Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней

Содержание

Лечение корневых каналов — эндодонтическое лечение зубов

Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней

Приветствуем вас, дорогие читатели нашего сайта. В сегодняшней статье мы коснемся такой неприятной, но необходимой процедуры, как лечение корневых каналов. Вы узнаете, в каких случаях она может потребоваться, как выполняется, какие последствия имеет.

Большинство болезней зубов, которые требуют прочистки корней, имеют одну неприятную общую черту – в перспективе они несут угрозу не только потери зуба, но и распространения инфекции по всему организму. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к опытному специалисту в области эндодонтии. Он знает наиболее безопасные и эффективные методы лечения.

Лечение корневых каналов

Заболевания, требующие работы с корневыми каналами и их лечение

Существует немало болезней и состояний, при которых врач вынужден прочищать и пролечивать зубные каналы пациента. В одних случаях проблема в разрушенной корневой пульпе, в других виновник – некачественный пломбировочный материал, дающий сильную усадку или трескающийся при застывании. Ошибиться может и сам врач, выполняющий эндодонтические процедуры.

Лечение корневых каналов зубов

Классический порядок действий при эндодонтии:

  • удаление пульпы, либо извлечение пломбы;
  • очистка канала и обработка антисептиком;
  • расширение, формирование канала;
  • пломбирование.

Для прочистки канала используется набор специальных инструментов – файлов. Они выпускаются разных размеров. Стоматолог применяет их по очереди, постепенно увеличивая размер.

сложность при этом заключается в том, что канал может иметь сложную изогнутую форму, а его стенки под давлением способны разрушиться. По сути, видя такой канал, врач понимает, что рискует.

Причем не только повредить зуб, но и не довести до нужной глубины пломбировочный материал. Более того, корни сложной формы трудно полноценно прочистить.

Файлы в стоматологии

Вторая сложность – определение количества пломбировочного материала, необходимого для заполнения канала. Не будет хватать – в канале останутся пустоты. В них может вновь размножится бактериальная инфекция. Если материала много, это приведет к болезненности.

Правильная коническая форма каналов – скорее приятное исключение в практике стоматолога. Поэтому надеяться на такое везение не приходится.

Форма зубных каналов

Пульпит

Пульпит — это первое осложнение глубокого кариеса. Также он может возникать при химических, термических и механических травмах, повреждающих зубной нерв. Если поражение пульпы минимальное, врач может попытаться ее спасти наиболее консервативными либо условно-консервативными современными методами.

При значительном поражении и начавшемся гнойном воспалении нерв удаляют, а каналы зуба прочищают от остатков корневой пульпы. Затем их промывают дезинфицирующим раствором, высушивают и пломбируют.

Лечение пульпита

Периодонтит

Если пульпит вовремя не вылечить, воспалительный процесс переходит на корень зуба и окружающие его ткани. Чтобы устранить эту проблему, осуществляя эндодонтическое лечение зубов при периодонтите.

После того как зуб будет вскрыт, нужно прочистить каналы. Если это был не леченый ранее канал, из него удаляют остатки корневой пульпы. В остальных случаях корни вычищаются от пломб.

В этом случае гной сможет выйти наружу, а у врача появится доступ к очагу воспаления.

Нередко каналы оказываются слишком узкие для таких задач. Приходится их расширять специальными инструментами. То есть банально рассверливать. После этого их становится легче вычищать и обеззараживать антисептиками. После того как врачу удастся остановить воспалительный процесс и победить инфекцию, каналы пломбируются окончательно.

Хирургическое лечение периодонтита

Первую неделю пациент может испытывать дискомфорт и даже боль. Иногда могут обнаруживаться рецидивы и обострения. В этом случае приходится перелечивать зуб.

Гранулемы и кисты

Подобные образования являются продолжением развития гнойного воспаления в тканях периодонта и угрожают разрушением костных тканей челюсти вплоть до ее перелома.

При лечении кист и гранулем врачу приходится выполнять сложную процедуру. Больной зуб препарируется, из него удаляются все некротизированные ткани.

На десне делается надрез, чтобы добраться к области периодонта, где находится образование.

  1. Каналы корня прочищаются.
  2. Через них в область верхушки корня доставляется лекарство.
  3. По завершении процедуры каналы пломбируются.
  4. В некоторых случаях верхушка корня ампутируется и остаток корня пломбируется.

Этапы формирования кисты зуба

Устранение врачебных ошибок

К понятию врачебных ошибок относятся:

  • перфорация корня зуба;
  • вывод пломбировочного материала за верхушку корня;
  • перелом корня в результате давления инструмента;
  • облом эндодонтического инструмента внутри канала.

