Гландулярный хейлит особенности первичной и вторичной форм заболевания

Гландулярный хейлит: в чем опасность заболевания губ?

Гландулярный хейлит  особенности первичной и вторичной форм заболевания

Если бы в организме человека не вырабатывалась слюна, он бы не мог нормально разговаривать и принимать пищу, а его зубы быстро разрушились от кариеса. Однако если слюны выделяется слишком много, это становится не меньшей проблемой.

Сегодня мы поговорим о такой патологии, как гландулярный хейлит. Это воспаление губ, развитие которого характеризуется усиленной выработкой слюны малыми слюнными железами.

В чем причины этого заболевания, чем оно опасно и какими методами проводится лечение гландулярного хейлита, вы узнаете далее.

Особенности гландулярного хейлита

В полость рта выводятся протоки 3 пар больших и многочисленных малых слюнных желез. В толще слизистой губы и ее подслизистом слое располагаются десятки малых слюнных желез, выделяющих слюну смешанного типа. Их диаметр может составлять от 1 до 5 миллиметров.

Строение малой слюнной железы можно описать как мешочек с одним выводным протоком. Внутри он выстлан слоем клеток, продуцирующих слюну. По протоку слюна выводится на поверхность слизистой, увлажняя ее.

При нарушении функционирования малых слюнных желез, расположенных на нижней губе, развивается гландулярный хейлит. По фото пациентов с этой проблемой становится понятно, что это заболевание приносит сильный дискомфорт (как физический, так и психологический), так как симптомы болезни негативно влияют не только на самочувствие, но и на эстетику лица.

В группе риска возникновения патологии находятся мужчины пожилого возраста. У женщин эта проблема встречается в 2 раза реже. У молодых людей в возрасте младше 20 лет симптомы болезни проявляются крайне редко.

Симптоматика

Симптоматика простой и гнойной формы болезни отличается.

Симптомы болезни отличаются в зависимости от ее формы. Выделяют 2 вида патологии – простой и гнойный хейлит.

При простой форме происходит увеличение самой железы или ее протока. В этом случае с наружной стороны губа нередко выглядит здоровой, красная кайма может быть не поражена.

Изменения могут наблюдаться только со стороны слизистой, выстилающей поверхность губы изнутри. Болезнь проявляется многочисленными красными пятнышками, расположенными в местах слюнных протоков.

Патологически измененные слюнные железы продуцируют серозный секрет, который скапливается на внутренней поверхности губы в виде капелек росы.

Однако возможно нарушение расположения слюнных желез, при котором они находятся не только на слизистой, но и на красной кайме губ и даже окружающей их коже. Патологически расположенные протоки постоянно выделяют слюну.

При осмотре губ на них можно заметить красные точки, это и есть воспаленные и расширенные выводные протоки. Если промокнуть кожу губ сухой салфеткой, меньше чем через минуту можно заметить, что на них вновь появились капельки слюны.

Этот симптом не встречается больше ни при какой другой болезни.

Читайте: насколько эффективна зубная паста Лион и какие компоненты входят в ее состав.

Узнайте, как применяется бура с глицерином при стоматите и насколько она безопасна.

При развитии этой формы гландулярного хейлита кожа красной каймы постоянно увлажняется слюной, после высыхания которой на ней появляются трещины и огрубевшие участки. При длительном течении болезни на коже образуются опухоли. Некоторые пациенты отмечают зуд в пораженных участках.

Гнойная форма патологии протекает сложнее. Симптомами гнойного гландулярного хейлита являются боль, покраснение и отечность кожи красной каймы, образование гнойных корок. При прощупывании губы чувствуются увеличенные слюнные железы. При надавливании на кожу или слизистую в участке расположения патологически измененной железы из ее протока выделяется слюна с примесями гноя.

Причины развития патологии

Гландулярный хейлит может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне других болезней кожи красной каймы – первичная или вторичная форма соответственно.

Причина первичного хейлита – врожденные аномалии слюнных желез. Несмотря на врожденный характер заболевания, его признаки проявляются после 20-летнего возраста.

Как правило, если у человека есть эта проблема, у его родителей она тоже была.

Причиной вторичной формы болезни может быть воспалительное заболевание ротовой полости и красной каймы, например, пародонтит, пародонтоз, плоский лишай, красная волчанка. На фоне воспаления слюнные железы постоянно раздражены, что и становится причиной их патологических изменений.

Важно: развитию болезни больше подвержены люди с неудовлетворительным состоянием полости рта. При наличии воспаления десен и слизистой рта, а также у курильщиков и людей, пренебрегающих профилактическими осмотрами у стоматолога, риск возникновения патологии выше.

