Применение безметалловой керамики в стоматологии

Содержание

Протезирование передних зубов с использованием безметалловой керамики

Применение безметалловой керамики в стоматологии

Современная зуботехническая керамика – это прочный и красивый материал, который активно применяется в стоматологии для изготовления различных зубных протезов: одиночных зубных коронок, вкладок и накладок, мостов, съемных протезов.

Безметалловая керамика — является наиболее популярным материалом для протезирования, когда необходимо получить хороший эстетический результат. Поэтому это лучший вариант для изготовления протезов на передние зубы.

Отличие безметалловых коронок от металлокерамических, как уже понятно из названия, – отсутствие металла в изделии, точнее, металлического каркаса, основная проблема которого в том, что при попадании на него света определенной частоты, он начинает просвечиваться сквозь слои облицовывающей его керамики, ухудшая эстетику.

Для того, чтобы металлокерамическая коронка выглядела красивой, более естественной, необходима достаточная толщина керамической облицовки, поэтому приходится стачивать большое количество тканей с естественной зубной коронки, делая культи опорных зубов меньше, однако данный метод не позволяет полностью устранить этот досадный эстетический недостаток.

Технология протезирования с использованием безметалловой керамики позволяет изготовить коронки, которые невозможно отличить от натуральных зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют публичным людям. Так как в составе безметалловых зубных коронок отсутствует металл, то они рекомендуются пациентам с аллергиями на металлы.

Важным преимуществом безметалловых каркасов является то, что они более тонкие и легкие. Это достигается за счет того, что каркасы, например, из диоксида циркония, изготавливаются с помощью высокоточных фрез, в то время как металлические каркасы пока еще в большинстве своем изготавливаются с помощью литья.

Ниже – об основных технологиях производства безметалловой керамики.

Безметалловая керамика Empress

Технология изготовления керамических изделий Empress характеризуется прочностью, долговечностью и эстетикой.

Керамика Empress содержит большое количество кристаллов лейцита, что положительно сказывается на ее прочности. Материал, из которого она изготавливается из материала, имеет сходные свойства с эмалью естественных зубов и обладает хорошей цвето- и светопроницаемостью. Это позволяет ортопеду очень точно подобрать цвет, соответствующий цвету окружающих коронку зубов.

Как следует из названия, коронка изготавливается прессованием. На отлитой гипсовой модели, которая является точной копией зубов пациента, техник моделирует коронку, воспроизводит ее из воска, затем размещает в системе для отливки керамики.

Специальная керамическая масса разогревается в печи и заливается в форму при высокой температуре и под давлением, при этом воск выжигается. После, почти готовую коронку окрашивают и покрывают дополнительной керамикой (или убирают лишнюю), глазуруют и обжигают.

В результате получается индивидуально изготовленная коронка с превосходными эстетическими и функциональными характеристиками.

Преимущества керамики Empress:

  • Полностью биосовместимый материал. Отсутствие аллергии;
  • Естественность. Полная имитация формы и цвета зубов.

Empress является более ранней версии технологии E-max и постепенно лаборатории заменяет одну технологию другой. E-max это дальнейшее развитие технологии Empress.

Безметалловая керамика E-max

Коронки из безметалловой керамики, изготовленные по технологии E-Max – один из наиболее совершенных эстетических способов восстановления зубов при различных клинических ситуациях.

Технология изготовления керамики E-max сравнительно недавно разработана немецкими учеными и уже заслуженно пользуется доверием стоматологов и спросом у пациентов во всем мире.

Материал, из которого делают коронки, содержит меньше стеклоподобного наполнителя, а его решетка содержит микроскопические частицы лейцита. Именно размер этих частиц имеет значение: чем меньше частицы в химической решетке, тем прочнее материал.

Керамические коронки E-Max не только прочные (демонстрируют отличные функциональные качества), но и очень красивые. По технологии E-max успешно изготавливают также эстетические вкладки и виниры.

Преимущества безметалловой керамики E-Max:

  • Высокая эстетичность. Коронка выглядит чрезвычайно красиво даже в сравнении с другими типами керамических коронок. Умеренная прозрачность и естественное прилегание к десне позволяют применять данную методику для изготовления виниров.
  • Биосовместимость с тканями полости рта. Безметалловые коронки E-Max совершенно безопасны для аллергиков.

Недостаток зубных коронок E-max – высокая стоимость.

Безметалловая керамика на каркасе из диоксида циркония

Хотя диоксид циркония в стоматологии стал широко применяться совсем недавно и уже успел заслужить доверие стоматологов и пациентов.

Безметалловые керамические коронки и каркасы на основе диоксида циркония постепенно вытесняют металлокерамические конструкции.

Высокотехнологичная керамика обладает рядом положительных качеств: механические свойства схожие с натуральными зубами, высокая точность прилегания, биологическая совместимость, эстетичный белый цвет каркаса.

Диоксид циркония не оказывает неблагоприятного влияния ни на прилежащие ткани пародонта, ни на организм в целом. Препарировать естественную коронку зуба под такую керамику требуется меньше, чем под другие безметалловые конструкции или под металлокерамику.

Поскольку прочность диоксида циркония очень высока, то толщина стенок каркаса может быть всего 0,4 мм.

