Пломбировочный материал Форедент современные аспекты использования

Содержание

Форедент: инструкция по применению, состав

Пломбировочный материал Форедент  современные аспекты использования

Форедент (Foredent) — материал на основе резорцин-формалиновой смолы, применяется для постоянного пломбирования корневых каналов зуба, .

Выпускается в форме порошка и жидкости, при замешивании образующих специальную пасту с дезинфицирующим эффектом из которой делают постоянные пломбы.

Силер Форедент является самым простым и доступным средством, использующимся повсеместно в большинстве клиник СНГ.

Ключевые особенности материала

Выпускает вещество чешская компания — Spofa Dental. Продукт полностью сертифицирован и безопасен для применения по всем европейским стандартам. Главные составляющие препарата – резорцин и формальдегид. Эти компоненты входят в набор состоящий из 40 граммов порошковой смеси и двух емкостей с жидкостями по 25 грамм.

Стоматологическое средство Форедент – материал, давно зарекомендовавший себя простотой и удобством применения. Пломбировочный препарат созданный на базе резорцин-формальдегидной смолы имеет огромное количество преимуществ при работе:

  • прост в обработке;
  • остается неизменным в объеме;
  • хорошо вводится в канал;
  • имеет сильный дезинфицирующий эффект;
  • рентгенконтрастен;
  • гарантирует надежную герметичность пломбируемого канала.

Затвердевает паста примерно в течение часа. Полностью твердой пломбировочная смесь становится через неделю.

Производитель препарата рекомендует хранить Форедент в затемненном прохладном месте при температуре от +5, до +25С.

Применение Форедент в стоматологии

После депульпирования чаще всего используют именно Форедент как наполнитель корневых каналов зуба.

Также его применяют и при лечении периодонта с установкой пломбы соприкасающейся с верхушечным отверстием.

Материал на основе резорцин-формальдегида зачастую используют и при косвенных сторонних вмешательствах: периапикальном кюретаже, рассечении стенки альвеолы зуба, резекции корневых кончиков.

Инструкция: Форедент

Важнейшее вещество препарата – резорцин-формальдегидная смола является токсичным веществом, которое вызывает негативные последствия при вдыхании, попадании на открытую кожу и слизистые. В целях безопасности пломбируемый зуб необходимо полностью изолировать от соседних тканей. Для достижения этого стоматологами используются вещества коффердам (раббердам).

Установленный коффердам на зуб

Работа с веществом Форедент проводится только в перчатках и в хорошо вентилируемом помещении. При попадании препарата на кожу или слизистые необходимо в кратчайшие сроки обработать участок водой.

Как замешивать Форедент?

Чтобы подготовить пломбировочную пасту на чистую стеклянную поверхность наносят по 1 капле жидкости из каждого флакона. Смесь жидкостей сгущается порошком до однородной массы. Проводить растирание необходимо металлическим шпателем пока паста не будет кремообразной, гладкой и иметь однородную консистенции.

Полученная смесь остается пластичной в течение 24 часов.

Ограничения и противопоказания

Форедент имеет свойство со временем изменять цвет, поэтому его использование на фронтальных зубах нежелательно. Розово коричневые участки на передних резцах выглядят крайне неэстетично. Устранить же такой дефект будет можно только маскирующими средствами винирами и люминирами.

Использовать резорцин-формальдегидный материал нужно крайне осторожно, учитывая все нюансы. Попадая на различные ткани токсичные компоненты оказывают на них вредоносное влияние. Формальдегиды, входящие в состав Форедента имеют свойство пропитывать ткани и проникать за пределы зуба, поэтому необходимо крайне тщательно проводить изоляцию.

Сильнодействующие вещества при попадании в ротовую полость и дыхательные пути приводят к негативным последствиям, поэтому требуется строгое соблюдение краевого прилегания пломбы.

Вещества в составе Форедента могут являться аллергенами, поэтому следует уточнить наличие аллергии у пациента на составляющие препарата.

У человека может проявиться реакция на токсичные вещества при попадании пасты за границу апекса.

Заполнение полости Форедентом производят только до апекса.

Мнение о препарате

Применение резорцин-формальдегидных веществ в современной практике вызывает множество споров о безопасности и уместности их использования. Некоторые стоматологи называют данную смесь очень опасной для человеческого организма. Главные применяемые материалы сильно токсичны.

Пломбировочные пасты обладают мутагенными качествами и имеют тератогенное влияние. Формальдегид обладает свойством распространяться по всему организму и постепенно отравлять его. Зубы, запломбированные с применением резорцин-формальдегидных смол, не могут быть опорой для протезов.

Очень давно пломбирование зубных каналов производится с применением резорцина и формальдегида. За много лет производитель научился делать наиболее безопасный и отвечающий всем нормам препарат Foredent.

Он является одним из самых распространенных стоматологических материалов в мире. Все составляющие и качество пасты отвечает всем евростандартам.

Форедент сертифицирован и признан ведущими стоматологическими клиниками в мире.

