Применение десенситайзеров для уменьшения чувствительности твердых тканей зубов

Содержание

Лекарство для чувствительных зубов

Применение десенситайзеров для уменьшения чувствительности твердых тканей зубов

Повышенная чувствительность твердых тканей зубов в стоматологии называется гиперестезией. Патология может развиваться под воздействием большого количества причин, но главной специалисты считают заболевания полости рта.

Гиперестезия — повышенная чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств

К предрасполагающим факторам можно отнести курение, злоупотребление алкоголем, гормональные расстройства. Основным симптомом гиперестезии зубов является сильная боль при взаимодействии с раздражающими веществами или факторами. Это могут быть определенные продукты питания, низкие или высокие температуры или механическое воздействие.

Лекарство для чувствительных зубов

Лечением повышенной чувствительности зубов занимается стоматолог-терапевт. Некоторые пытаются справляться с подобной болью при помощи обезболивающих лекарств, но такой подход будет малоэффективным. Лечить гиперестезию зубов необходимо специальными препаратами, а также комплексными мерами, включающими специальную диету и использование профилактических и лечебных средств гигиены полости рта.

Лечение гиперестезии включает в себя правильный уход за полостью рта

Почему возникает гиперестезия?

Даже самые сильнодействующие лекарства не дадут нужного эффекта, если не устранить причины и факторы, которые привели к появлению болевого синдрома. Если у человека имеются заболевания полости рта, необходимо обратиться к стоматологу для прохождения лечебной терапии и санации имеющихся очагов бактериальной или грибковой инфекции.

Важно вовремя посетить стоматолога, если есть заболевания полости рта

При воспалении и изменении структуры тканей, поддерживающих зуб, пришеечная и прикорневая зона оголяются, что также сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.

В некоторых случаях гиперестезия может быть вызвана острым дефицитом минеральных элементов: марганца, соединений фосфора и фтора, солей кальция.

Определить это можно по характерным белым пятнам на поверхности зубов, не пораженных кариесом и другими заболеваниями.

Кариес в стадии белого пятна (белый кариес) характеризуется возникновением на эмали белых и матовых пятен

Зубная эмаль истончается и быстрее стирается, если человек курит, употребляет много спиртных напитков, жирной пищи, острых специй и приправ, маринадов.

Особенно опасны для здоровья зубов продукты и напитки, содержащие различные виды кислот: щавель, газированные напитки и лимонады, цитрусовые, яблоки, некоторые виды ягод.

После их употребления необходимо тщательно полоскать рот водой или специальными растворами.

Нужно полоскать рот после еды

К другим негативным факторам, повышающим преждевременного стирания зубной эмали и возникновения очагов повышенной чувствительности, относятся:

  • использование щеток с высокой жесткостью щетины;
  • частое применение ополаскивателей и гигиенических паст с отбеливающим действием;
  • неправильная гигиеническая обработка ротовой полости;
  • частые респираторные заболевания или хронические инфекции (например, гепатит, туберкулез и т.д.).

Неправильная гигиена полости рта может привести к гиперестезии

Обратите внимание! Очень часто гиперестезия возникает после ультразвуковой профессиональной чистки зубов. Если до этого у пациента наблюдалась склонность к реакциям повышенной чувствительности, или в анамнезе имеются заболевания, ослабляющие иммунную систему, от данной процедуры лучше отказаться.

Ультразвуковая чистка зубов

Можно ли вылечить патологию без посещения стоматологического кабинета?

Для устранения признаков гиперестезии могут использоваться стоматологические процедуры, которые выполняет врач стоматолог, или препараты для самостоятельного применения.

Самым известным из них является комбинированный препарат «Фторлак», который может использоваться для снижения чувствительности зубов и профилактики кариеса, так как обладает бактерицидным действием.

В качестве основного компонента при производстве «Фторлака» используется аминофлюорид – фтористое соединение с высокими абсорбционными свойствами и биологической активностью.

«Фторлак»

Дополнительные ингредиенты:

  • шеллак – сверхпрочная лаковая основа;
  • бальзам пихты;
  • этиловый спирт;
  • хлороформ – бесцветная летучая жидкость, которая относится к наркотическим веществам из группы жиров.

Фтор, проникая внутрь эмали, укрепляет ее и предотвращает травмирование и повреждение, а также создает антимикробный и антибактериальный барьер, препятствуя размножению патогенной флоры в зубной полости. Препарат создает на зубах плотный пленочный слой, снижает выраженность болевого синдрома и степень чувствительности зубов к внешним раздражителям.

Нанесение средства на зубы

Перед нанесением раствора на зубы их необходимо очистить от остатков пищи и просушить при помощи специальных ватных аппликаторов.

После этого средство нанести тонким слоем на внутреннюю и внешнюю сторону зубов, через 10-15 секунд процедуру повторить (при необходимости). Проводить обработку рекомендуется один раз в 3-4 месяца.

В некоторых случаях терапевтического эффекта хватает на срок до полугода.

