Что такое дрильбор, зачем и как его используют в стоматологии?

Содержание

Коффердам, раббердам, оптидам: что это такое

Что такое дрильбор, зачем и как его используют в стоматологии?

Сегодня сложно поспорить с тем фактом, что в стоматологии уровень развития прогрессивных технологий позволил значительно улучшить качество оказания услуг и вывести их на принципиально новый уровень.

Но далеко не все пациенты четко понимают, что лечение или восстановление зубов по большому счету складывается из множества незаметных простому обывателю мелочей, каждая из которых по-отдельности является важной и незаменимой.

Вот, например, коффердам в стоматологии. Услышав о нем многие считают, что это лишь еще один способ вытянуть из пациента деньги, и даже не подозревают, что изделие может принести существенную пользу и поспособствовать достижению максимально положительного результата. Как? Об этом читайте в материале, подготовленном ниже.

Что представляет собой коффердам

Итак, коффердам в стоматологии – что это такое? Взгляните на фото. Это латексный пластичный материал. Его врач предварительно накладывает на полость рта пациента перед началом лечения, после чего проделывает необходимое отверстие для изоляции рабочего поля под один, иногда под несколько зубов. То есть по сути оно позволяет изолировать рабочее поле, убрать все лишнее, что может мешать.

Специалист фиксирует устройство с помощью специальной рамы или зажимов, обеспечивает необходимый уровень натяжения губ и приступает к работе.

На заметку! Слышали про оптидам в стоматологии, не имеете понятия что такое раббердам и коффердам? Вам будет полезно знать, что это одно и то же, отличия только в названиях и их переводе с английского. Но суть у этих приспособлений одна и та же – обеспечить стерильность и изоляцию рабочего поля.

Коффердам: давно забытое старое или новинка в стоматологии

Коффердам или раббердам стоматологический позволяет провести лечение зубов быстро, надежно, удобно. Но не все знают, что это приспособление вовсе не веяние прогресса, а давно забытое старое. Так, изделие было впервые представлено общественности больше 100 лет назад.

Изобрел его американский стоматолог: в те времена система пользовалась успехом, но постепенно забылась врачами. Это произошло потому, что она прямым образом не влияла на исход лечения, плюс увеличивала материальные затраты.

Поэтому только лишь малая часть докторов в итоге была склонна к ее использованию, и то применялась она только для проведения эндодонтического лечения.

Сегодня же предъявляются повышенные требования именно к стерильности и качеству выполняемой работы. Плюс появились новшества – реставрации при помощи современных материалов, чье качество и совершенство неукоснительно растет – чего раньше не было. Все это требует высокой степени подготовки, поэтому то раббердам в стоматологии снова снискал популярность.

Показания и сфера применения коффердама

В каких же сферах стоматологических услуг применяется установка раббердама:

  • эндодонтия: эта отрасль подразумевает лечение корневых каналов зуба. А здесь очень важно не только соблюсти идеальную стерильность, но и не допустить попадания лекарственных составов на окружающую слизистую пациента, дабы не вызвать аллергической реакции. Важна также защита области от попадания жидкости, то есть слюны,
  • световые пломбы и художественные реставрации: для качественного сцепления композита и фотополимера со стенками зуба, их адгезии, должно соблюдаться условие отсутствия влаги, сторонней жидкости, слюны, что и обеспечивает приспособление,
  • отбеливание эмали: цель коффердама в данном случае – уберечь слизистую от температурного воздействия ламп, химических отбеливателей,
  • герметизация фиссур,
  • шинирование зубов.

Преимущества использования для врача и пациента

Использование коффердама в стоматологии приносит большую пользу как врачу, так и пациенту. Давайте рассмотрим, какую.

Для врача: возможность сосредоточиться на работе, удобный доступ к нужному зубу, улучшенная видимость рабочего поля, сухость, чистота, стерильность.

Доктор также может беспрепятственно осуществлять контроль над состоянием зуба, слизистой вокруг него, вовремя купируя кровотечение, проводя дезинфекцию.

Он расходует свое время рационально, может обойтись без дополнительных приспособлений – слюноотсоса, ватных спонжей.

Для пациента: наложение оптидама позволяет ему чувствовать себя защищенным и не переживать по поводу того, что врач травмирует губы, соседние зубы, десны, слизистую, внутреннюю сторону щек.