Гландулярный хейлит – неприятная болезнь, симптомы которой доставляют постоянный дискомфорт. Помимо болезненных ощущений, которые возникают из-за растрескивания кожи, у больного появляются косметические проблемы, лицо становится непривлекательным. Корки, шелушения, выделение гноя выглядят отталкивающе.

Гландулярный хейлит не является предраковым заболеванием, однако при его развитии возможно злокачественное перерождение эпителиальной ткани губ и развитие лейкоплакии. Игнорировать симптомы воспаления очень опасно!

Как лечится заболевание?

Гландулярный хейлит – это заболевание, лечение которого невозможно без помощи специалиста. Только лишь медикаментозная терапия будет бессильной.

Если у вас есть домашний питомец, рекомендуем узнать, как чистить зубы кошкам.

Читайте: как вправляют челюсть при вывихах.

Советуем узнать, почему появляются камни в слюнной железе.

Основной метод лечения – диатермокоагуляция – прижигание пораженных участков электрическим током. В ходе процедуры используют тонкий электрод, который погружается на полную глубину в проток слюнной железы. В процессе диатермокоагуляции происходит нагрев тканей в области контакта с электродом до 80 градусов.

Местно назначают противовоспалительные препараты и средства, стимулирующие регенерацию тканей. В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, возможен прием седативных препаратов. Гнойная форма хейлита может потребовать назначения антибиотиков. Для ускорения выздоровления важно отказаться от курения и употребления алкоголя, тщательно ухаживать за полостью рта.

Для ускорения восстановления тканей могут назначаться мази и гели.

Если патологически измененные железы имеют большие размеры или они многочисленны, применяются хирургические методы лечения. Иссечение измененных слюнных желез проводится под местной анестезией. Стоматолог-хирург делает разрез слизистой по линии в месте перехода слизистой в красную кайму, затем пораженные элементы вылущиваются, накладываются швы.

При вторичном хейлите основной терапевтической мерой является лечение заболевания, вызвавшего воспаление слюнных желез. Для устранения симптомов вторичного хейлита назначаются противовоспалительные мази, обработка масляным раствором витамина А.

Методы профилактики

Если гландулярный хейлит является результатом врожденных аномалий, профилактика болезни невозможна. Но развитие вторичной формы заболевания можно предупредить.

Для этого нужно внимательно следить за состоянием здоровья полости рта и кожи красной каймы, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, а при развитии стоматологических болезней не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный. Будьте внимательны к своему здоровью. Такая болезнь, как гландулярный хейлит, опасна не только своими симптомами, но и последствиями.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/glandulyarnyiy-heylit/

Хейлит гландулярный : причины появления и способы лечения недуга

Гландулярный хейлит  особенности первичной и вторичной форм заболевания

Недуг, поражающий преимущественно нижнюю губу, который вызван врождённой гипертрофией (увеличение объёма), гетеротопией (нахождение в необычном месте) мелких слюнных желёз и присоединением инфекции, известен, как хейлит гландулярный. В норме эти железы присутствуют только в слизистой оболочке. При патологии они возникают в переходной зоне и красной кайме.

Иными словами, это заболевание, которое возникает в результате воспаления, разрастания, повышенной функции мелких слюнных желёз, перемещённых в красную кайму.

Оно характеризуется переносом в зону Клейна (линии смыкания губ) малых слюнных желёз или их выводных протоков, увеличением их количества и размера, гиперфункцией желёз и выделением секрета из расширенных протоков.

Первый раз этот процесс описал Volkmann. Он выявил гнойную форму болезни. В дальнейшем изучением этой патологии занялись Puente и Acevedo. Они описали простой гландулярный процесс, который связан с врождённой патологией слюнных желёз.

Этиология и патогенез

Причина недуга – врождённая патология нижней губы.

Факторы, способствующие возникновению болезни:

  • зубные отложения;
  • воспалительные процессы в тканях пародонта;
  • кариозные поражения зубов.

В присоединении воспалительного процесса ключевая роль отводится психоэмоциональному фактору, травмам губных поверхностей и инфицированию.

При наличии этих факторов инфекция проникает через широкие отверстия выводных протоков слюнных желёз.

Виды недуга

Различают первичный и вторичный процесс.

Первичный связывают с наследственной патологией слюнных желёз. Встречается он, главным образом, у лиц мужского пола за 55. У молодых людей до 19 лет практически не встречается.

