Что такое гнатология и какие задачи стоят перед стоматологом-гнатологом?

Содержание

Гнатология: что это такое

Что такое гнатология и какие задачи стоят перед стоматологом-гнатологом?

Гнатология это междисциплинарное клиническое направление в медицине, которое обеспечивает комплексный подход к лечению проблем, возникающих на стыке стоматологии и челюстно-лицевой области, а именно диагностику и лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава, лицевых и жевательных мышц, а также проблемы зубных рядов, связанные с неправильным прикусом и комплексным протезированием зубов. Актуальность гнатологического лечения постоянно увеличивается, о подробностях можно узнать в данной статье.

Гнатология и гнатологи

Гнатология является междисциплинарным клиническим направлением в медицине, которая проводит диагностику и лечение проблем прикуса и зубных рядов вместе с лечением болезней жевательных мышц и нижнечелюстного сустава.

 Нейромышечная стоматология и такие врачи как нейромышечный стоматолог, иглорефлексотерапевт, остеопат в Москве или других городах России, как правило, формируют единую команду специалистов для эффективного решения проблем в гнатологии.

Гнатологи знают, что практически всегда, эти проблемы связанны друг с другом, поэтому боль в жевательном суставе может быть связана с патологией прикуса или неправильным центральным соотношением суставных головок нижней челюсти, которое формирует патологическую привычную окклюзию (смыкание) зубов. Нарушение синхронной координация жевательных мышц также напрямую влияет на центральное суставное соотношение, что порождает проблемы кривого прикуса и дисфункции ВНЧС.
 

Кроме всего прочего, гнатологи на консультации учитывают взаимное влияние проблем с прикусом и ВНЧС на осанку, позвоночник, на плечевые, коленные и другие крупные суставы организма.

Существуют прямые и обратные связи между всеми суставами организма, (в том числе и нижнечелюстным суставом) и состоянием мышц, которое определяется регулировкой ЦНС.

Именно поэтому гнатологи работают в координации с остеопатами и неврологами, так как решение проблем, например жевательных мышц или дисфункции нижнечелюстного сустава, может зависеть от проблем с позвоночником.

Что лечит гнатолог?

Гнатолог лечит заболевания:

  1. ВНЧС (нижнечелюстного сустава), дисфункцию, смещение суставного диска
  2. Определяет правильное центральное соотношение челюстей (которое отличается от привычной патологической окклюзии)
  3. Определяет межальвеолярную высоту (расстояние между костными альвеолярными гребнями верхней и нижней челюстей)
  4. Планирует и осуществляет миорелаксационную терапию при помощи сплинтов и разобщающей каппы. Это связано с тем, что пациенты с проблемами по гнатологии часто жалуются на мимические и  жевательные мышцы, чаще всего на то, что время от времени свело или постоянно сводит челюсть во время еды или при зевании. Причины и правильное лечение, если постоянно сводит нижнюю челюсть, способны определить и провести только гнатологи.
  5. Восстанавливает корректное ведение нижней челюсти (движение нижнего зубного ряда вперед и назад, влево и вправо, вверх и вниз) с воссозданием правильного резцового и клыкового разобщения.
  6. Воссоздает анатомическую окклюзионную (жевательную) поверхность зубов для более эффективного и щадящего зубы жевания при таких заболеваниях как бруксизм или генерализованная стираемость.

Нижнечелюстной сустав и жевание

Нижнечелюстной сустав (ВНЧС) это единственный в организме, парный (левый и правый) двойной или комбинированный сустав, который совместно с жевательными мышцами обеспечивает движение нижней челюсти в трех плоскостях:

  1. Вертикальной – движения вверх-вниз
  2. Горизонтальной (трансверзальной) – движения вправо-влево
  3. Переднезадней (саггитальной) – движение от спины к животу или вперед – назад

При  нормальном смещении элементов сустава относительно друг друга (движение головки относительно диска с растягиванием связок сустава) происходит безболезненное жевание, разговор, зевание.

При патологических движениях возникает аномальное смещение диска, которое вызывает щелчок в суставе при глотании, а нижнечелюстная суставная головка часто смещается из центрального положения назад в биламинарную зону, сдавливая при этом сосудисто-нервные сплетения, что вызывает боль и затруднения при жевании и разговоре. Этому процессу способствуют нарушение нейро-регуляции жевательных мышц и кривые зубные ряды, что усугубляет проблему.

Боль в нижнечелюстном суставе

Многие пациенты гнатолога с заболеваниями ВНЧС на гнатологической консультации на то, что ломит, ноет и болит челюсть, точнее говоря, рот не открывается, потому что болит нижняя челюсть при жевании и зевании, при широком открывании рта. А в некоторых случаях, боль в челюсти при открывании рта становится невыносимой. Это значит, что болит челюстной сустав справа или слева.