Цена Форедент

Цена препарата Форедент рознится. В интернете стоимость одного комплекта, состоящего из 40 грамм порошка и двух емкостей жидкости по 25 грамм, колеблется от 339 рублей до 473 рублей. По России средняя цена пломбировочного материала составляет 400 рублей. В аптеках Москвы стоимость Форедента может доходить до 600 рублей.

Аналоги Форедент

На рынке представлено множество аналогов Форедента. Самые распространённые из них:

  • Резорцин – российский аналог, основанный на формальдегидных компонентах. Производится компанией Омега.
  • Резодент – препарат с дезинфицирующим действием применяемый для обеззараживания корневых каналов и пломбировки. В состав входит рентген контрастный наполнитель и резорцин со специальными добавками. Производится в Белгороде. Цена от 130 рублей.
  • Форфенан – французский аналог для пломбирования инфицированных каналов. Цена набора от 5 000 рублей.

Форедент является основным материалом для пломбирования корневых каналов зуба уже много лет по причине надежности, легкости в применении и доступности. Аналоги, представленные на рынке, либо слишком дорогостоящие, либо не столь универсальны и просты в использовании.

Пример правильной работы с Форедентом

Исходная ситуация. Пациенту 14 лет. Лечение Форедентом

Пломбирование корневых каналов можно начинать только с коффердамом.

Постоянная пломба Estelite Sigma Quick

Результат после лечения.

Рентгенологическая картина после пломбирования корневых каналов Форедентом

Источник: http://zubodont.ru/foredent/

Идеальный материал для пломбирования канала и выбор силера

Пломбировочный материал Форедент  современные аспекты использования

Подробности Ильшат Садыков ODONTA.

ORGWORLD+79600492000 Категория: Эндодонтия : 25 февраля 2015

Хотя за последние 150 лет было запатентовано множество материалов для пломбирования корневых каналов, гуттаперча является материалом выбора для успешной обтурации канала на всем его протяжении. Хотя гуттаперча является неидеальным материалом для пломбирования каналов, она удовлетворяет большинству принципов, характеризующих идеальный материал:

• удобство использования;• рентгеноконтрастность;• селективная токсичность по отношению к микроорганизмам, находящимся в канале корня, но не к периапикальным тканям;

• возможность повторной обработки канала (перелечивания). 

Недостатки гуттаперчи, такие как недостаточная жесткость, липкость и легкое смешение под давлением, не умаляют ее преимуществ. С гуттаперчей всегда необходимо применять силер или цемент.

Таким образом, современный материал выбора — гуттаперча в комплексе с цементом или силером.

Ни одно вещество не способно самостоятельно обтурировать канал согласно стандарту оказания помощи, независимо от способа внесения и техники уплотнения

Эта статья посвящена исключительно использованию материалов для пломбирования корневых каналов, с подробной характеристикой современных аспектов для достижения успеха. Однако ни материалы, ни точное следование технологии не приведут к успеху, если канал плохо сформирован и очищен, как это упоминалось в статье “Пломбирование корневых каналов, тонкости и недостатки”. 

Гуттаперча

Гуттаперча — предпочтительный выбор, как основа пломбы при обтурации корневых каналов. Гуттаперча проявила себя как материал с минимальной токсичностью, минимальным раздражающим и аллергенным действием на ткани. В случаях непреднамеренного проталкивания гуттаперчевого штифта за пределы корня, материал биосовместим при условии, что канал чист и плотно запечатан.

 Химически чистая гуттаперча может существовать в двух самостоятельных различных кристаллических формах; альфа и 6eтa. Эти формы переходят друг в друга в зависимости от температуры материала.

Несмотря на то, что в коммерческом отношении наиболее выгодно производить гуттаперчу бета структуры, новые продукты имеют альфа структуру для облегчения термопластификации материалов в процессе обтурации.

Эти изменения были сделаны из-за того, что при нагревании бета формы от 42° С до 44°С  происходит превращение в альфа форму если продолжать нагревание от 56 С до 64° С происходит полное расплавление.

Впоследствии гуттаперча подвергается значительной усадке при возвращении в бета фазу, поэтому требуется продолжать уплотнение в процессе охлаждения. Производство гуттаперчи изначально в альфа стадии, позволяет уменьшить усадку, а компрессионное давление и техника компенсируют усадку окончательно.

Для улучшения адаптации к неровностям сформированной системы корневых каналов можно размягчить гуттаперчу при помощи химических растворителей.

Однако вследствие испарения растворителя может произойти существенная усадка, либо может быть раздражение тканей за пределами корня при выходе растворителя за апикальное отверстие, либо при значительном размягчении гуттаперчи может произойти случайное выведение ее за пределы корня.
 

Для обтурации канала гуттаперча выпускается в виде конусовидных штифтов, как стандартизованных, так и нестандартизованных. Стандартизованные размеры определяются ISO размерами файлов с 15 по 140, эти штифты являются основными при обтурации корневых каналов.

Нестандартизованные штифты имеют повышенную конусность и обычно маркируются как extra-fine, fine-fine, medium fine, fine, fine-medium, medium, medium-large, large, extra-large.

Согласно некоторым методам обтурации эти штифты используются как добавочные или вспомогательные в процессе конденсации, подобранные по форме сформированного канала или инструмента для конденсации.

