Остеосаркома челюсти каков прогноз лечения одной из самых опасных опухолей?

Содержание

Саркома челюсти: как выглядит и чем опасна? фото

Остеосаркома челюсти  каков прогноз лечения одной из самых опасных опухолей?

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как остеогенная саркома челюсти, симптомы которой могут длительное время не проявляться. Злокачественные новообразования являются особую группу заболеваний. Они имеют большое значение, так как плохо поддаются лечению и часто становятся причиной летального исхода.

Какова этиология, клинические проявления и лечение этой болезни?

Особенности остеогенной саркомы челюсти

саркома костей челюсти представляет собой злокачественное заболевание (опухоль), которое формируется в результате деления злокачественных клеток. Последние происходят из костной ткани. Важно, что эта опухоль очень злокачественная. Как и любые другие злокачественные опухоли, саркома способна давать метастазы в другие органы, что в значительной степени ухудшает прогноз заболевания.

Данная патология может диагностироваться в любом возрасте, но чаще всего поражает молодых лиц 10-30 лет. Отчасти это детское заболевание. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания. Интересным является тот факт, что уровень заболеваемости среди мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.

Остеогенная саркома может возникать не только на челюсти. Наиболее частой локализацией являются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Не нужно путать саркому с раком.

Рак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, тогда как саркома развивается из соединительной. Уже упомянутая опухоль очень быстро растет.

Уже на ранних стадиях больные могут отмечать появление сильных болей в области верхней или нижней челюсти. При этом верхняя челюсть поражается значительно чаще, чем нижняя.

Этиологические факторы и патогенез заболевания

Каковы причины развития саркомы нижней челюсти? В настоящее время точных сведений по этому поводу нет. Существует теория о том, что появление опухоли связано с ростом организма, в том числе костей.

Данная взаимосвязь четко прослеживалась при исследовании больных детей. Было установлено, что все больные были рослые, что превышает средние показатели.

К возможным этиологическим факторам относятся травматические повреждения верхней и нижней челюсти.

Среди факторов внешней среды наибольшее значение имеет ионизирующее излучение. Источниками его являются радионуклиды, ядерные реакторы, ускорители заряженных частиц, рентгеновские установки и некоторые другие. Лица, которые имеют непосредственный контакт с этими объектами и подвергаются регулярному облучению, имеют риск развития саркомы нижней челюсти.

Очень редко причиной опухоли может стать тяжелое течение болезни Педжета, когда происходит малигнизация. Установлено, что наличие у человека доброкачественных опухолей может увеличивать риск появления саркомы.

Это касается тех опухолей, которые происходят из костной и хрящевой ткани. Патогенез данного заболевания напрямую связан с генетической мутацией.

При этом страдает ген, который отвечает за супрессию опухолевых клеток.

Клинические проявления

Основные клинические симптомы заболевания включают в себя:

  • ощущение инородного тела в области верхней или нижней челюсти;
  • болевой синдром;
  • деформацию костей;
  • изменение расположения языка и гортани;
  • увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов;
  • расшатывание зубов.

Особенность саркомы нижней челюсти в том, что она оказывается рано. Объясняется это тем, что боль появляется уже на ранних стадиях заболевания. В связи с этим больные обращаются за медицинской помощью. При саркоме верхней челюсти болевой синдром формируется гораздо позже.

Саркома в области нижней челюсти растет быстрее и распространяется. Больные жалуются на стреляющую боль. Увеличение в размерах саркомы способствует деформации костей челюсти. Нередко изменяется чувствительность окружающих мягких тканей лица.

Наиболее яркий клинический признак — припухлость в области лица. Она может иметь различную величину и консистенцию. Припухлость болезненна при пальпации. Если саркома возникает рядом с суставом, что соединяет височную кость с челюстью, наблюдается формирование контрактур.

Подвижность рта уменьшается.

Что же касается зубов, то они в большинстве случаев не выпадают. При саркоме не образуется язв и других дефектов в области слизистой рта. Чаще всего остеогенная саркома проявляется в области альвеолярного отростка верхней челюсти.

У некоторых больных болевой синдром может отсутствовать, что затрудняет диагностику. Если патология развивается в детском возрасте, то опухоль увеличивается до больших размеров по 6-12 месяцев. Саркома может давать метастазы в легкие, лимфатические узлы.

При их наличии даже хирургическое лечение не всегда помогает улучшить состояние больных.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика заболевания включает в себя опрос больного, внешний осмотр, лабораторное и рентгенологическое исследование пациента. При выявлении опухоли обязательно нужно провести биопсию и микроскопическое исследование. Наибольшую ценность представляет рентгенодиагностика.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями: гайморитом, сифилисом, доброкачественными опухолями, раком, болезнью Педжета. Важно, что некоторые опухоли способны давать метастазы в нижнюю челюсть. К ним относится рак желудка, молочной железы, простаты.

Использование химиотерапевтических препаратов малоэффективно. Таким образом, саркома верхней и нижней челюсти является опасным заболеванием. При отсутствии своевременной диагностики и лечения прогноз для жизни неблагоприятный из-за быстрого метастазирования опухоли и поражения других органов и систем.

