Как и зачем выполняется проводниковая анестезия в стоматологии

Содержание

Проводниковая анестезия в стоматологии

Как и зачем выполняется проводниковая анестезия в стоматологии

Проводниковая анестезия в стоматологии применяется в том случае, если пациенту требуется продолжительное по времени лечение.

Что такое проводниковая анестезия в стоматологии? Ее применение обеспечивает обезболивание достаточно значительного участка верхней или нижней челюсти на достаточно долгий срок. Выполняется внутриротовым и внеторотовым способом.

Из названий понятно, что при использовании внутриротового метода лекарство поступает способом прокола ротовой полости изнутри, а вот внеротовой способ предполагает прокол с внешней стороны, через кожу.

Как мы уже говорили, проводниковая анестезия применяется в стоматологии на нижней и верхней челюсти, для этого используются разные ее виды.

Проводниковая анестезия зуба для верхней челюсти:

Используется при терапии клыков, резцов и премоляров

С помощью нее лечатся моляры

Из названия понятно, что такой вид анестезии блокирует чувствительность неба

Здесь полностью обезболивается вся зона, где располагаются резцы и клыки

Проводниковое обезболивание в стоматологии для нижней челюсти:

Во время ее применения чувствительность теряет вся половина челюсти, на которой проведена манипуляция

Используется для проведения длительных челюстно-лицевых операций

При ней теряют чувствительность премоляры и моляры

Для терапии резцов, клыков и премоляров

Проводниковая анестезия в стоматологии, что это такое

Здесь мы разберем все плюсы и минусы данного метода, а также немного поговорим о показаниях к применению, и, разумеется, о противопоказаниях.

Преимущества

  • Время действия проводниковой анестезии в стоматологии достаточно продолжительно, что важно при проведении сложных операций
  • Незначительная, в отличие от других методов, доза анестетика
  • Значительное снижение слюноотделения. Это позволит специалисту с большей точностью выполнять необходимые манипуляции
  • Блокируется большой участок челюсти, причем не только вширь, но и вглубь
  • Лекарство можно вводить в отдаленном от эпицентра воспаления месте

Недостатки проводниковой анестезии в стоматологии

  • Недостатком метода можно счесть достаточно сложную технологию. Не каждый врач способен провести манипуляцию по введению такого рода анестезии грамотно и без последствий
  • Существует вероятность ранения кровеносных сосудов, которые находятся рядом с местом прокола. Это чревато появлением гематом. Возможность такого рода побочных эффектов опять же зависит от квалификации специалиста

Показания

  • Удаление «сложных» зубов, например, жевательных
  • Удаление сразу нескольких зубов
  • Удаление разного рода образований во рту
  • Вскрытие гнойных абсцессов
  • Челюстно-лицевые операции

Противопоказания

  • В первую очередь, это, конечно, аллергия на вводимое лекарство
  • Те хирургические вмешательства, при которых более эффективным будет другой вид анестезии
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сахарный диабет
  • Отсутствие контакта с пациентом: глухонемота и психические заболевания
  • Беременность
  • Из-за своей специфики данный вид анестезии не применяется в том случае, если по той или иной причине у пациента произошли топографические изменения в области челюсти

Осложнения при проводниковой анестезии в стоматологии

Поскольку подобный метод обезболивания считается одним из самых сложных для проведения, стоит поговорить о ряде осложнений, которые могут возникнуть в результате его применения.

Нужно точно рассчитать длину прокола, ведь если лекарство будет введено слишком далеко от нерва, нужный эффект не будет достигнут, а в обратном случае, если нерв будет задет, могут наступить очень неприятные последствия. Вот они:

  1. Опять же, аллергия. При попадании лекарства в нерв, его действие увеличится в разы, и у пациента может возникнуть анафилактический шок
  2. Травмируется сам нерв. Если это произошло, пациент будет испытывать сильнейшие болевые ощущения, несмотря даже на работу анестетика в этот момент
  3. При проведении небной анестезии могут пострадать мышцы, отвечающие за глотание
  4. Гематомы, причины возникновения которых мы уже обсуждали выше
  5. Парез мимических мышц. Это осложнение, к счастью, носит временный характер и проходит через несколько часов
  6. Нейропатия. Самое серьезное осложнение, лечение которого занимает до нескольких месяцев. Пациент при нейропатии ощущает онемение лица в области, где производились манипуляции

Техника проведения проводниковой анестезии в стоматологии

Принцип технологии заключается в том, что лекарство вводится в участок, где находится тот нерв, который в результате и заблокирует болевые симптомы во всей нужной области. Попадание лекарства в нужную зону происходит с помощью прокола.

