  • Имеет выраженное дезинфицирующее действие – блокирует активность патогенной микрофлоры, предупреждает ее дальнейшее распространение.
  • Биосовместим – не вредит слизистой, зубным тканям и организму. Отсутствую в составе токсичные компоненты, препарат безопасен для медработников и пациентов.

Благодаря перечисленным достоинствам, материал является важным дополнением при выполнении любого вида пломбирования корневых каналов.

Техника замешивания

Чтобы правильно приготовить пасту для закрытия каналов из материалов, входящих в комплект, нужно все действия выполнять в такой последовательности:

  • На специальное стеклышко для замешивания высыпать 1 ложку-дозатор порошка.
  • Добавить к нему по 1 капле каждого раствора.
  • Хорошо перемешать.

Если необходимо получить на выходе менее прочную пасту (к примеру, когда предполагается повторный проход каналов), то надо к такой же порции порошка добавить 2 капли лечебного раствора и 1 каплю жидкости для затвердения.

Руководство для применения

Лечебный процесс по запечатыванию корневых каналов Форфенаном проводится в следующем порядке:

  • Стоматологом осматривается полость рта, делается заключение о состоянии проблемного зуба. При необходимости пациента направляется на рентгенограмму для выяснения количества, расположения и состояния корневых каналов.
  • Изучение рентгеновского снимка.
  • Проведение аппликационной анестезии. Предварительно перед нанесением местного обезболивающего средства, слизистая высушивается. Как только анестетик проявит свое полное действие, он смывается струей воды.
  • Инъекционное введение анестетика. Делается обычно транскортикальная анестезия, при которой губы, небо и язык не немеют, но теряется чувствительность области у 4-х зубов (2 элемента до и 2 элементов после места ввода обезболивающего).
  • Создается полный доступ к каналам для их лечения. Используются боры для раскрытия пульпарной камеры или специальная фреза, исключающая перегревание межкорневой зоны.
  • Накладывается коффердам (латексная завеса).
  • Вскрывается пульпарная камера. Из нее удаляются инфицированные останки.
  • Проводятся инструментальная, а после и медикаментозная обработка каналов.
  • Просушивание.
  • Пломбировка каналов по всей их длине пастой Форфенан. Материал вносится порционно корневой иглой или каналонаполнителем.

В завершении процесса делается рентген. Процедура является обязательной при эндодонтическом лечении и необходима для оценки качества запечатывания каналов.

Рекомендации и меры предосторожности

При работе и обращении с материалом Форфенан следует придерживаться правил предосторожности, поскольку в нем присутствует сильнодействующий компонент – формальдегид.

Это вещество токсично и негативно влияет на организм при случайном вдыхании паров, попадании на открытые кожные покровы и слизистую. При большой концентрации формальдегид может также спровоцировать ожег.

Именно по этой причине при лечении каналов надо изолировать коффердамом проблемный элемент от окружающих тканей.

Перед началом работы надо надевать перчатки. В случае попадания материала в глаза, либо на слизистую (кожу), надо хорошо промыть водой.

Также нужно учитывать и возможность проявления у клиента аллергии на ингредиенты пасты Форфенан. Обычно врач перед началом лечения выясняет вероятность этого факта.

От многих стоматологов можно услышать рассуждение о нецелесообразности использования в практике средств на основе формальдегида. Однако, компанияSEPTODONT гарантирует, что материал соответствует по качеству и критериям безопасности всем международным стандартам.

Форма выпуска, хранение и цена

Forfenan выпускается в наборах, состоящих из трех емкостей:

  1. 10 мл — с раствором для обработки. Действующее вещество: 80,0 г формалина со 100,0 г наполнителя.
  2. 20 г — с порошком. Основные компоненты: 49,8 г сульфата бария, 0,2 г дексаметазона, 100,0 г наполнителя.
  3. 10 мл — с раствором для затвердевания. Входят: 13,0 г соляной кислоты, 25,0 г резорцина, 100,0 наполнителя.

В наборе также присутствует приспособление для смешивания всех составляющих и ложка-дозатор.

Материал нужно хранить в защищенном от УФ-лучей и сухом месте при допустимом параметре температур: от +5⁰ до +25⁰C в течение двух лет с даты изготовления. Хранение подразумевает обязательное нахождение средства в плотно закрытой упаковке.

