Причины и симптомы пузырчатки слизистой оболочки полости рта: способы лечения и профилактики

Содержание

Волдыри во рту: причины, диагноз, лечение, разъяснения и советы стоматолога

Причины и симптомы пузырчатки слизистой оболочки полости рта: способы лечения и профилактики

Слизистые оболочки в полости рта подвержены развитию дерматологических заболеваний первичного характера. Проявляются подобные патологии по-разному, однако все они имеют ряд характерных черт. Стоматология занимается исследованием данных проявлений, а в некоторых случаях специалистам удается диагностировать заболевание до возникновения симптомов на слизистой.

Одно из частых патологических проявлений, встречающихся в стоматологической практике, – волдыри во рту на небе, на щеках и даже на губах. Такой симптом является тревожным сигналом и требует обследования для выявления причины подобного проявления. Появляться волдыри могут у пациентов всех возрастов. Обладая идентичной клинической картиной, они свидетельствуют о разных вирусах и инфекциях.

Характерной чертой волдырей во рту считается короткий срок их существования. Как правило, они быстро вскрываются после появления, а на их месте образуется эрозия.

При этом оставшаяся без верхнего защитного слоя слизистая оболочка может подвергнуться воздействию различных патогенных микроорганизмов, которые постоянно имеются в полости рта.

Таким образом возникают первые симптомы стоматологических заболеваний, например стоматита, а также происходит обострение болезненности эрозии. Человек в таком состоянии не может нормально спать и есть.

Что это такое?

Волдырем во рту называется полостной элемент, который достигает 5 мм в диаметре. Он возникает как следствие накопления в месте повреждения какой-либо жидкости.

Наиболее распространенное заболевание, которое характеризуется образованием волдырей на слизистых оболочках или невоспаленной коже, называется пузырчаткой.

Без своевременного лечения эта патология имеет свойство поражать большие участки кожи и слизистых, со временем она может перерождаться в злокачественное новообразование.

Пузырчаткой обозначается целый ряд заболеваний слизистых оболочек, которые сопровождаются образованием высыпаний пузырчатого характера, однако обладающих различными клиническими показателями, такими как наличие в мазках акантолитических клеток.

На начальном этапе заболевание чаще всего локализуется в полости рта, что приводит к ошибочным диагнозам и назначению некорректного лечения.

Разновидности

Пузырчатка подразделяется на следующие разновидности:

  1. Истинная, или акантолитическая.
  2. Вульгарная.
  3. Вегетирующая.
  4. Листовидная.
  5. Себорейная, называемая также эритематозной.
  6. Синдром Сенира-Ашера.
  7. Ложная, или неакантолитическая.
  8. Строфический, слизисто-синеахиальный, буллезный дерматит.
  9. Пемфигоид Левера буллезного типа.
  10. Доброкачественная неакантолитическая.

Факторы риска

Поражение слизистой оболочки рта вирусной инфекцией является неприятным и болезненным явлением. Фактором, провоцирующим появление волдырей на небе во рту, выступает заболевание под названием “стоматит вирусной природы”.

Это распространенная разновидность инфекционного поражения, которое возникает как следствие сразу нескольких патологий, среди них:

  1. Ветряная оспа.
  2. Вирус простого герпеса.
  3. Грипп.
  4. Парагрипп.
  5. Аденовирус и другие факторы

Аллергическая реакция, инфекционное заболевание и травма также могут спровоцировать появление волдырей во рту на щеке.

Факторами риска могут также считаться авитаминоз, нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта и т. д.

Кроме того, к данному неприятному явлению могут привести гематологические заболевания, интоксикация организма, особенно при отравлении тяжелыми металлами.

Причины

В некоторых случаях волдыри во рту свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний, которые протекают в латентной форме. Чаще всего речь идет о следующих патологиях:

1. Герпангина. Поражает полость рта и носоглотки довольно интенсивно. Характеризуется повышением температуры тела, болезненностью во время глотания, нарушением аппетита. В некоторых случаях появляется диарея.

Волдыри на начальном этапе выглядят как красные пятна, однако впоследствии трансформируются в пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Возможным осложнением герпангины может стать патологическое поражение мозговых оболочек, а также печени и сердца.

Однако причины волдырей во рту должен устанавливать врач.

2. Герпес. Подавляющее большинство жителей нашей планеты являются носителями вируса герпеса. В момент рецидива симптоматика заболевания обладает характерными чертами. Пораженное место начинает зудеть, возникает жжение и покраснение. Спустя сутки после этого образуются прозрачные волдыри с желтоватого оттенка жидкостью внутри.

3. Афты. Как правило, появление афтозных язвочек является следствием осложнения после перенесенных заболеваний полости рта. Однако и как самостоятельное заболевание афты встречаются нередко. Патология характеризуется выраженным болевым синдромом, особенно во время пережевывания пищи и глотания, высокой температурой тела, а также увеличением лимфатических узлов.

4. Опоясывающий лишай. Поражению подвергаются волокна нервов. Локализуется заболевание в месте заражения и сопровождается ухудшением общего состояния, повышенной температурой и т. д. Некоторое время спустя на пораженных участках кожи образуются отеки, в дальнейшем преобразующиеся в прозрачные пузырьки. Далее жидкость в волдырях мутнеет.