С развитием новых методов обтурации, в особенности тех, где применяется вертикальная конденсация разогретой гуттаперчи, интерес к нестандартизированной гуттаперче повысился.

Помимо штифтов применяется гуттаперча для вертикальной конденсации в двух вариантах:

  • гуттаперча на носителе(termafill, gutta-core)
  • гуттаперча для инъекционной техники

Для инъекционной техники обтурации, гуттаперча может выпускаться как в виде блоков, так и в канюлях. Для некоторых термомеханических методов гуттаперча выпускается в термоустойчивых шприцах.

Гуттаперчевые штифты приблизительно на 19—22% состоят из гуттаперчи, 59-75% составляет оксид цинка, и небольшой процент — комбинация различных восков, красителей, антиоксидантов и солей металлов.

Процентное соотношение компонентов изменяется изготовителями, что отражается на таких характеристиках как хрупкость, жесткость, предел прочности и рентгеноконтрастность гуттаперчевых штифтов. Прежде всего эти характеристики определяются процентным соотношением гуттаперчи и оксида цинка.

Оксид цинка, входящий в состав гуттаперчи, придает ей определенные антибактериальные свойства. По крайней мере, она не поддерживает рост микроорганизмов. Совсем недавно выпустили гуттаперчу, содержащую йодоформ, названную medicated gutta-percha (MGP) (Long Star Technologies, Westport, Conn.) с повышенными антибактериальными свойствами. Однако, отдаленных клинических результатов еще недостаточно.

Силер

Использование силера в процессе пломбирования корневых каналов крайне необходимо для успеха. Это повышает шансы достижения абсолютной изоляции, за счет заполнения незначительных несоответствий между стенками корневого канала и основной массой пломбировочного материала.

Силер часто проникает через боковые и добавочные каналы, и тем самым участвует в инфекционном контроле, вытесняя микроорганизмы со стенок каналов и из дентинных трубочек. В каналах, где смазанный слой был удален (как это сделать было описано в статье об ирригации корневых каналов), силеры обеспечивают повышение адгезии к дентину (проникая в свободные дентинные трубочки).

 Одним из важных параметров является биосовместимость с периапикальными тканями. Все силеры проявляют токсичность только в момент замешивания, однако токсичность заметно уменьшается при отверждении. Все силеры растворяются под влиянием тканей и тканевых жидкостей. Продукты распада силеров обладают вредным воздействием на периапикальные ткани и влияют на их восстановление.

Поэтому не следует стремиться к обязательному выведению силеров за апекс в процессе обтурации.

 Силеры можно классифицировать по основным компонентам:

  • цинкоксид-эвгенол,
  • гидроксид кальция,
  • смола,
  • стеклоиоиомерный цемент,
  • силикон.

Введение гидроксида кальция в силер увеличивает pH материала, что индуцирует образование костной ткани, таким образом, этот материал можно считать лечебным Хотя свойство индуцировать остеогенез и было подтверждено, растворимость силеров с гидроксидом кальция и их способность поддерживать высокий pH длительное время вызывает вопросы.

 Новые материалы

 Несмотря на то что гуттаперча удовлетворяет большинству вторичных требований, предъявляемых к пломбировочным материалам, она не обеспечивает надежного запечатывания. Исследования показали, что гуттаперча неэффективна для запечатывания микроорганизмов внутри канала.

Более того, в ряде исследований было продемонстрировано, что гуттаперча в сочетании с силером не препятствует коронарному подтеканию из полости рта.

Фактически, эпидемиологические исследования показали, что качество запечатывания корональной части канала играет наиболее важную роль в профилактике развития апикального периодонтита, а это, в свою очередь, подтверждает крайне невысокую запечатывающую способность гуттаперчи, которая становится очевидной при наличии дефектной реставрации коронковой части зуба. Поэтому на данный момент проводится много исследований по созданию более лучшего и совершенного материала. Наибольший интерес с этой точки зрения представляют стеклоиономерные цементы, композиты с адгезивом к дентину, апикальные дентинные пробки с дентинным адгезивом, супер ЕВА и гуттаперча, ультразвуковая конденсация гуттаперчи и пломбирование корневых каналов в условиях вакуума гуттаперчей с силером. До настоящего времени эти материалы и техники не достигли высокого биологического и технического уровня и не безопасны. В идеале, будущие разработки должны быть направлены на создание материалов, которые:

  • проникают в свободные дентинные трубочки,
  • глубоко связываются как с органическими, так и неорганическими структурами дентина,
  • нейтрализуют или уничтожают микроорганизмы и их продукты,
  • предсказуемо вызывают регенерацию цемента над апикальным отверстием,
  • укрепляют корневую систему,
  • внесение материала должно быть удобным и обеспечивать быструю и одномоментную обтурацию всей системы корневых каналов.

Одним из новых материалов, доступных на российском рынке, является EndoREZ. Это силер двойного отверждения для обтурации корневых каналов на основе матрицы UDMA. Обладает высокими тиксотропными и гидрофильными характеристиками, обеспечивающими отличное проникновение в корневые каналы и их запечатывание, даже при наличии влаги.

