Истинные причины, симптомы и лечение сиалодохита

Содержание

Сиаладенит: причины развития заболевания, клинические проявления, возможные последствия и лечение

Истинные причины, симптомы и лечение сиалодохита

Под сиаладенитом понимают воспаление слюнной железы, которое, как правило, обусловлено инфекцией. Непосредственными причинами развития патологического процесса могут являться инфекционные агенты бактериальной или вирусной природы.

При сиаладените железа становится болезненной и увеличивается в объеме. Отделение слюны уменьшается, что обусловливает такой симптом, как сухость во рту.

Пациент часто жалуется на ухудшение общего состояния; возможен подъем общей температуры тела.

Осложнениями заболевания могут являться формирование абсцесса, гнойное расплавление железы и окружающих ее тканей, а также формирование конкрементов в протоках.

Консервативное лечение предполагает рациональную антибиотикотерапию или применение противовирусных препаратов. При наличии камней проводят их удаление.

При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство, в т. ч. резекция пораженного органа.

Классификация Этиология и патогенез воспаления слюнных желез Факторы риска развития воспаления слюнной железы Симптомы воспаления слюнной железы – Признаки острых сиаладенитов – Признаки хронических сиаладенитов 5. Диагностика 6. Лечение воспаления слюнных желез – Лечение острых сиаладенитов – Лечение хронических сиаладенитов 7. Осложнения сиаладенита 8. Профилактика сиаладенитов

Классификация

По характеру клинического течения все сиаладениты, как и большинство воспалительных заболеваний, подразделяются на острые и хронические.

В свою очередь, острые патологии разделяют по природе инфекционного агента на:

Вирусы, которые могут вызывать развитие сиаладенита:

  • вирус гриппа;
  • Коксаки;
  • Эпштейна-Барра;
  • эпидемического паротита;
  • цитомегаловирусы;
  • парамиксовирусы;
  • вирус простого герпеса;
  • аденовирусы.

К числу бактерий, которые могут привести к развитию сиаладенита, относятся:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • анаэробы (отдельные виды);
  • колибактерии.

Обратите внимание: На долю сиаладенитов по данным статистики приходится примерно половина всех заболеваний малых и больших слюнных желез. Риск развития сиаладенитов значительно выше у детей, а также пациентов пожилого возраста (старше 50 лет).

По механизму возникновения сиаладениты делят на:

  • обструктивные;
  • контактные;
  • постинфекционные;
  • послеоперационные;
  • лимфогенные;
  • гематогенные.

По локализации воспаления в пределах одной железы хронические сиаладениты разделяют на:

  • паренхиматозные (процесс поражает паренхиму органа);
  • интерстициальные (воспалена строма железы);
  • сиалодохит (патологический процесс поражает выводные протоки).

Этиология и патогенез воспаления слюнных желез

Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.

Важно: в числе одной из причин возникновения патологии называют доброкачественный лимфоретикулез, известный как «болезнь кошачьей царапины».

Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.

Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.

Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.

В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).

Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:

  1. серозное воспаление;
  2. гнойное воспаление;
  3. некроз ткани.

Факторы риска развития воспаления слюнной железы

К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:

  • снижение общего и (или) местного иммунитета;
  • застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
  • гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
  • травмы слюнной железы;
  • ксеростомия;
  • синуситы;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
  • анорексия;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).

Симптомы воспаления слюнной железы

Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает околоушные железы, что обусловлено спецификой анатомии. Несколько реже отмечаются сиаладениты подъязычных, подчелюстных и т. н. «малых» слюнных желез.

Признаки острых сиаладенитов

При остром заболевании пораженная железа увеличивается в объеме, а ее консистенция ощутимо уплотняется.

У пациентов отмечаются следующие клинические проявления:

  • локальная припухлость мягких тканей;
  • боли средней интенсивности, усиливающиеся при акте жевания, глотания или повороте головы;
  • заложенность ушей (не всегда);
  • снижение секреции и (или) отделения слюны (реже – гиперсаливация);
  • неоднородность слюны (наличие хлопьев или гноя);
  • гиперемия слизистой оболочки в области устья протока.

Боли имеют свойство «отдавать» в ухо или висок. Довольно часто больному бывает сложно полностью открыть рот. Острый процесс может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и лихорадочной реакцией.

Важно: если при серозном воспалении при пальпации отмечается уплотнение железы (инфильтрат), то при начале гнойного расплавления имеет место флюктуация (движение жидкости).

Характерным признаком хронического сиалодохита (поражения протоков) является ретенция слюны в период обострения. Симптом проявляется экскрецией отделяемого слизистой консистенции и достаточно болезненной коликой в обрасти пораженной железы.

