Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

Содержание

Технологические особенности All on 4 имплантации

Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

9086

Столкнуться с потерей зубов можно не только в преклонном возрасте. Причины раннего лишения функции полноценного пережевывания пищи разнообразны.

Чем дольше человек откладывает лечение, тем меньше остается недеформированной костной ткани, что в итоге только ухудшает ситуацию и приводит к осложнениям.

Классическое решение проблемы – съемные протезы и имплантация может помочь далеко не всегда, особенно в самых тяжелых ситуациях.

Съемный протез слишком давит на десну, что не особо приятно, и часто приводит к другим проблемам. К тому же, врачу не всегда удается точно повторить прикус пациента.

Разработчики в области ортопедической стоматологии создали альтернативную систему протезирования – «All on 4», с помощью которой появилась возможность помочь, в прошлом безнадежным пациентам.

Суть технологии

Метод All on 4 был разработан известным португальским профессором – Пауло Мало. В результате клинических исследований она нашел оптимальный способ размещения и вживления имплантов.

Методика позволила пациентам с полной адентией всего после одного дня работы специалиста получить белоснежную улыбку. К тому же, чувства дискомфорта во время приема пищи у пациентов не наблюдается.

По сути, весь метод «All on 4» представляет собой установку несъемных протезов всего на 4 имплантах, зафиксированных в нижнем или верхнем ряду. Протез крепится на отдельных винтах, что позволяет надежно его стабилизировать.

Отличия All on 4 от обычного протезирования:

  1. В лечении применяется только 4 импланта. Половина крепится вертикально по фронтальной части, а остальные – под углом с боков.

    Подобное расположение нужно, чтобы увеличить площадь охвата стержнем костной ткани, повышая давление на нее для эффективного питания и стабильной поддержки используемых протезов.

  2. Используются мульти-юнит абатменты наклонного типа. Это помогает выровнять протез и поправить его местонахождение, чтобы изменить весь прикус. При этом зубы будут выглядеть максимально правильно с эстетической точки зрения — ряд ровный, соответствующий форме лица.
  3. Импланты монтируются под углом, располагаясь в костной ткани таким образом, чтобы не затронуть атрофированные области. Получается, что в наращивании костной ткани нет необходимости.
  4. Протез фиксируется на импланты сразу после их установки. Обычно конструкция изготавливается на основе акрила. Пластичность материала позволяет проводить корректировку протеза, не демонтируя его.
  5. Титановые стержни протеза крепятся на винты, которые завинчиваются сквозь коронки. Потому для снятия конструкции распиливание не потребуется.
  6. Нагрузка на протез не поступает сразу. Жевать разрешается через 12 часов после операции. Костная ткань должна получать полезные вещества, чтобы остеоинтеграция прошла в кратчайшие сроки.
  7. Компьютерное моделирование. Операция выполняется только после детального компьютерного моделирования.

    Это позволяет найти наиболее удачное для вживления искусственного корня место. Технология может полностью предсказать течение лечения, что помогает избежать врачебных ошибок.

Показания и противопоказания

Одним из главных показателей к проведению процедуры может служить недостаточный объем костной ткани (не верхней или нижней челюстной кости).

Проблемы могут возникнуть в жевательной части при отсутствии зубов на протяжении долгого срока. Также не всегда можно избежать проблемы при использовании съемных протезов.

Показания:

  • полная адентия (на верхней или нижней челюсти совсем нет зубов);
  • очень близкое расположение носовых или гайморовых пазух к верхней челюсти, из-за чего классическая имплантация слишком опасна;
  • недостаточный объем костной ткани, особенно это относится к верхней челюстной кости;
  • наличие противопоказаний к наращиванию дополнительного объема кости для классической имплантации.

Противопоказания:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Заболевания иммунной системы.

Также запрещается использовать методику «All in 4» при диагнозе запущенный пародонтоз или пародонтит.  Воспаление, которое является следствием этих заболеваний, может поразить костные ткани, в которые планируется вживление импланта (это приводит к нестабильной фиксации и отторжению).

Подготовительные мероприятия

Перед операцией не требуется специальной подготовки, однако, если в месте предполагаемого протезирования находится инфекция, которая может как-то сказаться на качестве операции, ведется предварительное устранение любых воспалительных процессов и удаление оставшихся зубов.

Перед установкой имплантов врач должен осмотреть состояние полости рта пациента, провести конусно-лучевую томографию. На основе ее результатов разрабатывается компьютерная модель в проекции 3D.

Так получается точная цифровая копия челюсти больного с его количеством костной ткани и учетом всех анатомических особенностей.

Технология позволяет предельно точно определить место для установки искусственных корней, получить полную трехмерную картину ротовой полости и разработать методику лечения (создать максимально подходящий макет протеза).

