Особенности применения материала Белодез в стоматологической практике

Белодез ВладМиВа: инструкция по применению, состав

Особенности применения материала Белодез в стоматологической практике

Белодез, можно считать практически универсальным препаратом, который способен выполнять сразу несколько функций одновременно. Что касательно популярности данного препарата, то он давно и достаточно успешно используется в современной стоматологии. Стоит выделить его относительно невысокую цену и антисептические особенности. Является стабилизированным раствором гипохлорита натрия.

Белодез в стоматологии, используется практически повсеместно. Специалисты выбирают данный препарат, за его отличные показатели и относительную безопасность для здоровья пациентов.

Инструкция и состав Белодез

Сам препарат представляет собой некую густую жидкость, которая используется для обработки каналов. Помимо всего прочего, данный препарат может быть использован и в качестве дезинфицирующего средства для полости рта.

Сам препарат имеет очень вязкую составляющую, которая достаточно легко наносится на место воздействия.

Благодаря своим особенностям, он легко способен разрушать ткани.

Данный препарат может выпускаться в различных дозировочных упаковках.

  • 3 процентная, по тридцать, сто и двести пятьдесят миллилитров.
  • 5.2 процента, по тридцать, сто и двести пятьдесят миллилитров.
  • Десятипроцентная, по тридцать миллилитров.

Данный препарат, как правило, реализуется в специальных флаконах. Однако, есть вариант выпуска и в специальных шприцах, емкостью в три грамма.

Гель, а также жидкость, имеют одинаковые свойства:

  1. Антисептическое действие.
  2. Препарат способен останавливать кровь.
  3. Отлично очищает.
  4. Имеет дезинфицирующие свойства.

Белодез 3% 100 мл

Именно данная дозировка, наиболее популярна среди стоматологов. Прежде всего, это обусловлено тем фактом, что именно трехпроцентный вариант препарата используется наиболее часто.

К тому же, 100 миллилитров, это именно тот объем, который может достаточно хорошо храниться. Стоит отметить, что антисептическая обработка, это основное назначение трехпроцентного раствора.

Также данный препарат, можно использовать в купе с эндогелем, который положительно влияет на расширяющие свойства канала.

Белодез 3% 100 мл

Стоит помнить!

Стоит понимать, что высокая концентрация препарата, может губительным образом воздействовать на ткани. Поэтому, очень важно правильно осуществить подбор препарата. Если, концентрация препарата более одного процента, то такая концентрация, способна поражать клетки.

К тому же, высокая концентрация препарата может разрушить не только зубную эмаль, но и сам зуб. Таким образом, при использовании препарата, нужно очень внимательно следить за временем его воздействия. В случае, если препарат, воздействует на зуб более одной минуты, происходит разрушение.

При попадании на здоровую поверхность, а также на ротовую полость, нужно достаточно быстро промыть водой пораженный участок.

Стоит отметить, что достаточно часто, этот препарат способен оставлять незначительный осадок. Этот показатель, не должен вызывать никаких проблем.

Аналоги Балодез

Что касательно самого препарата, то его стоимость колеблется, в районе ста сорока рублей, что является одной из самых низки цен среди аналогов. Собственно, и самих аналогов не так много, поскольку препарат можно считать универсальным.

Что касательно непосредственно ценовой политики, то ближайшие аналоги превосходят стоимость препарата в пять-десть раз.

Паркан, это основной конкурент данного препарата. Стоит отметить, что по своим свойствам, данный препарат ничем не уступает, но и не выигрывает у Балодеза. Что касательно цены, то тут, пальму первенства вырывает Балодез. Цена за Паркан, в большинстве аптек составляет порядка 1500 рублей, что примерно в десять раз выше, чем у Балодез.

Особой нужды переплачивать нет, поскольку по своим характеристикам, эти два препарата абсолютно идентичны друг другу.

Препарат Белодез — почему именно он?