После нанесения раствора в течение 2 часов запрещено принимать пищу и напитки. Почистить зубы можно через 12-14 часов после процедуры.

Обратите внимание! «Фторлак» противопоказан при эндемическом флюорозе – хроническом заболевании, связанном с избыточным накоплением фтора в организме.

Порошок для чувствительных зубов

«Ремодент» — это порошок для приготовления раствора для местной обработки зубов в форме лиофилизата. Средство эффективно на любой стадии патологии и может применяться с лечебной или профилактической целью.

Порошок часто назначается для предупреждения кариеса у пациентов, склонных к частому ослаблению иммунитета (особенно это касается тех, кто часто болеет вирусными инфекциями).

Препарат также помогает уменьшить воспалительные процессы в тканях пародонта, укрепить стенки кровеносных сосудов и капилляров, остановить кровоточивость десен.

«Ремодент»

Порошок можно использовать для местных аппликация или полосканий рта. Чтобы приготовить раствор для полосканий, нужно развести средство согласно инструкции. Для аппликаций нужно обильно смочить влажный ватный тампон порошком и приложить к больному участку. Держать средство нужно не менее 15-20 минут.

Средства на основе фтористого натрия и фосфорной кислоты

«Флюокаль» — препарат для снижения повышенной чувствительности зубной эмали, выпускается в форме жидкости и геля. Может входить в состав комбинированных профилактических схем предупреждения инфекционных поражений тканей зубов. В качестве действующего вещества содержит фтористый натрий. Вспомогательные ингредиенты:

  • фосфорная кислота;
  • этанол;
  • ксантановая камедь (пищевая добавка, стабилизатор).

«Флюокаль»

Перед нанесением средства зубы необходимо очистить от остатков пищи, налета и зубного камня, после чего удалить избыток слюна и просушить при помощи быстрого потока воздуха. Нанесенный гель или жидкость нужно держать около 4-5 минут, после чего сплюнуть остатки препарата. После процедуры полоскать рот не нужно в течение 1-2 часов.

Обратите внимание! «Флюокаль» содержит большую концентрацию фтора (2,71 г) и этанола (3 г), поэтому его нельзя назначать детям младше 12 лет.

При необходимости врач может рекомендовать другие фторсодержащие препараты, которые различаются по количеству фтора и вспомогательным ингредиентам, поэтому могут применяться только после консультации со стоматологом.

  1. «Белагель F». Средство содержит ионы фтора, восстанавливает минеральный баланс зубной эмали, снижает ее чувствительность и купирует неприятные и болезненные ощущения.

    «Белагель F»

  2. «Бифлюорид 12». Препарат местного действия для восстановления минерального баланса и снижения чувствительности твердых тканей зуба.

    «Бифлюорид 12»

  3. «Gelato». Укрепляет эмаль и лечит кариес на начальных стадиях. Может использоваться для профилактики инфицирования тканей зуба у лиц со сниженным иммунитетом.

    «Gelato»

  4. «Диплен». Прозрачная пленка, которая крепится к зубам и пропитывает их фтористыми соединениями, укрепляя зубную эмаль и способствуя снижению чувствительности.

    «Дипелен»

    Пленка стоматологическая самоклеящаяся двухслойная с фтором

Если гиперестезия сильно выражена или осложнена другими стоматологическими патологиями, пациенту может рекомендовано специализированное лечение в условиях стоматологического кабинета.

При осложнениях гиперестезии стоит сходить к врачу

Какую пасту выбрать?

Большое значение в лечении повышенной чувствительности имеет выбор зубной щетки и пасты.

Щетина на зубной щетке должна иметь среднюю жесткость – такой показатель оптимален для поддержания здоровья зубов и сохранения структуры зубной эмали.

В период обострений допускается применение щеток с мягкой щетиной, но злоупотреблять ими не стоит – максимально допустимый срок непрерывного использования мягких щеток составляет 14 дней.

Важно правильно выбирать зубную щетку

Не менее важно правильно выбрать зубную пасту.

При болезненных реакциях на контакт с раздражителями лучше использовать специальные пасты с повышенным содержанием фтора, предназначенные для ухода за чувствительными зубами.

Они создают на зубах защитную пленку и способствуют активному всасыванию фтора не только во время чистки, но и после ее окончания. Такие пасты выпускаются несколькими производителями, например:

  • «Сенсодин»;
  • «Рокс»;
  • «Сплат»;
  • «Лакалют».

SENSODYNE F

Хорошо зарекомендовала себя паста «Минеральный коктейль» от производителя бытовой химии и косметики «Faberlic», но ее существенным минусом является наличие в составе лаурилсульфата натрия. Это вещество отрицательно влияет на состояние зубов и может стать причиной воспалительных процессов в слизистых оболочках полости рта.

Профилактическая зубная паста Faberlic Aqua Kislorod

Народное лекарство

Иногда быстро справиться с болью при гиперестезии могут рецепты народной медицины, в состав которых входят натуральные компоненты растительного происхождения, но заменять ими основное лечение нельзя.