Пациент перед операцией должен пройти, стандартное для всех хирургических вмешательств, обследование.

Виды имплантов и установка

Разработчики стараются направить все ресурсы, чтобы обеспечить максимальный комфорт во время процедуры имплантации как для пациента, так и для специалиста. Создаются инновационные модели имплантов с использованием в их производстве качественных материалов.

Методика All on 4 подразумевает вживление классических имплантов с покрытием TIUnite:

  • Специальное покрытие позволяет снизить вероятность отторжение до минимума (99%). TIUnite – материал на оксидной основе. Биологически активное вещество не только отлично проникает в кость, но способствует благоприятной остеоинтеграции.
  • Форма имплантов обеспечивает простое проникновение в ткани и надежную фиксацию.
  • Всем моделям присваивается индивидуальный номер. Возможность подделки исключается.

Одни из самых дорогостоящих вариантов, используемых для процедуры – импланты Nobel. Это модели высокого качества, которые рекомендуются многими врачами. Их единственный минус – цена.

Более дешевые варианты от компаний OSSTEM, Oneway, Biomed и другие. Они используются в практике более 10 лет.

Установка:

  1. Все начинается с подготовки к процедуре. Как было описано выше, пациент должен пройти полное обследование.

    Лучшего результата операции удается достичь, если процедура вживления выполняется при помощи специального стоматологического шаблона. Он позволяет хирургу установить импланты в нужную челюсть с абсолютной точностью и под верным наклоном.

  2. Шаблон изготавливается по слепку челюсти. В нем находятся отверстия, которые имеют верный наклон, размер и расположение, соответствующие параметрам будущих искусственных корней.
  3. После установки импланта пациент отдыхает, пока техник будет изготавливать временный несъемный протез из 10 зубов.
  4. Временная фиксация – уже спустя несколько часов на челюсти пациента будет закреплен временный протез из пластмассы.
  5. Постоянный протез – последний этап лечения. Теперь врач должен заменить временный на постоянный протез. Процедура выполняется по истечению полугода с момента вживления имплантов.

Примечательно, что современные технологии позволяют пользоваться временным протезом до трех лет (например, если у пациента трудности с финансами, и он не в состоянии оплатить постоянный протез).

Теперь во рту будет уже не 10, а 14 искусственный зубов. Они создаются не из акриловой пластмассы, а из более крепких материалов — керамика, металлокерамика, металлопластмасс (керамика дороже всего, но она обладает отличными эстетическими параметрами).

Возможности протезирования

Методика «Все на 4» позволяет установить протез с минимальными расходами (время, деньги), и при этом восстановить полноценную жевательную функцию. Это лучший вариант при нежелании иметь во рту съемную конструкцию.

Возможности методики:

  • Протезирование независимо от возраста;
  • Крепкая стабилизация;
  • Безопасность;
  • Большой срок службы;
  • Правильная нагрузка во время пережевывания пищи;
  • Возможность смены протезов;
  • Быстрота – операция проводится в течение дня.

Стоимость

Самый важный этап – хирургическая имплантация (вживление самих имплантов и креплений на них) обойдутся пациенту примерно в 200–250 тысяч рублей. Сюда будет входить и цена за временный протез, который устанавливается сразу после операции.

Стоимость последнего этапа – установки протеза будет во много зависеть от типа и материала конструкции, подобранной пациентом. Цена может варьироваться от 200 до 600 тысяч рублей.

Имплантация – это достаточно дорогостоящая процедура. Стоимость лечения складывается не только на основании цены материалов.

Исследования, технологии, работа врачей, обучение специалистов требует немалых затрат. К тому же, оборудование, применяемое в процессе обследования и, непосредственно, операции не каждой клинике по карману.

Недостатки

У любой процедуры есть свои недостатки:

  • операция не разрешается при наличии некоторых хронических заболеваний (также не рекомендуется курильщикам, им лучше подойдет базальная методика).
  • «All on 4» сравнительно недавно начал практиковаться в России – методика пока освоена немногими врачами;
  • процедура требует компьютерного моделирования. Важно, чтобы планировка операции происходила в подходящей программе;
  • особое внимание уделяется прочности костной ткани. Протез насаживается сразу после вживления имплантов, поэтому врачу приходится стабилизировать конструкцию на месте. Пациентам с рыхлой тканью не рекомендуется использовать схемы с быстрой нагрузкой. В случае с рыхлым основанием, воздействие приведет к расшатыванию (избежать этого можно при помощи дорогостоящих имплантов Nobel Zygome);

Другие методики

Протезирование «все на четырех» используется в качестве альтернативы классическому способу решения проблемы полной адентитии, но только, если кости достаточно для фиксации имплантов.

