Киста в кости челюсти скрытая угроза, которую игнорировать нельзя

Содержание

Киста челюсти причины: симптомы и лечение

Киста в кости челюсти  скрытая угроза, которую игнорировать нельзя

Киста челюсти — это часто встречающаяся патология, при которой в челюстной ткани образуется полость, заполненная жидкостью. Новообразование возникает вследствие зубного заболевания или образуется из фолликулярной оболочки.

Отличительной чертой заболевания является ускоренный рост и разрушительное влияние на челюстную кость. При проявлении симптомов необходимы своевременная диагностика и лечение, которое подразумевает операционное вмешательство.

Распространённые формы кисты

Всего существуют семь видов заболевания:

  1. Околокорневая, или радикулярная киста — является самой распространённой патологией. Новообразование возникает вследствие неправильного стоматологического лечения или воспаления околозубной ткани. Развивается из плотных и воспалённых узелков на корне зуба. Данные кисты образуются на верхнечелюстной пазухе и достигают в диаметре до 2 см. Изнутри новообразование выстилается неороговевшей эпителиальной тканью, а стенки кисты покрыты плазматическими и иммунными клетками. Кризис заболевания приводит к воспалительному процессу: к увеличению объёмов клеток и образованию отростков в форме нити, направленных внутрь стенки. Данные признаки проявляются только при этой форме заболевания.
  2. Кератокиста (ретромолярная) образуется на нижней челюсти или в углу десны. Появление заболевания может быть вызвано ростом «зуба мудрости». Новообразование состоит из волокнистых и тонких стенок, а внутри находятся эпителиальная ткань и опухолевидные образования. После операционного вмешательства нередко происходят рецидивы заболевания.Рентгеновский снимок кисты зуба
  3. Фолликулярная киста образуется из основания непрорезавшихся зубов. Локализация происходит на месте дислокации резца, клыков или третьего моляра. Новообразование состоит из гибкой стенки и внутренней тканевой поверхности. Тканевые клетки находятся в изменённом состоянии и могут вырабатывать слизистый секрет. Образование содержит зачатки или сформированные зубы.
  4. Аневризмальные кисты возникают на участке неповреждённого зуба и состоят из крови или жидкости с примесью крови. Несвоевременное лечение этой формы кисты приводит к деформации костей челюсти.
  5. Носоальвеолярные новообразования состоят из ткани и образуются в промежутке между верхней челюстью и челюстной костью.
  6. Травматические кисты представляют собой полые или заполненные жидкостью образования. Для этой формы кисты характерно бессимптомное протекание. Обнаружение заболевания происходит при профилактическом осмотре полости рта.Некоторые виды кист приводят к боли
  7. Резидуальная киста является редким осложнением после неправильного удаления зуба.

После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Причины появления кисты

В полости рта присутствуют множество патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены приводит к увеличению числа микробов. Развитие заболевания может быть связано со снижением защитных функций организма. Иммунитет человека снижают такие факторы как: бессонница, сильный стресс, переутомление, неправильное питание. К другим факторам появления заболевания относятся:

  • Травмирование ротовой полости (десны либо зуба). К ним относятся мелкие травмы — порез твёрдой пищей либо ожог горячим напитком.
  • Инфекционное заражение. Инфекция может проникнуть в зубной канал в случае пародонтита или периодонтита. Заражение мягкой ткани происходит из-за несвоевременного либо неправильного лечения заболеваний полости рта (кариес).
  • Инфекцию могут спровоцировать множественные лор-заболевания (например, гайморит).
  • Неправильное развитие и прорезывание зубов.

Киста перекрывает путь выхода бактериям, что провоцирует разрыв или нагноение. Воспалительные процессы могут спровоцировать неприятные последствия:

  • воспаление и увеличение лимфатических узлов;
  • отёк лица или области челюсти;
  • воспаление десны;
  • трудность излечивания заболевания;
  • воспаление мягких тканей или костного мозга.

Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомов не обнаруживается. Человек может заметить небольшой мешочек на десне, видимый глазом и неудобный во время разговора или пережёвывания пищи. Кисту удаётся обнаружить на рентгене, во время профилактического осмотра у стоматолога.

Дальнейший этап протекания кисты сопровождается нагноением и резкими симптомами:

  • острая боль в области локализации кисты и поражённой кости;
  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • озноб;
  • мигрень;
  • тошнота или рвота;
  • краснота мягких тканей;
  • сильная отёчность места локализации.

