Кювета зуботехническая: приспособление, без которого невозможно изготовление протезов

Содержание

Изготовление несъемных зубных протезов с применение полимерных материалов

Кювета зуботехническая: приспособление, без которого невозможно изготовление протезов

В настоящее время в зубопротезной технике предусматривается использование основных методов формования полимерных изделий из пластических масс: прессование в пресс-формах, литье под давлением и свободное формование на модели челюсти.

Технологические свойства стоматологических термоактивных и самотвердеющих полимеров для несъемных зубных протезов позволяют применять все эти основные методы формования.

Несъемные конструкции из фотополимеризующихся полимеров получают только путем свободной формовки, а обратимые термопласты — только литьем под давлением.

Разработана и апробирована методика изготовления полимерных коронок методом штамповки из листового термопласта.

Развитие технологий должно предусматривать их упрощение. В то же время усилия ученых и практических врачей в этом направлении не должны доходить до абсурда. Следует всегда помнить о принципе Шоу — создайте систему, которой сможет воспользоваться даже дурак, и только дурак захочет ею воспользоваться.

Формование коронок из пластмасс методом прессования

Применительно к пластмассовым коронкам методика проста, используются недорогие материалы, простые устройства, но при этом можно изготовить также косметические (многоцветные) протезы.

Формование несъемных протезов методом прессования осуществляется на гипсовых моделях челюстей в гипсовых пресс-формах, полученных по выплавляемым восковым репродукциям (заготовкам) протезов, и состоит из следующих основных этапов (технологических операций):

  1. получение пресс-формы по восковой заготовке;
  2. подготовка ее к формованию пластической массой;
  3. приготовление формовочной пластмассовой композиции;
  4. прессование пластмассы;
  5. полимеризация пластмассы;
  6. извлечение полимеризата.

Для изготовления индивидуальной пресс-формы из гипса используются металлические зуботехнические кюветы (большая или малая).

Кювета представляет собой разъемную полую коробку. Большая состоит из четырех частей (двух крышек и двух колец, соединяемых между собой с помощью специальных направляющих, по типу замка). Малая — из двух колец, которые соединяются таким же образом.

Восковая репродукция (заготовка) с фрагментом модели челюсти загипсовывается в кювету одним из общепринятых способов (Рис. 2.3). Использование любого метода при изготовлении монолитной монохромной полимерной коронки обеспечивает в основном положительный результат.

При этом следует стремиться, чтобы большая часть (поверхность) восковой заготовки находилась снаружи при загипсовке в первую часть кюветы. Зубные техники почему-то отдают предпочтение применению загипсовки вестибулярной поверхностью вверх. Однако она не всегда обеспечивает необходимое качество изготовления пластмассовых коронок.

Поэтому следует уточнить целесообразность (показания) применений данных методов загипсовки.

Вертикальное расположение восковой модели в кювете целесообразно использовать при изготовлении конструкций с большой клинической коронкой и культей зуба. Эта загипсовка обеспечивает необходимое распределение пластмассы при прессовании.

Расположение модели пластмассовой коронки вестибулярной поверхностью вниз показано в случае изготовления комбинированных полимерных коронок с использованием при моделировании коронки стандартной пластмассовой заготовки (стандартного искусственного зуба из пластмассы или эмалевой части коронки). Такая методика исключает возможность смещения скорлупки в изготавливаемой зубной конструкции.

Вестибулярной поверхностью вверх загипсовку целесообразно проводить в случае, если коронка отмоделирована с учетом прикуса. Использование данной методики исключает повышение высоты прикуса на изготовленной зубной конструкции.

Загипсовка под углом примерно в 45° (некоторые авторы считают целесообразным 20°) к длинной оси зуба используется при изготовлении двухцветных коронок, особенно при использовании метода прессования различными контрштампами. Такая загипсовка обеспечивает возможность рационального расположения пластмассовых слоев в конструкции коронки.

При изготовлении полимерных коронок методом прессования в ряде случаев целесообразно применение отводящих каналов (Рис. 2.4). Это обеспечивает беспрепятственное заполнение формы пластмассой.

Прессование пластмассы целесообразно проводить в тестообразной стадии полимеризации. Технология предусматривает процесс прессования кюветы в специальном прессе до полного смыкания колец кюветы и обязательное выдерживание в нем не менее 3 минут с последующим закреплением в зуботехнический бюгель (струбцину) и полимеризацией.

