Этапы изготовления и установки съемных пластиночных протезов

Содержание

Как делают зубные протезы

Этапы изготовления и установки съемных пластиночных протезов

Изготовление зубных протезов проводится по индивидуальному слепку челюстей пациента, это происходит в несколько этапов, которые включают изготовление базиса, фиксации, облицовки.

Моделирование различных частично съемных и полных протезов проходит различные клинико-лабораторные этапы, зависимо от дефекта, материла и выбора способа фиксации.

В ортопедической стоматологии ошибки недопустимы, потому техника изготовления, материалы постоянно совершенствуются, этапы усложняются, увеличивается стоимость частично съемных протезов, но вместе с тем повышается срок эксплуатации и безопасность.

Частично съемный протез в стоматологии – это конструкция, которая замещает одиночный или множественные дефекты зубного ряда при условии сохранения нескольких здоровых зубов. Частично съемные конструкции, прошедшие все клинико-лабораторные этапы без ошибки, могут восстановить эстетичный дефект и функцию челюсти.

Наиболее доступным способом восстановления частично съемным протезом является моделирование пластиночных протезов. Они имеют множество недостатков, даже когда изготавливаются без ошибки, что связано с доставляемым пациенту дискомфортом во время ношения.

Изготовление пластиночных протезов

Моделирование пластиночных конструкций начинается с создания пластмассового базиса. Для протезирования применяется твердый или мягкий материал. Конструкции из твердой пластмассы очень неудобные, но по цене доступные, потому их применяют в стоматологии. Установка мягких пластиночных протезов позволяет пациенту чувствовать больше комфорта, но они дороже.

Два основных этапа изготовления съемных протезов – клинический (проводится врачом стоматологом) и лабораторный (работа зубного техника).

Клинико-лабораторные этапы и моделирование частичного пластиночного протеза:

  1. Обследование и диагностика пациента, выбор съемной конструкции и снятие слепка;
  2. Моделирование восковой заготовки по слепку челюсти;
  3. Определение параметров конструкции после первой примерки;
  4. Непосредственное моделирование съемного протеза;
  5. Примерка и передача конструкции пациенту;
  6. Коррекция ошибки, реставрация по показаниям;
  7. Период привыкания (длиться около двух месяцев).

Работа зубного техника заключается в изготовлении индивидуальной оттискной ложки, затем по модели происходит формирование базиса и припасовка конструкции. Для моделирования полных съемных конструкций применяют компьютерные технологии – CAD/CAM.

Материалы для базиса

Самым важным этапом протезирования является изготовление базиса. Для каждой съемной конструкции применяют различные материалы: каучук, полимеры, пластмассу, никельхром.

Материалы для базиса в стоматологии должны отвечать определенным стандартам:

  • легко обрабатываться, окрашиваться в нужные цвета;
  • соединяться с креплением и искусственными коронками;
  • быть безопасными и не разрушаться в полости рта;
  • обладать достаточной прочностью для нормальной жевательной нагрузки;
  • не деформироваться при длительной эксплуатации.

Для съемного протезирования применяют качественные материалы, но их характеристика не будет иметь значения, если в процессе изготовления конструкции будут ошибки в работе зубного техника и стоматолога.

Сегодня материалы для базисов должны отвечать строгим критериям, легко корректироваться, хорошо соединяться с такими материалами, как фарфор, пластмасса, металл. Наиболее популярные пластмассы для базисов – акриловые, сополимеры, винилакриловые. Используется как окрашенный, так и бесцветный материал для базиса.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных конструкций

Лабораторные этапы протезирования бюгельными аппаратами:

  1. Техник должен сделать гипсовую модель для дальнейшего формирования на нем конструкции;
  2. Моделируется модель с учетом прикуса, измеряется уровень нагрузки на протез;
  3. На гипсовой модели делается графическое изображение будущей конструкции;
  4. На модели нужно сделать пробную обточку зубов для точного вычисления, исключения ошибки во время протезирования;
  5. Формируется базис бюгельного протеза;
  6. Отливается каркаса по восковой модели;
  7. Воск выплавляют и замещают акриловой пластмассой;
  8. Устанавливаются искусственные коронки на базис;
  9. Соединяется металлическая и пластмассовая часть конструкции;
  10. Работа техника завершена, протез передается ортопеду для фиксации в полости рта.

Исправление ошибки протезирования

В процессе клинико-лабораторного этапа могут быть допущены ошибки, которые устраняются во время проверки.

Все этапы протезирования проверяются по следующим критериям:

  • центральная окклюзия – проверяется после установки протеза, пациент должен немного поговорить, врач смотрит на промежутки между резцами, и если не было допущено ошибки, он равен 5 мм;
  • после протезирования коронки могут стучать во время разговора – это связано с маленьким или большим промежутком между зубами (повышенный и пониженный прикус);
  • при нарушенном прикусе накладывается восковая пластинка на зубы и повторно определяется высота окклюзии;
  • неравномерное смыкание валиков окклюзии – можно наблюдать, что на одной стороне зубы смыкаются плотнее, и в таком случае восковая пластинка разогревается и пациент смыкает зубы.

