Каласепт материал для обработки корневых каналов, защиты пульпы и дентина

Чем пломбировать корневые каналы зубов?

Каласепт  материал для обработки корневых каналов, защиты пульпы и дентина

в категории: Заболевания зубов

Восстановление, Зубы, Лечение

Воспаление зубного нерва (пульпит), или окружающих корень тканей (периодонтит) диагностируется стоматологом на приеме довольно часто. В обоих случаях причина заболевания – проникновение инфекции в корневой канал и ее распространение вглубь тканей, в периапекальную область.

Снять воспаление и сохранить зубной нерв практически невозможно, поэтому его попросту удаляют. Это помогает снять боль и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Помимо удаления нерва, необходимо стерилизовать освободившийся корневой канал и запломбировать его.

Если этого не сделать, микроорганизмы продолжат размножаться, используя остатки пульпы для питания, и вызовут новый воспалительный процесс.

Все материалы для пломбирования корневых каналов делятся на пластичные, твердеющие и нетвердеющие (пасты), которые также называют силлерами и твердые, штифты или филлеры.

Пластичные нетвердеющие материалы — пасты

К этой группе относятся пасты, с помощью которых осуществляют временное пломбирование корневых каналов или лечение пульпита в молочных зубах. Для постоянного заполнения внутриканальной полости они не годятся, потому что не обеспечивают полной герметичности и со временем рассасываются.

Антацамит используется для заполнения корневых каналов в процессе их обработки методом депофореза меди-кальция. Такое лечение необходимо во многокорневых зубах со сложной анатомией корневых каналов и большим количеством ответвлений либо при периодонтите.

В корневой канал вводят небольшое количество лечебной пасты, содержащей гидроокись меди-кальция, и воздействуют на нее электрическим током. За счет эффекта электрофореза активные ионы материала проникают в мельчайшие ответвления каналов и обеспечивают их полную стерильность.

Для достижения хорошего результата процедуру нужно повторить от 2 до 4 раз с интервалом в сутки. На это время канал заполняют с помощью пасты Антацамитс щелочной реакцией и содержанием окиси меди.

Пасты на основе гидроокиси кальция (Биокалекс, Эндокап, Каласепт) используют для стерилизации корневых каналов и консервативного лечения хронического периодонтита. В первом случае временное пломбирование корневых каналов осуществляют однократно.

Через несколько дней проводят удаления пасты, а канал заполняют постоянным материалом. Во втором случае – канал заполняют кальцийсодержащей пастой сроком до месяца. Затем проводят контрольную рентгенографию, оценивают эффект и при необходимости, проводят повторное наложение пасты.

Заполнение канала постоянным материалом выполняют после того, как очаг в периапекальных тканях полностью ликвидируется.

Материал для пломбирования каналов временных зубов – цинкоксидэвгенольные пасты, содержащие окись цинка и гвоздичное масло, природный антисептик.

Материал с добавлением рентгеноконтрастного вещества легко заполняет широкие корневые каналы в молочных зубах и беспрепятственно рассасывается вместе с ними, когда зубы начинают меняться.

Для пломбирования постоянных зубов у детей этот материал непригоден.

Цементы и композитные силлеры

Постоянные пломбировочные материалы для корневых каналов – это простые цементы и композитные силлеры. Первые могут быть использованы для заполнения корневых каналов без филлера (эта методика считается устаревшей) или для фиксации анкерного металлического штифта. Вторые – применяются для пломбирования каналов зубов совместно со штифтами.

Цинкфосфатный цемент – один из самых дешевых стоматологических материалов с богатой историей, который ранее широко использовался для пломбирования корневых каналов, хотя не подходит для этого абсолютно.

Во-первых, уже через 2 минуты после замешивания цемент начинает твердеть, а этого времени редко бывает достаточно, чтобы ввести материал и безболезненно вытащить оттуда каналонаполнитель. Во-вторых, он дает усадку до 0,5% и не формирует химической связи со стенками корневого прохода, а потому не обеспечивает герметичность пломбы.

И, наконец, в присутствии влаги его нормальное отверждение невозможно, а высушить корневой проход полностью – очень сложно.