Этот метод наиболее сильно подвержен критике по следующим причинам: при прессовании между штампом и контрштампом образуется фата, при этом также возникает деформация гипсовой формы — то есть не обеспечивается необходимая точность получения коронки.

Кроме этого, чтобы ликвидировать газовую пористость, возникающую в результате усадки пластмассы, по окончании компрессионного прессования невозможно оказать дополнительное давление на материал, находящийся в гипсовой форме.

Мельчайшие пузырьки воздуха или «вскипевшего» мономера, расположенные в толще пластмассы, сдавливаются пластмассой со всех сторон, уменьшаются в размерах, но не вытесняются наружу.

Таким образом, при замене воска пластмассой в процессе компрессионного прессования отмечается изменение формы протезов и возникновение микропористости, связанной с полимеризационной усадкой.

Метод литьевого прессования при изготовлении несъемных зубных протезов

При литьевом прессовании пластмассы формируемый материал вводят в закрытую полость, а излишки его остаются в литниковой системе.

Гипсовая форма не должна испытывать большого деформирующего воздействия.

Через канал на формируемую полимерную массу можно оказывать постоянное давление до ее отвердения и таким образом в значительной степени компенсировать усадку, происходящую при полимеризации пластмассы.

Данная методика имеет большие преимущества при изготовлении базисов съемных протезов. Устройства для литьевого прессования объединяют общим названием шприц-кювета. Фирма Ивоклар (Германия) предлагает одноместную кювету для изготовления съемных протезов. Вместе с моделью загипсовывается приемная камера для ампул с базисной пластмассой.

Такая методика замены воска на пластмассу получила название инжекционно-литьевого прессования.

Медицинская промышленность до сих пор не выпускает шприц-кюветы для изготовления несъемных полимерных зубных конструкций. В практическом здравоохранении для этих целей широко применяются шприц-кюветы кустарного изготовления (Рис. 2.5).

Корпус шприц-кюветы для изготовления несъемных зубных протезов бывает цельный (неразъемный) и разъемный.

В зависимости от конструкции кюветы используются различные методики создания литниковой системы для подачи пластмассы.

При использовании шприц-кюветы с цельным (неразъемным) корпусом созданная литниковая система должна обеспечивать полное удаление восковой композиции из гипсовой пресс-формы и рациональную подачу пластмассы.

Для этого подвод литника-питателя и отводящий канал должны располагаться на противоположных участках коронки, чтобы отсутствовали затечные ниши (воздушные полости больших размеров). Питатель должен быть подведен к наиболее толстому участку восковой заготовки коронки (режущий край, вестибулярная поверхность) (Рис. 2.6).

Следует учитывать, что такая пресс-форма не может быть визуально проверена на предмет полного и качественного удаления воска.

Еще один недостаток — не контролируется нанесение изоляционного покрытия на гипс в закрытую пресс-форму. Поэтому изоляционные материалы лучше наносить на восковую форму до изготовления пресс-формы.

При использовании шприц-кюветы с разборным корпусом достаточно подсоединение только литника питателя (Рис. 2.7) к наиболее толстому участку восковой заготовки коронки. Функцию отводящего канала выполняет щель между кольцами корпуса.

Метод литьевого прессования состоит из следующих этапов:1. Создание литниковой системы.2. Получение пресс-формы.3. Приготовление формовочной композиции.4. Литье пластмассы.5. Полимеризация.

6. Извлечение полимеризата.

Изготовление коронок методом свободной формовки

Свободная формовка на модели не предусматривает получения восковой заготовки и изготовления гипсовой пресс-формы. Полимерный материал послойно наносят на культю зуба, моделируя им анатомическую форму восстанавливаемого зуба. Полимеризацию проводят согласно технологии применения полимера.

Применение данной методики обеспечивает высокую точность изготовления зубной конструкции, особенно ее внутренней части. Моделирование полимерным материалом требует определенного навыка, который имеет технологические и объемные отличия от метода использования восковых композиций.

Методика свободной формовки несъемных конструкций состоит из следующих этапов:1. Подготовка гипсовой модели челюсти.2. Приготовление (подготовка) формовочной композиции полимера.3. Моделировка полимерной коронки.