Что такое перфорация корня зуба

Последовательность действий всегда одинакова. Сначала нужно сделать снимок, а затем выбирать тактику лечения. В современных клиниках стоят хорошие радиовизиографы, которые позволяют получить наиболее качественное изображение. На нем будет видно состояние самого корня и тканей, что его окружают.

Эндодонтия под микроскопом

Очень часто врачи допускают ошибки при лечении корневых каналов только потому, что банально не видят, что делают. Действовать приходится по интуиции, а она в медицине не самый лучший помощник. Потому современные клиники предлагают выполнение подобных манипуляций под микроскопом.

Эндодонтия под микроскопом

После ампутации пульпы специалисту нужно точно знать, сколько корневых каналов в конкретном зубе. Иначе он может упустить один, что приведет к повторному воспалению под пломбой или коронкой. Оптическое увеличение существенно упрощает работу стоматолога.

Если речь идет о повторном обращении пациента, нужно уточнить, в каком состоянии пломбировочные материалы, требуют ли они замены. Также под микроскопом видны перфорации (повреждения стенки корня, оставленные инструментом).

Используя увеличение, намного проще удалить обломок эндодонтического инструмента или штифт.

Вас интересует цена различных видов лечения корневых каналов, проводимых под микроскопом? В клиниках Киева мы нашли такие расценки:

  • пломбирование гуттаперчей – от 290 до 770 гривен (10.5-28 долларов), в зависимости от методики и кол-ва корневых каналов;
  • пломбирование сложно проходимых каналов материалом «Форфенан» – от 150 до 280 гривен (5,4-10,1 доллара);
  • временное пломбирование с использованием материала «Метапекс», паст на основе гидроокиси кальция – 190-330 гривен (6,9-11,9 доллара);
  • извлечение обломка инструмента – 100 и более гривен (от 3,62 доллара).

Лечение зубов под микроскопом

Как вы сами можете убедиться, цены доступные и нельзя сказать, что применение микроскопа как-то негативно на них влияет. Микроскоп значительно повышает эффективность эндодонтического лечения зубов. Его применение в разы сокращает количество рецидивов.

Лечение каналов зубов у детей

У детей с молочными зубами проблемы те же, что и у взрослых пациентов. Они страдают кариесом, запускают его до пульпита и периодонтита. Иногда это вина взрослых, которые плохо следят за гигиеной полости рта у своих малышей.

Лечение каналов зубов у детей

Не все мамы и папы в курсе, что молочные зубы нужно беречь не меньше, чем постоянные. Ведь их ранняя потеря приводит к нарушению прикуса и даже формированию дефектов челюсти.

В большинстве случаев лечение кариеса ограничивается очисткой полости и постановкой пломбы. Но при глубоких поражениях возникают ситуации, когда инфекция проникает в пульповую камеру.

В этом случае нерв нужно удалить, а корневые каналы тщательно прочистить и запломбировать. Для детских зубов применяется специальная паста.

Она постепенно растворяется, чтобы, когда корни молочного зуба рассосутся, не мешать естественному процессу.

Эндодонтическое лечение зубов у детей связано с определенными сложностями. К примеру, маленький ребенок будет волноваться, нервничать, плакать. Даже если это первая его процедура, он подсознательно боится боли. Поэтому важно, чтобы родители и врач сумели отвлечь малыша, успокоить его.

Эндодонтическое лечение зубов у детей

Еще более ответственная задача – лечение постоянных зубов у ребенка. Ведь, в отличие от молочных, они на всю жизнь. Третий комплект природой, к сожалению, не предусмотрен.

Корень формируется долго. Этот процесс завершается только через три года после того, как зуб прорезался. Очень важно в этот период максимально беречь зубы. Ведь если будет травма или воспаление пульпы, корень не будет сформирован до конца, а верхушечное отверстие останется открытым. Зуб получится менее прочным, его легко сломать.

Лечение корневых каналов в этот период направлено именно на стимуляцию завершения процесса формирования. Сначала их очищают и дезинфицируют, а затем заполняют пастой на основе соединений кальция. По завершению процедуры устанавливается пломба, вкладка или коронка (в зависимости от степени разрушения коронковой части зуба).

Созревание эмали идет на протяжении двух лет после прорезывания постоянного зуба — все это время она очень уязвима

При лечении корневых каналов молочного зуба важно помнить, что он намного менее прочен, чем постоянный зуб у взрослого пациента.

Сложности в обработке связаны с тем, что дентин в этом возрасте имеет меньшую минерализацию, а апикальное отверстие намного шире, чем у взрослых. Очень важно быть предельно осторожным, чтобы избежать выхода через него антисептического раствора.

