Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

Содержание

Материалы для пломбирования зубов

Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

Восстановление зубов специальными пломбировочными материалами в стоматологии является основным методом лечения кариозного заболевания и его осложнений. Для этого применяются различные составы, которые отличаются для терапии молочных зубов, постоянных, жевательных и передних.

Качество пломбировочного состава проверяется в стоматологии десятилетиями, реставрация проводится только теми, которые отвечают всем критериям, а их немало.

Пломбировочные материалы не только восстанавливают структуру коронки, но и защищают полость зуба, пульпу, периодонт. Восстановление пломбировочными материалами защищает орган от внешних неблагоприятных факторов. Качественные составы продлевают жизнь разрушенной коронки.

Восстановление зубов

В стоматологии есть несколько классификаций пломбировочных материалов, зависимо от того, реставрация какого зуба или корня проводится. Стоматолог не может использовать один материал для восстановления всех коронок, состав для пломбирования зубов строго подбирается, зависимо от дефекта и его расположения.

К примеру, восстановление передних зубов проводится преимущественно композитными материалами светового отвердевания, дабы сохранить эстетику.

Реставрация пломбировочными материалами молочных и постоянных коронок в стоматологии имеет несколько целей. Это восстановление анатомической формы, профилактика рецидива кариозных поражений, восстановление внешнего вида и функционирования органов полости рта.

Какие есть пломбировочные материалы

Зависимо от расположения дефекта есть материалы для восстановления передних коронок с высокими эстетическими требованиями, композиты для лечения моляров, целью которых является выдерживание больших нагрузок.

Реставрация в стоматологии, зависимо от материала:

  • металлы — это сплавы металлов, чистые металлы и амальгама;
  • цементы – цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные;
  • пластмассы;
  • композитные материалы.

Зависимо от назначения в стоматологии разделяют материалы для временных и постоянных пломб, лечения молочных и постоянных зубов, изоляции и обтурации корневых каналов.

Временная реставрация молочных и постоянных зубов проводится такими материалами, как полимеры, стеклоиономерные цементы, цинк-фосфатные цементы, цинк-эвгенольные цементы и цинк-сульфатные цементы (дентин паста).

В стоматологии идет постоянный процесс совершенствования пломбировочных материалов, улучшаются эстетические показатели, совместимость с тканями ротовой полости, расширяются клинические показания.

Критерии качества

Состав для пломбирования зубов и корня должен отвечать определенным критериям качества. Для каждого пломбировочного материала, зависимо от того, восстановление какого органа проводится (молочных или постоянных, передних или жевательных, корня или коронковой части) есть свои требования.

Восстановление коронки и корня проводится с учетом индивидуальных особенностей полости рта пациента, учитывая возможность аллергической реакции и непереносимости отдельных составов.

Реставрация проводится материалами, которые отвечают следующим критериям:

  1. Химическая стойкость – хорошие стоматологические цементы и композиты не должны подвергаться влиянию ротовой жидкости, не разрушаться под действием слюни;
  2. Прочность – в процессе жевания оптимальная необходимая нагрузка от 40 килограмм;
  3. Соответствие внешнего вида – этот показатель важен для пломбирования передних коронок, учитывается блеск поверхности, прозрачность и непосредственно цвет;
  4. Устойчивость к стиранию – это крайне важный показатель для продолжительной службы пломбы, так как коронка постоянно подвергается механическому раздражению;
  5. Адаптация к стенкам коронки – это хорошее прилегание к эмали и стабильность формы;
  6. Пломбировочный состав для корня должен проявляться на рентгене, потому применяется только рентгеноконтрастный материал;
  7. Безвредность для мягких тканей – ранее применялись составы, которые оказывали токсическое воздействие на пульпу, и вскоре такой зуб приходилось депульпировать. Сейчас качество материала улучшилось, и в стоматологии применяются безвредные для мягких тканей составы.

Цементы в стоматологии

Стоматологические цементы – это пломбировочные материалы для восстановления коронки, корня, молочных и постоянных органов. Это самый популярный материал, который вместе с остальными постоянно совершенствуется.

Химический состав для пломбировочного цемента включает фосфорную и полиакриловую кислоту.

Он также может содержать силикофосфатный, цинк-фосфатный, силикатный цемент. Цементы состоят из порошка и жидкости, при смешивании которых получается однородная пластичная масса. Эти же материалы используются для фиксации некоторых несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций.