Пациентам с выраженной атрофией тканей можно рассмотреть другие варианты, например «all on 6» или базальную имплантацию (количество имплантов увеличено для крепкой фиксации).

При адентии используется протезирование и на других имплантах – модели MDI. Это тоненькие и компактные имплантаты, вживляемые в ткань без сильного травмирования. Они могут только поддержать съемную конструкцию, опираемую на десны.

Однако методика не лучшим образом зарекомендовала себя – нагрузки на кость не хватает, из-за чего атрофия продолжает развиваться, а искусственные корни отторгаются.

При использовании методики «Все на 6» воспаления на деснах не мешают. Нагрузка лучше распределяется при атрофии средней степени из-за увеличенного количества имплантов.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/osobennosti-all-on-4.html

Имплантация All-on-6 — все на шести!

Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

При полной адентии, а также в тех случаях, когда осталось совсем мало зубов и они подлежат удалению, пациенту требуется восстановление всего зубного ряда. Однако замещение каждого утраченного зуба имплантатом — длительная, болезненная и дорогостоящая манипуляция.

Кроме того, костная ткань быстро атрофируется при отсутствии зубов, поэтому перед восстановлением зубов имплантатами часто возникает необходимость увеличить объем кости. Имплантация по протоколу All-on-6 позволяет не только сэкономить время и средства, но и избежать излишнего хирургического вмешательства.

Об особенностях применения методики рассказывает Намдаков Николай Владимирович, главный врач отделения клиники Smile-at-Once на Дмитровской.

Метод «Все-на-шести» является одной из технологий имплантации с немедленной нагрузкой протезами. По сути, это доработанная версия давно известного способа All-on-4, разработанного с применением системы имплантатов Nobel Biocare.

Данный способ подразумевает установку шести имплантатов, на которые сразу после их вживления крепится несъемный протез.

В клинике Smile-at-Once специалисты одними из первых применили методику All-on-6, получив сертификаты Международного фонда имплантологов, который проводит аттестацию имплантологов всего мира в области применения методик одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.

В клинике Smile-at-Once обязательным этапом имплантации по методу All-on-6 является 3D-планирование, позволяющее смоделировать процесс операции и конечный результат лечения. Использование хирургического шаблона обеспечивает точность установки имплантатов. Данные технологии применяются для исключения ошибок и возможных осложнений.

Преимущества имплантации «Все-на-шести»

Сегодня Имплантация All-on-6 востребована среди имплантологов и пациентов во всем мире благодаря следующим достоинствам.

  • Срок лечения. Вся процедура, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов, занимает не более 3 дней.
  • Стоимость. Использование всего шести титановых корней позволяет сократить расходы на лечение в несколько раз.
  • Эстетика. Протез полностью идентичен натуральным зубам. Существуют две разновидности протезов — адаптационный и постоянный, как и в технологии All-on-4. Адаптационный протез устанавливается минимум на первые 6 — 12 месяцев, а затем заменяется постоянным из более прочных и эстетичных материалов. Важным преимуществом All-on-6 является возможность в 75% случаев установить сразу постоянный протез без необходимости последующего перепротезирования.
  • Универсальность.Методика применяется даже при серьезных заболеваниях тканей пародонта, таких как генерализованный пародонтит. Больные зубы удаляются, лунки очищаются, а имплантаты вживляются в глубокие отделы кости, не подверженные воспалению. Более того, при атрофии костной ткани имплантаты задействуют прочные и стерильные силовые линии черепа, небную, язычную, крыловидную, скуловую и подбородочную кость, а также кортикальные пластинки, что позволяет обойтись без наращивания костной ткани.
  • Малотравматичность.Данный протокол, как правило, не требует проведения остеопластики. Поскольку искусственные корни устанавливаются в наиболее прочные отделы челюстной кости, операция по протоколу All-on-6 показана даже при незначительной или средней степени атрофии костной ткани. Кроме того, установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что также упрощает процесс реабилитации.
  • Функциональность. Пережевывание пищи возможно уже в первый день после фиксации имплантатов и ортопедической конструкции, а возвращение к привычному рациону происходит максимум через месяц.
  • Легкость в использовании и надежность. Протез не нуждается в особом уходе, кроме того, он легко снимается с опор в условиях клиники для перебазировки или чистки. Материал, из которого изготовлены коронки, свободно поддается коррекции непосредственно в полости рта пациента. Протез создается не из пластмассы, как при All-on-4, а из полимерных материалов, которые прочнее и эстетичнее. Средний срок службы таких протезов — около 10 лет.

В клинике Smile-at-Once предоставляется пожизненная гарантия не только на имплантаты, но и на работу врача. Хирурги-имплантологи и ортопеды центра специализируются именно на протоколах имплантации с немедленной нагрузкой и имеют огромный опыт решения даже сложных клинических задач.