Мало того, что стоимость на препарат достаточно демократична, так ещё и его доступность гораздо выше, чем у французского аналога. Паркан, встретить в отечественных аптеках достаточно проблематично, поскольку его стоимость высока, то и спроса практически нет, а, следовательно, аптеки не хотят связываться с его реализацией.

Препарат Белодез в форме геля

Можно назвать ещё множество причин, почему стоит обратить внимание именно на этот препарат. Однако, для большинства специалистов, есть одна основная причина, останавливаться именно на этом препарате – это легкодоступность.

Стоит помнить, что в обязательном порядке, нужно очень внимательно следить за концентрацией препарата, а также не использовать его на здоровых тканях.

Следуя инструкции, как правило, проблем не возникает.

У препарата, как и у любого другого есть противопоказания. Не следует применять данный препарат беременным и кормящим матерям, а также детям до 12 лет. В остальном, никаких особых противопоказаний у данного препарата нет. Также стоит обратить внимание и на индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Источник: http://zubodont.ru/belodez/

Особенности применения Ионозита в стоматологической практике

Особенности применения материала Белодез в стоматологической практике

439

Очень часто в эстетической стоматологии прибегают к методу композитной реставрации зубов.

Это процедура, которая позволяет полностью восстановить зубную эмаль и убрать существующие дефекты. Выполняется, благодаря специальным пломбировочным материалам.

Обязательным условием композитной реставрации считается использование прокладочных материалов, одним из которых является Ионозит.

Назначение и характеристики состава

Одним из популярных стоматологических компомеров является Ионозит. Он производится немецкой фармацевтической компанией DMG, применяется, как подкладочный материал при выполнении пломбирования или реставрации зуба.

Относится к группе ренгеноконтрастных, светоотражаемых материалов. Имеет комплексный состав:

  • олигокарбоновые и поликарбоновые кислоты;
  • смолы;
  • ионы фтора и цинка.

Первые три компонента отвечают за процесс фотополимеризации, вторые относятся к стеклоиономерам. Процентное соотношение составляет 1:1.

Основным назначением Ионозита является заполнение подрезов или фиссур, а также выполнение функций прокладочного материала при нанесении композитов в процессе реставрации зуба.

Одним из преимуществ является то, что Ионозит во много раз прочнее, чем многие стеклоиономерные цементные материалы. Его полимеризация проходит в несколько этапов, именно это обеспечивает плотное прилегание к стенкам зубной полости.

Свойства

При проведении множества стоматологических процедур возникает раздражение пульпы зуба, процесс пломбирования или реставрации не исключение.

Для того чтобы избежать этого неприятного процесса в стоматологической практике стали применять прокладочные материалы.

Ещё одним свойством средства считается защита самого пломбировочного материала от зубной лимфы. В результате можно рассчитывать на высокую адгезию и снижение риска образования трещин или повреждений в процессе усадки пломбы.

Среди других свойств данного материала стоит выделить:

  • низкую токсичность;
  • высокую прочность и устойчивость;
  • не поддается разрушению органическими кислотами, которые образуются из материалов для пломбирования;
  • низкая теплопроводимость;
  • высокая контрастность на рентгеновском снимке;
  • профилактика кариозного поражения зуба за счет фторидных ионов, входящих в состав;
  • высокая герметичность, благодаря которой отсутствует боль после установки пломбы.

Стоит отметить, что препарат относится к светочувствительным массам, поэтому стоит избегать преждевременного контакта со световыми лучами, а также герметично закрывать крышку емкости, в которой он содержится.

Показания и противопоказания

Чаще всего Ионозит используется при установке пломбы из амагальмы, в процессе реставрации композитными материалами или керамикой.

Также данный препарат используется в профилактических целях (для снижения риска развития кариеса за счет полной герметизации дентина).

В целом данный препарат переносится пациентами хорошо и не вызывает никаких побочных симптомов. Среди возможных противопоказаний выделяют только аллергическую реакцию на один из компонентов.

Среди других противопоказаний стоит выделить:

  • беременность и период лактации;
  • заболевания десен;
  • инфекция в ротовой полости;
  • повышенная чувствительность.