Несвоевременное лечение может привести к поражению близлежащих тканей и органов.

Верхнечелюстная киста

Данного вида заболевание встречается в большинстве случаев. Верхняя челюсть представляет собой парную кость черепного отдела. В её составе находится мягкое вещество, преобладающее по количеству над другими составляющими.

Из-за мягкого строения кости киста распространяется быстро. У каждого человека индивидуальное строение верхнечелюстной пазухи: различны полости, а корни моляров или премоляров прикрыты оболочкой или проходят в пазуху челюсти.

Киста верхней челюсти различается в зависимости от доброкачественных и злокачественных причин возникновения. Первой из причин может стать распространение патогенных микробов через корни зубов или зубодесневые карманы.

Симптомом данного вида кисты может стать отёк, мешковидное образование, повышение температуры, боль при пережёвывании, повышенная утомляемость, мигрень. Обнаруживается новообразование с помощью рентгеновского снимка, где киста представляет затемнённый участок.

Радикулярное образование локализуется в месте центральных зубов.

Кисту можно обнаружить при рентгенологическом обследовании

Нижнечелюстная киста

Патология с пустотелым образованием — киста нижней челюсти. Несвоевременное лечение приводит к скоплению жидкости в полости. Заболевший человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, не происходит дефекта челюсти. Заболевание прогрессирует, но обнаружить его удаётся только при рентгенологическом обследовании.

Нижняя челюсть представляет собой парную кость, которая содержит губчатое вещество. Киста нижней челюсти повреждает нерв, который находится в промежутке между четвёртыми и пятыми зубами.

Травмирование нерва приводит к усиленным болям. Симптомами образования могут стать отёк и покраснение.

Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к патологическому перелому, образованию свища или остеомиелиту.

При обнаружении кисты обратитесь к стоматологу

Лечение новообразования с помощью цистэктомии

Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.

К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:

  • небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
  • патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
  • патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.

Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.

Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов.

Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия.

В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.

Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком.

Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея.

После операции выписывается больничный лист.

Регулярно посещайте стоматолога

Лечение новообразования с помощью цистотомии

Цистотомия проводится для создания связи между кистой челюсти и ротовой полостью. Как и в первом случае, проводится обезболивание, выполняется надрез в области локализации кисты, удаляется лоскут и производится трепанация стенки.

Стенки кисты и внешнюю оболочку надкостницы удаляют хирургическими ножницами, а кисту вычищают. Жидкость, находящуюся в капсуле кисты, устраняют стоматологическим насосом или пропитывают ватными тампонами.

Лоскут устанавливают на стенке кисты, а полость наполняют полосками йодоформной марли. Соседние зубы подлежат пломбированию. С процессом заживления полость заполняется меньшим ватным диском. Полное заживление полости происходит от шести до двенадцати месяцев.

Перевязки следует проводить в течение 2 месяцев, постоянно промывать полость рта (особенно после принятия пищи) кипячёной водой и растворами антисептиков.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных последствий, в том числе и операционного вмешательства.

Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-desen/kista-chelyusti.html

Из-за чего появляется киста на челюсти, ее разновидности и методы лечения

Киста в кости челюсти  скрытая угроза, которую игнорировать нельзя

» Проблемы с челюстями

Киста на нижней или верхней челюсти – это доброкачественное образование, состоящее из фиброзной ткани, которая наполнена жидкостью. Чем она опасна, ее виды и способы лечения опишем далее, чтобы люди, сталкивающиеся с подобной проблемой, не затягивали с обращением к врачу.

Не стоит думать, что страх перед стоматологом обезопасит вас от неприятностей. Киста является самым распространенным заболеванием костной ткани и не лечится домашними народными средствами. Обратившись к врачу при первых симптомах можно предупредить ее увеличение и появление различных осложнений.

Причины возникновения

Что такое киста и чем она опасна? Это новообразование на челюсти. Выглядит в форме мешочка, который окружен фиброзной тканью, а внутри скапливается гнойный экссудат. Хоть и считается доброкачественным образованием, все же устранить кисту нужно как можно раньше, иначе это приведет к другим патологиям и ощутимому дискомфорту.

