Конусно-лучевая компьютерная томография инновационный метод исследования патологий челюстно-лицевой области

Содержание

Конусно-лучевая компьютерная томография: описание процедуры, показатели, норма и отклонения, советы

Конусно-лучевая компьютерная томография  инновационный метод исследования патологий челюстно-лицевой области

Конусно-лучевая компьютерная томография – это разновидность рентгеновского обследования, которое проводится в медицинской клинике с помощью современного оборудования.

При проведении такого обследования пациент получает минимальную дозу облучения, а врач наибольшее количество информации. Исследование отличается качеством и информативностью.

Сканирование проводится посредством лучей для диагностирования нарушений в области шеи и головы.

Конусно-лучевая томография: особенности

Компьютерная томография – что это такое? КЛКТ включена в группу цифровых обследований, которые применяются для исследования состояния челюстно-лицевого участка. Такой метод с помощью специальных программ и устройств обеспечивает специалисту трехмерную картину исследуемой области.

При проведении конусно-лучевой компьютерной томографии 3d важно, чтобы человек в течение какого-то времени удерживал голову в статичном положении, так как возле зафиксированной в определенном положении головы будет вращаться устройство, одна сторона которого будет включать в себя рентгеновские лучи, а вторая – специализированный приемник.

При проведении диагностики компьютер подключается к основному оборудованию, в котором находится специальная программа, помогающая качественно обработать поступившую информации и спроецировать нужное изображение.

Чтобы точно понять особенности исследования, важно знать описание процедуры компьютерной томографии. Также существует еще один определяющий момент.

Проводить рекомендовано конусно-лучевую компьютерную томографию в Москве или в крупных медцентрах, обеспеченных качественным оборудованием, в иных городах.

Что входит в компьютерный томограф

Такое устройство включает в себя:

  • рентгеновскую трубку: она может свободно вращаться, генерировать рентгеновские лучи нужного размера;
  • линейка детекторов, которые помогают собрать все поступающие от лучей сигналы во время их прохождения через клетки организма;
  • компьютер, который следит за ослаблением рентгеновских лучей и за их воздействием на отдельные клетки организма.

С помощью полученных в процессе исследования конусно-лучевой компьютерной томографией 3d изображений восстанавливается необходимая проекция. Полученная картинка представляет собой сложную матрицу, которая включает в себя относительные числа. Они указывают на степень поглощения той либо иной точки ткани человека рентгеновскими лучами.

Такой метод исследования отличается своим временем сканирования, для получения нужного снимка требуется всего один оборот трубки большой разрешительной способности. Высокая скорость сканирование и специальный датчик, запрограммированный в устройстве, помогают получить всего за 20 секунд около 500 рентгенограмм.

Томограф из-за функции получения большого количества объемных изображений за короткий промежуток времени модернизировался и стал применяться не только в стоматологической и оториноларингологической сфере, но также стал устройством, которое помогает контролировать проведение хирургического вмешательства в области лица и челюсти.

Количество получаемого облучения

Многие пациенты задаются вопросом о том, есть ли опасность облучения при компьютерной томографии. Следует отметить, что у такого способа диагностики нагрузка рентгеновскими лучами в несколько раз меньше, чем при проведении спиральной томографии.

Это можно объяснить тем, что при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии высока скорость вращения трубки. Но все-равно не следует самостоятельно назначать себе проведение такой диагностической процедуры, так как лишь лечащий специалист может точно определить, требуется она пациенту или нет.

Также важно учитывать следующие особенности:

  • лучевая нагрузка при компьютерной томографии доходит до 0,18 м3в;
  • из окружающий среды каждый человек получает радиационную нагрузку на организм равную 1 000 мк3в;
  • допустимым показателем, при котором в организме человека не происходит никаких аномалий и изменений, является 5 000 мк3в.

Из-за короткой длительности диагностической процедуры конусная-томография приводит к лучевой нагрузке, которая не превышает 40-120 м3в.

Если проводится спиральная компьютерная томография черепа, то лучевая нагрузка возрастает от 400 до 600 м3в.

Помимо этого, проведение электронно-лучевой компьютерной томографии помогает исключить дальнейшие исследования с помощью других диагностических процедур, что предотвращает большую нагрузку лучевого излучения на организм человека.

Когда проводится диагностика

Принцип воздействия конусно-лучевой компьютерной томографии 13 Х 16 основан на визуализации требуемого участка тела.

Такое устройство считается наиболее эффективным не только по причине получения трехмерного изображения проблемного участка тела, но и из-за своей компактности и полной безопасности.

В первый раз диагностические мероприятия стали проводиться с помощью такого прибора в США, после распространились в Европе.

Современные устройства включают в себя роботизированную руку, которая помогает выбрать нужную проекцию изображения и устанавливает основные задачи при движении датчика. Чаще всего такое устройство используют на небольшом участке тела, но если существует особая необходимость, то для расширения объема применяют функции склеивания.

