Обзор эндодонтических линеек: функции, разновидности, фото

Содержание

Виды ортодонтических аппаратов – съемные, несъемные – Доктор Зуб

Обзор эндодонтических линеек: функции, разновидности, фото

Ортодонтические аппараты – это специальные конструкции, с помощью которых изменяют расположение отдельных зубов, восстанавливают формы зубных рядов, устраняют патологии прикуса.

Все ортодонтические конструкции разделяются на две большие группы:

  • Несъемные – фиксируются в полости рта пациента один раз и не снимаются в процессе лечения.
  • Съемные – периодически снимаются, их использование требует участия и ответственности пациента.

Чем же отличаются несъемные ортодонтические аппараты от съемных?

К несъемным конструкциям пациенты быстрее привыкают, участие больного в лечении минимальное. Однако затруднена гигиена, которая требует много времени. При этом, лечение несъемными аппаратами, как правило, непродолжительное, а ретенционные период – длительный.

Съемные ортодонтические аппараты  требуют активного участия пациента, ведь эффективность лечения зависит от качества выполнения рекомендаций ортодонта по применению конструкции. Период адаптации к таким аппаратам чуть дольше (около 2 недель), зато уход за ними не представляет значительных трудностей.

По принципу действия все аппараты можно разделить на несколько групп:

  • Механические – в их составе имеются элементы, сила которых способствует перемещению зубов (к таким элементам относятся резиновые дуги, пружины, винты).
  • Функциональные – используется действие различных мышц околоротовой области на зубные ряды и отдельно расположенные зубы.
  • Комбинированные – элементы двух вышеперечисленных групп.

В данной статье мы подробнее рассмотрим функциональные ортодонтические аппараты.

Функционально-направляющие аппараты

В данную группу относятся конструкции, которые перемещают отдельные зубы или зубные дуги, направляя на них силу жевательных мышц посредством специальных элементов (наклонных и окклюзионных плоскостей, накусочных площадок и т.д.).

  • Коронка Катца – применяется для лечения небного расположения зубов.
  • Каппа Шварца – используется при мезиальном прикусе и оральном положении верхних передних зубов.
  • Каппа Быниной – конструкция представлена каппой на нижние боковые зубы и наклонной плоскостью в области фронтальных нижних зубов. Используется для сдерживания роста нижней челюсти, а также при лечении мезиальной аномалии прикуса.

К съемным аппаратам относятся:

  • Пластинка с накусочной площадкой (изготавливается для верхнего зубного ряда) – применятся для лечения глубокого прикуса, если нет скученности в переднем отрезке нижней челюсти.
  • Пластинка с наклонной плоскостью – используется для лечения дистальных аномалий прикуса, а также орального положения нижних фронтальных зубов.
  • Пластинка с окклюзионными накладками – применяется для исправления открытого прикуса.
  • Аппарат Брюкля-Рейхенсбаха – показан для исправления глубокого прикуса. Это пластинка на нижнюю челюсть, составными элементами которой являются наклонная плоскость, вестибулярная дуга и кламмеры на жевательные зубы.

Функционально-действующие конструкции

Данные аппараты воздействуют на мышцы, окружающие зубной ряд. К ним относятся:

  • Вестибулярная пластинка Шонхера – стандартные пластинки, которые устраняют вредные привычки (ротовое дыхание, сосание предметов) и нормализуют работу круговой мышцы рта, губных мышц.
  • Вестибулярные пластинки MUPPY – используются для ранней коррекции зубочелюстных аномалий в период временного и смешанного прикуса. Существует стандартная пластинка, с заслонкой (для предупреждения прокладывания языка между передними зубами), с козырьком и др.
  • Регулятор функции Френкеля – предупреждает давление мышц губ и щек на зубные ряды, нормализует положение языка и смыкание губ. Выделяют 4 разновидности данного аппарата:
    1. FR-I – для лечения дистального глубокого прикуса с вестибулярным положением передних верхних зубов, восстановления аномалий положения фронатльных зубов.
    2. FR-II – показан при дистальном глубоком прикусе с оральным положением передних зубов верхней челюсти.
    3. FR III – применяется при мезиальном соотношении зубных рядов.
    4. FR IV – показан при открытом прикусе.
  • Активатор Андрезена-Хойпля – представлен пластинками на верхнюю и нижнюю челюсть, соединенными пластмассой в единую конструкцию. Применяется только в ночное время, когда пациент спит. Показан для уменьшения сагиттальной щели, предупреждения сосания нижней губы, нормализации функции дыхания и глотания.
  • Система «Миобрейс» – предназначена для коррекции аномалий во время смешанного и постоянного прикуса, применяются для изменения формы зубных дуг, тренировки мышц, нормализации положения языка. Также используется в качестве ретенционного аппарата после коррекции прикуса с помощью брекетов. Миобрейсы выпускаются шести разных размеров, изготовлены из мягкого силикона. Конструкция плотно прилегает к зубам, как каппа.