В процессе эксплуатации могут появляться жалобы на тяжесть жевания, боль в височно-нижнечелюстном суставе, раздражение десны.

Реставрация протеза потребуется при его падении, использовании более 5 лет, несоблюдении гигиены полости рта, неправильном извлечении, что нарушает его конфигурацию. По вине зубного техника может потребоваться реставрация, когда в слепок попала вода, была неправильно определена окклюзия, есть напряжение при жевании.

Протезирование в стоматологии требует постоянной практики стоматологов и зубных техников, ведь малейшая ошибка может огорчить пациента в ожидании новой челюсти, срок изготовления затягивается, что требует больших материальных и моральных затрат.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/prosthetic/izgotovlenie-semnyx-protezov.html

Полный съемный пластиночный протез: что это показания и противопоказания

Этапы изготовления и установки съемных пластиночных протезов

В современной стоматологии существует много способов восстановления зубного ряда.

Исходя из индивидуальных особенностей ротовой полости пациента, его предпочтений и финансовых возможностей, используются разнообразные варианты имплантов.

Большой популярностью уже долгое время пользуется частичный или полный съемный пластиночный протез. Его установка доступна людям с различным уровнем дохода.

Что собой представляет съемный пластиночный протез?

Конструкцию можно устанавливать, когда отсутствует некоторые зубы или полностью ряд. Изделие состоит из основы, ее изготавливают из полимеров, в нее установлены искусственные резцы. При создании конструкции используются разные материалы:

  • полиуретан;
  • акрил;
  • металл (для бюгельных конструкций);
  • пластмасса;
  • нейлон.

Полимеры являются гипоаллергенными, риск появления аллергии практически исключен. Также зубные пластиночные протезы классифицируются по функциональности.

Частичные

Конструкция такого типа используется, когда нужно восстановить несколько отсутствующих зубов. Параметры изделия могут быть разными, все зависит от количества отсутствующих резцов. Преимуществом такого импланта является то, что обтачивание находящихся рядом зубов не требуется.

Фиксироваться протез может несколькими способами:

  1. Кламмерами из металла. От крепления повреждается зубная эмаль, поэтому этот вариант используется редко. Фиксация представляет собой крючкообразные отростки, расположенные у основания импланта, обхватывают опорный зуб.
  2. Аттачменами. Наиболее безопасный вид крепления с надежной фиксацией. Это замочки небольшого размера, крепятся на опорные зубы и протез.
  3. Безметалловыми кламмерами. Разновидность креплений, изготавливаются из мягких материалов, не содержащих металл.

Полные

Конструкцию применяют при полной потере зубного ряда. Протез моделирует всю челюсть, поэтому изделие по размерам намного больше, чем частичный аналог. Основа импланта объемная, благодаря чему получается плотное прилегание, а фиксация – надежной.

Крепиться полный пластиночный протез может разными способами:

  1. Присосками. Являются дополнительной фиксацией, чаще всего используются при креплении изделия на верхнюю челюсть.
  2. Аттачменами, кламмерами. Такая фиксация возможна только при наличии нескольких здоровых зубов.
  3. Креплением на имплантах. Является самым надежным вариантом фиксации, но применяется редко из-за высокой цены и наличия противопоказаний. В этом случае конструкция устанавливается с опорой на протез.

Важно! Стоматологи стараются сохранить хотя бы несколько резцов, чтобы съемное изделие можно было надежно зафиксировать.

Показания к установке

В некоторых ситуациях стоматологи рекомендуют пациентам выбрать съемные пластиночные протезы для восстановления нормального функционирования ротовой полости. Показаниями к установке являются:

  • невозможность установить мостовидные протезы;
  • отсутствие здоровых зубов;
  • единовременное удаление большого количества резцов;
  • необходимость укрепить зубной ряд;
  • потеря нескольких резцов;
  • выявление у больного аллергических реакций на металлические конструкции во рту;
  • противопоказания к проведению имплантации.

Перед установкой конструкции стоматолог проводит тщательный анализ ротовой полости и вместе с пациентом решают, какой именно имплант лучше поставить.

Противопоказания к установке

Перед установкой конструкции рекомендуется исключить риск образования осложнений. Для этого следует ознакомиться с противопоказаниями. Они бывают двух видов.

Абсолютные

В этом случае установка пластиночных имплантов невозможна из-за общесоматического состояния больного. К ним относят:

  • аллергические проявления на полимерные материалы;
  • болезни и сбои в работе нервной системы (приступы эпилепсии, шизофрения);
  • болезни ротовой полости, которые невозможно вылечить.

Важно! Лекторам, певцам и людям похожих профессий не рекомендуется устанавливать съемный пластиночный протез, так как при ношении изделия могут возникнуть проблемы с дикцией.

Относительные

Они не являются полным запретом для установки конструкции:

  • аномалии прикуса;
  • ОРВИ, грипп;
  • адаптационный период после инсульта, инфаркта;
  • туберкулез;
  • хронические болезни в период обострения;
  • пародонтит, пародонтоз.

После выздоровления или наступления периода ремиссии можно осуществлять протезирование.

