Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

Содержание

Проведение УЗИ слюнных желез

Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

УЗИ слюнных желез часто назначается, если больной жалуется на возникновение болей в области щек, в горле. Обследование позволяет обнаружить на ранних стадиях различные патологии. Симптоматика однако не является специфичной, из-за чего большое количество людей путают проявление возникших дисфункций с симптомами простудных заболеваний.

Виды желез: околоушные, подъязычные, подчелюстные

Существует несколько видов данных органов, отличающихся друг от друга по строению, предназначению.

У околоушных размер в норме равняется 20-30 г. Это крупные образования, расположенные в боковой части нижней челюсти. Разделены на дольки. Сверху покрыты слоем соединительной ткани. Они вырабатывают около 1/3 всей слюны. В вырабатываемой жидкости отмечается высокая концентрация хлоридов натрия и калия.

Подъязычные обладают малыми размерами. Вес их не превышает 5 г. Располагаются под слизистой оболочкой на дне полости рта. Эти образования производят обладающий высокой щелочной реакцией белковый секрет, называющийся муцином.

Масса подчелюстных составляет около 15 г. Эти образования отвечают за секрецию слюны с низкой кислотностью. Верхняя их часть прилегает к нижней челюсти.

В каких случаях назначают

УЗИ слюнной железы назначается при появлении болевых ощущений в горле и щеках. Поскольку на этой стадии человек редко отличает симптомы от проявлений простудных заболеваний, заболевание может прогрессировать. В более запущенных случаях болезненность распространяется на височную и затылочную области головы.

Ультразвуковое исследование необходимо, если размеры желез увеличились, возникли какие-либо нарушения в их работе, появились уплотнения. Используют ультразвук и в тех ситуациях, когда изменилась форма этих органов.

Подготовка

Чтобы результаты исследования были точными, не требуется специально готовиться. Поскольку специалист ставит датчик в рот, нужно почистить перед исследованием зубы.

Отказ от пищи показан тем пациентам, у которых наблюдается повышенный рвотный рефлекс. Не стоит есть за несколько часов до обследования.

Как делают ультразвуковую диагностику

Для проведения исследования пациенту следует принять положение лежа на спине. Если это невозможно, допускается проведение УЗИ в положении сидя. Голова человека размещается на специальной опоре. Следует запрокинуть ее назад и повернуть набок.

Доктор наносит специальный гель на кожу в том месте, которое исследует. Для исследования подчелюстных и подъязычных желез датчик помещается в рот больного. Околоушные слюнные железы исследуют наружно.

Длительность процедуры составляет примерно 30-35 минут. Больной при этом не испытывает болей или дискомфорта.

Что показывает расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование слюнных желез помогает определить наличие патологий у пациента. Доктор оценивает размеры, контуры, форму желез, состояние протоков.

В норме длина околоушной железы составляет от 4,7 до 5,6 см, ширина варьируется в пределах от 2,5 до 3,5 см, нормальной считается толщина от 2,2 до 2,5 см. Структура однородная, мелкозернистая.

На УЗИ орган выглядит как вытянутая структура, расположенная внутри тонкой капсулы. Хорошо видна передняя стенка; задняя может иметь нечеткие очертания.

Проток чаще всего не виден, становится различимым он лишь в тех случаях, когда из-за закупорки произошло увеличение размеров.

Длина подчелюстной железы у здорового человека составляет примерно 2,4 — 3 см. Ширина равняется 1,4-1,8 см. Обладает однородной мелкозернистой структурой, овальной формой. При использовании сканеров высокого класса можно заметить Вартонов проток. Он напоминает трубку с небольшим диаметром.

Подъязычные железы располагаются по обе стороны от языка. Размеры их невелики. При исследовании форма будет овальной или вытянутой в зависимости от положения датчика. Контуры ровные. При обследовании могут выглядеть нечеткими. Эхогенность средняя или немного повышенная, структура однородная. Протоки на УЗИ не должны быть видны.

Сиалоз

Сиаладеноз, или сиалоз — патологическое состояние, при котором увеличиваются размеры желез. Не является опухолью или воспалительным процессом. На УЗИ доктор отмечает гипертрофию секреторных органов. Чаще всего поражаются околоушные железы. Для заболевания характерны рецидивы. Диагностируется чаще всего после 50 лет у представителей обоих полов.

Сиалолитиаз

Другое название патологии — слюнокаменная болезнь. В вырабатываемом железами секрете появляются конкременты. С помощью ультразвука можно обнаружить сопровождающий данное явление воспалительный процесс, поражающий чаще всего подчелюстные железы.

Размеры органа становятся больше. Обследование показывает также нарушения проходимости протока, наличие образования овальной или круглой формы, которое выступает над протоком и имеет акустическую тень. Кроме того, ультразвук помогает обнаружить наличие анэхогенной структуры.

Синдром Шегрена

Данное заболевание представляет собой системный воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань. Диагностируется чаще у женщин, чей возраст превышает 45 лет. На УЗИ видно появление небольших узловых образований, распространяющихся по всей железе.

Опухоли

Ультразвуковое исследование не всегда позволяет определить доброкачественные новообразования или злокачественные без проведения дополнительных обследований. Заметить опухоль однако можно.

Опасной злокачественной опухолью является плоскоклеточная карцинома. Такие образования обладают гипоэхогенностью, в некоторых случаях их эхогенность может быть неоднородной. Новообразование обладает неровными контурами.