Воспалительный процесс бывает серозным, гнойным, а при длительном хроническом течении — фиброзным, который сопровождается процессами ороговения в области выводных протоков.

При серозном воспалении губа припухает, становится застойно-красной. Из расширенных протоков появляются капельки светлой жидкости («симптом капли, или росы»). Гистологический анализ показывает резкое разрастание слюнных желёз, расширение протоков.

При присоединении инфекции через протоки развивается гнойное воспаление. Иногда воспалительный процесс захватывает только одну или две железы, но, как правило, это бывает распространённое поражение.

Губа опухает, увеличивается в размерах, становится болезненной, покрывается жёлто-зелёными или буро-чёрными корками, которые плотно соединены с ней. Появляются эрозированные поверхности и трещины. Если нажать на выводной проток, то из него появляется мутный и густой гнойный секрет.

Когда секрет закупоривает протоки, может произойти абсцедирование. При гистологии — железы разросшиеся, в соединительнотканном основании желёз определяется воспалительная инфильтрация.

Продолжительное серозное воспаление может привести к развитию фиброза соединительной ткани.

При этом происходит закрытие протоков, а не находящий выхода секрет будет накапливаться и, в итоге, растянет полости протоков с образование кисты.

Губа значительно увеличена, становится бугристой, наблюдается застойное покраснение красной каймы. При гистологии наряду с разрастанием желёз выявляется их атрофия, их кистозные расширения, разрастание соединительной ткани.

Первичный процесс необходимо отличить от вторичного гландулярного, вызывать который могут разные хронические воспалительные болезни губ.

Вторичный возникает на фоне процессов, локализующихся на губных поверхностях (лейкоплакия, красный плоский лишай). При нём на фоне клинических проявлений основного заболевания также видны расширенные протоки желёз, из которых выделяется капельками слюна.

Клинические проявления

В начальной стадии губа становится сухой и начинает шелушиться. Чаще всего это не настораживает людей, и они не идут с этими проблемами к специалистам.

При этом на слизистой оболочке, в переходной зоне и на красной кайме отчётливо заметны широкие отверстия выводных протоков малых слюнных желёз. Выглядят они как точки красного цвета, из них выделяется каплями слюна.

Если губную поверхность высушить, то через несколько секунд они появляются вновь, покрывая её, как капли росы. Иногда устья протоков располагаются на небольших бугорках, которые возникают в результате разрастания тканей.

В дальнейшем из-за постоянного смачивания губы слюнной жидкостью нарастает сухость, теряется эластичность, появляются эрозированные поверхности и трещинки. Их появление уже вызывает боль. Когда в широкие протоки проникает инфекция, развивается гнойное воспаление. При этом появляется боль и отёк.

Губная поверхность опухает, краснеет, её больно даже касаться. Слизистая покрывается корочками желто-зеленого или буро-черного цветов. Из широких протоков сочится гной. Устья закупориваются гнойным отделяемым, появляются единичные, а часто и множественные абсцессы.

Когда страдает общее состояние, назначают курс антибиотиков.

Осложнить течение способна травма острыми зубными краями, неполноценными зубными конструкциями, недостаточные гигиенические мероприятия.

По мере развития болезни слизистая оболочка и красная кайма могут покрываться ороговевшим эпителием. Сперва этот процесс захватывает только устья протоков, потом распространяется на всю губу от угла до угла.

При вторичной форме ко всем этим симптомам присоединяются симптомы основного заболевания.

Сам по себе гландулярный хейлит не является предраком, но при нём создаются неблагоприятные условия для его развития.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и клинических проявлений. Затруднений при этом не бывает, так как симптомы процесса очень своеобразна.

Эту патологию необходимо дифференцировать с гранулематозным макрохейлитом Мишера, лимфоэдематозным макрохейлитом.

Лечение

  1. Электрокоагуляция увеличенных слюнных желёз. С этой используют очень тонкий электрод. Им прижигают тело железы.
  2. Хирургическое иссечение. Применяют при большом количестве изменённых желёз. При этом методе проводят их вылущивание и наложение швов.

  3. При серозной и гнойной формах важно до оперативного лечения устранить трещины, эрозии и корки.
  4. Противовоспалительные мази (преднизолоновая, синалар, локакартен, синтомициновая эмульсия).
  5. Местное применение ферментативных препаратов (трипсин, химопсин) единожды в течении дня на 15 минут.