Важно! Необходимо проконсультироваться не только со стоматологом, но и с терапевтом, чтобы избежать появления осложнений или побочных действий.

Преимущества и недостатки

Установку пластиночных конструкций съемного типа чаще всего выбирают пожилые люди, поскольку при таком протезировании нагрузка на организм минимальна. Когда во рту присутствуют здоровые зубы, устанавливается частичный съемный пластиночный протез. При локальной адентии рекомендуется выбрать полный имплант.

Из основных преимуществ изделия можно выделить:

  • легкость ухода за конструкцией;
  • короткие сроки изготовления;
  • доступная цена;
  • эстетичный внешний вид изделия;
  • быстрая установка без болезненных манипуляций;
  • нагрузка на конструкцию распределяется равномерно.

Помимо положительных характеристик, съемные протезы имеют ряд недостатков. Некоторые из них становятся причиной отказа от такого вида протезирования и выборе других имплантов.

К основным минусам изделия относят:

  • короткий срок эксплуатации (до 5 лет);
  • не гигиеничность протеза – под него попадают остатки продуктов, поэтому через некоторое время возникает неприятный запах из ротовой полости;
  • повреждение опорных резцов – если используется кламмерный вид крепления, то со временем портятся здоровые зубы;
  • быстрая потеря функциональности искусственных зубов;
  • нарушение дикции;
  • изменение восприятия вкуса – полный протез, установленный на верхнюю челюсть, закрывает небо;
  • хрупкость конструкции – изделие не отличается высокой прочностью, может часто ломаться.

В последнее время таким типом протезирования пользуется мало людей, предпочитая более дорогие, но надежные импланты.

Этапы изготовления протезов

Если сравнивать с изготовлением популярных несъемный конструкций, то технология создания пластиночных изделий более простая. Такие протезы устанавливаются быстро, обычно все манипуляции не занимают более 21 дня.

Процесс изготовления происходит поэтапно.

  1. Осмотр стоматологом ротовой полости пациента, проведение дополнительных обследований.
  2. Проведение санации полости рта (при необходимости).
  3. Создаются снимки челюстей разного ракурса, подбирается конструкция изделия.
  4. Снятие слепков для изготовления модели челюсти.
  5. Определение соотношения челюстей.
  6. Создается базисное изделие из воска, которое примеряется пациенту.
  7. Удаление недочетов, шлифовка, полировка.
  8. Примерка протеза, фиксация.

После установки конструкции, стоматолог дает пациенту необходимые рекомендации по использованию и уходу за протезом. Привыкание к пластиночному протезу происходит долго, если следовать рекомендациям стоматолога, то адаптация пройдет легче.

Ценовая политика

Съемные пластиночные протезы имеют широкий ценовой диапазон. Конечная стоимость зависит от различных факторов:

  1. Материал, применяемый при создании конструкции. Бюджетный вариант – акриловая пластмасса, более дорогостоящий – нейлон;
  2. Количество отсутствующих зубов. Чем сильнее поражен зубной ряд, тем больший объем работ предстоит стоматологу. Полное протезирование обойдется дороже, чем восстановление нескольких резцов.
  3. При изготовлении бюгельной конструкции цена определяется индивидуально. Зависит от технологии изготовления изделия.

Самым дорогостоящим съемным протезом считается изделие на телескопических коронках.

МатериалЦена на 1-3 зубаЦена частичного протезаЦена полного протеза
АкрилОт 3000 руб.8000-20000 руб.8000-20000 руб.
НейлонПолиуретанОт 15000 руб.От 20000 руб.От 25000 руб.
БюгельОдносторонний на 2х замках – 45000 руб.С кламмерной фиксацией – 35000 руб.Двухсторонний с замковой фиксацией – от 80000 руб.

Заключение

Пластиночные протезы съемного типа используются в стоматологии давно. Раньше они пользовались популярностью среди пациентов, хотя не совсем удобны в использовании.  Сейчас появились новые конструкции, ношение которых комфортнее для человека.

Основное преимущество съемных конструкций – это их бюджетная стоимость. Но качество таких изделий уступает несъемным аналогам. Если есть финансовая возможность и отсутствуют противопоказания, лучше выбрать другой способ протезирования.

Источник: https://zub.dental/protezy/polnyj-semnyj-plastinochnyj-protez

Съемный пластиночный протез

Этапы изготовления и установки съемных пластиночных протезов

Пластиночные конструкции используются с целью восстановления жевательной функции. Не относятся к аппаратуре физиологического характера, что объясняется передачей нагрузки на слизистую полости рта. Нагрузка также ложится на костную челюстную ткань, что также в стоматологии не считается физиологическим.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

При эксплуатации пластиночного протеза постепенно атрофируется костная ткань. Само изделие состоит из базиса, созданного из пластмассы.

Его главное предназначение – связка всей конструкции целиком, равномерное распределение нагрузки на всю ротовую полость. Искусственные зубы это второй элемент, закрепляющийся к пластмассовой основе.

Создаются также из пластмассы и идут сразу в комплекте. Все зубные тела имеют одинаковый оттенок и структуру.