При наличии одного из предрасполагающих факторов, необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача, это поможет снизить риск развития осложнений.

Руководство по использованию

Ионозит может использоваться в качестве прокладочного материала или для покрытия стенок зубной полости при реставрации зубного ряда.

В последнем случае удается снизить напряжение, которое возникает в дальнейшем при нанесении пломбировочной смеси.

Процедура применения состава включает в себя следующие обязательные этапы:

  1. Предварительная очистка ротовой полости с помощью струи чистой воды. Во время очистки рекомендуется использовать коффердам, это поможет избежать попадания нежелательной слюны на зубы.
  2. Тщательно подготавливают зубную полость для обеспечения лучшей сцепки пломбировосных материалов. Врач аккуратно подрезает края эмали, в случае глубокой полости проводится защита пульпы.
  3. Полученная полость протравливается кислотой (ортофосфорной), далее в нее наносят препарат для усиления адгезии. Последний этап проводится по необходимости, исходя из требований производителя выбранного материала для пломбировки.
  4. Непосредственное нанесение Ионозита по выбранному методу (как прокладка или материла для покрытия). Рекомендуется во время нанесения пользоваться специальной кисточкой, полученный слой не должен превышать 0,1 см.
  5. Проводят полимеризацию специальной лампой, длительность 20-30 секунд.
  6. На последнем этапе пациенту наносят, выбранный композитный материл, и заканчивают процесс пломбирования.

Стоит отметить, что компоненты Ионозита имеют свойство проникать даже в самые узкие участки зубной полости, тем самым производя мощный антибактериальный эффект.

После профессионального нанесения можно с полной уверенностью говорить о полной герметизации канальцев дентина.

Это также обеспечивает отсутствие микротрещин или отслоения материала в процессе эксплуатации. Очень часто Ионозит применяют в комплексе с керамикой или амагальмой при композитной реставрации зубов.

Предупреждения и меры предосторожности

При использовании Ионозита нужно помнить, что этот материал не переносит прямого контакта со светом, поэтому шприц всегда необходимо держать плотно закрытым, в противном случае может произойти преждевременная активация.

Рекомендованными условиями для проведения фотополимеризации считаются:

  • световая интенсивность от 400 Вт/см2;
  • длина волны — 450-460 нм.

При несоблюдении этих условий не стоит рассчитывать на хорошую адгезию с пломбировочным материалом. Для проведения качественной полимеризации нужно как можно ближе поместить лампу к необходимому участку.

Поскольку состав очень быстро застывает при контакте со светом, то нужно тщательно удалять его со стоматологических инструментов бумажной салфеткой. В противном случае, затвердевший материла удалить очень трудно.

Не рекомендуется удалять ингибированный слой, который образовался под воздействием оксигена. Он играет очень важную роль в дальнейшем прикреплении следующего слоя пломбировочного материала.

В процессе восстановления рекомендуется использовать матрицы. В целом, применение Ионозита не вызывает негативных последствий при соблюдении всех правил и требований. Очень важно четко следовать инструкции от производителя.

При попадании в глаза, на слизистые оболочки, дыхательные пути и т. д. рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.

Комплектация, форма выпуска и цена

Состав выпускается в специальных шприцах по 0,33 и 1,5 г, они имеют плотную герметичную крышку. Официальная инструкция указывает, что хранить его нужно в темном прохладном месте до момента истечения срока годности.

Средняя стоимость одного шприца находится в пределах 150-250 рублей зависимо от объема. Цена полной упаковки (15 шт.) составляет 3500-4000 рублей.

Аналоги

Сегодня на рынке стоматологических композитных материалов можно встретить огромное количество аналогов Ионозита. Все они отличаются по своему составу и основным свойствам.