Безметалловая керамика на основе диоксида циркония оптимальный вариант при восстановлении передних зубов – она обладает той же степенью прозрачности, что и естественные зубы и обеспечивает максимально натуральный вид, что для фронтальных зубов очень важно.

Еще одно преимущество данной технологии протезирования – цифровая обработка данных и моделирование коронки в 3D программе. Оттиск зубов пациента направляется в лабораторию, где отливают модели, которые затем сканируют и оцифровывают.

С помощью технологии CAD/CAM каркас зуба моделируется и фрезеруется в автоматическом режиме на программируемом станке. Циркониевая заготовка, из которой специальная высокотехнологичная установка отфрезерует будущий каркас, подбирается под цвет зуба. Только после этого техник приступает к художественному моделированию зуба.

Технология CAD/CAM позволяет изготовить конструкцию будущего каркаса точно и качественно, а значит и служить она будет дольше. Протезы из безметалловой керамики на передние зубы всегда хороший результат и положительные отзывы.

Одина из современных реализаций технологии CAD/CAM с использованием диоксида циркония – CEREC, которая позволяет изготовить керамический протез через 2-3 часа после снятия цифрового слепка зуба. Сказанное означает, что пациенту больше не требуется несколько раз приходить в клинику. Утром пришел без зуба, в обед ушел с зубом. Подробнее о технологии здесь.

Источник: http://dentalmir.ru/articles/protezirovanie-perednih-zubov-s-ispolzovaniem-bezmetallovoj-keramiki

Безметалловая керамика

Применение безметалловой керамики в стоматологии
Коронки из безметалловой керамики

Безметалловая керамика – это самое современное направление зубного протезирования.

Технология создания безметалловых зубных конструкций была разработана в конце прошлого века, но только сейчас приобрела наибольшую популярность.

Желание пациентов иметь новые зубы, которые практически неотличимы от настоящих, дало толчок развитию эстетической стоматологии и заставило специалистов обратиться к созданию новых технологий протезирования.

Создание зубных протезов, изготовленных из материалов, в составе которых нет ни грамма металла, идеально связывающих конструкции и ткани настоящего зуба, увеличило спрос на безметалловую керамику.

Керамика, не содержащая металла, является гипоаллергенной, абсолютно безвредной и высокоэстетичной.

Где применяется

Керамика на передние зубы

Безметалловая керамика – это материал, имеющий достаточно высокую прочность. Ее высокое качество позволяет решать широкий спектр проблем, начиная с небольших сколов зубной эмали и, заканчивая созданием искусственного зуба.

Применение безметалловой керамики в стоматологии дает возможность восстановления зубов у пациентов, имеющих аллергическую реакцию на металл.

При необходимости восстановления цвета и формы передних зубов, установка керамических зубных конструкций является наиболее рациональным решением проблемы.

В настоящее время широко практикуется изготовление протезов из безметалловой керамики, как на передние, так и  на жевательные зубы.

В настоящее время керамика является единственным материалом, способным абсолютно точно имитировать твердые ткани натуральных зубов и придавать им живой естественный блеск.

Виды

Керамику можно классифицировать по следующим показателям:

  • Химическому составу. Материалом для изготовления конструкций является фарфор иликерамика, основу которой, чаще всего составляет диоксид циркония или оксид алюминия.
  • Клиническому применению.
  • Технологии изготовления.

Из керамики, не содержащей металла, изготавливаются следующие виды конструкций:

Винир (слева), коронки (справа) из керамики

  • Безметалловые керамические коронки.
  • Виниры.
  • Мостовидные протезы.
  • Вкладки.
  • Ламинаты.
  • Штифтовые вкладки.

Достоинства

  • Придает естественный вид зубам.
  • Можно устанавливать, как на передние, так и жевательные зубы.
  • Не вызывает аллергию.
  • Обладает высокой биологической совместимостью, не раздражает десну.
  • Долговечность, т. к. обладает высокой прочностью.
  • Стойкость цвета. Не меняет цвет со временем и не окрашивается.
  • Характеризуется высокими теплоизоляционными свойствами, которые позволяют в полной мере наслаждаться приемом горячей или холодной пищи.
  • Не окисляется и не вступает в реакцию с тканями зуба и десны.
  • Наличие гладкой поверхности материала, что препятствует аккумуляции налета.
  • Отсутствие серой полоски в области десны.
  • Наличие идеального краевого прилегания, что снижает риск образования кариеса.
  • Высокая эстетика.
  • Легкость конструкции позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.
  • Препарирование зубов более щадящее, чем при использовании материалов, содержащих металл.

Недостатки

Безметалловая керамика имеет минусы, связанные с ее достаточно высокой стоимостью.

Они объясняются следующими причинами:

  • Высокой стоимостью оборудования, которое используется для компьютерного моделирования при изготовлении безметалловых конструкций.
  • Применением дорогих оттискных материалов.
  • Стоимостью расходных материалов, используемых при изготовлении протезов.
  • Высокими материальными затратами на обучение персонала работе с использованием современных технологий.

Показания

Множественные дефекты зубов

  • Коррекция и восстановление зубов.
  • Выравнивание зубного ряда.
  • Наличие множественных дефектов зубов.
  • При наличии у пациента аллергии на металл.
  • Утрата зубов в зоне улыбки.