Признаки хронических сиаладенитов

Для хронического процесса характерно чередование периодов обострений и ремиссий (улучшения самочувствия). При обострениях фиксируется припухлость в области железы. Пациент может предъявлять жалобы на умеренную болезненность при жевании или пальпации, сухость или неприятный привкус во рту.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных, полученных стоматологом при осмотре, а также результатов дополнительных исследований.

Уточнение диагноза требует проведения следующих исследований:

  • микроскопия отделяемого, полученного из протоков железы (бактериологический и цитологический анализ);
  • ультразвуковое исследование железы;
  • сиалометрия;
  • сиалография;
  • сиалосцинтиография;
  • исследование материала, взятого в ходе биопсии пораженной железы;
  • иммуноферментный анализ крови (на наличие антител к определенному виду возбудителя);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Важно: одной из наиболее часто встречающихся форм данной патологии является эпидемический паротит, известный также как «свинка». Воспаление слюнных желез может сопровождать некоторые системные заболевания, а также туберкулез и сифилис.

В зависимости от формы и специфики патологии, она может быть выявлена не только стоматологом, но и терапевтом, врачом-инфекционистом, ревматологом, фтизиатром или специалистом-венерологом.

Обратите внимание: важным признаком, позволяющим поставить диагноз «острый сиаладенит,  является выделение гноя при пальпации железы в ходе осмотра.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики сиаладенитов с доброкачественными и злокачественными опухолями, кистами, воспалением лимфатических желез (лимфаденитами), а также с инфекционным мононуклеозом.

Лечение острых сиаладенитов

Перед назначением препаратов следует установить природу инфекционного агента. При бактериальной инфекции показаны антибиотики (в виде инстилляций) и протеолитические ферменты, а при вирусной – противовирусные средства и орошения интерфероном.

Наиболее эффективны при сиаладените антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоридин и эритромицин. Местно инъекционно вводят стрептомицин или пенициллин в дозировке 50 000 ЕД (предварительно растворив в 2 мл 0,5% новокаина).

Для стимуляции функциональной активности желез, а также для уменьшения воспаления могут применяться Галантамин (вводится инъекционно или используется для электрофореза), нуклеинат натрия (перорально) и Пирогенал (инъекционно, в/м).

При наличии инфильтрата показаны местные аппликации с раствором димексида, а также новокаиновые блокады («ползучий инфильтрат» по Вишневскому).

Если диагностирован абсцесс, то показано оперативное вмешательство (вскрытие с дренированием полости гнойника).

Лечение хронических сиаладенитов

При выборе препаратов руководствуются теми же принципами, что и при острых процессах.

Помимо медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • гальванизацияю;
  • электрофорез;
  • флюктуоризацию
  • применение аппарата «Соллюкс».

Рекомендован также для лечения сиаладенита регулярный массаж железы.

Наличие стриктур (сужения) протока может являться показанием к бужированию (механического расширения специальным инструментом). При обнаружении конкрементов (слюнных камней-саливолитов) их удаляют. Для этого может применяться литоэкстракция или литотрипсия.

Обратите внимание: конкременты (камни) в протоках наиболее часто формируются при поражении подчелюстных слюнных желез.

В том случае, если течение хронического сиаладенита длительное, рецидивирующее, и заболевание практически не поддается лечению, может быть поставлен вопрос об экстирпации (хирургическом удалении) пораженной железы.

Показаниями к резекции железы являются также множественные конкременты при сиаладените. В том случае, если обнаружен единичный камень, его нередко возможно устранить, сохранив секреторный орган.

Экстренное удаление осуществляется при наличии признаков, указывающих на начало гнойного расплавления самой железы и близлежащих тканей.

Осложнения сиаладенита

Острое воспаление слюнной железы может стать причиной возникновения очагов гнойных воспалений (абсцессов), флегмон в близлежащих областях, а также заращения протоков.

Тяжелые клинические случаи острых сиаладенитов приводят к некрозу (омертвению тканей) железы или ее рубцовой деформации (замещение железистой ткани фиброзной). Структурные изменения ведут к нарушению функциональной активности, т. е. уменьшением (или отсутствием) секреции слюны.

Хроническая сухость во рту приводит к ксеростомии и вторичным поражениям слизистых оболочек ротовой полости.

Обратите внимание: при своевременно начатом и адекватном лечении процесс обычно заканчивается полным выздоровлением в течение полутора-двух недель.

Профилактика сиаладенитов

Для предупреждения развития воспалительных процессов в слюнных железах необходимо предпринимать меры по укреплению иммунитета, своевременно устранять хронические очаги одонтогенной инфекции (лечить заболевания зубов и околозубных тканей), а также поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне.

На фоне тяжело протекающих соматических заболеваний для профилактики сиаладенитов пациентам рекомендуется полоскать рот растворами с антисептическим эффектом. Можно применять 2% борную кислоту, а также 1% уксусную или лимонную.