Основные преимущества:• Рентгеноконтрастность, как у гуттаперчи.• Не влияет на адгезию к дентину реставрационных материалов.• Биотолерантный и нерассасываемый.• Методика применения существенно снижает вероятность выведения материала за апекс и образование пор в канале.

Самопраймирующий силер, т.е. можно наносить без предварительной подготовки поверхности, просто промыть подготовленный канал и слегка просушить.

• Образует «моноблок» с тканями зуба в канале: канал, гуттаперча, силер и ткани коронки образуют единую систему, что очень важно для сохранения всех функций зуба.• Возможно использование стандартной технологии нагнетания силера.

• Система смесителей и внесения обеспечивает экономное расходование материала.• Единственный биосовместимый метакрилатный силер для каналов.• EndoREZ может применяться по методике одного гуттаперчевого штифта, как требуют стандарты ISO.

Недостатками можно отметить только отсутствие реальных долгосрочных результатов и высокая стоимость материала.

Учитывая, что гуттаперча пока является наиболее распространенным и удобным материалом, в следующих статьях мы рассмотрим нюансы пломбирования методами латеральной и вертикальной конденсации гуттаперчи.

15 октября 2017 ODONTA Общие вопросы 6 февраля 2016 Ильшат Садыков Новости производителей Речь в данном материале пойдет о принципиально новом подходе к диагностике кариеса, а именно о двух инструментах, позволяющих выявить кариес в скрытых областях без применения рентгенографии. 27 декабря 2015 Ильшат Садыков Реставрация зубов До сих пор, в том числе и на страницах данного ресурса речь всегда шла об адгезии, когда одним из значимых факторов является увлажненный дентин. Конечно многие производители, стараясь упростить процесс создания адгезивного слоя, упрощают методику бондинга. 2 сентября 2015 Ильшат Садыков Ортопедическая стоматология В силу все большего расширения реабилитации с опорой на имплантаты, и появления на рынке различных систем , возникает закономерный вопрос: “Сколько должно быть отверток для обслуживания такого большого количества имплантатов?” 9 апреля 2015 Ильшат Садыков Эндодонтия В данной статье уделяется внимание некоторым спорным моментам в повседневной эндодонтической практике и позволит ответить на вопросы, которые достаточно часто дискутируются между стоматологами 1 апреля 2015 Ильшат Садыков Эндодонтия За последние годы было апробировано большое количество методов обтурации сформированной системы корневых каналов, каждый со своими претензиями на простоту, эффективность и превосходство. Современные техники обтурации несколько усовершенствованы и технически продвинуты, в основе современных методов все еще используется гуттаперча и силер для достижения трехмерной обтурации очищенного и сформированного пространства корневого канала. Таким образом, эта статья будет касаться обтурации системы корневых каналов, которые доказали свою успешность и простоту применения.

Источник: https://odonta.org/article/endodontiya/153-idealnyj-material-dlya-plombirovaniya-kanala

Пломбировочные материалы и зубные пломбы

Пломбировочный материал Форедент  современные аспекты использования

  • Требования к пломбировочным материалам;
  • Типы пломбировочных материалов.

Общая информация о пломбировочных материалах

Качество пломбы зависит, в первую очередь, от корректно выбранного пломбировочного материала и от правильной и качественной установки пломбы. Поэтому к выбору материала для пломбы нужно подходить очень внимательно и взвешенно.

Требования к пломбировочным материалам

Существуют определенные требования к материалам, используемым при пломбировании зубов.

Биологические требования – пломбировочный  материал должен обладать антисептическим бактерицидным свойством и не конфликтовать с окружающими пломбу тканями зуба и десны

Физико-химические требования – материал не должен окрашивать зуб, растворяться, вызывать какие бы то ни было химические реакции при соприкосновении со слюной, не должен обладать усадкой

Технологические требования  – пломбировочный материал должен быть пластичным.

Типы пломбировочных материалов

В современной стоматологии используются следующие виды пломбировочных материалов.

Амальгама

Амальгама один из самых старых пломбировочных материалов на основе сплава различных металлов с ртутью.

Пломба из амальгамы

Положительные качества амальгамы:

  • простота использования
  • отрицательная усадка
  • нечувствительность к влаге
  • длительный срок службы (до нескольких десятков лет)

Недостатки амальгамы

Относительным недостатком амальгамы является содержание в ней ртути, что может нанести вред здоровью,  как пациента, так и медицинского персонала. Правда, количество ртути, испаряющейся из амальгамовых пломб ниже той величины, которая могла бы существенно нанести вред пациенту.

Еще одним недостатком амальгамы можно считать высокий коэффициент ее расширения, из-за чего довольно часто происходит откол стенки зуба, примыкающей к пломбе.

Также минусом амальгамы, как материала, в эстетическом плане является металлический блеск пломбы.

В России пломбы из амальгамы сейчас уже практически не устанавливают из-за трудностей, связанных с их постановкой, которая требует высокопрофессиональных навыков и многого времени как на установку, так и на затвердевание пломбы (до 2-3 часов).