Менее опасна доброкачественная плеоформная аденома. Следует своевременно диагностировать и излечить такую опухоль, поскольку она может переродиться в раковую. Признаками этой патологии являются ровные границы. Кроме того, такое образование обладает однородной структурой.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-slyunnyh-zhelez

Узи слюнных желез

Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

Диагностировать заболевания слюнных желез, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра, довольно сложно.

Симптомы болезней могут маскироваться под простудные и вирусные заболевания ЛОР-органов. Для дифференциации патологий назначается процедура Узи слюнных желез.

Это безвредный, доступный и информативный метод выявления нарушений в работе желез внешней секреции, выделяющих слюну.

Анатомическое расположение и функции желез

Железы, секретирующие слюну, классифицируются на малые и большие. Первые локализуются на губах, внутренней поверхности щек, языке, небе. Вторые подразделяются на три вида:

  • Парные симметричные околоушные. Расположены между боковой частью нижней челюсти и скулами.
  • Парные подъязычные. Исходя из названия, находятся под языком, с обеих сторон.
  • Подчелюстные. Местом расположения является подчелюстное пространство, в непосредственной близости от лимфатических узлов.

Самой объемной является железа околоушная, она продуцирует 26% слюны.

Работа слюнных желез заключается в поддержке нормального уровня влажности в ротовой полости и ее очищения, разжижении и измельчении пищи, активации вкусовых рецепторов, в предохранении зубной эмали, правильной работе речевого аппарата.

Воспалительные процессы в железах приводят к проникновению инфекции в лимфатическую и пищеварительную систему. Кроме того, разрастание железистой ткани может спровоцировать развитие опухолей (доброкачественных и злокачественных).

Схема расположения больших парных органов, синтезирующих слюну

Своевременно диагностировать патологии и предотвратить развитие осложнений, позволяет метод ультразвуковой диагностики.

Обследование органов, синтезирующих слюну, показано при наличии у пациента следующих ярко выраженных симптомов:

  • деформация желез, изменение их размеров, прощупывание уплотнений при пальпации;
  • боль в горле без видимых воспалений гортаноглотки;
  • систематическая субфебрильная температура неясного генеза (происхождения);
  • ощущение сухости в ротовой полости, вследствие недостаточной выработки слюны;
  • нарушение глотательной функции (дисфагия);
  • формирование болезненных эрозивных изменений в области расположения желез.

В совокупности с общей слабостью, периодическими головными болями, сконцентрированными в околоушной области, данные признаки являются поводом для проведения УЗ-диагностики. В процессе исследования, врач оценивает анатомические и функциональные изменения желез, которые показывает УЗИ, что позволяет диагностировать следующие патологии:

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

  • воспалительное поражение (неврит) лицевого нерва;
  • расширение или стеноз (сужение) каналов;
  • гиперплазия секреторных клеток, не относящаяся к опухолевым патологиям (сиаладеноз, иначе сиалоз);
  • наличие конкрементов (камней) или песка в слюнных протоках и железах (сиалолитиаз или слюнокаменная болезнь);
  • поражение соединительной ткани слезных и слюнных желез (синдром Шегрена);
  • образования доброкачественной природы (аденома, аденолимфома);
  • рак (карцинома, саркома).

Исследование также включает анализ состояния смежных лимфоузлов (подчелюстных, углочелюстных, околоушных). Поскольку симптоматика болезней схожая, необходимо правильно установить источник жалоб пациента.

Подготовка и проведение УЗИ

Противопоказаний и возрастных критериев для процедуры нет. Специальная подготовка так же не предусмотрена.

Обследуемому человеку рекомендуется воздержаться от приема пищи за два часа до исследования (особенно женщинам в первом триместре беременности, когда наблюдается повышенный рвотный рефлекс), прополоскать ротовую полость перед процедурой с использованием стоматологических средств гигиены.

Безопасная и безболезненная процедура обследования не требует больших временных затрат

Методика проведения диагностики предполагает горизонтальное положение пациента на спине. Под шею подкладывается небольшой плотный валик.

Это необходимо для запрокидывания головы и ее свободного движения влево/вправо. Исследование подчелюстной и подъязычной области проводится с введением датчика непосредственно в полость рта.

Околоушные слюнные железы осматривают с наружной стороны, через кожный покров.

Оценка проводится по следующим параметрам:

  • очертание (ровность и четкость контуров);
  • гомогенность /неоднородность структуры;
  • проводимость ультразвуковой волны (эхогенность);
  • состояние протоков;
  • правильное/неправильное расположение желез;
  • размеры;
  • наличие/отсутствие образований (кист, абсцессов, опухолей).

Временной интервал проведения УЗИ составляет от четверти часа до получаса. Протокол с конкретными результатами выдается сразу после процедуры.

На экране мониторы, доброкачественные новообразования имеют четкие границы и однородные структуры. Раковые образования характеризуются нечеткостью контуров и повышенной проводимостью волн (эхогенностью). И те и другие визуализируются как увеличение.

Виды доброкачественных опухолей: полиморфная аденома. Представляет собой фиброзную капсулу в околоушной слюнной железе. Опухоль не трансформируется в злокачественную. Чаще всего, встречается у пациентов в возрасте 45+. Опухоль Вартина.

Просматривается, как четкое образование со сниженной эхогенностью. По гендерной принадлежности, чаще свойственна представителям сильного пола.

Карциномы (злокачественные образования органов) бывают нескольких типов: мукоэпидермоидная, аденоидная кистозная, плоскоклеточная.