Как проходит имплантация и протезирование All-on-6?

Имплантация по протоколу «Все-на-шести» проходит в два этапа.

  1. Вживление имплантатов

    Два титановых корня устанавливаются вертикально в переднем отделе, четыре — в боковых зонах под углом до 60 градусов, не затрагивая области с тонким костным слоем и гайморовы пазухи.

    При сильной убыли кости применяются базальные и скуловые имплантаты с мультиюнит абатментами, что позволяет обойтись без остеопластики и достигнуть параллельности расположения протеза с учетом правильности окклюзии и прикуса.

  2. Протезирование

    Спустя 4 — 6 часов или же на 2 — 3 день после операции, в зависимости от показаний, проводится установка ортопедической конструкции. С помощью винтовых креплений на опоры фиксируется протез, состоящий из металлического основания, акрилового базиса (имитация десны) и коронок — пластмассовых или керамокомпозитных.

    В первом случае конструкция прослужит около 5 лет, но при желании пациента через полгода ее можно заменить постоянным протезом из диоксида циркония или металлокерамики. Полимерные керамокомпозитные протезы стоят дороже, но и срок службы их практически не ограничен — их применение исключает необходимость повторного перепротезирования в течение как минимум 7 — 10 лет.

    В клинике Smile-at-Once на металлопластмассовые протезы дается гарантия 1 год, на керамокомпозитные — 5 лет.

В клинике Smile-at-Once используются акрил и пластмасса нового поколения — с добавлением алмазной крошки. Это позволяет сделать протезы более эстетичными и устойчивыми к внешним механическим нагрузкам, а искусственную десну, которая скрывает неровность контура, очень натуральной.

Отличия методик All-on-6 и All-on-4

Технология «Все-на-шести» является усовершенствованным вариантом протокола All-on-4, при использовании которого жевательная нагрузка распределяется более равномерно благодаря увеличению количества имплантатов. Следовательно, прочность фиксации протеза также увеличивается.

Стоимость имплантации All-on-6 в Москве

Итоговая сумма, как правило, зависит от применяемого бренда имплантатов, а также от вида протеза. Цена при использовании швейцарских имплантатов, например, Biomed, начинается от 230 000 рублей. Вживление титановых корней премиум-сегмента, таких как Straumann или Nobel Biocare, обойдется в 350 000 и 450 000 соответственно.

Статья расходов включает диагностику, 3D-планирование процесса лечения, установку имплантатов, создание слепков челюсти, изготовление металлопластмассового протеза в зуботехнической лаборатории и его фиксацию.

При перепротезировании требуется замена адаптационного протеза, стоимость реставрации зависит от материала. Например, затраты на металлокерамический протез составят около 220 000 рублей.

Если же по показаниям и с учетом финансовых возможностей пациента допускается установка керамокомпозитного протеза, стоимость имплантации на 6 имплантах под ключ (включая этап имплантации) составит 290 000 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/vidy/all-on-6.html

Технологии протезирования зубов All-on-4 и All-on-6: сходства и различия

Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

Атрофия костной ткани – это проблема номер один, которая становится препятствием для проведения дентальной имплантации. Но с одной оговоркой – по классическому методу, поскольку сегодня ряд стоматологий предлагают пациентам способы протезирования на имплантах без наращивания челюстной кости. Речь идет о протоколах All-on-4 и All-on-6.

Дословно их название переводится как «все на четырех» и «все на шести». Методы выступают своеобразной альтернативой съемному протезированию при полной адентии или в случаях, если нужно удалить часть живых зубов, находящихся в плохом состоянии.

Технология All-on-4 – это запатентованная разработка американско-швейцарской компании Nobel, более полувека выпускающей одноименные зубные импланты. Протезирование на шести имплантатах – это, по сути, следующее поколение, поскольку при разработке данной методики были учтены минусы и недоработки технологии «все на четырех».

Оба метода применяются при наличии атрофированной костной ткани и подразумевают немедленную нагрузку протезом. Только вот встречаются они далеко не в каждой клинике.

Далее попробуем разобраться в плюсах и минусах каждого метода и выясним, почему они не слишком распространены в нашей стране – из-за отсутствия навыков у имплантологов, недолговечности или имеются другие недостатки?

В чем суть технологии all-on-4?

Как упоминалось ранее, данная разработка принадлежит компании Nobel, которая первая в мире начала сотрудничать с разработчиком дентальных имплантов (доктором Бранемарком) и запустила изделия в массовое производство.

Концепция All-on-4 впервые на практике была применена в 1998 году португальским имплантологом Пауло Мало. Сначала доктор работал обособленно, однако позже его разработка была приобретена компанией Nobel, которая в 2004 году представила на рынке данную концепцию лечения.