Фосфатные цементы

Фосфатный цемент – это порошок, состоящий из оксида цинка с добавлением оксида кремния, оксида магния и оксида алюминия.

Достоинством пломбы из данного материала является ее низкая стоимость, поэтому подобные пломбы в поликлинике ставятся бесплатно.

Однако у подобных пломб есть и заметные недостатки:

  • низкая механическая прочность
  • некоторая токсичность материала
  • плохое краевое прилегание
  • высокая степень истираемости
  • непродолжительный срок службы пломбы (максимум 2 года)

Стеклоиономерные цементы

Это цементы нового поколения, обладающие рядом положительных свойств – прочностью, долговечностью, хорошим прилипанием к зубу. Они абсолютно нетоксичны по сравнению с фосфатными цементами. Немаловажным фактом стало то, что длительность выделения фтора из этого материала выступает в качестве хорошей профилактики вторичного кариеса.

Однако, как и все цементы, стеклоиономерные цементы обладают повышенной истираемостью и физической хрупкостью. Поэтому их используют, как правило, в пломбах под коронку, при закрепления вкладок, а также в качестве изолирующих прокладок.

Композиты

Это современный пломбировочный материал, изготавливающийся на основе полимерной смолы.

Выделяют  акрилсодержащие композиты, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты.

Акрилсодержащие композиты очень прочные, весьма устойчивые к истиранию, но довольно токсичные, что требует постоянного наблюдения у стоматолога после установки пломбы.

Композиты на основе эпоксидных смол более устойчивые к истиранию, но физически хрупкие. Они намного менее токсичны по сравнению с акрилсодержащими материалами. Их недостатком является то, что, спустя некоторое время после установки, композиты на основе эпоксидных смол заметно темнеют.

Общий недостаток для композитных материалов: материал замешивается непосредственно перед пломбированием. Время отвердевания составляет около 2-3 минут. За этот короткий промежуток времени необходимо внести его в полость зуба и сформировать пломбу. Поэтому эстетическому аспекту при пломбировании в данном случае уделяется минимум внимания.

Срок службы пломбы композитного пломбировочного материала небольшой и составляет около 3-4 лет.

Светополимерные материалы

Это современный пломбировочный материал, изготавливаемый либо на основе светоотверждаемых цементов, либо на основе композитов или композитных полимеров.

Главной особенностью этих пломбировочных материалов является наличие у них клеевой основы, при помощи которой пломба крепко и устойчиво  крепится к зубу

Затвердевание светополимерных материалов происходит исключительно под воздействием света специальной лампы, что дает возможность стоматологу без спешки сформировать пломбу нужной формы и позволяет без ограничений ставить пломбу на любые зубы, а кроме того – подбирать необходимый цвет при постановке пломбы.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/32/

Форедент инструкция по применению

Пломбировочный материал Форедент  современные аспекты использования

Форедент (Foredent) является стоматологическим материалом, который используется для пломбировки корневых зубных каналов.

При перемешивании порошка и жидкости получается паста, которую применяют для изготовления постоянных пломб.

Основные свойства вещества

Производитель препарата чешская фирма – Spofa Dental. Препарат включает два компонента, которые смешиваются в процессе работы стоматолога: порошок и жидкость. Смесь представляет собой резорцин – формальдегидную однородную пасту. Основными действующими веществами препарата являются резорцин и формальдегид.

Набор состоит из стеклянной ёмкости, содержащей 40 гр. порошка и двух флаконов с жидкостью (по 25 гр.). Препарат удобен и очень прост в использовании.

Форедент – эндодонтический материал. Основа состава — резорцин формальдегидная паста, благодаря которой пломбировочный материал характеризуется такими свойствами:

  • его легко обрабатывать и вводить в каналы;
  • оказывается сильное бактерицидное и бактериостатическое действие;
  • продолжительный дезинфицирующий эффект (обеззараживает дентин даже в труднопроходимой части каналов);
  • хорошо сохраняет постоянную форму после затвердения;
  • обладает высокой рентгеноконтрастностью;
  • обеспечивает герметичность затвора (плотно закупоривает пломбируемый канал).

Затвердевает пломбировочная смесь около часа. Окончательное отвердение заканчивается через 7 дней.

Цели использования

Foredent хорошо подходит для наполнения корневых каналов после депульпирования. Предназначен к использованию при обработке периодонта и для изготовления пломб, касающихся верхушечного отверстия (foramen apicale).

Пломбировочный материал можно применять и при дополнительных хирургических процедурах (альвеолотомии, резекции корневых кончиков, периапикальном кюретаже).

Это важно — ограничения и противопоказания

Применение Форедента нежелательно при проведении пломбировки фронтальных участков зубов. Со временем материал изменяет цвет, пломба становится розово – коричневой, что выглядит не очень эстетично. Исправить такой косметический дефект непросто, потребуется маскировка.

Основу препарата составляют сильнодействующие вещества, обладающие токсичностью. Они могут негативно воздействовать, если попадут на зубные ткани. Формальдегиды способны пропитывать ткани и выходить за пределы зуба. Если нарушено краевое прилегание пломбы, действующее вещество попадает в полость рта и дыхательные пути.