Промывание каналов молочных зубов можно осуществлять при помощи гипохлорита натрия или изотонического раствора.

Обтурация каналов молочного зуба осуществляется с учетом ряда особенностей. В частности, материалы должны быть не токсичными и не раздражать периапикальные ткани в случае выхода за верхушку корня. По этим причинам не рекомендуется применять препараты на основе эвгенола и цинка.

Обтурация корневых каналов

Важно также, чтобы рассасывание пасты происходило так же быстро, как и рассасывание корней. Иначе состав останется в альвеолярной кости. Сложно предугадать последствия появления таких инородных тел.

Основные правила эндодонтического лечения зубов у детей

ФотоПравила лечения
Необходимость прекратить инструментальную обработку корневого канала не менее, чем за 2 мм от места расположения верхушки корня, определённого на рентгенологическом снимке
Чрезвычайно аккуратная и щадящая инструментальная обработка корневого канала, так как минерализация дентина временных зубов низкая
Применение нетоксичных обтурирующих материалов, так как они в дальнейшем могут прийти в соприкосновение с зачатками постоянных зубов, которые чувствительны к любым негативным химическим воздействиям
Щадящий напор при ирригации канала, что позволяет избежать проникновения жидкости через апикальное отверстие, которое у детей гораздо шире, чем у взрослых

Расценки

Эндодонтия – не самое дорогое направление стоматологии. Цены здесь обычно измеряются в сотнях долларов. Мы уже приводили выше тарифы на работу под микроскопом. По старинке работают примерно по тем же ценам. В элитных же клиниках лечение корневых каналов – процедура более дорогая. Особенно, если каналов много и они сложных форм. К примеру, вот что мы нашли в Санкт-Петербурге:

  • лечение периодонтита и кисты – от 15 до 25 тысяч рублей (251-419,5 долларов);
  • распломбировка каждого канала – от 1500 до 2000 рублей (24-33,5 долларов), в зависимости от материала пломбы;
  • прохождение 4 каналов – 4000 рублей (67 долларов). Столько же стоит их последующая пломбировка.

Стоимость эндодонтического лечения каналов

Как видите, в северной столице России цены традиционно выше. На периферии можно найти и дешевле. Услуги в клиниках Киева более доступны по цене:

  • если нужно расширить облитерированный канал сложной формы, используя механические и химические средства, это обойдется пациенту в 1350 гривен (49 долларов);
  • каждый дополнительный канал мех. обработка – 350 гривен (12,7 долларов);
  • пломбировка герметиками – от 360 до 850 гривен (13-30,7 долларов);
  • закрытие перфорации канала – 540 гривен (19,6 долларов).

Перфорации в апикальной трети канала

Иногда в процессе диагностики приходится выполнять компьютерную томографию. Она стоит дороже, чем рентгеновский снимок или радиовизиография.

Лечение корневых каналов — подводя итоги

Обращаясь в стоматологические поликлиники и частные клиники для лечения корневых каналов, всегда изучайте отзывы. Наверняка есть городские форумы, где это обсуждается.

Если стоматология находится в вашем районе, наверняка среди знакомых, коллег, друзей есть те, кто туда обращался. Если вы не уверены в хорошем качестве обслуживания, лучше не рисковать. Иначе велика вероятность неприятных осложнений, лечить которые придется за свой счет.

При лечении зубов лучше переплатить сразу, чем потом перелечивать их после неудачной работы стоматолога.

Если лечение корневых каналов зубов проведено своевременно и грамотно, есть все шансы избежать осложнений в виде воспаления периодонта и удаления зуба

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/kornevyh-kanalov.html

Каналы зуба как лечить

Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней

Лечение зубных каналов – особая стоматологическая манипуляция, выполнить которую может только врач узкой квалификации. Занимается этими вопросами специальная отрасль – эндодонтия. Цель процедуры чистки и последующего лечения – устранение болезненности и сохранение больного зуба. В чем специфика этого процесса? Подробная информационная справка.

Чистка зубного канала

Что такое корневой канал?

Каждый зуб имеет похожее устройство и состоит из 3 основных частей – коронка (эмаль), шейка и корень. Внутри корня есть специальная полость, которую образует пульповая камера и канал. Весь канал по периметру пронизан нервными волокнами и сосудами. Узкие каналы проходят от точки входа нерва к пульповой камере и далее через весь зуб – это и есть корневой канал.

Как устроен?