Ещё одним элементов в конструкции являются кламмеры, главное предназначение которых фиксация изделия к естественным зубам. Крючки представляют собой проволоку. Сам протез создает давление на зубное тело пациента, тем самым обеспечивая надежную фиксацию.

Разновидности протезов

Конструкции разделяются на несколько разновидности. Съемная разновидность представлена в 2 типа. Существует полные и частичные виды. Ранее в стоматологии использовались изделия, созданные при помощи каучука. В 1950-х годах стали использоваться акриловые аналоги. Длительный промежуток времени для изготовления протеза использовался исключительно данный материал.

Современный уровень медицинских технологий позволяет создавать конструкции для ротовой полости на основе нейлона и других материалов. В зависимости от способа закрепления устройства разделяются на протезы с присосками, кламмерами, а также на аттачменах. Существуют также изделия, закрепляющиеся при помощи имплантатов.

Выделяется также частичная съемная разновидность. Используется с целью восстановить малое количество зубных тел или при дефекте зубного тела. Создаются на основе пластмассы или нейлона, закрепляются при помощи кламмеров.

При отсутствии зубного ряда, пациенту назначаются полные съемные протезы. Это является единственным решением для восстановления функциональности ротовой полости. Сверху изделие закрепляется, основываясь на присасывания. Фиксация выходит более надежной, в сравнении с креплением для нижнего зубного ряда.

По этой причине лечащие врачи старательно пытаются сохранить несколько зубов снизу, чтобы у пациента осталась опора для эксплутации конструкции бюгельного типа.

Показания и противопоказания

Стоматологи рекомендуют пациенту использование съемных пластиночных протезов в следующих ситуациях.

  1. При наличии разрушений зубов, в случае невозможности лечения или решения проблемы с использованием изделий мостовидного характера.
  2. В случае разового удаления большого количества зубных тел.
  3. При отсутствии одного или нескольких зубных тел.
  4. В случае наличия у пациента аллергической реакции при использовании металлических устройств в ротовой полости.
  5. При наличии противопоказаний к процедуре имплантации зубного тела.
  6. Съемные протезы используются в качестве укрепления зубного ряда.

Противопоказания разделяются на абсолютные, когда ношение протезов съемного характера из пластика категорически противопоказано, и относительные, когда перед использованием данной методики требуется тщательно все обдумать или отложить вопрос на неопределенный срок.

Использовать протез запрещается в следующих ситуациях.

  1. При возникновении клинических признаков аллергической реакции на пластмассовые элементы в ротовой полости.
  2. Патологии ротовой полости, вылечить которые не представляется возможным.
  3. Припадки эпилепсии, а также шизофрения также являются поводом для отказа изготовления пластиночного устройства.
  4. Дикторам и певцам ношение съемных пластиночных протезов противопоказано, так как конструкция провоцирует проблемы с дикцией.

Относительным запретом являются следующие ситуации.

  • Острое течение патологии воспалительного характера, а также заболевания инфекционного типа.
  • Инфекционные болезни хронического характера в обостренном состоянии.
  • Такие заболевания ротовой полости, как пародонтоз или пародонтит.
  • Туберкулез и нарушенный прикус также являются относительным противопоказанием.

При наличии одного из вышеописанных факторов следует известить стоматолога об имеющейся проблеме. В противном случае возможны  болезненные ощущения, другие осложнения при использовании пластиночного устройства.

Плюсы и минусы

Существуют как положительные, так и отрицательные стороны использование съемной пластиночной конструкции.  Комфортность использования изделия определяется материалом, из которого оно изготовлено.

Наибольшая часть мостов создается при помощи нейлона или твердого типа пластмассы.

Последний тип характеризуется надежным креплением, однако недостатком использование пластичной конструкции является сильное давление на десны.

Это провоцирует возникновение болезненных ощущений в первые 3 – 4 недели эксплуатации протеза. Стоматологи объясняют это натиранием десен при ношении конструкции. Нейлон является более пригодным материалом для создания протезов, его использование не сопровождается плохими ощущениями, другой симптоматикой.

Каждая разновидность импланта имеет характерные особенности. Стоматологи выделяют следующий список положительных сторон пластиночной системы.

  1. Простота использования, а также комфорт при уходе за имплантатом. Затруднительных мер для сохранения качества конструкции не требуется.
  2. Система изготавливается в короткие временные промежутки.
  3. Имеется широкий ценовой диапазон вышеописанных изделий, пациент сам может выбрать материал и тип используемой системы.
  4. Одним из главных положительных моментов является долгий срок использования.

При соблюдении всех правил изготовления на ротовую полость обеспечивается равномерное давление, тем самым удается исключить риск возникновения болезненных ощущений и отечности.

При верных расчетов использование пластиночной системы не сопровождается какими-либо проблемами. Преимуществом пластмассовой конструкции для ротовой полости считается низкая денежная стоимость.

Однако в настоящее время данная разновидность протезов используется исключительно в редких случаях, что объясняется рядом недостатков.