  6. Нанесение аэрозольных препаратов (пантенол, олазоль, гипозоль, ливиан, оксициклозоль, пропасол, левовинизоль) до 5 раз в день, продолжительность воздействия до полу часу; солкосерил дентальная адгезивная паста наносится на хорошо просушенную оболочку.
  7. Успокоительные средства.
  8. Поливитаминные комплексы с микроэлементами.

  9. Сосудистые средства (танакан, кавинтон) до двух месяцев.
  10. Лечение основного заболевания при вторичной форме недуга.

Профилактика и прогноз

  1. Санация ротовой полости.
  2. Борьба с сухостью и мацерацией губ.
  3. Диспансеризация пациентов.
  4. Полноценная гигиена.
  5. Правильное протезирование.
  6. Избавление от вредных привычек.

Прогноз недуга хороший при полноценной и вовремя начатой терапии.

Самолечение недопустимо! Вовремя обращайтесь к специалистам!

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/guby/hejlit-glandulyarnyj.html

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит  особенности первичной и вторичной форм заболевания

Гландулярный хейлит – это заболевание, при котором наблюдаются врожденная или приобретенная гиперфункция, гиперплазия или гетеротопия слюнных желез на границе красной каймы губ (зона Клейна). Характерным признаком данной патологии является расширение протоков слюнных желез и постоянное слюнообразование.

Для уточнения диагноза используется гистоморфологическое исследование. Лечение включает в себя комплекс из общей и местной медикаментозной терапии и в ряде случаев – хирургическое вмешательство. Если гландулярный хейлит является последствием другого заболевания губ, необходимо первым делом устранить первопричину.

Гландулярный хейлит представляет собой врожденное или приобретенное изменение структуры и функции слюнных желез в зоне Клейна, сопровождающееся практически непрерывным выделением слюны.

Патологический процесс, как правило, затрагивает железистую ткань нижней губы, слюнные железы верхней губы поражаются реже. Болезнь носит хронический характер и обычно диагностируется в возрасте 50-60 лет. У пациентов моложе 20 лет гландулярный хейлит встречается крайне редко.

Риск развития заболевания у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин. Патология чаще встречается у лиц с неудовлетворительным состоянием полости рта, воспалительными заболеваниями зубов и десен, курящих и пренебрегающих лечением у врача-стоматолога.

Гландулярный хейлит не относится к предраковым заболеваниям, однако он может провоцировать злокачественное перерождение эпителия губ.

Причины гландулярного хейлита

В стоматологии выделяют две формы патологии, каждая из которых имеет свои причины. Первичная форма возникает в результате врожденных аномалий слюнных желез.

Как правило, если родители страдают от данной болезни, высока вероятность, что у детей возникнет аналогичная проблема. Однако клинические проявления аномалии диагностируются только после 20 лет.

В зоне Клейна отмечается гипертрофия слюнных желез, сопровождающаяся повышенным слюнообразованием.

При вторичной форме, которая развивается на фоне таких заболеваний губ, как лейкоплакия, плоский лишай и красная волчанка, из-за постоянного раздражения развивается гиперплазия железистой ткани и гиперфункция желез.

Увеличивает вероятность развития вторичной формы наличие хронических воспалений кожи губ, пародонтоза, пародонтита и особенно – разрушенных больных зубов с острыми краями и некорректно зафиксированных протезов.

Патологически расширенные протоки слюнных желез могут стать входными воротами для пиогенной инфекции, и тогда возникает гнойный гландулярный хейлит (хейлит Фолькмана).

Болезнь имеет характерную клиническую картину и начинается с появления на слизистой губ и красной кайме ярких красных точек. Они представляют собой устья гипертрофированных слюнных желез. Если промокнуть губы, через некоторое время снова появляются капельки слюны.

Из-за повышенного слюноотделения поверхность губ постоянно увлажнена, однако после испарения кожа, привыкшая к увлажнению, шелушится и трескается. Некоторые пациенты жалуются на зуд губ. Эпителий пораженной области постепенно ороговевает, кожа становится грубой.

Вокруг протоков слюнных желез могут формироваться очаги лейкоплакии, которые выглядят при осмотре как белые кольцевидные образования.

Наиболее ярко выраженная клиническая картина характерна для гнойного гландулярного хейлита. Пациенты предъявляют жалобы на набухание губ и боль. При осмотре выявляется отечность и гиперемия губ, они покрыты гнойными корками. При пальпаторном обследовании отмечается болезненность плотных гипертрофированных слюнных желез.

Если нажать на воспаленную железу, из ее протока вытекает слюна с примесью гнойного экссудата. В тяжелых случаях присоединяется регионарный лимфаденит, абсцедирование губ и общая интоксикация организма.