При работе с пастой нужно обеспечить хорошую изоляцию поврежденного зуба и окружающих тканей, для этого используют изоляционные материалы (коффердам, раббердам).

Компоненты средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому нужно учесть возможность наличия у больного аллергии на компоненты препарата. Ответная реакция организма на пломбировочный материал может возникнуть при выведении пасты за границу апекса.

Важно! Наполнение полости данным материалом производят до апекса, выше не рекомендуется.

Правила использования и возможные последствия

Правильная работа с материалом Форедент предусматривает выполнение следующих инструкций:

  • приготовление смеси, как и дальнейшую пломбировку каналов производят только в перчатках, для избегания прямого контакта;
  • при попадании компонентов на слизистую ткань или кожу, необходимо промыть участок поражения большим количеством воды.

Если пломбирование препаратом производится в близости от гайморовых пазух, материал может стать причиной развития синусита. В случаях контакта с нервными окончаниями, могут произойти дегенеративные изменения в тканях.

Современное мнение

В современной практике ведется много споров о безопасности применения материалов, сделанных на основе резорцино – формальдегидных веществ. Эту смесь многие стоматологи считают опасной для организма. Основные вещества высоко токсичны.

Пасты имеют мутагенные свойства и обладают тератогенным действием. Формальдегид может постепенно разойтись по всему организму и действовать отравляющие.

Считается, что зубы, с пломбами из резорцин – формальдегидных материалов, нельзя использовать под опору для протеза.

Пломбирование зубных каналов с использованием таких материалов используется в давних времен. Стоит отметить, что современный препарат Foredent намного безопасней и качественней. Он до сих пор широко применяется в стоматологии.

Состав и качество пасты полностью соответствует строгим европейским стандартам. Пломбировочный материал имеет сертификат и многими специалистами признан безопасным в использовании.

Аналоги и цена материала

Цена Форедента разная. В интернет – аптеках можно заказать один набор (40 гр. порошка + 2 по 25 гр. жидкости) по цене 309 руб. В аптеках такую же упаковку можно приобрести от 325 руб. до 450 руб. В Москве стоимость препарата может достигать – 500 руб.

Есть немало аналогов:

  • Резодент (Белгород) – паста для пломбировки и антисептической обработки труднопроходимых каналов, состоит из порошка на основе резорцина и рентген контрастного наполнителя;
  • Форфенан (Франция) – смесь для пломбирования каналов, которые инфицированы;
  • Резорцин – формальдегидная паста производства России (Омега).

Есть и другие аналоги, которые способны конкурировать с Форедентом.

Источник: https://glivec.su/2018/09/20/foredent-instrukcija-po-primeneniju/

Современные пломбировочные материалы

Пломбировочный материал Форедент  современные аспекты использования

Обращаясь к стоматологу, человек мечтает избавиться от боли, восстановить функциональность зуба и устранить образовавшиеся дефекты. Современные стоматологические пломбировочные материалы позволяют осуществить эти желания.

Разнообразие пломб

Каким должен быть «правильный» материал для пломб

Основные требования к пломбировочному материалу не меняются уже столетие, это — идеал, к которому движется современная стоматология. Какими же свойствами, по мнению специалистов, должна обладать пломба:

  • химическая устойчивость (не изменятся под воздействием слюнных ферментов, пищи);
  • физическая устойчивость (не деформироваться в процессе жевания);
  • стираться, как можно медленнее, сохраняя форму на длительное время;
  • обладать максимальной совместимостью с естественной тканью зуба: не раздражать пульпу и слизистую ротовой полости химическими элементами, входящими в состав;
  • не нагреваться при воздействии повышенных температур; не оказывать вредного воздействия на организм;
  • такой показатель, как коэффициент расширения при нагреве, должен соответствовать аналогичному коэффициенту зубной ткани, иначе образуются трещины или зазоры;
  • оказывать противокариозный и антибактериальный эффект;
  • обладать пластичностью, легко формироваться, плотно заполнять полость и быстро затвердевать;
  • пломба должна четко выделяться при рентгеновском облучении;
  • материал не должен иметь повышенные требования к транспортировке и хранению.

Пломбы на рентген снимке

Основные группы лечебного материала

Зуб имеет сложное строение, поэтому его лечение проходит в несколько этапов. Для каждого уровня необходимо использовать отдельные материалы, имеющие свои индивидуальные особенности. Общая классификация материалов выглядит следующим образом:

  • Средства для временного пломбирования и повязок используются в случаях, когда лечение проводится в несколько сеансов. Ими закрывают полость во избежание попадания пищи и инфекции. Максимальный срок использования таких пломб — 2 недели.
  • Изолирующие прокладки отделяют дно полости от пломбы, одновременно улучшая ее фиксацию.
  • Лечебные прокладки применяются при глубоком поражении зуба, при развитии пульпита.
  • Пломбирование зубных каналов включает в себя огромный выбор материалов для лечения и подлежит отдельной классификации.
  • Постоянные пломбы могут ставиться сразу, при несложном лечении в одно посещение, или на последнем сеансе, после временных пломб.