Канал обычно имеет прямую или изогнутую форму. Один корень может содержать несколько каналов. Изгибы и малые просветы часто вызывают сложность при пломбировке и чистке. Также некоторые каналы раздваиваются на концах (у выхода с пульповой камеры либо рядом с вершиной корня).

Особенность устройства канала – отсутствие возможности самостоятельно бороться с бактериями. Разветвленная система корней – это оптимальная среда для развития и размножения болезнетворных организмов. Для минимизации острого воспаления пульпы требуется проведение регулярной чистки каналов.

Сколько бывает каналов?

Общее количество каналов обычно не соответствует общему количеству корней. Узнать точную цифру можно только при помощи рентгеновского снимка. Также число каналов зависит от конкретного зуба.

  1. Зубы на верхней челюсти (клыки и резцы) имеют 1 канал, нижние резцы по 2. Нижние клыки также обычно двухканальные (1 только в 6%).
  2. В верхних премолярах (малых коренных зубах) бывает до 3 каналов, а нижние в большинстве случаев насчитывают 2 канала.
  3. В шестерке на верхней челюсти 4 канала, а на нижней – 2-3.
  4. Больше всего каналов содержится в восьмерке – зубе мудрости. В верхних 5 каналов, на нижней – до 3.

Формы зубных каналов

Болезни, при которых необходимо лечение каналов зуба

Основное показание для начала лечения – острый воспалительный процесс внутри корня, который несет опасность поражения и отмирания (некротизации) мягких тканей. Диагностика проводится визуально и при помощи рентгена. В списке основных болезней, при которых требуется вмешательство в зубной корень, выделяют следующие.

  • Пульпит (воспаление пульпы – ткани, которая заполняет зубную полость).
  • Периодонтит. Происходит воспаление мягких тканей, которые соединяют корень и челюстную кость. Очаг инфекции локализуется рядом с верхушкой корня.
  • Кариозное поражение. При запущенной форме бактерии достигают дентина, активно размножаются и провоцируют воспаление пульпы.
  • Абсцессы – гнойное воспаление корня зуба.
  • Старая пломба тесно прилегает к стенкам канала и вызывает дискомфорт (под пломбой может начаться воспаление).
  • Зуб был поврежден (корень может быть сломан или надломан).

Среди типичных симптомов, говорящих про необходимость процедуры – резкие острые боли, которые проявляются в основном ночное время, отечность десны и изменение ее цвета, незначительное потемнение эмали.

СПРАВКА! Проводить чистку и лечение зубных каналов следует также перед установкой протезов. Процедура позволяет очистить полость от отмерших тканей, продуктов распада и пищевых остатков. В результате протезирование пройдет быстрее и качественнее.

Методы лечения зубных каналов

Лечение происходит по установленному общему алгоритму. После любого эндодонтического вмешательства обязателен динамический контроль за состоянием леченого зуба. Рентген для наблюдения возможных изменений показан через 6 и 12 месяцев, а далее – ежегодно.

Начальный этап – это диагностика. На основе полученного рентген-снимка стоматолог определяет целесообразность и срочность манипуляции.

Следующее действие – обезболивание (чаще всего анестезия вводится посредством инъекции в мягкие ткани десны рядом с больным зубом).

Какие еще этапы включает процедура?

  1. Использование коффердама – эластичной пленки из резины. Цель – отделение больного зуба от здоровой ротовой полости. Коффердам крепится на зубе при помощи маленьких крючков.
  2. Работа стоматологическим бором. Манипуляция необходима, чтобы открыть доступ к пораженной пульпе. Особенности проведения зависят от конкретного зуба: на молярах отверстие делается на жевательной поверхности, на клыках и резцах – со стороны языка.
  3. Ликвидация остатков пораженной пульпы или некротизированных тканей. Для проведения процедуры используются специальные инструменты – файлы. Параллельно стоматолог проводит медикаментозную обработку и дезинфекцию каналов.
  4. Сушка обработанных зубных каналов при помощи бумажных штифтов.
  5. Последующее пломбирование. В настоящее время для этого используется гуттаперча (густая резиновая смола). Также может ставиться временная пломба, которую позднее заменяют постоянной.

Итоговая продолжительность процедуры зависит от того, какой зуб лечится (сколько в нем каналов) и сложности случая. Общее время варьируется от 30 до 60 минут. Прогноз зависит от тщательности очищения канала и качества герметичности пломбы.

После процедуры на протяжении 1-2 суток может наблюдаться повышенная чувствительность (дискомфорт проявляется при надавливании на зуб). Чтобы облегчить сильные постпломбировочные боли, необходимо пить обезболивающие.

Если болезненность сильная и сохраняется больше 3 суток, следует идти на повторный осмотр к стоматологу.

