Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление

Содержание

Симптомы пульпита и кариеса зуба мудрости. Лечить или удалять

Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление
Зуб мудрости – это обычный зуб, который по своему строению абсолютно ничем не отличается от других. Стоматологи называют их «восьмерками» — если всю зубную дугу разделить вертикально на две половины, то зуб мудрости восьмой по счету.

В норме у человека их 4 мудрости – сверху и снизу по одному с каждой стороны. Однако совсем не обязательно все 4 прорезываются, при том, что зачатки этих зубов имеются. Как и все другие, восьмерки подвержены заболеваниям – пульпит и кариес – вот о чем будет рассказано дальше.

Расположение зубов мудрости

Пульпа – это пучок из нервов и сосудов, которых находится внутри зуба. В народе его просто называют нервом. Пульпит – это воспалительный процесс, возникающий в пульпе.

Данное заболевание достаточно распространено, и среди всех самых частых проблем, с которыми люди обращаются к стоматологу, пульпит составляет около 20%. ,

Пульпа представляет собой последний барьер между патологическими бактериями и пародонтом, поэтому после того, как зубной нерв погибает, болезнетворные микроорганизмы без препятствий проникают как в слизистые, так и в костные ткани зуба, провоцируя различные осложнения.

Вне зависимости от причин, которые вызвали недуг, развитие пульпита происходит в три этапа:

  • альтерация – в зубном нерве происходит первичное изменение;
  • экссудация – нарушается кровоток;
  • пролиферация – размножение клеточных элементов.

Причем, экссудация более ярко выражена в коронковой части зуба, а пролиферация – в корневой.

Что касается кариеса, то это лидер стоматологических заболеваний, он встречается у людей всех возрастных групп. Это заболевание начинается с крошечного пятнышка и может привести к потере всего зуба.

Строение зубов

По своей сути кариес – это разрушение твердой зубной ткани, которое протекает при участии микроорганизмов и наличии в ротовой полости пищевых остатков. Заболевание развивается в 4 стадии:

  • стадия пятна (белого или темного) – поверхность эмали остается блестящей и гладкой, признаков разрушения или дефектов эмали не наблюдается;
  • поверхностная форма – наблюдается разрушение поверхностного слоя, дентин при этом остается нетронутым;
  • средняя форма – верхние слои дентина вовлечены в патологический процесс;
  • глубокий кариес – полное разрушение дентина, включая глубокие слои.

Главную роль в развитии пульпита играет патологическая микрофлора, которая проникает в пульпу через дентинные канальца. Длительное время этот процесс может проникать без особо ярких симптомов, а затем под воздействием внешних раздражителей может обнаружиться запущенная форма недуга – хроническая.

Важно! Чем раньше пациент обращается к стоматологу за консультацией, тем больше вероятность сохранить зуб.

Причины возникновения

Самая частая причина, в результате которой развивается пульпит – это глубокий кариес. Чем глубже продвигается кариозный процесс, тем больше вероятность проникновения патологической флоры в пульпу.

Стоматологи выделяют следующие способы проникновения инфекции в пульпу:

  • осложнение кариозного процесса – через зубную коронку;
  • через верхушку корня.

В некоторых случаях пульпит развивается в результате неправильных и неквалифицированных действий стоматолога. Как правило, это связано с перегревом, неправильной обточкой зуба, случайным вскрытием пульпы и так далее.

Справка! Редко пульпит может развиться при травме, это более характерно для передних зубов. В результате удара обызвествленные конкременты пережимают пульпу, что и провоцирует развитие пульпита.

Симптомы

Острая форма пульпита делится на очаговую и диффузную. В первом случае воспаление локализуется в непосредственной близости к кариозной полости.

Пациент жалуется на боль, которая возникает периодами, в основном под воздействием различных раздражителей. В ночное время болезненные ощущения становятся более интенсивными.

Болевые ощущения имеют точное место локализации, поэтому пациент может сам указать на место патологического процесса.

Что такое пульпит.

Если эта симптоматика игнорируется и человек не идет к стоматологу, то за сутки, очаговая форма переходит в диффузную – то есть происходит заражение пульпы корня. В этом случае боль не утихает, и становится сильнее.

Кроме того, она может отдавать в виски, в уши, во всю челюсть, в глазницы. При надавливании на восьмерку, боль может быть очень резкой и сильной. Если и в этом случае больной не идет к врачу, пульпит переходит в хроническую форму.

Эта форма подразделяется на фиброзную, гипертрофическую и гангренозную.

В этом случае симптомы могут быть следующими:

  • продолжительные ноющие боли;
  • реакция зуба на холодное и горячее;
  • реакция на изменение давления – резкие скачки атмосферного давления или при полете в самолете;
  • больной не может жевать стороной, где находится поврежденный зуб.