Источник:

Остеогенная саркома челюсти: симптомы, лечение и прогнозы

Редкое, но довольно опасное злокачественное новообразование, требующее неотложной и многокомпонентной терапии – остеогенная саркома челюсти. Опухоль, как правило, формируется из соединительной ткани, надкостницы либо кортикального слоя кости и губчатого костномозгового вещества верхней челюсти.

Заболевание отличается быстрым ростом и ранним метастазированием, оно плохо поддается лечебным мероприятиям и имеет неблагоприятный прогноз. Патология может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще у лиц 10–30 лет. Пик приходится на период полового созревания. Уровень заболеваемости у представителей сильной половине человечества в несколько раз выше, чем у женщин.

Основные причины

К сегодняшнему дню, обоснованных причин, почему формируется остеосаркома у одних людей, а другие благополучно избегают онкозаболевания, специалистами не установлено.

Высказываются теории, согласно которым в основе формировании очага атипии в челюсти лежит сбой в механизме роста костей в пубертатный период жизн. Как показали проведенные исследования, у большинства онкобольных наблюдались повышенные темпы формирования скелета.

Предрасполагающие негативные факторы;

  • травматизация челюсти;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наличие доброкачественных новообразований, болезни Педжета.

Симптоматика

На начальном этапе своего формирования онкопроцесс в челюсти может никоим образом себя не проявлять. Однако, по мере роста, опухолевый очаг воздействует на соседние структуры и больной начинает ощущать:

  • дискомфорт в районе поражения, к примеру, инородное тело;
  • болевые импульсы при нагрузке на челюсть;
  • изменение расположения языка и гортани;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • расшатывание зубных элементов.

Онкоочаг в нижней челюсти диагностируется раньше. Поскольку негативные клинические проявления появляются уже на 1–2 стадии недуга. Тогда как, при остеогенной саркоме верхней челюсти симптомы формируются позднее, поэтому диагностика может запаздывать.

Увеличивающееся в своих размерах, новообразование приводит к визуальной деформации черт лица. Нередко изменяется и чувствительность окружающих мягких тканей. Характерный клинический признак – припухлость в районе опухоли. Она может отличаться по диаметру и консистенции, пальпаторно выявляется болезненность.

Если саркома сформировалась в непосредственной близости от височнонижнечелюстного сустава, в последующем возникает его контрактура. Уменьшение подвижности провоцирует затрудненность разговора, приема пищи. Зубные элементы страдают меньше, каких-либо язвенных дефектов на слизистой при саркоме, как правило, не наблюдается.

В запущенных случаях деформация челюсти значительная, раковый очаг огромных размеров, присутствуют метастазы в отдаленных органах. На этом фоне наблюдается типичная симптоматика интоксикации – выраженная слабость, повышенная утомляемость, кахексия, субфебрильная температура.

Тактика лечения

После подтверждения диагноза – выполнения рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии, специалистом будет подобрана оптимальная схема лечебных процедур. Основной упор делается на оперативное иссечение опухолевого очага в комбинации с лучевой терапией.

Если новообразование небольших размеров и было диагностировано на 1–2 стадии формирования, допустимо проведение резекции челюсти с последующей аутопластикой. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае довольно благоприятный.

Лучевая терапия, как правило, проводится до оперативного вмешательства с целью подавления роста атипичных элементов и уменьшения размеров опухоли. При невозможности радикального удаления остеосаркомы, в силу ряда объективных причин, лучевая терапия комбинируется с полихимиотерапией.

Современные цитостатики обладают способностью подавлять рост раковых клеток в самом начале их появления. Благодаря этому удается предотвратить метастазирование – основное осложнение онкопроцесса.

Прогноз намного благоприятнее и пятилетняя выживаемость выше, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а лечебные мероприятия были проведены комплексно.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник:

Остеогенная саркома челюсти – симптомы и способы лечения

остеогенная саркома челюсти

Остеогенная саркома челюсти, симптомы которой указывают на ее злокачественную природу, составляет около 20% первичных раковых новообразований. Заболевание, примерно, с одинаковой частотой поражает верхнюю и нижнюю челюсть.

Наиболее подверженной категорией пациентов при этом считаются мужчины в возрасте 40-60 лет. Опухоль на верхней челюсти преимущественно локализируется в тканях альвеолярного отростка, а нижней – в теле челюсти.

Остеогенная злокачественная опухоль челюстных тканей в сравнении с саркомой других костей тела имеет следующие отличительные черты:

  • более старший возраст пациентов;
  • редкие явления метастазирования новообразования;
  • высокие показатели пятилетней выживаемости.

Клиническая картина болезни

Остеосаркома челюсти, признаки которой свидетельствуют о ее злокачественном течении, проявляется такими симптомами:

  • отек и резкое увеличение объема мягких и твердых тканей ротовой полости;
  • периодические болевые приступы, интенсивность которых зависит от стадии онкологии;
  • нарушение поверхностной чувствительности кожных покровов лица;
  • постепенное нарастание признаков раковой интоксикации организма в виде ночной потливости, снижения аппетита, резкого падения массы тела, снижения работоспособности и чувство хронической усталости.

