Патологическая стираемость зубов это неприятно, но выход есть

Всё о патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов  это неприятно, но выход есть

С самого момента прорезывания зубов начинается постепенное стачивание верхних слоев твердых тканей. Это совершенно нормальное физиологичное явление, которое продолжается на протяжении всей жизни.

Но иногда под действием каких-либо внутренних или внешних факторов, привычек или иных причин зубы начинают стираться быстрее.

Сегодня мы расскажем вам, что такое патологическая стираемость зубов, почему стирается эмаль и как восстановить идеальный внешний вид с помощью современной стоматологии.

Физиологический аспект

Очень медленно стираются зубы даже у малышей. Это естественный процесс, необходимый организму для того, чтобы адаптироваться к нагрузкам на зубочелюстную систему, равномерно распределить их. Так что частичное зубное истирание – это не критичная проблема. Благодаря этому зубочелюстной аппарат не перегружается в определенных участках, не страдает периодонт.

Частичные стёртости медленно приводят к изменению контактов при смыкании челюстей от точечных к плоскостным. Может изменяться даже наклон зубов. В норме стирается только некоторое количество эмали в области контактных плоскостей без затрагивания дентина. Это происходит постепенно с рождения и до старости.

  1. До 30 лет слегка стираются передние зубы, бугры немного стёршихся премоляров и моляров становятся более сглаженными.
  2. К 50 годам стирается только эмаль без повреждения других тканей.
  3. В преклонном возрасте ситуация становится серьезнее – вы сотрете не только фрагменты эмали, но и дентина. Иногда может повреждаться и сам дентин.

Если физиологические процессы ускоряются, то это уже патологическая стираемость зубов. Она сопровождается неприятными проявлениями и нуждается в серьезном восстановлении.

Почему зубы начинают стираться быстрее?

Повышенная стираемость зубов может быть обусловлена десятками факторов. Определить, почему стирается эмаль на зубах, может только врач на основании визуального осмотра и детальной беседы с пациентом. Мы же можем только привести список наиболее распространенных причин.

  • Нарушенный прикус – зубы начинают стираться из-за неравномерной нагрузки. Негативнее всего сказывается прямой и глубокий прикус.
  • Утрата нескольких зубов, приведшая к неравномерному распределению нагрузки.
  • Бруксизм – непроизвольное сжатие и скрежет зубами преимущественно в ночное время.
  • Неправильно проведенное протезирование.
  • Профессиональные издержки. Например, если человек работает на производстве при постоянном контакте с кислотой или в комнатах с воздухом, загрязненным большим количеством абразивных частиц.
  • При некоторых заболеваниях эмаль становится мягкой, поэтому зубы могут стереться гораздо быстрее.
  • Нельзя исключать и наличие наследственного фактора.
  • Если у вас преждевременно стерлась эмаль на зубах, то это может говорить о некоторых системных заболеваниях. Такое бывает при заболевании эндокринной железы, центральной нервной системы, частых или постоянных интоксикациях.

Как видите, вероятных причин очень много. Поэтому только квалифицированный врач, знающий классификацию патологической стираемости зубов, сможет выяснить, почему произошло ускорение естественных процессов именно в вашем случае.

Какие симптомы?

Патологическая стираемость зубов никогда не остается незамеченной, так как пациенты начинают отмечать ряд очень неприятных симптомов, сопровождающих стёршуюся эмаль.

  1. Края зубов разрушаются, образуя очень острые формы, постоянно повреждающие нежные оболочки полости рта и языка.
  2. Зубы становятся короче, что неминуемо влечет за собой нарушение прикуса. Очертания нижней части лица также могут изменяться.
  3. Положение ВНЧС изменяется, нередко приводя к различным травмам или просто болезненным ощущениям в этой области.
  4. Приступы зубной боли могут возникать от любого раздражителя: холода, горячей и острой пищи или незначительного механического воздействия.

Стадии развития патологии

Патологическая стираемость зубов, в зависимости от интенсивности повреждения, подразделяется на четыре стадии. При каждой из них требуется определенное лечение.