Чаще всего процедуру используют в стоматологической сфере. Конусно-лучевая компьютерная томография в стоматологии:

  1. В терапевтической стоматологии устройство помогает определить воспалительные процессы не только в зубах, но и в близрасположенных мягких тканях. Применяется для обследования каналов, определения области разрушения корня зуба, контроля лечения.
  2. В хирургической стоматологии конусно-лучевая компьютерная томография помогает выявить местонахождение воспалительного процесса, его общий размер и место забора кости для установки имплантата. Томография активно используется при выявлении патологий, появившихся вследствие плохого лечения, некачественной операции. Исследование помогает обнаружить оставшиеся после удаления части зуба.
  3. В ортопедии помогает составить наиболее эффективное и качественное лечение, оценить общее состояния опорного зуба, своевременно определить осложнения, которые возникают при неправильной установке конструкции.
  4. В ортодонтии конусно-лучевая компьютерная томография челюстей помогает точно определить, следует ли удалять зуб, который не дает нормально установить протез.

Другие сферы применения

Следует отметить, что конусно-лучевую компьютерную томографию активно используют не только в стоматологической сфере, но также:

  • при имплантации: исследование помогает подготовить пациента к установке имплантата, оценить общее состояние костной ткани, получить точную информацию об участке, в котором будет проводиться процедура имплантирования;
  • лучевая томография применяется для оценки состояния костей, выявления опухолевых образований, воспаленных участков;
  • в оториноларингологии диагностика помогает оценить состояние носовой полости, пазух, подобрать наиболее эффективное и правильное оперативное вмешательство.

Такие направления больше других требуют проведения конусно-лучевой компьютерной томографии. Процедура помогает оценить состояние носовой перегородки, челюстных костей, костных тканей и черепной коробки.

Чаще всего такой способ исследования применяется для выявления врожденных патологий неба, выбора правильных имплантатов, обследования носовой пазухи, выявления аномалий в ротовой полости.

Процедура хорошо помогает тогда, когда другие способы исследования не дают точной информации.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения конусно-лучевой томографии долго подготавливаться пациенту не нужно. Исследование проводится в день его назначения, после проведения тщательного осмотра пациента.

Перед началом обследования пациент занимает комфортное положение, не только сидя или лежа, но также стоя, как ему наиболее удобно. После специалист надевает на пациента фартук, который несет защитную функцию.

Далее устройство настраивается и начинает сканирование, которое длится не больше 30 секунд.

При этом установленный в устройство датчик вращается на высокой скорости и отправляет получаемую информацию на подсоединенный к нему компьютер. После этого проводится запись информации специальной программой на магнит.

Далее результаты обследования оцениваются рентгенологом и передаются лечащему врачу. Снимки разной проекции после исследования могут быть сохранены в архиве пациента для сравнительного анализа при дальнейших обследованиях.

Нужно помнить: чтобы добиться более качественных и точных снимков, пациент должен не нервничать, не вертеть головой, не двигаться, перестать жевать и глотать – все это может привести к неправильному результату.

Противопоказания к проведению диагностики

Хотя такой метод исследования считается современным и качественным, важно помнить, что он входит в класс радиационных методик и требует некоторой осторожности. Перед проведением процедуры врач выявляет у пациента следующие противопоказания к конусно-лучевой компьютерной томографии:

  • Дети, которым еще не исполнилось 5 лет. Для детей младшего возраста такой метод обследования может назначаться только в крайних случаях, когда присутствуют жизненные показания.
  • Людям, страдающим почечной недостаточностью.
  • Лицам, которые не могут зафиксировать голову в одном положении на 2-3 минуты.
  • Людям, у которых присутствуют какие-либо боли в исследуемой области.
  • Женщинам, вынашивающим ребенка.

Во время беременности запрещено проводить любые виды томографии и рентгенографии. Исключением в этом случае может быть состояние, при котором жизненно необходимо получить медицинские сведения о состоянии конкретного участка тела.

В этом случае важно помнить, что получаемая от исследования польза должна быть выше предполагаемого риска для развивающегося ребенка. Помимо этого, важно обсудить с лечащим специалистом подготовку к процедуре, которая помогает снизить риск отрицательного влияния рентгеновских лучей.

Проведение диагностического мероприятия на втором либо третьем триместре беременности снижает вероятность появления осложнений и аномалий в строении плода. Для проведения конусно-лучевой томографии важно получить назначение от лечащего специалиста, который сможет полностью рассчитать все возможные риски для организма пациента.

Процедура в раннем возрасте

Иногда случается так, что провести конусно-лучевую компьютерную томографию требуется ребенку младшего возраста.

Конечно же, детский организм отличается особой чувствительностью к радиации, но при наличии опасных заболеваний от диагностики отказываться нельзя.

Если у ребенка нет никаких особых противопоказаний к проведению обследований, то такой метод разрешено применять для детей даже первого года жизни.

К основным противопоказаниям для проведения процедуры у ребенка относят:

  • родовые травмы;
  • врожденные аномалии в развитии и строении;
  • наличие высокой чувствительности к применяемым препаратам при использовании наркоза;
  • порок сердца.

Перед проведением процедуры ребенку младшего возраста запрещено есть в течение 2,5 часов до предполагаемой диагностики, в противном случае у него может возникнуть аспирационная пневмония.

Если на момент проведения исследования ребенку уже исполнилось 4 года, то перед проведением процедуры с ним важно поговорить и как можно подробнее объяснить, что от него требуется.

При разговоре с ребенком о процедуре важно акцентировать особое внимание на том, что мама и папа будут находиться рядом.

Детям более младшего возраста обследование проводится под наркозом. Причем при проведении диагностики родители могут находиться рядом с ребенком, но они должны надеть специальный фартук, который поможет защитить организм от облучения.