В большинстве клинических случаев длительность субъективных ощущений у пациента до момента установления диагноза может продолжать 1-72 месяца. При этом достоверный диагноз специалист на первом визите установить не может.

Клиническая картина остеогенной саркомы челюстей

Диагностика заболевания

Стоматологическая инструкция по проведению онкологической диагностики требует проведения следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни и выяснение основных жалоб пациента;
  • визуальный и инструментальный осмотр челюстно-лицевой области;
  • рентгенография костных тканей челюстей;
  • пальпация региональных лимфатических узлов;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • биопсия или гистологический анализ.

Источник: http://ivotel.ru/stati/sarkoma-chelyusti-kak-vyglyadit-i-chem-opasna-foto.html

Остеогенная саркома челюсти и костей: симптомы и лечение

Остеосаркома челюсти  каков прогноз лечения одной из самых опасных опухолей?

Это злокачественное онкологическое образование, которое возникает в костной ткани. Чаще всего это заболевание возникает в возрасте от 10 до 20 лет.

Причины появления заболевания

В большинстве случаев заболевание возникает спонтанно, поэтому причины остаются до конца невыясненными. На сегодняшний день доказано значение нескольких факторов, которые влияют на вероятность возникновения этого заболевания. Вероятность увеличивается у тех людей, у которых диагностировали болезнь Педжета.

Бедренная остеогенная саркома

В 7 из 10 случаев происходит деструктивное влияние на зону, которая прилегает к коленному суставу. В 2 из 10 случаев происходит поражение плечевой кости. Поражение других костных тканей случается значительно реже. Как правило, такие проявления связаны с фатальным исходом.

Это обусловлено тем, что радикальная операция по удалению кости вместе с опухолью невозможна.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания остеогенной саркомы, как правило, возникают в центральном отделе, в процессе роста она разрушает корковый слой и проникает в мягкие ткани конечностей. Поэтому к моменту диагностики заболевания, она приобретает уже двухкомпонентную структуру, когда состоит из костного и мягкотканного компонентов. Наблюдается деструктивное влияние на костный мозг.

Существует несколько видов этого злокачественного новообразования. Классификация основана на локализации опухоли относительно костного мозга.

Классическая форма. Это заболевание составляет подавляющего большинства случаев. Она характеризуется следующими признаками поражения:

  1. разрушение всего поперечников кости;
  2. проникновение злокачественного процесса на надкостницу;
  3. затрагивания мягких тканей;
  4. костномозговой канал заполняется опухолевой массы.

Периостальная форма. Для этого вида злокачественного новообразования характерны следующие симптомы:

  • поражение кортикального слоя;
  • сохранение костномозгового канала в здоровом состоянии.

Паростальная форма. Это самый редкий случай заболевания этого вида, который встречаются у людей старшего возраста. Прогноз в этом случае намного лучше, чем при классической форме остеогенной саркомы. Ее симптомами являются:

  1. произрастание из коркового слоя;
  2. широкое распространение по периферии костной ткани;
  3. опухоли не затрагивает сам корковый слой и костный мозг.

Рекомендуем прочитать:  Рак лимфоузлов: симптомы и лечение

Лечение остеогенной саркомы

Это онкологическое заболевание было открыто в 1920 году и до 1970 года лечилось только путем ампутации и экзартикуляции. Такая тактика лечения давала неутешительные результаты. Пятилетняя выживаемость в этом случае была около 20%, рецидивы возникали у каждого второго.

Современная медицина имеет в запасе несколько альтернативных методов, которые дополняют оперативное вмешательство.

Важно знать! Врачи-онкологи полагают, что добиться благоприятного исхода без применения химиотерапии в этом случае практически невозможно.

Классическое лечение злокачественных опухолевых образований заключается в применении трех методов: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Сложность лечения этого вида саркомы заключается в том, что лучевая терапия не оказывает никакого влияния на опухоль, а потому бессмысленна.

Врачам приходится обходиться только двумя методами лечения, что сказывается на выживаемости пациентов. Опишем эти методы подробнее.

Хирургическое лечение

Этот метод предполагает удаление опухолевого образования вместе с пораженной конечностью или органом. Если удалить орган не полностью, то вероятность возникновения рецидива приближается к 100%.

Именно по этой причине остеогенную саркому считают одной из самых опасных.

Химиотерапия

В современной медицине применяются сильнейшие антрациклины и антибиотики, ингибиторы топоизомеразы, алкилирующие агенты и другие препараты, которые воздействуют на весь организм. По этой причине химиотерапия ведет за собой большое количество различных побочных эффектов: выпадение волос, тошноту, рвоту и другие.

Существует также современные препараты, которые способны воздействовать исключительно на пораженные ткани. Как правило, они намного эффективнее. Их основным недостатком является стоимость. Химиотерапия применяется как до операции, так и после нее.