  1. На первой стадии наблюдается не очень сильное стирание эмали и незначительной части дентина. Повреждается преимущественно эмаль на передних зубах, клыках, буграх моляров и премоляров.
  2. На второй стадии жевательные бугры полностью стираются. При этом обнажаются ткани дентина, но без образования полостей.
  3. На третьей стадии высота коронки уменьшается на треть от первоначального объема. Повреждаются ткани заместительного дентина, начинают просвечивать зубные полости.
  4. На четвертой стадии полностью стирается вся зубная коронка.

По локализации могут повреждаться только несколько зубов или же весь ряд. Форма истирания тоже может быть разной: горизонтальной, вертикальной, узорчатой, ячеистой, фасеточной, ступенчатой или смешанной.

Способы диагностики

Повышенная стираемость зубов требует детальной диагностики с целью определения, что делать и какие выбирать лечебные мероприятия для устранения проблемы.

  1. В первую очередь стоматолог оценит состояние эмали, степень уменьшения ее объема и дентина.
  2. Далее последует проверка работы ВНЧС.
  3. Будет проведен осмотр кожных покровов, носогубных складок, слизистых языка и щек. Обязательно выполняется пальпация жевательных мышц, чтобы выявить возможную болезненность.
  4. Проверяется положение челюстей в центральной окклюзии и симметричность открывания рта.
  5. Врач попросит вас сомкнуть зубы в центральном положении, чтобы послушать звук, раздающийся в этот момент. Скрип скажет ему о степени нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, глухой и продолжительный звук – о проблемах другого характера. В норме должен раздаваться звонкий, четкий и короткий звук.
  6. Гиперчувствительность зубов практически всегда говорит о патологической стираемости.

По итогам сделанных выводов врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить причину проблемы.

Методы лечения

В зависимости от характера и степени патологии, лечение стираемости зубов будет разным. В целом это довольно сложный процесс в силу того, что причин, вызывающих быстрое стирание эмали, может быть очень много.

В каждом отдельном случае лечение будет подбираться индивидуально, исходя из выявленных причин, характера и степени заболевания, особенностей самого пациента.

В первую очередь стараются устранить именно причины, которые могли привести к этому неприятному явлению. Для этого может потребоваться:

  • коррекция неправильного прикуса;
  • проведение полной санации полости рта с лечением всех сопутствующих заболеваний;
  • протезирование поврежденных зубов;
  • лечение бруксизма с использованием специальных кап;
  • если заболевание связано с условиями труда, то рекомендуется сменить профессиональную деятельность.

В любом случае применяются меры по укреплению эмали путем обработки их фторсодержащими препаратами. Прежде чем приступить непосредственно к лечению повышенной стираемости зубов, аккуратно сглаживают все острые края, чтобы они не могли травмировать слизистые оболочки щек, языка и губ. После этого в зависимости от степени заболевания назначается соответствующее лечение.

На начальных стадиях после устранения основной причины устанавливают металлокерамические коронки. В некоторых случаях зубы восстанавливают не коронками, а композитными материалами.

Но если основная причина не устранена, то эмаль будет продолжать стираться.

На поздних стадиях также применяется протезирование, но в сочетании с ортодонтическим лечением, благодаря которому восстанавливается правильный прикус.

На протяжении всего срока лечения зачастую рекомендуют носить специальные капы, которые сделают нужную высоту прикуса. К новому положению после протезирования зубов должны привыкнуть все ткани, которые принимают участие в процессе жевания: височно-нижнечелюстной сустав, мышцы, пародонт.

Как предотвратить патологическую стираемость?

Если у вас имеется патологическая стираемость зубов, то полностью ее вы не остановите, но вполне можете замедлить этот процесс, если будете тщательно следить за своим здоровьем.

  1. Своевременно обращайтесь к стоматологу при появлении повышенной чувствительности зубов, болях в височно-нижнечелюстном суставе и других неприятных симптомов.
  2. Периодически проводите процедуру укрепления зубной эмали фторсодержащими препаратами.
  3. Если у вас имеются даже незначительные нарушения прикуса, то обратитесь к ортодонту для их коррекции.
  4. В случае потери зуба не медлите с установкой протеза. Это поможет избежать нарушений прикуса.
  5. Не оставляйте бруксизм без внимания. Это заболевание, которое требует обязательного лечения и ношения специальных кап.