  1. В процессе потребления продуктов питания давление от системы передаются на десну и костную ткань челюсти, что является провоцирующим фактором для дальнейшей атрофии. В результате вышеописанного процесса страдает надежность закрепления имплантата, что создает проблемы при протезировании.
  2. При использовании кламмеров, в качестве крепления, естественные зубы пациента постепенно расшатываются.
  3. Ношение изделия в некоторых случаях сопровождается дискомфортными или болезненными ощущениями, страдает дикция пациента, отмечается вероятность травмирования ротовой полости, развиваются болезненные ощущения. Изделие в редких случаях может выпасть из ротовой полости, также в конструкцию забиваются остатки продуктов питания.
  4. Относительно небольшой срок эксплуатации, который составляет около 3 лет. Само изделие не ломается, однако при превышении эксплуатационного срока начинают стачиваться зубные тела. При использовании изделия в данном случае, увеличивается ущерб костной челюстной ткани.
  5. Низкая степень прочности в сравнении с системами из нейлона объясняется низкокачественным материалом.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

При наличии финансовых и других возможностей, рекомендуется выбрать другую разновидность импланта.

Процесс изготовления пластиночных изделий

Для восстановления жевательной функции в первую очередь требуется внешний осмотр ротовой полости, а также требуется определиться с разновидностью протезированиям. После этого необходимо пройти следующие этапы изготовления пластиночной системы.

  1. Производится снятие слепков. Объем необходимых процедур определяется наличием и отсутствием зубов в ротовой полости. Потребуется слепок одного или двух зубного ряда, после чего слепки отправляют в специальную лабораторию.
  2. На основе слепков создаются восковые заготовки, комплектующиеся валиками для прикуса.
  3. Далее производится первичная примерка будущего протеза. С этой целью пациенту потребуется посетить стоматологическое учреждение для определения правильности прикуса и отметки возможных участков, в которых требуется корректировка.
  4. После этого изготовляется основание из воска, к которому прикрепляются искусственные зубные тела. На какой-то промежуток времени, обозначенный стоматологом, конструкция находится в полости рта пациента.
  5. После этого изготавливается сам протез, восковые элементы заменяются на пластмассовые. Создается окончательная версия изделия, принимаются во внимания все неточности, описанные ранее.
  6. После этого в стоматологическом учреждении производится окончательная примерка и монтирование системы.

Затем переходят к процедуре установки.

Как выполняется установка пластиночного протеза

Процесс занимается около 14 – 21 дня. После фиксации новой конструкции врачи предупреждают о возможных дискомфортных ощущениях. Большинство пациентов отмечают чувство инородного предмета в ротовой полости. Вкусовые ощущения и дикция также меняются.

На протяжении первых 3 недель не исключается вероятность травмирования ротовой полости протезом.

При постоянных дискомфортных ощущениях, которые с течением времени лишь усиливаются, требуется обратиться в медицинское учреждение. Врач проведет осмотр, установит причину возникновения дискомфорта и устранит её.

Адаптационный период в среднем длится на протяжении 4 недель, после которого любые дискомфортные и болезненные ощущения должны исчезнуть.

Методика ухода

Чтобы продлить эксплуатационный срок системы, требуется придерживаться ряда правил.

  1. Большинство пластиночных протезов невозможно использовать на фоне принятия липких и твердых блюд. Под категорическим запретом находятся ириски, некоторые виды конфет и орехов. Данные продукты питания способны спровоцировать чрезмерную нагрузку на механизм, что приведет к возникновению маленьких трещин.
  2. Чтобы уменьшить период адаптации, стоматологи настоятельно рекомендуют первые 3 – 4 дня эксплуатировать протез в ночное время суток.
  3. Устройство требуется аккуратно очищать, особенно после процесса потребления пищи. После употребления продуктов питания следует тщательно промывать аппарат под струей воды. Антисептическая очистка изделия происходит при помощи погружения конструкции в стакан с медикаментозным средством антисептического характера. Процедуры личной гигиены проводятся с использованием назначенных лечащим врачом щеток и зубных паст не меньше 2 раз в сутки.
  4. Для хранения съемных систем требуется заранее подобрать емкость, характеризующуюся повышенной степенью влажности. Полное погружение в воду приведет к разбуханию системы, тем самым утрачиваются положительные стороны конструкции.
  5. После завершения процедуры установки и корректировки требуется периодически посещать стоматологическое учреждение для профилактического осмотра. При возникновении болевого синдрома или дискомфорта требуется обратиться к врачу. Профилактические осмотры следует проводить не реже раз в полгода.

Пластиночные протезы в состоянии полноценно заменить зубной ряд пациента. В зависимости от соблюдений рекомендаций по уходу срок их эксплуатации составляет в среднем от 2 до 5 лет. Также период использования системы определяется материалом, из которого она была изготовлена.

Источник: https://zub.expert/protezirovanie/semnyj-plastinochnyj-protez

Этапы изготовления полного съемного протезы

Этапы изготовления и установки съемных пластиночных протезов

Полный съемный зубной протез

В применении полных съемных протезов чаще всего нуждаются люди старшей возрастной группы, которые, как правило, уже имеют определенный опыт использования зубных конструкций.

Количество пациентов, страдающих полной адентией, постепенно увеличивается, поэтому вопрос качественного протезирования актуален в настоящее время.

Изготовление зубных съемных протезов предусматривает проведение определенных лабораторных и клинических этапов.