Противопоказания

  • Наличие глубокого прикуса.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Ослабленный организм.
  • Выраженный остеопороз.
  • Воспалительные процессы полости рта.
  • При беременности.

Методики

Коронки из безметалловой керамики могут быть изготовлены методом прессованного литья и наслоением фарфора.

Ни одна конструкция из керамики не является универсальной. Между ними имеются существенные различия в технологии изготовления.

В настоящее время для создания коронок из безметалловой керамики используют следующие методики:

  • CAD/CAM технологии (компьютерное моделирование).
  • Пресс керамика.
  • Метод гальванопластики.

В качестве каркаса в безметалловой керамике используют оксид циркония или оксид алюминия. Разницы между ними почти нет. Однако, до внедрения компьютерных технологий, их применение долгое время было невозможным из-за высокой прочности.

Методика CAD/CAM, используя лазерное и механическое сканирование, дает возможность изготовить конструкцию будущего каркаса протеза более точно и качественно.

Этапы

Безметалловая керамика – это современный подход к зубному протезированию, которое производится достаточно быстро (за 2 – 3 дня).

Этапы изготовления керамических безметалловых конструкций:

Компьютерное моделирование

  • Подготовка зубов к протезированию: лечение, препаровка.
  • Получение оптического слепка препарированного зуба и зубов – антагонистов.
  • Определение цвета будущей конструкции.
  • Цифровое моделирование каркаса будущего протеза.
  • Вытачивание каркаса конструкции из диоксида циркония на фрезерном станке.
  • Нанесение на каркас керамической массы. Обжиг в печи.
  • Примерка в полости рта пациента.
  • Фиксация безметалловой керамикина постоянный цемент.

Осложнения

После установки безметалловых конструкций могут возникать некоторые проблемы:

  • Несоответствие цвета настоящим зубам.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Неточное создание анатомической формы зуба.
  • Присутствие болезненности, связанное с несоответствием размера конструкции.

Осложнения могут возникать, когда зубной техник при изготовлении протезов ориентировался только на слепок, не консультируясь со стоматологом.

При грамотном подходе все эти осложнения легко избежать.

Срок службы

Срок службы конструкций при правильной эксплуатации неограничен.

Обычно, на конструкции из безметалловой керамики дается пожизненная гарантия.

Стоимость

Безметалловая керамика, цены, на которую сегодня являются достаточно высокими, является одним из самых востребованных способов зубного протезирования.

В стоимость керамических конструкций входят: материал, трудоемкость работы, установка, затраты на расходные материалы, амортизация оборудования, а также мастерство стоматолога и зубного техника.

Установка точной стоимости может быть окончательной только после оценки всех проведенных работ.

Вид конструкции из безметалловой керамикиЦена в рублях
Коронка из оксида циркония15000
Безметалловая коронка Empress14000
Фарфоровая коронка13000

: «Безметалловое протезирование на основе диоксида циркония»

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezirovanie/bezmetallovaja-keramika/

Особенности безметалловой керамики

Безметалловые керамические коронки и другие конструкции, такие как виниры и мосты, дали пациентам возможность получить внешний вид зубов практически неотличимый от натуральных, а зачастую и превосходящих их в плане эстетики. Неудивительно, что реставрации из безметалловой керамики составляют основу эстетической стоматологии. В чем же их преимущество? Весь секрет в самой керамике.

Керамика на настоящий момент — единственный материал, который дает возможность имитировать натуральные твердые ткани зуба.

Безметалловые керамические коронки изготавливаются без применения металлизированного каркаса. Сам каркас требуется в качестве основы для выдерживания повышенных нагрузок. Это особенно важно в наиболее критичных точках — в области моляров.

Зубы, выполненные из безметалловой керамики не содержат металлической основы.

Благодаря этому свойству темный материал не просвечивает сквозь внешний слой керамики и позволяет применять более эстетичные виды покрытия, создающие иллюзию натуральных зубов.

У отсутствия металлического каркаса есть и другие плюсы:

  • оптические свойства материала практически не позволяют отличить безметалловую керамическую коронку от натурального зуба;
  • нет необходимости создавать уступ ниже уровня десны, чтобы скрыть темный материал;
  • если происходит опускание уровня десны, то граница безметалловой керамической коронки меньше заметна;
  • безметалловая керамика безвредна и нейтральна для организма, тогда как металлическая основа может вызвать аллергическую реакцию, раздражение или повлиять на желудочно-кишечный тракт;
  • при установке конструкции из безметалловой керамики, включая коронки на оксиде циркония, требуется меньше объем препарирования твердых тканей зуба.

Принцип изготовления

Несомненно, изобретение технологии и материалов, позволяющих использовать керамику в стоматологии, дало серьезный толчок и расширило области применения этого вида в эстетической стоматологии и протезировании.

Однако при всех своих несомненных достоинствах и перспективах, керамика обладает и рядом естественных ограничений.

Чтобы понять границы применения данного материала для решения стоящих задач, необходимо оценить целесообразность его применения в каждом случае.

Когда речь идет об использовании безметалловой керамики, обычно имеют в виду два основных направления:

  1. Применение керамики в чистом виде.
  2. Нанесение керамики на каркас из другого материала.