Диагностика

Первоначальным методом диагностирования заболевания является визуальный осмотр, затем при необходимости назначаются дополнительные методы исследования:

  • зондирование;
  • перкуссия;
  • ЭОД – электродиагностика;
  • пробы на изменения температуры;
  • рентген.

Важно! При гнойной форме пульпита зуб сильно реагируют на горячую воду, а холодная, наоборот приносит больному облегчение. Хронический и очаговый пульпит болью реагирует на холод, а тепло действует успокаивающе.

Лечение

Терапия пульпита зуба мудрости сводится к следующему:

  • обезболивание пульпы;
  • вскрытие полости;
  • удаление омертвевших частичек дентина;
  • экстирпация или удаление мягких тканей;
  • антисептические процедуры;
  • пломбировка зубных корешков и зуба.

Важно! Для неотложной помощи можно принимать Эффералган, Аспирин, Анальгин.

Лечение хронической формы заключается в удалении пульпы (полном или частичном). В некоторых случаях возможно лечение лазером.

Важно! Если вы хотите сохранить пульпу живой, у стоматологов имеется биологический метод лечения, однако, его можно применять только в самом начале развития патологического процесса.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости

Для удаления зуба мудрости при пульпите имеются следующие показания:

  • он расположен горизонтально зубной оси;
  • врос в гайморову пазуху;
  • прорезывание произошло, но роста нет;
  • осложненные формы пульпита.

Во всех остальных случаях стоматологи стараются сохранить зуб.

Удаление зуба мудрости

Осложнения

При отсутствии правильной терапии, осложнения пульпита могут быть следующими:

  • флюс;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • флегмона.

Важно! Лечение пульпита откладывать категорически нельзя, поскольку при промедлении можно не только потерять зуб, но и дождаться серьезных и довольно опасных осложнений.

Зубы мудрости доставляют человеку много проблем – они могут болеть в процессе прорезывания, неправильно расти, располагаться вне дуги, не прорезываться вообще и так далее. А кроме этого, они чаще других зубов подвержены кариесу.

Пульпит зуба мудрости: симптомы, диагностика и лечение

Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление

Что такое пульпит, как его распознать? Какие разновидности патологии, клинические проявления, а также как проводится его лечение, рекомендуется ознакомиться подробнее.

Что такое пульпит, симптомы

Пульпит зуба мудрости и всех остальных зубов являет собой воспалительный процесс в пульпе (она носит условное название – нерв). Пат3ологические процессы развиваются в результате проникновения инфекционных агентов. Часто так происходит вследствие глубокого расположения моляра, поэтому процесс очищения от налета является трудоемким и не всегда эффективным.

На первых порах своего развития недуг сопровождается болезненными реакциями органов жевания на резкие перепады климатических условий и на другие раздражители.

Проявлениями прогрессирующей стадии заболевания являются острые, пульсирующие боли, которые появляются приступами.

Нередко человек даже затрудняется определить, какой именно зуб болит, поскольку боль распространяется на всю половину лица.

Боль появляется резко, носит ноющий или приступообразный характер, иррадиирует в шею или в височную область. Болезненные ощущения становятся интенсивнее в ночное время, когда организм расслабляется.

Поставить диагноз пульпит можно, опираясь на такие дополнительные симптомы:

  • Серость эмали;
  • Кровоточивость;
  • Гипертермия;
  • Разрастание тканей в открытой кариозной полости.

Как распознать заболевание

Стоматологу важно поставить правильный диагноз, иногда это бывает непросто. Это обусловлено тем, что у некоторых пациентов пульпит протекает безболезненно. Поэтому для того чтобы распознать болезнь, нужно определить периодичность и интенсивность приступов. Назначается обязательное обследование – рентгенография.

Обязательно необходимо дифференцировать пульпит от других заболеваний с аналогичными симптомами (например, периодонтит).

Особенности развития заболевания

Крайние жевательные зубы прорезываются чаще в подростковом и в юношеском возрасте. Процесс прорезывания нередко сопровождается осложнениями, среди которых пульпит является распространенным явлением.

Третий моляр тоже страдает от воздействия неблагоприятных факторов, также подвержен заболеваниям, как и остальные зубы, а иногда даже и чаще. Пульпит зуба мудрости проявляется теми же признаками, что и в остальных зубах. Разновидности болезни, методы лечения те же, что и на остальных зубах.

Лечение его проводится аналогично, если расположение его правильное, а степень открытия полости рта нормальная. Но нормальное расположение третьего моляра наблюдается редко.