Обработка корневых каналов

Подробнее о чистке канала зуба

Очищение начинается с измерения длины корневого канала (проводят на основе рентген-снимка). Инструментальная чистка проводится посредством одного из представленных методов:

  • апикально-коронковый (последовательная очистка от корневой верхушки к устью);
  • коронково-апикальный – обратная последовательность (от устья к верхушке).

Цели этапа чистки – это придание корневому каналу формы конуса и его расширение, формирование дополнительного упора, сглаживание стенок и очищение от остатков дентина.

Обработка зубных каналов

Для процедуры используются различные лекарственные препараты. Разнообразие вариантов проведения:

  • обработка стерильными ватными тампонами;
  • использование шприца;
  • помощь эндодонтической иглы.

Лекарственные препараты обладают широким фармакологическим действием. Это уничтожение патогенной микрофлоры внутри канала (бактерий и микроорганизмов), ликвидация остатков органического характера, мягкое действие на здоровые ткани зуба. Своевременное лечение канала – залог сохранения зуба, который ранее стоматологи были вынуждены удалить.

Ведущую роль при лечении канала играет профессионализм доктора. От правильности проведения манипуляций по очистке и герметизации полостей зависит итоговый результат. При несоблюдении установленного алгоритма болезненность и дискомфорт сохраняются, требуется повторная процедура. В списке опасных осложнений – острое воспаление и последующее удаление зуба.

Завершающее действие данной манипуляции – восстановление коронковой части при помощи пломбирования или других методик. Процедура проводится либо сразу, либо во время повторного визита к дантисту.

ВНИМАНИЕ! Незначительная болезненность после лечения – нормальная ответная реакция на постороннее вмешательство в организм. В период восстановления нужно минимизировать нагрузку на зуб (избегайте жевания на эту сторону).

Больно ли лечить и чистить каналы зубов?

Чистка каналов сегодня – безболезненная и быстрая процедура. Ранее для удаления пораженной пульпы в зуб закладывался мышьяк (пациент ходил с веществом 2-3 суток). Это приносило дискомфорт и болезненность, а сама процедура затягивалась на несколько дней. Стресс от посещения кабинета дантиста приходилось переживать минимум 2 раза.

Благодаря инновационным методикам лечение и чистка каналов стало быстрее, безопаснее и с минимумом дискомфорта. В стандартных ситуациях очищение корневых каналов – это рутинная процедура, которая по длительности и ощущениям похожа на плановую установку пломбы.

Итак, лечение каналов зуба – обязательная процедура, которая назначается при терапии пульпита или периодонтита. Регулярная чистка корневых каналов поможет минимизировать воспаление пульповой камеры и провести эффективную профилактику стоматологических болезней. Манипуляция проводится быстро и безболезненно.

Источник: https://glivec.su/2018/09/29/kanaly-zuba-kak-lechit/

Лечение зубных каналов: этапы, методы, возможные осложнения

Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней

Лечение зубных каналов является одной из сложнейших процедур в стоматологии, которой занимается в медицине специальная отрасль – эндодонтия.

Целью этой процедуры является терапия скрытого от глаза внутреннего района зуба и корневых каналов, занятых пульпой, то есть мягкой тканью, включающей в себя нервные волокна наряду с кровеносными и лимфатическими сосудами, а также соединительные ткани.

Как лечат?

Лечение зубных каналов предполагает удаление пульпы из зубных каналов и тщательную пломбировку.

К тому же необходимость вторжения в зубные каналы может быть продиктована наличием периодонтита (он является воспалительным процессом, поражающим костную ткань близ верхнего района корней зуба).

Характеризуется состояние, когда воспалился зубной канал, резкой болью, возникающей самостоятельно, а не в ответ на какой-то раздражитель.

Обследование зубного канала полагается к тому же проводить в рамках подготовки к протезированию. Срок службы родного зуба после терапии во многом зависит от основного качества пломбирования каналов. В том случае, если, например, коронку сменить и при необходимости переделать, то недостаточно вылеченный канал может повлечь за собой потерю зуба.

Схема лечения

Современное лечение зубных каналов предполагает на выбор разные методы. Правда, каждый из них не обходится без использования врачом коффердама, обеспечивающего совершенную безопасность и стерильность. А для контроля над пломбированием после того, как зубной канал пролечен, делают рентгеновский снимок. Типовая схема терапии каналов зуба выглядит примерно следующим образом:

  • Проведение очистки каналов зуба.
  • Формирование и расширение каналов.
  • Обработка зубных каналов.
  • Выполнение пломбирования.

Теперь подробно поговорим об этапах лечения.