Главные достоинства процедуры

Конусно-лучевая томография обладает достоинствами, которые и сделали такую процедуру самой распространенной и популярной. К главным преимуществам томографии можно отнести:

  • минимальная дозировка лучевой нагрузки в сравнении с остальными способами компьютерной томографии;
  • кратковременная диагностика, которая продолжается не больше 30 секунд;
  • отсутствие необходимости проведения подготовки к исследованию;
  • комфортное положение тела человека в течение всего диагностического мероприятия;
  • получение трехмерной модели изображения, на которой не присутствует никаких наложений и искажений (они обычно возникают при проведении рентгенографии);
  • возможность проведения дополнительной обработки изображений, полученных во время исследования (наложение имплантатов, изменение их положения и внешнего вида).

Основные недостатки

Вся информация, полученная при обследовании, помогает сократить восстановительный период после операции, снизить риск появления осложнений. Несмотря на большое количество плюсов, такой способ диагностики обладает и некоторыми недостатками. Сюда можно отнести:

  • высокую стоимость обследования;
  • запрет для детей и беременных;
  • неточные результаты при наличии кариеса.

Помимо этого, важно помнить, что лучевая томография – радиационный метод обследования, который при беременности может спровоцировать ряд генетических мутаций.

Если обследования проводится для ребенка, то воздействие лучей может спровоцировать появление доброкачественных и злокачественных онкологических образований.

В этом случае важно помнить, что осложнения возникают не сразу после обследования, а в течение некоторого времени.

Источник: http://fb.ru/article/404786/konusno-luchevaya-kompyuternaya-tomografiya-opisanie-protseduryi-pokazateli-norma-i-otkloneniya-sovetyi

Конусно-лучевая компьютерная томография

Конусно-лучевая компьютерная томография  инновационный метод исследования патологий челюстно-лицевой области

Конусно-лучевая компьютерная томография является формой рентгеновского исследования, относится к ряду современных процедур.

В связи с чем пациент получает минимальную дозу облучения, а врач – максимум информации. Данное обследование отличается повышенной информативностью, качеством.

Производится сканирование путем воздействия рентгеновских лучей для диагностирования дефектов в области головы, шеи.

Что такое конусно-лучевая томография

КЛКТ входит в разряд объемных цифровых исследований, которые используются для обследования челюстно-лицевой области.

Данный способ при помощи специализированных программ дает возможность получения трехмерной модели, подвергаемой исследованию области. При проведении процедуры важна способность человека неподвижно держать голову.

Поскольку около зафиксированной в одном положении головы будет вращаться аппарат, одна сторона которого снабжена источником с рентгеновскими лучами, другая- приемником.

Во время исследования происходит подключение компьютера к аппарату, который оснащен специально разработанной программой, позволяющей обработать полученную информацию и создать необходимое изображение. Данный аппарат снабжен:

  • рентгеновской трубкой, имеющей возможность вращаться, генерировать рентгеновские лучи необходимого размера;
  • линейкой детекторов, собирающих сигнал от лучей во время прохождения их через клетки организма;
  • компьютером, пересчитывающим пропорцию степени ослабления рентгеновского луча по отношению к плотности клеток.

Исходя из набранных изображений восстанавливается проекция. Полученный результат представляется сложной матрицей, имеющей относительные числа, которые соответствуют степени поглощения той или иной точкой ткани человека рентгеновских лучей.

Направление лучей во время обследования

Данное исследование отличается скоростью сканирования, для получения необходимого снимка хватает одного оборота трубки, большой разрешительной способностью.

Высокая скорость и наличие плоского датчика позволяют получить за промежуток времени равный 20 секундам более 500 рентгенограмм.

Данный томограф в связи с возможностью получения объемных изображений раскрыл новейшую возможность диагностирования не только в стоматологии, оториноларингологии, но и дал возможность контроля при проведении хирургических вмешательств на области челюсти и лица.

Доза облучения исследования

Многие люди задаются естественным вопросом, какова доза получаемых облучений у конусно-лучевой компьютерной томографии.

У данного метода исследования нагрузка рентгеновскими лучами гораздо ниже, чем при обследовании спиральной томографией. Это связано с высокой скоростью вращения трубки.

Тем не менее не следует самому себе назначать данную диагностику, поскольку только врач может оценить действительную необходимость ее проведения.

К тому же следует учитывать следующие факторы:

  • проведение обычной флюорографии дает облечение 0,18 мЗв;
  • от естественного фона Земли каждый человек получает радиацию около 1000 мкЗв;
  • предельно допустимой дозой, при которой не происходит существенных изменений человеческого организма является 5000 мкЗв.

В связи с коротким временем проведения обследования, у конусно-лучевой компьютерной томографии лучевая нагрузка находится в пределах 40–120 мЗв.

Если провести исследование черепа спиральной компьютерной томографией, то лучевое воздействие увеличится от 400 до 600 мЗв.

Кроме того, проведение проверки на конусном-лучевом томографе позволяет исключить дальнейшее обследование при помощи других диагностических методик, то получается невысокой общая лучевая нагрузка на организм исследуемого.

Где применяется исследование

Принцип действия конусной-лучевой компьютерной томографии основан на визуализации обследуемой зоны. Данный аппарат не только отличается возможностью получения трехмерной модели проблемной зоны, но и своей компактностью, безопасностью. Впервые исследования на нем начали производиться в США, затем попали в Европу.