Часто они проблемные — трудно прорезаются, к ним отсутствует доступ для проведения терапевтических мер. Поэтому эти моляры, которые поразил пульпит, врачи рекомендуют сразу удалять.

Лечение недуга должно проходить своевременно, поскольку последствия могут быть очень серьезными.

Разновидности болезни

Выделяют два вида пульпита:

  1. Острый, его сопровождает сильная боль, возникающая приступами. Болевой синдром может появляться без влияния раздражителей, может длиться долго, становясь интенсивнее ночью.
  2. Хронический – проявляется ноющей болью, которая может возникать спонтанно. Причиной боли может стать влияние холодных или горячих блюд, после устранения раздражителя такой симптом еще сохраняется в течение определенного времени.

Как проводится лечение

В силу своих анатомических особенностей, эти моляры трудно вылечить. Процесс лечения трудоемкий, нуждается во временных и финансовых затратах, в отличие от остальных зубов.

Трудности в лечении зуба мудрости обусловлены тем, что они нередко имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду. Если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется.

В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Основными задачами терапии являются: устранение болезненных ощущений, ликвидирование инфекционного процесса, восстановление формы зуба и его главных функций. Алгоритм лечения пульпита следующий:

  • Обезболивание пульпы.
  • Вскрытие зубной полости.
  • Удаление частиц пищи из полости моляра и омертвевших частиц тканей.
  • Экстирпация нерва.
  • Нанесение антисептика.
  • Обработка лечебными смесями.
  • Установка пломб в зубных корнях и в самой полости.

До посещения доктора можно принять внутрь анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

Такая схема лечения подойдет в том случае, если восьмерка находится в доступном участке, правильно растет. Если зуб прорезается с трудностями, упирается в соседние зубы или в десны, к нему отсутствует доступ, стоматолог порекомендует удаление.

Существуют также определенные причины, по которым доктор старается вылечить, сохранить третий моляр:

  1. Нет седьмого зуба.
  2. Шестой отсутствует или близок к удалению.

В такой ситуации за счет восьмого ставят мостовидный протез. Причиной сохранения также становится зуб-антагонист. К примеру, под третьим моляром на верхней челюсти есть такой же, который прорезался (или только начинает прорезаться) на нижней челюсти.

В такой ситуации оба моляра участвуют в процессе жевания. При удалении одного из них, происходит опускание или поднятие второго. После того как зуб мудрости удален, боль уменьшает свою интенсивность, это свидетельствует о начавшемся процессе заживления.

Альтернативным методом терапии заболевания является лазер. Благодаря лазеру, можно быстро устранить воспалительный процесс. Эта процедура безопасная и безболезненная.

Лечение пульпита в стадии обострения нуждается в незамедлительном лечении, поэтому не рекомендуется тянуть с посещением стоматолога, чтобы избежать неприятных осложнений.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/bolezni-zubov/pulpit-zuba-mudrosti.html

Как вылечить пульпит в зубе мудрости: симптоматика и особенности терапии

Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление

Зуб мудрости – сложный элемент челюсти, появляющийся, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Такие зубы имеют несколько отличное от обычных строение, поэтому лечить их бывает сложнее. Их корни часто имеют искривление, позволяющее прочно закрепиться в челюсти.

Сложности могут возникнуть и при развитии воспаления нерва – пульпита. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется удаление, а не лечение болезни. При этом важно при первых же болевых ощущениях как можно скорее обратиться к стоматологу.

О том, как возникает и развивается болезнь и какое лечение при пульпите зуба мудрости предпочтительнее, расскажет данная статья.

Симптоматика болезни

Различают две основных формы пульпита: острую и хроническую. Они имеют схожие признаки прогрессирования и разную степень выраженности.

Острый пульпит

Болевой синдром при данном заболевании возникает, как правило, внезапно и усиливается в вечернее и ночное время суток, в период расслабления организма.

Боль может возникнуть как сама по себе, так и вследствие температурного воздействия. При этом нередко встречаются случаи, когда боль распространяется на всю челюсть или ее часть.

Такое явление затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.

Клиника острых форм пульпитов:

  1. Очаговый. Боль возникает в результате воздействия на пораженный зуб любых раздражителей (чаще всего холодного) и не проходит в течение длительного времени.
  2. Диффузный. При прогрессировании данной формы воспаляется коронковая и корневая пульпа. Диагностика патологии осложняется схожестью симптоматики с признаками папиллита, глубокого кариеса и воспаления тройничного нерва. В данном случае наблюдаются сильные и продолжительные боли, реакция на холод, формирование болезненного нагноения. Длительность течения патологии в среднем составляет две недели.
  3. Гнойный. Данный вид является осложнением острого панкреатита при заражении инфекцией. В этом случае за короткий промежуток времени серозный экссудат становится гноем. Пациент при этом испытывает сильные рвущие и пульсирующие боли. Больше информации о лечении гнойного пульпита читайте далее.
  4. Травматический. Данная разновидность поражения встречается намного реже и возникает в результате механического поражения зубов. Интенсивность боли зависит от величины деструкций.