К моменту выявления рака слюнных желез, обычно уже развивается процесс метастезирования в смежных лимфатических узлах. Для определения природы новообразований этих данных недостаточно. При выявлении опухолей, чаще всего назначается дополнительная процедура по забору тканей на анализ (биопсия). Врач-узист обязательно обозначает в протоколе размер опухолей.

Фотография снимка с ультразвукового исследования

Параметры желез

Большие парные железы должны быть расположены симметрично. В ходе исследования, доктор фиксирует органические параметры больших желез. Околоушные железы просматриваются в виде капсул, глубокие отделы визуализируются слабо.

Нормальные размеры соответствуют следующим показателям: длина – от 47 до 57 мм, толщина – от 22 до 26 мм, ширина составляет 25–35 мм. Отсутствие патологических изменений характеризуется не только правильными размерами, но и гомогенной структурой. Проток, при осмотре, не виден.

Его визуализация возможна только в случае патологического увеличения, вследствие закупорки.

Подъязычные железы имеют гомогенную структуру и немного завышенный уровень эхогенности. Выводные протоки не визуализируются. По ширине и толщине, норма размеров соответствует 1–1,6 см, по длине – 1,9–2,3 см.

Структура подчелюстных желез по нормативам, должна быть однокомпонентной, мелкозернистой. Края – ровные, хорошо просматриваемые. Ширина и длина должны укладываться в цифровые значения: от 1,5 до 2 см и от 2,5 до 3,5 см, соответственно.

Вартов (выводной) проток, отходящий от желез должен быть небольшого диаметра, четко визуализироваться, не иметь никаких барьеров внутри.

Кисты на УЗИ представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, с четкими очертаниями и высокой проводимостью волн. Кистозная лимфангиома обозначает врожденный порок развития лимфатической системы.

Исследование слюнных желез производится по направлению отоларинголога или стоматолога. Выбор, где сделать УЗИ, в платном диагностическом центре или обычной больнице, предоставляется пациенту.

Процедура не доставляет дискомфортных ощущений, может назначаться несколько раз: для первичной диагностики и контроля динамики лечения.

Источник: http://diametod.ru/uzi/slyunnyh-zhelez

Ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез

Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

Слюнные железы – железы ротовой полости, которые отвечают за секрецию слюны. Это прозрачная бесцветная жидкость (жидкая биологическая среда организма), которая смачивает ротовую полость, помогает человеку воспринимать вкус, способствует процессу глотания.

Более того, слюна обладает бактерицидным действием и защищает зубы от множественных повреждений. Для оценки функциональности слюнных желез или комплексного исследования ротовой полости применяют УЗИ.

При каких болезнях назначают ультразвуковую диагностику, как именно проходит процедура и насколько она безопасна для человеческого организма?

Общая характеристика исследуемой зоны

Слюнные железы – железы, которые расположены в ротовой полости и отвечают за секрецию слюны. В человеческом организме есть множественные мелкие железы (локализуются на слизистой неба, щек, языка, губ) и 3 пары крупных слюнных желез – подъязычная, подчелюстная, околоушная.

Малые железы также классифицируют по характеру выделяемого секрета – серозные, слизистые или смешанные. Большая часть серозных секреторных клеток расположена на языке, а их слюна богата протеином. Небные и часть язычных желез называют слизистыми, поскольку их слюна богата слизью.

В категорию смешанных входят молярные, щечные, губные, часть язычных желез, в секрете которых смешанная по составу слюна.

Околоушные секреторные клетки производят жидкую слюну с высоким содержанием натриевой/калиевой соли и амилазы (пищеварительный фермент). Кислотность жидкости равна 5,81 рН, что является самым высоким показателем среди других желез.

За день эти клетки производят от 0,2 до 0,7 литров жидкости – это треть объема от всеобщей выработки слюны. Подчелюстные клетки продуцируют серозный и слизистый секрет. Его кислотность сравнительно мала и составляет 6,39 рН. Подъязычные слюнные железы отвечают за выработку белкового секрета.

Он богат муцином, имеет ярко выраженную щелочную реакцию и высокую фосфатазную активность.

В сферу функциональности желез входит секреция гормоноподобных веществ, белковых/слизистых компонентов слюны и фильтрация ее состава, выделение конечных продуктов метаболизма.

Каким болезням подвержены слюнные железы?

В большинстве случаев слюнные железы подвержены воспалительным патологическим процессам. Один из них – сиаладенит. Это воспаление секреторных клеток, которое чревато набуханием железы (чаще всего подчелюстной) и образованием камней в слюнных протоках.

Пациент ощущает сухость во рту, отек ротовой полости, боль, снижение секреции слюны, возможны выделения гноя. Еще одна распространенная проблема – паротит.

Это воспаление околоушной железы, которое дает о себе знать резкой болью, сильным отеком щек и всего лица, потерей аппетита, апатичностью, головной болью и повышением температуры тела.

Разрастание клеток слюнных желез может привести к развитию новообразований различного характера. Среди злокачественных образований врачи чаще всего диагностируют саркому/карциному/мукоэпидермоидную опухоль.

Наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли – полиморфная аденома. проблема заключается в том, что новообразование развивается без ярко выраженной симптоматики.

Патологию чаще всего диагностируют на поздних стадиях, когда драгоценное время потеряно, а для терапии потребуется гораздо больше времени, сил, материальных и эмоциональных ресурсов.