Средняя стоимость набора варьирует от 4 до 5 тыс. р.

Аналоги

Стоматологи в своей работе используют и аналоги Форфенана, которые не уступают по характеристикам и свойствам рассматриваемому материалу.

Резорцин

Белый с сероватым или светло-желтым оттенком кристаллообразный порошок. Имеет специфический слабовыраженный запах, быстро растворяется в спирте или воде.

На свету и воздухе меняет свой цвет на розовый. Является производным фенола, но по противомикробной активности немного ему уступает.

Менее токсичен фенола и в меньшей степени раздражает слизистую и ткани. Характеризуется кератопластическим (при небольшой концентрации), кератолитическим и прижигающим действиями (при высоких концентрациях).

В стоматологии до сих пор применим в случае:

  • обработки и запечатывании корневых каналов при осложненном кариесе;
  • прижигании ороговевших областей слизистой;
  • лечении пародонтоза.

Востребованность материала объясняется несколькими фактами:

  • простотой в работе;
  • быстрым достижением требуемого результата;
  • низкой стоимостью.

Важно! Пломба на основе «Резорцина» со временем окрашивает пролеченный зубной элемент в розовый цвет.

Резодент

Материал используется для антисептической обработки и пломбировки каналов корней (в том числе труднопроходимых) с частичной экспирацией пульпы.

Набор содержит:

  • лечебную жидкость с формальдегидом в составе;
  • жидкость для отвердевания;
  • порошка на основе резорцина и рентгеноконтрастного наполнителя.

Дополнительно проявляет противовоспалительное действие.

Форедент

Применяется при закрытии каналов после проведения депульпации, в лечении периодонта, а также во время сторонних вмешательств (например, при резекции, рассечении стенок альвеолы, периапикальном кюретаже). Обладает выраженным дезинфицирующим действием.

Материал в своей основе имеет резорцин-формальдегид, известный своей токсичностью и негативными проявлениями. Поэтому при работе с ним врачи строго придерживаются дозировки и соблюдают технику безопасности.

Отзывы

Процедура запечатывания корневых каналов имеет отличия от простого пломбирования зуба. К материалам для этого процесса предъявляются особые требования.

Материалы постоянно усовершенствуются или заменяются новыми. Несмотря на разнообразие, стоматологи до сих пор используют в работе средства на основе формалина, одним из которых является Форфенан (Forfenan).

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/pastyi-forfenan-v-stomatologii.html

Форфенан для лечения и пломбирования корневых каналов в стоматологии

Применение материала Форфенан для пломбировки каналов

455

При эндодонтическом лечении перед стоматологом стоит несколько задач ― подавление болезнетворной микрофлоры в канале зуба, надежная герметизация полости, обеспечение максимально длительного антимикробного эффекта с целью недопущения повторного инфицирования зуба.

Фармакологическая промышленность выпускает множество лечебно-пломбировочных материалов, позволяющих успешно справляться с этой задачей.

Руководство по применению

Пломбирование зубных каналов Форфенаном осуществляется по стандартной технологии:

  1. Анестезия.
  2. Изоляция зуба коффердамом.
  3. Обработка каналов борами.
  4. Промывка и обеззараживание каналов антисептиками (гипохлорит натрия, перекись водорода).
  5. Просушка полости бумажными штифтами.
  6. Смешивание Форфенана.
  7. Пломбировка канала.

Паста наносится небольшими порциями. Возможно одновременное применение гуттаперчевых штифтов, особенно в тех случаях, когда нельзя исключить вероятность повторного лечения.

Пульпотомия с мумификацией пульпы молочного зуба

  1. Анестезия.
  2. Изоляция зуба коффердамом.
  3. Препарирование пораженной кариесом полости.
  4. Вскрытие зуба бором с высокой скоростью вращения и водяным охлаждением.
  5. Удаление экскаватором или бором коронковой пульпы.

  6. Промывка полости дистиллированной водой, просушка ватными шариками.
  7. Контроль и устранение при необходимости кровотечения.
  8. Подготовка (смешивание) форфенана.
  9. Внесение материала в устье канала, покрытие рога пульпы.

  10. Постоянное пломбирование зуба Форфенаном или другой пломбировочной пастой.