Серозная стадия пульпита способна переходить в гнойную при отсутствии должного лечения. При этом болевой синдром постепенно приобретает постоянную форму.

Хронический пульпит

Хронический гипертрофический пульпит является осложнением острой и может приобретать один из следующих видов:

  1. Простой (фиброзный). Болевой синдром в данном случае имеет эпизодический характер и возникает только при химическом, механическом или температурном воздействии.
  2. Гипертрофический. Болезненность возникает при попадании частичек пищи в открытую поврежденную полость зуба. В некоторых случаях симптоматика сопровождается кровотечением.
  3. Гангренозный (язвенный). Как правило, у пациентов, пораженных данным заболеванием, присутствует неприятный запах и жалобы на болезненность при перепадах температур. Во время обострения возникают также и постоянные острые боли. Подробности о лечении гангренозного пульпита далее в статье.

Лечить или удалять

Большую актуальность имеет вопрос лечить или удалять зубы мудрости. Они часто доставляют дискомфорт во рту, поэтому в большинстве случаев от них рекомендуют избавляться. Однако для процедуры удаления необходимы показания. Лечение же назначают в следующих случаях:

  • когда положение зубов в ряду правильное без скученности;
  • когда необходимо протезирование с поддержкой зубов мудрости;
  • если болевые ощущения и воспаление вызваны кариозными разрушениями;
  • если зуб мудрости принимает активное участие в переработке пищи.

В чем сложности терапии зубов мудрости

При воспалительных и деструктивных процессах в зубах мудрости, как правило, наблюдаются те же изменения и симптоматика, что и при поражениях иных элементов челюсти. Однако существуют следующие сложности во время лечения:

  • расположение зубов не позволяет качественно получить к ним доступ;
  • доступ ограничивает также частичное прорезывание “восьмерок”;
  • воспаление десны около зуба мудрости;
  • наклон и искривление корней не дают вылечить или удалить зубы без осложнений.

Из-за сложностей в лечении часто стоматологи приходят к решению экстракции зуба.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению пульпита включают в себя:

  • своевременное и качественное проведение гигиенических процедур;
  • прохождение профилактических осмотров у стоматолога не реже двух раз в год;
  • своевременное устранение кариозных поражений;
  • избегание травмоопасных для челюсти ситуаций;
  • налаживание режима правильного питания, исключающего избыточное количество сахара и вредных продуктов и включающего потребление свежих фруктов и овощей, а также пищи, богатой минералами. Возможно, вас также заинтересует лечение кариеса в зубе мудрости.

Больше деталей касательно лечения пульпита зуба мудрости смотрите на видео

Заключение

Лечение пульпита зубов мудрости представляет собой более сложный и трудоемкий процесс, чем устранение нарушения других элементов челюсти.

Это связано с особенностями расположения моляров, сложностями их корневой системы и другими проблемами.

Однако при появлении первых же неприятных ощущений и боли необходимо сразу же обращаться к стоматологу, чтобы предупредить развитие осложнений. Подробней о классификации пульпитов читайте в этой статье.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/zuba-mudrosti.html

Лечение зуба мудрости – какие заболевания можно вылечить

Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление

Врачи считают третьи моляры рудиментарными органами, поэтому не всегда проводят лечение. Проще их удалить, чем проводить сложные процедуры, но они тоже есть в услугах стоматологических клиник. По серьезным клиническим показаниям моляр вылечат от кариеса, пульпита, боли и воспаления, назначат прием успокаивающих препаратов.

Лечат ли зубы мудрости

Проблематичным называют излечение “мудрых” зубов, потому что они имеют ряд неудобств для доктора:

  • их расположение – в труднодоступных местах;
  • у них искривленные корни, каналы которых сложно прочистить и запломбировать в нужном объеме;
  • пациенту бывает сложно раскрыть рот при лечении в силу анатомических особенностей либо выраженного рвотного рефлекса.

Эти факторы приводят к тому, что стоматологи сталкиваются с большими трудностями лечения восьмерок.

Доктора вынуждены повышать свою квалификацию, проводить сложные манипуляции терапевтической направленности, чтобы сохранить 8 зуб и вылечить его как обыкновенный моляр.

Многие же стремятся облегчить себе работу и сразу удалить его, поэтому стоит выбирать хорошую клинику для проведения лечения.