5. Механические повреждения. Чаще всего причиной образования волдырей во рту становятся неправильно подогнанные протезы. Кроме того, это может быть аллергическая реакция на лекарственные средства или ожог полости рта горячей едой или напитком.

Что может означать кровяной волдырь во рту? Такой пузырек может появиться во время еды или разговора при случайном прикусывании. Также слизистая может травмироваться:

  • от жесткой еды: леденцов, сухарей, костей;
  • от сломанных, сколовшихся зубов или неправильно сделанных стоматологических конструкций: брекетов, мостов, коронок, протезов;
  • в процессе гигиенических процедур, из-за неосторожных движений ткани поражаются во время чистки зубов.

Клиническое течение болезни

Все перечисленные выше факторы и заболевания сопровождаются проявлением ряда характерных признаков. Если вскочил волдырь во рту, то это будет считаться общим для всех патологий симптомом. Пузырьки небольшого размера могут локализоваться на языке, щеках и деснах. Внутри волдырей находится серозный экссудат.

Обычные симптомы заболевания при этом могут отсутствовать. Острая стадия патологии может сопровождаться такими симптомами, как:

  1. Общее недомогание.
  2. Слабость.
  3. Незначительное повышение температуры тела.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Отеки и покраснение полости рта.
  6. Одиночные или многочисленные пузырьки.
  7. Эрозии на месте вскрывшихся волдырей.
  8. Нарушение аппетита.
  9. Затрудненность при пережевывании и проглатывании пищи.
  10. Ноющая боль, зуд и жжение.
  11. Неприятный запах изо рта.

Диагностика

Прежде чем начать лечение полости рта, следует провести обследование и уточнить диагноз, выявив первопричину появления волдырей. Для этого можно посетить как стоматолога, так и дерматолога. Консультация терапевта – специалиста широкого профиля, также не будет лишней.

Диагностические мероприятия предполагают сбор анамнеза пациента, а также физикальный осмотр и проведение лабораторных исследований. Для уточнения диагноза берется мазок содержимого одного из пузырьков. Далее проводится исследование и выявляется возбудитель заболевания. Это наиболее эффективный метод диагностики в данном случае.

Опытные специалисты могут определить диагноз по клиническим показателям, без использования дополнительных методов. Однако лабораторное исследование подтвердит поставленный диагноз и позволит назначить правильное лечение.

Что делать, когда во рту появились волдыри?

Лечение в домашних условиях

Полноценное лечение в домашних условиях невозможно. Необходимо обязательно получить консультацию специалиста и следовать предписанным им рекомендациям.

Однако если нет возможности сразу пойти к доктору, можно использовать несколько способов для самостоятельного облегчения состояния. Например, можно начать полоскания полости рта раствором соды или травяным отваром.

Лучше всего для этих целей подходят шиповник и ромашка, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Также хорошо использовать настойку прополиса.

Можно сочетать традиционные методы лечения со средствами народной медицины. Однако этот вариант также желательно обсудить с лечащим врачом. Особенно если речь идет о волдырях во рту у ребенка.

Существует довольно много рецептов, способствующих решению различных проблем. Чаще всего рекомендуется использовать травяные сборы, которые поспособствуют снятию воспаления и отека либо обладают противовирусным действием.

Алоэ или каланхоэ

Эти комнатные растения также могут стать помощниками в борьбе с волдырями во рту на слизистой. Использовать растения нужно в виде примочек. Для этого срезается лист или небольшая его часть, очищается от кожицы и прикладывается на пораженное место. Спустя несколько минут срез обновляется, чтобы выделился свежий сок.

Консервативное лечение

Основная цель лечения волдырей во рту – полноценное устранение фактора, который привел к их образованию. Поэтому одновременно с симптоматическим лечением проводится терапия основного заболевания. Длительность проводимого лечения может достигать от двух недель до одного месяца. Схема терапии зависит от поставленного диагноза:

  1. Афты лечатся с использованием препаратов местного назначения (противовирусные, антисептические и ранозаживляющие).
  2. Инфекционное поражение потребует комплексного лечения, включающего и прием антибиотиков. Допускается также полоскание специальными растворами.
  3. Для лечения кандидоза понадобятся противогрибковые препараты. Можно использовать спреи, мази и растворы для нанесения на эрозии.
  4. Герпес в рецидивирующей форме предполагает прием антивирусных препаратов перорально. Важно начать лечение в самом начале заболевания, а именно в первые сутки после выявления симптомов. Иногда при герпесе назначаются анестетики, которые защищают слизистые оболочки рта.
  5. Пузырчатка является заболеванием аутоиммунного типа. Лечение ее предполагает прием кортикостероидных препаратов. Также назначаются различные иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Осложнения

Сами по себе волдыри во рту не могут стать причиной осложнений. Однако отсутствие лечения может привести к нагноению и более обширным поражениям слизистой. Все это вызовет неприятные и дискомфортные ощущения, повлияв на качество жизни человека. Последствия могут возникнуть в том случае, если не вылечить первопричину возникновения волдырей.