Если вы заметили даже незначительные отклонения (отек/припухлость/боль/дискомфортные ощущения), сразу же обратитесь к врачу. Врач оценит характер и природу симптомов, назначит терапевтический или профилактический курс. Не игнорируйте сигналы организма и всегда сообщайте врачу о подозрительных изменениях.

Что нужно знать об ультразвуковой диагностике?

Ультразвук – звуковые колебания, частота которых превышает показатель в 20 кГц. Следует заметить, что человеческое ухо способно воспринимать звук частотой от 16 до 20 кГц. Ультразвук находится вне зоны акустического восприятия человека, зато с его помощью свободно общаются летучие мыши, дельфины и, к примеру, киты.

Одно из свойств высокочастотных звуковых колебаний – свободное распространение в мягких тканях живых организмов. Как только волна проникает под кожу, она сталкивается с огромным количеством барьеров. Это могут быть различные жидкости, кости, мягкие ткани и другие неоднородные внутренние структуры.

Все они преграждают дорогу ультразвуку и не дают ему распространяться дальше. Этот процесс называют акустическим сопротивлением. Интенсивность акустического сопротивления отличается в зависимости от плотности/упругости барьера. Как только звуковая волна достигает, к примеру, мягких тканей, одна ее часть поглощается средой, а вторая – отражается от нее.

Именно этот момент является ключевым для ультразвукового исследования.

По какому принципу проходит диагностика? Эпителий пациента смазывают специальным жидким гелем. Он выполняет роль переходной среды и позволяет ультразвуку проникнуть внутрь нашего организма. Без жидкого геля проникновение невозможно, поскольку человеческая кожа отражает близко 100% звуковых колебаний. К подготовленному участку прислоняют датчик.

Датчик создает ультразвуковые волны, фиксирует их распространение и передает информацию в компьютер. Система оценивает интенсивность звуковых колебаний и формирует трехмерное изображение внутренней полости. Все это происходит настолько быстро, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в режиме реального времени.

Картинка выводится на экран сразу же, после прислонения датчика к коже.

Для создания финального изображения используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Интенсивность белого или черного оттенков зависит от силы ультразвуковой волны. Минимальный сигнал фиксируют черным цветом (чаще всего это кости и уплотненные участки организма), а максимальный – белым (жидкости, мягкие ткани, воздух).

Как определить необходимость ультразвуковой диагностики?

Потребность в ультразвуковой диагностике (как экстренной, так и профилактической) всегда определяет врач. Поводом для обращения к врачу может быть:

  • изменение формы слюнных желез;
  • нарушение работы железы (к примеру, сниженное/повышенное слюноотделение);
  • уплотнения в ротовой полости, вне зависимости от размера и расположения;
  • увеличение размера желез;
  • боль/дискомфортные ощущения в ротовой полости и горле;
  • формирование язвочек или гнойных прыщей на слизистых оболочках;
  • паралич лицевого нерва (один из симптомов развития злокачественного новообразования).

Пациент может обратиться к врачу общей практики, ЛОРУ, стоматологу или онкологу. Все эти специалисты обязаны выявить проблему, назначить диагностику и составить курс лечения.

Методика проведения УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием необходимо тщательно очистить ротовую полость и отказаться от употребления пищи за несколько часов до манипуляций.

Стандартных гигиенических процедур вроде чистки зубов и использования ополаскивателя/зубной нити будет вполне достаточно.

УЗИ ротовой полости слегка отличается от исследования других частей тела, поскольку узист получает доступ и к внешней, и к внутренней стороне сканируемой зоны.

Первым делом пациент должен передать узисту медицинскую документацию. В нее входит направление на ультразвуковую диагностику, предварительный диагноз, индивидуальные особенности пациента и специфические рекомендации по проведению УЗИ.

Во время процедуры пациент лежит на спине на кушетке. Если положение лежа доставляет дискомфорт, человек может сказать об этом и сесть в кресло. Пациент запрокидывает голову (или под ней размещают специальную опору) и следует указаниям специалиста.

Сперва узист смазывает внешнюю поверхность ротовой полости жидким гелем, прикладывает датчик и обследует слюнные железы. Внешняя поверхность предоставляет доступ к околоушным железам, внутренняя – подчелюстным и подъязычным.

Специалист водит датчиком по коже, исследуя каждый участок ротовой полости, пока не соберет необходимой информации и не подтвердит/опровергнет диагноз.

Во время ультразвукового исследования пациент не чувствует боли. Возможные нюансы – минимальный дискомфорт от холодного жидкого геля и производимых манипуляций.

Сканирование и обработка информации узистом занимают не более 30 минут. Он ставит предварительный диагноз, передает пациенту результаты исследования и перенаправляет к профильному врачу. Именно лечащий врач анализирует результаты УЗИ, сопоставляет их с анамнезом, составляет индивидуальный терапевтический курс.

Ультразвуковое исследование слюнных желез – диагностическая процедура, которую применяют для контроля за воспалительными/инфекционными/онкологическими процессами в секреторных клетках. Основное преимущество УЗИ заключается в безопасности.

Ультразвук бесследно проходит через ткани человеческого организма, не влияя на их функциональность. В целом, метод точен, информативен и помогает своевременно выявить и предотвратить заболевания слюнных желез.

Проводите диагностику только по назначению лечащего врача и будьте здоровы.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-slyunnyh-zhelez/

Как проходит УЗИ слюнных желез и что оно может показать

Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

УЗИ слюнных желез широко применяется в медицине. Оно позволяет поставить правильный диагноз, изучить структуру ротовой полости, выявить патологические и травматические состояния, обнаружить опухоли и камни.