Человек может беспрепятственно глотать слюну, ведь она не навредит процессу лечения, к тому же в нее не попадут лекарственные препараты, обломки инструмента, сторонние примеси. Также не придется часто сплевывать, полоскать рот. Меньше устают мышцы и суставы, т.к.

сокращается время лечения. Все это создает ощущение некоего комфорта.

Цели применения

Работа с коффердамом в стоматологии – это залог защиты от перекрестных инфекций, уверенность в том, что воспалительный процесс с зуба при его лечении не распространится на соседние.

Кроме того, установленная пломба или реставрация прослужит значительно дольше, чем это могло бы быть без применения латексной защиты.

Ведь это обеспечивает сухость рабочего пространства, а при попадании слюны внутрь и паров дыхания адгезия пломбировочного материала была бы куда меньше, а лечение – эффективней.

Получается, что главная цель – это повышение уровня качества обслуживания, экономия в долгосрочной перспективе, возможность сохранить здоровье полости рта, зубов и десен.

Недостатки и противопоказания

Наложение коффердама в стоматологии противопоказано людям с нарушениями носового дыхания, т.к. при наложении изоляции на рот, такому пациенту будет сложно дышать. Они не подходят людям, склонным к эпилептическим припадкам, с заболеванием Альцгеймера, с аллергическими реакциями на латекс, резину, напыление в виде талька.

Что касается недостатков применения, то они тоже имеют место быть: непрофессиональный врач может затратить на установку приспособления достаточно много времени, при этом он может задеть и травмировать межзубные сосочки.

Не сделать эту процедуру и без ассистента, помощника. Лучше всего устанавливать салфетку из латекса в четыре руки. Также у врача могут возникнуть сложности с подбором оттенка восстанавливаемого зуба при прямых реставрациях, т.к.

остальной зубной ряд в данном случае скрыт под полотном.

Ну и самое главное – это хоть и незначительно, но увеличивает общую стоимость лечения. Но как показывают исследования, 99 пациентов из 100 пациентов были бы согласны на применение подобных мер даже с учетом повышения цены – да только врачи не всегда предлагают, а пациенты знать не знают о подобном.

Виды и свойства коффердамов

  • классика жанра: раббердам стоматологический в классическом исполнении выполнен из резины, которая бывает разной толщины и плотности. Самый востребованный вариант – средние показатели до 0,23 миллиметров, они универсальны при любых лечебных манипуляциях. Толстые и экстратолстые в основном применяются для ретракции десны – их плотность колеблется от 0,29 до 0,38 миллиметров. Также иногда по специальным заказам изготавливаются индивидуальные оптидамы, когда требуется соблюсти определенные условия,
  • жидкий коффердам: в его основе гелиевая составляющая, которая при нанесении равномерно растекается и полимеризуется под воздействием света, затвердевает в межзубных промежутках и на деснах. Она легка и удобна в эксплуатации. Основная сфера применения – отбеливание, удаление зубного налета и камня на профгигиене, дополнительная мера защиты в комплексе с раббердамом при эндодонтическом лечении каналов.

Имеет значение и цвет устройства:

  • светлые оттенки: например, светло-бежевый подходит для лечения и пломбировки каналов зуба. Материал в таком оттенке получается почти прозрачный, что позволяет качественно выполнить реставрации зуба, определить его точное положение, направление, форму. С этими целями также могут применяться голубой, розовый, мраморный цвета коффердама – но они используются реже,
  • темные оттенки: зеленый, серый, синий используются при реставрациях и позволяют определить цвет, форму, состояние соседних элементов зубного ряда для подбора нужного оттенка.

Какие инструменты нужны врачу для фиксации раббердама

Установка коффердама в стоматологии должна осуществляться специалистом при помощи специальных вспомогательных инструментов: трафарет или шаблон (отметчик) для точного определения расположения зуба и выбора места, в котором нужно сделать отверстие.

Также врачу потребуется пробойник – это инструмент, который поможет произвести разрез на латексном полотне.

Обязательно у врача должны присутствовать и специальные элементы крепления, фиксации резинового полотна: рамка, скобы и клампы (они отличаются в зависимости от того, какой зуб следует лечить – бывают виды для верхних и нижних моляров, премоляров, центральных зубов и корней) зажимы, флоссы и зубные нити.

Как врач устанавливает коффердам

Опасаться процедуры совершенно не стоит. Существует даже несколько техник наложения раббердама, которые врач может использовать в зависимости от ситуации.