Профилактика данной патологии

Профилактические меры напрямую зависят от причин, вызвавших появление волдырей. Однако существует и ряд общих для любых заболеваний превентивных правил:

  1. Соблюдение личной гигиены полости рта.
  2. Своевременное лечение любых патологий, локализующихся во рту.
  3. Мытье рук с мылом перед едой.
  4. Выбор правильной зубной щетки, которая не будет травмировать десна.
  5. Дополнение ежедневного рациона свежими ягодами, фруктами и овощами.

Таким образом, самым важным моментом лечения волдырей во рту является своевременное определение причины, вызвавшей подобный симптом.

Источник: http://fb.ru/article/387662/voldyiri-vo-rtu-prichinyi-diagnoz-lechenie-razyyasneniya-i-sovetyi-stomatologa

Обыкновенная пузырчатка полости рта

Причины и симптомы пузырчатки слизистой оболочки полости рта: способы лечения и профилактики

Пациентка К.,13 лет, обратилась к врачу с жалобами на покраснение десен, образование на них мелких язв и субъективное ощущение слущивания  эпителия. Данные симптомы отмечает в течение шести лет.  Предварительно  был выставлен диагноз: генерализованный гингивит (хотя зубных камней и бляшек в наличии было немного).

При выяснении анамнеза: серьезных заболеваний пациентка не отмечает, аллергией на лекарственные препараты не страдает, медикаментов не принимала (только цетризин при обострении сезонной аллергии). При общем клиническом осмотре патологии не обнаружено.

Осмотр полости рта выявил наличие на слизистой оболочке язв с неровными контурами и выраженное покраснение десен. При этом легко происходило отслаивание эпителия десен, только вокруг зубов оставалась тонкая сохранная полоска. Симптомов скопления значительного количества зубного камня или бляшек не наблюдалось.

Лабораторные анализы сохранялись в пределах возрастной нормы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма).

Основными клиническими признаками у данной пациентки являлись  хронические процессы, приводящие к персистированию воспаления в  полости рта, невзирая на хорошую гигиену зубов  и возникающие вследствие этого кровоточивость десен и отслойка  слизистой оболочки.

  По результатам клинического осмотра и лабораторных исследований был выставлен диагноз: заболевание слизистой полости рта — Пузырчатка обыкновенная.  Критериями  для обоснования  диагноза послужили три группы факторов, не зависящие друг  от друга:   

  • клинические данные;
  •  результаты гистологического исследования и данные иммунологических анализов.

 Обыкновенная пузырчатка является очень серьезным заболеванием (хотя и редким) и часто прогрессирует  довольно быстро, особенно при  отсутствии лечения, приводя тем самым к развитию системного процесса и, в дальнейшем, к смерти. Первым признаком данного явления становятся проявления в полости рта.

И крайне важно в этом случае вовремя диагностировать заболевание. Для этого используется биопсия  патологических тканей.  Обсуждаемой пациентке, у которой, несмотря на отличный уход за полостью рта, продолжали хронически кровоточить десны, было показано и назначено  проведение биопсии слизистой.

На ней было выявлено классическое расслоение (интраэпителиальное), граница которого проходила по базальному слою эпителия.

Врач-стоматолог направил пациентку к профильному специалисту. Врачом-дерматологом было назначено лечение слизистой полости рта, которое включало в себя ритуксимаб и глюкокортикостероиды.

Применение данных средств,  для местной обработки полости рта, привело к купированию симптомов  патологии в течение  шести месяцев.

В дальнейшем девушка наблюдалась у дерматолога и осматривалась  каждые полгода.

Характеристика заболевания:  эпидемиология

Истинная пузырчатка – это патология, которая характеризуется образованием внутриэпителиальных пузырей на неизмененной цветом коже или слизистой  в результате акантолиза.

  Данное заболевание относится к группе потенциально опасных для жизни, так как вовремя не назначенное лечение может привести к распространению патологического процесса на весь кожный покров и вызвать летальный исход.

Обыкновенная пузырчатка  является самой распространенной клинической формой пузырчатки истинной и составляет около 80% всех случаев, из которых в  50% начальные симптомы процесса  находят на слизистой полости рта.

И данная область остается единственной пораженной зоной у около 18% больных.  Эта патология одинаково встречается у лиц обоих полов и чаще характерна для  людей старше 35 лет (основная возрастная категория заболевших –   40-60 лет).

Дети болеют пузырчаткой очень редко, у подростков данная патология почти не встречается.

Этиология болезни

Этиология  этого заболевания точно не установлена. Существуют две теории: вирусная и аутоиммунная. Однако в настоящее время больше склоняются к тому, что в разрушении эпителия и образовании пузырей основная роль принадлежит  аутоиммунных факторам.

Основополагающими при этом считаются  антитела к иммуноглобулинам G, мишенями для которых являются три белка десмосом: Dsg 1, Dsg 3 и Dsg 4. Также данному процессу способствует  то, что молекулы-мишени теряют устойчивость к воздействиям, носящим аутоиммунный характер.

Кроме этого, большую роль в индуцировании пузырчатки у людей, генетически к ней предрасположенных, играют   внешние причины: диета, прием медицинских препаратов, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

При обыкновенной пузырчатке чаще всего поражается слизистая оболочка рта, а дальнейшем идет распространение процесса на кожные покровы. При этом возникают пузыри, имеющие тонкую крышку и заполненные содержимым серозного или серозно – геморрагического характера.