Даже если у вас есть предрасположенность к повышенной стираемости эмали, вы вполне можете замедлить этот процесс и сохранить здоровье зубов. Главное, вовремя обратиться к стоматологу. В заключение рекомендуем вам посмотреть информативное видео, в котором специалист расскажет об этой патологии.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/patologicheskaya-stiraemost-zubov.html

Механизм естественного и патологического стирания зубов

Патологическая стираемость зубов  это неприятно, но выход есть

4764

Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.

Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

    Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

  4. Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  5. Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  6. Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  7. Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  8. Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  9. Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  10. Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.

Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

Симптомы

При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

  1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
  2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
  3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
  4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
  5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
  6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
  7. Распространение кариеса.
  8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.

Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

Классификация

Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

  1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
  2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
  3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

  1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
  2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

Аномалия может выражаться в зависимости от различных факторов. В некоторых случаях наблюдается истирание эмали в определенном месте или сразу на всей поверхности. В зависимости от типа и вида заболевания назначается курс лечения.

Стадии

В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

  1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
  2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
  3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
  4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

Диагностика

В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

Также проводятся следующие методы диагностики:

  1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
  2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
  3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
  4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

Способы лечения

Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.

С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

  1. Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  2. Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  3. Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

  • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
  • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
  • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
  • избавиться от вредных привычек;
  • своевременно лечить все заболевания полости рта;
  • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

Стоимость

При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

  1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
  2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
  3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
  4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

Отзывы

Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/patologicheskogo-stiraniya.html

Патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость зубов  это неприятно, но выход есть

в категории: Заболевания зубов

Болезни, Зубы

Здоровые зубы – это основа нормальной жизнедеятельности человека и общего здоровья организма. Это правило прививается каждому с младенчества. Современный мир требует от нас усиленного внимания к своему здоровью,сложная экология, неправильное питание, вечные стрессы, масса вредных привычек – все это влияет на здоровье не лучшим образом.

Помимо воздействия на общее состояние здоровья, наши зубы выполняют еще и эстетическую функцию.

Согласитесь, гораздо приятнее общаться с человеком, у которого все зубы на месте и нет неприятного запаха изо рта, нежели с тем, который имеет пробелы в зубном ряду и не следит за тем, что кариес уничтожает микрофлору его полости рта, даже карьерные успехи иногда зависят от этой эстетики. Но кариес – это далеко не единственный бич известный современной стоматологии. Все больше людей подвергаются такому заболеванию, как стирание зубов.

Процесс стирания зубов – это нормальное явление для каждого организма, и происходит он на протяжении всей жизни. При правильном прикусе верхние зубы стираются с внутренней стороны, а нижние с наружной.

Такое стирание называется физиологическим и пока организм человека молод, он происходит в нормальном порядке, но с возрастом, по достижении 25-30 лет, процесс может перетечь в патологический.

Резко повысившаяся стираемость зубов – это и есть одна из форм некариозной патологии полости рта.

В современных условиях патологическому истиранию зубов подвержено более 12% населения земного шара.

По до сих пор не определенным причинам, в большей мере этой болезни подвержены мужчины, на сильный пол человечества приходится около 63% случаев.

Даже при том, что не все люди подвержены этой болезни, все равно остается такое понятие как физиологическое стирание. Умеренному стиранию подвержены абсолютно все люди.

Так до 30 лет человек не замечает, что коронки его резцов постепенно истираются, протекает стирание бугорков, все неровности на резце сглаживаются и коронка становится абсолютно ровной. Затем, ближе к 50 годам, истирание усиливается, но зубная эмаль остается в здоровых пределах, то есть дентин остается целым.

А вот после 50 уже начинаются более серьезные потери в толщине зубной эмали. Сначала стирается эмаль до предельной толщины, а затем стирается и дентин. Бывает и так, что в этом возрасте часть дентинного слоя уже стерта.

Но в некоторых случаях и в молодом возрасте коронки зубов начинают стираться слишком интенсивно, в этом случае и следует говорить о патологическом истирании.