  1. «Крылья». Этот вариант предполагает применение рамки и зажима, он рассчитан на работу с молярами и премолярами.
  2. Работа в паре с ассистентом. В этом варианте исполнения врач не может выполнить всю работу самостоятельно, ему нужна помощь человека, который будет удерживать изоляционное полотно на раме. Сам же врач будет закреплять зажимы. Идеален для работы с любыми зубами.
  3. Работа начинается с установки зажима на зуб, и только потом уже применяется латексный платок и рама.
  4. Метод дуги. Используется, когда необходимо лечить нижние зубы. Он может быть довольно чувствительным, поэтому перед его применением врач ставит анестезию.

Если сложности установки завесы и ее нюансы могут быть понятны только профессионалу, то процесс снятия защитного материала происходит очень легко и просто: при работе с одним зубом после устранения зажима латекс спокойно извлекается. При лечении нескольких элементов зубного ряда он удаляется при помощи специальных ножниц.

Для тех, кому не подходит латексная салфетка

В силу противопоказаний не все пациенты могут позволить себе использование коффердама.

Тогда на помощь приходят альтернативные варианты решения проблемы: излишки слюны врачи устраняют при помощи слюноотсоса или специальных типс (прокладки для впитывания жидкости), ватных спонжей и валиков.

Эти приспособления хорошо известны с давних времен, однако, как уверяют специалисты, они точно не гарантируют полной защиты и не обеспечивают самых высоких показателей лечения.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/kofferdam-rabberdam-optidam/

Что такое коффердам в стоматологии

Что такое дрильбор, зачем и как его используют в стоматологии?

С такими стоматологическими инструментами, как щипцы, бор, лопатки и прочее, знаком каждый. А о том, что такое коффердам, знают далеко не все.

Это приспособление было придумано еще 100 лет назад и использовалось первое время с большим успехом. Однако постепенно врачи перестали его применять.

В современной стоматологии коффердам вновь стал популярным, так как стерильность и качество выполняемой работы относятся к главным требованиям при лечении зубов.

Коффердам представляет собой салфетку из латекса, которую используют для изоляции одного или нескольких зубов при их лечении.

Эластичное полотно накладывают на ротовую полость пациента и делают отверстие, через которое продевают зубные единицы, подвергающиеся лечению.

Для закрепления латексного полотна используют специальную металлическую клипсу (кламмер), резиновые кольца или колья.

Стоматологический коффердам позволяет исключить попадание в поле работы стоматолога слюны, крови и другой жидкости, способных нарушить условия и качество проводимой процедуры.

Справка! Наряду с понятием «коффердам» часто используются «раббердам» или «оптидам». Это разные названия одного и того же стоматологического приспособления.

Помимо латексного полотна и элементов для его закрепления, система коффердама состоит из щипцов, которыми накладывают материал и пробивают отверстия, а также специального флосса (нити) и салфетки.

Большая часть современных коффердамов латексные. На фото изображен латексный коффердам. Их выпускают в 5 вариантах толщины и нескольких цветов.

Плюсы и минусы

Раббердам в стоматологии значительно облегчает работу специалиста и состояние пациента при лечении зубов. Это подтверждают положительные отзывы пациентов и врачей о процедурах, выполняемых с его использованием.

Плюсы для стоматолога:

  • полость рта качественно изолирована от требующих лечения зубов;
  • обеспечивается полная стерильность, что минимизирует риск попадания инфекции;
  • пломба лучше схватывается с зубной поверхностью и поэтому служит дольше;
  • нет необходимости в установке и удалении специальных валиков;
  • за изоляционной пластиной легко ухаживать;
  • пластина не пропускает влагу;
  • максимальная открытость участка, на котором проводятся работы;
  • при сильном дыхании, а также кашле и чихании пациента качество работы не страдает;
  • нет необходимости в контроле слюноотделения;
  • дополнительная защита стоматолога от инфекций при их наличии у пациента;
  • нет необходимости часто полоскать полость рта;
  • возможность контроля кровотечений из мягких тканей.

Плюсы для пациента:

  • слизистые оболочки надежно защищены от повреждений острыми инструментами и аллергической реакции на дезинфицирующие жидкости;
  • защита глотки и дыхательных путей от попадания кусочков зубной ткани, пломб, коронок и прочего;
  • расположение языка в естественном положении;
  • расслабленное состояние жевательных мышц;
  • подавление рвотного рефлекса;
  • возможность беспрепятственно глотать слюну;
  • увеличение качества проведенной стоматологом работы.

