Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

Содержание

Как происходит шинирование зубов стекловолоконной лентой, плюсы и минусы метода

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

Процедура шинирования проводится для укрепления подвижных зубов и предотвращения их дальнейшего выпадения. Подвижность возникает вследствие пародонтита или пародонтоза – заболеваний околозубных тканей.

Кроме того, наложение шины производится для фиксации зубов после снятия брекетов.

Применение для шинирования зубов стекловолокна является относительно новой практикой, но она уже заслужила доверие стоматологов и их пациентов.

Впервые такой метод шинирования предложил M.F. Levenson в 1986 году. Нарастающая популярность шинирования зубов стекловолоконной лентой обусловлена надёжностью и эстетичностью материала.

Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при различных заболеваниях ротовой полости, замедляя процесс атрофии костной ткани.

С помощью ленты, укреплённой в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый блок.

Показания и противопоказания

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна имеются показания и противопоказания.

Показания

Шинирвание с помощью стекловолокна осуществляется при следующих патологиях:

  • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травм;
  • рецессия десны – обнажение шеек;
  • утрата костной ткани челюстей;
  • аномалии развития зубочелюстной системы – нестандартное расположение, врождённая адентия;
  • период восстановления после ношения ортодонтических конструкций, в частности брекетов.

Фото №1 — шинирование подвижных зубов при пародонтозе, фото №2 — рецессия десны

1 2

Противопоказания

Шинирование стекловолокном не разрешается проводить если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, то есть процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.

Абсолютным противопоказанием к данному виду армирования является отсутствие более чем трёх рядом стоящих зубов в любом из отделов. Адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно. Необходимо провести предварительное протезирование, индивидуально подходящее пациенту.

— шинирование зубов

Этапы процедуры

  1. Полость рта подготавливают к установке удерживающей конструкции. Купируются острые воспалительные процессы, наблюдаемые при гингивите, пародонтите и других заболеваниях дёсен. По показаниям возможно удаление поражённых зубов, не поддающихся лечению. Для данной фиксации депульпирование не проводится.

  2. Непосредственная подготовка к временному шинированию стекловолоконной лентой заключается в очищении зубных поверхностей. Обработка производится с помощью пескоструйного аппарата, ультразвука, пемзы или абразивной пасты, не содержащей фтора. Для изоляции операционного поля и защиты полости рта используется коффердам.

    Все манипуляции безболезненны для пациента, поскольку выполняются под местной анестезией.

  3. Необходимость высверливания бороздок зависит от степени подвижности зубов. При подвижности I степени формирование бороздок во фронтальном отделе необязательно. При подвижности II степени во фронтальном отделе препарирование производится во всех случаях.

    Зубы в боковом отделе препарируются при любой степени подвижности. Передние зубы на верхней челюсти препарируются с наружной стороны, а на нижней – с внутренней. Препарирование бокового отдела производится по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок.

  4. Длина необходимой стекловолоконной ленты измеряется флоссом или полоской фольги.

    Врач аккуратно отрезает участок стекловолокна, который будет закреплён с помощью композита в полученных бороздках. Глубина борозд составляет 1,5-2 мм.

  5. Для лучшего сцепления композитного материала на препарированные поверхности наносится адгезивная система.

    Далее врач покрывает зубы тонким слоем композита, в который позже погружается стекловолоконная лента. Слой композита наносится и поверх ленты. Необходимо покрыть пломбировочным материалом участок стекловолокна на всем его протяжении, восстанавливая анатомическую форму.

  6. После затвердевания пломбировочного материала шина становится очень прочной.