К первому варианту относят следующие реставрации:

  • виниры;
  • вкладки (Onlay/Inlay);
  • полностью керамические коронки (IPS Empress, e.max).

Во втором случае имеют в виду:

  • безметалловые керамические коронки на каркасе;
  • мосты.

В чем разница между этими двумя категориями? В нагрузке на конструкцию. Керамика, сколь бы хороша в эстетическом плане она ни была, имеет свой предел прочности. И особенно прочности на изгиб. Даже наилучшие представители керамики, дают прочность порядка 400 МПа. Поэтому область применения бескаркасной керамики — коронки и виниры на передние зубы и вкладки.

Так как в безметалловой керамике отсутствует прочный металлический каркас, то на его замену применяется другие прочные, но более эстетично выглядящие материалы. В большинстве случаев это диоксид циркония или оксид алюминия. Их основу составляют алюмосиликаты, и по своим прочностным свойствам каркасы из этих материалов не уступают металлическим. Зато обладают радом достоинств:

  • из-за меньшей толщины, каркас из диоксида циркония требует меньшего объема препарирования тканей зуба, что улучшает прочность всей конструкции;
  • отсутствие темного материала дает возможность формирования уступа над или на уровне десны, что уменьшает раздражение и дает лучшую плотность прилегания;
  • меньший суммарный вес конструкции снижает нагрузку на опорный зуб или имплант.

Оксид или диоксид циркония является гипоаллергенным и по уровню биологической совместимости сравним с золотом, превосходя любые другие материалы и сплавы.

Изготовление безметалловой керамики на диоксиде циркония не отличается от традиционных форм. На основании слепков челюстей пациента выполняется гипсовая модель, на которой из воска формируется коронка.

Может создаваться специальная компьютерная модель, в деталях учитывающая все особенности форм, размеров и расположения. По цвету зуба производится каркас, прессуется под высоким давлением, запекается в печи.

Затем на каркас наносится слой керамической массы, который точно имитирует оптические свойства реставрации.

Диоксид циркония поддается фрезерованию, что позволяет сделать идеально точную копию на основании компьютерной модели. При этом предел прочности составляет 600 МПа.

Достоинства безметалловой керамики

При сравнении коронок и иных конструкций из безметалловой керамики с более традиционными реставрациями, в основе которых лежит металлический каркас, можно отметить ряд моментов.

Они влияют как на процедуру изготовления и установки конструкций, так и на последующую эксплуатацию и уход за ними.

В итоге, от выбранного варианта зависит комфорт и удовлетворенность пациента результатами работы.

Безметалловая керамика обладает следующими плюсами:

  • Долгий срок службы. При грамотном выборе материалов и качественной работе, срок службы безметалловой керамики на каркасе составляет больше 10 лет.
  • Эстетика. Хорошо сделанная работа настолько качественно имитирует натуральные зубы, что не каждый стоматолог при осмотре может сразу обнаружить искусственную конструкцию. Выбор цвета и форм для керамики практически неограничен.
  • Отсутствие аллергических реакций. Инертность материалов позволяет предложить весь спектр услуг даже аллергикам.
  • Возможность установки на все группы зубов. В зависимости от требуемой нагрузки и эстетической составляющей, можно установить безметалловую керамику как на оксиде циркония, так и полностью керамические решения для передних зубов.
  • Высокий уровень биологической совместимости. Хорошая сочетаемость позволяет избежать раздражения десен и полости рта, а также проблем с ЖКТ.
  • Хорошее прилегание. Отсутствие необходимости убирания уступа ниже уровня десны, позволяет обеспечить лучшее качество прилегания к нему конструкции. Это, в свою очередь, препятствует скоплению налета и образованию воспалений.
  • Отсутствие окисления. Зубы из безметалловой керамики не вступают в реакции с чем бы то ни было.

Недостатки безметалловой керамики

К сожалению, даже столько качественный и перспективный материал, как современная керамика, не лишен своих недостатков.

Как и любой инструмент, она должна применяться в зависимости от конкретной клинической картины на основании тщательного анализа пожеланий и возможностей пациента со стороны квалифицированного врача.

Этот способ протезирования — не панацея и не может рассматриваться как единственно возможный во всех ситуациях. Вот лишь некоторые из его недостатков:

  • Дороговизна материалов. По сравнению с другими решениями, безметалловая керамическая коронка, вкладка или винир могут стоить в два-три раза больше.
  • Высокая стоимость работ. Помимо самих материалов, вся цепочка изготовления реставрации требует применения высококачественного оборудования и высокой квалификации персонала. Это касается не только врача-ортопеда, но и лабораторного техника.
  • Ограничение использования при бруксизме. Особенно это касается ситуаций с бескаркасной керамикой. Высока вероятность разрушения конструкции.
  • Ограничение использования при глубоком прикусе. Особенно актуально для протезирования безметалловой керамикой на передние зубы. Неправильный прикус совершенно меняет картину нагрузок на конструкции, прикладывая силу под недопустимым углом.

Так же стоит отметить, что противопоказанием к протезированию не только безметалловой, но и любой другой керамикой будут следующие факторы:

  • воспалительный процесс в полости рта;
  • наличие активных кариозных поражений (необходима предварительная санация);
  • заболевания в острой фазе или общая слабость организма;
  • беременность и лактация.