Представители

Цинк-фосфатные цементы на 90% состоят из оксида цинка, жидкость представлена раствором ортофосфорной кислоты.  Преимуществом этого состава является низкая токсичность. Из недостатков следует выделить недостаточную химическую и механическую стойкость. В состав может добавляться дополнительное вещество для создания антимикробного и противокариесного свойства.

Фосфат-цемент чаще применяется для изоляционных прокладок в процессе лечения временных зубов, когда происходит резорбция корня. Он содержит серебро, потому имеет бактерицидное действие.

Цинкоксиэвгенольный цемент «Кариосан» состоит из цинка оксида и эвгенола. Применяется для лечения корня, имеет анальгетическое действие.

Показаниями к применению можно выделить долгосрочное пломбирование передний группы коронок и постоянное пломбирование корня с использованием гуттаперчевых штифтов.

Цинк-фосфатный цемент «Провикол» не содержит эвгенола, применяется для временного пломбирования и фиксации ортопедических конструкций.

Он гипоаллергенный и способствует минерализации твердых тканей. Показанием к применению является временное пломбирование, обтурация корня, реже им проводится фиксация мостовидных протезов.

Состав для пломбирования зубов «Клип» и «Воко» применяется для временного пломбирования, с ним легко работать, он хорошо удаляется. Показанием к применению является реставрация при глубоком кариесе и лечение корня.

Популярные цементы в стоматологии

«Ионобонд» — это стеклоиономерный рентгеноконтрастный состав. Он устойчивый к стиранию и не поддается влиянию ротовой жидкости. Применяется для профилактики вторичного кариеса, с целью герметизации фиссур, исправления небольших повреждений молочного прикуса у детей.

«Витремер» — это стеклоиономерный стоматологический материал. Показанием выступает реставрация пришеечной области зуба и лечение кариозных повреждений корня.

«VOCO Ionofil Molar» – это рентгеноконтрастный пломбировочный цемент, который постоянно выделяет ионы фтора в высокой концентрации. Им проводится реставрация клиновидных дефектов и восстановление всех некариозных и кариозных поражений в пришеечной области. Его можно применять для восстановления молочного прикуса.

Пломбировочные композиты

«Церам Икс» – это светоотверждаемый нанокомпозит, который показан для реставрации небольших дефектов жевательной группы зубов. Он имеет хорошие эстетические показатели.

«Филтек Z 250» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Показанием выступает реставрация любых дефектов жевательной и фронтальной группы зубов. Есть возможность выбора из 15 оттенков.

«Спектрум» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Сочетает высокие механические и эстетические показатели. Им проводится реставрация дефектов любой сложности всех групп зубов.

«КвиксФил» – это светоотверждаемый композит специально для восстановления жевательной группы зубов. Он имеет повышенную твердость и низкую усадку. Имеет только один оттенок с высоким уровнем прозрачности.

«Дайрект Сил» – это светоотверждаемый герметик, предназначен для пломбирования фиссур. Он хорошо проникает в углубления и устойчив к стиранию. Длительное выделение активного фтора обеспечивает защиту эмали от вторичного кариеса.

Источник: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/filling/material-plombirovaniya-zubov.html

Достоинства и недостатки материалов для пломбирования

Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

Корневые каналы – это части зуба, в которых располагается пульпа. Если пульпу по тем или иным причинам пришлось удалить, то оставшиеся после нее пустые каналы необходимо запломбировать, чтобы в них не попала инфекция.

Сегодня существует множество материалов для пломбировки каналов, и ни один из них не является идеальным.

Пломбирование корневых каналов несколько отличается от простого пломбирования зуба, так как пломбировочный материал вынужден будет постоянно контактировать с тканями периодонта. По сути, поврежденные ткани организма заменяются искусственными аналогами, причем к этим аналогам предъявляются особо строгие требования:

  • Во-первых, канал должен быть максимально загерметизирован, чтобы не допустить проникновения инфекции вглубь зуба;
  • Во-вторых, материал для пломбировки должен быть гиппоаллергенным, а также не растворяться и не разлагаться от соприкосновения с тканевой жидкостью и периапикальными тканями;
  • В-третьих, вещество для пломбировки должно быть хорошо заметно на рентгене, чтобы было удобно выяснять, правильно ли поставлена пломба;
  • В-четвертых, материал должен достаточно легко извлекаться из корневого канала в случае необходимости;
  • И, наконец, в-пятых, при застывании пломбировочный материал не должен усаживаться, а также в нем не должны появляться воздушные полости.