Как мы упоминали, очень важно правильно рассчитать расстояние, на которое вводится игла.

Для этого врачи используют либо ультразвук, технология которого в наши дни, в принципе, известна всем, либо нейростимулятор, с помощью которого определяется расстояние от нерва до иглы.

Сам прокол – процедура безболезненная, пациент почувствует лишь незначительный дискомфорт. При введении лекарства возможен эффект «распирания тканей», который очень быстро пройдет.

Действие анестетика наступает достаточно быстро, почти сразу после укола у человека, который в этот момент находится в кресле стоматолога, начнет неметь нижняя губа.

Это верный признак того, что лекарство подействовало и можно приступать к назначенной операции.

Для того чтобы определить, не попала ли игла в кровеносный сосуд (это может спровоцировать появление гематом), врач слегка тянет поршень шприца в обратную сторону и смотрит, не появилась ли кровь. Если подобное произошло, игла смещается, проба производится еще раз, и, при положительном результате, вводится лекарство.

Как специалист выполняет проводниковую анестезию в стоматологии, вы можете увидеть в этом видео на русском языке.

Источник: http://vnarkoze.ru/provodnikovaya-anesteziya-v-stomatologii.html

Что такое проводниковая анестезия в стоматологии?

Как и зачем выполняется проводниковая анестезия в стоматологии

786

Местный наркоз, при котором производится блокада нервных окончаний в области предполагаемой операции с полным или частичным обездвиживанием пациента, называют проводниковой анестезией (ПА).

Иногда используют другие синонимы: ствольная анестезия, периферический или проводниковый наркоз местного воздействия.

Обезболивание при проведении ПА достигается вследствие блокады нервных окончаний, по которым происходит передача к головному мозгу импульса боли непосредственно от его источника.

Отличия от обычной и правила проведения

При местном наркозе с помощью ПА используются растворы анестетиков более концентрированного вида: до 2% Trimekain или Lidocaine вводится в ближайшую к нервным окончаниям зону (периневрально) или под оболочку нерва (эндоневрально).

Основные правила:

  • Ввод анестетика производят периневрально, иногда и эндоневрально, но медленно, малыми дозами – не превышающими 5 мл.
  • Перед анестезией делают обязательную аспирационную пробу – проверку реакции организма на малые дозы вводимого препарата.
  • Для гарантированного обезболивания иглу перемещают под углом 90° к стволу нерва, раствор препарата вводят веерным способом.
  • Перед блокадой к анестетику добавляют адреналин – пропорция 1:200000.
  • Используют только препараты определённой концентрации, не превышающие допустимые нормы, например: 1,0% раствор Тримекаина – не более 100 мл; 2,0% – 20 мл.
  • Для ПА используют специальные иглы с покрытием NanoLine от компании PAJUNK®, Германия. Такие иглы обеспечивают лёгкое проникновение, благодаря специальной заточке под углом 45-60°.

При использовании игл большого диаметра под кожу рекомендуется введение специального раствора для создания «лимонной корочки», существенно облегчающей инъекцию анестетика.

Цены на ПА в медицинских центрах и стоматологических клиниках Москвы колеблются от 110 до 200 рублей, в зависимости от применяемых обезболивающих препаратов.

Техника выполнения и используемые препараты

Особенности выполнения:

  • ПА характеризуется введением анестезирующего препарата вокруг ствола нерва, а иногда в тело, но для этого необходимо его обнажить.
  • Температура раствора должна максимально приближаться к значению 36,6 градусов, инъекция проводится медленно с использованием специальных игл, дабы не нанести повреждений мягким тканям и телу нерва.
  • Обезболивающий эффект действует на определённую группу зубов, используют его во время оперативного вмешательства.