Для получения более детальной  информации о течении и лечении калькулезного сиаладенита, рекомендуем вам посмотреть данный видео-обзор:

Плисов Владимир, стоматолог

8,903  4 

(190 голос., 4,73 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sialadenit-simptomy-i-lechenie/

Сиалоаденит: большие проблемы маленькой железы. Признаки, последствия, лечение

Истинные причины, симптомы и лечение сиалодохита

В человеческом теле нет ни одного органа, который бы не влиял на деятельность всего организма в целом.

Даже самые крошечные образования ежедневно выполняют колоссальную работу, несправедливо не замечаемую человеком ввиду их «незаметности».

К «работникам невидимого фронта» относятся слюнные железы, некорректное функционирование которых приводит к неприятным последствиям — например, к сиалоадениту.

  • Сиалоаденит – что это такое
  • Острая форма
  • Хроническая форма
  • Воспаление слюнных желез у ребенка
  • Калькулезная форма
  • Интерстициальный
  • Паренхиматозный
  • Серозный
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Аутоиммунный
  • Опасные последствия
  • К какому доктору обращаться для лечения
  • Диагностика
  • Признаки на КТ
  • УЗИ
  • МРТ-признаки
  • Отличия сиалоаденита от паротита
  • Лечение
  • Антибиотики для терапии
  • Диета

Что такое сиалоаденит?

Сиалоаденит – это воспалительное заболевание слюнных желез. Патологическая реакция развивается в тканях околоушных, подъязычных и подчелюстных желез, он может быть левосторонним и правосторонним. Для лечения локализация справа или слева значения не имеет.

Термин «сиалоаденит» является общим. Для более точного установления локализации заболевания принято использовать следующую классификацию:

  • паротит — воспаление околоушной железы;
  • сублингвит — воспаление подъязычной железы;
  • субмандибулит — воспаление подчелюстной железы.

Клинические признаки и характер протекания воспалительного процесса варьируются в зависимости от места возникновения сиалоаденита.

Острый сиалоаденит

Сиалоаденит принято подразделять на следующие виды (в зависимости от течения):

Острый серозный сиалоаденит сопровождается всеми симптомами классического воспаления: подъемом температуры до фебрильных показателей (38-39° С), изменением цвета кожи над причинной железой, болью и отеком.

При острой форме паротита опухоль локализуется возле ушей (справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражена железа). Происходит натяжение кожи (ее становится невозможно собрать в складку), болевые ощущения иррадиируют в ухо, висок и нижнюю челюсть.

В случае возникновения субмандибулита определяется отек в поднижечелюстной области, сопровождающийся болезненностью при пальпации и возникновением трудностей с проглатыванием пищи.

Острый сублингвит является редкой формой заболевания, характеризуется наличием припухлости на дне полости рта, потерей чувствительности, сухостью и искажением вкусового восприятия.

Хронический сиалоаденит

Оставленный без должного внимания сиалоаденит может перейти в хроническую форму. При этом его клиника будет представлена теми же признаками, что были перечислены выше, но их проявление будет менее выраженным.

Температура тела при хроническом сиалоадените не повышается, отек, припухлость и болезненность проявляются только во время кратковременных периодов обострения заболевания, которые проходят самостоятельно через несколько дней.

Сиалоаденит у детей

Сиалоадениты нередко встречаются у детей. Обусловлено это недостаточной сопротивляемостью организма ребенка и снижением иммунитета. Кроме того, возникновению воспаления у пациентов младшего возраста способствуют:

  • тонзиллиты;
  • лимфаденит;
  • острые патологии респираторной системы;
  • зубы с кариесом и периодонтитом;
  • инфекционное поражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • анатомические особенности строения протоков и паренхиматозных тканей желез, способствующие быстрому распространению неспецифического бактериального агента.

Калькулезный сиалоаденит

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь, сиалолитиаз) — воспалительный процесс, этиологическим фактором возникновения которого является образование и отложение камней в протоках желез.

Причины данного типа заболевания остаются не до конца выясненными. Из клинических особенностей, отличающих его от стандартных форм сиалоаденита, стоит обратить внимание на наличие «слюнных колик», болей тянущего типа, иррадиирующих в корень языка и сильное ухудшение общего состояния пациента. Лечение направлено на удаление камня, может быть терапевтическим и хирургическим.

Интерстициальный сиалоаденит

При интерстициальном сиалоадените происходит патологическое разрастание соединительных тканей, преимущественно в околоушной слюнной железе.

Клиническая симптоматика смазана, пациент жалоб не предъявляет и заболевание чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Болезненность и припухлость возникают только в случае обострения сиалоаденита, возникающего на фоне усугубления течения основной болезни.

Паренхиматозный сиалоаденит

Длительно протекающий патологический процесс с редкими обострениями (которые затем становятся все более частыми и мучительными), проявляющимися в виде боли, гноетечения из слюнных протоков, ощутимым увеличением размеров желез. Больной начинает предъявлять жалобы на сухость полости рта и затруднения с проглатыванием пищи, со временем сохраняющиеся и в период ремиссии.