Рассмотрим самые популярные:

  1. Фуджи Лайн. Также относится к светоотражающим полимерам. Одним из его преимуществ по сравнению с Ионозитом считается усадка после процедуры полимеризации.
  2. Фуджи 9. Относится к классическим стелкоиономерным цементным составам. Отвержение происходит классическим химическим методом.
  3. Ионосил. Относится к группе стеклоиономерных цементов. К преимуществам стоит отнести высокую устойчивость к кислотному воздействию, высокий уровень адгезии с дентином и композитными составами, высокую прочность и профилактику вторичной формы кариеса (за счет выделения фторидных ионов длительное время).
  4. Бейз Ит. Основным отличием является входящий в состав гидроксилат кальция. Используется в качестве лечебного и изолирующего прокладочного материала.
  5. TimeLine. Относится к группе светоотвержаемых стеклоиономерных субстанций. Основной особенностью является его высокая связь с дентином без предварительной обработки или протравливания ортофосфорной кислотой.
  6. Vitrebond. Применяется, как прокладочный материал при лечении среднего или глубокого кариеса. Одним из его преимуществ является возможность работы с составом до контакта со светоизлучающим прибором.
  7. BaseLine. Относится к группе стеклоиономерных цементных масс. Его часто используют при цементировании коронок или установке временной пломбы. Он не отличается высокой прочностью, но обладает хорошей адгезией и герметизацией.

Подобрать подходящий состав для прокладки сможет только лечащий врач, исходя из клинической картины пациента.

Отзывы

Мнения специалистов по применению Ионозита в качестве прокладки при проведении реставрации зуба исключительно положительные.

Отмечается простота в использовании, качественная герметизация и хорошая адгезия не только со стенками зубной полости, но и с композитным материалом.

Пациенты отмечают высокую прочность данного материала, безболезненность процедуры нанесения Ионозита, высокую эффективность при лечении и профилактики кариеса.

Если вы уже проходили процедуру нанесения Ионозита и можете поделиться своими впечатлениями, оставьте комментарии к данной статье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/ionozita-v-stomatologicheskoy-praktike.html

Ирригация и дезинфекция корневых каналов

Особенности применения материала Белодез в стоматологической практике

При инструментальной обработке корневого канала дентин и остатки пульпы в большинстве случаев удаляются из канала. Однако некоторые фрагменты все же остаются на стенках канала или в дентинных трубочках.
Смазанный слой размером 50 мк, состоящий из смеси разрушенного дентина и предентина, закрывает отверстия дентинных канальцев (рис. 1,2,3).

Рис. 1. Смазанный слой дентина (Бир Р., Бауманн М., Ким С.

, 2000):

а – продольный срез корня, канал которого был обработан ручными инструментами, под сканирующим микроскопом; б – на поверхности канала виден закрытый смазанный слой и смещенный дентин; в – смазанный слой формируется в результате инструментальной обработки канала, видны крупные частицы дентина; г – для смазанного слоя характерна гладкая поверхность. Отверстия дентинных канальцев не видны, поскольку они закрыты дентинной стружкой. Смазанный слой состоит из множества мелких частичек. Он также может закупоривать латеральные корневые каналы.

Рис. 2. Поверхность корневого канала со смазанным слоем и без него:

а – на поверхности канала слева белым цветом изображен смазанный слой (обычно между смазанным слоем и подлежащим дентином нет четкой границы); б – промывание канала раствором кислоты удаляет смазанный слой и открывает дентинные канальцы.

Рис. 3.

Поверхность канала после удаления смазанного слоя:

а – поверхность корневого канала под сканирующим электронным микроскопом после промывания 6 % лимонной кислотой и 2 % гипохлортом натрия; б – поверхность корневого канала чистая, смазанный слой удален, дентинные канальцы открыты; в – под большим увеличением четко видны отверстия дентинных канальцев. Удаление смазанного слоя должно увеличивать их проницаемость (Cohen. 1970). Однако в случае отсутствия наружной резорбции корня и наличия интактного цемента не обнаруживается увеличение проницаемости корневого дентина (Tао, 1991).