Ортопедическая стоматология с применением безметалловой керамики

Применение безметалловой керамики в стоматологии

Современное реставрационные методики восстановления зубных рядов в ротовой полости, невозможно представить без инновационных технологий с применением безметалловой керамики. Безметалловая керамика имеет практически неограниченные возможности, позволяющие вновь воссоздать зубы и вернуть красивую улыбку, при любой стадии и степени их разрушения или полного их отсутствия.

Каркасные структуры, коронки, традиционные и адгезивные типы протезов, любый виды накладок, вставок или виниров, сделанные из керамики не содержащей металл, отличаются — высококлассной эстетикой, природной естественностью, выдержанной фактурностью настоящих зубов.

Основные этапы изготовления безметалловой керамики

Подготовка к протезированию и изготовление реставрационных конструкций происходит по такой схеме:

  • оценивание общего состояния полости рта, диагностические мероприятия у стоматолога-ортопеда с определением способа протезирования;
  • терапевтическая подготовка, включающая: удаление зубных отложений, лечение, при необходимости пломбирование каналов, депульпирование, укрепление стекловолоконным штифтом;
  • подбирается цвет будущего протеза либо коронки;
  • подготовительное обтачивание зуба под коронку, формирование культи. Если имеются сильные разрушения зуба, то культя формируется из керамической вкладки;
  • снимается слепок обеих челюстей и отправляется для в протезную лабораторию для дальнейшего моделирования и изготовления коронок либо протезов;
  • при необходимости изготовление каркаса конструкции;
  • нанесение на каркас керамических масс;
  • обжигание в печи;
  • предварительная, затем окончательные примерки в ротовой полости;
  • установка конструкции, ее подгонка и фиксирование особо прочным стоматологическим цементом.

Технология производства

Для нанесения керамической массы на безметалловые керамические протезы или коронки используются технологии:

  • гальванопластика с изготовлением каркасов и их последующей керамической облицовкой гальвано керамикой, образующейся из осадочных ионов формовочного материала в гальванической ванне. Электрохимический процесс осаживания, позволяет получить точную копию размещенной в ванне модели зуба, даже самой сложной, уникальной конфигурации.
  • технология САD-CAM с применением компьютерного 3D-моделирования. Работы по изготовлению протезов ведутся поэтапно — сканером создается трехмерная модель зубной дуги и определяется нужная форма протезов, далее на компьютере, с необходимым программным обеспечением, моделируют и проектируют параметры коронки, после чего по спроектированным параметрам, фрезерным станком, вытачивают заготовку уникального зубного каркаса пациента. Техника трехмерного моделлироания позволяет корректно восстановить физиологичность межзубных контактов и получить зубной протез точной анатомической формы;
  • метод прессованного литья, литий-дисилатные керамики. По данной технологии сначала делаются оттиски зубов, по которым затем формируется гипсовая модель и выполняется формование восковой модели. В нее помещают формовочный материал, запрессовывают его и устанавливают, на фосфатной связке, литниковую проволоку. Процесс прессовки происходит в специально подобранной опоке располагающейся в пресс-печи. После затвердения форму помещают в прокалочную муфельную печь с температурой окончательного подогрева — 920°С;
  • инновационный тип прессованной стеклокерамики Emax, Empress. Основой для цельнокерамических конструкций служат заготовки из дисиликата лития.

Преимущества

Безметалловые керамические конструкции не нуждаются в металлическом каркасе, у них в качестве основы используют природный минерал — оксид циркония (ZrO2), на который впоследствии наносится керамический состав.

Вследствие своих особых физических и химических характеристик, материал не только отличается высокой стойкостью и изгибающей прочностью, но и имеет схожую с костной системой человека структуру.

К его основным биотехнологическим преимуществам относятся:

  • прочность и долговечность;
  • особая, эстетически привлекательная живость и естественность внешнего вида отреставрируемых зубных поверхностей. Отличная свето и цветопередача прозрачности и блеска настоящих зубов;
  • идеальная поверхность прилегания каркасной структуры зубного протеза к тканям пациента, вследствие чего невозможно проникновение болезнетворных патогенов и развитие пародонтоза, кариеса;
  • максимальное сохранение жизнеспособности зубных поверхностей. Необходимо минимальное обтачивание опорных или накрываемых коронкой зубов(сверхтонкая толщина устанавливаемого каркаса, не >0,3-0,4 мм), причем выше десневой поверхности, при этом не нарушается круговая связка всех зубных рядов ;
  • полная био инертность (безвредность для человека) и совместимость с тканями пародонта, гипоаллергенные свойства, отсутствие аллергических реакций;
  • высокая амортизационная способность, малая нагрузка на пародонт;
  • низкая пористость поверхности, исключающая возможность последующего появления зубного камня и налета;
  • безметалловая керамика не вызывает отторжения;
  • универсальность применения — можно реставрировать как фронтальные, так и жевательные группы;
  • защищенность от температурных перепадов в ротовой полости и полное отсутствие болезненных реакций на холод либо тепло;
  • не изменяют цвет в процессе носки, не изнашиваются;
  • комфортность и легкость носки ортопедической конструкции;
  • простота последующего ухода.