Очень быстро происходит  вскрытие пузырей  с образованием язв и эрозий, которые имеют различную форму и склонны к длительному заживлению.  Они располагаются на неизмененной по цвету коже  и имеют ярко-красную окраску. Размеры эрозий  варьируют от небольших до обширных.  Налета на своей поверхности они, как правило, не имеют.

Иногда на слизистой возникают белые пленки (вместо пузырей), которые отторгаясь, также образуют эрозии.

В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, появляется все больше пузырей и площадь эрозивной поверхности пропорционально  увеличивается.

Может происходить слияние пораженных участков  и охват патологическим процессом всей слизистой оболочки. Чаще всего процесс локализуется на мягком небе, слизистой щек, десен и дне полости рта.

В большинстве случаев повреждение эпителия сопровождается гиперсаливацией.

С развитием заболевания, при отсутствии лекарственной терапии, происходит образование больших эрозивных поверхностей без признаков заживления.

Характерно наличие сильной боли, особенно при разговоре и еде.  В дальнейшем эрозий быстро инфицируются, присоединяется вторичная флора, тяжесть состояния больного ухудшается. Происходит усиление слюноотделения, в углах рта возникают мацерации, трещины.

На кожных  покровах в процесс вовлекаются те участки, которые подвергаются трению (живот, спина, складки), где также возникают пузыри и болезненные эрозии.  При распространении  процесса  поражается не только ротовая полость, но и другие слизистые оболочки (трахея, глотка, пищевод,  желудок, кишечник), внутренние органы и нервная система.

Для пузырчатки характерно волнообразное течение, периоды ремиссии бывают очень редко. И при отсутствии лечения наблюдается только прогрессирование заболевания.

При генерализации процесса  высыпания распространяются по слизистым и коже, происходит резкое ухудшение общего состояния, возникает синдром интоксикации (недомогание, слабость, повышение температуры тела), ухудшается аппетит, появляется нарушение стула (диарея), отеки. Процесс приводит к развитию кахексии и летальному исходу через 3-4 месяца от начала заболевания.

Диагностика пузырчатки

  Для диагностика данной патологии используются:

  • Клиническая картина (оценивается характерная картина с наличием пузырей и эрозий, постоянно прогрессирующим течением и тяжелым общим состоянием);
  • Положительный симптом Никольского, который бывает в трех вариантах:
  1. При захвате пинцетом крышки пузыря или эпителия возле края эрозии и потягивании, происходит отслойка эпителия на зрительно неизменной и здоровой слизистой оболочке;
  2. Если потереть на вид здоровую слизистую оболочку или кожу между пораженными участками, то это способствует образованию пузырей;
  3. Потирание участков кожи и слизистой, расположенных далеко от  пораженных областей, тоже вызывает отслоение верхних участков эпителия.
  • Цитологическое исследование, при котором используются забор мазков-отпечатков с поверхности эрозий. Целью  при этом является поиск акантолитических клеток, наличие которых подтверждает диагноз  пузырчатки. Данные клетки являются видоизменением клеток шиповатого слоя, имеют круглую форму и крупное ядро, занимающее большую часть клетки. Цитоплазма их неоднородно окрашена, более светлая в центре и более темная к периферии. Количество этих клеток резко возрастает при прогрессировании заболевания и уменьшается при ремиссии и лечении.
  • Реакция иммунофлюоресценции (прямая), которая основана на обнаружении комплексов IgG, фиксированных в эпидермисе.

Лечение заболевания

Основной группой препаратов для лечения данной патологии являются кортикостероиды (используют преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, кенакорт). Успех терапии зависит от ее раннего начала и правильной дозировки лекарственного средства (на начальных этапах используют ударные дозы). Также в сочетании с ними применяют иммунодепресанты (цитостатики), плазмоферез и гемосорбцию.

 Для местного лечения показаны   обезболивающие ванночки для полости рта, обработка антисептическими препаратами (полоскание рта теплыми слабыми растворами хлоргексидина и перманганата калия), смазывание слизистой мазями с кортикостероидами.  При присоединении кандидоза назначают противогрибковые мази. Для ускорения заживления эрозий применяется лазеротерапия. Очень большое значение имеет хорошая санация и гигиена полости рта.

  • Полина
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/obyiknovennaya-puzyirchatka-polosti-rta/

Пузырчатка и народные средства. Кто победит?

Причины и симптомы пузырчатки слизистой оболочки полости рта: способы лечения и профилактики

Пузырчатка – давнее и хорошо известное человечеству заболевание. Но даже в наше время стремительного развития медицинских технологий справится с ним довольно сложно. При отсутствии терапии пузырчатка может привести к смерти.Часто из-за недостатка современных методов исследования диагноз устанавливается неверно или слишком поздно.

Пузырчатка являет собой хроническую болезнь, которая характеризуется образованием на коже и слизистой оболочки пузырей с серозной жидкостью. Это происходит из-за выработки иммунной системой организма определенных антител, которые негативно воздействуют на кожу.

Симптомы пузырчатки и ее причины

Образовавшиеся пузыри держатся недолго. Их тоненькая покрышка начинает рваться практически сразу после возникновения, а на месте лопнувших пузырей образовываются болезненные эрозии, очень схожие с ожоговыми ранами. Во время болезни состояние человека ухудшается, появляются лихорадка и озноб.