Недостатки у коффердама тоже имеются. К ним относятся:

  • возможность проявления аллергической реакции на латекс;
  • риск повредить межзубный сосочек;
  • вероятность смещения завесы при выполнении работы;
  • увеличение стоимости стоматологического лечения;
  • увеличение длительности процедуры из-за дополнительных действий по установке оптидама;
  • риск искажения цвета зубной эмали за счет яркого фона синего или зеленого коффердама, что способно привести к неверному подбору цвета композита для пломбирования.

Разновидности коффердама и их свойства

Современные коффердамы изготавливают из разных материалов. Они бывают:

  • латексными;
  • безлатексными (изготовленными из полиизопрена, напоминающего резину);
  • силиконовыми (для пациентов с аллергией на резину);
  • не содержащими тальк (для пациентов с аллергией на тальк).

Относительно текстуры оптидам бывает текстурированным и не текстурированным.

В зависимости от формы коффердам делится на лоскутный и рулонный. Первый вид представлен квадратными салфетками с длиной стороны 13 см (для детей) или 15 см (для взрослых). Изолирующие салфетки в рулоне имеют длину 0,5 см и ширину 13 или 15 см. От них стоматолог отрезает нужный для работы лоскут.

Выпускают также небольшие пластины, натянутые на рамки, и жидкий вид раббердама. Жидкий коффердам в стоматологии применяют при процедуре отбеливания, чтобы защитить десны от воздействия перекиси водорода.

В других случаях он малоэффективен, так как не способен полностью изолировать ротовую полость от поля работы. Это гелиевый состав, который затвердевает после нанесения на поверхность десен при помощи шприца.

Относительно толщины коффердам делится на:

  • толстый (0,29-0,34 мм) и экстратолстый (0,34-0,39 мм) – используются для отодвигания десенной ткани вниз, отличаются простотой установки;
  • средний (0,18-0,23 мм) – чаще всего используемый универсальный вариант;
  • тонкий (0,13-0,18 мм) – отличается недостаточной прочностью, поэтому применяется в основном для учебных целей.

По цвету различают коффердамы:

  • светло-бежевые – благодаря полупрозрачности их удобно использовать при работе с корневыми каналами;
  • зеленые и синие – удобны при использовании пломбировочного материала, который затвердевает под воздействием специального света;
  • коричневые и темно-серые – создают высокую контрастность, способствуют точному определению оттенка эмали.

Важно! Чтобы избежать затруднений при определении цвета зубной коронки, лучше определить оттенок зубной эмали до того, как в ротовую полость будет установлен яркий раббердам.

Как правильно использовать

Наложить коффердам достаточно просто. Профессиональные стоматологи легко справляются с этим в одиночку. А молодым врачам, которые ранее не работали с рассматриваемым приспособлением, лучше привлечь к этой процедуре медсестру. Основные правила накладывания – это неторопливость и аккуратность. При их соблюдении исключается риск разрыва изделия и травмирования межзубных сосочков.

Латексную завесу накладывают двумя способами:

  • с первоначальной накладкой клампа на зуб, на который затем накладывают коффердам;
  • фиксация латексной завесы на клампе с последующим закреплением конструкции на костном элементе челюсти.

Справка. Техника накладывания определяется в зависимости от формы клампа (с крыльями или без крыльев).

Особенности наложения раббердама из латекса:

  1. В первую очередь проводят подготовительные процедуры (определяют оттенок эмали, вводят анестезию, выделяют места окклюзионной нагрузки, подбирают клампы).
  2. Кламп крепят на самый дистальный зуб, подлежащий изолированию.
  3. Обеспечение дистального расположения дуги клампа.
  4. Обязательно прикрепление к клампу длинного флосса, чтобы избежать проглатывания или аспирации.
  5. Закреплять завесу на раме рекомендуется до того, как раббердам будет введен в рот.
  6. После накладывания коффердама его края подворачивают вокруг шеек зубов при помощи струи воздуха из пистолета и гладилок.

Отзывы

Приводим отзывы пациентов, которым устанавливали коффердам во время стоматологических процедур.