4. Полимеризация.

При моделировании коронки полимерами не рекомендуется обрабатывать протезы на ранней стадии после полимеризации, т.к. возможна деформация и возникновение напряжений.

Изготовление несъемных пластмассовых коронок штамповкой из листовых заготовок

Штампованием называется технологический процесс обжатия листового материала на модели.

Обжатие листовым термопластом гипсовых моделей при изготовлении несъемных конструкций из пластических материалов можно проводить по типу получения адапт (самый простой, дешевый, производительный способ), а также используя специальные аппараты, производимые различными фирмами.

Подготовку модели для штамповки и моделировки нельзя осуществлять восковыми композициями. Для этого используют стоматологические цементы и специальные лаки (компенсационные и изолирующие).

Данная технология проста, но не обеспечивает плотный контакт с культей зуба, особенно в области шейки. Температурное воздействие, которое встречается в полости рта, приводит к релаксации (с лат. relaxatio — уменьшение напряжения, ослабление) конструкции. Моделирование коронки путем опиливания требует очень большой осторожности и высокой квалификации.

Методика изготовления несъемных полимерных конструкций методом штамповки состоит из следующих этапов:1. Подготовка гипсовой модели челюсти.2. Обжатие модели листовым термопластом путем штамповки.3. Вырезание фрагмента из термопласта.4. Моделирование коронки из полимерной заготовки путем сошлифо-вывания абразивными головками и фрезами.

5. Полировка.

Аксиома, которую забывают практические врачи в своей медицинской деятельности, — медицинские манипуляции, проводимые стоматологом-ортопедом, есть процесс, влияющий не только на состояние челюстно-лицевой области, но и всего организма в целом. В современной практике ортопедической стоматологии клинического аспекта, т.е.

клинического мышления, должно быть больше, чем просто технического искусства. Ткани протезного ложа и поля подвергаются существенным изменениям во время протезирования — реакция дентина, пульпы, периодонтальной связки, кости и десны.

Только технического мастерства при использовании современных технологий уже недостаточно для успешного ортопедического лечения. Стоматолог-протезист должен учитывать биологические аспекты своих процедур так же, как и технологические.

Если он стремится к долговременному успеху в результате своих ортопедических мероприятий, а также к созданию комфорта для своих пациентов, биологический аспект можно считать основным.

Протезирование полимерными коронками включает ряд клинических (зубо-протезных) и лабораторных (зубо-технических) этапов. Этапы часто описывают как приемы посещения, а также операции и манипуляции, то есть термины рассматриваются как синонимы.

Со стороны врача целесообразно получить от пациента письменное согласие на все процедуры, необходимые для постановки коронок, которое фиксируется в амбулаторной карте.

Процесс подготовки к протезированию зубными коронками должен включать (по показаниям):

  • ортодонтическое лечение;
  • лечение заболеваний десен;
  • пломбирование кариозных плоскостей, клиновидного дефекта;
  • лечение (пломбирование) корневого канала;
  • установку штифтов или культевой штифтовой вкладки;
  • исправления окклюзии;
  • стоматологические мероприятия, необходимые для обеспечения удобства и нормальной переносимости пациентом измененной формы зуба и новой окклюзии.

Для восстановления значительно стертых и разрушенных зубов часто требуются дополнительные процедуры с целью увеличения клинической длины коронки.

Описаны различного рода методы решения этой задачи, в том числе метод использования микроштифтов.

Применение дополнительных стандартных штифтов для повышения прочности зуба и ретенции восстановительных структур является оптимальным способом лечения пациентов.

Использование таких штифтов имеет ряд преимуществ:1) не требуется периода для ортопедической (изготовление культевой вкладки) и периодонтальной (депульпирование зуба) стабилизации-2) более низкая стоимость;3) отсутствие изменения контура шейки зуба;

4) возможность хорошей тканевой реакции в результате консервативной терапии.

Предпосылкой успешного препарирования опорных зубов является здоровый пародонт.

Поэтому перед препаровкой необходимо провести снятие зубных отложений с последующим противовоспалительным лечением.