Источник: https://DrZub.net/orthodontics/ortodonticheskie-apparaty/

Эндодонтия-Работа с Инструментами

Обзор эндодонтических линеек: функции, разновидности, фото

Ежедневно перед стоматологом стоят множество клинических ситуаций, которые требуют осознанного подхода к диагностике, накопленных знаний и высокого качества лечения.

Эндодонтия стоит особняком среди всех направлений стоматологии, и чтобы приблизиться к моменту, когда можно назвать себя «гуру эндодонтии», огромное количество книг должно быть прочитано, семинаров посещено и опыта накоплено.

В эпоху всевозможных приспособлений в стоматологии, а именно в эндодонтии, не следует забывать правила подготовки зуба к эндодонтическому лечению, этапы и необходимость того или иного метода лечения.

Правильное препарирование способствует эффективному удалению остатков пульпы и бактерий, а также их продуктов жизнедеятельности. Важно не ослабить корень в процессе инструментальной обработки, а создать условия для отличной обтурации корневого канала.

В данной статье будет представлена базовая информация о стандартных эндодонтических инструментах и техниках препарирования корневых каналов.

Стандартизация эндодонтического инструментария

В эндодонтии используется огромное количество различного эндодонтического инструментария.

Они различаются по виду, цвету, назначению, конусности, материалу изготовления, длине, что и обуславливает стандартизацию эндодонтического инструментария.

Цветовая – у каждого номера инструмента имеется свой цвет, который определяет его размер.

Жирным шрифтом обозначены те размеры инструментов, которые наиболее часто используются при лечении.

Цветовой кодНомер размера инструмента по стандарту ISO
Розовый06
Серый08
Фиолетовый10
Белый15,45, 90
Желтый20,50, 100
Красный25,55, 110
Синий30,60, 120
Зеленый35,70, 130
Черный40,80, 140

Размер инструмента также определяется номером. Если Вы берете №35, это значит, что он имеет 0,35мм в диаметре.

Диаметр кончика представляет собой проекцию конуса рабочей части на плоскость, проходящую через вершину инструмента и его срединную ось.

Геометрическая стандартизация предусматривает обозначение каждого инструмента символом.

Конусность рабочей части по ISO представляет собой увеличение диаметра рабочей части на каждый миллиметр длины чаще всего на 0,02 мм. В данном случае конусность будет 2%. Помимо 02 существует конусность 04, 06, 08, 10, 12.

Эндодонтический инструмент имеет ручку характерного цвета, металлический стержень с рабочей частью. Если общая длина стержня может быть 21, 25, 28, 31 мм, то длина рабочей части всегда 16 мм!

Эндодонтические инструменты по назначению бывают

  1. Для расширения устья корневого канала
  2. Для прохождения корневого канала
  3. Для определения размера канала
  4. Для расширения и выравнивания стенок канала
  5. Для удаления содержимого корневого канала
  6. Для пломбирования корневого канала

Gates Glidden и Largo

Для расширения устьев корневого канала используют инструменты с неагрессивным кончиком, которые придают устью воронкообразную форму. К основным широко используемым инструментам относят Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).

Gates Glidden, имея копьевидную форму рабочей части длиной 15-19 мм и 6 размеров, предназначается для расширения устья и верхней трети корневого канала. Неагрессивный кончик делает обработку канала атравматичной и препятствует перфорации стенки.