ПА считается самым впечатляющим обезболивающим методом, которые применяются стоматологами, часто применяется на нижнечелюстном отделе лица во время установки имплантатов зубов.

Для блокировки болевых ощущений используются такие препараты, как Ultracaine, Лидокаин и Новокаин.

Техника проведения:

  • Во время обезболивания верхнечелюстной области (туберальная ПА) особое внимание уделяется точной дозировке, наркоз в область нёба (палатинальная ПА) иногда может вызвать осложнение – отключение действия глотательных мышц.
  • Анестезию зоны клыков проводят по incisive canalis, при блокаде носонёбного нерва применяются Trimekain, Lidocaine и Bupivacaine.
  • При ПА нижнечелюстного нерва качественным показателем успешной инъекции является онемение части языка, нижней губы и дёсен. Действие наркоза наступает через 15 минут, а длительность его воздействия не более 2-3 часов.
  • На обе половины челюсти за один приём такие инъекции не делаются.

Подробное описание техники выполнения проводниковой анестезии в стоматологии смотрите на видео:

При точном соблюдении всех рекомендованных правил и отличной профессиональной подготовке личного состава клиники, проведение ПА абсолютно безопасно и, по отзывам, довольно эффективно.

Показания и противопоказания

Существуют определённые предпосылки для проведения именно ПА:

  • воспаление слизистой во рту или мягких тканей лица;
  • удаление зубных корней или зубов;
  • профилактика пародонтоза, сложных форм кариеса;
  • удаление неправильно проросших зубов;
  • негативное восприятие общего наркоза.

Для проведения качественной ПА без нежелательных последствий есть целый ряд противопоказаний:

  • высокая эмоциональность пациента;
  • инфекция полости рта или лицевых мягких тканей;
  • аллергия на анестетики;
  • старые хирургические вмешательства или челюстно-лицевые травмы, приведшие к изменениям топографии определённой области ;
  • детский возраст – ПА можно применять только с 12 лет;
  • нет достаточного контакта с пациентом – врождённая глухонемота.

Кроме этого, абсолютными противопоказаниями применения ПА являются наличие инфицированности тканей в области блокады и септикопиемия – разновидность сепсиса, при котором характерны появления множественных гнойных очагов по всему телу больного.

Относительными противопоказаниями к применению ПА могут быть чрезмерное развитие подкожной жировой прослойки, тяжёлый шок или многочасовая продолжительность операционного вмешательства.

Какие операции проводят под ПА

При помощи такого местного наркоза обезболивают отдельные части человеческого тела, поэтому он применяется только в определённых случаях.

Хирургическая стоматология занимается сложного вида операциями в полости рта, направленными на сохранение и восстановление зубов, улучшения их внешнего вида.

В стоматологии ПА нашло широкое применение при следующих оперативных вмешательствах:

  • сложное удаление зубов;
  • извлечение корня зуба с надрезами дёсен и без;
  • имплантация – вживление искусственных зубов;
  • sinus levare – операции перед имплантацией;
  • лоскутные операции для профилактики пародонтоза.

Довольно часто оперативное вмешательство необходимо на слизистой оболочке, поэтому к инструментам и материалам предъявляют повышенные требования – уровень стерильности максимален, а материал для швов должен быть атравматичным и обладать отличной биосовместимостью.

Насколько эффективен и безопасен метод

Для применения ПА в стоматологии разработаны специальные карпулы – ампулы со строго дозированным лекарственным препаратом, позволяющие точно устанавливать дозу необходимого анестетика, с добавлением Epinephrine,  искусственного адреналина.

Кроме этого, использование карпул позволяет соблюдать все рекомендуемые правила антисептики и предотвращает случаи передозировки по невнимательности врача:

  • Игла карпулы настолько тонкая, что сам укол почти не ощущается, что благотворно влияет на пациентов с негативным отношением к инъекциям.
  • Перед уколом место введения иглы можно дополнительно обезболить с помощью спрея, содержащего Лидокаин.
  • Обезболивающий эффект длится около часа и практически не имеет побочных эффектов, поэтому после процедуры разрешается управлять автомобилем.