Стеклоиономерный цемент во многом схож по свойствам с цинкфосфатным.

Отличие состоит в том, что он не требует полной сухости и прекрасно твердеет в присутствии влаги, а также имеет более продолжительное рабочее время, что позволяет вводить его в проход без излишней спешки.

Адгезивной связи с дентином прохода он также не формирует, но обладает антисептическим действием за счет постепенного выделения ионов фтора. Единственный недостаток – распломбировать такой проход практически невозможно, затвердевший цемент очень твердый.

Резорцин-формалиновая паста на заре развития эндодонтии, когда высокотехнологичные методики обработки и химической стерилизации корневого канала были недоступны, считалась одним из самых популярных материалов.

Канал после удаления пульпы обрабатывался смесью резорцина и формалина – летучих, токсичных как для микроорганизмов, так и для самого человека, веществ. После этого его заполняли смесью резорцина, формалина и окиси цинка.

Пары летучих жидкостей пропитывали твердые ткани зуба, обеспечивая полное отсутствие микроорганизмов. Однако два существенных недостатка заставили отказаться от этой методики:

  • резорцин-формалиновая паста придавала зубу стойкую розовую окраску, которую невозможно было устранить с помощью химического отбеливания, и его приходилось покрывать коронкой;
  • если возникала необходимость удалить такой зуб, сделать это было очень сложно. Резорцин-формалиновая паста делала ткани хрупкими и ломкими и во время удаления зуб просто скалывался по кусочкам.

Современные материалы

Герметики на основе эпоксидных смол (АН+, Адсил, Эндодент, Термасил, Эпоксикап) используются в качестве силлера при пломбировании каналов гуттаперчей методом одного штифта, латеральной или вертикальной конденсации.

Материал прочно связывается как с поверхностью дентина, так и с гуттаперчей. Текучая консистенция позволяет ему эффективно заполнять малые боковые канальцы и ответвления, обеспечивая полную герметичность пломбы.

Заполнять проход этим материалом без штифта нельзя, так как в этом случае он не обеспечивает достаточной прочности и дает существенную усадку.

Композитные цементы двойного отверждения (Дуо-Линк, Релай-Икс, Праймдент)служат для фиксации стекловолоконных штифтов.

Материалы на основании эпоксидных смол для этого не подходят, так как не обеспечивают необходимой химической связи с материалом штифта.

Жидкотекучая рабочая консистенция позволяет сделать прослойку цемента между дентином и штифтом очень тонкой и минимизировать усадку. В то же время за счет химической связи как со стенками прохода, так и со штифтом, фиксации последнего надежна.

Гуттаперча применяется для пломбирования каналов зубов в виде штифтов в сочетании с цементом или самостоятельно. В последнем случае ее предварительно размягчают нагреванием или химическим путем.

Метод центрального штифта подразумевает использование одного штифта, соответствующего диаметру прохода и небольшого количества силлера – эпоксидного цемента. Проход обрабатывают и высушивают. Подбирают штифт подходящий по диаметру и подгоняют его под размер прохода.

Затем вводят небольшое количество цемента и сам штифт, излишки гуттаперчи срезают разогретым инструментом. Преимущества метода – невысокая стоимость и удовлетворительное качество обтурации. Недостаток – используется достаточно много цемента, который дает усадку.

Это может стать причиной разгерметизации прохода и развития осложнений.

Метод конденсации гуттаперчи заключается в том, что для заполнения прохода используют несколько штифтов – один основной, большого диаметра, и несколько тонких дополнительных. Первый штифт вводится в проход так же, как и при методике центрального штифта.

Затем тонкие гуттаперчевые полоски, смоченные силлером, утрамбовываются к стенкам или по глубине канала с помощью специальных инструментов, притираясь к остальным штифтам.

В этом случае, количество цемента в проходе существенно меньше, а потому и усадка становится менее существенной.

Пломбирование каналов зубов горячей гуттаперчей (система Термафил). Гуттаперча наносится на пластиковый стержень-носитель, имеющий конусность, близкую к таковой у каналов зубов. Для разогревания материала используется специальная настольная печка.