Заболевание протекает очень тяжело, особенно в случае заражения вторичными инфекциями. В основном пузырчаткой болеют люди старшего возраста, у которых иммунитет в какой-то мере немного ослаблен.

Причины развития болезни

На сегодняшний день точные механизмы и причины развития болезни неизвестны. Существует много теорий: инфекционная, эндокринная, токсическая, обменная, иммунологическая. Но все же основной причиной возникновения патологии считается аутоиммунный процесс, вследствие которого иммунная система воспринимает как антитела собственные клетки.

Пузырчатка представляет немалую опасность для детей. При отсутствии должного лечения болезнь способна спровоцировать опасные осложнения, и даже смерть. Впрочем, дети болеют пузырчаткой очень редко. В основном болезни подвергаются люди старше 40 лет.

Основные симптомы заболевания

  1. Главный признак пузырчатки – образование дряблых, прозрачных, заполненных жидкостью пузырей разных размеров.
  2. В зависимости от разновидности заболевания могут появляться шелушащиеся пятна. При легком сжатии или механическом трении легко отделяются поверхностные слои кожи.
  3. Довольно часто пузыри появляются сначала в полости рта.

    Они вскоре вскрываются, а на их месте образуются язвы.

  4. Со временем появляется больше пузырей и язв, вследствие чего поражается во рту вся слизистая оболочка. Аналогично происходит и на кожном покрове. Сначала на коже формируются пузыри, на месте которых остаются покрытые корками или мокнущие язвы.

Точно диагностировать болезнь позволяют обычное микроскопическое и иммунологическое исследования.

Способы лечения пузырчатки

Классическое лечение предполагает прием гормональный препаратов, которые часто способны вызывать тяжелые реакции. Также они плохо влияют на иммунитет. Народная медицина при лечении пузырчатки рекомендует в комплексе с основной терапией использовать старые и проверенные народные лекарства, которые менее опасны для здоровья и помогают быстрому заживлению ран.

Средства для внешнего применения

1. Смешать в равных пропорциях лук, чеснок, мед, соль и перец. Поставить в духовку на 15 минут. Должна получиться вязкая смесь, которую прикладывать на вскрывшиеся пузыри. Это средство способствует вытягиванию гноя и заживлению ран.

2. Разрезать пополам молодой гриб дождевик и приложить внутренней стороной на рану. Перевязать повязкой. Также можно использовать созревший гриб дождевик: присыпать открытые раны его серо-зелеными спорами.

3. Отжать сок из листьев свежей крапивы. Промокнуть в него ватные диски и поставить на рану. Крапива обладает ранозаживляющим, кровоостанавливающим и обезболивающим действием.

4. Мелко измельчить листья подорожника, сирени, тысячелистника и горькой полыни. Все перемешать и нанести на пораженную кожу.

5. Отжать сок из листьев алоэ и промокнуть в нем салфетки или ватные диски. Прикладывать в качестве компрессов на больные участки кожи.

6. Снять образовавшееся наслоение на кожи легко с помощью примочек. Для этого надо смочить ватный диск в теплом облепиховом, оливковом, зверобойном или любым подсолнечном масле и приложить к пораженной поверхности на 20 минут. Категорически нельзя удалять корки эрозии, если они отходят с трудом. Это может дополнительно повредить кожу и грозит инфицированием.

Отвары для полоскания рта

1. Противовоспалительный и ранозаживляющий настой. Для его приготовления можно использовать календулу, ромашку, шалфей. Поместить в термос 4 ст. л. травы и залить 500 мл кипятка. Оставить хорошо настояться.

При поражении пузырчаткой ротовой полости полоскать рот. Если поражена кожа, настой можно использовать для обливания больных участков. После обливания дать коже самостоятельно высохнуть. Проводить эти процедуры трижды в день.

2. Залить 1 ч. л. эвкалипта стаканом кипятка. Оставить, чтоб средство хорошо настоялось. Потом процедить и промывать слизистую оболочку. Делать такое промывание утром и вечером.

Средства для внутреннего применения

Для большего эффекта можно наружное лечение дополнить приемом травяных настоев.

1. Смешать по 2 ст. л. березовых почек, эвкалипта и ромашки, 4 ст. л. зверобоя, 3 ст. л. тысячелистника. Залить 2 ст. л. заготовки 450 мл кипятка. Пить средство процеженным по полстакана каждые 4 часа. Лечение должно длится 3 месяца.

2. Заварить в стакане кипятка 0,5 ст. л. цветков пижмы обыкновенной. Хорошо настоять. Принимать в процеженном виде по 20 мл трижды в день целую неделю.

Для лечения пузырчатки народная медицина использует очень старые и проверенные средства. Несмотря на это, следует помнить, что они являются дополнением к основной терапии. Поэтому назначать лечение и наблюдать за его течением должен только врач.

data-ad-format=”auto”>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/lechenie-puzyrchatki-s-pomoshhju-receptov-narodnoj-mediciny/

Истинная пузырчатка: симптомы, причины, лечение, профилактика

Причины и симптомы пузырчатки слизистой оболочки полости рта: способы лечения и профилактики

Пузырные дерматозы – это группа кожных заболеваний, разных по своему происхождению, клиническим проявлениям, лечению, прогнозу, но имеющие один объединяющий первичный признак – возникновение пузырей.