У человека три пары слюнных желез внешней секреции, различающиеся по размерам. Самая большая – околоушная (40–50 мм), поменьше, подчелюстная (30-35) мм и подъязычная (15–25 мм). Больше всего слюны выделяют подчелюстные железы, затем околоушные и подъязычные.

Они выполняют две функции: участвуют в пищеварении и играют большую роль в иммунной защите, благодаря выработке дезинфицирующих веществ. При воспалении каналов, отвечающих за выработку слюны, необходима диагностика – ультразвуковое исследование.

Она позволит оценить анатомическое состояние органов и определить функциональные нарушения.

Принцип работы аппарата УЗИ

Процедура УЗИ безболезненна, не требует подготовки и несет в себе много информации. Ультразвуковые волны частотой более 7,5 МГц продольно и поперечно сканируют участок железы.

https://www.youtube.com/watch?v=rKvKRqWMAio

УЗИ раскрывает данные, касающиеся:

  • врожденных патологий развития;
  • состояния протоков (норма, суженные, расширенные);
  • воспаления;
  • состояния близлежащих органов и тканей.

Параметры оценки:

  • размер, четкость и ровность контуров и протоков;
  • месторасположение;
  • характер, однородность структуры;
  • свойство проводимости волны ультразвука;
  • отсутствие или наличие образований – опухолей, абсцессов, кист.

При проведении обследования доктор определяет структуру железы, локализацию воспаления или аномалии каналов благодаря способности ультразвуковых волн отражаться от места обследования. На мониторе врач видит изображение, которое несет в себе информацию о структуре, природе и размере исследуемого места.

Внимательно изучив то, что показывает УЗИ, доктор назначает лечение. Пренебрегать лечением не стоит, ведь ротовая полость является входными воротами для инфекции. Непролеченная болезнь сегодня, грозит перерасти в патологию завтра.

Первые тревожные симптомы

Не всегда можно понять, что именно воспаление слюнных желез вызывает дискомфорт. При первых тревожных симптомах следует обратиться в больницу.

Особого внимания заслуживают такие состояния:

  • непонятные боли, локализованные в горле, ушах, гландах, отечность скул и шеи;
  • явное увеличение желез или эрозия в месте локализации;
  • местное повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • нарушение функции глотания;
  • сухость во рту;
  • боль.

Причин заболевания может быть несколько:

  • воспалительные и дистрофические процессы в железе;
  • слюнно-каменная болезнь;
  • врожденные отклонения;
  • новообразования;
  • травмы каналов.

Вовремя определить причину патологии и остановить развитие осложнения – это основная задача обследования.

Какие патологии можно определить в ходе обследования

Чтобы понимать, зачем делают УЗИ, следует внимательно изучить перечень состояний, которые можно диагностировать с помощью метода ультразвукового исследования:

  • увеличение роста секреторных клеток;
  • изменение толщины канала (расширение, сужение);
  • неврит лицевого нерва;
  • обнаружение в протоках и слюнных железах камней и песка;
  • доброкачественные заболевания (аденолифома и аденома);
  • злокачественные образования (саркома, карцинома).

Как делают УЗИ слюнных желез

Желательно за несколько часов до процедуры не есть, но и приходить натощак нельзя. Выполнение этого условия обязательно для правильной диагностики. Подготовка к процедуре включает полоскание рта средствами гигиены.

Обследование проводят в положении лежа на спине, под голову укладывают небольшой валик. Это позволит исследовать железу в положении с запрокинутой головой, свободное передвижение головы в стороны и введение датчика в ротовую полость максимально удобны в этом положении. Таким образом проводят исследование подъязычных и подчелюстных желез.

Околоушную железу проверяют методом наружного исследования, проводя датчиком по кожному покрову шеи и щек. Наносят на кожу специальный гель.

Процедура занимает около 30 минут, сразу после нее доктор выдает протокол обследования.

Особенности проведения УЗИ детям

У новорожденных детей слюнные железы начинают функционировать с рождения. При попадании бактериальной или вирусной инфекции, происходит болезненное воспаление, которое в народе называют «свинкой». Из-за травмы и повреждения слюнного протока может произойти нарушение его проходимости.

Посещение врача обязательно. Он проведет осмотр и при подозрении на абсцесс, направит на ультразвуковое обследование.

Родители должны обращать внимание на здоровье ротовой полости ребенка – следить за состоянием зубов, проводить профилактику кариеса, при патологической сухости во рту немедленно обратится к врачу.

Где делают обследование

При неприятных ощущениях следует обратиться к отоларингологу или стоматологу – он проведет пальпацию, соберет историю болезни и направит на обследование. Аппараты УЗИ можно найти в муниципальных или частных клиниках и диагностических центрах.

Чтобы быть уверенным в качестве исследования, следует проконсультироваться по наличию сертификата, срока эксплуатации и производителя УЗИ аппаратуры.

Как проводят УЗИ околоушных слюнных желез

Аденома является доброкачественным новообразованием, которое приводит к расстройству жевательных, дыхательных и глотательных функций. Размер обычной аденомы не превышаем диаметр 20 мм, структура напоминает ткань околоушной слюнной железы.

Появляется аденома с одной стороны парного органа, справа или слева. Эта фиброзная капсула располагается в толще околоушной слюнной железы. Расположение может быть поверхностным или внутренним.

Для диагностики обязательно назначают УЗИ околоушных слюнных желез. В зависимости от того, что вызвало аденому, опухоль имеет различную структуру, локализацию и цвет.