В горячем виде гуттаперча становится пластичной и ее можно вводить в корневой канал под давлением. Размягченный материал заполняет все ответвления корневого канала – этот эффект называют объемным пломбированием.

Единственный недостаток – пластиковый стержень остается в проходе и может помешать дальнейшей реставрации зубов.

Химическое размягчение гуттаперчи было предложено в качестве альтернативы системе Термафил.

Предполагалось, что при использовании горячей гуттаперчи можно ожечь окружающие ткани, а использование химического растворителя было призвано решить эту проблему.

Однако на практике оказалось, что, напротив, после применения химического метода лечения очень часто отмечалась болезненность зубов.

Штифты — филлеры

Помимо гуттаперчевых штифтов для заполнения проходов используются стандартные анкерные (металлические) и стекловолоконные штифты, а также индивидуальные культевые вкладки.

Анкерные штифты по форме напоминают небольшой винтик с толстой и высокой шляпкой. Ножка винтика вводится в канал и фиксируется цементом, а шляпка служит опорой для искусственной коронки.

Это бюджетный вариант штифта, обладающий существенными недостатками: прочностные характеристики металла сильно отличаются от таковых для дентина и цемента корня, а конструкция получается многослойная.

Под действием жевательных нагрузок каждый из компонентов системы деформируется по-своему, поэтому возникают микротрещины и происходит разгерметизация прохода. Высоким остается риск продольного перелома корней таких зубов. Выходом является использование индивидуальной культевой вкладки или стекловолоконного штифта.

Индивидуальная культевая вкладка, так же как и анкерный штифт изготавливается из металла и отличается от тканей зуба по физическим свойствам. Однако она имеет одно существенное преимущество: форма ее в точности соответствует анатомии канала зуба, что позволяет несколько смягчить недостатки.

Стекловолоконные штифты максимально приближены по прочностным характеристикам к тканям зубов, так же как и цементы двойного отверждения, которые используются для их фиксации. В этом случае, несмотря на многослойность, конструкция оказывается более долговечной. Этому способствует также формирование химических связей между всеми ее компонентами.

Стоматолог выбирает материалы для пломбирования корневых каналов с учетом нескольких факторов:

  • вид зуба: временный или постоянный и состояние его корней. Корни молочных зубов в периоде их физиологической смены рассасываются, поэтому и материал для их заполнения должен быть резорбируемым. В этом случае для пломбирования используют пасты. Корни постоянных зубов сохраняются в течение всей жизни, поэтому и наполнитель не должен растворяться в тканевой жидкости;
  • форма канала и его проходимость. Стекловолоконные и анкерные штифты, которые помогают восстановить коронку зуба даже при значительном ее разрушении, можно применять в относительно прямых и широких каналах, только в этом случае риск повреждения корня будет минимальным. В искривленных каналах с большим количеством боковых ответвлений используются пластичные наполнители или гуттаперчевые штифты;
  • сохранность коронки и план дальнейшего лечения. Если коронка зуба разрушена до уровня десны, для восстановления зуба необходимо установить жесткий штифт: металлический или стекловолоконный. При сохранности коронки выбор силлера неограничен;
  • финансовые возможности пациента, к сожалению, также приходится учитывать. Дешевле всего обходится заполнение канала цементом, но качество такой пломбировки далеко от идеала. Компромиссным вариантом можно назвать пломбирование каналов гуттаперчей методом одного штифта, реставрацию при помощи анкера или культевой вкладки.

Источник: http://proekt-n.ru/stomatologiya/zabolevaniya-zubov/chem-plombirovat-kornevye-kanaly-zubov.html

Каласепт в стоматологии инструкция

Каласепт  материал для обработки корневых каналов, защиты пульпы и дентина

На настоящем этапе развития современная стоматология располагает большим количеством разнообразных материалов для профилактических, лечебных и восстановительных процедур.

Каласепт (Calasept) – эффективный препарат, нашедший широкое применение в стоматологии. Он представлен в виде готовой пасты и не требует замешивания, способствует созданию новой зубной ткани и устраняет болезнетворные микроорганизмы.