Гландулярный хейлит не относится к предраковым заболеваниям, но является благоприятной почвой для злокачественного перерождения эпителиальной ткани.

Диагностика гландулярного хейлита

Заболевание имеет характерную клиническую картину, но для верификации диагноза необходима биопсия слюнных желез с дальнейшим гистологическим исследованием.

При гландулярном хейлите выявляется гипертрофия слюнных желез с легким воспалительным инфильтратом вокруг протоков в глубине соединительнотканного слоя.

Эпителиальная ткань у одних пациентов не имеет изменений, у других же отмечаются явления акантоза и паракератоза. Зернистый слой отсутствует, в шиповатом и базальном слое изменений нет.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами хейлита (актиническим, экссудативным), которые имеют другие клинические и гистологические признаки, а также с инфекционными поражениями губ при простом герпесе и вторичном сифилисе. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и мазки из очагов поражения с целью выявления возбудителей инфекционных заболеваний. Хейлит Фолькмана необходимо отличать от рожистого воспаления и фурункула губы.

Лечение гландулярного хейлита

Заболевание требует комплексного подхода к лечению: необходимо как местное применение терапевтических и хирургических методов, так и общая терапия.

Для местного применения назначают следующие группы препаратов: противовоспалительные средства (синтомициновая эмульсия, преднизолоновая мазь), ферменты (трипсин, химотрипсин, лизоцим, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), репаративные препараты (дексантенол, дентальная адгезивная паста).

Необходимо следить за состоянием полости рта, тщательно проводить гигиенические процедуры и отказаться от вредных привычек. В обязательном порядке проводится лечение основного стоматологического заболевания, спровоцировавшего развитие гландулярного хейлита.

Для улучшения соматического состояния пациента назначают седативные средства и транквилизаторы (валериана, феназепам), сосудистые препараты (винпоцетин) и витаминотерапию. При хейлите Фолькмана обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия.

В качестве хирургического лечения осуществляется электрокоагуляции слюнных желез. Для проведения процедуры используется тонкий волосковый электрод, погружаемый на полную глубину в проток железы.

Если воздействовать на поверхностную зону выводного протока, лечение будет неэффективным, и разовьется ретенционная киста. Пациентам с большим количеством гипертрофированных слюнных желез рекомендуется их иссечь.

Операция выполняется в следующей последовательности: стоматолог-хирург выполняет инфильтрационную анестезию, делает разрез по линии Клейна, вылущивает гипертрофированные железы и накладывает кетгутовые швы.

При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз благоприятный. Но в запущенных случаях гландулярный хейлит может стать причиной плоскоклеточного рака губы.

Профилактика первичного хейлита невозможна, поскольку ребенок рождается с предрасположенностью к аномальному функционированию слюнных желез.

Для профилактики вторичного хейлита необходима тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний и отказ от курения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/glandular-cheilitis

Этиология и патогенез гландулярного хейлита

Первичный гландулярный хейлит представляет собой заболевание, которое многие авторы связывают с врожденной аномалией слюнных желез.

Клинически эта аномалия проявляется в основном после окончания полового созревания, после 20 лет. Слюнные железы, расположенные в области зоны Клейна, под влиянием различных факторов гипертрофируются и начинают более интенсивно продуцировать слюну.

К таким факторам относят дентальную патологию, пародонтоз, патологию десен и зубного ряда.

Выдвигается гипотеза о возможном семейном, т.е. наследственном характере заболевания. Ряд авторов считает, что основную роль в развитии гландулярного хейлита играет психогенный фактор, подтверждая это предположение хорошими терапевтическими результатами после психотерапии.

Развитие вторичного гландулярного хейлита связано, по-видимому, с тем, что воспалительный инфильтрат, характерный для основного заболевания, раздражает железистую ткань и вызывает ее гиперплазию и гиперфункцию.

Возможность возникновения вторичного гландулярного хейлита подтверждает точку зрения ряда авторов о наличии у многих здоровых лиц гетеротипии слюнных желез.

Однако гиперплазия железистой ткани с последующей ее гиперфункцией развивается лишь у некоторых людей.

Первичный гландулярный хейлит встречается часто. У мужчин он обнаруживается в 2 раза чаще, чем у женщин. Это заболевание наблюдается в возрасте 50—60 лет и обычно не проявляется у лиц моложе 20 лет.

Клинические проявления первичного гландулярного хейлита весьма типичны. В области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы, а иногда и на красной кайме видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны.