Почему она возникает? Перечислим факторы ее появления:

  • Стоматологические заболевания твердых тканей – даже банальный кариес, который не пролечили вовремя, приводит к распространению инфекции в периодонт через корневые ходы. Попав внутрь мягких тканей, болезнетворные бактерии вызывают патологические образования. Сюда же относятся и врачебные ошибки, например, при пломбировании пораженных каналов.
  • Воспалительные процессы окружающих органов – гаймориты, заболевания десен и пр. Так, по общему кровотоку инфекция быстро попадает в костную ткань из пазухи (гайморовых, носовых). А при пониженном иммунитете болезнь может и вовсе распространиться даже из отдаленных очагов воспаления.
  • Травматические повреждения первое время никак не проявляются. Патологическая полость образуется от удара, ушиба, перелома, попытки грызть орехи или открывать бутылки зубами, постоянного воздействия не обточенного края коронки или протеза и т. д.
  • Случаются и пороки развития, врожденные аномалии, но среди перечисленных причин это самый редкий фактор.

Если же говорить коротко, то все подобные ситуации сводятся к двум – либо понижаются защитные свойства ротовой полости, иммунитета, как результат ослабления общего состояния здоровья, либо же резко повышается активность болезнетворных бактерий. Этому может способствовать даже элементарное пренебрежение гигиеническими процедурами.Каких-либо ограничений и возрастных групп, более склонных к данным образованиям, не обнаружено. Киста может появиться в любом возрасте – и у ребенка, даже у младенца, подростков, взрослых и пожилых людей.

Симптомы

Длительное время болезнь никак себя не проявляет и только с ухудшением состояния, развитием воспаления и увеличением образования, становятся заметными следующие признаки патологии:

  • появляются болевые ощущения;
  • краснеют десны;
  • возникает отечность мягких тканей;
  • образуются гнойные скопления;
  • повышается температура тела;
  • появляются общие симптомы недомогания – сонливость, головная боль, усталость, слабость;
  • деформируются челюстные кости;
  • опухает челюсть;
  • появляется гайморит или обостряются его симптомы.

Иногда можно заметить изменение оттенка зуба, а пациент ощущает дискомфорт при жевании. В любом случае нужно немедленно показаться врачу для уточнения диагноза и назначения лечебных мероприятий. Если болезнь уже запущена, то могут появиться свищи, отекать лицо, расшатываться здоровые зубы и пр.

Киста на челюсти и ее виды

Клиника заболевания выглядит по-разному в зависимости от формы образования, его распространения, размеров и причин инфицирования. Врачи выделяют такую классификацию:

  1. Примордиальная, то есть первичная – иначе ее еще называют кератокиста. Это разновидность патологии роста «зуба мудрости». Может быть как многокамерным, так и однокамерным образованием, которое даже после операции по удалению приводит к частым рецидивам. Внутри находится не только жидкость, но и раскрошившиеся остатки твердой ткани.
  2. Прикорневая, радикулярная – наиболее встречающаяся форма кисты, которую диагностируют в 80% всех случаев. В два раза чаще образуется на верхней челюсти, чем на нижней. Начинается все с длительного воспаления мягких тканей около зуба. За счет защитных действий организма вокруг пораженного участка формируется фиброзная капсула. И хоть дальше образование не распространяется, но внутри быстро накапливается гнойный экссудат. Со временем от кисты вырастают сетевидные отростки, которые прорастают в окружающие ткани. Это приводит к злокачественным опухолям челюстной кости. Такой спецификой обладает только данный вид прикорневой кисты.
  3. Фолликулярная – образование, характерное для еще не прорезавшихся зубов. Внутри помимо жидкости могут находиться и зачатки будущих постоянных единиц, а то и уже сформированные зубы.
  4. Ретромолярная – является результатом длительного хронического воспаления, которое образуется в ответ на сложное прорезывание. Очень часто находится в районе «восьмерок», так как именно они характеризуются подобными сложностями.
  5. Носоальвеолярная (неодонтогенная) – располагающаяся в носо-небном канале, образуется над передними верхними резцами и выглядит аналогично прикорневой, но имеет свои особенности в связи с местом расположения.
  6. Аневризмальная – редкая разновидность, которая поражает нижнюю челюсть. Наполнена красноватой жидкостью или кровью. Единственной причиной ее возникновения оказывается период полового созревания и гормональные нарушения. Хотя изучена данная разновидность пока довольно плохо. По мере роста и развития патологии возникает опухоль, а косметический дефект приводит к деформации костей челюсти.
  7. Травматическая – оказывается последствием механической травмы, удара или неудачного лечения стоматологическими инструментами. Симптоматика может вовсе отсутствовать, а обнаружится она при плановом осмотре или на рентгене.
  8. Резидуальная – становится результатом неудачного удаления зуба, осложнением после проведенной операции.