Чаще всего боль в ВНЧС возникает при патологическом сдвиге  суставной нижнечелюстной головки из центральной, в заднюю позицию в биламинарную зону, при этом суставной диск смещен вперед. Головка давит на нервное сплетение биламинарной зоны, и возникают боли.

Вторая по частоте причина боли в челюсти это снижение вертикальных размеров между суставной головкой и верхней костной стенкой сустава, по причине атрофии или выдавливания суставного диска. Такое часто наблюдается при глубоком прикусе и стираемости зубов, возникающей при бруксизме.

Гнатологическая диагностика в ортодонтии

Более чем в 85% случаев, нарушения прикуса это результат патологий,  находящихся вне пределов зубных рядов.

Иными словами, это проявления нарушений размеров и положения челюстей относительно основания черепа, заболевания жевательных мышц и нижнечелюстных суставов, а также проблемы с позвоночником, шейными и плечевыми мышцами.

Это отчетливо наблюдается при проведении электромиографии. Вышеописанную ситуацию часто усугубляют гормональные, неврологические, психологические  и остеопатические проблемы пациента.

Принципы гнатологической диагностики перед ортодонтическим лечением включают в себя не только оценку верхних и нижних зубных рядов, но и определение размеров челюстей, состояние нижнечелюстных суставов и жевательных мышц.

В свою очередь, крайне важно отметить, что патологии и болезни жевательной мускулатуры и суставов ВНЧС, негативно влияющих на прикус, могут быть вызваны нарушениями в позвоночнике и других крупных суставах и скелетных мышцах организма. Наиболее характерные случаи это сочетанные (связанные) друг с другом  нарушения в шейном отделе позвоночника, прилегающих к нему трапециевидных мышцах, челюстных суставах ВНЧС, лицевых и  жевательных мышцах и кривые зубные ряды.

Без учета вышеуказанных факторов, результаты ортодонтического лечения заканчиваются неудовлетворительно.

После завершения выравнивания зубов возникают такие многочисленные осложнения как вывих и расшатывание зубов, дисфункции челюстных суставов, боли в жевательной мускулатуре, чувствительность и обнажение корней зубов, отсутствие плотного окклюзионного (жевательного) контакта между верхними и нижними зубами.

Соответственно, современная и эффективная диагностика для установки брекетов и правильного ортодонтического лечения должна проводиться на основе междисциплинарного подхода, с обязательным использованием гнатологических методов диагностики прикуса.

Цена на лечение у гнатолога в Москве

Стоимость всего гнатологического лечения определяется этапностью.

  1. В первую очередь проводится обследование и  диагностика, ставится диагноз. С учетом необходимых исследований в Москве это может стоить от 20 000 до 100 000 рублей.
  2. Стоимость миорелаксационной терапии начинается от 30 000 рублей.
  3. Стоимость коррекции зубных рядов керамическими окклюзионными накладками начинается от 15 000 рублей за одну. Если для этого необходимы металлокерамические коронки, то стоимость одной единицы начинается от 8000 рублей.

Отзывы пациентов о: Гнатология: что это такое

Лазинцова Ольга Александровна, Москва

12.09.2018

Впервые узнала про гнатологию и врачей гнатологов год назад, когда заболели суставы челюсти. Сначала попала к ЛОР – врачу (думала, что болят уши) а от него уже к гнатологу Салацкому Дмитрию Николаевичу.

К счастью не пришлось вскрывать суставы, а удалось постепенно ослабить лицевые и жевательные мышцы при помощи силиконовых капп и физиотерапии, что позволило снять давление внутри моих челюстных суставов, прошла боль, стало проще кушать, и улучшился сон. Спасибо Дмитрию Николаевичу.

Азиевская Людмила Андреевна, Москва

23.04.2018

Направление к гнатологу Салацкому я получила у своего остеопата. Оказывается, мои проблемы с воротниковой зоной шеи были связаны с патологией челюстных суставов и жевательными мышцами.

Совместное лечение у гнатолога и остеопата началось с гнатологической диагностики и закончилось совершено замечательными результатами.

За полгода у меня прошли боли в шее и челюстных суставах, стало легче жевать, и перестал щелкать левый жевательный сустав. Спасибо моим докторам!

Постышева Татьяна Константиновна, Москва

02.11.2017

Обратилась к Салацкому Дмитрию Николаевичу из партнермеда после рекомендации своей подруги Алеси Бузникиной. Также воспользовалось скидкой на разобщающую капу и акцией на гнатологическую диагностику в артикуляторе перед тем как поставить себе новые зубы на имплантах.

А дальше узнала много интересного, про правильное протезирование, как гнатологи совместно с остеопатом определяют правильное смыкание зубов и другое.