В этой статье мы остановимся на истинной или акантолитической пузырчатке, которая в лечебной практике врачей-дерматологов встречается чаще остальных дерматозов.

Причины возникновения болезни

Пузырчатка истинная (ПИ) является хроническим заболеванием кожи неизвестного происхождения. роль в развитии болезни принадлежит наследственному фактору и аутоиммунным процессам, которые приводят к дегенеративным изменениям в клетках шиповатого слоя эпидермиса – акантолизу.

Межклеточные мостики клеток разрушаются, из-за чего они теряют большую часть цитоплазмы. Происходит изменение морфологии и химического состава ядер, что приводит к образованию внутриэпидермальных пузырей и долго незаживающих эрозий, появляющихся на месте вскрывшихся пузырьков.

Клинические формы и признаки пузырчатки истинной

Что нужно знать: ПИ имеет несколько клинических вариантов, для которых характерно хроническое течение с периодами обострений и улучшений состояния больного. При отсутствии необходимого лечения заболевание может представлять угрозу для жизни пациента.

При вульгарной пузырчатке – основной форме ПИ, сыпь представлена тонкостенными пузырьками с серозным содержимым. Они имеют разные размеры, появляются на коже и слизистых оболочках: во рту, глотке, в носу, в области гениталий. При этом кожный покров в зоне высыпаний не имеет видимых изменений.

Первые элементы сыпи возникают на слизистых носоглотки, рта и/или на красном ободке губ. Пациенты с данной проблемой длительно лечатся у ЛОР врача, стоматолога по поводу таких заболеваний как:

  • ларингит;
  • ринит;
  • стоматит;
  • гингивит и др.

Больные жалуются на боль при проглатывании слюны и пережёвывании пищи, гиперсаливацию (слюнотечение), неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при разговоре.

Спустя, примерно, три-шесть месяцев патологический процесс становится более обширным и поражает уже не только слизистые, но и кожный покров. Пузырчатые высыпания существуют не более суток, поэтому, нередко, они остаются незамеченными больным, особенно те, которые располагаются на слизистых оболочках.

После вскрытия пузырьков на коже образуются ярко-розовые, с блестящим, влажным верхом, болезненные эрозии. Отдельные пузыри на кожном покрове ссыхаются в корки.

Эрозии могут увеличиваться в размерах, формируя, таким образом, обширные очаги поражения и создавая благоприятные условия для проникновения инфекции. Это, в свою очередь, может вызвать развитие интоксикации, и значительно ухудшить прогноз.

Эритематозная (себорейная) пузырчатка поражает участки кожного покрова, которые густонаселены сальными железами (лоб, нос, подбородок, волосистую часть головы, носощёчные складки, центральную область груди, межлопаточную зону спины, ушные раковины).

Патологические очаги, с покрытым желтовато-буровато-коричневыми корочками верхом, имеют чёткие границы. Образование корок происходит вследствие ссыхания пузырчатых элементов. После отторжения корковых образований на коже появляются эрозии с влажной поверхностью.

При листовидной форме пузырчатки высыпания имеют эритематозно-чешуйчатый характер. Плоские пузырьки появляются неоднократно на одних и тех же местах, вскрываясь, образовывая многослойные, нередко, массивные, пластинчатые корки, которые отделяясь, обнажают эрозивную розово-красную поверхность. Патологические очаги могут занимать обширную площадь, что грозит присоединением вторичной инфекции.

Что нужно знать: при листовидной пузырчатке поражение слизистых оболочек не происходит.

Благодаря доброкачественному течению вегетирующей пузырчатки, общее состояние больного довольно длительное время остаётся удовлетворительным. Пузырьковые высыпания можно обнаружить на слизистой рта, под мышками, в паху, под молочными железами, за ушами.

Дно эрозий выстилают мягкие вегетации (патологически разросшаяся ткань) с неприятным запахом, серозно-гнойным налётом и пустулёзным ободком.

Что нужно знать: разделение истинной пузырчатки на клинические варианты – условное, так как признаки той или иной разновидности могут быть схожими, а так же нередок переход одной формы в другую.

К какому врачу обращаться за помощью

Истинную пузырчатку лечит врач-дерматолог, однако при поражении слизистых оболочек, больным необходимы консультации других специалистов: окулиста, офтальмолога, отоларинголога, уролога, гинеколога.

Методы лечения

Лечение ИП направлено на стабилизацию патологического процесса, устранение воспалительных явлений, предотвращение появления новой сыпи, эпителизацию эрозивных образований, достижение ремиссий.

Терапию ИП проводят глюкокортикостероидными средствами (ГКС) системного действия:

  • преднизолоном;
  • триамцинолоном;
  • дексазоном;

цитостатиками:

  • азатиоприном (имураном);
  • меркаптопурином (митоксаном, циклофосфамидом);
  • метотрексатом;

иммунодепрессантами:

  • сандиммуном;
  • циклоспорином;

анаболическими стероидами:

  • нандролоном;
  • метандиеноном.

ГКС – это те препараты, которые способны предотвратить самый серьёзный исход болезни – смерть. Поэтому абсолютных противопоказаний к их применению нет.