Анна: «Узнала о существовании коффердама только в свои 45 лет, когда лечила пульпит в стоматологической клинике. Доктор предупредил, что процедура длительная, рот нужно открыть широко и надолго.

Порекомендовал использовать коффердам, подробно объяснил, что это такое и для чего используется. Процедурой осталась довольна. Чувствовала себя намного комфортнее, чем ранее без использования этого приспособления.

»

Владимир: «Мне очищали передние зубы от камня и налета с использованием жидкого коффердама «Омега дент». Ничего не чувствовал при нанесении геля. Потом было чувство, что мои десны находятся под защитным панцирем. По этой причине не боялся повреждений и чувствовал себя комфортно.»

Яна: «Мой стоматолог всегда предлагает: использовать раббердам или отказаться. И я всегда отвечаю положительно. На стоимости услуги это не сильно сказывается. За дополнительный комфорт при лечении зубов мне не жалко этих денег.»

Заключение

Применение стоматологического коффердама не является обязательным при лечении зубов. Однако его использование упрощает работу стоматолога, позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и предотвращает неприятные моменты во время процедуры (травмирование слизистой, аллергические реакции, заражение инфекцией и прочее).

Источник: https://vashyzuby.ru/poznavatelno/chto-takoe-kofferdam-v-stomatologii.html

Стоматологические боры: виды и их характеристики

Что такое дрильбор, зачем и как его используют в стоматологии?

Стоматологические боры – это основные инструменты работы любого зубного врача, представляющие собой сверлообразные насадки с наконечниками различной формы, которые изготавливаются из разных материалов. Они предназначены не только для вскрытия старых пломб, но и для ряда других операций, связанных со шлифовкой и любыми другими видами механической обработки зубов.

От вида зубного бора, а также его характеристик зависит многое. Например, срок службы, прочность режущей кромки, показатели абразива и функциональные особенности. На сегодняшний день российские и мировые производители предлагают широкий выбор боров, которые рассчитаны как на универсальное применение, так и предназначены для узкопрофильных операций на дентине.

Стоматологический бор

  • Виды по материалам изготовления
  • Виды по области применения
  • Правила эксплуатации зубных боров

Виды по материалам изготовления

На сегодняшний день виды стоматологических боров определяются, в основном, по тому материалу, из которого их изготавливают. Этот параметр влияет на несколько ключевых факторов – рабочую температуру, пластичность, долговечность и количество оборотов для тех или иных операций. Существует три основных материала изготовления рабочей части бора: сталь, твёрдые сплавы и алмазная крошка.

Стандартные стальные боры до сих пор составляют основу инструментария в большинстве муниципальных стоматологических клиник.

Они недороги (стартовая цена от 120 рублей за шт.), практичны, легко заменяемы и универсальны для удаления старых пломб и препарирования твёрдых тканей зуба.

Классическая форма бора имеет зазубренную шаровидную структуру. Наконечник с мелкими насечками называется финиром, а гладкий бор – полиром.

Стальные боры

Недостатком нержавеющей стали является то, что использовать сверло из такого материала можно только на низких скоростях бормашины (до 12 тысяч оборотов в минуту). При ускорении резко увеличивается температура, что может привести не только к повреждению здоровой эмали, но и оплавлению самого металла, что недопустимо.

Для высоких скоростей подходят так называемые твёрдосплавные боры, материалом для которых служит карбид вольфрама. Такое цельное сверло долговечнее, имеет меньшую теплопроводность и позволяет расширить область применения. Специально для таких боров инженерами были разработаны следующие формы наконечников:

  • грушевидная
  • колесовидная
  • цилиндрическая (фиссурная)
  • конусовидная

Твёрдосплавные боры

Благодаря разнообразию форм, твёрдосплавные боры используются для следующих операций:

  • препарирование кариозной полости
  • формирование контура дентина
  • создание подрезок и острых углов под коронки
  • коррекция зубных каналов
  • удаление некротической ткани

Стоимость такого инструмента заметно выше – в районе 450 рублей за шт., но производители гарантируют долговечность даже при активном использовании.

Наиболее дорогими являются алмазные боры, название которых является неточным. Во-первых, в качестве заготовки для них используется обыкновенный стальной или нитридтитановый стержень.

Во-вторых, алмазная крошка на рабочую поверхность наносится методом гальванизации, что увеличивает показатели абразива, но резко снижает долговечность.

К тому же такой бор непригоден для препарирования дентина, в отличие от сверла из твёрдого сплава.