Смесь ромашки и репейника

Ромашка – известный природный антисептик, обладающий противовоспалительным и успокаивающим действием. В комбинации с репейником ромашка оказывает умеренное анальгезирующее действие и снижает интенсивность неприятных симптомов, вызванных воздействием раздражающих факторов.

Ромашка и репейник

Чтобы приготовить отвар для полосканий, нужно:

  • смешать по 1 ложке сушеной ромашки и репейника;
  • залить смесь стаканом кипятка и поставить на медленный огонь;
  • варить 20 минут.

Остуженный и процеженный отвар использовать для полоскания рта. Процедуру повторять 4 раза в день.

Пихта и эвкалипт

Масла этих растений могут применяться для местной обработки или лечебных полосканий.

Набор эфирных масел

Первый способ. Для приготовления раствора в 180 мл холодной кипяченой воды нужно добавить 2 капли масла эвкалипта и 3 капли пихтового масла, после чего все тщательно перемешать.

Второй способ: обильно смочить ватный тампон смесью масел и протереть десны у основания зубов. Для достижения выраженного эффекта обычно достаточно 2-3 процедур.

Гиперестезия зубов – болезненное патологическое состояние твердых тканей зубов, которое чаще всего является результатом стоматологических заболеваний. Патология отлично лечится медикаментозными препаратами, но если не устранить причины повышенной чувствительности, боль в скором времени вернется вновь, поэтому начинать лечение необходимо с обращения к стоматологу.

Гиперестезия зубов — заболевание, которое быстро и эффективно лечится

— Индивидуальная каппа при гиперчувствительности эмали

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/chuvstvitelnost-zubov/lekarstvo-dlya-chuvstvitelnyih-zubov.html

Виды десенситайзеров в стоматологии и механизм их действия

Применение десенситайзеров для уменьшения чувствительности твердых тканей зубов

416

Повышенная чувствительность зубов является результатом частичного обнажения дентина. На ткани пульпы оказывается раздражающе действие, что в свою очередь, провоцирует болевые ощущения.

Их интенсивность может быть различна, но в любом случае, она доставляет немало проблем, негативно сказываясь на качестве жизни.

Если на начальной стадии заболевания дискомфорт носит временный характер, то по мере его прогрессирования он сопровождает человека практически постоянно.

Факторы развития повышенной чувствительности зубов

Стать причиной столь неприятного явления могут последствия внешнего вмешательства доктора в процессе выполнения лечебных или хирургических манипуляций.

В результате нарушается структурное строение и целостность тканей зубов и десен.

К ним относятся:

  • удаление зубного налета и каменистых отложений профессиональным способом в клинике;
  • лечение пародонта – особенно чистка карманов;
  • отбеливание зубов – как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении;
  • открытие шеечной зоны или частичное обнажение корневой части органа;
  • клиновидная патология шейки;
  • чистка каналов и установка пломбировочной массы.

Специалисты выделяют два источника раздражения – следствие химической и механической травмы. При этом все они напрямую связаны с фрагментарной динамикой жидких масс в открытых канальцах дентина.

Именно по этой причине происходит возбуждение нервных рецепторов, отвечающих за болевой рефлекс.

Свойства препаратов

Под термином «десенситайзеры» в стоматологической практике понимают материалы, качественно снижающие порог болевой восприимчивости зубов.

Как правило, это современные препараты, характеризующиеся комбинированным спектром воздействия на природные ткани, минимизирующие степень раздражения болевых рецепторов пульпы на клеточном уровне.

Механизм действия проходит следующими способами:

  • деполяризация нервных окончаний – в результате такого влияния каналы дентина свободны, но, в то же время, рефлекс в процессе деполяризации не достигает конечной точки нервных волокон, и не провоцирует появление болезненности. Плюсом такой методики считается полноценная жидкостная циркуляция в канальцах, что приводит в состояние нормы процессы метаболизма клеток тканей зубных единиц;
  • блокировка каналов дентина – при таком воздействии десенситайзеров они запечатываются механическим способом. Данные препараты производят в виде лака. Специальное покрытие при нанесении на зону поражения создает тончайшую пленку, защищающую оголенные места от внешнего негативного влияния, таким образом, купируя боль;
  • Увеличение концентрации влажной среды в дентине – позволяет добиться более прочного схватывания пломбировочной массы с естественными твердыми фрагментами.Это создает барьер и не позволяет процессам оголения прогрессировать дальше. Таким образом, порог чувствительности становится на порядок ниже, а затем устраняется вовсе;
  • осадка ионов и белков нервных волокон – метод эффективно нейтрализует импульсную проводимость, купирует рефлекс, вызывающий дискомфорт, и крепко запечатывает канальца.

Классификация

В зависимости от состава, материалы классифицируют по нескольким группам. Это необходимо для того, чтобы отличать степень наполненности каждого конкретного средства, то есть концентрации в нем компонента, отвечающего за блокировку канальцев.

Кроме того, составы разнятся по количеству дополнительно содержащихся в них, элементов.