Концепция протезирования на четырех имплантах более распространена зарубежом (в Европе и США), чем в нашей стране. Объясняется это тем, что имплантолог в обязательном порядке должен пройти обучение и получить сертификат от компании Nobel на право работы с данным протоколом.

Стоит отметить, что продукция Нобель является одной из самых дорогих, и это одна из причин, почему врачи не торопятся получать соответствующие сертификаты – на импланты попросту будет небольшой спрос, да и у самих имплантологов зачастую нет возможности проходить соответствующее, весьма дорогостоящее, обучение.

Итак, принципиальные отличия технологии протезирования зубов All-on-4 в следующем:

  1. Используется всего 4 дентальных имплантата для протезирования полного зубного ряда;
  2. 2 имплантата фиксируются под углом в боковых областях (между пятым и шестым зубами), 2 других – вертикально на месте передних зубов;
  3. Протез устанавливается моментально, то есть не через день, не через час, а сразу после вживления имплантатов;
  4. Имплантация при реализации технологии All-on-4 проводится при слабой или умеренной резорбции кости, а также при достаточном объеме костной ткани;
  5. Имплантаты – классические двусоставные конструкции, но применяется мультиюнит абатмент (угловой), предназначенный для использования именно при определенном наклоне имплантатов. То есть сам абатмент после крепления приобретает строго вертикальное положение;
  6. На всех этапах лечения используется компьютерное 3D моделирование.

Теперь рассмотрим каждый пункт более подробно – как с точки зрения преимуществ, так и недостатков, которые были выявлены имплантологами, практикующими данную систему.

Виды имплантов и особенности их установки

При методике протезирования зубов All-on-4 используются двусоставные имплантаты с винтовой конструкцией – это, по сути, классические корневидные модели, созданные из чистого титана и оснащенные специальным пористым покрытием TiUnite (присутствует на всех моделях имплантов данного бренда). Оно представляет собой шероховатый слой оксида титана с высоким содержанием фосфора, что заметно ускоряет процесс остеоинтеграции, то есть срастания кости и имплантата.

Устанавливаются такие имплантаты также традиционным способом (лоскутным) – после введения анестезии десна разрезается, отслаивается от костной ткани, внутри кости формируется ложе под имплантат (выпиливается при помощи бора), и после размещения имплантата десна ушивается.

Концепция подразумевает использование всего 4 имплантатов (при классическом подходе их требуется не менее 8-10 на ряд). Два крепятся в области фронтальных зубов, два других – в боковом отделе. Причем фиксируются они под углом до 45º.

Важно!

Наклонная установка боковых имплантов делает возможным их вживление в обход важных анатомических структур, например, челюстных нервов, носовых пазух.

К тому же, удается более равномерно разместить импланты по альвеолярному гребню и оптимально распределить на них нагрузку.

Наклон боковых «винтов» также позволяет увеличить площадь контакта между имплантом и костью, благодаря чему создается полноценная опора для протеза.

Сверху на импланте фиксируется абатмент. Для наклонных имплантатов подбираются также наклонные абатменты (multi-unit). За счет этого положение верхушек имплантатов над десной выравнивается, и протез фиксируется строго прямо, без нарушения окклюзии и прикуса пациента.

Действительно ли при протезировании зубов по технологии All-on-4 не нужно наращивать кость?

Концепция All-on-4 применяется при легкой и средней степени атрофии костной ткани:

  • На верхней челюсти – минимум 5 мм по ширине и 10 мм по высоте;
  • На нижней челюсти – минимум 5 мм по ширине и 8 мм по высоте.

Наклонное положение имплантов позволяет выбрать места с более плотной костью достаточного объема, поэтому проведение лечения вполне возможно при атрофии костной ткани.

Важная особенность метода протезирования All-on-4 состоит в том, что его проведение оправдано лишь при легкой степени атрофии челюстной кости, но отнюдь не при ярко выраженной ее резорбции.

Мнение практикующего стоматолога:

«All-on-four, бесспорно, одна из лучших технологий, предназначенных для пациентов с адентией. Но лишь умеренной и легкой степени. Концепция предполагает, что степень первичной фиксации имплантов должна быть не менее 35 ньютонов, чего невозможно достичь при наличии ярко выраженной атрофии кости.

Мне неоднократно приходилось наблюдать работы моих коллег, когда боковые имплантаты были смещены немного вперед или назад относительно того места, которое рекомендуется выбирать согласно протоколу (именно из-за недостатка места).

Через несколько лет это приводило к полному краху всей системы, поскольку часть кости попросту продолжала атрофироваться из-за недостатка нагрузки».

Еще один момент, который касается состояния костной ткани – это проведение имплантации одновременно с удалением больных зубов, которые сохранились в ряду.