Алмазные боры

Вот список основных процедур, при которых используется алмазный бор:

  • создание контура пломбы на жевательной поверхности
  • расширение кариозных полостей
  • инвазивная герметизация зубных каналов
  • подгонка зубов под виниры
  • обработка отреставрированных элементов

Цена абразивной насадки с алмазным покрытием начинается от 550 рублей за шт.

Виды по области применения

Кроме непосредственно материалов изготовления, существует классификация зубных боров по узкому профилю применения. Как правило, это инструменты, предназначенные для конкретных операций и вспомогательных процедур. К таким борам относятся:

  • щётки
  • сепарационные диски
  • дискодержатели
  • штрипсы
  • пародонтологические боры
  • разрезатели коронок
  • пулевидные абразивы

Щётка

Диапазон цен на конкретную форму может варьироваться от 400 до 1500 рублей за один наконечник. Зависит это от бренда, себестоимости материала, габаритных размеров и формы.

Все стоматологические боры имеют инструкцию по применению. Нарушение любого пункта этой инструкции может привести как к порче инструмента, так и непоправимым последствиям, таким как разрушение дентина, полная утрата пациентом зуба и серьёзные инфекционные заражения. Чтобы избежать этого, необходимо следовать следующим правилам:

  1. Каждый бор перед использованием проходит три этапа подготовки – дезинфекция, промывание, сушка. Только после этого сверло может устанавливаться в бормашину
  2. По окончании процедуры бор немедленно помещается в дезинфицирующий раствор, который предназначен для конкретного материала инструмента. Время замачивания фиксируется, чтобы избежать появления коррозии
  3. Промывание инструмента производится исключительно в ультразвуковой ванне. Боры при этом должны быть изолированы друг от друга, чтобы избежать повреждения режущих кромок. Особенно это касается алмазного абразива
  4. После ультразвуковой обработки необходима промывка в проточной воде
  5. Стерилизация обязательна. Она проводится в порядке, одобренном и разрешённом органами санитарно-эпидемиологического надзора

Роман Орлов

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/530/

Преимущества применения коффердама при лечении зубов

Что такое дрильбор, зачем и как его используют в стоматологии?

Чтобы лечение зуба прошло удачно, необходим коффердам в стоматологии. Что это и для чего он нужен, цена и особенности применения – расскажем более подробно.

Ведь о его существовании следует знать как обычному пациенту, время от времени посещающему стоматолога, так и самим врачам, которые обязаны его использовать. Именно коффердам помогает сделать лечение более эффективным, а также облегчить работу врачу.

Что такое коффердам в стоматологии?

Коффердам – это салфетка из латекса, закрепленная на рамку или специальный ободок. Ее создали и применяют для изоляции рабочего поля. В нужном месте проделывают отверстие желаемого размера, и тем самым врач может лечить зуб автономно от остальных.

Латексная защитная пленка помогает полностью изолировать рабочую область от слюны, крови, других жидкостей и даже влаги при дыхании, которые нарушают условия и качество стоматологической процедуры. Такое приспособление было придумано еще в 1864 году, а сегодня наложение коффердама в стоматологии является стандартным требованием Международного протокола.

И все же, в дешевых клиниках его применяют крайне редко, а потому люди часто сталкиваются с тем, что пломбу, к примеру, нужно ставить заново. Если же оценить плюсы от его применения и посчитать стоимость процедуры с использованием коффердама, то лучше все же заплатить один раз чуть больше, чем ходить к стоматологу с проблемами одного и того же зуба по нескольку раз.

Виды

Такая стоматологическая салфетка имеет самые разные расцветки, размеры, толщину и другие особенности. Почему в каждом из случаев применяют разную пленку, на что это влияет?

  • Для удобства использования коффердам делают сразу в виде небольшой пластинки. Хотя можно встретить и рулонные вариации. В таком случае стоматолог сам регулирует нужный размер. Может применяться и рамка или другие формы. Влияют они только на удобство применения самим стоматологом.
  • А вот толщина такой салфетки во многом влияет на качество и удобство работы. Толщина латекса может варьироваться от 0,13 мм до 0,39. И если для коренных зубов применяют более тонкий материал, то при реставрации передних зубов удобнее использовать самую толстую салфетку. Средняя толщина коффердама является более универсальной и может применяться в максимальном диапазоне ротовой полости.
  • Цвет также имеет значение. К примеру, светло-бежевый, почти прозрачный вариант нужен для качественной оценки положения проблемного зуба, определения оси и пр. А вот при реставрации светоотверждаемой пломбы нужен синий или зеленый материал. Для лучшего определения оттенка эмали стоит воспользоваться темно-серым или коричневым латексом.