Через 5—10 с после высушивания губы отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез, причем выделяющаяся слюна, как капли росы, покрывает губу. Реже расширенные устья выводных протоков слюнных желез располагаются на небольших, величиной с булавочную головку, узелках, которые образуются вследствие гипертрофии железистой ткани.

Иногда вокруг устьев слюнных желез развивается лейкоплакия в виде колец,а в некоторых случаях слизистая оболочка или красная кайма губы ороговевают на большом протяжении.

В связи с тем, что губа у больных гландулярным хейлитом периодически смачивается слюной, которая испаряется, красная кайма становится сухой, начинает шелушиться. На этом фоне могут развиться трещины, эрозии, а также различные формы предракового поражения.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний, при которых может быть поражена слизистая оболочка или красная кайма губ. В этом случае на фоне проявлений основного заболевания, чаще на слизистой оболочке губ в области переходной складки, видны расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны.

Гистологически в глубоких отделах соединительнотканного слоя выявляются гипертрофированные слюнные железы с небольшой воспалительной инфильтрацией в основном вокруг их выводных протоков.

Эпителий губы у ряда больных не изменен, иногда же наблюдаются акантоз и паракератоз с разрыхлением и отшелушиванием рогового слоя. Зернистый слой отсутствует. Шиповатый и базальный слои не изменены. Соединительнотканный слой умеренно отечен.

В верхней его части имеется незначительная периваскулярная инфильтрация.

Частое смачивание слюной каймы губ, при гландулярном хейлите способствует увеличению сухости, мацерации и приводит к возникновению хронических трещин. В дальнейшем слизистая оболочка и красная кайма могут постепенно ороговевать. Вначале это происходит вокруг устьев выводных протоков слюнных желез, а затем — диффузно.

Гландулярный хейлит не является предраком, но создает благоприятные условия для развития предраковых заболеваний.

Гнойный гландулярный хейлит может развиться в результате проникновения пиогенной инфекции в расширенные протоки слюнных желез, вызывая абсцедирование одной или нескольких желез.

Жалобы — на косметический дефект, который сопряжен с увеличением губы одной или обеих, боль.

Губа увеличена в размере, отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Из протоков желез выделяется слюна с гнойным экссудатом, устья выводных протоков могут быть закупорены, что приводит к множественному гнойному абсцедированию. При пальпации определяются плотные гипертрофированные, болезненные слюнные железы.

Течение усугубляется травмой острыми краями зубов, болезнями пародонта, неправильными конструкциями протезов, неправильной гигиеной полости рта и т.д. Губа отечна, покрыта плотно фиксированными корками желто-зеленого или буро-черного цвета. В окружности устьев эктопированных выводных протоков локализуются эрозии и трещины.

Наблюдаются случаи озлокачествления.

Диагностика  гландулярного хейлита

Клинические проявления первичного гландулярного хейлита настолько характерны, что диагностика заболевания непредставляет трудностей. Однако его следует отличать от вторичного гландулярного хейлита, причиной которого могут быть различные воспалительные заболевания губ.

Лечение  гландулярного хейлита

Применяется электрокоагуляция тела слюнной железы, которая проводится с использованием тонкого волоскового электрода на глубину тела самой железы. В случае поверхностной коагуляции выводного протока, а не тела железы, развивается ретенционная киста.

При наличии у больного большого количества патологически измененных желез показано их хирургическое иссечение: делается разрез по линии Клейна, желательно овальный, гипертрофированная слюнная железа вылущивается, накладываются кетгутовые швы.

Операция проводится под инфильтрационной анестезией 2% раствором новокаина или 2% раствором тримекаина, что помогает в вылущивании слюнной железы.

Местное лечение гландулярного хейлита состоит из двух этапов:

I этап:

1) противовоспалительная терапия; аппликации на губы 5% синтомициновой эмульсии 3—4 раза в день по 20 мин, 0,5% преднизолоновой мази, а также мази синалар и локакортен;

2) санация полости рта;

3) гигиена полости рта;

4) рациональное протезирование;

5) устранение вредных привычек;

6) лечение основного заболевания и устранение причины;

7) аппликации с ферментами (трипсин, химопсин, химот-риг зин, лизоцим, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) 1 раз в день на 15 мин;

8) орошение губ аэрозолями: пантенол, олазоль, гипозоль, ливиан, оксициклозоль, пропасол, левовинизоль 3—4 раза в день, длительность аппликаций не менее 20—25 мин, солкосерил дентальная адгезивная паста.

II этап: электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез. Иссечение слюнных гипертрофированных желез хирургическим методом. Пограничные лучи Букки.