Безметалловые мостовидные протезы

Мостовидные протезы (мост) — несъемные каркасные ортопедические конструкции, позволяющие исправить дефекты отсутствия одного либо нескольких зубов в зубной дуге. Для соединения промежуточной части протеза со слизистой оболочкой десны используются схемы:

  • седловидная, соединение моста и слизистой происходит стык в стык. Наиболее часто такое соединение применяют на фронтальных зубах;
  • касательная, при которой протез касается слизистой одной внутренней стороной, что важно для передней зубной поверхности;
  • промывная, с пространством между слизистой десны и мостом. Такое соединение удобно для гигиенического ухода за мостовидным протезом.

Возможно выполнить мостовидный протез и без обточки и нарушения целостности соседних зубов, такая технология называется ретейнером или адгезивный зубной мост. Вместо надевания протеза на предварительно сильно обточенные опорные зубы, применяют специальную ленту и стекловолоконные штифты которые прокладывают в узкие полости соседних зубов для последующего шинирование.

Моделирование моста такого типа возможно непосредственно в ротовой полости. Адгезивный зубной мост можно установить и с помощью специальных тонких пластинок, которые фиксируют края протеза на внутренней поверхности.

Мостовидное безметалловое протезирование может быть выполнено и с применением имплантов зафиксированных в костной ткани. Такие мосты подходят к установке в случае отсутствия крайних или 3-4 и более зубов в ряду.

Керамические ламинаты

Керамические ламинаты — тоненькие пластиночки с внешними зубными контурами, которые фиксируются специальным адгезивным составом на минимально обработанную эмалевую поверхность, образуя с ними единую монолитную плоскость. Технология схожа с винирингом, но при этом нет необходимости сильного обтачивания и стачивания зубной эмали.

Данная процедура относится к щадящему типу протезирования, не ослабляет и не травмирует моляры. После ламинатного протезирования исключено появление на новой поверхности зубов, трещин, сколов, отслоений. Истирание ламината происходит так же как и у настоящего зуба.

Виниры и люминиры

Виниры, люминиры — тонкие накладки приклеивающиеся к вестибулярной (передней) поверхности фронтальных зубов, помогают быстро воссоздать красивый цвет и форму моляров, исправить дефекты и неровности зубных рядов. Материалом для изготовления виниров служит — безметалловая керамика, диоксид циркония, композитный пломбировочный материал.

Для фиксации накладок-виниров используют пасты на цементной основе. Подбираются они индивидуально и по цвету должны соответствовать природному цвету зубов. Виниры нельзя устанавливать если:

  • диагностирован патологический бруксизм;
  • в ротовой полости отсутствуют жевательные зубы;
  • зуб разрушен более чем на половину или имеется обширная пломба на внутренней поверхности;
  • было выполнено лечение зуба формалиновым способом, с применение резорцина.

К недостаткам виниринга можно отнести:

  • он не делает зубы прочнее, а только улучшает их внешний вид;
  • относительная недолговечность конструкции;
  • при несоблюдении правил эксплуатации накладки могут отслоиться, треснуть или сломаться.

Люминиры — это запатентованный американским брендом особый состав стоматологического фарфора для винирования. Фарфоровая пластинка малой толщины (0,2 мм) ставится на фронтальные моляры и помогает скрыть имеющиеся на них темные пятна, трещины эмали, неровный край, щели между ними.

Фиксация люминиров проходит с минимальным травмированием и препарированием зубного дентина, без предварительного обтачивания.

Безметалловая керамика для коронок

Восстановление зуба коронкой, это один из простых способов вернуть негодному зубу его первоначальный вид и жевательные способности. В качестве безметалловых материалов для коронок используют:

  • прессованную керамику или фарфор. Не подходит для мостовидных протезов и установки на жевательные зубы;
  • оксид алюминия. Он выступает в роли наружной керамической облицовки, имеет хорошие показатели эстетичнсти, но сравнительно небольшую прочность;
  • диоксид циркония. Он придает коронке особую прочность, его эффективно можно устанавливать на моляры;
  • ситалл. Изготовленные из него коронки, при спекании, не образуют микротрещин, процесс изготовления ведется с очень высокой скоростью.

Вкладки

Вкладки, накладки (оверлей, инлей, онлей) — небольшие, безметалловые керамические структуры используемые вместо композитных пломб.

Стоматологи-ортопеды устанавливают их при таких проблемах как:

  • большие и объемные кариозные полости, особенно те которые расположены в поддесневой зоне;
  • нежелание пациента проводить депульпацию зуба и устанавливать на него коронку либо протез;
  • малая высота выступающей зубной коронковой части.

Вкладка приклеивается к зубу специальным составом и заполняет весь объем разрушенных зубных тканей, при этом полностью восстанавливается первоначальная форма зуба и его жевательные способности.

С помощью онлей — вкладки выполняют восстановление поврежденной коронковой части зуба, оверлей — вкладка подходит для регенерации жевательных поерхностей зуба, вкладка — инлей используется для реставрации боковых зубных поверхностей и зоны фиссуры

Показания и противопоказания

Показаниями к применению безметалловой керамики служат такие клинические случаи как:

  • эстетические нарушения — сколы, деффекты эмали, недоразвитие передних моляров, имеющиеся щели в фронтальной зоне, искривления формы, отсутствие одного или нескольких зубов, оголенная и потемневшая шейка;
  • врожденные аномалии зубных рядов;
  • замена устаревших либо изношенных реставраций, разрушенных пломб;
  • сильные поражения зубных тканей, вызванные обширным кариесом;
  • протезирование в случаях возникновения аллергические реакции на металлические каркасные структуры.