При классическом подходе требуется определенное время (как правило, 3-4 месяца) на то, чтобы костная ткань восстановилась, и только после этого можно проводить имплантацию.

При технологии протезирования зубов All-on-4 ситуация, в принципе, аналогична, только разработчик протокола предлагает устанавливать имплантаты рядом с лункой, не дожидаясь полного восстановления ткани.

Имплантация All-On-4/6 vs базальная имплантация

Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

В этой статье мы дадим четкие характеристики двум наиболее популярным методикам одноэтапной имплантации, опишем их преимущества и недостатки.

Базальная (однофазная) имплантация с применением имплантатов ROOTT и BIOMED является эффективным методом восстановления утраченных зубов.

В 80% такая имплантация выполняется при полной адентии (отсутствии зубов) на всей челюсти.

Имплантация и протезирование проводятся одномоментно, уже через неделю после установки имплантатов пациент получает полный несъемный протез. Восстанавливается жевательная функция и эстетика.

Имплантация All-On-4 / 6 для пациента является по сути аналогичным решением. Точно так же как и при базальной имплантации, пациент получает готовые зубы (несъемный протез) в течении 5-6 дней.  

Выбираем лучшее: базальная имплантация или All-On-4 / 6

Главный ответ на вопрос “что же лучше?” есть только один:

Когда применяется одноэтапная базальная имплантация с немедленной нагрузкой?

  1. Когда нет возможности установить более крепкие и массивные классические имплантаты , в виду сильной атрофии костной ткани (объем менее 5 мм). Объем определяется по средствам 3D томографии.
  2. Если костный гребень слишком узкий для постановки классических двухкомпонентных имплантатов (имплант + абатмент).

    Базальные имплантаты являются однокомпонентными, т.е. это цельная конструкция, которая состоит из имплантата и абатмента. За счет этого базальные имплантаты значительно уже классических и могут устанавливаться в тех местах, где классические имплантаты попросту не помещаются.

  3. В 80% базальная имплантация применяется при полной адентии (отсутствии зубов) на всей челюсти.

Когда применяется имплантация All-On-4 / 6 с немедленной нагрузкой?

  1. Когда объем костной ткани в области предполагаемой установки имплантатов более 5 мм (определяется по 3D томографии).
  2. Когда ширина костного гребня достаточная для постановки имеющегося в линейке производителя диаметра имлантата.

Сравнительная таблица: плюсы и минусы методов комплексной имплантации с немедленной нагрузкой

от 4 до 6от 8 до 10Базальные импланты устанавливаются без разреза десны, через прокол и сверление кости.При All-On-4 применяется стандартный протокол  имплантации –  разрез десны, формирование лунки, установка имплантата.
Двухкомпонентные, классические, объемныеОднокомпонентные, базальные, узкиеНадежность. Здесь важен именно этот параметр.Узкие, однокомпонентные имплантаты менее устойчивы в кости, могут сломаться при сильной нагрузки в области соединения импланта с абатментом. По наблюдениям экспертов – с ними чаще возникают осложнения.Классические импланты способны без проблем выдерживать самые большие нагрузки,  соединение импланта с абатментом максимально прочное и надежное. Осложнений не наблюдалось.
Несъемный, композитный (металлоакрил)Несъемный, композитный (металлоакрил)Протезы в при обоих протоколах имплантации одинаковые.В виду того, что при немедленной нагрузке в первые пол года имплантаты оседают в кости в процессе приживления, протез может смещаться на 1-2 мм. В этом случае композитные материалы “ведут” себя гораздо лучше, чем керамика или цирконий. Не скалываются.
Скрытые микро винты (протез прикручивается к верхней части имплантатов – абатментам,). Отверстия скрываются композитным материалом.Цемент или временный цемент. Протез приклеивается к имплантатам цементом.При цементной фиксации снять протез очень проблематично. Нужно применять силу, что может негативно сказаться на стабильности имплантатов. Возникают ситуации когда при снятии протеза доктор вместе с протезом достает несколько имплантатов. При винтовой фиксации снятие протеза занимает около 7 минут. Применяется специальная мини-отвертка. Процедура безболезненная. Не травматичная и удобная.  Позволяет выполнить проф. гигиену и профилактику. Любой стоматолог-ортопед отдаст предпочтение именно такому методу фиксации протеза.
 Гарантия На импланты – 20 лет. На протез – 1 год. На импланты – 20 лет. На протез – 1 год.В гарантийных обязательствах ситуация одинаковая. Производители имплантатов дают гарантию на конструкцию имплантата (бесплатная замена в случае поломки). Клиника даёт гарантию на протез. Стандартная гарантия в Беларуси – 1 год.Некоторые топовые клиники так же дают гарантию на приживление имплантата в течении 6-12 месяцев. 
 Техника установки имплантатовИмплантаты устанавливаются под контролем 3D (компьютерное моделирование хирургического шаблона), установка выполняется под углом от 17° до 60° (!). Что бы верхушки имплантатов (абатменты) стояли параллельно, применяются специальные мультиюнит абатменты. Их угол соответственно может быть от 17° до 60°.После установки импланта,  хирург загибает верхушку некоторых имплантов плоскогубцами. Делается это для того, что бы импланты во рту стояли параллельно и ортопеду не составила труда ровно установить протез, без перепадов высот.Конечно, методика с мультиюнит абатментами как минимум выглядит более цивилизованной и технологически продуманной.При загибании базальных имплантов есть небольшой риск, что хирург не рассчитает силу и сломает имплант. В этом случае его нужно извлекать и устанавливать новый.Очень важны навыки имплантолога, количество проведенных им операций (тех и других), теоретическая подготовка. Кроме того, для качественной All-On-4/6 имплантации в клинике обязательно должен быть в наличии 3D томограф.Без него очень сложно спланировать тактику постановки имплантатов и контролировать ход работы.
 Процент отторжения 1,5-2%до 10% По статистике партнерских клиник