Peeso Reamer выпускается 6 размерами, обозначаемыми кольцами на хвостовике. Рабочая часть удлиненная с неагрессивным кончиком. Применяется для обработки устья небного канала в верхних молярах, дистального нижних моляров и каналов в однокорневых зубах, а также для распломбировки корневого канала под ортопедические конструкции.

Инструменты для прохождения корневых каналов

Основным инструментом для прохождения корневых каналов является К-ример. Слово «ример» обозначает сверлящее движение, а буква «К» взята с названия фирмы Kerr – первая фирма, которая стала выпускать инструменты методом закручивания. К-ример обладает высокой режущей способностью и повышенной гибкостью. Имеет BATT-tip (неагрессивный кончик).

Линейка К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium предназначена для прохождения искривленных и узких каналов благодаря своей повышенной гибкости.

К-Flexoreamer Golden Medium, имея промежуточные размеры 12, 17, 22, 27, 32, 37, позволяет избежать трудности прохождения, заклинивания и поломки инструмента в канале.

Наряду с предыдущими инструментами отлично себя зарекомендовали инструменты Pathfinder.

Имеют удлиненную ручку, минимальную конусность, агрессивный кончик и гибкую рабочую часть, тем самым удобны в использовании. Используют их в облитерированных и искривленных каналах.

Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов

Для расширения и выравнивания корневых каналов существует изобилие всевозможных инструментов. Начиная от различных вариаций ручных К-файлов, заканчивая машинными инструментами, в настоящее время механическая обработка канала стала намного проще и качественнее.

К-файл

К-файл сам по себе очень похож на К-ример, отличаясь от него лишь большим количеством витков на единицу длины. До №25 при изготовлении используется проволока четырехгранного сечения, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. Начиная с №30, трехгранное сечение придает гибкость инструменту, а, соответственно, эффективность обработки еще выше.

К-файл можно считать универсальным инструментом, как для расширения канала, так и для прохождения его. Работая им в канале, производят вращательные движения, постепенно углубляясь в канале.

К-Flexofile и K-Flexofile Golden Mediums имеют повышенную гибкость и трехгранное сечение, что уменьшает площадь поперечного сечения.

Н-файл

Hedstroem File, или всеми известный Н-файл, изготовлен из проволоки круглого сечения со спиралевидными режущими гранями. Является более агрессивным, чем предыдущие инструменты, поэтому при работе никогда нельзя использовать вкручивающие в стенки канала движения.

GT-файлы

GT-файлы специфичны тем, что имеют конусность 06, 08, 10, 12, изготовлены из NiTi сплава, а также эргономичной ручкой. Ход завитков на рабочей части обратный, что предотвращает заклинивание инструмента в канале.

GT-файл вводится в канал, врезается в стенки, прокручивается на 90-180 градусов, затем снова прокручивается по часовой стрелке, срезая инфицированный дентин.

Таким образом, обработка канала включает 4 инструмента, а не классическое количество 10-14.

Машинные GT-Rotary file изготовлены из NiTi сплава, и объединены в 3 группы.

  • В первой группе всего 4 инструмента GT-Rotary file, они имеют 2 цветных кольца на хвостовике, и конусность соответственно 12, 10, 08, 06 с диаметром 0,2мм, длиной 21 и 25 мм. Ими работают в технике Crown Down, поочередно меняя конусность от большей – 12, к меньшей – 06.
  • Во второй группе также 4 инструмента с 1 цветным кольцом на хвостовике, конусностью у всех 4%. Отличаются они размером, соответствующим №20, 25, 30, 35 по ISO. Инструментами этой группы препарируется апикальная треть корневого канала.
  • К третьей группе относят инструменты с конусность 12%, которые обрабатывают устьевую часть канала, делая ее воронкообразной.

Инструменты для удаления мягкого содержимого распада пульпы-пульпэкстракторы

К данной группе относят пульпэкстракторы и корневые рашпили. Пульпэкстрактор представляет собой конусный стержень с зубцами, обращенными строй частью к рукоятке. Сама рукоятка изготавливается из закрученной проволоки для лучшего удержания.

Принцип работы простой – инструмент вводится к корневой канал без усилий, проворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с распадом пульпы.

Корневые рашпили не такие хрупкие, как пульпэкстракторы, и могут применяться в искривленных каналах. Ими можно удалять не только пульпу, но и дентинные опилки.