Вред компьютерной томографии

Современные аппараты оснащены роботизированной рукой, позволяющей выбрать нужную траекторию для задачи движений датчика. В основном они позволяют проводить обследование на небольшой по размеру области, но, если имеется необходимость, то для расширения объема используется функция склеивания.

Этот вид томографии широко используется для выявления проблем в следующих сферах стоматологического исследования:

  • Терапевтической стоматологии позволяет выявить острые воспалительные процессы не только зубов, но и окружающих их мягких тканей. Используется для исследования каналов, распознавания области разрушения корня зуба, контроля терапии.
  • Хирургической стоматологии позволяет определить местонахождение воспаления, его размер, место забора кости для имплантата. Применяется для обнаружения патологий, образовавшихся в результате низкокачественной терапии, хирургического вмешательства, позволяет обнаружить оставшиеся после удаления части зуба.
  • В ортопедии позволяет точно составить план лечения, оценить состояние опорного зуба, своевременно выявить осложнения, развивавшиеся из-за установления конструкции.
  • В ортодонтии используется для планирования, позволяет правильно принять решение о необходимости устранения зубов, которые мешают установить конструкцию протеза.

Современный метод исследования позволяет доктору получать результаты на свой компьютер

Широко известно применение конусно-лучевой компьютерной томографии не только в стоматологии, но и для решения проблем:

  • в имплантологии позволяет подготовить пациента к имплантации, оценить состояние костей, получить точные сведения о месте, в котором предполагается проведение манипуляции;
  • ЧЛХ используется для оценивания травмирования кости, обнаружения опухолевых новообразований, терапии воспалений;
  • оториноларингологии позволяет оценить состояние полости носа, его пазух, принять правильное решение о целесообразности проведения операций, контролировать и корректировать лечение.

Данные направления имеют небольшую область сканирования, обычно это оценка состояний челюстных костей, носовой перегородки, мягких, костных тканей черепной коробки.

Чаще всего этот метод используется для диагностирования врожденных патологий неба, подбора имплантатов, исследования болезней носовых пазух, аномальных расположений зубов, когда другие методы не дают возможности выставления точного диагноза.

Подготовка к исследованию

Для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии не требуется особенной подготовки. Пациенту может проводиться обследование в день его назначения, после осмотра врачом.

Человек принимает удобное положение, не только сидя или лежа, так и стоя, как ему будет удобнее. Затем на него специалист надевает фартук, который имеет защитное действие.

После чего настраивается аппарат и производится сканирование, занимающее не более полминуты.

Врач на протяжении незначительного времени настраивает аппарат

При этом датчик вращается на большой скорости, отправляет исходные данные на присоединенный к нему компьютер. После чего производится запись данных специализированной программой на магнит.

Затем они оцениваются рентгенологом и передаются врачу, занимающемуся лечением пациента, в виде снимков, имеющих разную проекцию.

Причем результаты могут сохраняться продолжительное время и использоваться для сравнительного анализа в процессе проведения дальнейшей терапии.

Важно! Чтобы получить качественные снимки, пациент должен соблюдать полное спокойствие, не двигаться, исключить жевание, глотание, поскольку они дают искажающие изображения.

Хотя метод конусно-лучевой компьютерной томографии считается инновацией, позволяющей точно определить состояние исследуемой области, необходимо учитывать, что он относится к разряду радиационных методик и поэтому требует некоторой осторожности. Прежде всего его ограниченно назначают:

  • для детей, не достигших 5-летнего возраста. Для данной категории населения этот метод исследования может назначаться лишь при наличии жизненных показаний;
  • лиц, страдающих почечной недостаточностью;
  • людей, которые не могут находиться в неподвижном состоянии на протяжении 2–3 минут;
  • пациентов, которые имеют ярко выраженный болевой синдром;
  • беременных женщин.

В период беременности противопоказано проведение любой томографии и рентгенографии. Исключением является лишь жизненная необходимость для получения срочной медицинской помощи, при условии, что польза от обследования для матери будет ниже предполагаемого риска для плода. Кроме того, следует обсудить с врачом подготовку, позволяющую снизить риск негативного воздействия рентгеновскими лучами.

Проведение процедуры в третьем или втором триместре дает меньшую вероятность развития патологий у плода. Для проведения конусно-лучевой томографии требуется назначение лечащего доктора, который сможет адекватно оценить все риски для организма от данного исследования.

Исследование детей

Бывают случаи необходимости проведения данного исследования детям младшего возраста. Конечно, детский организм более чувствителен к радиации, но при наличии серьезных показаний от диагностики не следует отказываться. Если же у ребенка нет наличия абсолютного противопоказания к исследованию, то данный метод может применяться даже для малышей первого года жизни.

К таким ограничениям относятся:

  • родовая травма;
  • врожденные аномалии;
  • аллергические реакции на препараты, используемые для дачи наркоза;
  • порок сердца.

Дети старшего возраста довольно легко переносят данное обследование

Перед тем как проводить обследование детям, их не следует кормить на протяжении 2,5 часов до предполагаемой процедуры, иначе может сформироваться аспирационная пневмония.

Когда же на момент исследования ребенку уже исполнилось 4 года, то следует с ним поговорить.

При этом постараться объяснить ход проведения процедуры, обязательно акцентировать внимание, что мама и папа будут все время находиться рядом.