Ненаполненные с содержанием НЕМА

Самая востребованная категория. В ее основе – компонент гидроксиэтилметакрилата. Его главное функциональное предназначение – увлажнение зон поражения и расслабление силы скрепления волокон коллагена.

Результатом такого воздействия становится более активное проникновение пломбирующих масс внутрь зуба, препятствующих обнажению его скрытых десной, частей.

Дополнительные составляющие – вода и соединения фтора. Они предотвращают кариесные формирования и несут антисептическую функцию. Параллельно уничтожают те патогенные микроорганизмы, которые уже находятся в полости органа.

Наиболее популярны:

  • Shield Force Plus;
  • Micro Prime Desensitizer;
  • Aqua-Prep F.

Прямые показания к использованию:

  • установка виниров;
  • профессиональное отбеливание;
  • применение пломбировочных составов;
  • снятие камня и зубного налета;
  • восстановление коронковой части элементов челюстного ряда;
  • протезы агдезивного типа.

Ими пользуются в момент пломбировки, непосредственно после проведения протравливания. Для более качественного нанесения средства применяют микробраши. Они мягко втирают состав, не оказывая чрезмерного механического давления.

Ненаполненные с содержанием НЕМА и глютаровый альдегид

Базовая составляющая препарата – альдегид глютаровый. Элемент эффективно преобразует белковые соединения дентина, способствуя более глубокому внутреннему проникновению лекарственного состава.

Такое многостороннее действие минимизирует порог чувствительности нервных клеток и подавляет деятельность вредных микробов и инфекций.

К данной категории средств относятся:

  • Quadrat FiniSense.
  • Gluma Desensitaizer;

Клинические показания:

  • повышенный порог гиперчувствительности в пришеечной зоне;
  • восприимчивость, вызванная фиксацией коронковой части в процессе искусственного восстановления протезированием. Чаще всего данное явление возникает на фоне применения цемента, содержащего цинково-фосфатные соединения.

Как правило, материал используют при устранении последствий, спровоцированных врачебными манипуляциями и хирургическими действиями.

Методика нанесения:

  • подготовка и очищение рабочей поверхности;
  • тщательная просушка ватным тампоном;
  • нанесение средства;
  • полуминутная экспозиция;
  • устранение лишнего количества жидкости воздушными массами до того момента, когда поверхность полностью утратит блестящий глянец;
  • промывка ротовой полости водным напором.

Наполненные с содержанием НЕМА

Отличительная особенность данного вида – присутствие в их составе композитов, диаметр гранул которых не более 7 нм.

Базовая часть материала – компомерный наполнитель ормокер. В большой концентрации в средстве также присутствуют антисептики и фтористые ионные элементы. Благодаря их наличию обеспечивается принцип комплексного воздействия лекарства на нервные окончания.

В данную группу входят Seal & Admira Protect, а также их производные.

Средство показано к применению при выраженной гиперестезии оголенных шеечных фрагментов с угрозой повреждения области пришейка. Препарат используется как защитный барьер от описанных патологий.

Алгоритм нанесения материала:

  • чистка челюстного ряда;
  • поверхностное протравливание рабочей площади;
  • покрытие микробрашем наружного слоя рельефа с планомерным воздушным раздуванием обработанной поверхностной зоны;
  • повторное покрытие аналогичным способом;
  • применение фотополимеров для качественного засвечивания композита.

Если все действия выполнены в соответствии с медицинским протоколом манипуляции, наполнитель, входящий в состав лекарства, в процессе светового влияния не только засвечивается, но и качественно запечатывает канальца.

При этом добавочные элементы фтор и обеззараживающие препараты, полностью исключают риск случайного инфицирования внутренней зоны органа, делают структурное содержание тканей зуба достаточно прочным и здоровым.

С образованием сложных солей

Материалы, принадлежащие к данной категории, отличаются уникальной способностью формировать на рельефной площади органа макроскопические кристальные единицы.

Вследствие специфики своих персональных химических показателей соли трансформируются в прочную, устойчивую к смыванию и влажному воздействию, пленку.

Как и в ситуации, рассмотренной выше, принцип терапевтического влияния этих лекарственных средств на ткани зуба заключается в создании защитной блокировки клеток дентина посредством механического воздействия на процессы внутреннего жидкостного перемещения.

Основным плюсом этого класса компонентов специалисты считают полное отсутствие в них токсических опасных фрагментов, что исключает развитие патологических образований в процессе курса лечения препаратом.

Наименования средств, принадлежащих к группе формирования сложных солевых комбинаций:

  • Super Seal;
  • D/Sense 2;
  • Pain Free.

Применение таких десенситайзеров, резко понижающих предел гиперчувствительности показано в процессе предварительной подготовки органов для последующей фиксации на них протезных конструкций мостовидного принципа строения.

Также материал дает отличные результаты применения в клинических ситуациях, когда болевой порог превышен после проведенных стоматологических манипуляций.

Состав достаточно просто использовать. Основное правило – хорошо очистить поверхность и максимально точно распределить состав на рабочей площади.