Общая характеристика и состав

Calasept – продукт шведского производства. Материал выпускается в виде пасты, основа которой – стерильный гидроксид кальция в чистом виде. Свойства этого химического элемента позволяют стимулировать восстановительные процессы и снижать степень выраженности воспалительных реакций.

Средство в полной мере усваивается структурой зубной ткани. Это свойство позволяет использовать его в качестве субстанции для временного заполнения корня зуба. Подобная манипуляция стерилизует корневые каналы, а это актуально при существенном риске проникновения инфекции в глубокие слои корневого дентина на фоне гнойно-воспалительных процессов.

Этот материал характеризуется небольшой степенью вязкости и однородной консистенцией. Благодаря этому его можно набирать, используя обычные шприцы.

Вещество несложно использовать – он не нуждается в подготовительных мероприятиях.

В составе Каласепта содержатся следующие элементы:

  • кальция гидроксид;
  • сульфат бария;
  • изотонический стерильный раствор.

В комплект входят – 5 шприцов, наполненных пастой, и 30 игл для одноразового использования. Эти шприцы герметичны.

Упакованы они в пластиковую коробку, которая также является герметичной. Это является залогом отсутствия взаимодействия действующего вещества с воздухом, так как при подобных условиях оно переходит в состояние более жесткого компонента и теряет свои свойства.

Форма выпуска препарата делает его использование максимально удобным.

Свойства материала

Благодаря тому, что взаимодействие гидроксида кальция с воздухом способствует образованию такого жесткого вещества, как карбонат кальция, материал Каласепт прочно укрепляется в корневых каналах. Это свойство дает возможность применять его для пломбирования корневых каналов. Дополнительно он обеспечивает защиту дентина от разрушающих воздействий.

Паста обладает выраженным антибиотическим свойством и препятствует проникновению бактерий и прочих болезнетворных микроорганизмов в корневые каналы. Поэтому его можно использовать даже при лечении глубокого кариеса.

Поскольку в состав средства входят соединения кальция, он способствует регенеративным процессам во внутренних тканях. Использование пасты гарантирует образование и развитие естественных дентинных канальцев и формирование твердых тканей на верхушках корневых каналов.

Такой материал способен изолировать глубокие полости, а также восстанавливать трещины и перфорации.

В каких случаях используется

Calasept применяется в различных лечебных целях. В частности, для:

  1. Защиты пульпы и дентина. В таком случае пасту используют как прокладку между полостью и тканями зуба. Это обеспечивает антибактериальную защиту, а в дальнейшем – формирование полноценного защитного дентинного слоя.
  2. Лечения глубокого кариеса. Действие материала аналогично описанному выше.
  3. Терапии переломов корней и перфораций, трещин.
  4. Восстановления вскрытой пульпы. Каласепт, наносимый на поврежденный рог, стимулирует развитие вторичного дентина, который защищает мягкие ткани.
  5. Лечения тканей зуба, пораженных инфекцией. Благодаря высокой степени антибактериальной защиты, практически 100% микроорганизмов в пульпе и дентине погибают уже через 6 минут после нанесения материала. Полная стерильность канала достигается в течение 1-4 недель.
  6. Подготовки каналов зуба к дальнейшим необходимым лечебным мероприятиям.

Инструкция по применению

Перед использованием пломбировочного материала в емкость с веществом (шприц-картридж) вдавливают иглу, чтобы проткнуть защитную мембрану, а затем снимают с нее колпачок и выгибают по форме канала.

Далее из шприца выдавливают нужное количество материала. Нанести на необходимую область (наглядно на видео-ролике).

Емкости с пастой подходят для многоразового применения. Чтобы сохранить вскрытый, но не до конца использованный картридж, нужно в короткую часть оболочки иглы поместить смоченный дистиллированной водой ватный шарик. Верх шприца накрыть короткой частью оболочки со смоченной ватой.

Хранить материал нужно при комнатной температуре. Место для хранения не должно быть доступным для проникновения прямых солнечных лучей.

Особые указания

Подвергать замораживанию пасту нельзя. Она годна в течение двух лет с момента выпуска.

Материал достаточно едкий, поэтому нужно избегать его попадания на открытые участки кожи и слизистые оболочки, а также в пищевод и дыхательные пути.