Преимущество ПА в том, что её проведение можно осуществлять несколько раз: взрослому человеку со средним весом инъектируют до 7 ампул препарата Ультракаин (одна ампула на 10 кг веса), без особого вреда для организма. Нет противопоказаний для кормящих мамочек и беременных.

При проведении ПА часто используют аппараты типа нейростимулятора модели «Магнон-29Д», стоимость которого составляет 89800 р.

Такие аппараты позволяют определять расположение поверхностных нервов и насколько близко к нерву находится игла с помощью электрода-прерывателя, входящего в комплект.

Нейростимуляция позволяет избежать случайного введения препаратов в тело нерва, травмирования его с последующим развитием нейропатии, тем самым повышая безопасность обезболивания до 100% результата.

Во многих клиниках РФ при проведении ПА используют двойной метод – электрическая нейростимуляция плюс ультразвуковой контроль.

Разновидности

В стоматологи используют два основных вида ПА:

  • центральную – для анестезии ствола нижнечелюстного и верхнечелюстного нервов;
  • периферическую.

Наиболее часто применяют mandibular anesthesia на нижней челюсти, а инфильтрационную – на верхней.

Обезболивающие методы на нижнечелюстном отделе

Распространение лечебных препаратов в этой части лица затруднено, поэтому используют внутриротовый и внеротовый методы ПА.

Иногда из-за строения челюсти или наличия воспалений на слизистой во рту пациента применяют только последний из перечисленных способов.

Внеротовые методы:

  • Поднижнечелюстной. Игла вводится у основания челюсти, затем её продвигают вверх на 3,5 см. Присоединяют шприц и впрыскивают 2 мг раствора, анестезируя нижний альвеолярный нерв. Углубляют иглу ещё на 1 см, обезболивая язычный нерв.
  • Подскуловой. Игла располагается под углом 90º, ввод делается под край скуловой дуги на 3-3,5 см, впрыскивают не более 3-5 мг раствора.
  • Мандибулярная анестезия. При таком методе делают местный наркоз всех зубов на половине челюсти, слизистой под языком и части языка, губы, кожи на той части подбородка, с какой проводилась инъекция.Онемение происходит через 15 минут, а действие наркоза зависит от применяемого препарата.

Внутриротовые методы:

  • Торусальная  ПА – раствор вводится в район нижнечелюстного валика, где находятся щёчный и язычный нервы. Иглу продвигают на 2 см вглубь, впрыскивают 2 мг, а затем её вытаскивают на половину и вводят ещё 0,5-1 мг для «замораживания» нерва языка.
  • Аподактильный способ: инъекцию делают в крыловидную складку между поверхностью верхних и нижних зубов, иглу вводят на 1,3-2 см, впрыскивают 3 мг обезболивающего препарата.

ПА зубов верхнечелюстного отдела

Такой метод анестезии подразделяют на несколько видов:

  • Туберальную, когда инъекцию делают ниже переходной складки второго верхнего зуба. Игла вводится на глубину 2,5 см и впрыскивается препарат, обезболивающий расположенные рядом зубы, слизистую гайморовых пазух.
  • Подглазничную ПА выполняют в том случае, когда надо обезболить передний участок челюсти. Применяется внутриротовый способ: губа оттягивается, обнажая десну, игла вводится между проекциями корней резцов. Продвигая её вверх по направлению щеки, впрыскивают лечебный препарат.
  • Нёбную – ПА большого нерва. Вводится не более 0,5 мг препарата для наркоза всей области от клыка до последнего зуба.
  • Резцовую – после проведения такой анестезии «замораживается» носонёбный нерв, зубы между обоими клыками и слизистая твёрдого нёба. Инъекция делается около резцового сосочка, вводится 0,3 мг анестетика.

Инфильтрационная анестезия производится только на верхнечелюстном отделе лица: инъекции делается под углом 30º к альвеолярному отростку. Препарат впрыскивается медленно, объёмом не более 0,5 мг.

Действие наркоза начинается по прошествии 10 минут.

проведение небной проводниковой анестезии в стоматологии

Осложнения

Серьёзными проявлениями осложнений после применения ПА считают нейропатию и неадекватную реакцию организма пациента на анестетик, что происходит очень редко – 1 случай на 50 тысяч операций.