  1. Врач может оставить даже пораженный в большой мере кариесом восьмой моляр, чтобы качественнее провести протезирование.
  2. Одно из показаний – отсутствие семерки либо шестерки.
  3. Доктор сохраняет “мудрый” зуб, когда у того есть здоровый верхний или нижний антагонист, расположенный напротив. С ним он смыкается, и если удалить восьмерку, то антагонист начнет выдвигаться из зубного ряда, будет получать неравномерную нагрузку и разрушится.

Цена

В любой клинике пациентам предоставляют прайс-лист, где указана стоимость лечения зубов. Услуги, связанные с восьмыми молярами, ничем не отличаются от стандартных процедур по цене. Ниже указаны примерные варианты, во сколько обойдется услуга. Средние цены на вмешательства в рублях:

  • простое удаление –1500;
  • сложное удаление –3000;
  • устранение кариеса – 2500;
  • пульпит зуба мудрости – 5000;
  • устранение воспаления – 4000.

Стоматологи проводят лечение восьмого зуба точно так же, как делают, когда болит моляр из основного ряда. Разница заключается лишь в применении более сложных инструментов, которые помогают подобраться к восьмерке ближе и не задеть жизненно важные здоровые органы и ткани. Процедуры зависят от типа заболевания, проводятся врачом после:

  • всего необходимого осмотра;
  • проведения рентгенографии;
  • принятия окончательного решения о сохранении жизнеспособности зуба.

При кариесе

Из-за удаленного и труднодоступного положения кариес восьмого зуба проявляется у многих пациентов. Это появление связывают еще и с плохой гигиеной, потому что до восьмерки не так легко достать, чтобы провести качественную чистку даже зубной щеткой с пастой. Кроме обычного кариеса нередко встречается межзубная форма болезни, которая поражает «соседа».

Вызывает сложности ситуация, когда зуб ретинированный, погруженный в десну и выступает над ней меньше, чем на 50%. Такой случай бывает сложно лечить, потому что кариес удалить можно, но потом нависшая десна вновь будет мешать качественной чистке.

Возникнет вторичный кариес, который сложнее поддается излечению. Самой редкой считается ситуация, когда третий моляр прорезался, уже пораженный кариесом. Это возникает из-за длительного времени роста, когда зубная часть выступает над десной, поражается прогрессирующей болезнью.

Эту восьмерку нужно удалять без промедления.

В лечение кариеса входит тщательный осмотр, высверливание кариозной полости, прочистка корневых каналов. В них закладывается лекарство, затем накладываются пломбы.

Процедура не самая приятная, потому что длится долго, а раскрывать рот придется шире.

После проведения лечения нужно с особой тщательностью следить за гигиеной, приобрести щетку с острым кончиком по средней цене, чтобы максимально полно очищать пролеченную восьмерку, иначе рецидив неизбежен.

Если болит зуб мудрости

Важным фактором в лечении третьего моляра является то, что он болит при прорезывании и росте. Это доставляет неудобство пациентам. Ноющая боль, как правило, в ночное время, свидетельствует о его прорезывании. Страдают и окружающие ткани.

Для избавления нужно принимать обезболивающие и посетить врача – убедиться, что рост проходит без осложнений. Гораздо серьезнее, если врач обнаружит недостаток места для восьмерки – тогда придется ее удалять.

После операции необходимо уделять внимание лунке, чтобы она не воспалялась – использовать антисептики или народные методы.

Еще одним вариантом появления боли становится острый периодонтит, которому свойственен ноющий характер. При надкусывании появляется резкое усиление боли, припухлость и отек.

Справиться с болезнью можно вскрытием зубной полости, прочистке каналов и удалением нервов. Хронический периодонтит становится источником боли реже, в этом случае присутствует несильная боль при постукивании или надкусывании.

Признаком хронического заболевания служит свищ, из которого выделяется гнойная экстракция малой обильности.

Появился капюшон на 8 зубе­

При росте восьмерки сквозь слизистую одним или парой бугров коронки возникает воспаление капюшона. Под поверхностью образуются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих перикоронит. Если из-под капюшона не вытекает гной, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно – применять:

  • полоскания антисептиками;
  • аппликации противовоспалительными средствами.

Вариантом лечения зуба мудрости в такой ситуации путем стоматологических процессов станет иссечение капюшона. Это несложная, недорогая по цене и безобидная операция, длящаяся 5 минут. В результате процедура помогает моляру расти в правильном направлении, удалить гной и отек. Лечение переносится легко, заживает слизистая быстро при соблюдении правил, рекомендованных специалистом.

Воспаление зуба мудрости

Неприятные симптомы имеет воспаление третьего моляра. К нему приводит частичное прорезывание (перикоронит), кариес или пульпит.