Деткам более младшего возраста исследование проводится под наркозом. Причем во время диагностики родители могут находиться вместе с крохой и с надетыми на себя для защиты свинцовыми фартуками.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии имеет ряд преимуществ, которые привели в быстрому распространению данного исследования. Среди них ведущее место занимают:

  • возможность получения минимальной дозы лучевой нагрузки по сравнению с другими методиками КТ;
  • малый временной промежуток диагностики, меньше 30 секунд;
  • отсутствие необходимости в предварительном приготовлении к обследованию;
  • удобное нахождение тела человека при проведении диагностики;
  • получение трехмерных реконструкций, неимеющих наложений и искажений, которые обычно сопровождают рентгенографическое обследование;
  • вероятность дополнительных обработок, полученных в ходе обследования, результатов, в виде наложений имплантатов, их дизайнов.

3 D изображения позволяют оценить состояние обследуемого органа

Данные, полученные при диагностике, позволяют сократить операционный период, снизить риск развития осложнений, получить наиболее прогнозируемый результат. Несмотря на все перечисленные достоинства этот метод также имеет некоторые недостатки, такие как:

  • высокий ценовой ряд исследования;
  • нежелательность использования для детей;
  • наличие кариеса, поскольку в этом случае снижается рациональность данного метода в стоматологии.

Кроме того, следует помнить, что лучевая томография относится к радиационному методу, который при обследовании беременных может вызвать генетические мутации.

Если диагностика проводится для детей, то воздействие рентгенографических лучей может вызвать повышение вероятности развития онкологических новообразований.

Необходимо учитывать, что генетические разрывы не проявляются сразу же после обследования, для этого требуется отдаленное время.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии является современным диагностическим методом, который, несмотря на свою высокую цену, оправдан по отношению к ряду других исследовательских методик и имеет большое количество преимуществ.

Источник: http://diametod.ru/kt/konusno-luchevaya-kompyuternaya-tomografiya

Особенности метода конусно-лучевой компьютерной томографии

Конусно-лучевая компьютерная томография  инновационный метод исследования патологий челюстно-лицевой области

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — современный вид рентгенологического обследования, который чаще всего можно встретить в стоматологической практике. При проведении процедуры пациент подвергается минимальной дозе облучения, а снимок тем временем более информативен, чем при обследовании на классическом рентгеновском аппарате.

Что такое конусно-лучевая томография?

Данный вид обследования происходит с применением компьютерного томографа и является одной из разновидностей 3D-диагностики. Аппарат позволяет получить трехмерную модель зоны, пораженной каким-либо заболеванием. Метод сканирования КЛКТ наиболее востребован в стоматологии, но также используется и при обследовании проблем со стороны лор-органов и в челюстно-лицевой хирургии.

Принцип действия и область применения

Компьютерная томография (КТ) — способ, который позволяет визуализировать поперечные изображения проблемных мест. Лучевая томография челюстно-лицевой области имеет разные режимы использования.

Применение КЛКТ в стоматологии направлено на обнаружение заболеваний в разных областях:

  1. Терапевтическая стоматология использует данный метод для оценки состояния канально-корневой системы зуба, диагностики эндодонтических поражений, кариеса, воспалительных процессов в тканях, окружающих зуб, определения внешнего и внутреннего разрушения (резорбции) корней, обнаружения переломов корня, дентикля (образование дентита в пульпе).
  2. При помощи КЛКТ в хирургической стоматологии можно уточнить место воспалительного процесса внутри зубной кости, диагностировать аномальные реакции, происходящие внутри челюстей, обнаружить причины поражения костной ткани, планировать операции.
  3. Ортопедическая стоматология пользуется методом конусно-лучевой томографии для оценки расположения и состояния штифтовых вкладок, выявления причин возникновения таких патологических процессов, как гингивит и пародонтит, исключения очагов воспаления в ротовой полости.
  4. Применение в имплантологии томографии зубных рядов позволяет оценить состояние участков, которые будут подвержены установке имплантов.

Для диагностирования патологий в развитии зубов и челюстей, исследования переломов зон лицевого скелета, а также при планировании оперативных вмешательств по имплантации или трудных случаев удаления зубов метод используется в челюстно-лицевой хирургии.

Компьютерная томография широко применяется и в оториноларингологии. В этом случае диагностика способствует выявлению аномального развития костных структур, слизистой всех пазух носа, помогает определить, насколько необходима операция на тот или иной лор-орган.

Оборудование для проведения КЛКТ состоит из источника, который распространяет рентгеновские лучи, вращаясь вокруг пациента, и нескольких детекторов, закрепленных на С-образной дуге.

Конусно-лучевой томограф соединен с компьютером, на котором установлена специальная программа для обработки информации с аппарата.

Конусообразный луч направляется на исследуемую область и передает на компьютер данные, на основе которых на экране складывается изображение.

Скорость обследования на данном виде томографа достаточно высока: за 30 секунд аппарат совершает 1 оборот вокруг пациента и успевает сделать более 500 снимков, что позволяет получить объемные изображения.

Технические параметры

От компонентов, составляющих аппарат, и параметров, по которым настроен конусно-лучевой томограф, напрямую зависят и качество полученного снимка, и доза облучения, направленная на пациента.