Изменения нормальной работы или повреждение нерва выражается в слабости мышц, появлении частичного онемения или эффекта «ползающих мурашек». Появление таких симптомов также нечастый случай – менее 1% из 100 успешно проведённых ПА, через несколько месяцев эти ощущения безвозвратно проходят, а функциональные способности нерва восстанавливаются.

Применение новейших технологий для ПА позволяет свести к минимальной вероятности процент возникновения вышеописанных осложнений.

Заключение

Технология проведения блокады нервных окончаний приобретает большую важность среди разных методов региональной анестезии. Введение местного наркоза рядом с нервными структурами выводит ПА на уровень самых эффективных методик анестезии и предотвращения возникновения болевых ощущений.

Сложнейшие и довольно дорогостоящие хирургические вмешательства могут выполняться в полном объёме, благодаря использованию ПА, позволяющей значительно повысить безопасность пациентов.

При использовании блокад периферических нервов, устранение болевого синдрома во время послеоперационного периода имеет огромное значение для сроков начала физиотерапевтического лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/provodnikovaya-anesteziya.html

Проводниковая анестезия в стоматологии: что это такое, особенности проведения

Как и зачем выполняется проводниковая анестезия в стоматологии

Безболезненность выполнения стоматологических процедур была человеческой мечтой на протяжении многих веков.

И только создание анестезирующих препаратов местного воздействия и методик их введения позволило безболезненно проводить любые манипуляции.

Что это такое?

Проводниковая анестезия в стоматологии считается самой эффективной методикой обезболивания, имеющей минимальное количество противопоказаний и последующих осложнений.

Проводниковая анестезия позволяет блокировать чувствительность нерва на несколько часов. Устранение болевого ощущения происходит за счет вливания анестетика в район нерва, который иннервирует участок предполагаемого стоматологического вмешательства.

Болевой импульс не может дойти до головного мозга за счет полной его блокировки. Инъекцию рекомендуется проводить под наблюдением на нейростимуляторе или ультразвуке, помогающих точно ввести обезболивающее средство и избежать развития осложнений.

Что чувствует пациент

При прокалывании ткани иглой пациент будет испытывать дискомфорт и легкую болезненность. Выраженность этого болевого симптома не превышает боль, ощущаемую при заборе крови на обследование.

Препарат вводится медленно, и в этот момент пациент может испытывать жар, легкое головокружение, распирание изнутри. Эти неприятные ощущения исчезают через несколько секунд.

Когда анестезия начинает действовать, у больного появляется нарастающее онемение губ. Проводниковое обезболивание гарантирует отсутствие дискомфорта и боли при выполнении любой стоматологической процедуры, во время которых больной пребывает в сознании. По его желанию это обезболивание можно сочетать с седацией.

Применяемые препараты

Для выполнения проводниковой анестезии используются следующие препараты.

Лидокаин

Мощное обезболивающее средство, эффект от которого длится до 90 минут, но по сравнению с другими препаратами это не так и много.

Применяется в виде растворов с концентрацией 1 — 2 % или в форме спрея (в детской стоматологии). Известны побочные действия лидокаина.

Препарат ухудшает регенерационный и заживляющий процессы в тканях и приводит к понижению давления за счет расширения на месте введения анестетика кровеносных сосудов.

Препарат нельзя вводить пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, барбитураты, миорелаксанты.

Лидокаин должен вводиться медленно, поскольку быстрое впрыскивание снижает давление в крови и подавляет ритм миокарда.

Тримекаин

Более современный обезболивающий препарат, действие которого в 3 раза дольше, чем у лидокаина. Дополнительно он обладает седативным и противосудорожным действиями.

Он устойчив к высокой кислотности, присутствующей в очаге воспаления, не вызывает развитие токсической реакции у пациента, не снижает регенерационную способность тканей.

Его применение противопоказано при патологиях почек, печени, синусовой брадикардии.

Применяется в виде растворов с концентрацией от 0,25 % до 2 %.

Бупивакаин

Одно из сильнодействующих анестезирующих средств (эффект от обезболивания длится до 8 часов), имеет высокую степень безопасности.