Из-за большого количества строгих требований пломбировочные материалы для зубных каналов постоянно менялись и совершенствовались, однако совершенного материала до сих пор найти не удалось. Поэтому сегодня существует несколько разновидностей материалов для пломбирования зубных каналов.

Гуттаперчевые штифты

Филлеры – твердые наполнители

Филлеры напоминают скорее не привычные для нас пломбировочные материалы, а твердые штифты, которые помещаются в изогнутые корневые каналы. Существует несколько разновидностей филлеров:

  • Гуттаперчевые штифты – самые популярные филлеры при пломбировании каналов. Гуттаперча получается при переработке латекса, в нагретом состоянии является жидкостью, а в охлажденном она твердая и эластичная. Из гуттаперчи штифты состоят только на одну пятую – у них в составе есть соли металлов, оксид цинка, красители и другие примеси. Гуттаперча идеально биосовместима, легко выводится из зубных каналов, определяется на рентгене и совсем не окрашивает зубную эмаль, однако она не обеспечивает герметичной защиты канала и не дает бактерицидного эффекта. Для избавления от этого недостатка гуттаперчевые штифты комбинируют с цементами;
  • Серебряные штифты появились раньше гуттаперчевых. Серебро является очень мягким и податливым материалом, так что оно легко устанавливается в сильно изогнутые корневые каналы. Серебро обладает антибактериальным эффектом, однако есть у него и существенный недостаток – при контакте с тканевой жидкостью оно со временем окисляется, выделяя токсичные соли серебра и вызывая воспаление. Именно поэтому серебро сейчас практически не используют для пломбирования зубных каналов;
  • Титановые штифты лишены большинства недостатков серебряных штифтов – они гиппоаллергенны, не раздражают ткани зуба и обладают высокой прочностью, а также очень дешевы. Однако установить такой штифт можно только в зуб с удаленным нервом, причем несильно разрушенный, так как для штифта формируется специальное ложе, истончающее стенки зуба. После установки титанового штифта даже рекомендуется поставить на зуб коронку, чтобы уберечь его от разрушения.

Силеры – цементы

Основное назначение силера – полное заполнение корневых каналов, обеспечивающее герметичность. Чаще всего силеры применяются вместе со штифтами, обеспечивая необходимую герметизацию. К силерам применимы те же требования, однако они еще должны обладать текучестью, а также способностью медленно застывать и тщательно прилипать к зубу. Идеальных силеров пока также не существует.

Натуральные силеры

  • Endomethasone N Poudre, цемент – он содержит антисептические добавки, оказывает противовоспалительный эффект, легко вводится в канал, ренгтеноконстрастен и рассасывается медленнее других натуральных силеров. Однако данный материал может вызывать аллергические реакции и боли при попадании на слизистые оболочки и периапикальные ткани;
  • Cortisomol, порошок – обладает рентгеноконтрастностью, снимает послеоперационную боль, содержит противовоспалительные компоненты. Однако из-за красителей его нельзя использовать для лечения передних зубов, так как он окрашивает эмаль. Также Кортисомол со временем растворяется в тканевых жидкостях;
  • Tubliseal – быстро затвердевает и хорошо проникает во все полости и микротрещины, но легко вымывается из каналов, а содержащиеся в нем кортикостероиды постепенно ослабляют защиту периапикальных тканей;
  • Канасон Комбипак – обладает антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим эффектом, особо надежно изолирует зубные каналы, не абсорбируется и хорошо заметен на рентгене. Однако пломбирование этим материалом – достаточно дорогой и длительный процесс.

Двухкомпонентная паста-силер

Полимерные силеры

Эти силеры считаются более предпочтительными, чем натуральные, так как они практически не растворяются, не окрашивают эмаль и лучше прилипают к зубу.

  • Паста AH Plus – практически не усаживается, очень плотно герметизирует канал и легко проникает в канальцы и микротрещины за счет своего состава. Однако эта паста способна вызвать аллергию, кроме того, ее нужно смешивать из двух тюбиков;
  • Adseal, герметик – обеспечивает полную герметизацию, очень хорошо заметен на рентгене и биосовместим с другими материалами, но способен вызвать раздражение, если попадет в периапикальные ткани;
  • Diaket, безэвгенольный полимер – обладает высокой пластичностью, не усаживается, хорошо прилипает к зубу, не раздражает слизистую, имеет антибактериальные свойства и заметен на рентгене. Однако он плохо сочетается с гуттаперчевыми штифтами, вызывая их деформацию, а также провоцирует двух-трехневные боли после пломбирования.