В первом случае она необходима для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить оперативное вмешательство. Во втором случае целью является предотвращение рецидивов опухоли, а также уничтожение метастазов.

Остеогенная саркома челюсти

Несмотря на то, что в челюсти находится большое количество различных костей, саркома поражает только одну из них. Это означает, что заболевание поражает либо верхнюю, либо нижнюю челюсть. Наиболее распространена саркома верхней челюсти.

Симптомы этого заболевания довольно долго остаются скрытыми. Если прислушиваться к своему организму, то можно заметить начало болезни с самого первого дня возникновения. Однако встречались случаи, когда опухоль остается не выявленной в течение 4 лет.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение саркомы кожи

Остеогенная саркома в челюсти имеет 3 основных симптома, которые проявляются чаще всего.

  1. болевые ощущения, которые чаще проявляются, если болезнь поразила нижнюю челюсть;
  2. затрудненный процесс смыкания челюстей;
  3. потеря чувствительности кожи лица. Это связано с тем, что опухоль оказывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Диагностика саркомы челюсти осложнена. Только у половины больных могут выявить это заболевание на первом этапе развития. Всем остальным был поставлен верный диагноз значительно позже. Сложная диагностика заключается в том, что для выявления остеогенной саркома челюсти необходимо комплексное обследование. Если врач упустил какой-либо факт – он уже может допустить ошибку.

Лечение этого заболевания проводится хирургическим методом. Лучевое лечение и химиотерапия считаются неэффективными в этом случае.

Прогноз при остеогенной саркоме

Выживаемость пациентов зависит не только от стадии заболевания, но и от возраста. Как правило, лучший прогноз имеют пациенты в возрасте от 15 до 21 года. Во всех возрастных группах преимущества имеют пациенты женского пола.

Прогноз ухудшается с размером кости: чем больше кость, в которой возникло злокачественное образование, тем хуже выживаемость. Врачи связывают этот факт с достижением больше массы самой опухоли до выявления заболевания и начала лечения.

Сегодня общая пятилетняя выживаемость при остеогенной саркоме в условиях проведения комплексного лечения составляет около 70%. На сегодняшний день показатель выживаемости не различаются в зависимости от вида операции (органосохраняющая или органоуносящая). При появлении метастазов, пятилетняя выживаемость составляет около 30%.

Прогноз заболевания ухудшается в том случае, когда метастазы поражают костную ткань. Заболевание заканчивается летальным исходом в том случае, когда опухоль считается неоперабельный. Врачи заметили, что чем младше пациент, тем выше вероятность летального исхода.

Остеогенная саркома это серьезное заболевание, которое необходимо лечить как можно раньше. Не секрет, что любое заболевание легче предотвратить чем вылечить. Поэтому необходимо регулярно посещать медицинское учреждение с целью обследования. Так вы сможете предотвратить большинство заболеваний и сохранить свое здоровье.

Голова и шеяОблучениеОперацияРуки и ногиХимиотерапия

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/sarkoma/osteogennaya-sarkoma.html

Остеосаркома челюсти — каков прогноз лечения одной из самых опасных опухолей?

Остеосаркома челюсти  каков прогноз лечения одной из самых опасных опухолей?

Саркома челюсти, симптомы которой отличны от опухолей другого генеза, проявляется сильной болью. Эта боль распространяется на весь зубной ряд поврежденной челюсти. Не позволяя плотно смыкать челюсти и нормально пережевывать пищу, она доставляет значительные мучения для заболевшего.

Из-за поражения ткани зуба отмечается очень неприятный зуд в деснах, а также покраснение слизистой оболочки десны, ее припухлость и другие признаки развития воспаления. Достаточно часто отмечается потеря чувствительности в том месте, где развивается саркома.

Характерным является симптом деформации лица, который возникает из-за развития опухоли и изменения контуров овала лица.

Саркоме верхней и нижней челюсти присущи и общие для всех видов раковых опухолей симптомы:

  • Общая слабость.
  • Изменения в иммунной системе.
  • Сильное снижение работоспособности.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.
  • В стадии распада опухоли присоединяются симптомы интоксикации организма.

  Что нужно знать о саркоме легких: классификация и методы лечения

Здесь перечислены лишь основные симптомы болезни. Но в зависимости от начального состояния организма заболевшего и от особенностей развития саркомы в каждом случае они могут изменяться в ту или иную сторону.

Симптомы остеосаркомы

Такое заболевание, как остеогенная саркома челюсти симптомы может иметь различные, однако чаще всего у больного наблюдается болезненное ощущение в месте локализации образования.

В том случае, если образование диагностировано на нижней челюсти, то почти всегда болезненные ощущения распространяются на зубы. При поражениях зубной ткани наблюдается зуд в области десен, может быть покраснение и раздражение слизистых в этих местах, зубы постепенно начинают рассчитываться.

По мере того как злокачественное образование начинает расти, больной испытывает все более интенсивные болезненные ощущения, в результате которых могут возникнуть сложности при пережевывании еды, становится невозможно полностью сомкнуть челюсть.