При попадании средства на кожные покровы или в глаза необходимо сразу же обильно промыть эти участки водой. Если же паста была проглочена, то следует выпить пол литра воды или молока и немедленно обратиться к врачу.

При использовании материала Каласепт у пациента возможны проявления аллергических реакций. Это может быть связано с наличием индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства.

Цена материала, существующие аналоги

Цена средства Каласепт (комплект с 4 шприцами) в среднем составит 1850 рублей. Один картридж с пастой стоит в пределах 420 рублей.

Существуют следующие аналоги этого средства:

  • Метапекс (2 шприца по 2,2 г, стоимость – 1010 рублей);
  • Кальсепт (2 шприца по 2,5 мл, стоимость — 580 рублей).

Паста на основе гидроокиси кальция – надежный материал, применяющийся в стоматологической сфере для лечения, коррекции и защиты зубных каналов и покрытия дентина. Использовать его нужно аккуратно, защищая емкости с веществом от прямого взаимодействия с воздухом.

Источник: https://glivec.su/2018/06/04/kalasept-v-stomatologii-instrukcija/

Каласепт (Calasept): инструкция по применению, состав

Каласепт  материал для обработки корневых каналов, защиты пульпы и дентина

Сегодня в стоматологии имеется широкое разнообразие материалов и лекарств для лечения и восстановления зубов и ротовой полости. Паста Каласепт— одна из таких современных разработок в медицине. Это продукт шведского производителя — Nordiska Dental. Препарат представляет собой готовую пасту, которая восстанавливает зубную ткань и ликвидирует воспалительные процессы и микроорганизмы.

Calasept — внешний вид тюбика

Состав Каласепта

В состав препарата Каласепт входит:

  • бария сульфат 5%;
  • кальция гидроксид 41%;
  • стерильный солевой изотонический раствор рН 12,4

Паста обладает легкой вязкостью и имеет однородную структуру. В комплект поставки входит 5 шприцов-картриджей, заполненных препаратом, а также 30 штук одноразовых игл. Шприцы герметичны и стерильны. Пластиковая упаковка тоже герметична.

Это обусловлено способностью пасты при взаимодействии с воздухом быстро обретать твердость. Гидроксид кальция, контактируя с внешней средой, преобразуется в карбонат кальция и затем прочно закрепляется в зубной полости.

Соединения кальция заполняют трещины и восстанавливают зубные ткани.

В упаковке Каласепта помимо самого препарата есть инструкция по применению с подробным указанием состава

Применение Каласепта

  1. Защита дентина (зубной ткань) и пульпы. Препарат используют в виде прокладки между полостью зуба и его мягкой тканью внутри зуба (пульпой). В дальнейшем формируется образование полного дентина.
  2. Лечение кариеса, когда пораженные участки зуба очищают и наносят на них Каласепт, придавая прежнюю форму зубу.

  3. Закрытие перфораций, трещин и переломов в зубах.
  4. Восстановление поврежденной пульпы. Средство, нанесенное на поврежденный зуб, способствует появлению вторичного дентина который изолирует пульпу.
  5. Уничтожение 100% микроорганизмов в воспаленной пульпе, т.е. обладает бактерицидным действием.

  6. Подготовка поврежденного зуба к следующим лечебным мероприятиям.

В первую очередь, пасту Каласепт применяют, как коррозионный материал, для заполнения и восстановления корней зубов. Это процесс восстановления функций и формы зуба.

При этом происходит стерилизация зубного канала, ликвидируется возможность заражения от инфекции в глубоких слоях зубных корней. Ликвидируются гнойные воспаления.

Каласепт в шприцах

Перед применением препарата Каласепт берут шприц-картридж и протыкают иглой его защитную пленку. После этого с нее снимают колпачок и сгибают по форме канала зуба. Затем из шприца пасту подают в зубную полость.

Канюли от Каласепта в обязательном порядке идут в комплекте

Чтобы сохранить остаток средства, нужно в оболочку иглы положить кусочек ваты, смоченный дистиллированной водой и закрыть верх шприца колпачком. Хранить материал следует при комнатной температуре, не замораживать!