За неимением рашпиля выбор падает на К- и Н-файлы.

Инструменты для пломбирования корневых каналов

Используем следующие инструменты для пломбирования корневых каналов:

Каналонаполнитель

Каналонаполнитель незаменим при внесении кальцийсодержащих паст в корневой канал или является вариантом внесения эндогерметика. Инструмент представляет собой спираль, закрученную против часовой стрелки, разных размеров.

При вращении инструмента происходит нагнетание пасты в корневой канал. Помимо эндодонтического лечения, каналонаполнитель используется при внесении фиксирующего материала при цементировке ортопедических внутриканальных конструкций.

Спредер

Спредер напоминает стандартный файл, имеет конусовидную форму гладкого стержня с острым кончиком. Применяется в технике латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов в канале.

Плаггер

Плаггер похож на спредер, но, в отличие от спредера, имеет закругленную верхушку и применяется для вертикальной конденсации гуттаперчи.

Gutta-condensor

Gutta-condensor предназначен для углового наконечника, по виду рабочей части похож на перевернутый Н-файл. Применяется для термомеханической конденсации гуттаперчи засчет выделения тепла при вращении инструмента, что позволяет ей легко конденсироваться в области верхушки.

Более подробно техникам пломбирования корневых каналов будет посвящена отдельная статья.

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/endodontiya-rabota-s-instrumentami/

Аппарат Энгля: как действует, в каких случаях применяется

Обзор эндодонтических линеек: функции, разновидности, фото

1007

Существует мнение, что зубы неподвижно зафиксированы в челюсти. Это не так. В альвеолярной лунке они закреплены коллагеновыми волокнами, которые способны обеспечивать корню минимальную подвижность.

Костная ткань, также способна мигрировать, рассасываясь под давлением от несильного смещения корпуса зуба и заполнять костной тканью образовавшуюся пустоту, обеспечивая невозможность принять исходное положение.

Это свойство и лежит в основе применения аппарата Энгля.

Что собой представляет?

Аппарат Энгля представляет собой ортопедическую конструкцию, предназначенную для исправления нарушений зубного ряда или прикуса, путем оказания систематического давления в направлении, необходимом для правильной постановки всей зубочелюстной системы.

В начале применения, как правило, используют небольшие силовые нагрузки с обязательными периодами отдыха. Впоследствии тягу постепенно увеличивают, до пределов, ограничиваемых, состоянием костной ткани и периодонта конкретного пациента.

1 — упругие проволочные дуги; 2 — крючок для укрепления резиновой тяги; 3 — бандажные кольца; 4 — косая межчелюстная резиновая тяга; стрелками указано направление прикладываемой силы

Конструкция

Базовая конструкция представляет собой дугу, изготовленную из нержавеющей стали или титанового сплава, которой придают форму правильного зубного ряда.

На открытые концы наносят резьбу и накручивают гайки. На основные коренные зубы, которые будут играть роль опорных, надевают коронки с трубками из такого же металла.

Трубки располагаются с внешней стороны полости рта и придают им горизонтальное положение. Концы проволочной дуги вводят в трубки и фиксируют винтами.

Последние, позволяют перемещать дугу в горизонтальной плоскости, варьируя ее положение, от прилегания к зубам, до отстранения на некоторое расстояние от них.

Принцип действия

В зависимости от вида нарушений, используются различные силовые воздействия, заложенные в самом механизме простой конструкции:

  • давление, оказываемое стальной дугой;
  • натяжение резиновой тяги;
  • давление, оказываемое лигатурами;
  • регулирование силы при подкручивании винтов.

1 — упругая проволочная дуга; 2 — гайка; 3 — винтовая нарезка; 4 — бандажное кольцо (с винтом для регулирования диаметра), укрепляемое на опорных зубах.

Показания к применению

В ортодонтии применение аппарата Энгля показано для исправления практически любых аномалий прикуса или искривлений зубов.