Использование Forfenan для девитальной ампутации пульпы наиболее целесообразно у детей школьного возраста при выраженной резорбции корней временных зубов и замещении корневой пульпы грануляционной тканью.

Меры предосторожности

Входящий в состав обеззараживающей жидкости формалин (формальдегид) токсичен, является ирритантом (раздражает и обжигает слизистые и дыхательные пути) и канцерогеном.

Особую опасность представляет при случайном проглатывании. Необходимо исключить также попадание формалина в окружающую среду.

Полимеризационная жидкость содержит резорцинол, пыль и пары которого раздражают дыхательные пути, слизистую, кожу, вызывают кашель.

Опасность компонентов форфенана не стоит преувеличивать из-за малого количества токсичных веществ, однако, работа с ним требует осторожности.

  1. Необходимо использовать СИЗ – перчатки, защитную одежду, маску с очками.
  2. Нельзя допускать попадания препарата в окружающую среду.
  3. Работать с Форфенаном нужно в проветриваемом помещении.

При попадании на незащищенные поверхности (слизистая, кожа, глаза) необходимо промыть место большим количеством воды. При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Форфенан: инструкция, аналоги, цена

Применение материала Форфенан для пломбировки каналов

Форфенан. Производитель Septodont, Франция.

Форфенан (Forfenan) является стоматологический материалом на основе резорцин формалина, произведённым во Франции компанией Septodont. Его предназначение заключается в уничтожении микробов, пломбировании поражённых инфекцией каналов корней зуба.

Препарат применяют для постоянного пломбирования каналов временных и постоянных зубов. При лечении фронтальных зубов его использовать не принято, так как процедура может привести к тому, что цвет на коронки депульпированного зуба может измениться.

Когда применяют Форфенан

  • во время лечения пульпита зуба методом девитальной ампутации и последующей мумификацией корневой части пульпы
  • при пломбировании корневых каналов постоянных зубов

Особенности препарата

  • отлично устраняет заражение тканей зуба
  • хорошо создает герметизацию зубных каналов
  • длительное время эффект антисептика сохраняется в результате проникновения формальдегида в каналы дентина

Инструкция по применению Форфенана

Визуальный пример того, как замешивать Форфенан

При смешивании порошкообразного вещества с двумя растворами из состава комплекта, рентгеноконтрастная масса может затвердеть примерно через сутки.

  При изменении пропорций средства можно поменять его пластичность, противомикробные свойства. Форфенан можно использовать в качестве силлера, а гуттаперчевые штифты в качестве филлера.

На практике Форфенан с гуттаперчей показывает отличный результат.

Как применять препарат при лечении:

  • произвести местную анестезию больного зуба пациента
  • провести изоляцию зуба при помощи коффердама
  • провести инструментальную обработку корневых каналов
  • промыть и обработать каналы при помощи антисептиков
  • провести трепанацию зубной полости стандартным способом
  • хорошо высушить полость при помощи бумажных штифтов
  • чтобы изготовить вещество необходимое для создания пломбы, нужно размешать одну порцию из ложки вещества и одну каплю каждой из жидкостей. Если требуется сделать не очень твёрдый раствор, нужно добавлять одну меру средства, по одной капли жидкости для затвердевания, две капли медицинского средства
  • провести пломбирование канала, применив при этом изготовленный раствор. Массу рекомендуется вносить в корневой канал при помощи каналонаполнителя на малых оборотах.

Витальная ампутация пульпы молодого зуба

  • произвести обезболивание
  • изолировать область с помощью коффердама
  • вскрыть поражённую бактериями полость
  • раскрыть зуб бором с быстрым темпом вращения и имеющей подачу воды в полость рта, для предотвращения перегрева твердых тканей зуба и развития пульпита
  • ампутировать при помощи экскаватора и бор машины коронковую пульпу
  • промыть полость при помощи дистиллированной воды, хорошо её просушить
  • периодически контролировать кровотечение и своевременно устранять его
  • смешать форфенан
  • нанести на устье канала

Препарат лучше всего подходит при лечении пульпы у подрастающего поколения детей дошкольного возраста.

Форфенан беременным

При лечении зубов беременным матерям, следует быть осмотрительнее. Средство содержит очень токсичный компонент формальдегид.

Он может причинить вред при его проглатывании, попадании на поверхность кожи, попадании внутрь слизистой оболочки будущей мамы. Негативное воздействие заключается в возможности образования ожога.