От стоматологической клиники, в которой первоначально планировала установку имплантов и полную переделку всех коронок, пришлось отказаться, из за их полного игнорирования гнатологии и пройденных мною обследований (там же испортили зубы и моей подруге Алесе Бузникиной).

Отложила всю свою стоматологическую «эпопею» на 8 месяцев, добрала денег и сделала все зубное протезирование при помощи артикулятора, по правильному прикусу определенному Дмитрием Николаевичем. Ощущения такие, что получила свои настоящие зубы, словно с ними и родилась.

Особый контраст был с моим предыдущим прикусом, сделанным на авось 9 лет назад, как теперь я понимаю, совершенно безграмотно. Рекомендую гнатологическую проверку у гнатолога Салацкого Дмитрия Николаевича всем, кому предстоит сложное протезирование зубов! Дмитрий Николаевич, теперь, через полгода после появления у меня новых зубов, я просто безумно Вам благодарна!

Бузникина Алеся Александровна, Москва

08.09.2017

Я была вынуждена искать клинику, где можно было обратится к гнатологу недорого, после того, как мне занизили прикус на новых циркониевых коронках и через 2 года разболелись нижнечелюстные суставы.

После гнатологической консультации у доктора Салацкого в партнермеде, проверила цены на полную гнатологическую диагностику с последующим лечением челюстного сустава в Москве, Питере, Краснодаре и Ростове.

Самая низкая стоимость моего излечения получилась в партнер мед, правда с учетом акции на все гнатологическое обследование и лечение.

Вот мои траты : первичная консультация у гнатолога 1000 руб, расслабляющая каппа на зубы на ночь за 8000 рублей, компьютерная аксиография +кондилография за 26000 рублей, центрирующий сплинт аппарат на челюсти 39000 руб, итоговый силиконовый шаблон который определил мой правильный прикус 15 тысяч.

За КТ и МРТ челюстных суставов отдала восемь тысяч. Итого за все (диагностика, лечение суставов челюсти и снятие боли с жевательных мышц ) – 89000 рублей. Новые коронки, но уже по правильному прикусу, определенному в партнермеде, заставила бесплатно переделать в той стоматологии, где допустили врачебную ошибку в прикусе. Спасибо огромное Салацкому Дмитрию Николаевичу за его профессиональную работу и моральную поддержку. Бузникина Алеся.

Источник: http://partner-med.com/services/lechenie-vnchs/Gnatologiya-chto-eto-takoe

Лечение зубов у гнатолога

Что такое гнатология и какие задачи стоят перед стоматологом-гнатологом?

Когда у нас болят зубы, мы сразу же идем к стоматологу в надежде быстро устранить причину – вылечить больной зуб или снять воспаление в деснах.

Однако бывают случаи, когда доктор не обнаруживает очевидных причин возникновения болевых отношений.

Но боль то есть! И тогда на помощь приходит специалист, хорошо разбирающийся в гнатологии и понимающий сложные причинно-следственные связи в нашем организме. Наш рассказ о важной роли гнатологии в современной стоматологии.

Зубочелюстная система человека состоит из челюстных костей, мышц, связок, зубов, языка, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и нервов. Работу всех этих органов, а также их взаимодействие между собой и с организмом в целом изучает гнатология.

Правильное функционирование нашей жевательной системы зависит от состояния позвоночника, от осанки, от того, как человек дышит, от многих приобретенных нами вредных привычек.

И, наоборот, возможно и нисходящее влияние: проблемы в височно-нижнечелюстном суставе могут отозваться, например, болью в ногах.

Реставрационная стоматология за последние годы добилась потрясающих успехов. Стоматологи – ортопеды, ортодонты, эстетисты научились в буквальном смысле заново создавать удивительно красивые улыбки, способные изменить жизнь человека.

Однако, если во время лечения врач не учитывает имеющиеся у пациента миофункциональные нарушения, то результат работы никому из них не принесет удовлетворения.

Достичь высокой эстетики и улучшить функционирование зубо-челюстого аппарата можно только в том случае, если рассматривать каждый восстановленный зуб не как отдельную единицу, а как неотъемлемую часть всего организма.

Гнатология тесно связана с такими относительно новыми специальностями как остеопатия, кинезиология, а так же с неврологией и отоларингологией. Стоматологи-гнатологи работают в тесном взаимодействии с этими специалистами.

Чем занимается специалист-гнатолог и когда требуется его помощь?

Гнатолог занимается очень важным делом: определяет причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата и предлагает пути их устранения.

Здесь важно подчеркнуть, что специалист-гнатолог способен помочь пациенту при именно дисфункции, то есть, в том случае, когда еще отсутствуют органические поражения.

Более серьезные нарушения лечит хирург, но и в таких ситуациях помощь гнатолога необходима.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав, и как он связан с работой нашей зубочелюстной системы?

Височно-нижнечелюстной сустав — сокращенно ВНЧС — это комбинированный сустав, состоящий из двух частей, за которые нижняя челюсть крепится к костям черепа.