Когда остеосаркома находится на ранней стадии, больной может испытывать боли ноющего характера, которые беспокоят ночью. Если не предпринимать мер, болезненные ощущения возрастают, устранить их с помощью анальгетиков невозможно.

После того как заболевание переходит на этап его распространения и затрагивает расположенные рядом ткани, человек наблюдает проявление отеков на челюсти. При этом в месте развития онкологии может пропасть чувствительность, на лице возникают уплотнения болезненные на ощупь. Лицевые ткани могут подвергаться деформации, в области подбородка наблюдается покалывание и онемение.

При ранней стадии онкологии у больного практически всегда отсутствует наличие повышенной температуры. Однако, если не предпринимать никаких мер и позволит достижения опухоли стадии распада, то у больного наблюдается температура до сорока градусов, особенно если на фоне онкологии наблюдается инфекционные проявления.

Нередко на фоне развития такого вида онкологии у больного могут наблюдаться выделения сукровичного типа из полости носа. В ряде случаев наблюдаются проблемы с носовым дыханием, дышать становится трудно, а в некоторых случаях и невозможно.

При наличии такой онкологии у некоторых пациентов может случиться смещение в переднюю сторону глазного яблока. При развитии патологических процессов нередко затрагивается нормальная речь, поражения надкостницы воспалительного характера, выпадение зубов.

В том случае, если наблюдается проникновения саркомы в губчатую структуру кости, то у больного наблюдается значительное разрастание костной ткани.

Кроме того, онкология такого типа также проявляется классическими симптомами любого вида рака. Больной начинает испытывать слабость во всем теле, у него снижается иммунная система и работоспособность. В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов, человек может стать раздражительным.

Достаточно часто обнаружить саркому удается случайным образом, у больного появляются жалобы болезненные ощущения в результате той или иной травмы. После того как были проанализированы все симптомы и собрана нужная информация становится понято, что на самом деле причиной таких симптомов оказывается онкология.

Лечение саркомы

При наличии у больного саркома челюсти, лечение должно основываться на трех главных подходах. Только в этом случае можно достигнуть высоких результатов в лечении заболевания, позволив навсегда справиться с онкологией.

Хирургическое вмешательство

На ранних стадиях онкологии рекомендуется проведение радикального иссечения всех пораженных раком тканей. Рекомендуется это делать на этапе, когда злокачественные клетки не успели проникнуть в лимфатические узлы. Если не сделать, есть вероятность назначения больному агрессивного способа терапии.

Проведение хирургического вмешательства в случае наличия такого диагноза, как саркома челюсти, необходимо проводить исключительно под общим наркозом.

В данном случае рекомендуется полностью удалить все злокачественное образование вместе с небольшими участками здоровой ткани, которые будут располагаться вокруг онкологии. Только так можно повысить вероятность отсутствия в дальнейшем рецидивов.

Лучевая терапия

При онкологии больным нередко назначают воздействие с помощью ионизированных высокоактивных концентрированных лучей, благодаря которым достигается распад клеток, подвергшихся мутации и стабилизация онкологического процесса. Источник излучения необходимо подвести прямо к покрову кожи в месте развития онкологии.

Прогнозы при саркоме челюсти

Саркома нижней челюсти представляет собой злокачественное образование, которое отличается высоким уровнем распространения метастаз.

Этот фактор свидетельствует о негативных прогнозах. Средний показатель пятилетней выживаемости больных с раком, после проведения комбинированного типа лечения не составляет более 20%.

В случае проведения радикального оперативного вмешательства при наличии такого вида онкологии может быть чревато такими последствиями, как:

  • кровотечение во время операции по причине рассечения большой кровеносной артерии;
  • отечность мягких тканей. причина заключается в травматичности проведенной процедуры;
  • нарушения неврологического типа, которые могут наблюдаться при повреждении тройничного нерва.
  • Поздние осложнения, такие как рецидив – повторное развитие рака.

Больные, прошедшие лечение от рака нуждаются в прохождении реабилитации. После удаления саркомы челюсти наблюдается серьезный косметический дискомфорт. Хирурги-стоматологи рекомендуют воспользоваться пациентам восстанавливающими операциями, а также использованием специальных протезов. Больным онкологией рекомендуется проходить осмотр у стоматолога с целью профилактики рецидива.

Понятие рака челюсти

Рак нижней челюсти (или верхней) называют также плоскоклеточным образованием, аденокарциномой, аденокистозной карциномой. В основе патологии лежит трансформация здоровых клеток челюстно-лицевой зоны в опухолевые. В 60% случаев процесс развивается из эпителиальных тканей, которые выстилают гайморовы синусы. Прогноз заболевания неблагоприятный, терапия длительная и сложная.

Причины возникновения болезни

Злокачественные опухоли возникают и развиваются под воздействием нескольких факторов. Основным провокатором недуга считаются травмы в зоне лица. Дополнительными причинами выступают:

  • курение, привычка жевать табак;
  • неправильный уход за зубами и деснами;
  • облучение радиацией;
  • очаги хронического воспаления на слизистой;
  • прогрессирующий кариес;
  • травмы слизистой при неправильном прикусе;
  • некачественные протезы;
  • остеомиелит;
  • следствие онкологии языка, почек, щитовидной железы.