Серозный сиалоаденит

Серозный сиалоаденит возникает стремительно и внезапно, сразу же отличаясь сильным болевым синдромом и стремительным ухудшением самочувствия пациента. Больному трудно совершать жевательные движения, у него поднимается высокая температура, начинается лихорадка и отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.

Сиалоаденит при цитомегалии. Этиология цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусный сиалоаденит представляет собой инфекционное заболевание, чаще встречающееся у детей (у взрослых оно протекает в латентной форме).

Возбудителем патологического процесса является вирус группы герпеса (ЦМВ), распространяющийся гематогенным и лимфогенным путем.

Данный тип воспаления может быть как изолированным, так и генерализованным (с одновременным поражением печени, почек, легких, головного мозга и так далее). Терапия направлена на подавление вирусного агента.

Аутоиммунный сиалоаденит

Рецидивирующие аутоиммунные сиалоадениты (с периодами обострения, приходящимися на весенне-летний период), протекают легко и без признаков общей интоксикации организма.

Возникают у лиц с различными аллергическими патологиями.

Клиника характеризуется смазанной симптоматикой, четкое представление о виде патологии дает общий анализ крови (обнаруживается выраженное увеличение количества эозинофилов).

Последствия сиалоаденита: чем он опасен сиалоаденит?

При отсутствии должного лечения последствия сиалоаденита могут быть очень тяжелыми:

  • поражение других желез (поджелудочной, половых);
  • сиалодохит;
  • некроз слюнной железы;
  • образование свищей, флегмон, абсцессов;
  • развитие сепсиса;
  • возникновение множественных поверхностных гнойников в области железы.

В особо опасных случаях возможно развитие энцефалита, мастита, поражения больших групп нервов.

Кто и где лечит сиалоаденит

Лечить сиалоаденит следует только у квалифицированного специалиста, а не самостоятельно при помощи народных средств.

Попытки самолечения в домашних условиях могут не только не принести желаемого результата, но и значительно ухудшить имеющуюся ситуацию.

Необходимо идти к врачу-стоматологу (лучше всего — челюстно-лицевому хирургу в частной клинике или стационаре). Только он сможет подобрать корректную терапию, исходя из всех данных анамнеза и жалоб пациента.

Источник: https://stomach-diet.ru/sialoadenit/

Сиаладенит

Истинные причины, симптомы и лечение сиалодохита

Многие заболевания обладают инфекционной природой, то есть провоцируются по причине проникновения в те или иные органы и системы болезнетворных инфекций.

Нередко причиной болезней является другая болезнь, которая дает осложнения или через ток крови инфекция проникает в органы несмежных систем.

Таким образом, существует множество причин, чтобы развился сиаладенит, все о котором будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – сиаладенит?

Стоматологическое лечение направлено на устранение зубных проблем и воспаления других отделов ротовой полости. Что такое сиаладенит? Это воспаление слюнных желез. Чаще речь идет о слюнных железах, которые находятся в подчелюстной области. Воспаление других слюнных желез носит другие названия, например, околоушных желез – сиалоаденит. Но поражаться могут все железы слюнной системы.

перейти наверх

Причины

Причиной возникновения сиаладенита слюнных желез является проникновение инфекции в слюнные протоки. Это могут быть различные бактерии, вирусы, ассоциации, при таких заболеваниях или состояниях:

  • Ангина;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Сифилис, туберкулез;
  • Грипп;
  • Эпидемический паротит;
  • Онкология (опухоль);
  • Актиномикоз и т. д.

Инфекция может проникать через раны, даже кошачьи царапины, укусы животных или насекомых. По путям проникновения инфекции выделяют виды:

    1. Лимфогенный – перенос инфекции из близлежащих лимфоузлов;
    2. Контактный – переход инфекции из рядом располагающихся гнойных очагов;
    3. Гематогенный — перенос бактерий или вирусов через кровь из любых органов.

Второй причиной сиаладенита выделяют временное прекращение слюноотделения. По каким причинам?

  • При тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • После операций на слюнную железу или брюшную полость;
  • При застоях секрета;
  • После травм слюнной железы. А также при таких состояниях и заболеваниях:
    1. Обезвоживание.
    2. Патоморфология.
    3. Сифилис.
    4. Лихорадка.
    5. Инфильтрация лейкоцитами.
    6. Гиперкальциемия.
    7. Туберкулез.
    8. Атрофия слизистой оболочки.
    9. Гнойный или серозно-гнойный экссудат в слюнном протоке.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления слюнных желез

Симптомы воспаления слюнных желез начинают проявляться в отечности и болях, которые возникают при глотании, прикосновении, поворотах головы и жевании. Болевые ощущения иррадируют в ухо, висок и нижнюю челюсть. Часто напоминает ангину или ларингит. Возникает ощущение заложенности в ушах и неспособность широко открывать рот. К этому добавляются такие признаки:

  • Сухость в ротовой полости из-за отсутствия слюноотделения. В редких случаях возникает обильное слюноотделение.
  • В слюне появляется гной или слизь, а также хлопья – отделившиеся клетки эпителия.
  • Повышение температуры до лихорадочного состояния с сопровождающимся общим недомоганием.