Виды аденом:

  1. Плеоморфная – имеет овальную или округлую форму, диаметр около 60 мм, беловатый цвет.
  2. Мономорфная – узел до 20 мм в диаметре, в разрезе розовый или коричневый.
  3. Онкоцитома – имеет мелкозернистую структуру.
  4. Аденолимфома – самая распространенная, имеет долевое строение, диаметр до 50 мм, серо-белый цвет, в структуре расположены фолликулы лимфоидной ткани.
  5. базально-клеточная аденома поражает протоки.
  6. Светлоклеточная аденома быстро развивается, имеет широкую площадь поражения.

Практикующие врачи предупреждают – при выявлении данной патологии не стоит впадать в панику, узел удаляют с капсулой хирургическим путем под общим или местным наркозом. Прогноз операции благоприятный.

При несвоевременном удалении злокачественные опухоли могут давать метастазы в лимфатические узлы, поэтому вопрос удаления стоит остро.

Исследование подчелюстной слюнной железы

УЗИ подчелюстной слюнной железы, не имеющей патологий, показывает однокомпонентную структуру с ровными краями. Выводной проток имеет четкие границы, небольшой диаметр.

Нормальные размеры подчелюстной железы составляют: длина 30-40 мм, ширина – 10-15 мм.

При патологии границы размыты, а пораженные раком участки отличаются эхогенностью – усиленной проводимостью волн.

По увеличенному размеру можно судить о силе воспаления. По характеру структуры и нетипичным образованиям – о наличии опухоли. Расширенные слюнные протоки говорят о наличии обструкции. При определении очагов образования кист отмечается появление полостных образований, заполненных жидкостью.

Расшифровка результатов

Глядя на экран монитора, доктор видит структуру железы и характер новообразований. Все данные при УЗИ слюнных желез он заносит в протокол. Первое на что врач обращает внимание — это симметричность расположения и органические характеристики.

Норма — это четкие контуры и однородность, одинаковые размеры парных желез.

Методика включает в себя поступательное обследование парных желез и лимфоузлов.

Околоушные железы располагаются ближе всего, потому визуализируются в виде капсул. У них гомогенная структура. Проток в нормальном состоянии увидеть невозможно, только при его закупорке можно выявить место его расположения. Размеры железы: по длине – от 40 до 50 мм, по ширине 30-40 мм.

Более глубоко располагаются подъязычные железы. Они определяются слабее, их структура гомогенная, мелкозернистая.

К доброкачественным опухолям относятся полиморфная аденома и опухоль Вартина. Киста на аппарате УЗИ определяется как мешочек, наполненный жидкостью. Он имеет высокую проводимость волн и четкие очертания.

Карциномы могут быть мукоэпидермоидными, кистозными, плоскоклеточными. При выявлении патологии будет рекомендовано взять образец ткани методом биопсии. В протоколе исследования обязательно прописывают структуру и размеры опухолей.

Источник: https://diagme.ru/uzi/o-metode/slyunnyh-zhelez

Узи слюнных желез: что показывает и выявляет, норма, стоимость исследования

Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

Частота патологий слюнных желез среди других стоматологических заболеваний достигает 25%. Наиболее часто встречаются опухолевые и воспалительные процессы, а также врожденные пороки развития желез и их протоков.

Кроме того, слюнные железы поражаются при ряде системных заболеваний таких как сахарный диабет, гипопаратиреоз, лимфогрануломатоз, цирроз печени. УЗИ слюнных желез с успехом используется для диагностики патологических процессов и образований. Это один из наиболее безопасных, эффективных и широкодоступных методов обследования лицевой области.

Слюнные железы: расположение, строение, функции

Слюнные железы – часть пищеварительной системы человека.

Их основная функция – продукция секрета (слюны), компоненты которого способствуют смачиванию пищи и запускают процесс расщепления питательных веществ в ротовой полости.

Помимо этого, слюна механически смывает с зубов остатки пищи и содержит антибактериальные факторы (лизоцим, анититела), препятствующие развитию патогенной микрофлоры.

Различают три парные слюнные железы:

  1. Околоушную. Самая крупная из всех. Ее размер достигает в ширину 4–7,5 см, в длину 5–8,5 см. Место ее локализации – несколько книзу и спереди ушной раковины в позадичелюстной ямке. Сообщение с ротовой полостью происходит через околоушный проток, впадающий в области верхних коренных зубов. Состоит из множества дольчатых образований, соединенных вместе соединительно тканной капсулой. Внутри паренхимы лежат 4–6 лимфатических узлов, которые могут значительной увеличиваться при воспалительных заболеваниях.
  2. Поднижечелюстную. Вторая по величине. В норме ее длина составляет 2–4 см, ширина 1–4 см. Локализуется между мышцами дна нижней челюсти. Секрет по одноимённому протоку поступает в ротовую полость в районе подъязычного сосочка. Не содержит лимфоузлов. Имеет сложнодольчатое строение.
  3. Подъязычную. Самая маленькая их трех. Расположена в мышечном слое дна полости рта. В длину достигает 3 см, в ширину до 1 см. Проток впадает в полость рта совместно с поднижечелюстным.