Общее лечение гландулярного хейлита:

1) седативные средства и транквилизаторы;

2) пантотенат кальция (витамин В5) по 0,1 г 3 раза в день, в течение 1 мес.;

3) витамин А в масле 3,44% по 10 капель 3 раза в день в течение 1—2 мес.;

4) поливитамины с микроэлементами, в течение 1—2 мес;

5) сосудистые препараты (танакан, кавинтон), 1—2 мес.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/khejlity/glandulyarnyj-khejlit.html

Причины заболевания

Первичный ГХ – следствие врожденной патологии слюнных желез. Так, если родители столкнулись с такой проблемой, вероятность того, что ГХ возникнет и у детей практически равна 100%. Примечательно, что начальные симптомы врожденного гландулярного хейлита проявляются только после 20 лет (слюнные железы увеличиваются в размерах, повышается количество вырабатываемого ними секрета).

Вторичный ГХ – осложнение следующих заболеваний:

  • красная волчанка;
  • лейкоплакия;
  • плоский лишай.

Постоянное раздражение «местной» слизистой, сопутствующее течению указанных недугов, приводит к разрастанию железистой ткани и повышению выработки секрета.

Риск возникновения вторичного хейлита возрастает при хронических заболеваниях кожи и слизистой рта – пародонтита, пародонтоза, воспалении слизистой губ.

К ГХ может привести наличие больных зубов с острыми краями или неправильно зафиксированные (подобранные по размеру) протезы.

Важно! При аномальном расширении протоков слюнных желез возникает вероятность последующего инфицирования таковых, это, в свою очередь, приводит к гнойному ГХ (хейлиту Фольмана).

ГХ «заявляет о себе» классическими симптомами – на кайме губ появляются характерные красные точки (видно на фото выше). Это не что иное, как устья пораженных болезнью слюнных желез.

Если промокнуть губы, через короткий промежуток времени на них вновь появятся капельки секрета. Из-за того, что слюны вырабатывается сверх нормы, поверхность губ постоянно увлажняется.

Но вследствие постоянного испарения жидкости привыкшая к «влажности» кожа трескается, шелушится.

Вторичный ГХ – осложнение кожных заболеваний, патологических процессов в ротовой полости, результат курения и пренебрежения правилами ухода за зубами и деснами

У некоторых пациентов течение ГХ сопряжено с постоянным зудом в пораженной области. При этом «пострадавшая» кожа выглядит грубой, нездоровой, эпителий становится ороговевшим, сухим.

Вокруг устьев слюнных желез нередко появляются кольцевидные образования белого цвета – это очаги лейкоплакии. Наиболее типично проявляет себя гнойная форма хейлита.

Так, губы набухают, становятся крайне чувствительными к любым механическим повреждениям, сильно болят.

При осмотре кожа выглядит красной, отечной, истонченной, шелушащейся, эпителий покрыт множественными гнойными корками.

При пальпации определяются увеличенные уплотненные слюнные железы, при нажатии на которых выделяется секрет с примесью гнойного экссудата.

При осложненном течении хейлита Фолькмана к местным признакам воспаления присоединяются симптомы общей интоксикации организма, увеличение подчелюстных лимфоузлов, а также абсцедирование губ.

Что такое гландулярный хейлит: причины и лечебная тактика

Гландулярный хейлит  особенности первичной и вторичной форм заболевания

Гландулярный хейлит – это гиперфункция или гиперплазия слюнных желез в зоне Клейна. Может быть врожденным и приобретенным. Диагностируется в основном у пациентов старше 50 лет. Патология носит доброкачественный характер, но является провоцирующим фактором для развития рака губы, прочих органов лица и ротовой полости.

Что такое и особенности

При недуге возникает дисфункция либо происходит изменение структуры слюнной железы. Это сопровождается гиперфункцией органа и постоянным слюноотделением. В патологический процесс вовлечена нижняя губа. Верхняя – страдает в редких случаях.

Заболевание хроническое, в юном возрасте – до 20 лет – практически не диагностируется. Основными пациентами стоматолога с гландулярным хейлитом являются лица от 50 до 60 лет, курящие, пренебрегающие гигиеной ротовой полости, с различными воспалительными процессами десен и зубов.

Причины и симптомы появления на губах

Причины развития зависят от формы патологического процесса. Если в семейном анамнезе присутствуют случаи хейлита, то велика вероятность появления его и у ребенка.