В большинстве случаев внутри кисты происходит разрушение эпителиального слоя. Также врачи делят их на одонтогенные и неодонтогенные образования. Первые являются следствием заболевания костной ткани, а вторые не относятся непосредственно к зубам или деснам. Они оказываются результатом патологического процесса в лицевых костях, чаще вызываются генетическим фактором у новорожденных детей.

Встречаются еще и другие виды, например, эпидермоидная киста полости рта, но при этом она хоть и расположена в области челюсти, но относится больше к кожным заболеваниям и не затрагивает костную ткань.

Как проводят лечение кисты на челюсти?

Если образование имеет небольшие размеры (1-3 мм), то называются гранулемами и врачи некоторое время следят за их состоянием. Только при увеличении объемов применяют методы лечения кисты:

  • Терапевтические манипуляции – предполагают промывание корневых каналов, введение туда лекарственных препаратов и цементирование тканей. За счет действия медикаментов киста нейтрализуется и уплотняется. Данный способ подходит только для радикулярных разновидностей, которые не превышают в объеме 8 мм.
  • Остальные методы лечения предполагают хирургическое вмешательство, так как без операции не обойтись. Цистэктомия – удаление очага инфекции и пораженных корней.
  • Цистотомия – более популярный метод, помогающий сохранить полноценный зуб, так как в данном случае устраняют только переднюю стенку опухоли, тщательно выскабливая все патологические образования.
  • Пластическая цистэктомия – аналогична обычной, но делается без ушивания мягких тканей. Ее чаще применяют при лечении запущенных состояний и появлении осложнений заболевания.
  • Двухфазная операция считается более сложной процедурой, которая нужна в самых трудных случаях. При этом пытаются сохранить здоровые зубы или их элементы, минимально травмировать ткани, но удалить весь очаг инфекции. Здесь сочетаются цистотомия и цистэктомия, которые проводятся в определенном порядке.
  • В крайних случаях приходится вместе с кистой удалять и пораженный зуб, что обычно требуется, когда она расположена в зоне «восьмерок».
  • В тех же ситуациях, когда патология привела к начальной стадии остеомиелита, нужно более серьезное вмешательство. При этом совершают не только вскрытие пораженного участка, но и тщательное выскабливание гноя и разрушенных тканей. Параллельно с этим необходим прием антибиотиков.

Осложнения и профилактика

Если у вас возникает вопрос, обязательно ли лечение при отсутствии симптомов, то нужно ознакомиться с возможными последствиями кисты, которую не удалили вовремя:

А преждевременная утрата зубов и вовсе ведет к различным физиологическим и психологическим проблемам. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальные симптомы заболевания и обращаться к стоматологу вовремя. Что же предпринять, чтобы и вовсе не сталкиваться с такими проблемами? Врачи повторяют свои общие рекомендации постоянно:

  1. Ежедневная качественная чистка зубов.
  2. Периодические профессиональные процедуры по устранению налета и зубного камня.
  3. Своевременное обращение к врачу и лечение любых патологических изменений.
  4. Профилактические осмотры два раза в год для обнаружения ранних стадий заболеваний.
  5. Соблюдение правил питания, употребление разнообразных продуктов, содержащих повышенное количество витаминов, минералов, в особенности кальция и фтора.

: как проводят удаление кисты на челюсти?

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Все кисты, относящиеся к ротовой полости и челюсти, находятся в классификации болезней под кодом К09, но образуют свои разновидности и подвиды. Единственное исключение – корневая киста, которая обозначается как К04.8, и относится к болезням пульпы и периапикальных тканей.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/kista-na-chelyusti.html

Киста челюсти: классификация, симптомы, диагностика, хирургия

Киста в кости челюсти  скрытая угроза, которую игнорировать нельзя

Опухоли челюсти являются очень распространенным заболеванием челюстных костей. Киста челюсти представляет собой новообразование в кости челюсти из фиброзной ткани, относящееся к доброкачественным опухолям. Ее клетки дифференцированы и расположены в капсуле.

Они не метастазируют, однако, вовремя непролеченная киста может стать причиной неприятных последствий, таких, как абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.

Во-первых, может произойти нагноение и позже перейти в серьезную инфекцию и сепсис, во-вторых, по мере роста она может сдавливать соседние органы.

Иногда происходит самостоятельное вскрытие образования, для отвода его содержимого образуется свищевой ход, чаще всего через десну или в область гайморовых пазух. При этом могут выпадать зубы, в том числе и абсолютно здоровые.