Параллельно воспаляются лимфоузлы, находящиеся в непосредственной близости от моляров, возникает неприятный запах изо рта и горький привкус. Лечение проводится после обследования и установки причины воспаления.

При необходимости врач вскрывает больную полость, закладывает лекарство и пломбирует. Если моляр продолжает неправильно расти или располагаться, его удаляют.

Почему не лечат зубы мудрости при их неправильном расположении

При достижении человеком 18 лет начинают прорезываться отдаленные восьмерки. Их строение в челюсти давно уже считают рудиментами и потенциальной опасностью для организма, потому что они несут в себе много проблем. Их лечение может не привести желаемого эффекта, поэтому при любой сложности (неправильное расположение, ущемление нерва, скученность) их удаляют без раздумий.

Ретинированный

Когда присутствует неправильное расположение, высокая плотность костной ткани или отсутствует свободное место, третий моляр может не выйти.

Если он не прорезался полностью, его называют ретинированным, а если есть часть над десной – полуретинированным. Стоматологи рекомендуют удалять такие восьмерки, потому что в них повышен риск развития внутреннего кариеса.

Кроме этого, моляры давят на зубной ряд, деформируя его. Удаление не проводится, если расположение строго вертикальное и не вызывает боли.

Дистопированный

Если третий моляр неправильно расположен в челюсти, его называют дистопированным. Он может расти не на своем месте, развиться под неправильным углом, повернуться вокруг своей оси.

Это приводит к нарушению прикуса, наклону соседних элементов и неправильной улыбке. Из более серьезных последствий выделяют деформацию зубного ряда и ущемление нервов.

Эти восьмерки имеют показания к удалению, чтобы не дать развиться неблагоприятным факторам.

Что делать с “мудрым” зубом при пульпите

В случае пульпита или воспаления нерва внутри третьего моляра лечить тот можно только при соблюдении условия правильного расположения и нормального открытия рта. Стоматолог в рамках депульпирования:

  1. вскроет полость;
  2. удалит нервно-сосудистый пучок под анестезией;
  3. проведет пломбирование зуба недорого по обычной цене;
  4. при обнаружении неблагоприятных факторов удалит восьмерку.

: стоит ли лечить зуб мудрости

Источник: https://lecheniezubov.su/224-lechenie-zuba-mudrosti.html

Пульпит зуба мудрости: причины, симптомы и лечение

Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление

Последние (третьи) моляры, которые называют зубами мудрости, вырастают далеко не у всех людей. При этом это не имеет отношения к уровню интеллекта, а связано с поздним их прорезыванием.

И сам их рост часто становится причиной неприятностей для человека, а пульпит зуба мудрости вообще становится катастрофой. Но не все так страшно.

В чем особенность этих зубов, когда и как они растут, лечат ли пульпит зуба мудрости – об этом, а заодно и об общем строении зубов расскажем в данной статье.

Комплект зубов Homo sapiens

Не будем углубляться в значение зубов для человека. Напомним лишь, что кроме механической обработки пищи они играют важную роль в формировании речи и совсем немаловажны в эстетическом плане.

Для нашего биологического вида характерна смена временных зубов (молочных) на постоянные (коренные). Первый молочный зуб – долгожданное событие для родителей – появляется у ребенка в возрасте от 6 до 9 месяцев.

К 2 годам жизни в ротовой полости появляется 20 зубов, практически не отличающихся от коренных. Но у них меньшая насыщенность минеральными веществами, они меньше и имеют совсем неглубоко уходящие в десну корни.

В возрасте от 5 до 6 лет молочные зубы выпадают и на их месте появляются коренные. У большинства из нас к 15 годам уже не остается молочных зубов, хотя и такие исключения бывают. Коренных зубов у человека 28 + 4 зуба мудрости. Это в оптимальном варианте.

Зубная формула, а это описание количества зубов на одной челюсти, выглядит так: I 2/2 C1/1 P2/2 M3/3, где

  • I – резцы. Плоские зубы с одним корнем. Захватывают и откусывают пищу.
  • С – клыки. Заостренные к верхушке, имеют один корень. Их предназначение – разрывание и удерживание пищи.
  • Р – премоляры. Двояковыпуклые более крупные зубы, имеют два корня. Раздавливают пищевые комки.
  • М – моляры. Самые крупные зубы, которые имеют три корня. М3 – это и есть те самые зубы мудрости. Функция моляров – измельчение и перемалывание пищи.

В международной стоматологии принята единая система нумерации зубов. Точка отсчета – середина челюсти вправо и влево. Интересные для нас зубы мудрости – это «восьмерки».