Диагностические методы

При постановке диагноза «рак челюсти» специалисты опираются на жалобы больного, результаты пальпации и визуального осмотра. Чтобы распознать недуг, дополнительно проводится рентген в нескольких проекциях, что позволяет увидеть картину рака челюсти и дифференцировать ее по таким признакам:

  • разрушение петель губчатого вещества;
  • деструктивные изменения в кости;
  • очаги деструкции и контуры перехода к ним от здоровых тканей.

Подтвердить диагноз рака верхней челюсти позволяет общее клиническое обследование, анализы крови, мочи, флюорография, гистологическое исследование пораженных тканей.

Дополнительно показана сцинтиграфия, компьютерная томография носовых пазух, биопсия подчелюстных лимфоузлов. В обследование входит консультация у окулиста и ЛОРа, что позволит узнать о состоянии гайморовых пазух.

В ряде случаев назначают пункцию лимфатических узлов, чтобы определить метастазирование при раке верхней челюсти.

Патологию дифференцируют с симптомами хронического остеомиелита, остеогенных и одонтогенных опухолей, определенных костных заболеваний. При подтверждении диагноза и выявлении степени поражения врач назначает курс лечения, состоящий из химиотерапии, облучения, хирургического вмешательства.

Стадии развития и симптомы рака челюсти

Злокачественное поражение развивается в несколько этапов, что видно на фото. По классификации TNM выделяют такую последовательность распространения недуга:

  • Т1 — рак поражает одну анатомическую часть. Отсутствуют деструктивные изменения кости.
  • Т2 — патология задевает две анатомические части. Со стороны поражения обнаруживается метастаз.
  • Т3 — опухоль задевает более 2 анатомических частей. В ходе обследования возможно выявление 1-2 метастаз.
  • Т4 — патология распространяется далее, на другие ткани. Обнаруживаются спаянные с окружающими тканями метастазы.

Симптомы недуга становятся заметными достаточно быстро, поскольку слизистая полости рта сразу реагирует на воспалительный процесс. При опухоли челюстно-лицевой зоны всегда наблюдаются болезненные ощущения, меняется прикус, форма носа. Дополнительно возможны онемение кожных покровов, головная боль, дурной запах изо рта, гнойные выделения из носа. Также возможны:

  • периодическая пульсирующая боль в районе зубов;
  • изменения лицевых костей (обрастание патологическими тканями);
  • прогрессирование асимметрии лица;
  • смещение зубов;
  • боль при глотании, приеме пищи;
  • ограниченная подвижность челюстей.

Источник: https://zdorovo.live/onkologiya/osteosarkoma-chelyusti-kakov-prognoz-lecheniya-odnoj-iz-samyh-opasnyh-opuholej.html

Саркома в нижней челюсти: симптомы, диагностика и лечение

Остеосаркома челюсти  каков прогноз лечения одной из самых опасных опухолей?
Саркома нижней челюсти

  Одним из типов новообразований нижней челюсти является саркома – злокачественная опухоль соединительно-тканной этиологии. В сравнении с раком нижней челюсти саркома встречается в два раза чаще.

Тем не менее, это заболевание существенно уступает канцерогенным недугам верхней половины лица. В половозрастной структуре пациентов лидируют представители сильного пола от 20 до 45 лет.

Данная статистика носит довольно условный характер – в медицинской практике известны случаи заболевания даже в детском возрасте.

Классификация сарком

  Стартовой площадкой саркомы нижней челюсти может стать надкостница, кортикальный слой, губчатое вещество костного мозга, одонтогенные структуры, сосудистые элементы, нейрогенные клетки. В зависимости от источника возникновения выделяют несколько видов сарком:

  • амелобластическая фибросаркома;
  • амелобластическая одонтосаркома;
  • злокачественная невринома;
  • гемангиоэндотелиома.

  В случаях неясного гистогенеза в нижней челюсти говорят о саркоме Юинга.

  Как и раковые опухоли, саркому классифицируют на первичную – самостоятельную, и вторичную – появившуюся в результате прорастания метастаз из других очагов новообразований.

Причины первичной саркомы  нижней челюсти могут быть как внутренние — хронические воспалительные процессы в твердых тканях, так и внешние – травма кости. Вторичная форма саркомы встречается чаще у женщин и развивается на фоне рака молочных желез, щитовидки, надпочечников.

Сама саркома, ввиду очень интенсивного течения заболевания, метастазирует редко, гематогенным путем, не оставляя регионарных очагов.

Клиническая картина

   Коварство недуга в нехарактерной клинической картине при высокой скорости прохождения – прежде чем диагностируется саркома, симптомы могут быть несколько раз спутаны с такими диагнозами как фиброматоз десен, остеомиелит, парадонтит, гингивит. Симптоматика носит индивидуальный характер – признаки могут проявляться как при малых размерах опухоли, так и при высокой распространенности канцерогенных процессов. Основными симптомами саркомы нижней челюсти являются:

  • боль,
  • деформация лица,
  • онемение его участков.