Источник: http://www.medtravelbelarus.com/statji/implantaciya-all-on-4-6-vs-bazalnaya-implantaciya/

Имплантация All-on-6 – цены на имплантацию челюсти все на 6 имплантах

Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

Цены Что такое имплантация Все-на-6 Преимущества Технология

Какой метод имплантации наиболее востребован для восстановления зубов полностью беззубой верхней или нижней челюсти? Какая технология выигрывает у других по соотношению надежности, цены и качества? Факты говорят в пользу имплантации All-on-6 (Все на 6 имплантатах).

В каких случаях назначается имплантация all-on-6

  • Полная адентия челюсти, при которой некоторые участки челюстной кости сильно атрофировались (потеряли в первоначальном объеме вследствие естественной усадки костной ткани);
  • Частичная адентия челюсти, при этом оставшиеся зубы сильно расшатались, испортились и не подходят в качестве опор для классического мостовидного протеза.
  • У пациента диагностировано воспаление тканей пародонта (пародонтит или пародонтоз).
  • Пациент отказывается от остеопластики, либо имеются определенные противопоказания для синус-лифтинга.
  • Врач считает, что меньшее количество опор не обеспечивает достаточную стабильность протезной конструкции.

Что такое имплантация Все-на-6?

Суть имплантации All-on-6 заключается в том, что искусственные зубы несъемного протеза фиксируются на 6 дентальных имплантатах, предварительно вживленных в челюсть пациента. Фактически технология Все-на-6 является логическим продолжением и восполняет пробелы протокола имплантации All-on-4 компании Nobel.

Согласно протоколу Все-на-6, титановые штифты, или искусственные корни будущих зубов, интегрируются по такому же принципу, что при All-on-4. Отличие состоит в том, что в дистальные (боковые) отделы челюсти добавляется еще по 1 имплантату с каждой стороны.

Протокол предусматривает следующую схему имплантации:

  • В область передних резцов вживляются 2 имплантата, в основном вертикально корням природных зубов;
  • В боковых (дистальных) отделах челюсти 2 имплантата вживляются в основном вертикально, а последние с каждой стороны челюсти – вертикально или под наклоном к оси зуба. Угол наклона выбирает врач в зависимости от плотности и параметров челюстной кости в боковых отделах челюсти. Для боковых имплантов используются специальные multi-unit абатменты, которые позволяют установить коронку строго вертикально, независимо от угла наклона штифта.

При имплантации All-on-six жевательное давление на интегрированные опоры искусственных зубов распределяется равномерно. Благодаря этому система не перегружается и минимизируется риск отторжения имплантатов. 

Технология позволяет уже через 3 дня нагрузить имплантированные штифты протезными конструкциями. Благодаря этой особенности технологии All-on-6 и All-on-4 можно отнести к одноэтапным протоколам имплантации с немедленной нагрузкой.

Каковы преимущества технологии?

Достойная альтернатива костной пластике. В процессе лечения задействуются глубокие слои кости и зоны с минимальной резорбцией костной ткани, что позволяет установить имплантаты без пересадки костной ткани.

На верхней челюсти метод All-on-6 открывает более широкие возможности имплантации даже при нулевом объеме костной ткани и критической близости гайморовых пазух носа.

Для этих случаев предусмотрены угловые штифты, а также специальные имплантаты длиной 25-30 мм, которые фиксируются в скуловой кости в обход верхнечелюстных синусов.

Повышенная надежность системы. Комбинированная фиксация имплантатов позволяет добиться высокой первичной стабильности системы. Метод All-on-6 подразумевает использование штифтов со специальным покрытием, стимулирующим регенерацию костной ткани. Благодаря этому приживаемость новых зубов на 6 имплантах достигает 98-99%.