Для предотвращения возможных последствий следует хорошо изолировать зуб от соседних тканей. Для этого дантисты применяют коффердам (раббердам).

Прежде чем начинать работу дантисту следует надеть защитные перчатки. Если вещество попадёт на глаза, кожу, слизистые оболочки, то их сразу же следует с особой тщательностью промыть водой.

Матери ребёнка следует перед началом лечения зуба подумать следует ли начинать его с использованием препаратов, содержащими формальдегид.

Все негативные последствия попадания даже небольших доз внутрь или на внешнюю часть её тела, могут сказаться на здоровье, развитии её плода и безболезненном протекании беременности.

Состав Форфенана

В основе медицинского сырья находится противобактериальная паста, смола. Продукт производится в форме набора, он в своё составе имеет:

  • ёмкость с медицинским раствором для обработки (десять миллилитров)
  • тару, в которой находится двадцать грамм вещества и особая ложка с дозатором
  • бутылка с раствором, помогающим сделать полученную смесь твёрже (десять миллилитров)
  • особый прибор необходимый для того чтобы перемешать смесь

Медицинский препарат изготовлен из формалина с наполнителем. Порошкообразное вещество имеет в своём составе сульфат, дексаметазон, наполнитель. Смесь способствующую затвердеванию разрабатывают из соляной кислоты, резорцина, а также наполнителя.

Набор включает: 1 флакон содержащий 20 г. порошка с мерной ложкой 1 флакон содержащий 10 мл. лечебной жидкости 1 флакон соержащий 10 мл. жидкости для отверждения 1 блок для смешивания

Аналоги Форфенана

При лечении зубов, их заболеваний, дантисты применяют другие по своему составу медицинские вещества:

  • Виэдент — в своём составе имеет эпоксидный аминополимер. Производится в России компанией ВладМиВа. Может выпускаться в двух формах — две пасты (каждый элемент четыре миллилитра), либо порошковая смесь (двадцать миллиграммов) и жидкость (десять миллиграммов). Необходим при обтурации каналов, если у больного присутствует апикальный периодонтит, либо пульпит. Его могут применять вместе с имплантами
  • Foredent — препарат необходимый для пломбирования. Имеет такое же предназначение что и Форфенан. Произведён в Чехии компанией Spofa Dental. В состав входит смола из формальдегида. Имеет три составные формы — сорок грамм порошка, две бутылочки по двадцать пять миллилитров.
  • Резодент — произведён в нашей стране компанией ВладМиВа. Состоит из резорцина с добавлением смолы. Препарат имеет три составные формы — обеззараживающий раствор вместе с формальдегидом (пять миллилитров), вещество, способствующее затвердеванию с резорцином и катализатором (пять миллилитров), порошковая субстанция (десять грамм). Предназначение состоит в обеззараживании, установке пломб на сложном канале, полости с частично устранённой пульпой. Время для работы, после того как все компоненты замешаны, составляет полчаса. Полностью вещество может стать твёрдым через один полный день.
  • Резорцин — предназначен для установки пломб на корневой канал. Изготавливается в России фирмой Омега Дент.

Цена

Стоимость Форфенана равняется примерно от четырёх до пяти тысяч рублей. Цена его аналогов составляет для Виэдента — 250-290 рублей, Foredent — 370-420, Резодента — 150 рублей, Резорцина — 500-700 рублей.

Источник: http://zubodont.ru/forfenan-v-stomatologii/

Пломбирование каналов зуба: методы и материалы

Применение материала Форфенан для пломбировки каналов

Ранее в отечественной стоматологии практиковалось пломбирование каналов зуба посредством специальной пасты. Способ был весьма унифицированным и достаточно дешевым.

Однако не всякая паста обладает необходимой текучестью для абсолютного перекрытия все мельчайших канальных отверстий.

Помимо этого, пасты способствуют образованию пустот, подвержены сильной усадке и рассасыванию, что вызывает открытие каналов и развитие воспалительного процесса.

Также вещества способны вызвать аллергическую реакцию. Из-за всех отрицательных свойств подобный метод уже давно не практикуется. На смену пришли инновационные способы, обладающие высоким уровнем эффективности.