Он отвечает за правильное функционирование нижней челюсти, за процессы открывания и закрывания рта и пережевывания пищи.

Любые изменения в суставе приводят к зубным болям и неприятным ощущениям в области шеи и затылка, а также к появлению щелчков в суставе, шума в ушах и других симптомов.

Неправильная работа ВНЧС связана не только с вредными детскими привычками, но и с многочисленными нервирующими ситуациями. Из-за частых стрессов жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении.

В результате зубы могут стираться или расшатываться, смещается суставная головка, ущемляется сосудисто-нервный пучок, возникают сильные болевые ощущения, человек не может нормально пережевывать пищу.

Мы настолько погружены в свои проблемы, что даже не замечаем, как постоянно стискиваем зубы и узнаем об этой вредной привычке только в кабинете специалиста.

Как понять, что боли и спазмы в области челюсти связаны именно с ВНЧС?

Чаще всего при нарушениях в ВНЧС люди обращаются к стоматологу с жалобами на зубную боль. И только опытный врач-стоматолог может определить, что этому пациенту необходимо пройти полноценное обследование у гнатолога.

При диагностике нарушений в работе ВНЧС и зубочелюстной системы в целом используют ряд аппаратов, оценивающих работу мышц и сустава, определяющих, как именно смыкаются зубы, и способствующих снятию спазмов. Пациенту необходимо пройти обследование с помощью всего вышеперечисленного оборудования для того, чтобы выявить и ликвидировать причину возникших в этой области аномалий.

С использованием каких методик вы устраняете нарушения работы внчс?

Помимо специального оборудования снять напряжение и восстановить работу мышц помогают капы и трейнеры. Именно поэтому специалисты назначают их пациентам перед или после установки ортопедических конструкций.

Кроме того, трейнеры и капы также позволяют оптимизировать и сократить процесс ортодонтического лечения, особенно если речь идет о детях. Раньше считалось, что ребенку с узкой челюстью не избежать скученности зубов.

Современные специалисты опровергли данное утверждение и доказали, что челюсти могут «подстроиться» под любые размеры зубов, при условии, что их росту ничто не помешает. Однако неправильное функционирование мышц может приостановить развитие челюстей, и придется расширять их с помощью брекетов или комплексного лечения.

Вовремя привести мышцы в тонус и избежать появления серьезных искривлений помогает врач-гнатолог. И это касается не только детей, но и взрослых, с той лишь разницей, что у последних процесс достижения необходимого результата займет несколько больше времени.

Еще один способ восстановления правильной работы мышц — это миогимнастика, специальная программа, стимулирующая формирование правильного прикуса и его коррекцию, предупреждающая рецидивы после ортодонтического лечения. Какие именно упражнения вам предстоит выполнять, назначает специалист.

Все ли стоматологи должны обладать знаниями по гнатологии?

Если вы обращается к квалифицированному врачу, то перед походом к нему вам не обязательно консультироваться с гнатологом.

Гнатология— это наука о слаженной работе зубочелюстной системы, поэтому представление о ней имеет каждый специалист, работающий в клинике стоматологии. Врач применяет знания в области гнатологии даже при установке пломбы.

Он не просто «замазывает» кариозное поражение, а восстанавливает пораженный участок с помощью специальных материалов, которым придает определенную форму в соответствии с прикусом.

Каковы первые признаки того, что пора обратиться к гнатологу?

Как уже говорилось ранее, чаще всего консультация гнатолога требуется при ортопедическом и ортодонтическом лечении, во время которого необходимо создать и установить конструкцию таким образом, чтобы распределение нагрузки на челюсти осуществлялась равномерно. А в том, чтобы регулярно посещать гнатолога, никакой необходимости нет. Ваш лечащий доктор, при необходимости, скажет вам, когда следует проконсультироваться у гнатолога.

Сколько стоит лечение у гнатолога?

Примерная цена восстановления работы зубочелюстной системы на капах составляет около 10 000 рублей. Однако сразу хотим предупредить, что заранее назвать точную стоимость без предварительного осмотра попросту невозможно. Человек может прийти в клинику с просьбой поставить коронку, а у него окажется дисфункция ВНЧС, без нормализации работы которого протезировать пациента не имеет смысла.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/gnatologiya.html

Основы гнатологии и задачи врача-гнатолога

Что такое гнатология и какие задачи стоят перед стоматологом-гнатологом?

Если вы испытываете боль в зубах, то сразу же обращаетесь к врачу, чтобы устранить причину неприятных ощущений. Но иногда оказывается все не так просто.

Бывает, что видимые причины просто отсутствуют, тогда вам может понадобиться помощь стоматолога-гнатолога. Это специалист, прекрасно знающий особенности зубочелюстной системы и разбирающийся в причинно-следственных связях.