Противопоказаниями к применению безметалловой керамики:

  • аномальный, глубокий прикус;
  • низкая клиническая высота зубов (мелкие зубы);
  • наличие обостренных состояний при хронических заболеваниях;
  • ослабленность имунной системы;
  • беременность;
  • часто повторяющиеся приступы бруксизма (зубной скрежет), приводящие к стесыванию, неровностям, изменением формы коронковой части зуба;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • острое или хроническое воспаление слизистой поверхности рта, пародонтоз, гингивит.

Уход за зубами из безметалловой керамики

  1. Тщательная чистка 2-а раза в день мягкой зубной щеткой со щадящей зубной пастой, которая не содержит абразивных материалов.
  2. Для очищения труднодоступных мест пришеечной зоны, следует использовать миниатюрную монопучковую щетку.

  3. В качестве дополнительных гигиенических средств можно применять мягкий, широкий флосс и ополаскиватель.
  4. Не следует давать на керамические протезы или коронки высокую жевательную нагрузку. Не следует грызть ими орехи, затвердевшие сухари, чрезмерно твердую еду.

  • Colgate 32%, 1817018170 32%18170 – 32% из всех
  • Splat 24%, 1358813588 24%13588 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 91169116 16%9116 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 6293 голоса6293 голоса 11%6293 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 10%, 59265926 10%5926 – 10% из всех
  • President 6%, 34303430 6%3430 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/bezmetallovaya-keramika/

Преимущества и недостатки безметалловой керамики

Применение безметалловой керамики в стоматологии

Красивая улыбка — непременный атрибут современного успешного человека.

Но как быть тем, кого природа обделила идеальными зубами? Стоматологи давно придумали решение: керамические зубные коронки способны устранить эстетические проблемы полости рта.

Мы рассмотрим самые современные, безметалловые, протезы, перечислим их достоинства, недостатки и отличия от конструкций из других материалов.

Безметалловые керамические конструкции: новое слово в ортопедии

Коронка — небольшой колпачок, который надевают и фиксируют на обточенном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Она решает сразу две задачи: функциональную — восстановить жевательную способность, и эстетическую — вернуть привлекательную улыбку. Однако не все протезы обладают одновременно и прочностью, и привлекательным внешним видом.

Первые коронки были созданы из металла: стали и сплавов на основе золота. Они были долговечны, прочны и решали проблему восстановления жевательной функции, однако эстетически такие протезы выглядели удручающе.

Поэтому для зоны улыбки альтернативой стал пластик: пусть он служит недолго, однако гораздо больше похож на настоящие зубы.

Даже то, что пластиковые коронки неестественно выглядели на свету, со временем темнели и покрывались налетом — не пугало пациентов.

Настоящим прорывом в стоматологии стало появление стоматологической керамики: она позволила создавать протезы, неотличимые от настоящих зубов. Широкая цветовая гамма — около пятнадцати базовых оттенков (и бесчисленное их количество при использовании красящих добавок), отличное светопропускание, неизменность внешнего вида — основные преимущества фарфора.

Первоначально керамические коронки изготавливали исключительно на металлической основе, сочетая эстетику фарфора и прочность металла. Но металлокерамика не лишена недостатков: у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, при уменьшении десны со временем отчетливо становится виден темный ободок каркаса протеза.

И снова в ход пошли инновации: с описанными проблемами удалось справиться безметалловой керамике, которая стала следующим шагом развития стоматологии. И нельзя сказать, что прогресс остановился: данный тип протезов насчитывает уже четыре разновидности, каждая из которых имеет отличия по назначению, сроку службы, стоимости и используемым материалам.

Из чего изготавливаются керамические коронки: от классики до инноваций

Многие звезды обязаны своей знаменитой «голливудской улыбкой» именно керамическим коронкам — их эстетические свойства столь высоки, что даже профессионал-стоматолог не сразу сможет отличить протез от настоящего зуба. Стоит знать, что существует несколько видов безметалловых конструкций, которые изготавливаются из разных материалов. Все типы таких коронок имеют свои особенности.

Прессованная керамика (фарфор)

Цельнокерамические коронки этого типа полностью изготовлены из фарфора. Они выглядят очень естественно, однако обладают существенным недостатком — небольшой прочностью. Изделия из фарфора не подойдут для установки в области жевательной группы зубов и для мостовидных конструкций.

Диоксид циркония

Этот вид коронок является следующим поколением после классических фарфоровых.

Основа из диоксида циркония придает протезу высокую прочность, что позволяет устанавливать коронки на моляры и в мостовидных конструкциях.

При этом сохраняются преимущества безметалловых протезов: во рту не образуется посторонних привкусов, у пациента не возникает аллергических реакций. Внешняя облицовка керамикой придает зубам естественный вид.