Нежелательно его вводить пациентам с сердечными заболеваниями из-за высокого риска замедления сокращений органа. Бупивакаин цитотоксичен, то есть разрушает клетки в месте его введения.

Препарат выпускается в виде раствора с концентрацией от 0,25 % до 1 % с добавлением адреналина или вазоконстриктора.

Введение препаратов происходит медленно в близлежащую к нервному окончанию область (периневрально) или же под нервную оболочку (эндоневрально). Их температура должна быть максимально приближенной к температуре тела человека (36,6°С).

Чтобы исключить развитие реакции на вводимый анестетик, обязательно выполняется аспирационная проба.

Особенности проведения на нижней челюсти

Распространение лечебного препарата затруднено в этой части лица, поэтому применяются внутриротовая (торусальная, ментальная) и внеротовая (мандибулярная) техники проведения болеутоления.

Мандибулярная

Введение иглы происходит на грани между средней и крыловидной нижнечелюстной складкой. Шприц во время инъекции находится на уровне нижних противоположных премоляров.

Игла вводится до кости (2 — 3 см), затем медленно вливается 1 — 2 мл препарата. Далее шприц переводится к противоположной стороне, продвигается на 1 — 2 см, при упирании в кость вливается еще 1 — 2 мл.

Онемение обычно начинается через 10 минут (время зависит от применяемого анестетика) и захватывает одновременно язычный нерв и альвеолярный, клыки, моляры и премоляры, слизистую, часть языка и нижнюю губу.

Торусальная

При этом методе дополнительно происходит блокировка щечного нерва. Расположение шприца идентично мандибулярному обезболиванию.

Препарат вводится в область, где находятся язычный и щечный нервы. Игла уходит вглубь на 2 см, вливается анестетик, а потом до половины медленно вытаскивается и вливается еще 1 мл. Второе введение необходимо для блокировки язычного нерва.

Ментальная

Используется для болеутоления передней части челюсти. Введение иглы проводится в складку, расположенную на высоте первого моляра. Она двигается внутрь — вперед — вниз.

Препарат вливается (0,5 — 1 мл) на высоте верхней части корня второго премоляра. Одновременно обезболиваются клыки, резцы, премоляры, слизистая, губа, альвеоляр, подбородок.

Из-за особенностей строения челюсти, присутствия воспаления на слизистой пациентам чаще проводится мандибулярная анестезия.

Об анестезии нижней челюсти подробно рассказано в видеоматериале.

Обезболивание верхней челюсти

Болеутоление включает следующие виды анестезии: туберальную, небную, резцовую, подглазничную.

Туберальная

Выполняется для блокировки боли слизистой, моляров, альвеоляра. Чаще проводится внутриротовое обезболивание, когда инъекция выполняется ниже складки второго моляра. Игла проникает на 2,5 см, где выпускается анестетик в объеме 0,2 мл.

Резцовая

Выполняется выключение носонебного нерва с одновременным обезболиванием слизистой и зубов между клыками. Инъекция выполняется в область около сосочка резца. Вливается анестетик в объеме 0,2 — 0,3 мл.

Небная

Анестезируется нерв неба. Препарат вводится в районе небного большого углубления. Игла двигается вверх — кзади — кнаружи до кости. Объем вводимого обезболивающего — от 0,1 до 0,5 мл. Происходит блокировка всех зубов, слизистой и небной ткани.

Подглазничная

Применяется при блокировании боли в передней области челюсти. При оттягивании верхней губы стоматологическим зеркалом (шпателем) делается инъекция в складку, расположенную между первым резцом и вторым. Затем игла продвигается кнаружи — кзади — кверху. Объем выпускаемого средства – до 0,5 мл.

Из всех существующих способов болеутоления верхней челюсти стоматологи чаще прибегают к туберальному.

Отзывы

Отзывы о проводниковой анестезии в своей массе только положительные. Имея минимальное количество противопоказаний и осложнений, этот метод является эффективным и безопасным.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/provodnikovaya-anesteziya.html

Как выполняется проводниковая анестезия в стоматологии?