    Она надёжно удерживает зубы в ряду. Конструкция позволяет распределить нагрузку равномерно между всеми зубами. Это особенно важно в том случае, если у пациента имеются дефекты зубного ряда, то есть отсутствует одна или несколько жевательных единиц. На завершающем этапе установки шины проводится шлифовка и полировка поверхностей.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном – это временная процедура. Срок действия конструкции составляет не более 3 лет. Она устанавливается с расчётом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

Стекловолоконное шинирование зубовРСЯ или Адсенс

Преимущества

Стекловолоконная лента создаёт прочный блок из рядом стоящих зубов, блокируя патологическую подвижность в трёх направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз. Материал обладает достаточной жёсткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность.

Эластические свойства стекловолокна близки к свойствам натурального дентина, а химические характеристики позволяют образовывать прочные связи с композитным материалом. Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зуба, давая им возможность восстанавливаться.

Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций. Такая шина проста в изготовлении, а впоследствии её можно откорректировать. За ней легко ухаживать.

Поддержание гигиены ротовой полости на высоком уровне при шинировании не составляет сложности.

Недостатки

Конструкция из стекловолокна не мешает жеванию, речеобразованию и мимике, а также эстетично выглядит. Она практически незаметна при улыбке. В случае необходимости установки шины качество жизни пациента не становится хуже. Напротив, после шинирования он чувствует себя комфортнее, ведь такая конструкция не ограничивает его жизнедеятельность.

Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно. В отличие от съёмных шин, в качестве которых используются бюгельные протезы и пластиковые конструкции, участок стекловолокна возможно извлечь только на приёме у стоматолога. Поломка шины требует немедленной починки, поскольку в этих условиях повышается риск развития осложнений.

Методика с использованием стекловолоконной ленты позволяет быстро провести шинирование верхних и нижних зубов. Конструкция восстанавливает все функции зубочелюстной системы и отвечает косметическим требованиям. Крайне важно подробно рассказать пациенту о преимуществах и недостатках шинирования стекловолокном, а также дать рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.

by HyperComments

Источник: https://RuNet.dental/zuby/shinirovanie-zubov-steklovoloknom

Назначение ленты Риббонд в стоматологии и возлагаемые на продукт функции

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

207

Риббонд создан в 1992 году в помощь врачам-ортодонтам.

Продукт представляет собой полосу различной ширины, выполненную из акрилового волокна, которую легко совмещать с используемыми адгезивными материалами.

задача изделия — надежно скрепить и удержать зубы при шинировании.

Общее представление

Ленты для шинирования выпускаются в США одноименной фирмой Ribbond и представляют собой переплетенные стекловолоконные нити (акриловые волокна), прошедшие плазменную обработку.

Адгезивные свойства Риббонд гарантируют надежное закрепление на поверхности зуба, а волокнистый состав обеспечивает безупречную эстетику после лечения.

Разновидности и комплектация

Стоматологическая продукция Ribbond различается по следующим критериям:

  1. Стандартную ленту отличает толщина 0, 35 мм. Она представлена в синей коробке и маркирована синим цветом.
  2. Лента Ультра (Ultra) – получила название благодаря ультратонкой основе в 0,12 мм. Повышенные адаптивные свойства при нахождении в полости рта характеризуют данную разновидность линейки. Серебристая коробка содержит 22-сантиметровый отрезок.
  3. Лента со сложным плетением, толщиной в 0,18 мм, упакована в золотистую коробочку. Отличается повышенной гибкостью.

Полоски Риббонд реализуются в составе наборов, включающих в себя необходимые для работы инструменты и материалы.

Стандартный набор

Стандартный (стартовый) набор состоит из:

  1. Специально разработанных ножниц, способных разрезать стекловолоконную полоску;
  2. Мягкой фольги, необходимой для определения размера и длины отрезков;
  3. 22-сантиметровые стандартные ленты в количестве 3 штук. Ширина составляет 2 мм, 3 мм и 4 мм.
  4. Ленты со сложным плетением, шириной в 1 мм и 7 мм. Тонкая лента предназначена для фиксации ортодонтического ретейнера (металлической дуги, применяемой для закрепления результата, полученного при ношении брекетов).
  5. Инструкция по применению указанных выше инструментов:

Набор для дальнейшего восполнения включает в себя:

  1. Ленты с выбором ширины (2 мм; 3 мм; 4 мм) длиной в 22 см в количестве 3 штук, либо 1 лента необходимой ширины, составляющая 68 сантиметров.
  2. Мягкая фольга.
  3. Периодически обновляемая инструкция по применению.