Наши зубы, как и зубы всех млекопитающих, это костные образования, которые неподвижно соединяются способом вклинивания с челюстью человека. Анатомическое строение, как внешнее, так и внутреннее, с одной стороны довольно простое. Но на изучение тонкостей строения всех зубов у студентов-стоматологов уходит более 5 лет.

Внешне зуб состоит из 3 частей:

  • Коронка – видимая часть, которая покрыта самой твердой тканью в нашем организме – эмалью.
  • Шейка – место, где коронка переходит в корень, находится в десне. Иногда шейка оголяется, и тогда мы говорим о пришеечном кариесе.
  • Корень – часть зуба, расположенная в альвеолярной сумке десны.

Внутреннее строение зуба представлено:

  • Наружный слой – эмаль. Она состоит из 96 % неорганических минеральных компонентов, 1 % органических веществ, 3 % составляет вода.
  • Основа зуба – дентин. Строение схоже со строением костей, но более насыщен минералами (72 %). Дентин скрывается эмалью и цементом.
  • Полость зуба – пульпа. Соединительная ткань губчатого строения с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
  • «Домик» для зуба – периодонт, или полость десны.

Третьи моляры – особенности строения

Эти два последних коренных зуба на верхней и нижней челюсти, которые стоматологи называют восьмерками, начинают расти в среднем с 17 и до 27 лет, а могут вырасти и в сорокалетие. Но у множества людей (8-11 %) они так и не начинают своего роста, и со временем зачаток зуба в десне рассасывается.

Для одних рост проходит совсем незаметно, и узнает о них человек у стоматолога, когда уже начался пульпит зуба мудрости. Для других рост последних моляров проходит с повышением температуры, болью, кровотечениями и даже оперативным вмешательством по рассечению десны или удалению еще даже не выросшего зуба.

У стоматологов именно кариес и пульпиты зубов мудрости находятся в топе обращений. А все из-за их удаленного расположения и сложности в проведении тщательной гигиены.

А еще из-за множества корней или одного мощного сросшегося.

Часто им не хватает места на челюсти, и они растут криво, надавливая на соседние зубы, чем воспаляют десна и провоцируют разрушение эмали, что приводит к кариесу и пульпиту зуба мудрости.

Часто эти зубы, наоборот, находятся в почти зачаточном состоянии и покрыты мягкой частью десны, как капюшоном. Тогда под ним скапливаются бактерии, и появившийся в конце концов зуб мудрости уже имеет различную степень кариеса.

Существует теория, по которой зубы мудрости человека – это рудиментарные органы, оставшиеся у нас от наших давних предков, челюсти которых были больше, а пища жестче. И действительно, в механическом дроблении пищи эти восьмерки участия не принимают. Но в истории стоматологии встречались счастливчики, у которых вырастало не 4 зуба мудрости, а целых 6.

Верхние или нижние – разница существенна

32 зуба у человека сегодня – это редкость. Чаще мы встречаем 28 или 30 коренных зубов у взрослого человека. При этом у женщин чаще не вырастают нижние зубы мудрости, а у мужчин – верхние.

Зубы мудрости на нижней челюсти массивные и часто имеют больше 3 корней или один крупный сросшийся. Зачастую они выходят на поверхность десны на 20-30 %, и это очень усложняет лечение пульпита зуба мудрости или же его удаление.

Кроме того, часто они располагаются не вертикально, а частично горизонтально. Или же их корни могут иметь горизонтальную направленность. В таком случае стоит ли лечить зуб мудрости с пульпитом? Не стоит – его рекомендовано удалять.

Третьи моляры на верхней челюсти чаще имеют один корень, не слишком глубоко расположенный в десне. Они легче прорезаются, довольно легко удаляются.

Что такое пульпит

Воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке (пульпе) зуба называется пульпитом. Зубы мудрости, как и все остальные, могут быть подвержены данному процессу.

Этиологией развития такого воспаления могут быть:

  • Инфекционные пульпиты. Различные бактерии (стафилококки, лактобактерии) проникают в полость зуба по истонченному кариесом дентину. Это прямой путь инфицирования. Другой путь – ретроградный: инфекция попадает в пульпу через корни зубов. Так происходит при увеличенных карманах зубов в десне при пародонтите и пародонтозе. Также инфекция может попасть в пульпу при воспалительных процессах в непосредственной близости к зубу – гайморите, остеомиелите. В редких случаях инфекция проникает в пульпу по лимфатическим и кровеносным сосудам от других органов.
  • Травматические пульпиты. Различные травмы могут привести к сколам и трещинам зуба и развитию воспаления в пульпе.
  • Ятрогенный пульпит. В данном случае к развитию воспаления приводят ошибки врачей – чрезмерная обработка кариозной площади, перегрев, неаккуратная обточка под коронку.