Особенности пломбирования

Своевременно проведенное пломбирование каналов зуба на профессиональном уровне при устранении периодонтита и пульпита является залогом отсутствия осложнений в будущем. Основным требованием на данном этапе терапии является высокая степень надежности герметизации, исключающей возможность проникновения болезнетворных микроорганизмов и объединения канала с зубной полостью и периодонтом.

Так как корневые каналы отличаются узостью, важным этапом в подготовке к пломбированию играет их расширение, а также улучшение показателя проходимости по всей протяженности.

Человеку, который не разбирается во всех нюансах стоматологической профессии, сложно осуществить выбор. У врачей не всегда хватает времени на то, чтобы рассказать пациенту обо всех преимуществах и недостатках того или иного способа. Поэтому пациент выбирает наиболее подходящий по продолжительности и цене вариант, применение которого не всегда целесообразно.

В статье пойдет речь о существующих в современной стоматологической практике методах пломбирования, применяемых материалах, а также о плюсах и минусах всех способов.

Материалы для пломбирования

Пломбирование корневых каналов зубов – это заполнение вычищенной полости специальным материалом. Так как каналы корня уходят глубоко в десну, то заполняющий материал находится в постоянном контакте с периодонтом. Таким образом, пломбирование каналов представляет собой операцию по замещению поврежденных тканей искусственным содержимым.

Материалы для пломбирования корневых каналов зубов должны соответствовать ряду требований:

  • Они должны обладать абсолютной герметичностью, защищать канал от проникновения инфекции.
  • Важной составляющей является отсутствие аллергической реакции, растворения и разложения при соприкосновении с периодонтом и тканевой жидкостью.
  • Вещества должны обладать контрастностью к рентгену. На снимке они должны отображаться явственно. В противном случае стоматологу будет очень трудно понять, насколько качественно была проведена процедура пломбирования.
  • При неудачном проведении манипуляции пломба должна с легкостью извлекаться из канала корня. К тому же при застывании вещество должно давать усадку, при этом внутри не должны образовываться полости, заполненные воздухом.

В течение ряда лет пломбирование корневых каналов зубов претерпевало некоторые изменения. Было опробовано множество различных методов. Однако универсальный материал, который отвечал бы всем вышеперечисленным критериям, изобретен так и не был. Вот почему в современной стоматологии принято использовать комбинированные составы.

Основные этапы подготовки к процессу пломбирования

Пломбирование канала корней зубов подразумевает ряд этапов:

  • Все ткани, пораженные кариесом, должны быть удалены. Стоматолог может удалить и непораженные части зуба для открытия свободного доступа ко всем каналам.
  • Происходит удаление нерва зуба. И пломбирование каналов после этого возможно. Пульпа из каналов корня и коронки также удаляется.
  • Врачом определяется длина каждого канала.
  • Посредством специального инструмента стоматолог проходится по всей длине каналов до корневой верхушки, а также осуществляет расширение диаметра до требуемой величины.
  • Осуществляется непосредственный процесс пломбирования.

Определение длины каналов корня

Качественное пломбирование каналов зуба предполагает заполнение канала материалом до верхушки корня. Если же лечение осуществлено некачественно, то в просветы проникает инфекция. Со временем воспалительный процесс может распространиться до самой верхушки корня.

Чаще всего причиной некачественного пломбирования зуба является неправильное измерение стоматологом протяженности канала. Как результат, врач обрабатывает не всю его длину.

Если этот параметр был определен неверно, может развиться периодонтит или появиться киста. В результате зуб придется удалить. Если произвести герметизацию заново, то пациент может начать жаловаться на то, что после пломбирования каналов болит зуб при надавливании.

Не исключено развитие воспалительного процесса. Поэтому измерение канала корня является важной составляющей лечения. Стоматолог осуществляет процедуру посредством специальных тонких инструментов. После проведенной манипуляции следует сделать снимок.

Так врач сможет определить, достиг ли кончик инструмента корневого окончания.

Механическая обработка

Она предполагает процесс расширения канала корня. Каналы, не повергшиеся подобной обработке, остаются узкими. Их неудобно заполнять веществом для пломбирования.

Механическая обработка способствует расширению канала и устранению всех имеющихся в нем неровностей и извилин. Канал расширяется до нужных размеров.