Что нужно знать: чтобы снизить агрессивное действие глюкокортикостероидных средств и уменьшить риск осложнений, совместно с ними назначают препараты калия, кальция, анаболики, большие дозы аскорбиновой кислоты.

Местное лечение пузырьковых высыпаний принципиального значения не имеет. Очаги поражения смазывают бриллиантовым зелёным, при инфицировании обрабатывают ГКС -средствами для наружного применения (мазями, аэрозолями).

Немедикаментозное лечение включает:

  • лечебно-охранительный режим;
  • уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение пребываний на солнце.

Больным показана диета с преобладанием белковой пищи. В рационе должны присутствовать продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Грубая, раздражающая слизистую оболочку полости рта пища, а так же копчёности, соленья, жареные блюда, углеводы, животные жиры должны быть исключены.

Что нужно знать: при длительном приёме гормональных препаратов возможно развитие остеопороза, поэтому в ежедневном меню пациента должно быть, как можно больше продуктов, содержащих кальций.

Прогноз

Болезнь имеет длительное течение с периодами обострений и улучшений. Неблагоприятный прогноз у пациентов с обширными поражениями кожного покрова и слизистых оболочек, которые получают в качестве поддерживающей терапии высокие дозы глюкокортикостероидных препаратов.

Статья прочитана 1382 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=5810

Пузырчатка

Причины и симптомы пузырчатки слизистой оболочки полости рта: способы лечения и профилактики

Истинная пузырчатка – хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.

Причины пузырчатки

Наиболее вероятными причиной пузырчатки являются нарушения аутоиммунных процессов, в результате чего клетки организма становятся для иммунной системы антителами. Нарушение антигенной структуры клеток эпидермиса происходит под воздействием внешних факторов, в частности воздействие ретровирусов и агрессивных условий окружающей среды.

Повреждающее действие на клетки эпидермиса и выработка специфических антигенов приводит к нарушению связи между клетками в результате чего и образуются пузыри. Факторы риска при пузырчатке не установлены, но у лиц с наследственной предрасположенностью процент заболеваемости выше.

Клинические проявления пузырчатки

Пузырчатка имеет длительное волнообразное течение, и отсутствие адекватного лечения приводит к нарушению общего состояния пациента. При вульгарной форме пузырчатки пузыри локализуются по всему телу, имеют разный размер и наполнены серозным содержимым, при этом покрышка на пузырях вялая и тонкая.

Дебютирует вульгарная пузырчатка как правило на слизистой рта и носа, а потому пациенты длительно и безуспешно получают терапию у стоматологов и отоларингологов.

На этой стадии пузырчатки пациенты предъявляют жалобы на боль во время приема пищи и при разговоре, гиперсаливацию и специфический неприятный запах изо рта.

Продолжительность этого периода от трех месяцев до года, после чего пузырчатка принимает распространенный характер и в воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы.

Иногда пациенты не замечают наличие пузырей из-за их небольшого размера и тонкой покрышки, пузыри вскрываются быстро, а потому основные жалобы больных пузырчаткой на данном периоде – это болезненные эрозии.

Проводится длительная и безуспешная терапия стоматитов, прежде чем диагностируют пузырчатку.

Пузыри, которые локализуются на коже, имеют тенденцию к самопроизвольному вскрытию с обнажением эрозированной поверхности и с остатками покрышки, которая ссыхается в корки.

Эрозии при пузырчатке ярко-розовые, с гладкой глянцевой поверхностью, отличаются от эрозий при других заболеваниях склонностью к периферическому росту и к генерализации с формированием обширных очагов поражения.

Если пузырчатка принимает такое течение, то общее состояние пациента ухудшается, развивается интоксикация, присоединяется вторичная инфекция и без должного лечения такие пациенты умирают.

При вульгарной пузырчатке синдром Никольского положительный в очаге поражения и порой на здоровой коже – при незначительном механическом воздействии происходит отслойка верхнего слоя эпителия.

Эритематозная пузырчатка отличается от вульгарной тем, что в начале поражаются кожные покровы; эритематозные очаги на груди, шее, лице и на волосистой части головы носят себорейный характер, имеют четкие границы, поверхность покрыта желтоватыми или бурыми корочками различной толщины. Если эти корочки отделить, то обнажается эрозированная поверхность.

При эритематозной пузырчатке пузыри могут быть небольшими, их покрышка дряблая и вялая, они очень быстро самопроизвольно вскрываются, потому диагностировать пузырчатку крайне сложно.

Симптом Никольского, как и при эритематозной пузырчатке, может несколько лет носить локализованный характер, затем при генерализации процесса приобретает черты вульгарной.

Эритематозную пузырчатку следует дифференцировать с красной волчанкой и с себорейным дерматитом.

Листовидная пузырчатка клинически проявляется эритемо-сквамозными высыпаниями, тонкостенные пузыри имеют тенденцию появляться на ранее пораженных участках, после вскрытия пузырей обнажается ярко-красная эрозированная поверхность, при подсыхании которой образуются пластинчатые корки.

Поскольку при такой форме пузырчатке пузыри возникают и на корочках, то пораженная кожа иногда покрыта массивной слоистой коркой за счет постоянного отделения экссудата.

Листовая пузырчатка поражает кожу, но в очень редких случаях наблюдаются поражения слизистых, она быстро распространяется по всей здоровой коже и одновременно на коже имеются пузыри, корки и эрозии, которые сливаясь друг с другом, образуют обширную раневую поверхность.