Сегодня мы поговорим с вами о такой сложной и нужной науке, как гнатология.

Что это за наука?

Восстанавливая зуб, мы просто воссоздаем его изначальную форму, устраняем источник боли и возвращаем эстетическую привлекательность. Задачи гнатологии гораздо глубже.

Ее цель – восстановить функции в соответствии с индивидуальными особенностями строения челюстно-лицевой структуры. Ее необходимо рассматривать как взаимосвязанную систему.

Челюстно-лицевая структура – удивительный механизм, который управляется нервной системой, отвечающей за скоординированную работу мышц и костей во время жевания, разговора, дыхания и других действий.

Нижняя челюсть подвешивается к неподвижному черепу, а зубы выступают в качестве статичной опоры. Если зубы растут неправильно, или вы утрачиваете хотя бы один из них, то равновесие и функционирование системы нарушается. Со временем нижняя челюсть может незначительно смещаться в сторону.

Внешне это совершенно незаметно, но приводит к тому, что врач во время реставрации зуба может допустить ошибку, приводящую к деформации и повышенной стираемости зубного ряда.

Чтобы этого не произошло, очень важно определить исходное положение челюсти и в соответствии с этим уже восстанавливать прикус.

Здесь-то и используется гнатология. Эта наука вбирает в себя знания о гармонии височно-нижнечелюстного сустава, пародонта, анатомии черепа, соотношений лица и зубов и многого другого.

Методики, которые использует доктор, позволяют восстановить зуб как гармоничный элемент общей челюстно-черепной системы.

Сегодня протезирование, проведенное с использованием гнатологических принципов, признается эталоном качества стоматологического лечения.

Основные части зубочелюстной системы

Чтобы вам было проще вникнуть в принципы этой науки и задачи гнатолога, предлагаем ознакомиться с некоторыми особенностями строения зубочелюстной системы. Именно они являются предметом изучения врача-гнатолога.

  1. Височно-нижнечелюстные суставы являются самыми подвижными и сложными во всем организме человека. Они отвечают за движение нижней челюсти.
  2. Зубы являются важнейшим элементом системы. Каждый из них точно вписан в нее и соответствует геометрии движений нижней челюсти. Поэтому неправильное положение зубов или потеря некоторых из них могут привести к серьезным проблемам.
  3. Жевательная мускулатура является самой сильной во всем нашем теле. Ее движения точно скоординированы тончайшей нервной регуляцией. Именно благодаря им нижняя челюсть двигается во время разговора, дыхания, жевания и даже отдыха.

В чем состоят задачи гнатолога?

На самом деле, гнатология распространена гораздо больше, чем может показаться сначала. Даже устанавливая пломбу, врач-стоматолог затрагивает некоторые гнатологические принципы.

Он стремится к тому, чтобы не просто заделать отверстие, а вернуть зубу прежнюю анатомическую форму, его полноценное функционирование в прикусе.

Так что базовые знания гнатологии есть даже у обычного стоматолога-терапевта.

Однако профессиональный гнатолог выполняет более сложные задачи. В его компетенцию входят дисфункции зубочелюстной системы, связанные с разными причинами, в числе которых:

  • возникновение спазмов в результате нарушения работы мышц и связок;
  • патологии и нарушения в строении и работе височно-нижнечелюстного сустава;
  • в некоторых случаях выявляется взаимосвязь даже с другими органами.

В каких случаях нужна помощь гнатолога?

Этот врач обычно принимает только по направлению лечащего стоматолога, и далеко не каждая стоматология имеет в своем штате подобного специалиста. Самостоятельная запись к гнатологу не практикуется из-за узкой специализации. Врач может помочь в следующих случаях.

  1. Зубные боли без видимых причин. То есть, если на осмотре у стоматолога не было выявлено никаких патологий, но пациент жалуется на боли.
  2. Появление болезненных ощущений при сжимании челюстей и пережевывании пищи.
  3. Непонятные звуки, а также шумы и щелчки в ушах при открывании рта.
  4. Тянущая боль в области шеи и затылка.

Гнатология оказывает огромную помощь при проведении ортодонтического и ортопедического лечения. Благодаря ей можно точно подобрать корректирующие системы, средства и решения в плане протезирования. Во всех этих случаях врач проводит функциональное исследование, выясняя истинную причину болезненных ощущений или других проблем, и помогает определиться с оптимальной схемой лечения.

Что может предпринять врач?

Это настолько тонкая наука, что неопытный стоматолог может и не определить, что человеку требуется консультация гнатолога. При нарушениях височно-нижнечелюстного сустава люди обращаются к стоматологу чаще всего с жалобами на частую зубную боль.