Свойства материала

Особенностями волокна, используемого в продукции Ribbond считаются:

  • запатентованное плетение акриловых волокон заключается в разнонаправленности нитей. Подобный метод носит название челночного перекрестного стежка. Подобное плетение исключает растрескивание конструкции. Также достоинством плетения считается невозможность слипания нитей между собой;
  • совместимость с мягкими тканями полости рта заключается в неспособности травмировать внутреннюю часть ротовой полости необработанными концами ленты;
  • отсутствие памяти формы помогает аккуратно наложить и закрепить материал на поверхность зуба. Риббонд выступает в роли прочного крепления при шинировании и протезировании.

Преимущества и недостатки

Из преимуществ лент Риббонд ортодонты выделяют:

  1. Гарантию прочности, возникающей благодаря материалу, представляющему собой высокомолекулярный полиэтилен (стекловолокно). Лента проходит обязательную обработку плазмой, что в разы повышает долговечность изделия.
  2. Простота в обращении сделала Риббонд признанным фаворитом у стоматологов. Концы остаются туго сплетенными даже при нарезке, что позволяет прикрепить полоску качественно и плотно.

    Для работы с Риббонд необходимы ножницы и адгезивы. Никаких других специфических инструментов не требуется.

  3. Неповторимая техника плетения гарантирует предотвращение потери формы, растягивания, или растрескивания ленты в процессе эксплуатации.
  4. Эстетичный внешний вид заключается в транспарентности материала. Риббонд практически незаметен на зубах.
  5. Лента применяется в стоматологических и ортодонтических операциях. Область применения Риббонд обширна.
  6. Универсальные связывающие свойства позволяют применять Риббонд с различными композитными материалами.
  7. Приемлемая стоимость отличает Риббонд от несъемных металлических протезов.
  8. При завершении лечения лента удаляется с поверхности зуба легко и безболезненно.

Среди недостатков ленты пациенты отмечают затрудненную гигиену зубов в зоне крепления полосок. Такой недостаток может спровоцировать кариес.

Сферы применения

Применение полосок Риббонд рекомендовано в таких случаях:

  • необходимость фиксирования зубного ряда в случае травмирования и нарушения целостности зубов;
  • фортификация композитных материалов;
  • шинирование для минимизации подвижности зубного ряда;
  • поддержание результата после снятия брекет-систем (использование Риббонд в качестве ретейнера);
  • завершение эндодонтического лечения с применением ленты в качестве опоры для зубных протезов;
  • реконструкция зуба с синдромом раскола;
  • мостовидное протезирование.

Инструкция по использованию

Метод, применяемый специалистом, будет напрямую зависеть от конкретной степени и формы лечения.

Применение при наложении ортодонтического ретейнера

Создание фиксации зубного ряда после использования брекетов выглядит следующим образом:

  1. Поверхность зубов тщательно вычищается от налета и зубных камней;
  2. Для усиления прочности проводятся вспомогательные канавки, если это не нужно, то данный пункт пропускается;
  3. Зубная эмаль подвергается процедуре протравливания, а после наносится адгезив;
  4. Затем начинается аккуратное применение композитного состава. Межзубные пространства требуют особой тщательности обработки;
  5. После на Риббонд наносится оптимальное количество адгезива и конструкция тщательно укрепляется на композитной основе;
  6. Избыточный композитный состав снимается с поверхности зуба, а оставшийся слой засвечивается;
  7. Для гарантии надежности ретейнера, добавляется второй слой композита и повторяется процесс засвечивания;

Готовая конструкция подвергается полированию.