Способ лечения и выбор материалов определяет лечащий врач клиники, исходя из ситуации.

Материалы для временного пломбирования

Поскольку временная пломба призвана, на какое-то время, заменить зуб, к ней предъявляется ряд требований. Такие материалы для пломбирования зубов должны:

  • быстро готовиться, легко формировать пломбу, не прилипая к инструментам;
  • поддерживать герметизацию в течение всего периода ношения;
  • быть устойчивыми к физическим и химическим нагрузкам;
  • быстро и легко удаляться инструментами.

Они используются как временная мера на период диагностики правильности лечения корневого канала, а также при сложных глубоких поражениях зуба.

Наиболее часто используемые материалы:

Искусственный дентин

Этот препарат на основе цинка, изготавливается путем добавления дистиллированной воды. К его плюсам относятся: быстрота и удобство применения, легкость в постановке и удалении.

Он обладает высокой прочностью при физической нагрузке, не оказывает раздражающего эффекта на пульпу, сам в малой степени подвержен химическому воздействию. Кроме того, это — недорогой доступный препарат.

К минусам можно отнести быструю изнашиваемость, его срок использования не превышает 2 недель.

Искусственный дентин для пломб

Масляный дентин

Это смесь сухого искусственного дентина с двумя видами масел. Выпускается в виде готовой пасты и не требует дополнительных приготовлений.

Прост в использовании, твердеет в ротовой полости под воздействием слюны в течение 3 часов. По сравнению с водным дентином, обладает большей прочностью, выдерживает высокие нагрузки при жевании, является хорошим антисептиком.

Масляный дентин имеет продолжительный срок службы, такая пломба может накладываться на полгода.

Изолирующие прокладки

Призваны отграничить чувствительную ткань зуба от воздействия пломбировочных веществ, к тому же прокладки действуют, как «подушка безопасности» при усадке постоянной пломбы. Каким требованиям они должны отвечать:

  • обеспечивать защитную функцию от температурных, физических и химических воздействий;
  • выдерживать давление при жевании;
  • не вызывать раздражения пульпы, не содержать токсических веществ;
  • способствовать лучшей установке и фиксации пломбы, не нарушая ее свойств;в случае появления микротрещин, обладать устойчивостью к воздействию слюны;легко устанавливаться, хорошо покрывать полость, отвердевая, образовывать прочную схватку с тканями зуба.

Цемент для пломбирования

Материалами, часто используемыми для изоляции пульпы, являются:

Цинк-фосфат

Это порошок, состоящий из цинка, кремния, кальция, для приготовления стоматологического цемента, его разводят специальной жидкостью. За 5–7 минут материал образует крепкую сцепку с тканями зуба и пломбировочным материалом.

Однако он не является защитой от кариеса, не имеет антисептических свойств.Цинк-фосфат с серебром. Состоит из тех же компонентов, но дополнен ионами серебра.

За счет этого прокладка оказывает бактерицидное действие, предотвращая воспалительные процессы.

Поликарбоксилатные прокладки

Это смесь окиси цинка с полиакриловой кислотой. Такая подкладка хорошо совместима с зубной тканью, образует плотную связку с дентином и пломбировочными материалами, мало подвержена действию пищевых кислот.

Поликарбоксилатные прокладки для пломбирования

Стеклоиономерные прокладки

Пользуются большой популярностью из-за способности образовывать фтор, что негативно влияет на развитие кариеса. Имеет высокую устойчивость к кислотному воздействию, практически не подвергается деформации при сжатии. Препараты этой группы разделяются на материалы: твердеющие под воздействием химических реактивов и отвердевающие под действием света.

Лечебные стоматологические прокладки

Лечебные прокладки применяются при глубоком кариозном процессе, но только в том случае, если существует вероятность сохранить пульпу и обратить процесс вспять. Что ожидают от использования лечебных зубных прокладок:

  • герметичное закрытие дентина;
  • оказание противовоспалительного эффекта;
  • восстановление зубной ткани;
  • индифферентное отношение к пульпе;
  • сочетание с постоянными пломбировочными материалами

Лечебные прокладки в зубы

Прокладки должны быть пластичные, вместе с тем обладать повышенной прочностью и устойчивостью к воздействию внешней среды. При пломбировании применяются следующие лекарственные материалы:

  1. Материалы на основе гидроксида кальция, разлагаясь, снабжают дентин ионами кальция, который способствует образованию заместительных тканей. Используется в виде водной суспензии, лака, химическиотверждаемых цементов и светоотверждаемых полимеров.
  2. Цинк-эвенгольные материалы содержат эвенгол — антисептик природного происхождения.
  3. Комбинированные прокладки существуют в виде готовой лекарственной формы или же готовятся на месте. В зависимости от состава обладают: противовоспалительным действием; стимулируют регенерацию дентинной ткани; обезболивают; устраняют острые воспалительные процессы в пульпе.