Пульпит бывает разный

По характеру течения выделяют:

  • Острый пульпит – первая стадия, которая длится до 5 дней. Воспаление поражает только коронковую часть.
  • Хронический пульпит – невылеченный острый пульпит переходит в вялотекущее воспаление с постепенным некрозом пульпы.

По месту воспаления пульпиты бывают:

  • Корневой – инфекция распространена по всему корневому каналу и может выходить через апикальное (верхнее) отверстие.
  • Воспаление под пломбой – в данном случае вторичный кариес под пломбой приводит к воспалению пульпы.
  • Многоканальный пульпит моляров и премоляров – инфекция распространяется во всех каналах.

Пульпиты разные – симптомы одинаковые

симптоматика таких воспалений – это появление ноющих болей, часто усиливающихся ночью. Затем боль возникает несколько раз в день, учащаются ее приступы. Со временем боль становится постоянной и иррадиирущей в ухо, висок, подбородок.

При пульпите зуба мудрости болит вся челюсть. Отличить пульпит от кариеса просто. При кариесе боль возникает в ответ на влияние внешнего фактора – надавливание или чистку зубов. При пульпите боль появляется спонтанно.

Симптомы пульпита зубов мудрости полностью вписываются в описанную картину.

Терпение – золото, но не в этом случае

Чаще всего воспалительные процессы в пульпе протекают в острой форме и сопровождаются сильными периодическими болями. Лечить или удалять зуб мудрости при пульпите – это во многом зависит от его вида, а именно:

  • Очаговый пульпит – поражена только верхняя часть пульпы. Волнообразные приступы боли затрагивают и тройничный лицевой нерв.
  • Диффузное распространение воспаления затрагивает коронку и корень пульпы.
  • Серозный пульпит развивается на 3 день воспаления и сопровождается постоянными пульсирующими болями.
  • Гнойная стадия – в зоне воспаления скапливается экссудат, температура может подниматься, а самочувствие ухудшаться.

При любом течении пульпит зуба мудрости лечить стоит срочно. Но есть случаи, когда этого делать не имеет смысла.

Пульпит зуба мудрости: лечить или удалить

Однозначными показаниями к удалению пульпированных «восьмерок» является:

  • Ретенция зуба – патология, когда зуб полностью или большей частью скрыт в челюсти.
  • Дистопия зуба – патологически неправильное расположение моляра в челюсти по отношению к остальному зубному ряду.

При таких патологиях зубы мудрости не несут никакой функции и находятся вне зоны прикуса.

А если все-таки сохранить?

Лечить пульпит зуба мудрости сложно, по меньшей мере по двум причинам:

  • Локализация зубов очень усложняет к ним доступ.
  • У зубов мудрости часто корни искривленные, что делает процесс депульпации ювелирным искусством.

Но соглашаться на лечение стоит тогда, когда из всех моляров и премоляров остались лишь «восьмерки» – тогда будет возможность установить на них протез. На начальных стадиях пульпита, когда прогноз лечения более благоприятен, не стоит тут же избавляться от зубов мудрости.

Современные методики лечения пульпита имеют два направления – сохранить пульпу живой (биологический метод с временным пломбированием) или же избавиться от воспаленных тканей и запломбировать каналы.

И в первом, и во втором случае используются современные лекарственные препараты. Все мифы о том, что лечение пульпита зуба мудрости у беременных женщин может навредить плоду, абсолютно беспочвенны.

Осложнения и профилактика

Лечить пульпит необходимо. Это инфекция, а она имеет свойство распространяться. Если пренебрегать мерами по ее локализации, ждите неприятностей, таких как:

  • Воспаление надкостницы – флюс.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс с образованием гноя в костях челюсти.
  • Абсцессы – гнойные нарывы на слизистой оболочке.
  • Флегмона – опаснейшее заболевание, при котором гнойные выделения поражают и мягкие ткани лица.

А все профилактические меры в отношении развития пульпитов и других неприятностей с зубами просты и легко выполнимы:

  • Обязательно проводите профилактические осмотры у стоматолога один-два раза в год.
  • Соблюдайте гигиену рта. Чистите зубы два раза в день и используйте зубную нить.
  • Правильно питайтесь. В рационе обязательно должны быть продукты, которые содержат кальций, калий, фтор и витамин С.
  • Своевременно лечите даже самый незначительный кариес. И тщательно относитесь к выбору клиники и специалиста.
  • Заботьтесь о своих зубах – и пульпа «не сделает вам нервы».

Источник: http://fb.ru/article/404759/pulpit-zuba-mudrosti-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.