Стеклоиономерные цементы

Эти цементы состоят из двух частей – порошка и жидкость. Они обладают низкими эстетическими показателями и малой прочностью, так что чаще всего ими пломбируют каналы молочных зубов. Стеклоиномерные цементы очень хорошо впитывают жидкость – с одной стороны, это повышает адгезивность, а с другой стороны вынуждает стоматологов покрывать пломбы сверху специальным защитным лаком.

  • Ketac-Endo – ренгтеноконстратен, практически не усаживается и обладает противокариозным эффектов. Главный минус – это очень длительный процесс установки пломбы, пористость, шершавость, невысокая прочность и подверженность эрозиям;
  • Endion, Voco – хорошо совместим с тканями зуба, имеет противобактериальные компоненты при полном отсутствии токсических компонентов, однако он непрозрачен, а также подвержен очень быстрому разрушению.

Полидиметилсилоксаны

Эти герметики обладают очень высокой тягучестью, что позволяет тщательно заполнить весь канал зуба, вместе с канальцами и микротрещинами. В основном они представлены единственным материалом – RCA RoekoSeal.

Этот материал биологически совместим с тканями зуба, обладает высокой адгезивностью, практически не усаживается и оказывает антимикробное действие.

Однако он еще не до конца изучен, так что возможны непредвиденные негативные реакции.

Цементы, содержащие гидроксид кальция

Эти цементы, выпускающиеся чаще всего в виде двух паст, сейчас широко применяются в стоматологии благодаря своим положительным свойствам.

  • Apexit – материал очень легко извлекается из каналов зуба, кальцифицирует остатки пульпы, не усаживается, практически не растворяется, полностью герметизирует каналы и обладает хорошей биосовместимостью. Также цемент можно долго хранить при комнатной температуре. Есть у этого материала и минусы – он очень хрупкий, и под него нужно накладывать изолирующую прокладку от жидкости;
  • Sealapex – обладает бактерицидными свойствами, оказывает терапевтическое действие, не меняет цвет зуба, а также обладает высокой текучестью и адгезивностью. Кроме того, пасту очень легко замешивать. Однако селаплекс нельзя наносить толстым слоем, кроме того, он легко разрушается при нагрузках на зуб.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/1019/

Пломбировочные материалы для корневых каналов

Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

Что делать, если на приеме у стоматолога у вас диагностировали пульпит (воспаление зубного нерва) или периоднотит (воспаление десны вокруг зуба)? Чаще всего эти заболевания вызываются проникновением инфекции глубоко в ткани периапекальной области.

Распространяется инфекция непосредственно через корневой канал, что вызывает острую боль, а также вздутие щеки. В таких случаях сохранение нерва практически невозможно – его удаляют, тем самым снимая воспаление.
После удаления нерва врач стерилизует обнажившийся зубной канал, потом приступает к пломбированию.

Благодаря пломбе воспалительные процессы прекращаются, зубная боль проходит, а микроорганизмы прекращают свое размножение в пульпе.

Пломбировочные материалы

Диагностикой заболеваний в области периодонта, занимается такой раздел стоматологии, как эндодонтия. В стоматологических клиниках пломбировочные материалы для корневых каналов представлены в широком ассортименте.

Практически все пломбировочные материалы обязаны обладать важным свойством: отсутствие токсического либо аллергического воздействия на организм.

Материалы для пломб достаточно легко вводятся, чтобы в дальнейшем обтурировать канал. Полученная пломба устойчива к ротовым (корневым) жидкостям, не уменьшается в размерах после затвердевания, а также не рассасывается. 

Независимо от материала, корневая пломба также обладает антисептическим действием, чтобы заживлять периодонт, защищать его от воздействия инфекций. Итак, рассмотрим основные материалы для пломбирования корневых каналов зубов.

Пластичные нетвердеющие

В этом случае, в роли активных компонентов выступают антибактериальные химиопрепараты, антисептики, гидроксид кальция, кортикостероиды. Белую глину, вазелин либо глицерин, а также оксид цинка, применяют в качестве наполнителей.