Классификация кист челюстей

Существует большое количество кист челюсти, например неодотогенные и одонтогенные кисты челюстей, а также различающиеся в зависимости от происхождения, расположении и морфологического состава:

  1. Примордиальная образуется в области зуба мудрости — третьего моляра. Встречаются такие, которые возникают на месте отсутствующего зуба. Стенки тонкие, внутреннюю поверхность покрывает плоский эпителий, локализуется преимущественно на нижней челюсти. Часто рецидивирует, так как сочетаются и с другими нарушениями, например, дисфункцией височно — нижнечелюстного сустава или ВНЧС.
  2. Из непрорезавшихся зубов развивается фолликулярная киста в челюсти. Поэтому зачастую внутри нее может находиться сформированный или несформированный зуб. Преимущественно располагается в области клыков. Возникает как фолликулярная киста нижней челюсти, так и верхней.
  3. С вероятностью 80% любая челюстная киста — радикулярная. Образуется как следствие хронического периодонтита, заболевания представляющего собой воспаление тканей периодонта – мешка, окружающего корни зуба. Стенки эпителиальной многоуровневой ткани, которая выстилает образование изнутри, усеяны плазматическими клетками. При обострении клетки увеличиваются и, вследствие этого, возникают направленные внутрь нитевидные отростки.
  4. Аневризмальные виды встречаются редко. Они являются самыми неизученными из всех. Врачи практически ничего не могут сказать о патогенезе и этиологии этих образований. Эти кисты возникают у детей или у подростков, содержат кровь или геморрагическую жидкость. Главным симптомом аневризмальной кисты на поздней стадии является деформация. На ранних стадиях она никак себя не проявляет.
  5. Киста носо-небного канала схожа с прикорневой кистой (с которой ее нередко путают). Развивается между верхними резцами.
  6. Ретромолярная киста развивается, если зубы тяжело прорезываются. Возникает из-за того что могут постоянно воспаляться ткани пародонта, особенно при прорезывании третьих моляров. Подтверждается на рентгеновском снимке. Лечение в таких случаях только хирургическое.
  7. Холеастома являет собой опухолевидное образование, содержимое которой напоминает кашицу и состоит из роговых масс и кристаллов холестерина.
  8. Резидулярная киста является осложнением после операции по удалению зуба.
  9. Еще одни неодонтогенные кисты — это носоавеолярная и шаровидно-верхнечелюстная, локализуются в месте соединения верхней челюсти и междучелюстной кости. Состоят из клеток эпителия, и содержат желтоватую жидкость.

Одонтогенные кисты Виды кист Радикулярные кисты Периодонтит

Также причиной появления радикулярной кисты может стать некачественное стоматологическое лечение. В зубе образуются сложные гранулемы, а уже из них развивается радикулярная киста, на верхней челюсти преимущественно.

Кисты верхней и нижней челюстей

Киста верхней челюсти обладает своими особенностями. Сама челюсть состоит из компактного и губчатого вещества, последнее значительно преобладает, что способствует прониканию образований в кость. Имеет свою анатомическую особенность – она воздухоносная. Пазуха верхней челюсти имеет особенное строение, иногда корни жевательных зубов находятся в пазухе.

Одной из причин появления такой кисты является инфекция при пульпите и периодонтите. Такая киста может сопровождаться болью при надкусывании.

Радикулярная киста, именно верхней челюсти, появляется при плохом лечении, когда врачом совершается травма или ломается инструмент.

При фолликулярной кисте верхней челюсти может быть потеря не развившегося зуба. При серьезной ситуации может потребоваться резекция верхней челюсти.

Киста нижней челюсти – пустотелое образование. Со временем такое образование наполняется жидкостью и далее развивается, увеличиваясь. В нижней челюсти, в отличие от верхней, больше компактного вещества. Нижнечелюстной нерв выходит из отверстия, которое располагается между премолярами.

При росте челюсти нерв может сначала неметь, а потом и вовсе повредиться и воспалиться, что приведет к последствиям. При этом боли и онемение нижней челюсти могут быть очень сильными и не только локализованными в области четвертого или пятого зуба, но распространяющимися на половину лица.

Чаще всего киста нижней челюсти сопровождается такими признаками, как покраснение, отек, припухлость, болевой синдром, воспаленные поднижнечелюстные лимфатические узлы. Осложнения, которые могут развиться вследствие такого заболевания: свищ, перелом лицевой кости, остеомиелит, периостит, воспаление надкостницы, флегмона челюсти.