Детектор изображения существует 2 типов: усилитель и плоский. Система усилителя изображения начинается с флуоресцентного экрана, преобразующего фотоны рентгеновские в видимого света, которые впоследствии превращаются в электроны. Последним придают ускорение электроды, после чего частицы разгоняются и бьются о выходной экран, что помогает получить изображение.

В большинстве устройств КЛКТ, применяемых в современной диагностике, используется плоский детектор, более чувствительный к рентгеновскому излучению. В детекторе применяется люминофорный экран, преобразующий фотоны рентгеновские в световые, которые впоследствии считываются при помощи тонкопленочной транзисторной матрицы.

Число базисных проекций зависит от частоты кадров, размера вращательной дуги и времени вращения. С увеличением числа проекций происходит повышение не только пространственного и контрастного разрешения изображения, но и дозы облучения, которой подвергается пациент.

Область сканирования — еще один важный параметр КЛКТ.

В стоматологии эта характеристика подразделяется:

  • на ограниченную (менее 50 мм);
  • на среднюю (от 50 до 150 мм);
  • на большую (более 150 мм).

Напряжение рентгеновской трубки (измеряется в киловольтах, кВ) и ток трубки (миллиампер, мА) настраиваются индивидуально, т. к. от этих параметров зависит доза облучения.

Ограничения для проведения исследования

Обследование при помощи конусно-лучевого компьютерного томографа принято считать инновационным, при этом стоить помнить о его принадлежности к классу радиационных методов диагностики и соблюдать осторожность.

Данный вид томографии не рекомендован:

  • детям до 5 лет;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • больным, которые не могут находиться в неподвижном состоянии в течение нескольких минут;
  • людям, которые страдают сильными болями;
  • беременным женщинам.

Во время вынашивания ребенка проведение данной процедуры возможно только в случае острой необходимости, если польза для будущей матери окажется выше негативного воздействия на плод.

Как проходит процедура

Перед проведением процедуры конусно-лучевой компьютерной томографии пациент занимает удобное для него положение (стоя или сидя), после этого врач надевает на него защитный фартук и настраивает аппарат. Трубка томографа вращается перед обследуемой областью и производит несколько десятков снимков в секунду, что впоследствии позволяет врачу рассмотреть исследуемый участок с разных сторон.

Что видно на снимке

В необработанном виде результат томографии представляет собой большое количество снимков, на которых видно состояние тканей на обследуемом участке тела.

Для того чтобы посмотреть и обработать информацию, врач использует специальные программы.

В них рентгенолог подробно рассматривает интересуемую зону с разных сторон, находит очаги патологий, измеряет структуры органов и строит трехмерные модели для врача-специалиста.

Анализ результатов томографии позволяет определить множество параметров (положение, форма, размеры, контуры, структура изображенных объектов):

  • кости могут иметь утолщенную, истонченную, вздутую, искривленную форму; возможно увидеть разволокнение, прерывистость, разрушение контуров, патологии структуры (остеопороз, деструкцию, атрофию, остеонекроз);
  • мягкие ткани, окружающие зуб;
  • коронки зубов, имеющие дефекты, обнаружение патологий в полости рта, оценка состояния корня и корневых каналов, периодонтальной щели, обнаружение заболеваний костной ткани, которой окружен зуб.

Доза облучения

Высокая информативность изображений, которые были получены в результате конусно-лучевой компьютерной томографии, напрямую зависит от количества ионизирующего излучения, направленного на организм пациента.

Врачу важно контролировать лучевую нагрузку на протяжении всей процедуры.

Дозы облучения, которым был подвергнут пациент, должны вноситься в специальный раздел медицинской карты (персональный лист учета доз медицинского облучения) после каждого рентгенологического исследования.

Доза радиационного облучения зависит от оборудования, объекта и размера зоны сканирования. Лучевая нагрузка КЛКТ на организм пациента варьируется в пределах от 4 до 191 микрозиверт (мкЗв). Например, при обследовании области зубов размером 7х7 см эффективная доза облучения составляет 175 мкЗв, а при проведении процедуры на челюстно-лицевую область площадью 16х16 см — 191 мкЗв.

Преимущества и недостатки метода

Конусно-лучевая компьютерная томография имеет множество преимуществ перед другими способами рентгенологических исследований, среди которых следующее:

  • использование данного метода не нуждается в применении нескольких способов диагностики, таких как, например, прицельные снимки или рентген придаточных пазух носа;
  • благодаря трехмерному изображению врач имеет возможность увидеть нужный объект без искривлений размеров и форм;
  • малая доза облучения, которую получает пациент, — еще одно достоинство данного метода перед другими формами рентгенологических исследований.

Кроме того, например, двухмерные рентгенограммы, как правило, довольно ограничены в обследовании вертикальных переломов корня и визуализации перфораций, чего не скажешь о трехмерных.

Тем не менее не стоит забывать, что данный вид томографии — радиационный.

Частые обследования при помощи конусно-лучевого томографа способствуют накоплению ионизирующего облучения в организме человека, что впоследствии может вызвать мутации генетического аппарата.

Нужно учитывать, что накопление негативного эффекта от облучения проявляется не сразу, т. к. действует постепенно. При чрезмерном воздействии радиации на детский организм возможно возникновение раковых заболеваний.

Такая процедура противопоказана при наличии в ротовой полости пациента кариеса, т. к. при этой патологии целесообразность данного метода обследования снижается и достаточно проведения классического рентгена зубов.