Его применяют при:

  • Дистальном прикусе. Когда происходит смещение верхнего зубного ряда вперед, относительно нижнего;
  • Мезиальном прикусе. В этом случае, напротив, вперед выдается нижний зубной ряд;
  • Глубоком прикусе. Происходит смещение высоты зубов и верхние наполовину закрывают нижние;
  • Открытом прикусе. Когда при смыкании между рядами остается расстояние;
  • Перекрестном прикусе. В зубных рядах наблюдаются несоответствия размеров, формы и направления роста;
  • Смещении зубов вокруг собственной оси;
  • Отклонениях зубов в сторону языка или наружу;
  • Смещениях зубов в ряду.

Разновидности дуг

По направлению воздействия различают следующие разновидности дуг:

  • Стационарная
  • Скользящая
  • Расширяющаяся или экспансивная
  • Межчелюстного действия

Стационарная дуга

Применяется для смещения одного или нескольких зубов:

  • в горизонтальной плоскости. Для обеспечения воздействия тяговой силы на премоляры или резцы, их притягивают к дуге стальными лигатурами.В дальнейшем, для усиления воздействия либо подтягивают лигатуры, стремясь максимально притянуть зуб к дуге, либо подкручивают винты, отодвигая дугу от зубов, что также увеличивает напряжение.
  • вокруг оси. При смещении зубов вокруг собственной оси используют коронку с балкой. Балку припаивают к коронке с внутренней стороны челюсти по диагонали. Нижняя сторона балки находится у основания зуба, а верхняя у верхнего края, предназначенного к перемещению фронтально.При помощи лигатур балку притягивают к дуге, таким образом, чтобы внешний край зуба оказывался под давлением дуги, имеющей форму правильного зубного ряда, а внутренний край находился под воздействием лигатуры, притягивающей балку к дуге.Иногда вместо балки к коронке приваривают крюки с внешней и внутренней стороны. Такие же крюки крепят к дуге в местах, способных обеспечить надлежащую тягу в противоположных направлениях (для обеспечения поворота).Тяговая сила обеспечивается резиновыми кольцами или лигатурами. Такое двойное воздействие позволяет развернуть зуб вокруг оси.
  • вытягивания или вколачивания. Эффект вытяжения достигается путем расположения проволоки около режущего края и фиксацией лигатурой к основаниям корректируемых зубов.При необходимости вколачивания, на зуб воздействуют при помощи крючка, захватывающего его край и приваренного к дуге, которую располагают по возможности ближе к шейке. В обоих случаях, дуга, находясь в изогнутом состоянии, оказывает давление, стремясь распрямиться.

Скользящая дуга

Для смещения резцов или передних зубов в сторону ротовой полости (в случае их отклонения наружу) стационарную дугу преобразуют в скользящую.

Для этого снимают или откручивают гайки, что обеспечивает свободное скольжение проволоки в трубках, возле клыков приваривают крюки. С помощью резиновых колец, натянутых между крюками и концами трубки, обеспечивается давление на передние зубы, вызывая их оральное смещение.

С целью предупреждения соскальзывания проволоки, через режущий край зуба перекидывают петли, припаянные к дуге, или изготавливают коронки.

Выскальзывающая дуга является разновидностью скользящей, с той лишь разницей, что в процессе коррекции используется межчелюстная тяга.

В этом случае крюки приваривают на расстоянии 2 мм от винтов, направив их назад. Зубы подвязывают к дуге, что обеспечивает их смещение.

Расширяющая или экспансивная дуга

Расширяющее действие проволочной дуги основывается на упругости металла, который при специально созданной деформации стремится принять исходное положение.

При расширении опорного зубного ряда, дугу изготавливают с избыточным расширением в зоне, где это необходимо. Затем, сводят концы и под напряжением вставляют в трубки. Стремясь вернуть исходную форму, проволока оказывает активное воздействие на зафиксированные зубы, вызывая их смещение.

При необходимости смещения положения боковых зубов в сторону щеки, дугу изготавливают большего диаметра в области их нахождения, и анатомически правильно в области передних и основных зубов. Малые коренные зубы крепят к дуге лигатурами. В дальнейшем, для усиления тяги, лигатуры периодически натягивают.

Дуга межчелюстного действия

Аппарат Энгля межчелюстного действия предназначен для коррекции положения нижней или верхней челюсти при различных нарушениях прикуса. Для этого, дуги стандартным образом закрепляются на обеих челюстях.