  1. Чтобы диагностировать нарушения височно-нижнечелюстного сустава, стоматология использует специальные аппараты. По результатам исследования оценивается работа сустава и мышц, смыкание зубов. Многие из них помогают снять спазм и тем самым устранить неприятные ощущения.
  2. Кроме специального оборудования врач может порекомендовать ношение ортодонтических кап или трейнеров. Они часто используются как самостоятельное решение или в качестве подготовительной меры перед установкой брекет-системы. Использование кап после ортодонтического лечения позволяет зафиксировать полученные результаты и сократить время лечения.
  3. Врач этой специализации помогает избежать скученности зубов ребенку с узкой челюстью. Раньше считалось, что в этом случае нельзя обойтись без ношения брекет-систем. Сейчас специалисты пересмотрели свою точку зрения. Здесь многое зависит от правильности функционирования мышц. Если вовремя привести их в тонус, то можно избежать серьезных искривлений. С этой проблемой к гнатологу могут направить как детей, так и взрослых, но во втором случае лечение будет более продолжительным.
  4. Существует еще один способ восстановить правильную работу мышц. Стоматология часто обращается к такой практике, как миогимнастика. Ее регулярное выполнение стимулирует формирование правильного прикуса, помогает подкорректировать его и избежать рецидивов после ортодонтического лечения. Комплекс упражнений определяет врач в зависимости от вида и сложности патологии.

Вот такая сложная и нужная наука. Сегодня вы получили поверхностное представление о гнатологии. Если она вас заинтересовала, то предлагаем вам почерпнуть дополнительную информацию. Из заключительного видео вы узнаете еще больше об этом направлении стоматологии от практикующего врача-гнатолога.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/gnatolog.html

Cтоматологические секреты гнатологии

Что такое гнатология и какие задачи стоят перед стоматологом-гнатологом?

Далеко не каждый обыватель слышал о гнатологии, да это и понятно. Однако именно к гнатологу обращаются, если хотят добиться максимально качественного протезирования или определить невыясненную причину боли в кажущихся здоровыми зубах. О том, что такое гнатология и почему при серьезных проблемах в зубах лучше обращаться именно к стоматологу-гнатологу, разберемся вместе.

Клиническая гнатология

Гнатология относится к стоматологическому направлению, находящемуся на стыке стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Эта стоматологическая дисциплина изучает тончайшие взаимосвязи всех органов и тканей зубочелюстной системы.

Гнатология объединяет в себе знания о:

  • зубах;
  • зубных рядах;
  • височно-челюстном суставе;
  • состоянии жевательных мышц;
  • биомеханике жевания;
  • пародонте;
  • соотношении пропорций лица и зубов.

При отсутствии базовых знаний по гнатологии врач не сможет грамотно и без серьезных «ляпов» пролечить множество зубных патологий – исправить прикус, изготовить протез или провести без осложнений хирургическую операцию.

Для правильной и бесперебойной работы височно-челюстного сустава должны быть идеально скоординированы все жевательные функции зубов и мышц, отвечающих за функционирование нижней челюсти. Каждое звено в работе зубочелюстной системы имеет одинаково важное значение, и выход из строя одного звена этой системы сразу же нарушает работу всех остальных звеньев.

Знания по гнатологии необходимы даже при пломбировке зубов. При этом специалист восстанавливает поврежденный участок с помощью материалов, способных придать нужную форму зубу с учетом прикуса.

Необходимость во врачах-гнатологах в России

Огромную роль в развитии гнатологии в России сыграли профессор В.Ю. Курляндский и его ученица – профессор Валентина Хватова. Необходимость развивать данное направление стоматологии возникло не случайно. Выяснилось, что далеко не все стоматологи-ортодонты могут заранее просчитать смыкание зубов после протезирования.

Неправильное смыкание зубов при жевании приводит к неравномерной жевательной нагрузке на них. При этом зубы быстро выходят из строя, а пациенты испытывают дискомфорт в момент жевания. Осложнениями таких нарушений у пациентов могут сильные головные боли, бруксизм, серьезные мышечные нарушения.

Нередко к лечению стоматологических нарушений приходится приобщать остеопатов, невропатологов, психотерапевтов и других специалистов. При этом пациентов с головными болями невыясненной причины или бруксизмом приходится иногда лечить в неврологических клиниках иди отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Именно поэтому современным стоматологам необходимы прочные знания по гнатологии и умению пользоваться простейшими приборами (артикуляторы, лицевые дуги и др.

) Множество стоматологов, стремясь соответствовать повышенным требованиям к своей специальности, получают последипломное образование или курсы в области гнатологии.

Сейчас многие крупные стоматологические центры и клиники имеют в штате специалистов, разбирающихся в гнатологии. Это касается не только московских клиник, но и стоматологических центров Санкт-Петербурга, Твери, Челябинска, Екатеринбурга и других городов России.

Когда нужно обращаться к гнатологу

Если пациент пролечился у стоматолога, а боли в зубах или челюсти не проходят, это бывает сложно объяснить.