Этапы лечения

Все этапы лечения зубных каналов, как правило, сопровождаются анестезией. После проведения очищения пульповой камеры ее с каналами наполняют лекарством. После этого проводят реставрацию зуба (применяется композит наряду с керамической накладкой) или установку коронки.

Процедуру лечения и пломбировки с полным правом можно сравнивать с выполнением микрохирургии. Ведь операцию проводят на малом участке, и при этом делается все с достаточно плохим обзором для доктора, что требует от стоматолога высокого профессионализма и ювелирной точности.

Зато грамотно выполненное эндодонтическое лечение (то есть терапия каналов зуба) помогает сохранять, а вместе с тем и фактически спасает даже сильно разрушенные зубы, а, кроме того, предотвращает болезнь костной и мягкой ткани. Лечение зубных каналов бывает первичным или вторичным. Вторичное выполняется при сложных случаях эндодонтии либо непосредственно после неудачного первого вмешательства.

Составление плана терапии

Изучив состояние зубного канала, доктор должен составить основной план лечения и определиться с выбором методик. Чтобы добраться до проблемных каналов, врачу необходимо вскрыть пульповую камеру, расчистив дорогу для инструментов.

Далее удаляют пульпы с продуктами распада. Следующей стадией является установление длины канала наряду с подготовкой к его пломбированию.

Справиться с данной задачей помогает проведение рентгена либо использование специального прибора под названием апекслокатор.

После того как пульпу удаляют, организм уже не сможет самостоятельно справляться с микроскопическими организмами, обитающими в карманах каналов. В связи с этим во избежание нового воспалительного процесса важно, чтобы пустот никаких не оставалось. Ведь удалить все организмы из каналов на сто процентов попросту невозможно, зато можно не позволить им вызвать новые проблемы.

Таким образом, грамотное пломбирование – в особенности ответственный момент. Для этого применяют твердеющие материалы наряду с нетвердеющими и твердыми элементами. У наполнителя, как правило, сложный комплекс задач. Он должен блокировать канал, являться прочным и не вызывать при этом раздражения. Кроме этого, он должен отличаться проницаемостью для лучей рентгена.

Материалы

Материал для пломбировки, как правило, подбирается врачом. Так как только специалист знает, что лучше подойдет в той или иной ситуации.

Каждый вариант лечебного наполнителя обладает своими особенностями, поэтому в том случае, если подойдет несколько материалов, то врач объяснит плюсы с минусами каждого и предложит их на выбор своему пациенту.

Далее продолжим тему лечения и обсудим методы пломбирования.

Методики пломбирования

Классический способ качественного пломбирования зубных каналов предполагает заполнение их специальным материалом, подобным латексу, под названием гуттаперча. Выделяют всего несколько методов заполнения с помощью этого материала. Речь идет о термафиле, латеральной конденсации и термогуттаперче.

Термафил наряду с латеральной боковой конденсацией применяют исключительно на доступных для проведения стоматологической работы корнях. А вот горячая термогуттаперча, которая представляет собой теплую подвижную массу, может заполнять и основной канал с микроканалами, до которых инструменты не доберутся.

При застывании данный материал блокирует все микротрещины с порами, поэтому микроорганизмы гарантировано в них больше не размножаются. Собственно, пломбирование каналов зуба с помощью горячей термогуттаперчи является самым современным и прогрессивным методом.

Время заполнения корневого канала составляет, как правило, порядка двух часов.

Показателем успешности терапии канала зуба является восстановление работоспособности его корня. В том случае, если корень в порядке, то можно проводить работу с зубом дальше, к примеру, выполнить реставрацию.

А может, вырвать зуб?

Часто возникает вопрос по поводу того, а не проще ли будет не возиться с лечением, а вырвать зуб сразу же, после чего поставить протез? Надо сказать, что это вовсе не проще. Ведь корень является основой зуба, которая может служить фундаментом для проведения протезирования. Поэтому к терапии корня и каналов зубов нужно подходить серьезно.

Корень является сложным сектором лечения (его ведь даже увидеть сложно). Кроме этого, каналы корней зубов отличаются индивидуальным строением, они ветвятся, поэтому обрабатывать их вовсе нелегко. Поэтому процедура терапии пульпита должна проводиться только в профессиональных клиниках, где работают квалифицированные и подготовленные стоматологи.

Далее подробно рассмотрим, каким образом осуществляется чистка каналов и какова последовательность действий при выполнении данной процедуры.