Тесное взаимодействие стоматолога и зубного техника в процессе изготовления конструкции обеспечивает успешность зубно протезирования.

Специфика работы зависит не только от клинической ситуации в ротовой полости, но и от настроя пациента.

  • Перед началом протезирования необходимо выяснить у пациента, имеется ли у него опыт использования зубных конструкций. Если: «да», то испытывал ли пациент какие-либо неудобства при пользовании протезом.
  • С целью выявления состояния костной ткани челюсти, аномалий мягких тканей и других отклонений в обязательном порядке должным образом проводится клиническое и рентгенологическое обследование ротовой полости пациента.
  • В некоторых случаях перед протезированием могут быть проведены хирургические вмешательства по удалению ретинированных зубов или алвелэктомия. Такой подход дает возможность доктору изготовить качественный зубной протез.
  • Проведение психологической подготовки пациента перед  началом протезирования играет важную роль в достижении успеха.

Этапы изготовления

Технологияизготовления съемных конструкций включает да этапа: клинический и лабораторный.

До начала изготовления протеза проводится планирование и оценка эстетических параметров пациента, который будет пользоваться зубной конструкцией:

  • Оценивается внешний вид пациента и его лицевые признаки.
  • Подбирается форма и оттенок искусственных зубов с учетом вида зубного ряда при улыбке и разговоре.

Этапы изготовления полного съемного протезаможно представить таким образом:

Снятие оттисков

  1. Обследование пациента, диагностика состояния зубочелюстной системы, выбор подходящей конструкции.
  2. Снятие оттиска с челюсти стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса.

  3. На гипсовых моделях челюстей зубной техник изготавливает индивидуальные оттискные ложки.
  4. Снятие оттисков с помощью индивидуальных ложек.
  5. На рабочих моделях изготавливается восковой базис с окклюзионными валиками.
  6. При помощи валиков определяется взаиморасположение челюстей.

  7. Укрепление рабочих моделей и окклюзионных валиков в артикуляторе.
  8. Изготовление будущего протеза из воска с акриловыми зубами.
  9. Проверка конструкции в полости рта, оценивается окклюзия, прилегание, эстетика.
  10. Окончательная моделировка восковой конструкции.

  11. Гипсовка композиции из воска в кювету и замещение воска акрилом.
  12. Полимеризация акриловой пластмассы, выемка конструкции из кюветы.
  13. Отделка протеза, шлифовка и полировка.
  14. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика протеза.

  15. Про необходимости протез отправляется в лабораторию для доработки.
  16. Сдача конструкции пациенту.

Как изготавливают

Техникаизготовления конструкций сводится к следующим действиям:

Постановка зубов в артикуляторе

  • Для изготовления гипсовых моделей, полученные оттиски челюстей зубной техник заливает гипсом. На гипсовых моделях изготавливается зубной протез.
  • Полученные модели устанавливают относительно друг друга так, чтобы расстояние между ними, как по горизонтали, так по и вертикали, совпадало с истинным расстоянием между челюстями пациента.
  • С этой целью в лабораторных условиях изготавливают из воска прикусные валики.
  • Для получения более точного оттиска изготавливается индивидуальная оттискная ложка. Она производится из акрила и представляет собой временную пластинку, которую зубной техник моделирует на модели.
  • Готовые восковые валики отдают врачу для определения окклюзии.
  • Модели с валиками отправляются в лабораторию. После установки моделей в артикулятор валики удаляются, а вместо них при помощи воска производится фиксация акриловых зубов.
  • Проводится припасовка — примерка воскового протеза с зубами. Врач проверяет окклюзию и эстетичность конструкции. В связи с тем, что зубы фиксируются на воск, то производство протезов на данном этапе позволяет изменять положение и оттенок зубов.
  • После того, как произведена коррекция конструкции, она передается в кабинет стоматолога.

В процессе изготовления полного съемного протеза применяется метод объемного моделирования.

Объемное моделирование полной съемной конструкции – процедура, цель которой в формировании поверхности протеза, которая соответствует рельефу тканей, окружающих конструкцию, и объему, необходимому для максимального заполнения протезного пространства.

В идеале должны соблюдаться следующие условия:

  • Конструкция должна заполнять все протезное ложе.
  • Полированная поверхность протеза должна повторять рельеф окружающих тканей.

При соблюдении этих требований, зубной протез будет устойчиво фиксироваться в полости рта при выполнении своих функций.

Оценка результатов протезирования

Результаты проведенного лечения оцениваются по следующим направлениям:

  • На основании субъективных критериев: ощущений пациента на момент изготовления конструкции и спустя две недели и через месяц.
  • По объективным критериям: реализуются с помощью жевательных проб и других дополнительных методов исследования.

Ремонт

Поломкапротеза достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано следующими причинами:

Протез до и после ремонта

  • Неудовлетворительное качество материала.
  • Тяжелые клинические условия в полости рта.
  • Нарушена технология изготовления конструкции зубным техником.
  • Некачественное проведение клинических приемов стоматологом.
  • Небрежное использование зубного протеза пациентом.
  • Наличие пористости пластмассовых зубов.
  • Микротрещины зубов из фарфора.
  • Износ пластмассы.