Отметим, что эти наполнители способны рассасываться в канале, поэтому дают довольно слабую герметичность изоляции тканей периодонта. Также материалы для временного пломбирования корневых каналов используют во время лечения периодонтита (для предотвращения рецидива либо другого инфицирования).

Пасты, приготовленные из гидроокиси кальция — Са(ОН)2 — применяют в случае хронического приодонтита, чтобы стерилизовать каналы. Сначала устанавливается нетвердеющая пломба, а через 3-4 дня ее удаляют, затем заменяют постоянной пломбой из твердеющей пасты.

Иногда пасту удаляют через 20-30 дней – все зависит от того, насколько быстро проходит ликвидация очага в периапекальных тканях.
Применение антисептических паст широко применяется при пломбировании молочных зубов. В состав пасты входят гипоаллергенные натуральные масла оливы, персика, облепихи.

Пасты оказывают обеззараживающее действие, а также не препятствуют прорезыванию коренных зубов.

Пластичные твердеющие

Это могут быть цинкофосфатные или стеклоиономерные цементы, а также резорцин-формалиновые пасты и пасты, на основе Са(ОН)2. Эти пасты применяются не очень широко и достаточно редко.
Цинкофосфатные и эвгеноловые цементы находят свое применение в эндодонтии.

Эти цементы быстро твердеют, причем достаточно пластичны, обладают успокаивающим эффектом для тканей периодонта. Достоинствами этих цементов можно назвать активное антисептическое действие и отсутствие окрашивающего эффекта зубов.
Фосфатный цемент – один из самых агрессивных материалов.

Он успевает затвердеть за 5-7 минут внутри канала. За это время он крепко прилипает к стенкам, обтурирует корневой канал, при чем долгое время не рассасывается. Удалить такую пломбу достаточно проблематично, к тому же она может вызвать раздражение периодонта.

Поэтому фосфатный цемент используют перед резекцией верхней части корня (хирургическое вмешательство).

Твердые пломбировочные материалы (штифты)

К штифтам прибегают при необходимости уплотнения обтурации канала. Размер штифта приближен к глубине зубного канала, однако форма может несоответствовать. Для заполнения образовавшихся полостей применяют вышеописанный пломбировочный материал.

Основное предназначение штифта – обеспечить полное прилегание пломбы к стенкам канала. В этих целях допустимо применение только пластичных твердеющих наполнителей. Штифты способствуют предотвращению усадки пломбы, а также ускоряют процесс наполнения канала пломбировочным материалом.

Штифты производят из самых разнообразных материалов: металл (титан, серебро), пластмасса, стекловолокно, гуттаперча. На сегодняшний день особенно популярны серебряные и гуттаперчевые штифты.

Серебряные штифты отличаются своей высокой плотностью, рентгеноконтрастом, бактерицидным действием, однако используются реже гуттаперчевых.
Гуттаперча славится малой степенью токсичности и высокой степенью биосовместимости.

Этот эффект достигается тем, что в состав гуттаперчевых штифтов входит только 20% гуттаперчи и 70% оксида цинка. Остальные 10% — это сульфаты металлов, пластмасса, воск.
Несмотря на высокую гибкость и пластичность гуттаперчи, параллельно всегда используется паста для пломбирования корневых каналов.

Стоматологи называют филлером (от английского глагола to fill – наполнять), а паста – силером (глагол to seal – запечатать).

Ручной способ

В самом начале врач применяет бумажный штифт, чтобы смазать стенки канала активным веществом пасты (например, эвгенол или резорцин-формалин).

Далее, с помощью корневой иглы, канал наполняют пастой до самой его верхушки. После каждого этапа наполнения, пасту тщательно конденсируют (уплотняют), используя ватную турунду.

Эти действия повторяют до тех пор, пока обтурация канала не будет произведена до конца.

Способы пломбирования — ручной и механический

Машинный способ

Этот метод предполагает использование каналонаполнителя. Насадку для машины выбирают тоньше, чем была насадка для расширителя. Такая мера нужна для того, чтобы в корневой пломбе не образовывались воздушные пробки.

Наконечник машины погружают в пломбировочный материал (его количество фиксируют положением силиконового диска на спирали). После этого инструмент постепенно погружают на необходимую глубину. Бормашину включают на низкие обороты, чтобы избежать заклинивания наконечника в канале.