Цена популярной продукции

Целесообразно рассмотреть ценовой обзор наиболее распространенных препаратов – десенситайзеров, применяемых в отечественных стоматологических клиниках.

НаименованиеЦена в рублях
Gluma DesensitizerОт 4400
Aqua-Prep FОт 2200
Admira ProtectОт 5500
Shield Force Plus;От 4000
BisBlockОт 2250

Отзывы

Состав и принцип использования данного препарата мало знакомо обычному пациенту стоматологического кабинета, однако, полезные характеристики его компонентов от этого меньше не становятся.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/desensitayzerov-v-stomatologii.html

Десенситайзеры в стоматологии – результативное устранение гиперчувствительности зубов

Применение десенситайзеров для уменьшения чувствительности твердых тканей зубов

332

Проблема чувствительности зубов сейчас все чаще становится актуальной в связи с распространением различных негативных факторов, действующих на поверхность зубов.

Эта проблема способна существенно снизить качество жизни пациента, однако, существуют эффективные средства борьбы с ней – препараты-десенситайзеры, речь о которых и пойдет далее.

Причины и механизм развития патологии

Гиперсензитивность зубов является следствием обнажения дентина, вызванным воздействием различных факторов.

Из-за этого раздражители, в обычных обстоятельствах, не вызывающие у пациента никакого дискомфорта, начинают раздражать пульпу и вызывать довольно интенсивные болевые ощущения.

В зависимости от степени обнажения дентина, пациент может испытывать дискомфорт различной интенсивности. В легких случаях это неприятные ощущения при употреблении кислой пищи, горячих напитков и некоторых других специфических раздражителей.

В запущенных случаях пациент чувствует боль при вдыхании холодного воздуха, что может доставлять существенный дискомфорт даже при дыхании носом. Это значительно ухудшает качество жизни пациента.

Причиной сенсибилизации элементов челюстной дуги могут служить некачественно выполненные стоматологические манипуляции:

  • профессиональная чистка элементов челюстной дуги от твердых отложений;
  • интенсивное осветление эмали;
  • чистка карманов пародонта;
  • пломбирование корневых каналов.

Также гиперчувствительность может возникнуть как вторичное проявление некоторых заболеваний, например, некариозные поражения.

В ученом сообществе сейчас существует несколько теорий, объясняющих чувствительность зубов, не связанную с их химическим или механическим повреждением.

Они главным образом связаны с динамикой жидкости в обнаженных дентинных канальцах, в результате чего происходит возбуждение механорецепторов и возникновение болевого ощущения.

Некоторые склоняются к тому, что боль возникает за счет передачи электропотенциала и непосредственного раздражения болевых рецепторов пульпы.

Ненаполненные с содержанием HEMA

Эта группа препаратов является самой распространенной среди десенситайзеров. Основным активным компонентом препарата является гидроксиэтилметакрилат.

В десенситирующих препаратах этот активный компонент выполняет функцию увлажнения дентина, уменьшая скрепление коллагеновых волокон.

Как результат – пломбирующий материал активно проникает в дентиновые канальца, препятствуя их обнажению.

Помимо указанного активного элемента, в состав включен фтор и вода. Соединения выполняют функцию превентивного предотвращения кариеса, но иногда вместо них в состав лекарства входит антисептический компонент (например, раствор хлоргексидина).

Некоторые представители группы содержат в себе и тот, и другой компонент для единовременной превенции кариеса и уничтожения микробов, которые уже проникли внутрь дентинных канальцев.

Ненаполненные десенситайзеры с HEMA:

  • Micro Prime Desensitizer;
  • Aqua-Prep F;
  • Shield Force Plus.

Показаниями к применению таких средств являются:

  • процедура отбеливания;
  • фиксация виниров;
  • реставрация коронки;
  • пломбирование зубных каналов амальгамой;
  • удаление зубного камня;
  • гиперсензитивность в пришеечной области;
  • адгезивные протезные конструкции.

Десенситайзеры такого типа наносят непосредственно перед пломбированием, сразу после протравливания зуба.

Нанесение препарата происходит с использованием микробрашей, втирающими движениями. После этого раствору дают высохнуть в течение примерно половины минуты, а излишки устраняются эвакуатором.

Ненаполненные с содержанием HEMA и глютарового альдегида

Основным компонентом является глютаровый альдегид. Это вещество преобразует белки канальцев дентина, а HEMA улучшает проникновение этого вещества вглубь ткани.

Благодаря комплексному действию достигается снижение чувствительности дентина и угнетение развития микробов.

К препаратам с глютаровым альдегидом относятся:

  • Gluma Desensitaizer;
  • Quadrat FiniSense.

Показания к применению – устранение чувствительности, вызванной стоматологическими манипуляциями.

Для применения препарата глютарового альдегида поверхность зуба необходимо предварительно очистить и затем подсушить ватными шариками, но так, чтобы она сохраняла некоторое количество влаги.