Любой неучтенный бугорок на зубе или на несколько миллиметров отходящий от челюсти протез может нарушить нормальное движение челюстного сустава и привести к различным неприятным последствиям.

Некорректное лечение может приводить к различным нарушениям самочувствия пациента:

  • дискомфорту в полости рта;
  • неполному смыканию зубных рядов;
  • нарушенному положению челюстей;
  • появлению зубочелюстных аномалий.

Надеяться на то, что все вышеперечисленные нарушения пройдут сами по себе, не стоит. Скорее наоборот: без выяснения причины и грамотного лечения эти симптомы усугубятся и приведут к хроническим челюстным болям или риску лишиться зубов.

Кстати, существуют симптомы, при которых необходимо пораньше обратиться не просто к стоматологу, а именно к гнатологу.

Такие симптомы могут выражаться в виде:

  • не проходящих мышечных болей в челюстях, лице, затылке, шее или области плечей;
  • постоянных головных болей без выявленной причины (чаще в одной половине головы);
  • дискомфорта при смыкании зубов после их лечения;
  • регулярного закладывания или шума в ушах;
  • щелчках или хруста в области челюстных суставов или ушей;
  • заклинивания челюсти в определенном положении при открывании или закрывании рта;
  • скрежета зубами (бруксизма).

Гнатология позволяет получить полную картину строения зубочелюстной системы любого человека и выяснить все о ее особенностях. Это позволяет специалисту разобраться в причинах любых зубочелюстных патологий и гарантировать успешные результаты лечения.

Однако посещать гнатолога так же регулярно, как стоматолога, нет необходимости. Если каких-то жалоб у пациента нет, ему все же важно получить консультацию у данного специалиста перед такими ответственными мероприятиями, как протезирование или установка брекетов, чтобы эффект от лечения был максимальным.

Что определяет гнатолог

Нередко обратиться к гнатологу человека вынуждают различные расстройства самочувствия. Ситуации, с которыми может помочь разобраться стоматолог-гнатолог, чаще касаются:

  1. Проблем с нижнечелюстным суставом (смещением или дисфункцией).

  2. Необходимости определения основных гнатологических параметров (определения правильности соотношения челюстей и их отхождения от центральной окклюзии, определения межальвеолярной высоты или расстояния между альвеолярными гребнями верхней и нижней челюсти).

  3. При необходимости восстановления правильных движений нижнего зубного ряда в различных направлениях (вправо, влево, вверх и вниз) и воссоздания правильного клыкового и резцового разобщения.
  4. Для воссоздания анатомических особенностей жевательных поверхностей зубов для эффективного и бережного жевания при ряде патологий (повышенная стираемость зубов, бруксизм).

  5. При необходимости миорелаксационной терапии и использования разобщающих капп («очков для прикуса») или сплинтов (шин или пластинок для фиксации). Это связано с жалобами пациентов на сведение мышц (жевательных или мимических) или челюсти во время еды или зевания.

Большинство вышеуказанных проблем или патологий может определить и ликвидировать лишь специалист гнатолог.

О диагностических сложностях в работе гнатолога

Гнатолог должен разбираться во множестве проблем по здоровью, так как в 85% нарушения прикуса связаны с патологиями в организме, не касающиеся проблем с зубами.

Такими патологиями могут быть нарушения, связанные с:

  • нарушениями различных размеров челюстного аппарата или отклонениями расположения челюстей относительно основания черепа;
  • патологиями нижнечелюстных суставов или жевательных мышц;
  • проблемами с позвоночником;
  • патологическими изменениями шейных и плечевых мышц (которые очень трудно выявить).

Особенно усугубляют течение подобных патологий наличие у пациента нарушений, связанных с остеопатическими, гормональными, неврологическими и психологическими расстройствами.

Многие пациенты не догадываются, что заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов) и жевательных мышц могут возникать из-за нарушений в скелетных мышцах, позвоночнике или крупных суставов организма.

Особенно часто такие нарушения могут встречаться при сочетанных патологиях шейного отдела позвоночника и связанными с ними нарушениями в ВНЧС, в мышцах (лицевых, жевательных, трапециевидных) или нарушенном расположении зубных рядов.

Если не учитывать подобные моменты, ортодонтическое лечение будет неудовлетворительным. Так, выравнивание зубов может привести к осложнениям типа:

  • расшатыванию зубов или их вывиху;
  • болям при жевании;
  • повышению чувствительности зубов;
  • дисфункции суставов челюстей;
  • обнажению корней зубов;
  • отсутствию жевательного (окклюзионного) контакта верхних и нижних зубов.

Поэтому для эффективной установки протезов или брекетов должны учитывать обязательный междисциплинарный подход, которым владеют врачи-гнатологи.