Наполнение происходит в несколько этапов – каждое погружение длится 2-3 секунды.

Источник: https://vashyzuby.ru/poznavatelno/plombirovochnye-materialy-dlya-kornevyx-kanalov.html

Апексдент с йодоформом и без йодоформа

Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

Апексдент — это смесь для пломбирования корневых каналов зубов на адгезивной основе. Представляет собой материал, который используется лечения пульпитов и периодонтитов в постоянных и молочных зубах с незавершенным ростом корня зуба (на стадии апексогенеза) и обладает хорошей визуализацией при рентгенографии зуба.

Апексдент с йодоформом

Средство создается в виде готовой массы с гидроокисью кальция. Существуют варианты с йодоформом и апексдент без йодоформа.

Апексдент без йодоформа

Данное вещество одобрено большим количеством специалистов и пользуется популярностью.

Как выпускается и из чего состоит?

Вариант без йодоформа имеет в числе своих следующих компонентов данные вещества:

  • Кальций необходимый для восстановления ткани кости
  • Фосфат кальция, способствует формированию остеобластов, также нужен для наполнения минералами зубных костей
  • Наполнитель для более удобного проведения рентгенографии

Схожее с этим средством называется апексдент с йодоформом. Части составляющие его схожи с классическим средством, но стоит сказать, что часть его состава занимает йодоформ. Наличие этого средства способствует длительной антибактериальной защите зубов и препятствует заражению, которое вновь может произойти.

Данное вещество создают полностью готовым к работе, оно находится в шприцах, в каждом из которых по паре грамм препарата. Также со средством находятся выгнутые иглы для более удобного проникновения в корневые каналы зубов зубам. Само вещество довольно долго твердеет.

Препарат полностью сертифицирован и соответствует ГОСТу.

Возможности препарата

Гидроокись кальция способна создавать длительное антисептическое воздействие. Благодаря наличию в нем специальных компонентов. Апексдент способен на следующее:

  • Препятствует появлению бактерий на воспаленных тканях зубов и в периакипальной области
  • Создает дентинную преграду и дает возможность на появление образования корня зуба, это проходит в течение нескольких месяцев.
  • Восстанавливает ткани зуба, которые отвечают за его формирование

При использовании Апексдент Владмива с йодоформом, можно излечить хронический периодонтит, если он у вас имеется. В течение следующих полугода или года можно будет полностью закрыть каналы в зубах с помощью постоянного пломбирования.

Если во время эндодонтического лечения паста вышла за пределы апекса, то она не нанесет урона здоровью, и не причинит ему дискомфорт или боль.

Где применяется?

Пользуется востребованностью, когда надо лечить зубы, у которых отсутствуют нервы (были депульпированы). Средство без йодоформа используется:

  • При апексификации зубов
  • Необходимо закрыть широкий апекс
  • Избавляет от воспаления тканей зуба
  • Хронический периодонтит

Вариант с йодоформом используется в таких же ситуациях, только при лечении проходящих в тех тканях зубов, которые болят.

А отличаются они тем, что ее используют, когда лечат инфицированные места.

Используется, когда заполняют каналы в зубах в следующих ситуациях:

  • Когда поражены нервы и рядом лежащие ткани
  • Если не сформирована верхушка корня зуба

Возможности использования

Если вариант пасты без йодоформа используют для лечения периодонтита, то действовать следует по такому плану:

  • В готовый и заранее избавленный от грязи и инфекции канал добавляют вещества и хранят их там в течение недели
  • Затем отделяют ватой и устанавливают пломбу на определенное время, тем самым не дают зубу заразиться
  • После прохождения нескольких дней пасту вычищают и промывают средством для дезинфекции
  • Сушат и вводят следующую пасту, теперь на месяц

Теперь эту процедуру повторяют каждые три месяца, в течение от полугода до 1,5 лет. По окончанию первых трех месяцев проводят рентгенографию зуба и выносят решение продолжать лечение дальше или можно закончить.