Как и зачем выполняется проводниковая анестезия в стоматологии

Чаще всего во время операций используется проводниковая анестезия. При помощи нее происходит блокировка нервных импульсов именно в той части, где будет проводиться хирургическое вмешательство. После введения препарата обработанная часть тела полностью обездвижена и обезболена.

Этот способ распространен в любой отрасли медицины. В стоматологии также предпочтение отдается именно ей.

Проводниковая анестезия облегчает работу стоматолога, но требует большой точности

Используемые лекарства

В качестве проводниковой анестезии применяются следующие лекарства:

Лидокаин. Лекарство представлено в виде 1–2% растворе или спрея. Вторая форма предназначена для детской стоматологии. Обезболивание происходит примерно до 90 минут. Из побочных эффектов выделяют: ухудшение регенерационных и заживляющих процессов ткани и понижение давление.

Второе осложнение возникает из-за увеличения кровеносных сосудов в том месте, где введено лекарство. Препарат противопоказан людям, которые пьют бета-адреноблокаторы, барбитураты, миорелаксанты. Вводить лекарство надо не спеша, иначе резкий ввод может подавить ритм миокарда.

Препарат Лидокаин используется чаще всего

Тримекаин. Препарат более современный. Выпускается в виде раствора, концентрация которого колеблется от 0,25 до 2%. Обезболивающий эффект может достигать более 4 часов. У него имеются седативные и противосудорожные функции.

Показывает хорошую устойчивость к высокой кислотности, которая возникает в воспаленных местах. Не обладает токсическим воздействием и не уменьшает регенерационную деятельность тканей.

Данный препарат противопоказан людям с патологиями почек, печени и синусовой брадикардии.

Бупивакаин. Самый сильнодействующий препарат. Обезболивающий эффект достигает 8 часов. Обладает высокой степенью безопасности. Не рекомендуется людям, у которых имеются сердечные заболевания.

Ведь препарат замедляет сокращения органов. Лекарство цитотоксиченое, это означает, что происходит разрушение клеток в местах введения. Выпускается в виде раствора, концентрация которого колеблется от 0,25 до 1%.

А также в своем составе имеет адреналин или вазоконстриктор.

Любой препарат должен вводиться медленно.

Препарат Септанест — новое поколение анестетиков

Ввод осуществляется двумя способами: периневрально (в область, которая расположена ближе всего к нервному окончанию) и эндоневрально (под нервную оболочку). Температура лекарства должна приблизительно равняться температуре тела человека.

Прежде чем вводить антисептик, врач должен обязательно провести аспирационную пробу.

Обезболивание нижней челюсти

Вводиться препарат в нижнюю челюсть может внутриротовым и внеротовым методом. Чаще всего применяется второй метод, так как могут присутствовать воспаления слизистой в ротовой полости или неудобное строение челюсти.

Обезболивание нижней челюсти коренных зубов

Внеротовые способы:

  1. Поднижнечелюстной. Иголку вводят у основания челюсти и начинают продвигать кверху на 3,5 см. Далее, прицепляется шприц, и начинают закачивать лекарство в размере 2 мг. Возникает онемение нижнего альвеолярного нерва. После этого иголка заглубляется на 1 см и анестезируется язычное нервное окончание.
  2. Подскуловой. Под углом 900 производится введение препарата под краешек скуловой дуги на 3–3,5 см. Вводится лекарство, не превышающее 3–5 мг.
  3. Мандибулярный. Метод предполагает онемение половины зубов на нижней челюсти, пол-языка и половины области под ним. А также произойдет замораживание губ и подбородка с той местности, где вводился препарат.

Внутриротовые способы:

  1. Торусальный. Впрыскивание раствора происходит в нижнечелюстной валик, в зону щечного и язычного нервного окончания. Иголка углубляется на 2 см и вводится 2 мг медикамента. После этого ее наполовину убирают и впрыскивают еще 0,5–1 мг. Второй раз необходим, чтоб заморозить нервные окончания языка.
  2. Аподактильный. Укол делается в крыловидную складку, которая находится между верхней и нижней поверхностью зубов. Иголка заходит на 1,3–2 см, происходит ввод 3 мг лекарства.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.