Какие лечебные мероприятия использует гнатолог

Для того чтобы исправить различные стоматологические нарушения, гнатолог может использовать методы, связанные с:

  • Проведением методов функциональной диагностики (рентгенографии, аксиографии, фоторегистрации), позволяющих определить нюансы индивидуального строения всего суставного аппарата челюстей и построить план лечения.
  • Этапом моделирования, на котором производится конструирование будущего прикуса с учетом расположения каждого отдельного зуба и всей челюсти в целом. При этом может применяться ортодонтическое лечение с САП технологиями (восстановления зубов с использованием точнейших методов 3D технологий).
  • Протезированием с использование методов функционального моделирования.
  • Лечением с использованием шин-стабилизаторов для устранения дискомфорта и восстановления правильного положения челюсти.

Благодаря гнатологу можно решить множество проблем по здоровью, связанных с:

  1. восстановлением правильной работы суставного аппарата верхней и нижней челюсти;
  2. избавлением от болей в области челюсти, лица, головы или шеи неясного происхождения;
  3. исправлением патологий прикуса или последствиями травм челюстно-лицевой области;
  4. улучшением общего самочувствия благодаря восстановлению слуха и зрения при неврологических проблемах после некорректного стоматологического лечения.

Еще один способ исправления неправильной работы мышц гнатологом – это миогимнастика. Эта программа включает упражнения для стимуляции формирования правильного прикуса, его корректировки и для предупреждения осложнений после лечения у ортодонта. Лечебные упражнения подбирает для каждого пациента индивидуально сам специалист.

Чего ждать от консультации у гнатолога

Гнатолог выявляет индивидуальные особенности строения челюстной системы каждого пациента. Для этого специалист проводит комплекс функциональной диагностики, рентгенографии, ставит диагноз и составляет план лечения.

Вначале стоматолог-гнатолог проводит функциональное исследование с лечебно-диагностической подготовкой, а затем соотносит все полученные результаты с индивидуальными анатомическими параметрами пациента.

При лечении гнатолог может применять различные приспособления. Индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента измеряют с помощью приборов – артикулятора и лицевой дуги. Артикулятор – прибор для воспроизведения движений нижней челюсти с учетом ее индивидуальных особенностей.

Зубные техники в лабораториях обязательно используют в своей работе артикуляторы, которые настраивают по индивидуальным параметрам пациента.

Для регистрации индивидуальных положений нижней челюсти по отношению к верхней и для передачи индивидуальных параметров челюстного движения, используется другой прибор гнатолога – лицевая дуга.

Лицевая дуга и артикулятор позволяют зафиксировать и воспроизвести индивидуальные особенности нижнечелюстных движений. Такая методика измерений позволяет сделать протезирование максимально правильно.

В итоге протезы становятся идеально комфортными для пациента и требуют минимум времени для привыкания.

После такого профессионального подхода к протезированию максимально равномерно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок службы любых имплантов, протезов и надежность реставрационных процессов.

Для восстановления челюстей, устранения чувства дискомфорта и исправления неправильного челюстного положения, используется шинотерапия. Капы или трейнеры для нормализации мышечных функций нередко предписывают пациенту на предварительном этапе или после установки протеза. Эти приспособления помогают сделать более комфортным и результативным процесс лечения у ортодонта.

Особенно часто необходимо лечение у гнатолога детям.

Дисфункция мышц в детском возрасте нарушает развитие зубочелюстной системы, поэтому требует использования комплексного лечения для расширения челюстей (часто с использованием брекетов). Именно поэтому гнатолог может своевременно выявить проблемы у ребенка с мышечным тонусом, восстановить их и предупредить будущие искривления.

Цены

Заранее просчитать стоимость работы гнатолога невозможно. Все зависит от патологии, которую он выявит при обследовании. Примерная стоимость лечения у гнатолога, связанная с восстановлением нормальной работы зубочелюстной системы, составляет от 10 000 рублей. Дороже обойдется у специалиста лечение дисфункции ВНЧС, которое важно для эффективного и грамотного протезирования.

Специалист-гнатолог способен улучшить результаты любого вида ортодонтического лечения. Это возможно благодаря получению целостной картины зубов и челюстей пациента, что важно для придания протезам максимальной анатомической и функциональной идентичности «родных» зубов.

  • Colgate 32%, 18167

    18167 32%

    18167 – 32% из всех

  • Splat 24%, 13586

    13586 24%

    13586 – 24% из всех

  • R.O.C.S. 16%, 9115

    9115 16%

    9115 – 16% из всех

  • Sensodyne 11%, 6292 голоса

    6292 голоса 11%

    6292 голоса – 11% из всех

  • Новый жемчуг 10%, 5926

    5926 10%

    5926 – 10% из всех

  • President 6%, 3429

    3429 6%

    3429 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/gnatologiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.