Повышенная стираемость

Повышенная стираемость зубов – это прогрессирующее стирание зубной эмали и дентина с постепенным уменьшением высоты коронки. Это заболевание сопровождается повышенной чувствительностью, изменением формы коронок и, как следствие, окклюзии челюсти. Тяжесть заболевания определяется только врачом-стоматологом, осмотр выполняется с применением различных методов:

  • Изучением моделей челюстей, полученных из слепка;
  • Электродиагностики;
  • Электромиографии;
  • Ортопантографии.

Диагностирование

При диагностировании заболевание врачом учитываются все объективные и субъективные симптомы, находятся причины возникновения заболевания, а также возможные сопутствующие патологии. Затем, на основе собранного анамнеза выполняется построение стратегии лечения.

Для этих целей используется исключительно индивидуальный подход и комплексное обследование каждого пациента. Помимо обследования полости рта осмотру подлежит височный нижнечелюстной сустав и челюстные мышцы.

При обследовании этих областей используются методы выслушивания, пальпации и рентгенографическое исследование, разработать стратегию лечения, но и найти контакт с пациентом и постараться разъяснить ему, в каком положении последний находится.

Такой подход формирует у пациента доверие к специалисту и дает возможность понять, что ему предстоит пройти нелегкий путь лечения.

Клинический осмотр

Стирание эмали и дентина может наблюдаться на любой поверхности зубов.

Чаще всего такая патология встречается в окклюзионной зоне и “рабочей” поверхности, но бывает и так, что стирается межзубный промежуток или область у корня.

Стираемость зубов изучена еще не в полной мере, однако правильный подход к изучению причин и разработке лечения позволяет избавится от симптомов в кратчайшие сроки.

Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Консультация у врача с определением всех жалоб и сбором анамнеза, выясняются обстоятельства по следующим вопросам: есть ли боли и повышенная чувствительность; имеют ли место эстетические изменения; есть ли функциональные изменения.
  2. Визуальный осмотр: оценка пропорций лица; изучение состояние твердых тканей и слизистой полости рта;
  3. Пальпация мягких тканей полости рта для выявления их патологий;
  4. Пальпация и выслушивание челюстного сустава;
  5. Использование вспомогательных методов: рентгенография; консультация у невропатолога; прочее.

Самым важным этапом является именно консультация, специалист должен разобраться, к каким последствиям привела пациента стираемость зубов, эмали и дентина. На основе собранных в ходе беседы данных, специалист строит стратегию лечения и подхода к пациенту.

Лечение

Патологическая усиленная стираемость зубов лечение которого достаточно трудное -это длительный процесс, его сложность обусловлена большим количеством факторов, способных воздействовать на проявление болезни.

Очень важно соблюсти порядок диагностики для установления правильного диагноза и причин возникновения болезни. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая и в зависимости от степени, в которой проявляется болезнь.

Первый пункт, который выполняет стоматолог – это выяснение причин, из-за которых возникло повышенное стирание зубов. После этого определяется и степень болезни.

Чаще всего вид лечения избирается исходя из “философии” окклюзии. Однако выбор лечения зависит не только от состояния пациента, но и от подхода к этому процессу конкретного специалиста. Некоторые врачи придерживаются исключительно консервативных методов лечения, другие же имеют противоположные взгляды и используют новшества стоматологии.

Лечение I и II степеней начинается со стабилизации процесса истирания и предотвращения его продолжения. Восстановление анатомической формы зубов осуществляется различными способами, зависит этот процесс от степени протекания.

Начальные этапы протекания лечатся путем установки временных протезов, для восстановления правильного функционирования жевательных процессов. Затем эти протезы снимаются и устанавливаются постоянные.

Лечение на более поздних этапах, в III и IV степенях, начинается с восстановления и повышения прикуса.

На поздних стадиях, в отличие от начальных, ни в кое случае нельзя применять обычные штампованные коронки. Дело в том, что при сильно укороченных коронках зубов, может выйти ситуация, в которой после установки протезов, образуется неправильный прикус, вследствие чего они глубоко продвинуться в десенный карман и будут травмировать мягкие ткани.

Выбор материала для изготовления протезов – это следующий важнейший этап лечения повышенной стираемости зубов. Если поврежденные зубы сохранили остатки эмали, то можно использовать протезы из металлокерамики или обычные, кераические.