Шинирование при заболевании пародонта

Зубы, на которые будут устанавливаться шины, тщательно очищаются от налета. Далее следуют такие действия:

  1. Препарирование зубов, т. е. создание в них продольных углублений, выполняется с целью крепкого сцепления и плотного прилегания волокна к поверхности зуба.

    Данная операция нужна для эстетичного вида конструкции. Однако, если пациент отказывается нарушать целостность зуба, желательно препарировать только крайние элементы. Это необходимо для защиты концов шин от истирания.

  2. Далее, используя мягкую фольгу, врач проводит замеры. Таким образом, становится ясной длина шины.
  3. Зона лечения обосабливается от остального пространства в ротовой полости.
  4. Зубная эмаль подвергается протравливанию и адгезированию.
  5. Наносится первый слой композитного состава.
  6. Риббонд также подвергается адгезированию.
  7. Конструкция накладывается на зубы и тщательно фиксируется.
  8. Адаптируются контакты между зубами. Существует риск случайного извлечения ранее установленной шины. Во избежание этого нужно удерживать закрепленную часть шины инструментом.

В конце процедуры ненужный объем композита снимается и производится финишное полирование шины.

В видео представлен процесс шинирования зубов при пародонтите лентой Риббонд.

Изготовление мостовидных протезов

Зубы обрабатываются описанным выше способом, затем врач выполняет следующий алгоритм действий:

  1. Первая часть композционного материала наносится на зубы;
  2. Риббонд устанавливается на зубы вместе с бондом;
  3. Избыток композита вычищается, композиция засвечивается;
  4. При создании мостовидного протеза необходима еще одна лента. Ее тоже следует укрепить бондом;
  5. Полимеризация светом;
  6. Концы Риббонда прочно фиксируются композитным материалом;

После всех действий, из композита наращивается отсутствующий фрагмент, который должен быть подогнан по размеру зуба, форме и прикусу. Конструкция проходит финальную полировку.

Применение в качестве штифта

Сначала проводится эндодонтическое лечение корневого канала.

После того, как врач убеждается в качестве лечения, проводятся следующие манипуляции:

  1. Канал протравливается изнутри и туда наносится адгезив;
  2. Риббонд также обрабатывается адгезивным составом;
  3. Канал заполняется цементирующим веществом;
  4. Внутрь канала втапливается лента, но не целиком – край ее должен находиться над коронкой;
  5. На зубной ряд устанавливается второй отрезок Риббонда и засвечивается;

Восстанавливаемая коронка приобретает прежний вид и положение.

Полезные рекомендации

Стоматологи, использующие Риббонд, определили оптимальные условия для работы с лентами:

  1. Подходящая пропитка для полосок – ненаполненный адгезив;
  2. За основу берется слабонаполненный композит;
  3. Текучий композит необходим для финиширования;

Использование самопротравливающихся систем исключено ввиду плохой сочетаемости данных адгезивов с цементами, используемыми, например, при закреплении волоконного штифта.

Цена

Цена на Риббонд варьируется в зависимости от выбора набора и его составляющих. Самый недорогой набор состоящий из стандартной 22-сантиметровой ленты шириной в 2 мм, инструкции по применению и мягкой фольги обойдется в 6 680 рублей.

Самый дорогостоящий набор включает в себя:

  • 3 ленты Ribbond THM Ultra длиной 22 см, толщиной 0,12 мм и шириной 2, 3, 4 мм;
  • специально разработанные ножницы;
  • мягкая фольга для предварительного измерения;
  • инструкция по применению на русском языке;
  • наглядная инструкция.

Стоимость данного набора составляет 21 575 рублей.

Ниже рассмотрена стоимость некоторых стоматологических услуг с использованием армирующей ленты Риббонд:

  • Шинирование одного зуба при помощи Риббонд обойдется пациенту в 1 300 рублей.
  • Цена изготовления протеза на основе композитных материалов и ленты Риббонд равна 8 200 рублям за один зуб.
  • Стоимость временного шинирования 6-8 зубов достигает 8 800 рублей.