На дуге расположенной сверху, с обеих сторон, привариваются крюки, повернутые открытой стороной вперед. Трубки, расположенные на нижней дуге, соединяются с крюками резиновыми кольцами, обеспечивая выдвижение нижней челюсти вперед, а верхней частично назад, благодаря воздействию нагрузке резинового тяжа.

С целью смещения нижней челюсти назад, а верхней вперед, крюки привариваются к нижней дуге и соединяются резиновой тягой с трубками, расположенными сверху.

коррекция положения нижней и верхней челюсти аппаратом Энгля

Преимущества и недостатки

Аппарат Энгля стал прародителем брекет-систем. Механическое воздействие, производимое аппаратом, охватывает практически весь диапазон деструктивных проявлений зубочелюстной системы.

Он прост в применении и не зависит от состояния мышечных функций жевательной системы.

Но его применение способно спровоцировать ряд побочных эффектов:

  • использование проволочной лигатуры может повредить десну или нарушить целостность зубов;
  • проволочная дуга нарушает рост челюстной кости, поэтому при восстановлении прикуса у детей аппарат не применяется;
  • затрудняет гигиену полости рта;
  • вызывает смещение опорных зубов;
  • в связи с интенсивностью воздействия, может вызывать значительные повреждения парадонта и некротическое поражение тканей, вследствие сильного передавливания сосудов.

Изготовление

Для изготовления дуги используется проволока диаметром менее 1 мм. Трубки изготавливаются из стали, аналогичной применяемой для самой дуги.

Перед изготовлением врач снимает оттиск с зубов пациента, на основании которого отливают слепок восковой или гипсовый. На базе слепка техник изготавливает коронки или кольца, припаивает к ним трубки, тщательно выверяя направление.

К дуге припаивают крюки, вся конструкция очищается, полируется и собирается.

Этапы изготовления ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса, смотрите на видео:

При изготовлении аппарата, врачу следует учитывать общее состояние зубов пациента.

Так как действие аппарата Энгля базируется на оказании давления или тяговой силы, при его создании должна быть точка опоры и точка силового воздействия. Точкой воздействия являются зубы, подвергающиеся коррекции, опорой — постоянные коренные зубы.

Подразумевается, что моляры более устойчивы и способны служить опорой. Но, в некоторых случаях, тяговое напряжение вызывает смещение опоры и уже не оказывает корректирующего действия на исправляемые зубы.

В этом случае, в качестве опоры используют два моляра или укрепляют конструкцию с помощью капп, расположенных на зубодесневой поверхности, в области опорных элементов.

Фиксация и корректировка

  • Фиксация опорных коронок производится на цемент. При необходимости повышения прикуса оставляют коронки, если такой необходимости нет, верх коронки спиливают, оставляя кольца.
  • Затем производится припасовка проволочной дуги, винты накручиваются до создания необходимого давления.
  • Далее, в зависимости от производимой коррекции надевают резиновые кольца или затягивают лигатуры.

Регулировка силы производится на усмотрение врача, при помощи закручивания винтов, затягивания лигатур или сменой резиновой тяги, не чаще чем раз в неделю.

Стоимость услуги

Применение аппарата Энгля сегодня не столь актуально, так как на смену ему пришли брекет-системы. Но, благодаря своей эффективности и достаточно демократичной стоимости, применение аппарата до сих пор практикуется во многих клиниках.

Стоимость коррекции зубного ряда с его помощью складывается из многих факторов:

  • консультация врача – 200 — 250 руб. за 1 прием;
  • изготовление аппарата – 1500 – 2500 руб.;
  • припасовка аппарата – 300 – 400 руб.;
  • фиксация эластичной тяги – 50 руб.;
  • наблюдение за ходом лечения и коррекция – 200 – 250 руб. за 1 прием.

При расчете предстоящих затрат, следует учитывать длительность лечения, а значит количество визитов к врачу с целью коррекции нагрузки.

Отзывы

Сегодня, исправление дефектов зубного ряда возможно в любом возрасте. Вам не нравится собственная улыбка или вы не можете выполнить протезирование по причине смещения зубов?