Если патологическая истираемость находится на начальных этапах, для лечения можно использовать и пластмассовые, и керамические, и из сплавов драгоценных металлов.

Лечение в обязательном порядке должно осуществляться только одинаковыми по твердости материалов, иначе в отдельных областях полости рта зубы будут истираться интенсивнее, там где протез слабее эмаль будет стираться быстрее, что в конечном итоге приведет к повторному изменению прикуса.

Если причиной заболевания является повышенная нагрузка или бруксизм, то для целей лечения применяются протезы с повышенной прочностью, не подверженные сколам и трещинам, таковыми являются: металло-пластмассовые или металлически искусственные зубы, нельзя применять протезы из металлокерамики.

Этапы лечения

  1. Восстановление высоты прикуса, посредством временных лечебных протезов;
  2. Период адаптации к новому положению;
  3. Замена временных протезов на постоянные.

Восстановление высоты прикуса – на зубы пациента устанавливаются специальные капы, которые покрывают жевательную часть зубов, дабы те не истирались.

Челюсти фиксируются в правильном положении, проверка осуществляется при помощи ренгенографа.

Адаптационный период – здесь, пациент привыкает к новому положению челюсти. Для контроля пациент обязан посещать врача не реже чем раз в неделю. Вначале этого периода пациент ощущает значительный дискомфорт, но, со временем, эти ощущения пропадают. Адаптационный период заканчивается после 2-3 недель с момента исчезновения дискомфорта.

Конечное протезирование и поддержка окклюзионного соотношения – для достижения целей лечения здесь используются специальные материалы, которые гарантирую сохранение здорового прикуса. Помощь стоматолога в сохранении окклюзионного соотношения заключается в разработке программы профилактики.

В программу включается как домашняя поддержка состояния, так и составление графика профилактических обследований. Иногда пациенту прописывается носить окклюзионную капу, которая будет сводить к минимуму нагрузку на протезы, а следовательно, стираемость зубов не будет прогрессировать.

Окклюзионная капа разрабатывается под каждый случай индивидуально с учетом особенностей прикуса.

Чтобы предотвратить повторение или начало развития патологической стираемости, рекомендуется следующий комплекс мероприятий:

  • Своевременно обращаться к врачу за помощью в исправлении неправильного прикуса;
  • Протезировать удаленные зубы, дабы не увеличивать нагрузку на рядом стоящие;
  • В случае обнаружения бруксизма немедленно заняться его лечением;
  • Выполнять полную санацию полости рта;
  • Использовать защитное оборудование при работе на производстве;
  • Принимать препараты, которые рекомендуют стоматологи для укрепления эмали зубов;
  • Полоскать рот содовым раствором, если вы участвуете в работах, связанных с производством или использованием кислот, например, в промышленной уборке помещений.

Помните, стираемость зубов успешно лечится только в том случае, если вы вовремя обратитесь к специалисту и не допустите того, чтобы болезнь прогрессировала. После начала лечения выполняйте все рекомендации специалиста и ваши зубы будут в порядке. 

Источник: http://proekt-n.ru/stomatologiya/zabolevaniya-zubov/patologicheskaya-stiraemost-zubov.html

Общая информация

Патологическая стираемость зубов – это стоматологическое заболевание, для которого характерно аномальное интенсивное уменьшение твердых тканей зуба и нарушение анатомической формы коронки зуба.

Интересный факт

В последнее время патологическая стираемость зубов становится все более распространенной проблемой. Данным заболеванием страдает уже около 12% людей (чаще всего мужчины) и это число постепенно растет.

Следует учитывать, что в течение жизни у любого человека происходит естественное физиологическое стирание тканей зуба:

  • До 25-30 лет постепенно стираются зубцы резцов и сглаживаются бугры моляров и премоляров
  • До 45-50 лет происходит истирание зубов в пределах зубной эмали
  • В возрасте от 50 лет и старше происходит истирание тканей зубов в пределах границы эмали и дентина, а также частичное истирание дентина

Однако иногда процесс истирания зубов становится патологическим, то есть ненормально  интенсивным.