Современные технологии реставрации зубов / Л.А. Лобовкина, А.М.Романов

Источник: https://stomland.ru/izgotovlenie-nesemnyh-zubnyh-protezov-s-primenenie-polimernyh-materialov_335.htm

Этапы изготовления полного съемного протезы

Кювета зуботехническая: приспособление, без которого невозможно изготовление протезов

Полный съемный зубной протез

В применении полных съемных протезов чаще всего нуждаются люди старшей возрастной группы, которые, как правило, уже имеют определенный опыт использования зубных конструкций.

Количество пациентов, страдающих полной адентией, постепенно увеличивается, поэтому вопрос качественного протезирования актуален в настоящее время.

Изготовление зубных съемных протезов предусматривает проведение определенных лабораторных и клинических этапов.

Тесное взаимодействие стоматолога и зубного техника в процессе изготовления конструкции обеспечивает успешность зубно протезирования.

Специфика работы зависит не только от клинической ситуации в ротовой полости, но и от настроя пациента.

  • Перед началом протезирования необходимо выяснить у пациента, имеется ли у него опыт использования зубных конструкций. Если: «да», то испытывал ли пациент какие-либо неудобства при пользовании протезом.
  • С целью выявления состояния костной ткани челюсти, аномалий мягких тканей и других отклонений в обязательном порядке должным образом проводится клиническое и рентгенологическое обследование ротовой полости пациента.
  • В некоторых случаях перед протезированием могут быть проведены хирургические вмешательства по удалению ретинированных зубов или алвелэктомия. Такой подход дает возможность доктору изготовить качественный зубной протез.
  • Проведение психологической подготовки пациента перед  началом протезирования играет важную роль в достижении успеха.

Этапы изготовления

Технологияизготовления съемных конструкций включает да этапа: клинический и лабораторный.

До начала изготовления протеза проводится планирование и оценка эстетических параметров пациента, который будет пользоваться зубной конструкцией:

  • Оценивается внешний вид пациента и его лицевые признаки.
  • Подбирается форма и оттенок искусственных зубов с учетом вида зубного ряда при улыбке и разговоре.

Этапы изготовления полного съемного протезаможно представить таким образом:

Снятие оттисков

  1. Обследование пациента, диагностика состояния зубочелюстной системы, выбор подходящей конструкции.
  2. Снятие оттиска с челюсти стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса.

  3. На гипсовых моделях челюстей зубной техник изготавливает индивидуальные оттискные ложки.
  4. Снятие оттисков с помощью индивидуальных ложек.
  5. На рабочих моделях изготавливается восковой базис с окклюзионными валиками.
  6. При помощи валиков определяется взаиморасположение челюстей.

  7. Укрепление рабочих моделей и окклюзионных валиков в артикуляторе.
  8. Изготовление будущего протеза из воска с акриловыми зубами.
  9. Проверка конструкции в полости рта, оценивается окклюзия, прилегание, эстетика.
  10. Окончательная моделировка восковой конструкции.

  11. Гипсовка композиции из воска в кювету и замещение воска акрилом.
  12. Полимеризация акриловой пластмассы, выемка конструкции из кюветы.
  13. Отделка протеза, шлифовка и полировка.
  14. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика протеза.

  15. Про необходимости протез отправляется в лабораторию для доработки.
  16. Сдача конструкции пациенту.

Как изготавливают

Техникаизготовления конструкций сводится к следующим действиям:

Постановка зубов в артикуляторе

  • Для изготовления гипсовых моделей, полученные оттиски челюстей зубной техник заливает гипсом. На гипсовых моделях изготавливается зубной протез.
  • Полученные модели устанавливают относительно друг друга так, чтобы расстояние между ними, как по горизонтали, так по и вертикали, совпадало с истинным расстоянием между челюстями пациента.
  • С этой целью в лабораторных условиях изготавливают из воска прикусные валики.
  • Для получения более точного оттиска изготавливается индивидуальная оттискная ложка. Она производится из акрила и представляет собой временную пластинку, которую зубной техник моделирует на модели.
  • Готовые восковые валики отдают врачу для определения окклюзии.
  • Модели с валиками отправляются в лабораторию. После установки моделей в артикулятор валики удаляются, а вместо них при помощи воска производится фиксация акриловых зубов.
  • Проводится припасовка — примерка воскового протеза с зубами. Врач проверяет окклюзию и эстетичность конструкции. В связи с тем, что зубы фиксируются на воск, то производство протезов на данном этапе позволяет изменять положение и оттенок зубов.
  • После того, как произведена коррекция конструкции, она передается в кабинет стоматолога.