Чистка каналов

Весь процесс чистки зубных каналов состоит из следующих нескольких этапов:

  • Прохождение осмотра у врача и выполнение рентгена зуба. Зубные каналы бывают разной длины и имеют разное направление. В связи с этим рентген является обязательной частью процедуры. Снимок дает возможность доктору увидеть, где и каким образом располагаются каналы, что дает возможность ему эффективно проводить чистку.
  • Выполнение анестезии. Анестезирующие препараты, как правило, вводят с помощью инъекций местно. Обезболивание дает возможность пациенту легко переносить процедуру.
  • Выполнение изоляции зуба. С помощью специальной резиновой накладки нездоровый зуб изолируют. Это требуется для того, чтобы дезинфицирующий раствор не проникал в ротовую полость, так как он сильно может раздражать слизистую и способен вызывать ожоги. Кроме того, резиновая накладка требуется для того, чтобы предотвращать попадание слюны в очищенный канал. Слюна может содержать в себе большое количество всяческих бактерий, чье попадание в каналы может вызывать воспалительные процессы. Как чистят зубные каналы, интересно многим.
  • Открытие доступа. Стоматологом рассверливается зуб для того, чтобы открыть к каналам доступ. Обычно это делается в месте, которое поражено кариесом. С помощью специальных инструментов врач очищает полость каналов. Доктор будто вкручивает файл в больной канал, а далее аккуратно его извлекает. Это дает возможность удалить из канала пораженную пульпу. С каждым следующим разом стоматолог берет инструменты еще большего диаметра. Чистку проводят до тех пор, пока канал не очистится от мягких тканей.
  • Выполнение химической чистки. После механической чистки с помощью файлов в канале остаются частицы пульпы с бактериями, поэтому в целях полного очищения используют так называемую химчистку. Специальный состав, которым обрабатывается полость зуба, нейтрализует организмы, растворяя остатки пульпы. В современных клиниках в рамках дезинфекции используют ультразвуковые инструменты. Они создают в зубной полости вихревые колебания, благодаря этому раствор проникает в наиболее укромные места.
  • Выполнение пломбирования. После химчистки каналы зуба пломбируют. Для пломбы используют современные материалы, не вызывающие аллергические реакции, к тому же они отличаются прочностью. Выбор материала делается стоматологом, исходя из особенностей пациента. Порой вместо пломбы устанавливают штифты.
  • Проведение повторного рентгена. Это необходимо для того, чтобы врач смог убедиться в том, что полость каналов абсолютно запломбированная. В противном случае вырастают риски развития осложнений.
  • Выполнение пломбирования зуба. В рамках последнего этапа пломбой закрывают зубную полость.

Осложнения

Иногда возникает зубная боль после лечения каналов, нормально ли это?

После завершения терапии каналов зубы могут стать чувствительными. В особенности в том случае, если болевые ощущения были еще перед обращением к врачу и процедурой. Это не страшно. Дело в том, что организм реагирует таким образом на инородное тело.

Но со временем он благополучно привыкнет, после чего боль непременно пройдет. Нужно лишь выполнять качественную гигиену зубов, временно не нагружая их и соблюдая предписания врача.

В остальном, помимо излишней чувствительности, каких-либо более серьезных осложнений, как правило, не наблюдается.

Главное – не забывать о том, что лечение каналов помогает спасать родные зубы человека, что во много раз увеличивает срок их службы. А в последующем, при необходимости, своевременно пролеченный канал позволит провести на данном качественном фундаменте вполне удачное протезирование.

Мы рассмотрели, как лечат зубные каналы.

Источник: http://fb.ru/article/412933/lechenie-zubnyih-kanalov-etapyi-metodyi-vozmojnyie-oslojneniya

Лечение зубных каналов

Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней

Осложнения кариеса — пульпит, периодонтит, киста зуба — требуют лечения зубных каналов. Об особенностях процедуры и преимуществах использования современных методик читайте в статье Startsmile.

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значительной мере обуславливают характер лечебного подхода. Обработка каналов разных групп зубов имеет свои нюансы.

Лечение канала переднего зуба

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

Лечение каналов зуба мудрости

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

Лечение корневых каналов временных зубов

К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов.

Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке.

В качестве пломбирующих средств используют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, а также материалы на основе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка постоянного зуба и способны рассасываться вместе с корнем временного.

Этапы лечения канала зуба

Эндодонтическое лечение каналов зуба, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

  1. Удаление пульпы (пульпэктомия). Осуществляется ликвидация воспаленной мягкой ткани зуба.
  2. Санация корневого канала. Процедура представляет собой «чистку» от бактерий и элементов отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важнейших целей – устранение имеющегося воспаления.
  3. Формирование канала. Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответствующей обработке. Помимо обеспечения хорошей проходимости канала, обязательно необходимо убедиться, что его вершина достигает верхушечной части зуба.
  4. Пломбирование канала. Последний этап вмешательства – заполнение корневого канала пломбировочным материалом с последующей шлифовкой.