  Болевые ощущения не имеют четкой локализации, могут усиливаться по направлению к зубам, расположенным ближе к новообразованию. Характер боли тянущий, с прострелами в височную долю. Ранним признаком саркомы нижней челюсти является расшатывание зубов, при этом у некоторых пациентов отмечались зуд и жжение в деснах.

Саркома нижней челюсти 2й степени

  Дальнейшее развитие саркомы приводит к деформации кости, ее разрушению в случаях центральной локализации опухоли, разрастанию нетипичных тканей.

Больные начинают жаловаться на припухлость в нижней части щеки, отечность лица, могут быть обнаружены болезненные на ощупь уплотнения. По мере роста опухоли затрудняется процесс пережевывания, смыкания челюстей, боли существенно усиливаются.

Лицо пациента деформируется, происходит инфильтрация канцерогенными элементами тканей ротовой и подчелюстной полости.

  Следующим этапом развития болезни становится потеря чувствительности на некоторых участках лица, покалывания и онемение в области подбородка и скул. Подобное состояние – признак того, что саркома оказывает механическое давление на нервные окончания в нижней челюсти.

  Долгое время общее состояние больного, его работоспособность остаются удовлетворительными – беспокойство доставляют только локальные проявления недуга.

В последней стадии, когда начинается распад злокачественного новообразования, температура тела может превышать отметку в 39 градусов, интенсивная боль распространяется по всей голове, в полости рта начинается изъязвление слизистой оболочки, осложняемое воспалительными процессами.

Диагностика

  Распознать саркому среди других заболеваний челюсти со схожей симптоматикой можно только благодаря комплексной диагностике, которая включает:

  • сбор анамнеза;
  • визуальное и пальпаторное обследование;
  • анализ крови общий, на онкомаркеры;
  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • гистологическое исследование пораженных тканей;
  • радионуклидная диагностика.

  Недостаточно полное обследование и невнимательное изучение результатов проведенных процедур нередко становятся причиной врачебных ошибок при постановке диагноза и позднего начала лечения, что недопустимо при саркоме нижней челюсти.

Лечение недуга и реабилитация

  Основным методом лечения заболевания является хирургическое удаление поврежденных тканей. Почти все виды саркомы являются радиорезистентными.

  Поэтому консервативная медицина, в том числе радиолучевая и химическая терапия признаны практически неэффективными и используются как вспомогательные меры для закрепления послеоперационного результата.

Предоперационный курс облучения как часть комбинированного лечения показан только при саркоме Юинга и гемангиоэндотелиоме.

  Оперативное лечение саркомы предполагает резекцию нижней челюсти – иссечение органа в пределах здоровых тканей, которое бывает следующих видов:

  • резекция с нарушением непрерывности нижней челюсти или без такового;
  • сегментарная или половинная резекция с вычленением – экзартикуляцией зараженного фрагмента;
  • широкая резекция нижней челюсти с захватом мягких тканей.

  Выбор конкретного метода удаления осуществляет специалист, принимая во внимание вид саркомы, ее локализацию, площадь очага поражения и наличие метастаз, возраст и общее состояние больного.

Операция по удалению нижнечелюстной саркомы

  Операция по удалению саркомы нижней челюсти любым из представленных видов достаточно сложная и травматичная. Проводят ее под эндотрахеальным наркозом при одновременном переливании крови и кровезамещающих жидкостей.

Предварительно на основе клинических и морфологических данных, а также результатов рентгенографии продумывается способ крепления костей челюсти, оставшихся после вычленения пораженного сегмента, принимается решение о возможности первичной пластики.

При этом одномоментная пластика считается уместной лишь в том случае, если она не производится в ущерб радикальному иссечению больных тканей. Более того, некоторые специалисты вопрос о пластической коррекции челюсти после ее резекции рекомендуют проводить не раньше, чем через два года после операции в случае отсутствия рецидивов.

Этот период необходим не только для наблюдения за течением основного заболевания, проведения профилактических процедур, но и для восстановления регенеративных функций тканей, ослабленных предшествующей терапией. В противном случае, трансплантат не «приживется» и пластическая операция закончится неудачей.

  Как и раковые заболевания, саркома нижней челюсти нуждается в прогнозировании благоприятного исхода лечения. На данном этапе развития медицины эти прогнозы неблагоприятны. Только у 20% больных после резекции челюсти возможно пятилетнее излечение.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-v-nizhnej-chelyusti-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Страшное заболевание — саркома

Остеосаркома челюсти  каков прогноз лечения одной из самых опасных опухолей?

Что такое саркома у кошек? Это онкологическое заболевание. Практически то же самое, что и рак у людей. И так же, как и рак, саркома приносит много горя и страданий. Потому что, подобно человеческой онкологии, ни один препарат для лечения её не является полностью эффективным. Более того, некоторые лекарства в ряде случаев негативно влияют на организм кошки.

Одним из самых агрессивных видов рака является саркома. Она чаще всего приводит к смерти домашних любимцев.

Что такое саркома?