Вид поломки:

  • Потеря или поломка искусственного зуба.
  • Полный перелом конструкции.
  • Наличие трещины на протезе.

Независимо от причины и вида поломки конструкции, необходимо исправить ситуацию. Срочное изготовление съемных зубных протезов? Возможно. Но на это понадобится некоторое время. Обойтись, несколько дней, без зубов – сможет не каждый.

В случае поломки конструкции необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где будет принято решение о возможности ремонта протеза.

: «Съемное протезирование зубов»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/siemnye/jetapy-izgotovlenija-polnogo-siemnogo-protezy.html

Частично-съемные протезы — качественное восстановление потерянных зубов

Этапы изготовления и установки съемных пластиночных протезов

Бывают такие ситуации, когда человек теряет в силу различных причин несколько зубов, но если на челюсти сохраняются ещё целые и здоровые элементы, то спасением могут стать частичные съёмные протезы. Их использование даст возможность не только восстановить утраченную функциональность зубов, но и соблюсти требования эстетики.

Частичный съемный пластиночный протез

Подобные протезы относятся к числу распространённых конструкций, по крайней мере, их можно назвать доступными для широкого круга людей. При этом нельзя пройти мимо того факта, что пластиночный протез не отличается особым удобством и вызывает у пациентов зачастую дискомфорт.

Основой такого протеза является пластмасса, причём как твёрдая, так и мягкая:

  • твёрдая основа — доступны такие изделия по цене, но не очень удобны;
  • мягкая основа — стоят дороже, но это компенсируется более высоким уровнем комфорта и удобства.

Если суммировать все достоинства подобных конструкций, то можно выделить следующие:

  • невысокая стоимость;
  • равномерность распределения жевательной нагрузки;
  • простота ухода;
  • высокая скорость изготовления и установки.

При этом нужно назвать и недостатки, а именно:

  • способны вызывать болевые ощущения и дискомфорт во время эксплуатации;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • проблемы с дикцией.

Виды частичных съемных протезов

В зависимости от особенностей и степени сложности появившейся у пациента проблемы можно выбрать наиболее подходящий ему вид конструкции.

  1. Частичные съёмные пластиночные протезы. Они применяются в тех случаях, когда наблюдается дефект нескольких подряд стоящих и жевательных зубов. На сохранившиеся у пациента зубы надевается пластина с искусственными элементами, что оправдано и с точки зрения простоты применения, и стоимости.
  2. Частичные бюгельные конструкции. Удачный во всех отношениях выбор, отличается эта система прочностью, долговечностью и надёжностью. И состоит из металлического дугообразного каркаса, благодаря чему нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть. Несомненным их достоинством является отсутствие необходимости снимать их на ночь. Последние разработки в этой области порадовали пациентов нейлоновыми системами, не использующими металл.
  3. Иммедиат-протезы. Применяются как временная мера, используемая в процессе подготовки к установке основной системы.
  4. Зубные сегменты. Это вариант одностороннего протеза, они используются для восстановления жевательной функции зубов.
  5. Комбинированные конструкции. Универсальный вариант, они подходят и тем, кто потерял часть зубов и тем, кто утратил их все. Отличаются превосходной надёжностью, разнообразием вариантов установки и крепления, а также универсальностью применения.

Плюсы и минусы

Частично зубные протезы практически не имеют противопоказаний к применению, также они редко вызывают осложнения, но есть у них всё же один недостаток, связанный с угрозой возможной атрофии костной ткани. Именно этот аспект вызвал к жизни идею замены пластиночной основы на металлическую, которая в последнее время пользуется возрастающей популярностью.

К достоинствам же съёмных протезов следует отнести:

  • высокий уровень их прочности;
  • безопасность и комфортность использования;
  • превосходная эстетика;
  • отсутствие возрастных ограничений для установки.

Показания к установке

Установка подобных изделий осуществляется при таких показаниях:

  • когда утрачены основные жевательные зубы;
  • когда установка имплантов не представляется возможной;
  • если необходима установка временного изделия;
  • при наличии аллергии на протез;
  • если на верхней и нижней челюстях отсутствуют зубы;
  • когда установка несъёмных изделий не осуществима.

Противопоказания

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

  • аллергия на материал изготовления изделия;
  • болезни слизистой;
  • психические заболевания;
  • представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

  • нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
  • раздражения слизистой рта;
  • появления рвотного рефлекса;
  • истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
  • возникновения воспаления в дёснах.

Как крепится?

Есть две методики установки съёмных протезов:

  • с помощью кламмеров, которые абсолютно незаметны окружающим, поскольку крепятся у основания опорных зубов, они отличаются высокой надёжностью и комфортностью использования;
  • с помощью аттачментов или замков, одна часть которых крепится на опорном зубе под коронкой, а вторая располагается внутри протеза, этот вариант ещё более надёжен и эстетически оправдан.