Методы диагностики кистозных новообразований

Основной метод, которым обнаруживают кисту челюсти – рентгенологический. Проводятся снимки во фронтальной полости и локальные, направленные на конкретный зуб. Наиболее информативен панорамный снимок всей челюсти.

Он помогает врачу конкретнее определить локализацию кисты, ее степень роста, возможно влияние на рядом расположенные зубы.

Недостатком такого исследования является высокая доза облучения, поэтому повторять панорамный снимок чаще одного раза за 6 месяцев не рекомендуется.

МРТ как метод диагностики

Без лучевой нагрузки проходит такой метод сканирования, как магниторезонансная томография.

Благодаря собственному магнитному моменту ядер, получают высококачественный снимок челюсти в любых плоскостях и любых слоев.

При проведении сканирования не используются препараты с ионизированным излучением, однако необходимо снять все металлические предметы, так как в данном исследовании задействован очень мощный магнит.

У метода есть некоторые противопоказания: его нельзя применять, если у человека установлен кардиостимулятор или в организме присутствуют импланты из металлов, которые взаимодействуют с магнитом – ферромагнетиков, например железа. Также МРТ стараются не назначать на любых сроках беременности, особенно на ранних.

Хирургия полости рта

Существует два основных метода лечения: это Цистэктомия и цистотомия. Цистэктомия являет собой удаление кисты с зашиванием раны. Ее назначают при кистах, которые представляют собой порок развития эпителия, если киста имеет маленькие размеры и находится между двух соединяемых между собой зубов.

Основной недостаток такой операции — возможные послеоперационные осложнения в виде инфицирования тканей. Сейчас для заполнения полостей используют специальные материалы, которые способствуют более скорому восстановлению тканей и формы челюсти. Восстановиться после такой операции можно довольно быстро.

Цистэктомия. Увеличить.

Цистотомия заключается в удалении передней стенки образования и соединение ее с полостью рта. Операция приводит к тому, что полость уплощается и уменьшается. Переносится легко, но эстетический дефект сохраняется на длительное время.

При хроническом гайморите, если киста оттесняет пазуху, может быть применено два метода удаления ороназальная цистэктомия и ороназальная цистомия.

При этом ее полость соединяется с пазухой и образуется единая полость. Ороназальная цистэктомия применяется, если в области образования отсутствуют зубы, или значительная их часть входит в его полость.

Второй метод выбирают, если присутствуют сопутствующие заболевания.

Если вовремя не провести эти два вида хирургического лечения может потребоваться резекция челюсти, при которой проводится вскрытие и удаление содержимого оболочки образования. После резекции рецидивы возникают редко.

Если патологию не лечить, или операция будет сложная и затянувшаяся, вследствие постоянно открытой челюсти может возникнуть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Эта патология представляет нарушение правильного функционирования сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсть.

Проявляется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава симптомами, некоторые из каких похожи на симптомы кисты:

  • Головная боль.
  • Боль в челюстном суставе и мышцах челюсти.
  • Щелкающий звук при открывании рта.
  • Нарушение подвижности челюсти, может не открываться рот.
  • Боль при жевании.

Профилактикой кисты в большинстве случаев является терапия зубов, предотвращение кариеса. Никакие народные методы лечения в этом случае неэффективны. Эффективно только хирургическое лечение. Врач должен оценить расположение и размер образования, чтобы правильно выбрать методику его лечения.

С целью недопущения осложнений, киста должна быть вовремя пролечена. Чтобы не пропустить ее развитие, в том числе, если симптомы отсутствуют, или же болит челюсть с левой стороны или с правой, необходимо пройти обследования у стоматолога. Профилактический визит к стоматологу нужно осуществлять минимум 2 раза в год.

Подробнее о кисте зуба читайте в этой статье.

Источник: https://kistaplus.ru/vo-rtu/kista-chelyusti.html

Киста челюсти: эпизод первый — скрытая угроза

Киста в кости челюсти  скрытая угроза, которую игнорировать нельзя

Челюстная киста – плотная (фиброзная) капсула с воспалительной жидкостью внутри. Принятое в медицине латинское название «cysta» означает «пузырь», на МРТ или рентгеновском снимке действительно видны чёткие округлые контуры, напоминающие сдувающийся воздушный шарик. Диаметр кисты челюсти варьирует от 5 мм до нескольких сантиметров, если размер меньше 5 мм, то её называют гранулёмой.