Отличная эстетика улыбки. Для временного протезирования на 6 имплантах используются акриловые протезы условно-съемного типа. Новые зубы смотрятся как настоящие, а искусственная акриловая десна эффективно скрывает природные недостатки ротовой полости.

Полное возвращение функциональности зубов. Новыми зубами можно жевать сразу после операции, постепенно наращивая нагрузку. Жевательная функция полностью восстанавливается через 2-3 недели после имплантации.

Низкая травматичность и минимальный риск осложнений. В большинстве случаев операция имплантации All-on-6 осуществляется по предварительно изготовленному хирургическому шаблону. Благодаря этому возможно установить имплантаты бескровным методом и максимально точно вживить их в челюстную кость.

Как проводится имплантация и протезирование All-on-6 в клиниках НоваДент?

Важно учитывать, что протокол имплантации при полной или частичной адентии выбирает не пациент, а лечащий врач на основании результатов обследования. Поэтому чтобы определить, подходит ли вам имплантация Все на 6, необходимо обязательно пройти томографическое обследование челюсти. По необходимости врач направит вас на дополнительные анализы.

Компьютерную томографию (КТ) можно сделать в любой нашей клинике или же прийти на первичную консультацию с готовыми снимками челюсти. Стоимость обследования – 3900 р.

Если нет серьезных противопоказаний, пациенту назначается лечение по методу All-on-6 по следующей схеме:

1. Подготовка к операции. Протоколы имплантации All-on-4, All-on-6, особенно при ярко выраженной атрофии костной ткани, требуют тщательного планирования операции. На этом этапе имплантолог в специальной компьютерной программе моделирует процесс лечения, подбирает оптимальные параметры имплантатов, по необходимости создает хирургические шаблоны для операции.

Сроки: Подготовка к операции, трехмерная визуализация и составление плана лечения занимает несколько дней.

Хирургический шаблон – это индивидуальный гибкий нейлоновый протез с направляющими отверстиями для имплантов, который фиксируется на челюсти пациента.

Он позволяет провести операцию без разреза слизистой оболочки десны и вживить имплантаты в строго заданном компьютерной программой направлении.

Хирургические шаблоны требуются только в сложных клинических случаях, когда особенно важна точность имплантации или клиент хочет провести операцию без разрезов и швов.

2. Имплантация. Пациент приходит в клинику в назначенный день на операцию, в течение которой врач устанавливает все имплантаты. Если у пациента есть испорченные зубы, проводится удаление зубов с одномоментной имплантацией.

Лунки зубов обрабатываются антисептиком, на их место или рядом устанавливаются имплантаты, после чего на слизистую оболочку десны накладывают швы. После операции ортопед снимает слепок для изготовления временного несъемного протеза.

Сроки: Операция длится 1-3 часа в зависимости от объема требуемых процедур.

3. Протезирование. Временный протез устанавливается через несколько дней после регенерации тканей в месте имплантации. Как правило, он изготавливается из акрила с коронками из металлопластмассы.

Для большей крепости используется балочная конструкция протеза. Временный протез носится от 6 месяцев до 4 лет и после этого заменяется на постоянную конструкцию на металлокерамике и диоксиде циркония.

Важно! Если пациент хочет получить новые зубы за 1 день, протезную конструкцию с опорой на 6 имплантатах можно установить уже через несколько часов после операции.

Для этого во время первого посещения врач снимает слепки, по которым ко дню операции в зуботехнической лаборатории изготавливаются протезы.

Однако мы не рекомендуем нагружать имплантаты в период заживления десен, ввиду повышенного риска осложнений.

Цены

Стоимость имплантации All-on-6 зависит от следующих факторов:

  • Требуемого обследования;
  • Объема подготовительного лечения, количества зубов, подлежащих удалению, моделей выбранных имплантологом штифтов.
  • Необходимых аксессуаров – к примеру, пациент дополнительно оплачивает стоимость изготовления хирургического шаблона.
  • Типа имплантационной системы. Для имплантации All-on-6 в стоматологии NovaDent используются премиум имплантаты Nobel и Astra Tech, а также системы эконом класса Osstem и Alpha Bio.
  • Вида несъемного протеза.
Имплантационная системаЦена за 1 челюсть
Nobel All-on-6 (операция имплантации, временный акриловый протез, без использования скуловых решений Nobel Zygoma) 500 000 руб.
Astra Tech Все-на-6 450 000 руб.
Osstem Все-на-6 230 000 руб.

Посмотреть цены на другие технологии имплантации и сопутствующие услуги можно: ЗДЕСЬ

Смотрите примеры работ.

Источник: https://www.novadent.ru/uslugi/implantatsiya-zubov/all-on-6/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.