После этого средство на 30 секунд наносится на зуб при помощи микробрашей. Лишний материал аккуратно убирают потоком воздуха из пустера, пока поверхность зуба не перестанет блестеть. После всех манипуляций полость рта ополаскивается водой (кроме десенситайзера бренда Gluma).

Наполненные с наличием HEMA

Отличительной чертой группы является присутствие в них наполнителей, диаметр частиц которых не превышает 7 нм.

Активным компонентом этих препаратов является вещество-компомер или ормокер (наполнитель), а также в составе содержится антисептические вещества и ионы фтора для обеспечения комплексного действия.

К представителям относятся такие препараты, как Admira Protect и Seal & Protect. Показаниями к применению служат такие клинические случаи, как гиперестезия в области оголенных шеек зубов и риск повреждения пришеечной области (для защиты от механических повреждений).

Использование препаратов включает в себя несколько последовательных этапов:

  • чистка элементов зубного ряда;
  • протравливание всех поверхностей;
  • нанесение микробрашем первого слоя препарата и последующее его раздувание струей воздуха;
  • повторное нанесение по технике из предыдущего пункта;
  • засвечивание материала фотополимеризационной лампой.

Таким образом, наполнитель, содержащийся в препарате, застывает под воздействием засвечивания, и канальца дентина надежно запечатываются.

Вспомогательные вещества – антисептик и фтор способствуют уничтожению болезнетворных бактерий и укреплению структуры зуба.

С образованием защитного слоя из сложных солей

Препараты этой категории образуют на поверхности зуба макрокристаллы сложных солей, которые в силу своих химических свойств превращаются в несмываемую пленку.

Как и в предыдущем случае, сущность десенситирующего воздействия этих препаратов состоит в механическом блокировании дентинных канальцев для предотвращения перемещения по ним жидкости.

Важно! Несомненным преимуществом данной группы препаратов является отсутствие в их составе токсических веществ, поэтому при их использовании вероятность воспалительного процесса в десневой ткани минимизирована.

Названия препаратов, снижающих чувствительность за счет пленки из сложных солей:

  • Pain Free;
  • D/Sense 2;
  • Super Seal.

Использование представителей десенситайзеров с механизмом образования сложных солей рекомендовано при процедуре подготовки живых зубов, на которые впоследствии будут устанавливаться коронки или мостовые конструкции.

Кроме того, средства эффективны для устранения гиперчувствительности, возникающей вследствие механического стоматологического воздействия (ятрогенной сенсибилизации).

Эти препараты просты в использовании: для того, чтобы они начали действовать, достаточно на предварительно очищенный зуб нанести препарат микробрашем и распределить его при помощи струи воздуха.

Чувствительность Зубов-Клиника Диагностика Лечение

Применение десенситайзеров для уменьшения чувствительности твердых тканей зубов

Чувствительность зубов, или гиперестезия твердых тканей зубов, является очень распространенным заболеванием среди населения всего земного шара.

Так в Республике Беларусь чувствительность дентина встречается до 23,9% в разных возрастных группах, здесь учитывалась только чувствительность зубов при некариозных поражениях.

Еще одним доказательством повышенной чувствительности зубов среди населения является тот факт, что в поисковике 1000 запросов наподобие «Лечение чувствительности зубов домашними средствами», «Болезненность зубов при вдыхании холодного воздуха», «Какую пасту выбрать, чтобы зубы стали менее чувствительны к холодной воде».

Это в очередной раз доказывает то, что люди хотят решать свои проблемы сами, через интернет, при этом не обращая внимания на то, что сначала нужно устранить саму причину, вызывающую проблему. И я здесь не только о стоматологии;)Поэтому сейчас мы вместе разберемся с клиникой, диагностикой и лечением чувствительности дентина.

Интересным фактом является то, что чувствительность зубов появляется ближе к 3 – 4 десятку жизни. Это связано в первую очередь с изменениями в периодонте – рецессия десны. Так же чувствительность зубов встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Я думаю понятно, что чувствительность зубов – это более болезненная и быстрая острая  реакция зубов на раздражители. То есть эта боль может быть как на холодное, так и на горячее – термические раздражители, боль может быть от механического воздействия – чистка зубов, от употребления пищи (кислой, острой, сладкой) – химические раздражители.

Этиология чувствительности зубов

Как банально бы не звучало, но этиология чувствительности зубов до конца не изучена. Хотя, может, изучена она со многих сторон, но единственное пускового фактора или механизма в развитии повышенной чувствительности зубов не выявлено.

  • То есть чувствительность зубов вызывает группа факторов. Среди них:
  • Трещины, сколы эмали;
  • Неправильная техника чистки зубов –> горизонтальные движения – >клиновидный дефект;
  • Высокая абразивность пасты;
  • Жесткая щетка, чрезмерные усилия при чистке зубов;
  • Патологическая стираемость зубов;
  • Чрезмерное употребление кислых продуктов питания;
  • Обработка зубов под вкладки и коронки;
  • Отбеливания зубов;
  • Кариозный процесс;
  • Неправильная техника лечения кариеса – длительное протравливание;
  • Неправильная грубая техника проведения профессиональной гигиены полости рта;
  • Рецессия десны (физиологическая);
  • Психологические нарушения;
  • Нарушения обменных процессов в организме (нарушения кальций – фосфорного обмена);
  • Психосоматика, психоневрозы;
  • Генетические нарушения в развитии твердых тканей зубов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие заболеваний систем организма: эндокринные нарушения, заболевания желудочно – кишечного тракта.