Кисты относятся к доброкачественным опухолям: клетки дифференцированы, рост их ограничен капсулой, не распространяется на соседние органы и по организму в целом (не дают метастазов).

Однако если кистой вовремя не заняться, она может нагноиться либо вырасти до больших размеров.

Первый случай угрожает общей интоксикацией, развитием остеомиелита и сепсиса, второй – сдавлением соседних органов, то есть доброкачественное по клеточному составу образование становится довольно опасным.

Кисты иногда вскрываются сами, образуя свищевой ход наружу по принципу наименьшего сопротивления, например через мягкие ткани дёсен или в полость гайморовых пазух.

Частые последствия любой кисты – выпадение зубов, не только больных, но и абсолютно здоровых соседних.

Особенно нежелательны кисты во время беременности, когда есть противопоказания для применения некоторых препаратов и хирургических методик, потому беременным нужно особенно следить за состоянием зубов.

Какой может быть киста?

  1. Первичная, или примордиальная (от лат. рrimordialis – изначальный, традиционный), либо кератокиста, образуется в области третьих моляров – «зубов мудрости» — и углов нижней челюсти. Часто бывает многокамерной, сочетается с пороками развития и прорезывания зубов, внутри полостей плотное крошащееся содержимое.

    После удаления часты новые нагноения, возможен повторный рост кисты.

  2. Прикорневая, или радикулярная (от лат. radix – корень), встречаются в 80% всех диагностированных случаев. Радикулярная киста нижней челюсти наблюдается в два раза реже, чем верхней.

    Процесс начинается с хронического воспаления тканей рядом с корнем зуба, затем организм «включает» защиту и вокруг воспалённого участка образуется капсула. Очаг изолируется от здоровых тканей, внутри капсулы клетки гибнут и образуется полость, заполненная жидкостью.

    В случае радикулярной кисты часты повторные воспаления, клетки усиленно разрастаются (гиперплазия) и появляются сетевидные отростки. Киста начинает прорастать в окружающие ткани, то есть в челюстную кость, приобретая одну из черт злокачественных опухолей. Важно: такая проблема может возникнуть только с прикорневой кистой.

  3. Фолликулярная, или «киста непрорезавшегося зуба», внутри содержит вместе с жидкостью один или несколько зачаточных зубов, иногда – даже нормальные, полностью сформировавшиеся зубы.
  4. Ретромолярная, при хронических воспалениях, возникших из-за трудного прорезывания зубов, особенно часто – зубов мудрости.

  5. Киста носо-нёбного канала, располагается над резцами верхней челюсти, её часто принимают за прикорневую кисту.
  6. Аневризмальная (образующая расширения) киста, появляется на нижней челюсти рядом со здоровыми зубами, содержит красноватую жидкость или кровь. Заболевание связано с половым созреванием, другие причины неясны.

    Ранние стадии проходят незаметно, но с ростом кисты появляются «вздутия» и косметический дефект — деформация нижней челюсти.

  7. Травматическая – последствия удара, чаще встречается киста нижней челюсти. Обычно диагноз случаен, проблема выявляется при плановом осмотре у стоматолога.

Почему появляется киста и каковы ее основные признаки

  1. Среди причин образования кисты на первом месте – больные зубы: либо это кариес и микробы проникают в периодонт (прослойка между корнем и челюстной костью) через открытый корневой канал, либо были огрехи в лечении больного зуба, чаще – не запломбированный до конца канал.

  2. Вторую позицию делят воспалительные заболевания: гайморовых пазух (гаймориты), дёсен и полости рта. Возможно распространение инфекции по кровотоку из отдалённого очага, особенно если понижен иммунитет.

  3. Почётное третье место делят травмы, полученные не только от удара или во время аварии, но и от попытки разгрызть орехи, и неудачно подогнанные коронки — под ними остаётся пища и становится идеальной средой для размножения микробов.
  4. Реже всех встречаются пороки развития зубов.

Симптомы кисты челюсти на начальных стадиях не проявляются, может быть лишь потемнение зуба или небольшое его смещение, неприятное чувство при надкусывании чего-то твёрдого, иногда — общая слабость из-за периодической активизации «дремлющей» инфекции, головные боли от лёгких до мучительных.

Повышенная температура, боль и отёк десны, увеличение региональных лимфоузлов, флюс и свищи – это уже поздние этапы, когда киста сформировалась и нагноилась. Обострение часто наступает после переохлаждения и простуды, длительной тяжёлой работы, связано со стрессами и снижением иммунной защиты.