Отзывы

Оставить отзывы об уровне качества лент Риббонд, нюансах и удобстве использования можно в конце данной статьи.

Одинаково важным является как мнения специалиста-ортодонта, так и пользователя армирующих полосок Риббонд.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/lentyi-ribbond-v-stomatologii.html

Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • зачем проводят шинирование подвижных зубов,
  • методика проведения, отзывы,
  • шинирование зубов – цена 2018 в Москве.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, цель которого – укрепить подвижные зубы. Эта цель может быть достигнута двумя путями  –

  • во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном,
  • во-вторых – при помощи зубных протезов.

Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов  –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение,  наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1.  Шинирование подвижных зубов стекловолокном  –

Шинирование передних нижних зубов  –
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента (рис.7). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов  –
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов (рис.10).

В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.

11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов  –
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2.  Шинирование подвижных зубов коронками  –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

https://www.youtube.com/watch?v=iLhNyufF5tk

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов).

Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже.

Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3.  Шинирование зубов бюгельными протезами  –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов  читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2018

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2018 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

  • Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
  • Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
  • Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов): →   металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,→   безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
  • Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее.

Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е.

перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции.

Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве).

Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Как говорится – двух мух одним ударом.

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/shinirovanie-zubov.html

Шинирование с помощью стоматологического материала Риббонд (Ribbond)

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

Процедура шинирования применяется при лечении пародонта и заключается в фиксации подвижных зубов в одну группу с использованием ортопедических инструментов и материалов. При сложных формах пародонта шинирование даёт возможность пациенту сохранить зубы.

Существуют следующие виды шинирования:

  • Временное, данное лечение применяется на начальное стадии, занимает 1 – 3 месяца.
  • Долговременное, период ношения шины длится до 1 года.
  • Постоянное, шина находится в ротовой полости более года.

Современное шинирование не имеет побочных эффектов, а также не оказывает влияние на десны. На рынке существует разнообразные материалы для производства шин, например, стекловолокно или армидная нить.

Для изготовления пародонтальных шин многие специалисты используют Риббонд, поскольку данный материал имеет эстетичный вид за счет малой толщины ленты, прозрачности и почти полного отсутствия цвета; он устойчив, обеспечивает прочную фиксацию.

При изготовлении ленты Риббонд используют волокно полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы, который используется при изготовлении пуленепробиваемых жилетов. Прочность материала гораздо выше стекловолокна, резать данным материал возможно только специальными ножницами.

Существует три типа лент для шинирования Риббонд с различной толщиной:

  • Original (толщина 0,35 мм)
  • THM (толщина 0,18 мм)
  • Ultra (толщина 0,12 мм)

Риббонд полностью биосовместим, поэтому отсутствуют риски отторжения и аллергических реакций. Аналогичный материал используется при создании искусственных тазобедренных и коленных суставов.

За счет запатентованной технологии перекрестного плетения челночным стежком под названием «Leno weave» лента Ribbond не распадается при надрезе и не расплетается при накладывании. Лента имеет малую толщину, память формы практически отсутствует, легкая адаптация к контурам и форме зубов. При создании пародонтальной шины складки ленты легко проникают в интерпроксимальные пространства.

Применение материала

С видео по применению материала Ribbond вы можете ознакомиться на официальном -канале производителя.

Применение бонда (адгезива) для «смачивания» ленты

  • Смачивайте волокна Ribbond бондом для эмали без наполнителя.
  • Не пользуйтесь для смачивания Ribbond однокомпонентными дентин-эмаль адгезивами, адгезивными системами, содержащими филлеры, самопротравливающимися бондами или жидкотекучими композитами.