Как видно, причин для возникновения гиперестезии зубов много. И все это комплекс. Так как, например, домашнее или неправильное профессиональное отбеливание приводит к нарушению ионного обмена в дентине; происходит выход кальция, фосфора и других важных элементов из эмали, это все ведет к нарушению ее структуры, ее целостности.

И само отбеливание уже является пусковой причиной для развития нарушения кальций – фосфорного обмена. Кроме этого к нарушению на уровне обмена приводят и гормональные нарушения. Не нужно далеко ходить, сам стоматолог, точнее его неправильные действия, могут приводить к нарушению кальций — фосфорного обмена.

А именно нарушение техники протравливания эмали, когда время протравливания было превышено допустимых значений.

Так же важным моментом, который следует уточнить, — это рецессия десны. Именно физиологическая, когда миграция десны в направлении верхушки корня связана только с возрастом и возрастными изменениями в периодонте.

Ведь все что было перечислено в этиологии гиперестезии зубов будет являться и причиной возникновения симптоматической рецессии десны.

Поэтому нужно понимать , что очень часто рецессия десны идет параллельно повышенной чувствительности зубов.

Часто зубная эмаль повреждается при препарировании тканей под коронки и вкладки. Так же чрезмерная полировка эмали в области шейки зубов в ходе проведения профессиональной гигиены в последующем проведет к гиперестезии зубов.

Теории возникновения повышенной чувствительности зубов

Причин много, а значит, должно быть и много теорий, которыми пытались объяснить механизм развития повышенной чувствительности зубов. Но многие теории были отклонены из – за того, что клинически не были подтверждены.

На данном этапе исследований механизма развития повышенной чувствительности зубов, большую распространённость  имеет гидродинамическая  теория. Гидродинамическая теория была предложена A. Gyisi, но в тот же момент резко отклонена. И лишь уже в 1980 году ученый M.

Brannsuom  в ходе своих исследований доказал: дентин состоит из трубочек, которые имеют S – образную форму. В трубочках есть дентинная жидкость, которая при воздействии РАЗЛИЧНЫХ раздражителей может двигаться в любом направлении.

И именно это движение и приводит к возникновению острой быстро проходящей боли в зубе, так как происходит изменение давления в дентинном канальце на рецепторное нервное окончание, и возникает нервный импульс. В последующем эта теория была подтверждена многими учеными. И сейчас рассматривается как наиболее убедительное доказательство пути возникновения повышенной чувствительности зубов.

Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина

Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина характеризуется тем, что на участке дентина наблюдается множество открытых дентинных канальцев.

Некоторые источники указывают на то, что количество открытых дентинных канальцев в 8 раз больше, чем закрытых; и что ширина открытия (диаметр дентинного канальца) в 2 раза больше в сравнении с обычным дентинным канальцем.

Уточняя строение, то в нечувствительном дентине дентинные канальцы наполнены минерализованным веществом, которое имеет четкую структуру в отличие от дентина с повышенной чувствительностью.

Подытожив, приходим к тому что чувствительность (гиперестезия) зубов – полиэтиологическое заболевание. В основе которого – открытые дентинные канальцы, движение жидкости по которым приводит к изменению давления на нервные окончания. Возникает болезненность.

Классификация гиперестезии (повышенной чувствительности) зубов

Классификация повышенной чувствительности зубов была предложена в 1988 году Федоровым Ю.А. и Шториным Г.Б.

А) По распространённости чувствительность дентина выделяют:

  • Ограниченная чувствительность дентина, которая встречается у одного максимум 2 зубов;
  • Генерализованная чувствительность дентина, встречаемая от 2 и более зубов.

Б) по происхождению выделяют:

  • Чувствительность дентина, связанную с потерей твердых тканей;
  • Чувствительность дентина, не связанную с потерей твердых тканей.

В) по клиническому течению:

  • 1 – ая степень: зубы реагируют только на температурный раздражитель – холод, показатель ЭОД в пределах 5 -8 мА;
  • 2 – ая степень: зубы реагируют на температурный и химический раздражитель, показательно ЭОД ниже нормы 3 -5 мА;
  • 3 –я степень: зубы реагируеют на любые виды раздражителя, ЭОД 1,5 – 3 мА.

Клинические проявления гиперестезии зубов

Клинические проявления гиперестезии зубов начинаются с незначительной легкой болезненности при вдыхании холодного воздуха, при употреблении холодных продуктов питания как жидких, так и твердых. При этом  чем значительнее процесс повышенной чувствительности, тем боль будет более интенсивной и продолжительной.