Пломбирование зубных каналов

Сравнительно простой технологией лечения каналов зубов является пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. Сегодня «золотым стандартом» эндодонтии является заполнение каналов латексоподобным материалом – гуттаперчей.

Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация).

В некоторых случаях, в частности, при лечении кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на основе гидроксида кальция (метод «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Однако все большее применение в стоматологии находят специальные нанокомпозитные материалы.

Лечение каналов зуба под микроскопом

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога – искривленные или разветвленные каналы корней зубов.

Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей.

Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп.

Если болит зуб после лечения каналов

Если после лечения каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление связано с недостаточностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Другая причина того, почему болит зуб после лечения каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за пределы апикального отверстия.

Как долго болит зуб после лечения каналов? Иногда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на столь ограниченном участке.

Похожая ситуация возникает при помещении в канал избыточного количества пломбирующего материала, который при давлении на стенки вызывает дискомфорт. В результате зуб после лечения каналов «ноет».

Что делать, если болит зуб после лечения? Наличие постпломбировочной боли сигнализирует о необходимости повторного визита к стоматологу.

Осложнения после лечения зубных каналов

Не во всех случаях лечения корневых каналов проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения данной процедуры.

  • Перфорации канала. Явление представляет собой образование отверстий между каналами зуба и окружающими тканями. Лечение перфорации канала зуба заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
  • Отек щеки после лечения каналов зуба. Причиной того, что после лечения каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим препаратом околозубных тканей и слизистой, которые сами по себе достаточно рыхлые и легко впитывают жидкость.
  • Перелом инструмента в канале. Зонды для прохождения каналов — очень тонкие. В случае их поломки во время врачебных манипуляций фрагменты удаляются специальными приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов менее подвержены износу и ломаются реже.
  • Побочные реакции на медикаменты. Спектр и выраженность побочных действий современных анестетиков минимальны. До лечения врач обязательно собирает аллергологический анамнез – сведения о лекарственной непереносимости, — и вероятность развернутой аллергической реакции практически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначительной степени по большей части кратковременны, нетрудно поддаются коррекции либо преодолеваются сменой препарата.
  • Другие осложнения. Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, мелких инструментов сейчас практически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластины, отделяющей обрабатываемый зуб или зубы от ротовой полости.

Необходимое удаление зуба после лечения канала

Бывает так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно такой печальный исход лечения обусловлен следующими факторами:

  • изначально неудовлетворительная обработка корневых каналов с развитием плохо контролируемого воспаления;
  • некоторые случаи лечения зубов мудрости;
  • сложность анатомического строения корней и каналов у конкретного пациента;
  • позднее обращение пациента за специализированной помощью, при котором адекватные лечебные меры не ведут к желаемому результату.

Какова стоимость лечения зубных каналов?

Сколько стоит лечение канала зуба? Во многом стоимость зависит от применяемого метода и качества материалов.

При использовании лазерной и микроскопической техники, нанокомпозитов и других передовых разработок стоимость лечения зуба с пломбировкой каналов существенно возрастает.

Ориентировочные цены лечения каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Вид Цена
Одноканальный зуб 9 500 – 12 5000 рублей
Двухканальный зуб 11 000 – 14 500 рублей
Трехканальный зуб 13 500 – 17 000 рублей

Сумма расходов на лечение каналов не должна быть определяющим моментом в выборе клиники. Обращайтесь только в стоматологии с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие методики. Помните — от качества лечения каналов зависит дальнейшая судьба ваших зубов и эстетика вашей улыбки!

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-kanalov-zuba/

Лечение и чистка каналов зуба: а не больно ли это? Почему зверь не так страшен

Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней
Лечение зубных каналов – особая стоматологическая манипуляция, выполнить которую может только врач узкой квалификации. Занимается этими вопросами специальная отрасль – эндодонтия. Цель процедуры чистки и последующего лечения – устранение болезненности и сохранение больного зуба. В чем специфика этого процесса? Подробная информационная справка.

Чистка зубного канала

Каждый зуб имеет похожее устройство и состоит из 3 основных частей – коронка (эмаль), шейка и корень. Внутри корня есть специальная полость, которую образует пульповая камера и канал. Весь канал по периметру пронизан нервными волокнами и сосудами.

Узкие каналы проходят от точки входа нерва к пульповой камере и далее через весь зуб – это и есть корневой канал.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.