Острый сиаладенит может проходить самостоятельно. Но если он переходит в гнойную форму, что сопровождается флюктуацией, нередко за этим следует образование свищей, абсцессов, сужения слюнного протока, флегмон подчелюстной и околоушной области.

Хронический сиаладенит сопровождается невыраженной симптоматикой, которая проявляется в незначительной припухлости, безболезненном или легком болезненном состоянии слюнных желез. Во рту отмечается малое слюноотделение и неприятный привкус. При обострениях выделяется слизь или гной. Развивается абсцесс. Слюнная железа изменяется в размерах, что на ощупь напоминает опухоль.

Симптоматика во многом напоминает сиалоаденит.

перейти наверх

Сиаладенит у ребенка

Сиаладенит часто встречается среди детей. У ребенка наблюдается ухудшение состояния, болезненность и неспособность широко открывать рот. Часто провоцируется проникновением инфекции в слюнные протоки.

перейти наверх

Сиаладенит у взрослых

Сиаладенит может развиться и у взрослых, но зачастую он прослеживается у мужчин и у женщин в возрасте 50-60 лет. Связано это с инфекционными поражениями, а также некоторыми изменениями, которые начинают происходить в данном возрасте.

перейти наверх

Лечение

Лечением сиаладенита занимается стоматолог, а также венеролог, педиатр, терапевт, фтизиатр и ревматолог. Каждая стадия болезни лечится в двух основных направлениях: медикаментозное и физиотерапевтическое. Лишь по необходимости назначается хирургическое вмешательство.

Чем лечить сиаладенит? При помощи лекарств:

  • Антибиотики;
  • Пилокарпин гидрохлорид.
  • Новокаиновые блокады;
  • Димексид применяется для обрабатывания протоков слюнных желез;
  • Противовирусные препараты при вирусной природе болезни;
  • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Интерферон;
  • Витамины;
  • Протеолитические ферменты.

При значительных изменениях в строении слюнных желез и нахождении закрывающих проток камней или предметов назначается оперативное вмешательство. Вскрывается гнойник. Бужирование проводится с целью восстановления строения слюнных желез.

Литоэкстракция, литотрипсия, сиалэндоскопия и прочие процедуры проводятся для устранения преграждающих проток элементов.

Возможно вскрытие капсулы железы и ее протоков с целью устранения содержимого или полное удаление пораженной железы, если нет шансов на восстановление.

Как еще лечить сиаладенит? При помощи физиотерапии:

  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Массаж слюнных желез.
  • Флюктуоризация.
  • Гальванизация.

В домашних условиях сиаладенит слюнных желез не лечится. Возможно амбулаторное лечение лишь под руководством врача и согласованное прописываемым им медикаментов. Народные средства не помогут – могут лишь уменьшить симптомы, но не излечить от болезни.

То же касается и диеты, которая в данном случае не соблюдается. Можно рекомендовать лишь употребление мягкой или измельченной пищи, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений, а также делать упор на витаминные продукты.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сиаладенит не считается смертельным заболеванием. Однако прогноз жизни значительно ухудшается, если больной игнорирует лечение. Сколько живут при воспалении слюнных желез? Пока не наступят осложнения, которые могут дать тяжелые последствия своего развития.

Острая форма излечивается за пару недель, что должно подстегнуть больного к раннему лечению. Хроническая форма почти никогда не излечивается до конца.

Поэтому не следует затягивать с лечением, отсутствие которого вообще может привести к опухолям, некрозам, флегмонам, распространению гноя, заращению слюнного протока, образованию слюнокаменной болезни.

Профилактика сиаладенита заключается в соблюдении гигиены полости рта, лечении всех инфекционных и хронических болезней, укреплении иммунитета и своевременном обращении к стоматологу, если появились первые признаки.

Источник: http://vospalenia.ru/sialadenit.html

Классификация сиаладенита

Классификация сиаладенитов предполагает их разделение с учетом клинического течения, причинных факторов, механизма инфицирования и морфологических изменений на следующие группы:

1. Острые сиаладениты:

  • вирусные (гриппозный, цитомегаловирусный, Коксаки-индуцированный сиаладенит, эпидемический паротит)
  • бактериальные (послеоперационные, постинфекционные, лимфогенные, контактные, связанные с обструкцией протока слюнной железы инородным телом)

2. Хронические сиаладениты:

  • паренхиматозные (воспаление паренхимы слюнных желез)
  • интерстициальные (воспаление соединительнотканной стромы слюнных желез)
  • сиалодохит (протоковый сиаладенит)

Хронические сиаладениты могут иметь неспецифическую и специфическую этиологию. К числу хронических специфических сиаладенитов относятся туберкулез, актиномикоз и сифилис слюнных желез.