Диагностика и лечение

Основной метод обнаружения кисты – рентгенологический, это могут быть общие снимки в фронтальной плоскости или локальные, нацеленные на больной зуб.

Ортопантограмма становится всё более популярной, панорамный снимок зубных рядов более информативен и помогает врачу точнее определить место и степень роста кисты, влияние её на здоровые зубы.

Минусы – достаточно серьёзная доза облучения, не рекомендуется делать чаще, чем раз в полгода.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – сканирование черепа, множество послойных чётких снимков в любых плоскостях.

Пациент не получает никакой лучевой нагрузки, при проведении сканирования не используется ионизирующее излучение или радиофармпрепараты.

Важно: перед МРТ снимите все металлические предметы, если есть коронки или любые импланты – скажите об этом врачу. Метод противопоказан людям с кардиостимуляторами и помпами, его стараются не назначать при беременности на любых сроках.

Лечение кисты челюсти в подавляющем большинстве случаев – хирургическое, то есть кисту нужно обязательно удалить. Любимые многими народные методы ничем не помогут, лишь приведут к потере времени и серьёзным осложнениям. Маленькие гранулёмы (1— 3 мм) на некоторое время оставляют в покое, но тщательно за ними следят, при первых признаках роста сразу убирают.

  1. Терапевтический метод применяют для радикулярных кист не больше 8 мм в диаметре: корневой канал промывают, вводят в него лекарства и затем цементируют. Фармпрепарат нейтрализует кисту, на её месте остаётся лишь небольшое уплотнение.
  2. Резекция верхушек корней зубов: разрез делается на десне, киста, если она небольшая, без проблем удаляется вместе с кончиками корней, а каналы лечат и пломбируют ретроградно, то есть от корня к коронке. Удалённые ткани замещают искусственными матриалами-имплантами.
  3. Удаление вместе с зубом, такой метод применяют обязательно, если киста расположена возле зубов мудрости.
  4. Возможно масштабное вмешательство, если киста очень большая и началось гнойное воспаление челюстной кости (остеомиелит). После удаления кисты обязательно глубокое выскабливание всех поражённых тканей и длительное лечение антибиотиками. Последствия — может остаться видимый дефект, после потребуется пластическое восстановление кости, выздоровление затянется на месяцы.

Неприятные осложнения и их профилактика

Фото кисты челюсти наглядно убеждают, что проще не болеть, чем лечиться.

Незаметная поначалу проблема может привести к выпадению зубов, переломам кости, образованию гнойного очага и сепсису, воспалению надкостницы и костной ткани, флегмоне лица или шеи.

Вспомним про косметические дефекты и болезненное хирургическое лечение, возможность «перерождения» в злокачественную опухоль. Для убедительности – ещё пара примеров.

  • «Выпавший зуб, подумаешь… Ещё много осталось». Слышали такое? А знаете, что шведские учёные доказали, что потеря каждого зуба негативно сказывается на мышлении и памяти, сейчас просчитывают связь между количеством потерянных зубов и болезнью Альцгеймера, в простонародье начальная её стадия называется «старческое слабоумие»; только в наше время недуг очень помолодел, описаны случаи заболевания в возрасте 25 — 30 лет.
  • Мало зубов – плохо пережёвывается пища, переваривание тоже затрудняется, человек не получает многих питательных веществ, начинаются проблемы – ужасный внешний вид, становятся хуже зрение и слух, выпадают волосы и кожа собирается в кошмарные складки, истончаются кости, человек стареет намного раньше обычного срока.

Может быть, учитывая изложенное, стоит преодолеть боязнь белых халатов и приходить к стоматологу на осмотр как положено, дважды в год? Если очень не хочется идти в одиночку, соберите всё семейство или группу единомышленников для похода к врачу, вместе будет хотя бы не страшно. Как упреждающий манёвр – просто придерживайтесь элементарных правил, они помогут вовремя обнаружить кисту или вовсе избежать её появления:

Белые точки на десне: причины появления и лечение.

Чем и как полоскать рот после удаления зуба, найдете в нашей статье.

Если зуб болит, обязательно сделайте рентгеновский снимок, даже если признаки кариеса визуально не обнаружены. Кроме чистки зубов, следите за полостью рта. Пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателями. Главное – навсегда выбросьте из головы идею самолечения, сразу идите к проверенному специалисту, и всё будет в порядке.

Источник: http://prozubki.com/lechenie/ckrytyy-vrag-kista-chelyusti-893.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.