Она годна к применению в течение двух лет после изготовления. Пользоваться Каласептом рекомендуется осторожно, беречь глаза и кожу рук при использовании препарата, так как этот материал едкий. При попадании на кожные покровы или слизистую, сразу же промыть водой эти участки.

Канюли Calasept по своему удобству уступают канюлям Метапекса, вы можете применять их на свое усмотрение.

Лечение Каласептом

Разрушение зубов идет от кариеса, который развивается из-за присутствия микроорганизмов в ротовой полости.

  • Стоматолог проводит обезболивание мягкие тканей вокруг зуба.
  • Проводит препарирование, тем самым очищает зуб от потемневшей эмали, зубных камней и кариеса. Полностью прочищает зубную полость.
  • Врач осматривает состояние пульпы. При ее воспалении, стоматолог ее убирает из зуба — проводит депульпирование (удаление нерва).
  • В зубной канал вставляет антимикробные прокладки для полного обеззараживания зубной ткани.
  • Пломбирование — это завершающий этап лечения.

Лечение Каласептом. Результат через 4 месяца.

Зуб полируют и шлифуют

Пломбы делятся на два вида: временные и постоянные. Во время лечения зуба требуется определить, как поведет себя зубной нерв под пломбой.
Возможно он уже поражен кариесом и пациент будет чувствовать все время боль. Для этого зуб чистят и закрывают его временной пломбой. Если зуб в течение двух недель не беспокоит, то пациенту ставят постоянную пломбу.

Когда требуется удалить воспаленный нерв из зубной полости, то в зуб закладывают мышьяк и также закрывают временной пломбой.

Результат после Каласепта. Спустя 2 месяца

Цена Каласепта

Один шприц-картридж с препаратом стоит около 420 рублей. Комплект с 4-мя шприцами стоит примерно 1850 рублей. Купить Каласепт можно на многих сайтах, где продаются стоматологические материалы.

Полный набор шприцов Каласепта

Аналоги Каласепта

Имеются средства для лечения зубной ткани по своим свойствам и составу схожие с Каласептом.

  • Метапекс — в комплекте 2 шприца по 2,2 г, стоимость — 1010 рублей.
  • Кальсепт — 2 шприца по 2,5 г, стоимость — 580 рублей.

Пасты, содержащие гидроокись кальция — это надежный материал, который используется для восстановления повреждений зубной ткани.

Полезная информация: какие бывают пломбы?

Зубные пломбы делают из разных материалов:

  • Цементные пломбы — это самые недорогие и доступные всему населению. Они отличаются от зубной эмали цветом и, поэтому, выделяются на фоне зуба. Еще такие пломбы разрушают зубы, когда они прикасаются в прикусе. Цементные пломбы чаще всего применяют в детской стоматологии на молочных зубах.
  • Металлические (амальгамные) пломбы изготавливаются из сплава меди и серебра + ртуть. Они очень прочные, но заметны на фоне зуба. Их ставят на коренные, т.е. жевательные зубы. Сплав немного токсичен. В настоящее время фактически не используются!
  • Композитные пломбы получают из смеси смолы и тонко измельченного порошка из стекла. Раньше эти пломбы были не прочными, сейчас их научились изготавливать твердыми. Композитную пломбу ставят постепенно, слоями. Каждый слой взаимодействует с ультрафиолетом 30-40 секунд. Этот материал подходит по цвету к зубной эмали, так как имеет огромную палитру. Обычно такой пастой восстанавливают передние зубы — реставрация, но материал показан и для восстановления дефектов на других группах зубов.
  • Вкладки чаще всего стали изготавливать из керамики, они по цвету похожи на зубную эмаль. Изготавливают вкладку в течение недели в лаборатории. Такая вкладка сливается с зубом и незаметна. Раньше использовали металлические вкладки, для восстановления дефекта зуба (индекс ИРОПЗ > 0,55).

Пасты, содержащие гидроокись кальция — это надежный материал, который используется для коррекции и защиты зубных повреждений. Используются как прокладки, для лечения воспалительных процессов пульпы или в периапикальных тканях. Не применяются как материалы для постоянного пломбирования зубов!

Источник: http://zubodont.ru/calasept/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.