В процессе изготовления полного съемного протеза применяется метод объемного моделирования.

Объемное моделирование полной съемной конструкции – процедура, цель которой в формировании поверхности протеза, которая соответствует рельефу тканей, окружающих конструкцию, и объему, необходимому для максимального заполнения протезного пространства.

В идеале должны соблюдаться следующие условия:

  • Конструкция должна заполнять все протезное ложе.
  • Полированная поверхность протеза должна повторять рельеф окружающих тканей.

При соблюдении этих требований, зубной протез будет устойчиво фиксироваться в полости рта при выполнении своих функций.

Оценка результатов протезирования

Результаты проведенного лечения оцениваются по следующим направлениям:

  • На основании субъективных критериев: ощущений пациента на момент изготовления конструкции и спустя две недели и через месяц.
  • По объективным критериям: реализуются с помощью жевательных проб и других дополнительных методов исследования.

Ремонт

Поломкапротеза достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано следующими причинами:

Протез до и после ремонта

  • Неудовлетворительное качество материала.
  • Тяжелые клинические условия в полости рта.
  • Нарушена технология изготовления конструкции зубным техником.
  • Некачественное проведение клинических приемов стоматологом.
  • Небрежное использование зубного протеза пациентом.
  • Наличие пористости пластмассовых зубов.
  • Микротрещины зубов из фарфора.
  • Износ пластмассы.

Вид поломки:

  • Потеря или поломка искусственного зуба.
  • Полный перелом конструкции.
  • Наличие трещины на протезе.

Независимо от причины и вида поломки конструкции, необходимо исправить ситуацию. Срочное изготовление съемных зубных протезов? Возможно. Но на это понадобится некоторое время. Обойтись, несколько дней, без зубов – сможет не каждый.

В случае поломки конструкции необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где будет принято решение о возможности ремонта протеза.

: «Съемное протезирование зубов»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/siemnye/jetapy-izgotovlenija-polnogo-siemnogo-protezy.html

Как делают зубные протезы

Кювета зуботехническая: приспособление, без которого невозможно изготовление протезов

Изготовление зубных протезов проводится по индивидуальному слепку челюстей пациента, это происходит в несколько этапов, которые включают изготовление базиса, фиксации, облицовки.

Моделирование различных частично съемных и полных протезов проходит различные клинико-лабораторные этапы, зависимо от дефекта, материла и выбора способа фиксации.

В ортопедической стоматологии ошибки недопустимы, потому техника изготовления, материалы постоянно совершенствуются, этапы усложняются, увеличивается стоимость частично съемных протезов, но вместе с тем повышается срок эксплуатации и безопасность.

Частично съемный протез в стоматологии – это конструкция, которая замещает одиночный или множественные дефекты зубного ряда при условии сохранения нескольких здоровых зубов. Частично съемные конструкции, прошедшие все клинико-лабораторные этапы без ошибки, могут восстановить эстетичный дефект и функцию челюсти.

Наиболее доступным способом восстановления частично съемным протезом является моделирование пластиночных протезов. Они имеют множество недостатков, даже когда изготавливаются без ошибки, что связано с доставляемым пациенту дискомфортом во время ношения.

Изготовление пластиночных протезов

Моделирование пластиночных конструкций начинается с создания пластмассового базиса. Для протезирования применяется твердый или мягкий материал. Конструкции из твердой пластмассы очень неудобные, но по цене доступные, потому их применяют в стоматологии. Установка мягких пластиночных протезов позволяет пациенту чувствовать больше комфорта, но они дороже.

Два основных этапа изготовления съемных протезов – клинический (проводится врачом стоматологом) и лабораторный (работа зубного техника).

Клинико-лабораторные этапы и моделирование частичного пластиночного протеза:

  1. Обследование и диагностика пациента, выбор съемной конструкции и снятие слепка;
  2. Моделирование восковой заготовки по слепку челюсти;
  3. Определение параметров конструкции после первой примерки;
  4. Непосредственное моделирование съемного протеза;
  5. Примерка и передача конструкции пациенту;
  6. Коррекция ошибки, реставрация по показаниям;
  7. Период привыкания (длиться около двух месяцев).