Острый сиаладенит в своем развитии может проходить стадии серозного, гнойного воспаления слюнной железы и ее некроза.

Возбудителями сиаладенитов выступают вирусные или бактериальные агенты, поражающие слюнные железы.

Бактериальные сиаладениты чаще всего вызываются микрофлорой полости рта или микроорганизмами, распространяющимися из отдаленных очагов инфекции (стафилококками, стрептококками, колибактериями, анаэробной флорой). Контактный сиаладенит обычно наблюдается при флегмоне прилежащих к железе мягких тканей.

Лимфогенный сиаладенит развивается после перенесенных респираторных инфекций (трахеита, ангины, пневмонии), заболеваний челюстно-лицевой области (периодонтита, фурункулов, карбункулов, конъюнктивита).

При послеоперационном сиаладените всегда прослеживается связь заболевания с предшествующим хирургическим вмешательством на полости рта или слюнной железе. Сиаладениты, связанные с инородными телами, могут быть обусловлены сиалолитиазом, попаданием в проток слюнной железы мелких зернышек, косточек, ворсинок зубной щетки и пр.

Среди вирусов наибольшую этиологическую роль в возникновении сиаладенита играют вирусы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. Возбудителями специфических сиаладенитов выступают актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы.

Инфицирование слюнных желез чаще происходит через устье протока, реже – контактным, гематогенным или лимфогенным путем.

Возникновению сиаладенита способствуют ослабление иммунитета, застой секрета в протоках железы или снижение слюноотделения при тяжелых инфекциях, после хирургических вмешательств на брюшной полости, вследствие повреждений железы.

Повышенный риск заболеваемости сиаладенитом существует у пациентов с ксеростомией; больных, получающих лучевую терапию полости рта; лиц, страдающих анорексией.

Симптомы сиаладенита

В силу анатомических и топографических особенностей чаще всего воспаляются околоушные железы, реже – подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы.

Острый сиаладенит манифестирует с увеличения объема и уплотнения пораженной слюнной железы, припухлости мягких тканей; болей, имеющих тенденцию к усилению при жевании, глотании, повороте головы и иррадиации в ухо, висок, нижнюю челюсть.

Может отмечаться ограничение амплитуды открывания рта, заложенность ушей.

На воспалительный процесс в железе указывает нарушение ее функции: гипосаливация (реже гиперсаливация), появление в слюне слизи, гноя, хлопьев (клеток слущенного эпителия). Часто острые сиаладениты протекают с ухудшением самочувствия, лихорадкой. При исследовании железы пальпируется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении которого определяется симптом флюктуации.

При осложненном течении острого сиаладенита не исключается возникновение слюнных свищей, абсцессов и флегмон околоушно-жевательной и подчелюстной области, стеноза слюнных протоков.

Хронический сиаладенит протекает с периодически возникающими обострениями, во время которых отмечается припухлость и незначительная болезненность в области пораженных слюнных желез, снижением слюноотделения, неприятным привкусом во рту.

В зависимости от возраста пациента, этиологии воспаления слюнных желез и основных заболеваний, которым оно сопутствует, сиаладенит может выявляться педиатром, инфекционистом, стоматологом, терапевтом, хирургом, фтизиатром, венерологом, ревматологом. При внешнем осмотре обнаруживается локальная припухлость в области слюнной железы (снаружи или со стороны полости рта), выделение гноя из устья выводного протока при массировании железы.

Различные формы сиаладенита могут быть дифференцированы по клиническим проявлениям, а также с помощью данных лабораторных и инструментальных исследований.

Важную информацию о специфике происходящих в слюнной железе процессов позволяет получить ПЦР, биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование секрета, биопсия слюнных желез с гистологическим исследованием материала.

Наличие видоспецифических антител в сыворотке крови определяется с помощью иммуноферментного анализа.

Анатомо-топографические особенности и функциональные нарушения желез анализируются на основании результатов УЗИ слюнных желез, сиалографиии, сиалосцинтиграфии, сиалотомографии, термографии.

Для количественной оценки секреции слюнных желез используется сиалометрия.

Дифференциальная диагностика сиаладенитов должна идти по пути исключения сиаладеноза, слюннокаменной болезни, кист и опухолей слюнных желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза и др.

Лечение сиаладенита

В зависимости от типа возбудителя, этиотропная терапия сиаладенита может включать назначение противовирусных или антибактериальных препаратов.