Патологическая стираемость зубов

Причины патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов может быть вызвана следующими причинами:

  • Аномальный прикус
  • Перегрузка оставшихся зубов после утраты некоторых зубов
  • Некорректное протезирование зубов
  • Бруксизм (скрежетание зубами)
  • Негативные издержки некоторых профессий (например, при непосредственной работе пациента  с кислотой или в помещениях с избытком в воздухе механических частиц, способных оказать на зуб абразивное воздействие)
  • Недостаточная твердость зубной эмали из-за некоторых заболеваний (флюороз, гипоплазия и др.)
  • Наследственные нарушения в развитии зубов

Особенно благоприятные условия для патологической стираемости зубов создают прямой и глубокий прикусы, ведущие к ускоренному стиранию зубной эмали и обнажению дентина.

Бруксизм также является одной из самых распространенных причин возникновения патологической стираемости зубов.

Иногда патологическая стираемость зубов возникает в случае некоторых эндокринных заболеваний – нарушений функций гипофиза, щитовидной железы и т.п., а также заболеваний центральной нервной системы, хронических интоксикаций и т.д.  В данной ситуации развитию заболевания способствует снижение сопротивляемости тканей организма.

Стадии патологической стираемости зубов

В зависимости от масштабов истирания зубных тканей патологическая стираемость зубов делится на 4 степени:

  • I степень – стирание эмали режущих краев резцов и клыков  и  верхней части жевательных бугров премоляров и моляров. Стирание происходит в пределах эмали зубов и частично дентина.
  • II степень – полное стирание жевательных бугров с обнажением тканей  дентина. Стирание происходит в пределах основного массива дентина без образования полости.
  • III степень -уменьшение в результате стирания высоты коронки зуба до 2/3 нормального размера. Стирание тканей зуба происходит в пределах заместительного дентина с просвечиванием полости зуба
  • IV степень – стирание до уровня шейки зуба. Стирается вся коронка зуба.

По форме истирания патологическая стираемость зубов делится на:

  • Горизонтальную
  • Вертикальную
  • Фасеточную
  • Узорчатую
  • Ступенчатую
  • Ячеистую
  • Смешанную

По количеству пораженных зубов патологическая стираемость зубов может быть локальной (с охватом 1-2 зубов) и генерализированной (с охватом множества зубов или всего зубного ряда)

  • Искажение и разрушение поверхности зубов, в результате чего образуются острые края зубной эмали, которые могут травмировать язык, а также слизистую оболочку щек и губ
  • Изменение высоты зубов (при дальнейшем развитии заболевания), ведущее к нарушению прикуса и искажению формы нижней части лица
  • Изменение положения височно-нижнечелюстного сустава, которое может вызвать разного рода травмы челюсти
  • Повышенная чувствительность зубов к разного рода температурным, химическим и механическим раздражителям  (горячая, холодная, кислая , сладкая пища и т.д.)

Лечение патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов довольно легко диагностируется при осмотре у стоматолога.

Лечение патологической стираемости зубов – довольно сложный процесс в силу разнородного характера причин, вызывающих данное заболевание.

Методика лечения в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, стадии, характера заболевания и особенностей организма пациента.

В первую очередь необходимо выяснить и по возможности устранить непосредственные причины, вызывающие повышенную стираемость зубов.

Для этого могут потребоваться:

  • Лечение неправильного прикуса
  • Своевременное протезирование зубов
  • Своевременная полная санация полости рта (в особенности лечение таких заболеваний, как флюороз, гипоплазия и др.)
  • Лечение бруксизма (либо ношение специальных капп)
  • Смена места работы или условий труда (использование респираторов при производстве абразивных веществ или полосканий содовым раствором при производстве кислоты)
  • Профилактические меры по укреплению эмали зубов такими препаратами, как 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фторида натрия и т.п.

Прежде чем приступить к лечению патологической стираемости зубов проводится сошлифовывание острых краев зубов с целью остановить или предотвратить возможные травмы языка и слизистой оболочки щек, губ.

На начальных стадиях заболевания (I и II степени) лечение патологической стираемости зубов чаще всего проводится с помощью протезирования коронками (лучше всего из металлических сплавов и металлокерамики).

На более поздних стадиях заболевания (III и IV степени) протезирование зубов должно сочетаться с ортодонтическим лечением прикуса.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/227/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.