Пульпит, если верхушка корневого зуба не закрыта, лечат следующим образом:

  1. Проводят пульпотомию и не забывают про обезболивание
  2. Чистят каналы
  3. Покрывают пастой обработанную пульпу
  4. Уплотняют и ставят пломбу на время
  5. После ждут в месяц и добавляют новую партию пасты
  6. Смотрят на рентгенографии, повторяют 5 пункт, пока не закроется корень
  7. На заключительном этапе устанавливают постоянную пломбу

Как проходит апексификация зубов:

  1. Сначала обрабатывают канал
  2. Затем промывают специальной жидкостью
  3. Сушат и вводят пасту для пломбирования
  4. Устанавливают пломбу на определенное время
  5. И меняют введенное содержимое через промежуток в месяц

Затем также проводят рентгенографию зуба, и если он приходит в норму, то ставят постоянную пломбу

Как работать со шприцом и препаратом

Возможна непереносимость Апексдента, особенно у людей, страдающих от аллергии на йод.

После пользования, со шприца надо снять иглу, наконечник, затем отмыть и качественно закрыть. Главное не сделать так, чтобы внутрь попал воздух, иначе паста затвердеет еще до применения.

К каждому средству идет инструкция по применению, которую следует внимательно изучить.

Цена и аналоги

Апексдент без йодоформа будет стоить в районе 170-270 рублей, а с йодоформом чуть дороже.

Также у этих лекарств есть аналоги, которые разнятся по цене.

Источник: http://zubodont.ru/apeksdent/

Материалы для временного пломбирования зубов: Требования:

Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

  • Пластичность

  • Легкость введения в кариозную полость

  • Достаточная механическая прочность

  • Биологическая совместимость с тканями зуба и слизистой оболочкой полости рта

  • Не растворимость в ротовой жидкости и слюне

  • Герметичное закрытие дефекта

Показания:

  • Временные пломбы накладываются на срок от 2 недель до 6 месяцев.

  • Повязки накладываются на срок до 2 недель. Под повязки на дно кариозной полости, в пульповой камере или на устье корневых каналов накладывается лекарственное средство (ватная турунда смоченная в эвгеноле, ватная турунда смоченная в йодиноле)

Рисунок185 Рисунок186

Рисунок187 Рисунок188

Таблица50

Материалы для временногопломбированиязубов

Цинк-сульфатный цемент (искусственный дентин /водныйдентин)(рис.185,186)

Состав

Порошок (24% сернокислого цинка, 66% окиси цинка, 10% каолина)

Положительные свойства

Простота применения

Хорошая герметизация полости Биологическая совместимость с тканями зуба

Легкость введения и выведения Дешевизна

Отрицательные свойства

Недостаточная механическая прочность

Методика наложения

Замешивается на дистиллированной воде на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем до консистенции сметаны. Вносится одной порцией.

Время замешивания 60с. Время затвердевания 3 мин.

Дентин-паста(масляныйдентин)(рис. 187,188)

Состав

Порошок искусственного дентина/эвгенол (гвоздичное масло)

Положительные свойства

Простота применения Достаточная прочность Антисептическое действие

Отрицательные свойства

Нарушает процесс полимеризации композитных материалов

Методика наложения

Выпускается в готовом виде Время отверждения 1,5 – 3 часа.

Цинк-эвгенольныйцемент

Состав

Окси цинка/эвгенол

Положительные свойства

Антимикробное действие Противовоспалительное действие

Отрицательные свойства

Растворимость в ротовой, дентинной жидкости

Отсутствие механической прочности

Нарушает процесс полимеризации композитных материалов

Методика наложения

Замешивается на эвгеноле на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем до консистенции сметаны. Вносится одной порцией. Время замешивания 60с.

Время затвердевания несколько часов.

Контрольные вопросы:

  1. Выделите основные требования к пломбировочным материалам.

  2. Как классифицируются материалы по предназначению, по составу?

  3. Что такое временная пломба?

  4. Что такое повязка? В чем ее отличие от временной пломбы?

  5. Основные свойства лечебных повязок?

Литература

  1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

  2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

  3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

ТЕМА№15

ЦЕМЕНТЫДЛЯПОСТОЯННОГОПЛОМБИРОВАНИЯЗУБОВ(ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ,СИЛИКАТНЫЕ,СИЛИКОФОСФАТНЫЕ).СОСТАВ,СВОЙСТВА,ПОКАЗАНИЯКПРИМЕНЕНИЮ.МЕТОДИКАЗАМЕШИВАНИЯ.

Цель:Изучитьсвойствафосфатныхисиликатныхцементов,научитьсязамешиватьцементы.

Этапылечения кариесазубов

  1. Проведение профессиональной гигиены

  2. Определение цвета зуба

  3. Обезболивание

  4. Наложение коффердама, изоляция операционного поля.