Смазанный слой:

– служит источником и путем инфицирования периодонта; – ухудшает адаптацию силеров к стенке корневого канала, т. е. служит преградой для проникновения силеров в дентинные трубочки;

– уменьшает апикальную и устьевую проницаемость.

Органический состав:

– коагуализированные белки; – некротизированная, живая пульпа; – отростки одонтобластов, клетки крови, микроорганизмы.

На органический состав нужно воздействовать гипохлоритом натрия (NaOCl).

Это сильный окислитель, который приближается по своему влиянию на микроорганизмы к окислительной функции полиморфноядрных нейтрофильных лейкоцитов. Антимикробная активность обусловлена способностью генерировать активные производные галоидов – гипохлориты, гипобромиты и гипоиодиты, являющиеся сильными окислителями.

Бактерицидное действие обусловлено образованием хлорноватистой кислоты и выделением газообразного хлора.

Распространены следующие концентрации растворов: 5,25; 3,0; 2,6; 1,0 и 0,5 %. Представители: “Паркан” (Septodont), “Белодез” (ВладМиВа) – стабилизированный раствор с 3 % содержанием гипохлорита натрия.

Оптимальная рабочая температура гипохлорита для растворения органики – от 21 до 40 градусов, максимальный бактерицидный эффект при нагревании до 37 градусов.

Неорганический состав:

1. Неспецифические минеральные компоненты дентина.
2. На неорганический состав в корневом канале необходимо воздействовать препаратами на основе ЭДТА – этоксидиаминтетраацетат 15-17 %. К этой группе относится трилон-Б-динатривая соль ЭДТА и тетрацинкалидий-динатриевая соль ЭДТА.

Механизм действия основан на захвате и связывании ионов кальция из дентина, образующем хелатное соединение. В результате химической реакции пристеночный дентин преобразуется в рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление при механической обработке.

Вследствие низкого поверхностного натяжения растворы ЭДТА хорошо проникают в просвет даже самых узких каналов. Благодаря этим качествам, растворы ЭДТА облегчают обработку каналов ручными и машинными инструментами и способствуют удалению смазанного слоя. В практике чаще используют 10-20 % нейтральные или слабощелочные растворы солей ЭДТА.

Продолжительность действия 15 мин. Оптимальная рабочая температура 37 градусов. Представители: “Largal ultra” (Septodont), “Edetat solution” (Pierre Holland), “Endofree” (Dencare), «Канал Э» (Радуга-Р). Препараты ЭДТА нетоксичны и не обладают кислотной активностью по отношению к периапикальным тканям.

Следует обратить внимание на тот факт, что при наличии больших объемов неудаленной пульпы гелеобразные формы ЭДТА стимулируют выпадение и склеивание между собой фибринных волокон, что может приводить к блокированию просвета канала и поломке инструмента. Поэтому в подобных клинических ситуациях целесообразно использовать водные растворы ЭДТА.

Представители: “Canal +” (Septodont), “RС-prep”, “RС-lube” (Premier Dental Prod), “НРU 15” (Spad), “Глайд” (Радуга-Р). При работе с ЭДТА необходимо избегать контакта с гидрофобными соединениями типа эвгенола, так как они ослабляют действие препаратов.

Для увеличения эффективности эндодонтических ирригантов недавно был разработан новый ирригирующий раствор ЭДТА – “SmearClear” (SybronEndo), содержащий поверхностно-активные вещества. Этот раствор обладает наиболее щадящим воздействием на дентин. Состав “SmearClear”: 1. EDTA. 2. Cetrimide (четвертичная соль амонния, катионный сурфактант и антимикробный агент). 3. Сурфактант.

4. Вода.

Протокол ирригации корневых каналов:

1. При проведении трепанации крыши пульпарной камеры полость промывают гипохлоритом натрия (0,5-5,0 %). 2. При первичном прохождении, особенно в облитерированных каналах, инструмент для лучшего скольжения смазывают любрикантом. 3.