Заполнение корневых каналов

При лечении глубокого кариеса, заканчивающегося удалением пульпы, а также при развитии периодонтита, когда происходит обнажение корня зуба и его удаление, используется метод запечатывания каналов. Материалы для пломбирования корневых каналов зубов должны обладать следующими качествами:

  • не изменяться в объеме спустя время после введения и отвердения;
  • обладать бактерицидными свойствами;
  • не содержать веществ, раздражающих зубную ткань;
  • стимулировать регенеративный процесс;
  • не влиять на цвет зуба, четко выделяться при воздействии рентгеновскими лучами;
  • полностью заполнять корневой канал;
  • быть удобным в применении.

Классификация

Принятая классификация пломбировочных материалов для корневых каналов состоит из трех групп.

Пластичные нетвердеющие материалы

Они обычно изготавливаются самостоятельно медицинским персоналом. Их применяют для временного заполнения канала или при пломбировании молочных зубов. Различают:

  • препараты на основе гидроокиси кальция;
  • цинк — эвенгольные пасты.

Основными недостатками нетвердеющих паст является их недолговечность, и невозможность создания полной герметичности.

Твердеющие пасты представлены в основном:

  • фосфат-цементом, который герметично и полностью закрывает канал, не изменяет своего объема после затвердевания, обладает бактерицидными свойствами;
  • резорцин-формалиновая паста является выраженным антисептиком, но способна окрашивать дентин в розовые цвета, к тому же придает хрупкость зубной ткани;
  • герметики, основой которых становятся эпоксидные смолы.

Композитные материалы

Это сочетание твердых или пластичных штифтов с пломбировочными средствами. Штифты используются для полноценного заполнения зубных каналов, для создания большей герметизации, сведения усадки пломбы к минимуму. Среди твердых материалов для пломбирования корневых каналов предпочтение отдается серебряным и пластичным гуттаперчевым штифтам.

Штифт светокомпозитный в зубе

Что используется для постоянных пломб

Современное материаловедение выделяет пять видов материалов, используемых для постоянных пломб:

  • цементные материалы;
  • амальгамные пломбы;
  • композитный материал;
  • компомеры;
  • керамические пломбы.

Каждая из групп делится на подгруппы.

Цементы

Самая большая и давно используемая группа, но составляет конкуренцию современным пломбировочным материалам.

  • Цинк — фосфат представляет собой порошок, который необходимо растворить в водном растворе ортофосфорной кислоты. Это плотный, удобный в применении материал, химически устойчивый, четко различимый при рентген исследовании. Однако обладает множеством отрицательных качеств: плохое сцепление с тканями зуба; невысокая прочность; уменьшение в объеме при затвердевании; неэстетичный внешний вид.
  • Силикатный цемент на основе кремния. Содержит фториды, что обуславливает его противокариозный эффект. По физическим свойствам приближен к естественной ткани зуба, внешне выделяется мало. Является одним из самых доступных и удобных в применении препаратов. Из минус отмечается токсичное воздействие на пульпу, существенное изменение объема при затвердевании, слабая сопротивляемость механическому воздействию.
  • Поликарбоксилаты считаются абсолютно безвредными материалами, отличаются хорошей сцепкой с дентином и ниже лежащими прокладками, не оказывают раздражающего действия на пульпу. Но имеют низкую устойчивость к действию пищевых кислот и механическому давлению.
  • Стеклоиономеры — класс новейших материалов с высокой биосовместимостью, абсолютно безвредные для пульпы. За счет содержания фтора эффективно борется с кариесом. Обладает повышенной устойчивостью к химическому и физическому воздействию. Имеет приятный внешний вид, не изменяет цвет зуба, удобный в применении и допустимый в цене материал.

Амальгамы

Являются издавна применяемыми материалами из смеси различных металлов и ртути. Серебро в составе амальгамы обеспечивает повышенную прочность, добавляет бактерицидные свойства. Такие пломбы обладают пластичностью, хорошо формируются, мало подвержены абразивным дефектам. Наличие ртути, по заключению экспертов, находится в допустимых пределах.

Амальгамное пломбирование зубов

Компомеры

Это гибридный материал, вобравший лучшие свойства композитов и стеклоиономеров: биологическая сочетаемость; борьба с кариесом при помощи фтора; химическая устойчивость; слабая деформация при усадке; высокая эстетика.

Модифицированная керамика

На настоящий момент является лучшим пломбировочным материалом. Отличается высокой цветовой устойчивостью, прочностью, легко полируется, не содержит токсических компонентов, не изменяет форму при усадке.

Золотые вкладки вместо пломб

Материалы для пломбирования детских зубов

Молочные зубы также нуждаются в лечении, несмотря на их непостоянность. Кариес быстро разрушает детский зубик, переводя поверхностное поражение в пульпит. При необходимости пломбировочные материалы для корневых каналов выбирают на основе гидроокиси кальция. Пломбируют полость цемент-фосфатом, если до предполагаемой потери зуба остается примерно 10 месяцев.

В других случаях используют компомер, в который добавляется безопасный краситель.

Таким образом, изготавливаются цветные пломбы, помогающие сделать процесс лечение веселым и безбоязненным.

Выбор пломбировочного материала зависти от нескольких важных факторов: Характеристики этих материалов, состояния зуба, расположения зуба, возраста пациента.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/materialy-plombirovochnye.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.