Цены

Стоимость проведения КЛКТ в клиниках Москвы колеблется от 700 до 5000 руб. в зависимости от исследуемой области. В регионах цены варьируются. Следует понимать, что конусно-лучевая компьютерная томография — это современный диагностический метод, имеющий большое количество преимуществ перед другими видами диагностики, что оправдывает его высокую стоимость.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-metoda-konusno-luchevoj-kompyuternoj-tomografii

Клкт в стоматологии – что такое конусно-лучевая томография | второе мнение

Конусно-лучевая компьютерная томография  инновационный метод исследования патологий челюстно-лицевой области

КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) относится к ряду рентгеновских методов. Процедура является современной, поэтому использует минимальное облучение для получения максимальной информации. Обследование обладает высокой информативностью, оптимальным качеством, позволяющим использовать процедуру во всех сферах стоматологии.

Для исследования разных болезней зубочелюстной системы конусно-лучевая томография – это лучший метод, обладающий возможностью трехмерного моделирования челюсти

Изучение методики продолжается. Накопилось много полезных алгоритмов, но по некоторым аспектам конусное лучевое сканирование не заменяет обычные внутризубные рентген снимки. Картина не позволяет полноценно заменить зубные рентгенограммы на КЛКТ.

Программные приложения позволяют на основе изображения получить трехмерные модели ротовой полости. Стоматологи могут сделать любые интересующие проекции. Лучевая нагрузка при КЛКТ значительно ниже, чем при спиральной компьютерной томографии. При сравнении данных способов выявляются определенные достоинства и недостатки. Исследование должно назначаться исключить специалистами.

Процедура конусно-лучевой терапии не представляет сложностей. Пациент находится на диагностическом стуле или стоит перед рентгеновской трубкой.

Суть процедуры – вокруг лица человека вращается рентгеновская трубка с установленным небольшим источником и приемником на противоположном конце.

Плоский датчик позволяет за 20 секунд сделать около 600 рентгенограмм. Высокая скорость позволяет снизить радиационное облучение.

Клкт – доза облучения

КЛКТ создает лучевую нагрузку не более 120 мЗв. Для сравнения доза при обычной рентгенографии органов грудной клетки – 0,18 мЗв.

Экспозиционное облучение при мультиспиральной компьютерной томографии черепа – 600 мкЗв. За год человек от естественного радиационного фона земли получает излучение до 1000 мкЗв.

Факторы нужно учитывать перед назначением пациенту рентгенологического обследования.

Ученые считают, что предельно допустимая доза, до которой не наблюдается существенных поражений человеческих органов – 5000 мкЗв.

КЛКТ при оценке резорбции зубов и измерения размеров каналов корней

Конусно лучевая кт в стоматологии

В стоматологии конусно лучевая кт применяется в эндодонтии для оценки состояния корневых каналов, удаления инородных тел, крови, инородных тканей.

При патологической обтурации требуется выяснение степени пломбировки, прогнозирование хода последующего лечения.

Полноценное сканирование челюсти позволяет найти дополнительные проблемы, о которых ранее человек и его лечащий врач даже не догадывались.

На практике стоматологи убедились в высокой частоте появления мезиобуккального канала в премолярах вверху. По данным статистики – он возникает у 62% людей. Достоверность фактов позволила подтвердить лучевая конусная томограмма.

Не существует другого метода для выявления аномальных внутризубных каналов. КЛКТ в букколингвальной плоскости позволяет оценить анатомические структуры. Дополнительные каналы может выявить классический рентген зуба, но достоверность метода не превышает 56%.

Популярность конусной томографии в эндодонтии также объясняется возможностью способа к выявлению длины канала, что позволяет оптимально подобрать пломбу. Программное обеспечение содержит дополнительные инструменты для измерения длины канала.

Клкт для оценки изменений околозубных тканей

При наличии патологических изменений в периапикальных тканях конусно лучевое сканирование позволяет выявить воспаление, определить инородные тела, создать трехмерную модель зуба.

При изменениях, локализованных в периапикальных тканях, томография позволяет визуализировать также изменения кортикальной пластинки зуба. Исследование характеризуется высокой достоверностью при сравнении с цифровой рентгенографией зуба. Некоторые дополнительные особенности состояния челюсти позволяет выявить сочетание способа с УЗИ.

Популярность исследования среди стоматологов постепенно приведет к вытеснению классического внутриротового аналога. После практической апробации, выработки инструментов для определения оптимальных размеров структур зубного ряда исследование получит большую распространенность. Уже сейчас специалисты получают визуализацию кортикальной пластинки с лингвальной и лабиальной сторон.

Конусное лучевое сканирование при оценке травматических повреждений зубов

Стоматологи четко изучили возможности КЛКТ при диагностике следующих патологий:

1. Перелом альвеолярного отростка;2. Люксация;3. Повреждение корня зуба;

4. Зубоальвеолярная травма.

Конусное сканирование не выявляет горизонтальные и вертикальные переломы корня. Литературные источники описывают множество особенностей диагностики данных нозологий с возможностью трехмерного моделирования

Диагностика разрушения структуры корня

Активность остеокластов постепенно разрушает корень. Клинических симптомов при патологии не прослеживается, поэтому диагностируется резорбция поздно. По видам нозология разделяется на внутреннюю и внешнюю. Последнюю форму можно выявить визуально. Глубокое разрушение корня зуба прослеживается только на конусно-лучевых томограммах.