На протяжении этапа препарирования канала после каждого механического этапа каналы обрабатывают последовательностью растворов: гипохлорит 0,5 %; дистиллированная вода (обязательно дистиллированная вода между растворами, так как ЭДТА нейтрализует гипохлорит); ЭДТА 17 %. 4.

Окончательная ирригация: экспозиция водного раствора ЭДТА 15-17 % в течение одной минуты; дистиллированная вода; экспозиция гипохлорита натрия 0,5-5,0 % в течение двух минут (NaOCI разлагается в корневом канале в течение двух минут, отсутствие пузырьков газа из корневого канала указывает на отсутствие органики в канале). 5.

Для усиления действия указанных растворов используется обработка корневых каналов Solutio Citric Acid 10 % (особенно при лечении облитерированных корневых каналов, удаляет смазанный слой). 6. Промывание раствором этилового спирта 96 % для качественного высушивания всей системы канала. 7. Тщательное высушивание всей системы канала бумажными штифтами. 8.

При лечении периодонтитов к основному протоколу ирригации необходимо добавить антимикробный препарат (в зависимости от клинической картины), например хлоргексидин 2 %. Количество раствора для ирригации одного канала 10 мл. Время ирригации 30 мин.

Категорически нельзя использовать последовательность растворов, дающих качественную реакцию (выпадение осадка) для предотвращения блокирования канала.

Например: экспозиция водного раствора ЭДТА 15-17% в течение одной минуты; дистиллированная вода; экспозиция гипохлорита натрия 0,5-5,0 % в течение двух минут; обязательно дистиллированная вода; 2 % раствор хлоргексидина.

Методы, улучшающие качество ирригации:

1. Повышение температуры ирригирующих растворов. 2. Равномерное коническое расширение корневых каналов, позволяющее погружать эндодонтическую иглу на глубину короче рабочей длины на 3-4 мм.

3.

Ультразвуковая активация ирригирующих растворов в канале сопровождается повышением температуры и увеличением объема ирригантов с проникновением их в боковые канальцы, а также способствует разрыхлению опилок и предотвращает образование смазанного слоя.

Дезинфекция корневых каналов

В инфицированном канале на каждый миллиметр его содержимого приходится более 108 бактерий. Инструментальная обработка позволяет снизить число бактерий в 1000 раз, промывание гипохлоритом натрия – еще в 50 раз.

Лекарственные препараты под временные повязки, накладываемые после инструментальной обработки и промывания, позволяют полностью устранить все оставшиеся микроорганизмы и предотвратить вторичное инфицирование периодонта. Хорошие результаты дает применение гидрооксида кальция, который освобождает канал от бактерий в 97 % случаев.

Липополисахариды (эндотоксины), высвобождающиеся из бактерий после их разрушения, считаются основным этиологическим фактором резорбции периапикальных тканей. Гидрооксид кальция разрушает эти липополисахариды, чем и объясняется его антибактериальная и антитоксическая активность.

Поскольку химико-механическая обработка каналов не позволяет удалить все ткани из искривленных каналов, временные повязки способствуют растворению тканей. Анаэробные условия в запломбированном зубе не влияют на рассасывающие свойства повязки. Гидрооксид кальция успешно рассасывает остатки пульпы через 7 дней после аппликации.

Через 1 неделю после введения этого раствора в канал разрушается необработанный инструментально одонтобластический слой, а через 4 недели – предентин. Дальнейшего разрушения твердых тканей не происходит. При нахождении препарата в канале в течение 3 недель гидроксильные ионы диффундируют в дентин.

Уже через 24 часа на внутренней поверхности корневого канала достигается максимальное значение рН, равное 10,8. Для удаления кальцийсодержащих препаратов из корневых каналов используется Solutio Citric Acid 10 %.

Источник: Эндодонтическое лечение зубов, Кузьмина Д. А., Пихур О. Л., Иванов А. С. 2010.

Источник: http://neostom.ru/endodontiya/irrigatsiya-i-dezinfektsiya-kornevich-kanalov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.