К прочим причинам заболевания относят:

  • лейкоплакия губ – ороговение слизистого эпителия различной степени тяжести;
  • плоский лишай – дерматоз в хронической форме с образованием папул;
  • красная волчанка – аутоиммунное заболевание;
  • пародонтоз, пародонтит – патологии десен;
  • разрушенные зубы с заостренными краями;
  • протезы с нарушением линейных размеров или плохо подогнанные.

Изменение в структуре слюнных желез повышает риск инфицирования патогенной флорой. В этом случае диагностируют гнойную форму гландулярного хейлита.

Отличается характерной симптоматикой. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • наличие красной каймы или мелких красных точек на слизистой губ;
  • выделение слюны после промакивания губ;
  • кожа постоянно увлажнена;
  • присутствуют трещины и шелушение на губах;
  • зуд;
  • с течением времени кожные покровы ороговевают;
  • появляются участки лейкоплакии.

Гнойная форма заболевания отличается ярко выраженными симптомами. При осмотре врач увидит:

  • отечность губ;
  • присутствует болевой синдром;
  • гиперемия покровов;
  • появление гнойных корок;
  • слюнные железы плотные, гипертрофированные;
  • выделение гноя из железы;
  • при тяжелом течении – присоединение лимфаденита, общая интоксикация;
  • появление абсцессов.

При обследовании следует исключить герпес, сифилис, фурункулез, злокачественные новообразования слизистой ротовой полости.

Формы

Существует несколько классификаций заболевания. Выделяют первичный или врожденный и вторичный или приобретенный гландулярные хейлиты.

По этиологии различают следующие виды патологического процесса:

  • катаральный хейлит – острый процесс, связанный с действием неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • гландулярный;
  • экзематозный, аллергическая разновидность – реакции гиперчувствительности на различные раздражители;
  • эксфолиативный – вызывают болезни нервной системы, повышенная тревожность;
  • кандидозный, грибковый – инфекционное поражение грибком рода Кандида, прочей грибковой флорой;
  • гиповитаминозный хейлит – недостаток витаминов, минеральных веществ;
  • актинический – острая форма дерматита.

Лечение зависит от формы патологического процесса и вызвавших его причин.

Методы лечения

Лечение гландулярного хейлита проводит стоматолог или инфекционист. Заболевание отличается характерной симптоматикой, и поставить диагноз не трудно.

План обследования пациента:

  • осмотр и опрос;
  • пальпация слюнных желез;
  • биопсия слюнных желез и гистологическое исследование биоптата;
  • общий анализ крови;
  • пробы Вассермана для исключения сифилиса;
  • мазок для исключения инфекционной или грибковой природы заболевания.

Лечение комплексное и зависит от тяжести патологического процесса. На начальном этапе показана консервативная терапия.

Доктор назначит следующие препараты:

  1. Противовоспалительные и антибактериальные средства – синтомициновая эмульсия, преднизолон в форме мази.
  2. Ферменты – трипсин, химотрипсин, лизоцим, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.
  3. Заживляющие препараты на основе пантенола.
  4. Успокаивающие средства для улучшения общего состояния пациента.
  5. При гнойной форме – антибиотики широкого действия.
  6. Витаминные комплексы, препараты для улучшения трофики тканей.

Проводится санация полости рта, лечение основного заболевания. Показана индивидуальная гигиена ротовой полости.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение. При незначительном количестве гипертрофированных слюнных желез проводится их электрокоагуляция. В железу вводится волосковый электрод, пропускается электрический разряд.

При значительном поражении желез показано хирургическое иссечение пораженного участка. Проводится на базе отделения челюстно-лицевой хирургии. Показано местное обезболивание. После удаления гипертрофированной ткани накладываются кетгутовые швы.

Народные методы лечения следует обсудить с лечащим врачом. Они заключаются в использовании отваров трав с противовоспалительным и антибактериальным действием.

В качестве вспомогательной терапии используют отвары коры дуба, зверобоя, шалфея, масло чайного дерева.

Профилактика появления

Специализированной профилактики не существует. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену полости рта, проходить качественную и своевременную терапию стоматологических недугов, защищать кожу губ от неблагоприятных погодных воздействий.

Прогноз при должном лечении благоприятный. Без качественной терапии существует риск развития плоскоклеточного рака губы.

Не нужно читать отзывы в интернете и бежать в аптеку за разрекламированным средством. Не занимайтесь сомнительными экспериментами на себе или на собственном ребенке. При появлении ранок или трещинок на коже губ, признаков воспалительного процесса следует пройти комплексное обследование.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProGuby.ru/bolezni/glandulyarnyj-hejlit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.