Идеальность исследования далека от максимальной, но выявлено высокое значение КЛКТ при определении апикальной резорбции после ортодонтических манипуляций на верхней челюсти.

При КЛКТ внешняя резорбция определяется прозрачностью костной структуры. Интактный канал на начальной стадии не вызывает болевой синдром. Лечить его нужно с ранних этапов.

Конусно-лучевое сканирование применяется для оценки послеоперационных осложнений. Заживление дефекта после хирургических вмешательств при эндодонтии нужно оценивать, поэтому КЛКТ, полезно вначале терапии и после стоматологических вмешательств.

Существуют практические обследования, указывающие на более высокую информативность обычной внутризубной рентгенографии. Информативность классического рентгена зубов объясняется меньшим количеством артефактов по сравнению с лучевым сканированием.

Предварительная оперативная оценка околозубных тканей – это важный этап профилактики рецидивов и осложнений. Обследование позволяет выявить близкое расстояние между ментальным отверстием, верхушкой нижнечелюстного канала, верхнечелюстными пазухами.

Планирование эндодонтических процедур с применением КЛКТ является более качественным. Существенное преимущество дает трехмерное моделирование зубного ряда, ротовой полости.

Основные преимущества КЛКТ

Конусно-лучевая томография обладает рядом преимуществ перед другими способами диагностики:

1. Использование КЛКТ исключает необходимость применения нескольких диагностических методов – прицельные снимки, ортопантомограмма, рентгенография придаточных пазух носа;2. Трехмерная проекция челюстно-лицевой области позволяет получить нужное отображение без искривления размера, формы.

На плоскостных внутризубных рентгенограммах объекты увеличены или уменьшены. План лечения и точность диагностики после проведения лучевого сканирования, формирования 3D картинки повышается в несколько раз;

3.

Малое облучение человека – это существенное достоинство исследования, особенно, когда требуется стоматология детям.

Несмотря на значительные достоинства, нужно учитывать, что лучевая конусная томография – это радиационный способ.

Ионизирующее облучение вызывает мутации генетического аппарата, поэтому без необходимости сканирование не назначается. При действии радиации на детей значительно повышается вероятность раковых образований. Накопление генетических разрывов проявляется не сразу после облучения, а в отдаленной перспективе. Медицинское излучение действует постепенно мелкими дозами.

Нельзя выполнять процедуру при кариесе. При патологии рациональность метода существенно снижается. Для решения вопроса достаточно классического внутризубного рентгена.

Правильно назначать КЛКТ при расщелинах неба, губа, альвеолярного отростка. Другие состояния, при которых рационально использование конусно-лучевого сканирования:

• Врожденные состояния челюстно-лицевой области;• Опухоли;

• Аномалии лицевого черепа.

Самое распространенное стоматологическое применение КЛКТ в ортодонтии. При планировании хирургического лечения способ дает специалистам много полезной информации.

Рациональность процедуры при запущенных синуситах – позволяет исключить воспаление зубов вследствие перехода инфекции с верхнечелюстных пазух в ротовую полость.

Аналогичные результаты преследуются при воспалительном процессе внутри уха, в придаточных пазухах.

Современное оборудование усовершенствовало конусно-лучевую томографию. Процедура схожа с компьютерным аналогом, но при конусно-лучевом сканировании ионизирующее излучение образуется кратковременно. Короткий импульс позволяет снизить радиационное облучение в ротовой полости пациента.

Современные конусно-лучевые аппараты позволяют сделать качественное фото костной структуры лица. Фотография создается посредством геометрического сканирования лицевой структуры под влиянием невидимых лазерных лучей.

Цветовая структура лицевой области определяется специальными цифровыми камерами. Фотография помогает предварительному планированию оперативного вмешательства. Процедура КЛКТ позволяет отследить изменения структуры лица до и после протезирования, ношения брекетов.

Несколько лет назад для изучения структуры челюсти применялся мультиспиральный компьютерный сканер. Оборудование создано для иных целей. При его использовании создается высокая лучевая нагрузка.

Мультиспиральные томографы оснащены множеством рентгеновских излучателей. Появление конусного сканирования челюсти позволило повысить качество и снизить лучевую нагрузку на пациента.

Технология формирования конечного изображения конусно-лучевыми томографами, цифровыми аппаратами с применением радиовизиографов позволяет уменьшить ионизирующую нагрузку.

Для формирования изображения на рентгеновской пленке требовалось высокое напряжение на трубке, иначе лучи не смогут полноценно пройти через исследуемый объект.

Процедура проводится в положении пациента стоя, сидя. Вокруг лица вращается датчик, способный фиксировать лучи от ионизирующего источника. Датчики передают информацию на фиксирующий компьютер. Сигнал обрабатывается программой. Результаты записываются на магнитные носители. Есть возможность передачи картинки по электронной почте.

Стоматологические методы диагностики постоянно совершенствуются, так как потребность в их использовании высока. Частные клиники обладают достаточным бюджетом для приобретения подобного оборудования. Рентгенологи проходят стажировку в зарубежных клиниках, но если необходимо второе мнение по расшифровке томограмм, наши специалисты предлагают квалифицированную помощь.

Конусно-лучевая томография челюстно-лицевой области

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/klkt-polezniye-materialy/klkt-v-stomatologii-chto-takoe-konusno-luchevaya-tomografiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.