Часто пациенты приходят и точно могут указать, на что возникает боль, когда и где. У пациентов с генерализованной формой и с субкомпенированным или же деконмпенсированным течением отмечается зубной налет, кариес в стадии пятна, так как вследствие болезненности затруднена чистка зубов.

У таких пациентов может быть изменено лицо – становится одутловатым, затруднена речь – они пытаются минимально прикасаться щеками к зубам. При этом отмечается повышенное слюноотделение.

Врачу необходимо обращать внимания на:

  • Уровень рецессии десны;
  • Наличие некариозных поражений твердых тканей зубов: эрозии, клиновидные дефекты;
  • Стираемость зубов;
  • Состояние окклюзии;
  • Наличие суперконтактов;
  • Наличие трещин, сколов эмали;

В ходе опроса стоматологу следует уточнить и даже попросить продемонстрировать технику чистки зубов, спросить о используемых средствах гигиены по уходу за полостью рта, о привычках, профессии и сфере деятельности. Уточнить, когда последний раз были у стоматолога и по какой причине.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение повышенной чувствительности зубов является достаточно долгим процессом. В зависимости от метода лечения сроки эффективности могут быть отдаленными, что усугубляет самочувствие пациента, так как боль при этом не купируется. По этому важно правильно выбрать метод лечения пациента с повышенной чувствительностью зубов в зависимости от степени гиперестезии зубов.

Лечение зубов с повышенной чувствительностью может быть домашним, может быть профессиональным. Из домашнего лечения применяются:

  • Растворы ромашки;
  • Растворы коры дуба;
  • Пасты для чувствительных зубов;
  • Ополаскиватели полости рта;
  • Мази на основе кунжутного масла.

Вообще этот список может быть продолжен множеством пунктов. И часто пациенты, приходя уже от нестерпимой боли, могут рассказывать о некоторых из них. Но все это не воздействует на дентинную жидкость, не изменят состава микро-  и макроэлементов эмали и дентина, а лишь вуалирует боль.

Профессиональное лечение повышенной чувствительности зубов разнообразное. Здесь все зависит от материальной базы и от степени чувствительности зубов.

1 –ая методика лечения гиперестезии зубов – это фторирование. Суть заключается в том, что используются препараты, действие которых направлено на закупоривание дентинных трубочек. Они перекрывают и уплотняют дентинные трубочки. Наше активное вещество – кальция, фосфор, фтор, стронций – связываются с белками твердых тканей, осаждаются и закрывают дентинные трубочки.

Происходит прекращение движения дентинной жидкости, а значит, и устранение болевых ощущений. Методика предусматривает использование профессиональных зубных гелей и лаков, а так же и домашнее ежедневное использование фторсодеражщих паст. Этим путем достигается глубокое фторирование твердых тканей зубов.

  Ионы фтора взаимодействуют с ионами кальция, образуя нерастворимое соединение, которое осаждается в дентинных канальцах, блокируя ток дентинной жидкости. Препараты на основе стронция не только блокируют дентинные канальцы, осаждаясь в них. Но связываясь с белковым матриксом твердых тканей,  запускают реакцию образования третичного (заместительного) дентина.

Кроме этого, препараты на основе стронция замещают кристаллы эмали на стронциево – гидроксиаппатитные, что повышает устойчивость эмали к действию раздражителей.

2 – ая методика лечения гиперестезии зубов направлена на снижение чувствительности нервных окончаний.

То есть на их десенсибилизацию. Процесс этот долгий. Результаты лечения весьма отдаленные.

Суть метода заключается в том, что калий поступает в дентинные канальцы, проникает через них в нервные окончания. При достаточном скоплении ионов калия они создают якобы защитную оболочку, препятствуя проникновению болевых импульсов.

В стоматологии используются специальные профессиональные пасты с калием, которыми заполняют каппы для пациентов. И пациент сидит определенное время с такой каппой в кресле, обеспечивая массовое поступления калия в нервные окончания.

Для лечения в домашних условиях, для закрепления эффекта используют специальные пасты – десенситайзеры. Это пасты с большим содержанием необходимых микроэлементов, такие как кальций, фосфор, фтор. То есть это пасты на основе щелочи, которые попадая в дентинные трубочки, приводят к дегидратации дентинных трубочек. Используют десенситайзеры не чаще, чем три раза в год.

(результаты до/ после заполнения дентинной трубочки десенситайзером. Увеличение в 10000 раз)

Хорошие результаты лечения были получены при использовании электрофореза с глюконатом кальция 10% — ым раствором. Такой вид лечения используется курсами по 10 – 12 процедур в течение 10 – 15 минут.

Конечно, нужно сказать о том, что перечисленные мною методики лечения повышенной чувствительности зубов будут эффективны лишь в том случае, когда будут устранены причины: вылечен кариес, нормализована психосоматика, достигнута правильная техника чистки зубов, подобраны средства, вылечена или нормализовано общее состояние организма.

Спасибо! С:

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/chuvstvitelnost-dentina/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.