Так называется не одна, а целая группа болезней, которые разделяются по типу пораженных тканей.

Это злокачественное новообразование, ее «предком» являются клетки соединительной ткани. Даже у «человеческих» врачей саркома «заслужила» дурную репутацию. Почему? Она отличается на редкость агрессивным поведением и быстро «проводят экспансию» всего организма или основной части его органов.

  • Обычно саркома нижней челюсти (как, впрочем, и другие ее виды) состоят из клеток синовиальной оболочки. Опасность этих опухолей в том, что они не «привязаны» ни к какому определенному органу. То есть, они могут появиться абсолютно где угодно и когда угодно.

  • Кроме того, у них не имеется четких границ и они очень сложны в плане хирургического вмешательства, вдобавок — часто дают метастазы

Важно!

Сложность еще в том, что не сразу возникает подозрение на саркому. Его могут до самого конца принимать, например, за поствакцинальное осложнение.

Что такое саркома нижней челюсти кошки?

В эту болезнь включаются следующие симптомы:

  • Припухлость нижней челюсти (может с одной стороны).
  • Обильное слюноотделение.
  • Редкие, но при этом обильные сгустки крови.

Бывает ли верхней?

К сожалению, и верхней бывает.

Саркома костей

Этот вид рака называется остеосаркома. Это наиболее частый вид злокачественной опухоли. Локализуется преимущественно в:

  • бедре;
  • длинных трубчатых костях;
  • большеберцовой кости.

Также встречаются следующие виды саркомы костей:

  • позвоночника;
  • плечевой кости;
  • таза;
  • ребер;
  • и прочих частей скелета.

Внимание!

Опухоль может быть как единичной, так и множественной. Например, множественная миелома костей. Источник — онкологическое формирование костного мозга.

Причина саркомы кости: злокачественная трансформация злокачественного новообразования.

Это наиболее частая причина.

Саркома мягких тканей

Это одна из самых малоизученных опухолей у собак и кошек. Злокачественных опухолей. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, реакции на лечение, скорости роста.

Поствакцинальная или постинъекционная саркома у кис

Понятно из названия, что обычно она возникает после разнообразных инъекций, подкожных и внутримышечных.

Чем отличается этот вид опухоли? Латентностью проявлений от месяцев лаже до лет между постановкой инъекций и развитием опухоли. А потом она очень быстро растет. Очень.

Проходит всего несколько недель, и опухоль уже достигает размера в несколько сантиметров.

Что такое синовиальная ткань?

Это слой мягкой ткани, который выстилает поверхность в суставах. Клетки ее очень быстро делятся. Им просто нужно часто меняться для компенсации своей естественной убыли.

Саркома опасна для человека?

Как написал один читатель форума, «если бы рак был заразен, то онкологи вымерли бы».

Хотя есть мнение, что самая злокачественная опухоль может передаваться даже по воздуху.

Природа онкологических заболеваний что у людей, что у кошек еще до конца не изучена. Поэтому теоретически может быть всё.

Причины появления

Касаемо поствакциональной саркомы, причины появления до сих пор не выяснены. По поводу остальных — выделяют химические, физические и биологические причины.

Можно в целом выделить следующие причины:

Симптомы

У животного, болеющего такой болезнью, чаще всего наблюдаются следующие симптомы.

  1. Животное прихрамывает при ходьбе и после может начать хромать.
  2. Киса стремительно теряет вес.
  3. Возникновение стремительно растущей опухоли.
  4. Животное может полностью отказаться от приема пищи.
  5. Кошка испытывает сильнейшую боль, которая лишает ее покоя и сна. В некоторых случаях коша даже умирает от болевого шока.
  6. Большая вялость, животное практически все время спит.

Лечение

При саркоме рекомендовано следующее лечение:

  • Какую терапию чаще всего используют? Основным методом является иссечение опухоли с захватом близлежащих тканей хирургическим путем. Но этот способ может принести положительный результат только в случае отсутствия метостазов, Если речь идет о «вакцинной» опухоли, то удаляются здоровые ткани (в пределах не меньше чем 5 сантиметров так как данный вид опухоли крайне быстро переходит в соседние органы и ткани).
  • Саркома имеет большой потенциал к метастазам, поэтому не достаточно одной лишь операции. Обязательно проводить химиотерапию и облучение. Чтобы остановить рост.
  • Клеток опухоли, врач может назначить эти процедуры за несколько недель до операции.

Для облегчения состояние животного в домашних условия назначаются сильные обезболивающие.

Прогноз

К сожалению, чаще всего хозяева обращаются в клинику излишне поздно, когда операция уже не поможет. И как следствие, котик или кошечка в почти буквальном смысле «сгорают» у них на глазах за несколько недель.

В видео ниже рассказывается, почему у кошек появляются опухоли.

Вывод

Не следует, до того, как было проведено лечение, усыплять своего хвостатого и усатого друга, ведь вовремя проведенное оперативное вмешательство может продлить жизнь вашего питомца на много лет.

Источник: https://lapulik.com/o-koshke/bolezni_i_lecheni/onkologia/sarkoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.