Существует два вида обрабатывания: ручной и механический. Последний способ подразумевает употребление специального наконечника. В него вставляются про-файлы из титана. При помощи наконечника осуществляется вращение про-файлов в канале, что способствует снятию стружки с его стенок и расширению. После подобной манипуляции проводится процесс пломбирования каналов.

Метод пломбирования каналов корня посредством гуттаперчи

Как осуществляется пломбирование каналов зубов? Материалы, как было отмечено, применяются разные. Одним из них является гуттаперча. Она твердая и эластичная.

Веществу присущи прекрасные характеристики:

  • низкий уровень токсичности;
  • биологическая совместимость;
  • способность полностью заполнять каналы корня в разогретом состоянии;
  • простота удаления при надобности.

Существует ряд способов пломбирования каналов посредством данного материала.

В этом случае канал закрывается эластичной гуттаперчевой пастой, которая затем затвердевает. Это метод в подавляющем большинстве случаев вызывает осложнения, поэтому его применение нецелесообразно.

Метод одного штифта

Методы пломбирования каналов зубов подразумевают использование штифта. После того как канал корня был заполнен пастой, в него вводится подобное устройство из гуттаперчи. Данный способ также чреват осложнениями.

Способ боковой конденсации

Это наиболее часто практикуемый метод пломбирования, во время которого применяется силер (герметик). Эффективность этого способа находится в прямой зависимости от того, насколько хорошо очищена поверхность для манипуляции.

Этапы проведения боковой конденсации

Основными этапами проведения процесса являются:

  • Размещение центрального штифта. Перед этим процессом проводится его подборка в зависимости от того, насколько сильно расширен канал.
  • Область пломбирования подвергается тщательному просушиванию посредством штифтов из бумаги.
  • Далее проводится введение силера.
  • Осуществляется введение основного штифта.
  • Проводится оттеснение штифта к стенке зуба.
  • Вводятся дополнительные штифты, которые предварительно смазываются силером.
  • Просвет заполняется материалом до полной герметизации.
  • Излишек материала подвергается удалению.
  • Происходит конденсация гуттаперчи в устье канала.
  • В полости рта проводятся терапевтические процедуры.

Разновидности паст для пломбирования каналов

  • Пасты, содержащие цинк и эвгенол. Они применяются для закрытия каналов всех видов зубов. Их минус заключается в быстром вымывании из корня. Также подобные вещества способны вызвать раздражение зубной ткани.
  • Резорцин.

    Он используется в стоматологии уже много лет и обладает свойством изменять цвет зуба.

  • Форфенан. В период полимеризации нагревается в канале, способствуя выделению вещества, проникающего в канальцы по бокам. Пульпа превращается в нерастворимое образование.

  • Эндометазон – не подлежит рассасыванию и провоцирует раздражение.

Ключевые требования к материалам для пломбирования

К материалам, которые применяются при пломбировании, выдвигается ряд требований. Их наличие обеспечивает надежность, долговечность и безопасность проведенных манипуляций. Бесспорно, предусмотреть все нормы сложно, но ими не стоит пренебрегать при выборе материала для пломбирования.

К основным требованиям можно отнести:

  • надежность при герметизации
  • отсутствие ядовитых веществ;
  • высокий уровень биологической совместимости;
  • низкая усадка;
  • простой способ стерилизации;
  • оптимальный уровень чувствительности к рентгеновским лучам;
  • легкое удаление;
  • отсутствие воздействия на цвет зубной эмали.

Пломбирование каналов посредством разогретой гуттаперчи

Методы пломбирования каналов зубов посредством гуттаперчи бывают разными:

  • инъекция гуттаперчи в жидком виде;
  • метод непрерывной волны;
  • вертикальная конденсация;
  • введение гуттаперчи посредством шприца.

Метод пломбирования термофилом

Система «Термофил» предполагает пломбирование каналов зуба посредством горячей гуттаперчи. При заполнении канала материал остывает и становится твердым. Такой метод обладает высоким уровнем эффективности, но требует профессиональной подготовки врача и немалых денежных средств.

При разогреве гуттаперча приобретает эластичность, благодаря чему обеспечивается плотное закрытие системы зубных каналов.

Герметичность материала снижает вероятность проникновения в зуб инфекции. Эта система была изобретена после того, как появились инструменты, посредством которых стало возможно эффективно подвергать каналы обработке.