Работа зубного техника заключается в изготовлении индивидуальной оттискной ложки, затем по модели происходит формирование базиса и припасовка конструкции. Для моделирования полных съемных конструкций применяют компьютерные технологии – CAD/CAM.

Материалы для базиса

Самым важным этапом протезирования является изготовление базиса. Для каждой съемной конструкции применяют различные материалы: каучук, полимеры, пластмассу, никельхром.

Материалы для базиса в стоматологии должны отвечать определенным стандартам:

  • легко обрабатываться, окрашиваться в нужные цвета;
  • соединяться с креплением и искусственными коронками;
  • быть безопасными и не разрушаться в полости рта;
  • обладать достаточной прочностью для нормальной жевательной нагрузки;
  • не деформироваться при длительной эксплуатации.

Для съемного протезирования применяют качественные материалы, но их характеристика не будет иметь значения, если в процессе изготовления конструкции будут ошибки в работе зубного техника и стоматолога.

Сегодня материалы для базисов должны отвечать строгим критериям, легко корректироваться, хорошо соединяться с такими материалами, как фарфор, пластмасса, металл. Наиболее популярные пластмассы для базисов – акриловые, сополимеры, винилакриловые. Используется как окрашенный, так и бесцветный материал для базиса.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных конструкций

Лабораторные этапы протезирования бюгельными аппаратами:

  1. Техник должен сделать гипсовую модель для дальнейшего формирования на нем конструкции;
  2. Моделируется модель с учетом прикуса, измеряется уровень нагрузки на протез;
  3. На гипсовой модели делается графическое изображение будущей конструкции;
  4. На модели нужно сделать пробную обточку зубов для точного вычисления, исключения ошибки во время протезирования;
  5. Формируется базис бюгельного протеза;
  6. Отливается каркаса по восковой модели;
  7. Воск выплавляют и замещают акриловой пластмассой;
  8. Устанавливаются искусственные коронки на базис;
  9. Соединяется металлическая и пластмассовая часть конструкции;
  10. Работа техника завершена, протез передается ортопеду для фиксации в полости рта.

Исправление ошибки протезирования

В процессе клинико-лабораторного этапа могут быть допущены ошибки, которые устраняются во время проверки.

Все этапы протезирования проверяются по следующим критериям:

  • центральная окклюзия – проверяется после установки протеза, пациент должен немного поговорить, врач смотрит на промежутки между резцами, и если не было допущено ошибки, он равен 5 мм;
  • после протезирования коронки могут стучать во время разговора – это связано с маленьким или большим промежутком между зубами (повышенный и пониженный прикус);
  • при нарушенном прикусе накладывается восковая пластинка на зубы и повторно определяется высота окклюзии;
  • неравномерное смыкание валиков окклюзии – можно наблюдать, что на одной стороне зубы смыкаются плотнее, и в таком случае восковая пластинка разогревается и пациент смыкает зубы.

В процессе эксплуатации могут появляться жалобы на тяжесть жевания, боль в височно-нижнечелюстном суставе, раздражение десны.

Реставрация протеза потребуется при его падении, использовании более 5 лет, несоблюдении гигиены полости рта, неправильном извлечении, что нарушает его конфигурацию. По вине зубного техника может потребоваться реставрация, когда в слепок попала вода, была неправильно определена окклюзия, есть напряжение при жевании.

Протезирование в стоматологии требует постоянной практики стоматологов и зубных техников, ведь малейшая ошибка может огорчить пациента в ожидании новой челюсти, срок изготовления затягивается, что требует больших материальных и моральных затрат.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/prosthetic/izgotovlenie-semnyx-protezov.html

Организация зубопротезной лаборатории

Кювета зуботехническая: приспособление, без которого невозможно изготовление протезов

           В лаборатории должно быть предусмотрено наличие ряда помещений с учетом специфических условий, которые создаются на различных этапах изготовления протезов. Самостоятельными комнатами лаборатории являются: основная, гипсовочная, формовочная и полимеризационная, паячная, литейная. Допустимо объединение гипсовочной, формовочной и полимеризационной в одной комнате.

Основная или заготовочная комната.