В слизистой оболочке рта расположено множество мелких слюнных желез: щечные, губные, язычные и т.д. Они могут служить источником развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Показания к проведению ультразвукового обследования

УЗИ слюнных желез выполняется как самостоятельное исследования, но также может входить в комплексную диагностику состояния ротовой полости. Основные показания к ультразвуковому обследованию:

  • подозрение на опухолевый процесс (первичный или метастатический);
  • выявление кист;
  • выяснение причины увеличения размеров слюнных желез: воспалительной или опухолевой природы;
  • болезненность в околоушной области и дне ротовой полости;
  • подозрение на паротит;
  • постоянная сухость во рту;
  • отечность щек, околоушного пространства, шеи;
  • диагностика обструкции (непроходимости) выводящих протоков;
  • подозрение на наличие камней в паренхиме или протоках органа.

Противопоказаний для ультразвукового обследования практически не существует. УЗИ абсолютно безопасно для здоровья и может проводиться с любой необходимой частотой. Единственное препятствие к проведению диагностики – повреждение кожного покрова в месте исследования, так как для улучшения проникновения ультразвука в ткани на кожу наносится специальный гель.

Интерпретация полученных результатов

Ультразвуковое обследование позволяет определить размеры органа, наличие воспалительного процесса, конкрементов и опухолевых образований. Размеры слюнных желез по УЗИ в норме составляют:

  • поднижнечелюстная: длина 20–40 мм, толщина 9—25 мм, ширина 12–35 мм;
  • подъязычная: ширина 4–11 мм, длина 15–29 мм, высота 7–13 мм;
  • околоушная: длина 45–82 мм, толщина 19—41 мм, ширина 39–71 мм.

Что показывает УЗИ слюнных желез врач рассказывает в этом видео.

Что показывает УЗИ слюнных желез

С помощью ультразвукового обследования с вероятностью 90–95% выявляются следующие патологические образования:

  1. Пороки развития органа. Встречаются достаточно редко. Жалобы у пациентов возникают только при врожденном отсутствии (гипоплазии) желез или их протоков. Помимо этого, обнаруживаются дополнительные дольки, гипертрофия, добавочные протоки, аномалии расположения.
  2. Воспалительные процессы. Сиаладениты – группа воспалительных заболеваний разнообразной природы. Наиболее часто встречается паротит (свинка) – ¬патология, развивающаяся при инфицировании парамиксовирусом. Увеличение органов воспалительной природы развивается также при осложненном течении гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Сиаладениты развиваются также при травматическом повреждении, системных аутоиммунных заболеваниях. Характерным признаком патологии на УЗИ будет увеличение размеров при сохранении нормальной внутренней структуры.
  3. Кистозные образования. Развиваются как осложнение хронических воспалительных процессов, травм, нарушения проходимости протоков. На УЗИ выявляются как образования различной формы с нечеткими и неровными контурами.
  4. Абсцессы. Как и кистозные образования имеют неровные, расплывчатые контуры. Основной отличительный признак – сложное внутреннее строение (многокапсульная структура) и локальная болезненность.
  5. Камни слюнных желез и их протоков. Образуются при нарушении обмена кальция. Редко развиваются внутри паренхимы органа.
  6. Сиаладеноз. Гипертрофические процессы, развивающиеся при алкоголизме, сахарном диабете, гипотиреозе, гиповитаминозах, циррозе печени, низкой концентрации эстрогенов, приеме антигипертензивных препаратов. Отличительные признаки – симметричное увеличение размеров, отсутствие воспалительных изменений, гиперэхогенность, кистозные изменения.
  7. Опухоли. Могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер (первичная опухоль или метастазы). Характерные признаки: ровный контур, гипоэхогенность, структура паренхимы может быть, как однородной, так и нет. С помощью ультразвукового обследования сложно провести дифференциальную диагностику природы образования. Помочь в этом, может пункция опухоли под контролем УЗИ, а также исследование кровотока с помощью УЗИ-доплерографии.

Где делают и сколько стоит

УЗИ слюнных желез в Москве можно выполнить как бесплатно – по полису ОМС, так в частной клинике. Для прохождения обследования в государственной больнице необходимо н направление от лечащего врача, паспорт и полис ОМС. Ожидание процедуры составляет 7–14 дней.

Цена ультразвукового обследования слюнных желез в Москве колеблется в диапазоне от 1000 до 1900 рублей. Точная стоимость зависит от престижности клиники и используемого оборудования.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/uzi-slyunnyh-zhelez.html

Узи слюнных желез: особенности проведения и результаты

Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

У человека во рту в толще слизистой оболочки располагается множество слюнных желез. Каждая из них вырабатывает секрет, способствующий пищеварению. Он называется слюной. При некоторых патологиях и заболеваниях функционирование органов нарушается. Возникает недостаток секрета во рту, ухудшается общее состояние больного. Диагностировать проблему позволяет УЗИ слюнных желез.

Нужна ли подготовка?

УЗИ – абсолютно безболезненная и безопасная процедура, к которой не нужно специально готовиться, ведь методика проведения проста.

От пациента требуется лишь занять необходимое положение во время проведения диагностики – лечь на спину, запрокинуть голову и повернуть ее набок. В некоторых случаях больному человеку разрешают сидеть в момент процедуры.

Проведение исследования

Во время ультразвуковой диагностики специалисты рассматривают большие слюнные железы: подъязычные, подчелюстные, околоушные. Исследование позволяет оценить:

  • размеры органов;
  • состояние выводных протоков;
  • эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны), эхоструктуру (сочетание ультразвуковых элементов) паренхимы;
  • кровоснабжение.

Ультразвуковая анатомия

Многие люди, пройдя УЗИ и получив снимок, пытаются разобраться в нем самостоятельно. Для того чтобы понять результаты исследования, нужно знать ультразвуковую анатомию органов.