При вирусных сиаладенитах проводится орошение полости рта интерфероном; при бактериальных осуществляется инстилляция антибиотиков и протеолитических ферментов в проток слюнной железы.

В стадии инфильтрата выполняются новокаиновые блокады по Вишневскому, проводятся аппликации раствора диметилсульфоксида на область железы. При абсцедировании показано вскрытие гнойника.

При хроническом сиаладените к медикаментозной терапии добавляется массаж железы, физиолечение (электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, УВЧ).

При стриктурах проводится бужирование протоков слюнной железы; при выявлении саливолитов – их удаление одним из принятых способов (литотрипсия, сиалэндоскопия, литоэкстракиця и пр.).

В случае упорного, рецидивирующего течения сиаладенита решается вопрос об экстирпации слюнной железы.

Прогноз и профилактика сиаладенита

Исход сиаладенита, в большинстве случаев, благоприятный. В случае острого сиаладенита выздоровление обычно наступает в течение 2-х недель. В тяжелых или запущенных случаях сиаладенит может сопровождаться рубцовой деформацией или заращением протоков, стойким нарушением слюноотделения, некрозом железы.

Профилактика сиаладенита заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены полости рта, терапии сопутствующих заболеваний, устранении стоматогенных очагов хронической инфекции.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/sialadenitis

Симптомы и лечение сиаладенита околоушных слюнных желез

Истинные причины, симптомы и лечение сиалодохита

Многие люди интересуются, что такое сиаладенит околоушных слюнных желез. Это заболевание в большинстве случаев поражает детей и пациентов пожилого возраста и характеризуется острой или хронической формой протекания воспалительного процесса в области слюнной железы (подчелюстной, подъязычной, но чаще всего околоушной).

Симптомы болезни

При воспалении слюнной железы симптомы могут быть следующие:

  1. При острой форме недуга пораженная железа увеличивается в объеме и уплотняется. Возникают болезненные ощущения в процессе жевания, глотания. Болевой синдром может иррадиировать в ухо и нижнюю челюсть. Пациенты отмечают дискомфорт при открывании рта. Может закладывать уши.
  2. Общее самочувствие ухудшается. Повышается температура тела.
  3. Наблюдается симптом флюктуации: формируется гнойный очаг (абсцесс), который ощущается при пальпации.
  4. Слюнные свищи образуются при тяжелом течении инфекционной болезни.
  5. Наблюдается аномальное сужение слюнных протоков.
  6. При хронической форме заболевания симптоматические признаки сиаладенита менее выраженные: возникает припухлость ткани слюнной железы, снижается слюноотделение, а в ротовой полости ощущается неприятный привкус.

При сиаладените симптомы и лечение определяет врач.

Диагностика сиаладенита

Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

  1. Бактериальный посев биологической жидкости.
  2. УЗИ железы.
  3. Сиалометрия с целью исследования секреторной функции железы.
  4. Сиалография для обнаружения тени конкрементов.
  5. Биопсия пораженного участка.
  6. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю инфекции.
  7. ПЦР.

Острый сиаладенит диагностируется при пальпации пораженного участка: выделяется гной.

Особенности лимфогенного сиаладенита заключаются в необходимости дифференциальной диагностики во избежание постановки ложного диагноза. На видео немного теории:

Классификация заболевания

Воспалительное заболевание характеризуется поражением как одной, так и нескольких желез. В большинстве клинических случаев речь идет о симметрично расположенных (подчелюстная, подъязычная) слюнных железах.

Сопровождается сиаладенит гнойными либо серозными выделениями из полости рта.

Острый сиаладенит

Бывает 2 видов:

  1. Вирусный. Провоцирующими факторами являются: вирус гриппа, цитомегаловирус, возбудитель паротита (свинки).
  2. Бактериальный сиаладенит в острой форме характеризуется поражением слюнных протоков болезнетворными микроорганизмами при инфекционных заболеваниях и в послеоперационный период (присоединение вторичной инфекции). В слюне появляются хлопья и гной.

Хронический сиаладенит

Существуют такие виды:

  1. Паренхиматозный. Характеризуется структурным нарушением при заболевании железы. Образуются кисты.
  2. Интерстициальный сиаладенит в хронический форме развивается при сахарном диабете, гипертонии.
  3. Сиалодохит. Воспалительный процесс непосредственно в слюнных протоках.
  4. Эпидпаротит характеризуется воспалением околоушных желез.

При хроническом течении заболевания обострения сменяются периодами ремиссии. Рецидивирующая форма характеризуется снижением выделения слюны (сухостью во рту) и слабой болью.

Код сиаладенита в международной классификации болезней МКБ-10

К11.2 является кодом сиаладенита по МКБ-10 (международной классификации болезней).

Причины сиаладенита

  1. Возбудителями инфекционного процесса могут быть как микроорганизмы нормальной микрофлоры ротовой полости, так и вирусы, бактерии, попадающие в системный кровоток извне. Лимфогенная форма заболевания наблюдается при ОРВИ или ангине.