Симптом Никольского положительный даже на здоровой коже; с присоединением патогенной микрофлоры развивается сепсис, от чего обычно и наступает смерть больного.

Вегетирующая пузырчатка протекает доброкачественнее, порой пациенты долгие годы находятся в удовлетворительном состоянии. Пузыри локализуются вокруг естественных отверстий и в области кожных складок.

Вскрываясь, пузыри обнажают эрозии, на дне которых формируются мягкие вегетации со зловонным запахом; вегетации сверху покрыты серозным или серозно-гнойным налетом. По периферии образований имеются пустулы, а потому вегетирующую пузырчатку требуется дифференцировать от вегетирующей хронической пиодермии.

Синдром Никольского положительный только вблизи пораженной кожи, но в терминальных стадиях вегетирующая пузырчатка схожа с вульгарной по своим клиническим проявлениям.

Клинические проявления особенно на первоначальных этапах болезни малоинформативны, и поэтому опрос пациента позволяет избежать ошибочного диагноза. Лабораторные исследования позволяют заподозрить пузырчатку, так в мазках-отпечатках при цитологическом исследовании обнаруживаются акантолитические клетки. При гистологическом исследовании обнаруживается внутриэпидермальное расположение пузырей.

Принципы лечения пузырчатки

Гипоаллергенная диета и исключение из рациона грубой пищи, консервов, простых углеводов, соленых продуктов и других экстрактивных веществ показаны пациентам с любыми формами пузырчатки.

Если же поражается полость рта, то необходимо включить в рацион супы-пюре и слизистые каши, чтобы не допустить полного отказа от пищи, продукты питания богатые белком, включенные в рацион, ускоряют процесс регенерации клеток и эпителизацию открытых эрозий.

Все пациенты больные пузырчаткой должны находиться на диспансерном наблюдении у дерматолога, рекомендован щадящий режим работы, отсутствие физических нагрузок и избегание инсоляции. Частая смена нательного и постельного белья предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Показано назначение глюкокортикостероидов сразу в высоких дозах, так как иначе терапевтического эффекта достигнуто не будет, после купирования острых проявлений пузырчатки дозировки гормональных препаратов постепенно снижают до минимально эффективных. В лечении пузырчатки применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию, криоаферез и мембранный плазмаферез.  В качестве местного лечения пузырчатки используют анилиновые красители и неагрессивные антисептические растворы.

Прогноз пузырчатки всегда неблагоприятный, так как в случае отсутствия адекватного лечения смерть пациентов наступает довольно быстро от присоединившихся осложнений. Длительная гормональная терапия в высоких дозах повышает риск возникновения побочных эффектов, но при отказе от глюкокортикостероидов пузырчатка начинает рецидивировать.

Пузырчатка новорожденных – острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание кожи, клинически проявляется в виде пустул, которые очень быстро распространяются по кожному покрову. В отличие от истинной пузырчатки, пузырчатка новорожденных имеет бактериальную природу и ее возбудителем является золотистый стафилококк.

В патогенезе пузырчатки новорожденных важное место занимает реактивность кожи только что родившихся детей, которая усиливается при родовых травмах, недоношенности и при неправильном образе жизни беременной.

В ответ на действие бактериальных факторов на коже образуются пузыри и диагностируют пузырчатку новорожденных.

В эпидемиологии пузырчатки новорожденных лежит нарушение гигиенических норм в родильных домах, наличие у персонала очагов хронической инфекции, возможно аутоинфицирование пузырчаткой, если у новорожденного развиваются гнойные заболевания пупка.

Пузырчатка новорожденных возникает в первые дни жизни ребенка, но заболевание возможно и 1-2 недели спустя. На клинически здоровой или слегка эритематозной коже появляются небольшие напряженные тонкостенные пузыри с серозным содержимым.

Через несколько часов процесс генерализуется, пузыри увеличиваются в размерах и вскрываются. На месте пузырей остаются болезненные эрозии с остатками эпидермиса по краям, эрозии покрываются серозно-гнойными корочками.

При пузырчатке новорожденных у детей наблюдаются симптомы интоксикации, повышенная температура, многие из них отказываются от пищи.

При отсутствии адекватного лечения пузырчатка новорожденных провоцирует воспалительные процессы внутренних органов: пневмонии, отиты, флегмоны. У слабых и глубоко недоношенных детей возможна септическая форма пузырчатки, летальность при которой достаточно высока.

Диагностируют пузырчатку новорожденных на основе визуального осмотра, дифференцировать ее необходимо с сифилитической пузырчаткой, являющейся проявлением врожденного сифилиса, при которой пузыри локализуются на ладонях.

Антибитотикотерапия позволила значительно снизить процент смертности от пузырчатки новорожденных, тогда как ранее более половины больных детей умирали, прогноз пузырчатки новорожденных благоприятный при своевременной и адекватной терапии. Местно применяют анилиновые красители и неагрессивные антисептики.

Профилактическими мерами являются смена постельного и нательного белья, отстранение от работы персонала с гнойничковыми высыпаниями, наблюдение беременных и своевременная местная терапия у матерей гнойничковой сыпи.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/pemphigus

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.