Штифты из пластика вместе с горячей гуттаперчей вводятся медленно в канал. Под давлением материал заполняет все каналы и ответвления. Этот способ получил название «объемного пломбирования», так как герметизируется вся система каналов корня.

К основным преимуществам системы “Термофил” можно отнести:

  • высокий уровень герметичности;
  • минимальный риск проникновения инфекции в канал;
  • низкий уровень токсичности;
  • отсутствие болевых ощущений после пломбирования;
  • быстроту терапевтической процедуры.

Применение депофореза

Это метод дает возможность лечить зубы, которые обладают кривыми и труднодоступными каналами, а также проводить терапию зубов, которые ранее уже пломбировались. Также способ дает возможность герметизировать единицу, в канале которой находится отломок стоматологического инструмента.

После проведенной манипуляции у пациента обычно не возникает никаких болевых ощущений.

Применение серебряного штифта

Металлы применяются для герметизации каналов уже много лет. Широкое применение получило золото, серебро и свинец, так как эти вещества обладают эластичностью.

В стоматологии штифты из серебра стали использоваться с 1920 года. Серебро было выбрано благодаря его антибактериальным свойствам. Помимо этого, это достаточно мягкий металл, что дает возможность установки штифта непосредственно в искривленные каналы.

На сегодняшний день антибактериальное воздействие серебра доказано научно. Чистое серебро не ядовито и не вызывает раздражения.

Однако при продолжительном соприкосновении аргентума с тканевыми жидкостями, как это происходит при нахождении штифта в канале корня, происходит окисление металла. При коррозии выделяется сульфат серебра, обладающий токсичностью.

Это может спровоцировать возникновение воспалительного процесса в близлежащих тканях. В связи с этим штифты из серебра в стоматологии практически не используются.

Что касается физических характеристик упомянутого металла, то штифты из него с легкостью вводятся в канал корня зуба, обладают высоким уровнем контрастности к рентгену. Однако приспособления не обеспечивают качественного пломбирования. Их рекомендуется применять в совокупности с корневыми герметиками.

При необходимости вторичного лечения такие штифты извлекаются из канала зуба с легкостью. Отмечаются случаи, когда манипуляция сопряжена с рядом сложностей или же вообще не подлежит выполнению.

Что делать, если после пломбирования болит зуб?

Многие интересуются: сколько может болеть зуб после пломбирования каналов? Если на протяжении 1-2 дней зуб немного побаливает, то это считается нормой.

Если пациент испытывает интенсивные болевые ощущения, то это может свидетельствовать о возникших осложнениях:

  • наличие перфорации корневых стенок;
  • недостаточно удачное пломбирование;
  • нахождение обломка инструмента в канале;
  • неудачная обработка антисептиками;
  • выведение материала для пломбировки за верхушку корня.

Терапия в случае осложнения

Что делать, если болит зуб после пломбирования каналов? При возникновении перфораций лечение начинается с диагностики посредством рентгеновских лучей. Этот способ дает возможность визуализировать состояние корневого просвета.

Если перфорация произошла, то инструмент при надавливании на зуб начинает проваливаться, десна кровоточить, а пациент жалуется на боль. В этом случае терапия предполагает герметизацию перфорации посредством материала для пломбирования.

Если болит зуб после пломбирования каналов по причине нахождения в нем остатка инструмента, то в этом случае зуб полежит удалению.

Бывает, что пломбирование было проведено некачественно. Терапия подразумевает проведение повторной чистки и герметизации.

Если в корне имеются просветы, которые не содержат материла для пломбирования, то может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае медлить с обращением к специалисту нельзя.

При выведении материала на верхушку корня лечение зависит от тяжести случая.

Пломбирование каналов молочных зубов

Пломбирование каналов временных зубов (молочных) у детей отличается от манипуляции, проводимой со взрослым пациентом из-за особенности структуры зубов ребенка.

Когда временный зуб должен смениться постоянным, его корни начинают рассасываться, остается только верхняя часть. Поэтому каналы корня подлежат пломбированию специальной пастой, которая также подлежит рассасыванию. Именно такой метод делает прорезывание постоянных зубов беспрепятственным.

Источник: http://fb.ru/article/288361/plombirovanie-kanalov-zuba-metodyi-i-materialyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.