Эта комната предназначена для выполнения основных процессов по изготовлению зубных протезов (моделирование, постановки зубов, отделки протезов и др.). Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 метров. На каждого работающего должно приходиться не менее 13 м3 объема производственного помещения и не менее 4 м2 площади.

Стены основного помещения лаборатории должны быть выкрашены масляной краской светлых тонов для облегчения ухода за ними. Полы должны быть покрыты линолеумом.

Окна должны отвечать ряду санитарно-гигиенических требований: 1) световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окна к площади пола) предусматривается не менее 1/5; 2) окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов здания; 3) верхний край окна должен находиться возможно ближе к потолку (20-30 см); 4) оконные переплеты должны быть узкими и редкими, лучше, если это будут цельные стекла; 5) допустимый угол падения световых лучей, образуемых пучком света и горизонтальной плоскостью, т. е. наклон его к горизонту, на рабочем месте не менее 25-27 градусов; 6) рабочие места следует располагать так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны работа­ющего; 7) расстояние места работы от окон в помещениях, освещае­мых естественным боковым светом, не должно превышать троекратного расстояния от пола помещения до верхней границы оконного отверстия, предельную ширину, освещаемую окнами с двух сторон помещения, следует практически принимать 15-18 метров.

Выполнение всех этих требований имеет большое значение для здоровья зубных техников, так как они выполняют тонкую ювелирную работу с постоянным напряжением зрения.

При оборудовании помещений лаборатории необходимо предусмотреть специальные вентиляционные установки (приточно-вытяжные), подводку горячей и холодной воды с кранами-смесителями.

Должна быть также предусмотрена скрытая электропроводка осветительной и технической сети на каждое рабочее место.

Рабочее место зубного техника

Для удобного, быстрого и наиболее эффективного выполнения всех процессов, связанных с изготовлением протезов, каждый зубной техник должен иметь индивидуальное рабочее место, которое состоит из лабораторного стола, поверхность которого должна быть мраморной или на расстоянии 20 – 25 см от края стола покрыта листовой латунью или нержавеющей сталью. Поверхности стола имеет полулунный вырез, в центре которого имеется специальный вырез для обрезки моделей – финагель. Непосредственно под вырезом располагаются один или два ящика для хранения инструментария и сбора отходов гипса, пластмассы, обрезков металла и т. п.

Справа в лабораторном столе имеются тумбочки для хранения моделей, материалов, протезов, находящихся на разных этапах изготовления и др.

На поверхности стола располагается осветительный прибор слева или непосредственно над столом, шлейф-мотор или специально встроенная бормашина, газовая горелка, электрошпатель для разогрева воска и других операций, связанных с воском.

К каждому рабочему месту обязательно должна быть подведена вентиляция (вытяжная).

Стул для зубного техника должен быть вращающимся со спинкой.

Оформлению рабочего места зубного техника должно придаваться большое значение, так как здесь он проводит большую часть своего рабочего времени, и оно должно отвечать всем требованиям эргономии и охраны труда и здоровья. Наряду с техническими требованиями должны учитываться и элементы эстетики, современного дизайна.

Гипсовочная комната

В гипсовочной производят все отливку моделей, загипсовку в окклюдатор, гипсовку протезов в кюветы перед полимеризацией, освобождение протезов от гипс-формы и др. В комнате размещается большой стол, поверхность которого выполнена из металла.

К столу подводится горячая и холодная вода. На столе устанавливается бункер для хранения гипса, пресс, для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс.

В ящиках стола или на полках хранят кюветы, окклюдатор, артикуляторы и другое оборудование и инструментарий.

Формовочная и полимеризационная комната.

В этом помещении приготавливают пластмассу, производят ее формовку и полимеризацию.

В комнате располагается стол, предназначенный для заготовки теста из различных пластмасс и его формовки в кюветы. Стол должен иметь гладкую поверхность, легко поддающуюся очистке.

На столе укрепляют один или два зуботехнических пресса для прессования пластмассового теста в кюветах перед затягиванием их в бюгели.

На столе также должен быть герметически закрывающийся сосуд для сбора остатков пластмассы после формовки в кюветы с целью уменьшения испарения метилметакрилата.