  2. Кошачьи царапины являются источником заражения фелинозом (воспаляются лимфоузлы), что становится причиной болезни.
  3. Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.

  4. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  5. При специфических разновидностях сиаладенита этиология и патогенез свидетельствуют о поражении тканей железы бледной трепонемой и палочкой Коха.

  6. Блокировка слюнных протоков: попадание мелких инородных тел (пищи) и образование конкрементов.

Лечение острого сиаладенита

Существует ряд особенностей:

  1. Антибактериальная терапия целесообразна только в случае бактериальной этиологии заболевания. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда в виде инстилляций (капельное введение растворов). Также рекомендуется применение Цефалоридина и Эритромицина.
  2. Галантамин используется для электрофореза.
  3. Если у пациента наблюдается гнойный инфильтрат, то врач может назначить аппликации с раствором Димексида. Иногда показано хирургическое вмешательство при подобной симптоматике болезни.
  4. Если диагностирован вирусный сиаладенит, то назначаются противовирусные средства для перорального применения и орошения Интерфероном.

Только врач определяет, как лечить сиаладенит.

Лечение хронического сиаладенита

Допускается при сиаладените лечение в домашних условиях:

  1. Измельчите корни чистотела (300 г), по 50 г зверобоя и тысячелистника. Все ингредиенты тщательно перемешайте и залейте 700 мл водки. Настаивать средство при комнатной температуре в течение 7 дней. Процедить. Использовать для приготовления компрессов.
  2. К опухшей области необходимо приложить свежий домашний творог, предварительно распределив его ровным слоем по марлевой салфетке.
  3. Мочу 5-дневной давности используют для компресса, который накладывается перед сном.
  4. Смешайте 1 ст. л. порошка камфары со свиным жиром (100 г). Приложите полученную массу к воспаленному участку.
  5. Смешайте вазелин с дегтем березы в пропорции 1:10. Средство используется для наружной обработки.
  6. Измельченный прополис (2 ст. л.) залейте спиртом в объеме 450 мл. Взбалтывайте средство в течение получаса. Настаивать нужно в течение 1 недели. Процедить и пить по 30 капель трижды в день, разбавив стаканом воды.
  7. Если поставлен диагноз сиаладенит, трижды в день кладите под язык мумие в течение 45 дней.
  8. Для смазывания ротовой полости используется чеснок и подсолнечное масло. Вскипятите 1 стакан масла, а затем смешайте с измельченным чесноком (1-2 зубчика). Средство можно применять в качестве капель в нос.
  9. Запеките в духовке луковицу в шелухе. Очистите ее, измельчите, добавьте 1 ст. л. березового дегтя. Перемешайте ингредиенты до образования однородной массы. Полученное средство необходимо приложить к пораженному участку, если обострился сиаладенит.
  10. Доведите воду до кипения. Затем добавьте в нее 5 ст. л. хвойных игл. Средство томить на слабом огне в течение получаса. Настоять. Процедить. Рекомендуется принимать средство дважды в день, если диагностирован рецидивирующий сиаладенит.

Традиционная медицина предлагает следующие методы лечения заболевания:

  1. Физиотерапия лампой Соллюкс.
  2. Пилокарпин при сиаладените для увеличения секреции слюнной железы.
  3. Хирургическое вмешательство, если лечение медикаментами оказалось неэффективным при сиаладените. Врач может рекомендовать удалить пораженный участок.

Врач определяет точную дозировку и частоту приема лекарств. Нельзя заниматься самолечением.

Возможные осложнения

  1. Абсцессы.
  2. Некроз тканей, если сиаладенит протекает в острой форме.
  3. Замещение железистой ткани соединительной (деформация).
  4. Хронический сиаладенит приводит к ксеростомии (уменьшение или полное прекращение выделения слюны).

Профилактика заболевания

Необходимо соблюдать ряд правил во избежание попадания инфекций в слюнные протоки:

  1. Укрепляйте иммунитет, особенно если сиаладенит протекает в хронической форме.
  2. Своевременно лечите заболевания зубов и десен.
  3. Дети и взрослые должны соблюдать правила гигиены ротовой полости.
  4. Допускается полоскание рта антисептическими растворами. Можно использовать борную кислоту.

К какому врачу обратиться за помощью?

Если пациенту необходим больничный, дает лист нетрудоспособности терапевт. Врач в большинстве случаев направляет на дополнительное обследование, т. к. сиаладенит имеет клиническую картину, похожую на ряд других заболеваний. Точный диагноз может поставить стоматолог и ревматолог.

Симптомы и лечение сиаладенита околоушных слюнных желез Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nosuho.ru/uho/drugie/sialadenit-okoloushnyh-slyunnyh-zhelez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.