  5. Препарирование

  6. Наложение матричной системы (при необходимости)

  7. Медикаментозная обработка полости

  8. Наложение лечебной прокладки (по показаниям)

9. Наложениеизолирующейпрокладки(попоказаниям)

  1. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)

  2. Внесение материла

  3. Финишная обработка пломбы

Таблица51

Цементы для постоянногопломбирования

Цинк-фосфатныйцемент(рис.189,190)

Состав

Порошок/жидкость

Порошок: оксид цинка+10% оксида магния

Жидкость: 35% водный раствор ортофосфорной кислоты

Положительные свойства

Легкость замешивания Быстрое затвердевание (время отверждения 4-8 мин)

Отрицательные свойства

Недостаточная механическая прочность

Растворимость в ротовой жидкости

Показания

Наложение изолирующих прокладок (рис.191)

Пломбирование временных зубов Пломбирование зубов под искусственные коронки

Фиксация ортопедических конструкций

Методика замешивания (рис. 192,193)

На гладкой поверхности стекла, металлическим или пластмассовым шпателем, до консистенции, при которой материал не тянется за шпателем, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 мм.

Время замешивания 60с.

Время моделирования 1-1,5 мин. Время затвердевания 4-6 мин.

Время созревания 2-3 часа

Торговые

Уницем

представители

Унифас-2 Висфат-цемент Адгезор

Силикатный цемент

Состав

Порошок/жидкость

Порошок: алюмосиликатное стекло Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты

Положительные свойства

Удовлетворительные эстетические качества

Простота применения Низкая стоимость

Отрицательные свойства

Раздражающее действие на пульпу Недостаточная механическая прочность

Растворимость в ротовой жидкости Значительная усадка

Отсутствие адгезии к тканям зуба

Показания

Пломбирование полостей II , III, V классов по Блеку

Фиксация ортопедических конструкций

Методика замешивания

На гладкой поверхности стекла, металлическим или пластмассовым шпателем, до консистенции, при которой материал не тянется за шпателем, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 мм

Время замешивания 45-60 с. Время моделирования 1-1,5 мин. Время затвердевания 5-6 мин.

Время созревания 2-3 часа

Торговые представители

Силицин Белацин

Силикап

Силикофосфатный цемент

Состав

Порошок/жидкость

Порошок: оксид

цинка+алюмосиликатное стекло (содержит 12-25% фторидов) Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты

Положительные свойства

Достаточная механическая прочность Достаточная адгезия

Простота применения Низкая стоимость

Отрицательные свойства

Неудовлетворительные эстетические качества

Растворимость в ротовой жидкости Раздражающее действие на пульпу

Показания

Пломбирование полостей I, III классов по Блеку

Пломбирование зубов под искусственные коронки

Фиксация ортопедических конструкций

Пломбирование временных зубов

Методика замешивания

На гладкой поверхности стекла, металлическим или пластмассовым шпателем, до консистенции, при которой материал не тянется за шпателем, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 мм

Торговые представители

Силидонт Беладонт Лактодонт

Рисунок189 Рискнок190

Рисунок191

Рисунок192 Рисунок193

Дляработыслюбымиматериаламихимическогоспособаотверждениянеобходимоопределитьрабочеевремяивремяотвержденияматериала.

Рабочеевремявремя,втечениекоторогоцементсохраняетсвойстваоптимальныедляработы.Рабочеевремяскладываетсяизвременизамешиванияивременивнесенияимоделированияматериала.

Времяотверждения–время,втечениекоторогопроисходитпервичноеотверждениематериала.Времяотвержденияначинаетсяот началазамешивания.

Алгоритмработы сцементами

Таблица52

Этапы работы

Суть этапа

Инструменты

Замешивание цемента

По инструкции производителя материала

Шпатель, стекло,

блокнот для замешивания

Внесение материала

Гладилкой, либо аппликатором производителя

Гладилка, штопфер

Моделирование

Моделирование фиссур,

Гладилка, штопфер,

поверхности

бугров с помощью

пинцет.

реставрации

инструментов либо

(рис.194,195)

ватных тампонов.

Отверждение материала

Окончание времени первичного

отверждения (5-10 мин), покрытие реставрации изолирующим лаком

Лак, аппликатор, кисточка.

Рисунок194 Рисунок195

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://StudFiles.net/preview/6159873/page:20/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.