Оксид алюминия

Данный вид коронок схож по конструкции с циркониевыми: керамическая облицовка снаружи, внутри — основа, в данном случае выполненная из оксида алюминия. Это позволяет повысить эстетичность протеза — алюминий еще меньше заметен при просвечивании зуба. Однако прочность коронки ниже, чем у предыдущего типа, и использовать такие конструкции рекомендуется только на передних зубах.

Ситалл

Данный материал в общем-то не имеет отношения к керамике, но умолчать о нем было бы неправильно.

Использование ситаллов, стеклокристаллических материалов, как альтернативы обычной безметалловой керамики, — относительно новая тенденция в стоматологии.

Такие коронки очень прочны и могут применяться в мостовидных конструкциях, при спекании почти не образуют микротрещин и имеют очень высокую скорость изготовления. Для окрашивания коронок из ситалла применяют эмалевые красители.

Однако стоит отметить, что стеклокристаллические материалы пока применяют лишь в немногих клиниках и отзывов врачей и пациентов по ним очень мало.

Изготовление безметалловых конструкций

Процесс создания керамической коронки, вне зависимости от типа, чаще всего состоит из следующих этапов:

  • получение слепка челюсти;
  • сканирование слепка либо самой полости рта и перенос данных в компьютер (при использовании системы CAD/CAM);
  • проектирование будущего протеза;
  • вытачивание основы коронки с помощью запрограммированного фрезеровального аппарата или прессование при «ручном» способом;
  • термическая обработка полученного каркаса;
  • нанесение керамической облицовки, придание окончательной формы;
  • покрытие глазурью и полировка изделия;
  • примерка и, при необходимости, корректировка.

CAD/CAM — метод проектирования и изготовления коронок с применением компьютерных технологий.

Использование данной системы позволяет отойти от устаревающего «ручного» вытачивания конструкций, повысить скорость изготовления протезов, а главное — добиться максимального соответствия их нужным размерам.

Этап CAD — создание трехмерной модели будущей коронки. CAM — программа, управляющая фрезеровальным аппаратом, который вытачивает протез автоматически, в полном соответствии с проектом.

Установка керамических коронок и протезов

Процесс протезирования у изделий из керамики не имеет существенных отличий от установки других конструкций. Он состоит из тех же этапов:

  • осмотр пациента, изготовление рентгеновского снимка челюсти, составление плана лечения, выбор типа коронки;
  • подготовка полости рта: лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, снятие воспалений десен;
  • подготовка зуба-основы: при необходимости — депульпирование, при частичном разрушении — восстановление с помощью штифта или специальной вкладки, при полном отсутствии зуба возможна установка имплантата;
  • обтачивание зуба-основы или нескольких зубов (для мостовидных конструкций);
  • создание слепка, электронного или традиционного воскового;
  • в некоторых случаях — установка временных пластмассовых коронок, чтобы защитить обточенные зубы от повреждений;
  • изготовление коронки, подбор цвета;
  • примерка протеза, при необходимости — корректировка;
  • установка конструкции на временный фиксирующий материал;
  • окончательная установка коронки на постоянный стоматологический цемент.

В зависимости от типа коронки, состояния полости рта пациента и используемого оборудования, весь процесс протезирования может занимать от нескольких часов до нескольких недель.

Уход за безметалловой керамикой и срок ее службы

После установки коронок из керамики пациенту не придется изменять привычный распорядок дня: как и обычные зубы, протезы необходимо чистить не реже двух раз в день, утром и вечером.

Также стоматологи рекомендуют после еды полоскать полость рта и пользоваться зубной нитью. Желательно ограничить потребление жесткой пищи: семечек, орехов, сухарей и т.п.

, особенно если протезы были установлены на передние зубы.

При надлежащем уходе коронки из безметалловой керамики способны прослужить 15–20 лет и более.

Сколько стоит конструкция из безметалловой керамики

При всех своих достоинствах керамические коронки имеют определенный недостаток: их цена существенно выше, чем у металлокерамики и тем более металлических конструкций.

Так, протезы на основе золота будут стоить от 7500 рублей, за ту же стоимость можно установить металлокерамические коронки. Средняя цена безметалловых конструкций — 20 000 за прессованную керамику, 22 000–25 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия.

Однако в итоге эти вложения вполне оправдывают себя, ведь другие коронки не будут столь безопасны, долговечны и эстетичны.

Подводим итоги

Итак, безметалловые керамические конструкции имеют следующие плюсы и минусы.

Достоинства:

  • долгий срок службы — 15–20 лет и более;
  • высочайшие эстетические свойства;
  • быстрые сроки изготовления (в случае применения техники компьютерного моделирования CAD/CAM);
  • гипоаллергенность;
  • не требуется значительная обточка зуба;
  • максимальное прилегание к десне, уменьшающее риск развития кариеса.

Недостатки:

  • не все безметалловые конструкции подходят для жевательной группы зубов и мостовидных протезов;
  • высокая стоимость.

Безметалловая керамика — современный материал для изготовления прочных и эстетичных коронок, обладающий многими преимуществами, но также не лишенный недостатков. Важно помнить, что качество протезирования зависит не только от вида используемого сырья, но и от квалификации стоматолога-ортопеда, и от наличия в клинике хорошего оборудования.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/bezmetallovaja-keramika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.