Частичные съемные протезы у детей

Для ребёнка подойдёт отнюдь не каждый вариант протеза, наиболее предпочтительным следует назвать иммедиант-протез Бабочка, который изготовлен из нейлона, отличается гипоаллергенностью и не представляет опасности с точки зрения механических повреждений. Помимо этого, плюсом является тот факт, что такой протез можно ставить на один зуб без обтачивания здорового.

Использование комбинированных протезов

Комбинированные протезы можно использовать и для полного и для частичного протезирования. В качестве наиболее удачного примера можно привести керамический протез из акрила съёмного типа. Этот вариант хорош тем, что он устойчив к внешним воздействиям, надёжен и прочен в эксплуатации. Кроме этого, можно выделить такие достоинства комбинированных систем:

  • возможность использовать самые разные вариации креплений;
  • универсальность применения;
  • разнообразие используемых сопутствующих элементов.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Если частичные съёмные протезы по каким-то причинам не устраивают пациента, он имеет возможность обратиться к альтернативному варианту, в частности, к имплантации. Это решение имеет массу достоинств и преимуществ, имплантация может восстановить даже зубной корень, кроме того, это вариант долговечный, надёжный и превосходный с эстетической точки зрения.

Для установки имплантов нет нужды обтачивать зубы, что крайне привлекательно для многих пациентов, но стоимость такого протезирования существенно выше частично-съёмных конструкций.

 Исходя из этого, следует всё хорошо продумать и взвесить, причём не только свои финансовые возможности, но и все прочие сопутствующие факторы, выяснить которые поможет профессиональная консультация.

Как хранить?

Протезы, также как и зубы, требуют ежедневного и тщательного ухода за собой, их чистка должна выполняться не менее двух раз в день. Кроме этого традиционного и всем известного требования, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по хранению и уходу:

  • выполнять ополаскивание протезов после каждого приёма пищи;
  • воздержаться от употребления клейких и вязких продуктов;
  • не принимать твёрдую пищу.

В ходе эксплуатации могут проявляться болезненные ощущения, но это вызвано естественными причинами, в частности, тем давлением на слизистую, которое оказывается самой конструкцией.

Чтобы устранить боль, необходима коррекция, первая проводится уже на следующий день после установки, последующие выполняются в течение ближайших двух недель в количестве трёх-четырёх раз.

Следует сразу приготовить себя к тому, что привыкание может затянуться по времени, вплоть до полугода, но это со временем произойдёт.

Срок службы

Средний срок эксплуатации съёмных изделий составляет примерно 5 лет, но если наблюдается усиленная атрофия челюстной костной ткани, то он сокращается до двух-трёх. Если же не следить за конструкцией, не ухаживать за ней надлежащим образом и не выполнять корректировку, то длительность использования протеза значительно сократиться.

Крем Корега

Этот крем даёт возможность добиться надёжной фиксации изделия на десне и заполнить собой все лакуны и оставшееся пространство. В результате пища не попадает под протез и это позволяет продлить срок его службы, помимо этого, крем Корега хорош тем, что благодаря ему снижается угроза раздражения дёсен.

Применяется он следующим образом: на чистый и сухой протез наносится слой клея, но не близко к краю. После конструкция устанавливается в ротовую полость и плотно прижимается на несколько секунд. Остатки клея удаляются потом с помощью слегка промасленной салфетки.

В некоторых ситуациях могут возникать побочные эффекты от использования этого крема. Они могут проявляться в виде повышенного слюноотделения, тошноты, аллергии или вкусового дисбаланса. Тем не менее, противопоказаниями может служить лишь повышенная чувствительность к используемым в креме компонентам.

Цены

Информация о ценах, представленная ниже носит ориентировочный характер, конкретную стоимость нужно узнавать в выбранной клинике.

К примеру, вариант протеза на один или два зуба, а также пластиночное изделие обойдутся пациенту примерно в пять тысяч рублей, минимальная отметка отталкивается от трёх тысяч.

Односторонний съёмный протез будет стоить уже дороже, примерно 11–12 тысяч, а стоимость конструкций с телескопической фиксацией находится в районе 25 тысяч.

Наиболее часто задаваемые вопросы о частично-съемных зубных протезах

Можно выделить несколько вопросов, которые пациенты задают относительно применения частично-съёмных протезов.

Вопрос

— Как часто следует снимать эти конструкции?

Ответ

— Делать это необходимо два раза в день для выполнения гигиенической обработки.

Вопрос

— Какие протезы лучше — нейлоновые или пластмассовые?

Ответ

— Более удачным решением следует признать нейлоновые протезы, поскольку они не вызывают аллергии, прочны и удобны, и имеют гораздо меньше недостатков, чем изделия из пластмассы.

Вопрос

— Какова стоимость таких конструкций?

Ответ

— Дать ответ тут сложнее всего, ведь играют роль разные факторы, начиная от материала и сложности изготовления изделия, и заканчивая видом крепления и изначального состояния зубов.

-отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью одноэтапной имплантации, к которой относятся такие решения, как all-on-6, Trefoil, скуловая и базальная имплантация, а также протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость таких подходов выше, чем съемное протезирование, но при этом насколько выше комфорт и уверенность в себе! Смотрите в видео-отзыве.

Источник: https://mnogozubov.ru/chastichno-semnye-protezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.