На газовой плите устанавливают не менее двух стерилизаторов открытого типа или подобных им аппаратов. Один из них служит для выплавления воска из кювет, другой для полимеризации пластмассы. Над столом и газовой плитой обязательно устанавливается вытяжной зонд (колпак) вентиляционной установки.

Полировочная комната

В этом помещении размещаются столы с несколькими шлейф-моторами для полирования протезов из металлов и сплавов.

Отдельно устанавливается пылеуловитель для полирования протезов из драгметаллов (золото, серебряно-палладиевые сплавы), так как вся пыль, полировочная паста, наждачная бумага и другие материалы, применяемые для отделки, шлифования, полирования драгметаллов собираются и сдаются на завод вторичной переработки металлов для извлечения из них металлов в чистом виде. Ко всем шлейф-моторам подводятся мощная пылеуловительная система и хорошее освещение.

Паянная комната оборудуется одним или несколькими вытяжными шкафами, где устанавливаются паяльные аппараты, снабженные компрессорами для автоматической подачи бензина.

В вытяжных шкафах также обычно размещается муфельная печь для выплавления воска из опок при отливке деталей из драгметаллов. В шкафах производят спайку отдельных деталей пробных прогонов, отбеливание их после спайки.

Паячная комната также обеспечивается мощной вытяжной вентиляцией.

Литейная комната

Для качественного изготовления современных конструкции протезов, таких, как мостовидные, металлокерамические, бюгельные и др., требуется индивидуальное литье, где составные части таких протезов отливается по выплавляемым формам индивидуально для каждого пациента.

Широкие возможности для изготовления таких протезов открылись благодаря созданию оригинальной установки, где высокочастотная индукционная плавка сплавов металлов сочетается с центробежным литьем и новой технологией приготовления литейных форм. С помощью индукционных токов можно плавить любой металл, применяемый для изготовления коронок, мостовидных и бюгельных протезов, базисов съемных протезов, имплантатов, шин при лечении заболеваний пародонта.

Комната для работы с металлокерамикой и драгметаллами

Внедрение в широкую ортопедическую практику изготовления протезов из фарфора, металлокерамики, драгметаллов, требует специального оборудования и материалов.

Это, прежде всего, электропечь с программным управлением, которая обеспечивает обжиг и глазурование поверхности зубных протезов из фарфора и керамики по заданному режиму технологической обработки: сушка, обжиг, выдержка, охлаждение.

Управление технологическим процессом осуществляется автоматически по программе. Печь снабжена дисплеем для контроля технологического режима.

Для замешивания формовочной пасты для покрытия восковых композиций моделей используется вакуумный смеситель.

Перед началом замешивания из сосуда с формовочной массой откачивается воздух, и воздушные пузырьки не попадают в формовочную массу, благодаря чему она монолитным слоем покрывает восковую модель и способствует получению чистой поверхности отливаемых деталей, предупреждению пор, наплывов, наростов, раковин и др.

Для освобождения отлитых деталей от остатков формовочной массы, окалины и подготовки их поверхности для окончательной отделки, в зубопротезной лаборатории используется специальная пескоструйная установка. Она состоит из корпуса, внутри которого размещены герметичная камера с бункером для сбора песка, и сопловое устройство. Камера имеет смотровое окно, два отверстия с перчатками для рук.

К корпусу подключена педаль для ножного управления подачей сжатого воздуха к сопловому устройству, которое обеспечивает набор песка из бункера и направление его под давлением на обрабатываемое изделие, имеется принудительный отсос пыли из аппарата.

Для моделирования коронок, мостовидных протезов из воска, нанесения на металлические поверхности облицовочных слоев из керамики выпускаются специальные наборы инструментов для металлокерамики.

Учитывая специфику работы с металлокерамикой, которая требует установки специальной аппаратуры и оборудования, для этих целей выделяют отдельное помещение. Работа с керамикой требует соблюдения особой чистоты и поддержания в помещении постоянной температуры.

Здесь выполняется только те этапы технологического процесса изготовления протезов, которые непосредственно связаны с керамикой (моделировка, нанесение облицовочного слоя, обжиг, сушка и др.).

Отливка моделей, загипсовка в окклюдатор и другие операции, связанные с гипсом, производятся в общей гипсовочной комнате.

Источник: http://neostom.ru/obschie-voprosi/organizatsiya-zuboproteznoy-laboratorii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.