Большинство из этих проблем реально решить коррекцией зубного ряда с помощью аппарата Энгля.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/englya.html

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое

Обзор эндодонтических линеек: функции, разновидности, фото

Эндодонтическая терапия (лечение корневых каналов) — это стоматологическая процедура, подразумевающая собой удаление инфекции внутри зуба. Она также может защитить его от повторного заражения в будущем.

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое

Эндодонтическое лечение проводится в пульпе или корневом канале.

Что такое корневой канал?

Строение зуба

«Корневой канал» — полая часть внутри зуба, которая содержит нервную ткань, кровеносные сосуды и другие клетки. Иногда эта ткань повреждается, бактерии загрязняют пространство вокруг корневых каналов.

Результатом является болезненная инфекция, которая не устранится до тех пор, пока ткань не извлечет эндодонт.

Процедура затрагивает только внутренние промежутки зуба и ее главной целью является устранение инфекции, пораженной ткани и предотвращение повторного заражения.

Корневой канал зуба

Правильное название данной стоматологической процедуры — эндодонтическая терапия, что означает «внутри зуба». Однако термин «корневой канал» стал широко использоваться для обсуждения этого вида лечения.

Распространенным заблуждением является то, что во время процедуры удаляются корни зуба. Это не так, ведь зуб остается неизменным и здоровым, а подлежат вмешательству только внутренние пространства.

Что подразумевает собой лечение корневых каналов?

Главной задачей эндодонтической терапии является удаление всего, что находится внутри зубного канала. Затем дантист очищает, формирует и обеззараживает полость, используя крошечные инструменты. После он заполняет зуб резиноподобным материалом и специальным цементом, который уплотняет все каналы.

После окончания процедуры зуб мертв. Пациент больше не чувствует боли в этом месте, потому что нервная ткань удалена и инфекция устранена. Как только корневой канал обработан, для защиты зуба требуется постоянная пломба или коронка.

Лечение корневых каналов

Насколько болезненна терапия корневых каналов?

Этот вид лечения является болезненным, но если совершается обученным стоматологом, то проходит относительно спокойно.

Боль, которая ощущается, идет от инфекции, а не от лечения. Оно не вызывает боли, а помогает облегчить ее.

Терапия корневых каналов — болезненная процедура

Эндодонт снимает болезненные ощущения с помощью местной анестезии.

Повышенная восприимчивость зуба к различного рода контактам после лечения — явление вполне обычное. Оно временное, и для снятия неприятного ощущения достаточно приема безрецептурного обезболивающего средства. При необходимости доступны отпускаемые по рецепту лекарства, такие как «Кодеин».

«Кодеин»

Для лечения или профилактики инфекции эндодонт назначает антибиотик.

Что такое зуб?

Зуб

Зуб состоит из короны и корней.

Корона находится в основном над десной, а корни — ниже. Они прикрепляют зуб к челюстной кости.

Внутри корневого канала находится пульпа. Она содержит мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами. Последние питают зуб и обеспечивает влагу окружающему материалу. Нервы в пульпе интерпретируют жаркие и холодные температуры в виде боли.

Полупрозрачная эмаль — внешний слой зуба. Это наиболее твердое вещество в организме человека, которое содержит больше всего минералов — 96 %. Остальные 4 % — это органика и вода.

Дентин поддерживает эмаль. Он имеет желтый оттенок и влияет на цвет зубов. Дентин менее хрупкий, чем эмаль, и содержит 70 % минерала.

Зуб человека

Когда требуется эндодонтическое лечение?

Если пульпа травмируется или заражается, она больше не может восстановить себя, и ткань умирает.

Если у человека есть глубокая полость, треснувший зуб или попросту отпала пломба, бактерии могут попасть в пульпу. В конечном итоге они уничтожают пульпу. Если бактерии проникают через отверстия в корне, это может вызвать инфекцию в кости. Инфекция ослабит кость и сломает ее. Связки вокруг зуба набухнут, и он станет рыхлым.

Повреждение пульпы делает зуб очень чувствительным к высоким и низким температурам. При жевании может быть боль, а у некоторых людей она непрерывная и пульсирующая.

Эндодонтическое лечение необходимо при инфицировании пульпы

Корневая терапия, экстракция или имплантат?