Рекомендуемые материалы для крепления ленты к зубам

  • Используйте пастообразный композит средней вязкости для надежного крепления ленты Ribbond к зубам.
  • Не используйте жидкотекучий композит для этого слоя! Жидкотекучие композиты недостаточно липкие, чтобы удержать Ribbond на месте перед засвечиванием (полимеризацией).

Применение жидкотекучих композитов, чтобы скрыть волокна (третий слой)

  • Эти композиты следует применять в качестве «сглаживающего» слоя благодаря их текучести.
  • Помните, что волокна Ribbond плохо полируются, поэтому используйте жидкотекучие композиты, чтобы избежать полировки. Не рекомендуется использовать композиты средней вязкости для этого слоя.

Рекомендуемые инструменты

·Используйте инструмент для нанесения композитов с токним кончиком, чтобы расположить волокна ленты в межпроксимальных областях.

Таблица рекомендуемых материалов

БрендАдгезивы (Бонды)Композиты для крепленияЖидкотекучие композиты
DiamondbriteБонд 4-го поколения DiamondbriteГибридный, микрогибридный или наногибридный композит DiamondbriteЖидкотекучий композит Diamondbrite
3MScotch Bond Multi-purpose Adhesive (не используйте Universal)Filtek Supreme Z-250Filtek Flow
3M UnitekTransbond XT Trans Светоотверждаемый праймерTransbond LR or XT Светоотверждаемая адгезивная паста
BiscoALL-BOND D/E ResinAelite All Purpose BodyAeliteflo
Caulk/DentsplyTPHEsthetics Flow
CosmedentComplete Unfilled Resin (без праймера)Renamel OcclusalRenamel Flowable
Dent-MatTenure QuikTrue VitalityFl?Restore
DMGEcusit MonoEcusitEcuflow
IvoclarHelioBondTetric Helio Molar (microfill)Tetric Flow
KerrOptibondHerculite ProdigyPorcelite or Nexus
KulzerVenusVenus Flow
KurarayClearfil SE BondMajesty EstheticMajesty Flow
RelianceLight Bond SealantL.C.R Светоотвержлаемый ретейнер
UltradentPermasealAmelogeonPermaflow

Уникальное сочетание прочности, эстетики и способности к фиксации позволяет использовать данный материал в самых различных клинических ситуациях. Он фиксируется к композитам и пластмассам, что обеспечивает его многократное использование. В Аксиома-Дент представлен весь ассортимент лент для шинирования Риббонд.

Источник: https://axiomadent.ru/articles/shinirovanie-s-pomoshchyu-stomatologicheskogo-materiala-ribbond-ribbond

Универсальный материал Риббонд и его назначение в стоматологии

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

647

Волоконные материалы используются в стоматологии давно и широко.

Наряду со стекловолокном, шелком, арамидным и углеродным волокном, распространение получили и армирующие ленты из сверхпрочного полиэтилена.

Свойства

Сверхвысокомолекулярный полиэтилен, из которого изготавливают Риббонд, – это термопластичный материал с очень длинными цепями, межмолекулярное взаимодействие в которых распределяет нагрузку на полимерную основу оптимальным образом.

Материал обладает наибольшей в сравнение со всеми остальными термопластиками ударной вязкостью. Имеет очень низкое водопоглощение и коэффициент трения. Последний ниже, чем у ацеталей и нефрона, и сопоставим только с тефлоном. Стойкость к истиранию у некоторых модификаций UHMW в 15 раз выше, чем у углеродистой стали.

Особенностью волокон высокомолекулярного полиэтилена является высокая прочность, гибкость, способность принимать любую форму. У Риббонд отсутствует память формы, он легко принимает конфигурацию зубов, обеспечивая тем самым полную адаптацию к нагрузкам.

Рисунок плетения волокон у лент всех типов одинаков, однако плотность на см2  различается. У последних видов (THM и Ultra) она выше, благодаря чему обеспечивается бо̀льшая прочность ленты во всех направлениях.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.