Подъязычные

С одной и другой стороны от языка под слизистой оболочкой дна полости рта находятся подъязычные железы. Во время УЗИ датчик размещают под подбородком или параллельно телу нижней челюсти. При первом варианте сканирования органы имеют овальную форму, а при втором – вытянутую. Их размеры определяют редко.

Контуры у желез ровные. При ультразвуковой диагностике они могут быть не слишком четкими. Структура у подъязычных слюнных желез должна быть однородной, а эхогенность паренхимы – средней или несколько повышенной. В норме выводные протоки во время УЗИ не выявляются.

Подчелюстные

Поднижнечелюстные треугольники – участки передней области шеи, которые ограничены брюшками двубрюшной мышцы и нижней челюстью. Именно здесь располагаются подчелюстные слюнные железы. Они представляют собой кругловатые образования, величиной с небольшой орех.

Для того чтобы осуществить сканирование одной из парных желез, врач устанавливает датчик в поднижнечелюстной области. Тело нижней челюсти при этом находится параллельно. Как правило, контуры желез хорошо видны, поэтому размеры можно определить очень легко (ширина − от 1,4 до 1,8 см, а длина − от 2,4 до 3 см). В норме структура паренхимы должна быть однородной, мелкозернистой.

От подчелюстной железы отходит толстый выводной вартонов проток. Его можно заметить тогда, когда ультразвуковое исследование проводится сканером экспертного класса. Вартонов проток определяется в виде трубки, у которой небольшой диаметр.

Околоушные

Подчелюстные и подъязычные железы – крупные образования в организме человека, вырабатывающие слюну. Однако самыми большими железами являются околоушные. Они располагаются на боковой поверхности нижней челюсти (книзу и спереди от ушной раковины).

При ультразвуковом исследовании околоушной железы врач располагает датчик параллельно ушной раковине. Орган визуализируется в виде образования, заключенного в тонкую капсулу. Передняя поверхность хорошо просматривается. Глубокие отделы околоушной железы зачастую не видны. У ее задней поверхности нечеткие контуры. Капсула может вообще не прослеживаться.

Во время УЗИ околоушной железы определяются ее размеры. Длина в пределах нормы составляет 4,7−5,6 см, ширина – 2,5−3,5 см, а толщина – 2,2−2,5 см. Также оценивается эхоструктура. У органа, не подверженного патологическим изменениям, она является однородной, мелкозернистой.

Из переднего края околоушной железы выходит выводной проток, открывающийся на слизистой оболочке щеки. В основном его не удается визуализировать при УЗИ слюнных желез. Проток становится заметным лишь в случае его увеличения, произошедшего из-за закупорки.

Результаты УЗИ: основные патологии

По результатам ультразвукового исследования удается обнаружить следующие патологические изменения:

  • сиаладеноз (сиалоз);
  • сиалолитиаз (слюнокаменная болезнь);
  • синдром Шегрена;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сиаладеноз (сиалоз)

Сиалоз – неопухолевое и невоспалительное заболевание, проявляющееся в виде увеличения желез из-за гипертрофии и гиперплазии секреторных клеток. Эта патология встречается при многих заболеваниях и состояниях (например, при сахарном диабете, циррозе печени, неврологических нарушениях, алкоголизме).

Сиаладеноз диагностируется и у мужчин, и у женщин старше 50 лет. Патологические изменения чаще выявляются в околоушных железах. Течению заболевания присущ хронический рецидивирующий характер.

Сиалолитиаз (слюнокаменная болезнь)

Под этим заболеванием врачи подразумевают образование конкрементов (камней) в слюнной железе. Из-за этого процесса возникает хроническое воспаление. Чаще всего поражаются подчелюстные железы, немного реже – околоушные, крайне редко – подъязычные.

У мужчины 60 лет обнаружен камень в протоке слюнной железы (отмечен белыми точками). От обнаруженного камня вниз отходит акустическая тень.

Клинически заболевание проявляется увеличением органа и сильной болью. Во время УЗИ слюнных желез диагностируются следующие патологические изменения, свидетельствующие о наличии сиалолитиаза:

  • нарушение проходимости выводящего потока;
  • присутствие анэхогенной структуры в протоке шириной более 1 мм;
  • наличие овального или округлого образования, выступающего над протоком и имеющего акустическую тень.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Одной из доброкачественных опухолей является плеоформная аденома. Она может превратиться в злокачественное образование. Очень важно вовремя ее диагностировать и удалить хирургическим путем. Плеоформная аденома на снимке УЗИ выявляется по следующим признакам:

  • однородная структура;
  • ровные контуры.

Самой часто встречающейся злокачественной опухолью является слизисто-плоскоклеточная карцинома. Этому заболеванию присуще несколько ультразвуковых признаков:

  • гипоэхогенность образования (некоторые опухоли бывают неоднородными или анэхогенными);
  • нечеткие границы.

Ультразвуковое исследование – высокоинформативный способ оценки состояния больших слюнных желез и выявления патологических изменений, протекающих в них. Однако не всегда по результатам УЗИ можно поставить точный диагноз.

В некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований.

Например, в выявлении плеоморфной аденомы может помочь МРТ, а в диагностике гипоэхогенных образований – гистологическое и цитологическое исследование материала, полученного благодаря тонкоигольной аспирационной биопсии.

Галерея эхограмм

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-slyunnyx-zhelez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.