Без лечения инфекция распространится дальше. В конце концов, зуб выпадет или будет нуждаться в извлечении. Некоторые пациенты предпочитают удалить зуб, особенно если он сильно болит или не может быть восстановлен. Такое может произойти, если наблюдается загнивание, травма или потеря кости из-за периодонтальной болезни или заболевания десен.

Некоторые пациенты предпочитают удалить зуб

Однако удаление означает, что окружающие зубы начнут двигаться и искривляться. Это не только выглядит неприглядно, но может затруднить хороший прикус.

Эндодонтическая терапия обычно сохраняет зубы и устраняет боль.

Лечение зубных каналов

Имплантат ставится в том случае, если зуб невозможно сохранить. Лучше сберечь его, потому что никакой протез не имеет такую функциональность.

Имплантация зуба

Как проходит лечение?

Лечение корневого канала занимает от одного до трех сеансов.

Лечение корневого канала может занять несколько сеансов

Оно проводится стоматологом-хирургом или эндодонтистом, который специализируется на проблемах пульпы.

Во время первого посещения под местной анестезией врач делает небольшое отверстие на поверхности зуба, а затем удаляет больную и мертвую ткань с помощью маленьких инструментов.

Следующим шагом является дезинфекция каналов и заполнение их резиноподобным материалом для полного уплотнения.

Часто процедура осуществляется за одну встречу. Если присутствуют изогнутые каналы, многоканальные или крупные инфекции, требуется одно или два дополнительных посещения.

Нанесение коронки или пломбы

После завершения процедуры пораженная область становится очень хрупкой.

Как только ткань пульпы удаляется, зуб получает питание от периодонтальной мембраны или связки, которая прикрепляет его к кости.

Мембрана живая, поэтому он все еще может функционировать без ткани пульпы. Со временем зубы, особенно молярные, становятся более хрупкими. Вот почему для их защиты нужно поставить коронку или пломбу.

Пока процедура не сделана, пациент не должен жевать или тереть зуб. После этого он может использовать его так же, как и раньше.

Зубные коронки

Сколько стоит лечение?

Стоимость эндодонтической терапии варьируется в широких пределах, но процедура сохранения зуба с корневым каналом относительно экономична.

Другой вариант — извлечение. В этом случае стоимость имплантата или моста для замены зуба высокая. Удаление может привести к неправильному прикусу или смещению зубов и затруднению жевания.

Стоимость лечения зависит от клиники и профессионализма врача

Возможные осложнения

Как и при любой операции, здесь иногда могут возникать осложнения.

Одна из проблем заключается в том, что стоматолог обнаруживает только три корневых канала в зубе, у которого их четыре. Если один канал остается необработанным, инфекция может продолжаться и распространяться в кости.

Вид устьев корневых каналов

Стоматолог должен также убедиться, что пломбировочный материал уходит достаточно далеко в канал и заполняет его. Если тот неправильно закрыт, инфекция может вернуться.

Во время процедуры может треснуть корень зуба, а также сломаться инструменты в канале или перфорировать его. Это затрудняет эффективное заполнение.

Эндодонтия. Сломанный инструмент в канале

Если возникают осложнения, специалист может попытаться исправить проблему и заполнить корневой канал.

Чтобы избежать осложнений, пациенты должны всегда следовать указаниям дантиста. Если необходим антибиотик, стоит придерживаться предписаний.

После завершения терапии корневых каналов крайне важно проходить постоянное восстановление коронки или пломбы.

Как избежать инвазивного лечения зубов

Для профилактики инфекций, кариеса и заболеваний десен стоматологи рекомендуют:

  • чистить зубы. Это нужно делать один или два раза каждый день;
  • пользоваться зубной пастой, содержащей фторид;
  • использовать подходящую зубную щетку и раз в три месяца ее менять;

    Нужно правильно выбирать щетку и пасту

  • посещать стоматолога на регулярной основе;
  • использовать зубную нить и предотвращать образования налета;

    Зубная нить

  • избегать сладких напитков и продуктов, а также придерживаться полезного рациона питания;
  • стоматологические герметики также могут предотвратить распад.

Стоматологический герметик

— Реставрация и эндодонтическое лечение боковых зубов

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/pulpit/endodonticheskoe-lechenie-zubov-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.