Еще есть и другие вариации коффердама для особых случаев. Можно заказать специальный коффердам без талька, а то и вовсе из силикона. Это оправдано тогда, когда у пациента наблюдается аллергия на тальк или латекс. Если защитная пленка будет состоять из других материалов, то ее можно будет применять во всех случаях.

Плюсы для стоматологов

Выделим основные моменты, которые влияют на работу стоматолога при использовании коффердама:

  1. Более удобная работа, так как открыта только рабочая область и ничто не мешает врачу заниматься лечением.
  2. Врач не отвлекается в процессе на дополнительные манипуляции, как то замена ватных тампонов, удаление жидкости и пр.
  3. Качество работы стоматолога увеличивается, потому что слюна и кровь не мешают материалу лучше сцепляться с зубом.

Преимущества для пациентов

Еще больше положительных моментов получит сам пациент от такого приспособления:

  1. Основная задача такой защитной пленки – обеспечение сухости в рабочей зоне. А значит, врач качественно сделает свою работу, и пациент больше не будете беспокоиться по поводу больного зуба. Пломбы будут держаться дольше, а реставрация получится более качественной.
  2. Безопасность ротовой полости. При использовании коффердама в горло или на слизистую поверхность не попадают различные лекарственные препараты, частицы самого зуба или инструменты.
  3. Поскольку лекарства и растворы контактируют только с той частью зуба, для которой они и применяются, значительно снижается риск возникновения аллергической реакции.
  4. При использовании такой пластинки пациенту не нужно сильно напрягаться, чтобы держать рот открытым, а значит, мышцы меньше устанут.
  5. Некоторые пациенты страдают от рвотного рефлекса, особенно когда врачи закладывают ватные валики. С коффердамом такой дискомфорт полностью исключается.
  6. Во время работы стоматолога пациент может спокойно совершать глотательные движения.
  7. Слизистая поверхность не пересыхает.
  8. Движения врача и его опора почти не ощущаются.
  9. Особенно заметен комфорт при использовании коффердама в тех случаях, когда у пациента крупные щеки или же язык. Латексная пластина отлично изолирует их и создает удобство как для врача, так и для пациента.
  10. Экономия времени работы стоматолога, а значит, зубы будут вылечены быстрее, и пациент раньше покинет страшное кресло.

Области применения

При большинстве стоматологических процедур рекомендовано использовать коффердам:

  • При лечении зубных каналов. Очень важно, чтобы рабочая область была максимально высушена и изолирована. От этого зависит качество проведенной работы.
  • При использовании пломб или реставрации с использованием материалов светового отверждения.
  • Иногда его применяют и при отбеливании зубов, хотя это и не всегда оправдано.

Противопоказания

В некоторых случаях можно обойтись без коффердама:

  • Врач не сможет наложить латексную пленку под мостовидными протезами и брекетами.
  • При некоторых анатомических особенностях зубы пациента также не всегда дадут использовать такую пленку.
  • При незначительной реставрации или отбеливании зубов также не обязательно накладывать коффердам.
  • Когда лечение производится на поддесневой области, то латексная пленка может только осложнить работу.
  • Не получится установить коффердам и в том случае, если у врача нет ассистента. Инструкция по его применению говорит о том, что накладывать такую пленку нужно в четыре руки, иначе она может быть установлена неправильно и съехать во время работы.

Самыми же очевидными противопоказаниями к применению коффердама являются следующие:

  • Проблемы с носовым дыханием у пациента. Ведь такая латексная пленка не даст возможности дышать ртом во время процедуры.
  • Аллергия на латекс, тальк и прочие компоненты коффердама. Но и эта проблема решается с описанными выше вариациями пленки. Важно вовремя предупредить стоматолога о наличии данной аллергии.

: применение коффердама в стоматологии.

Какие есть аналоги коффердама?

Если же коффердам по какой-либо причине не удается использовать, то есть другие способы изолировать рабочую область от слюны и других жидкостей. Обычно это ватные диски, жидкий вариант коффердама, слюноотсосы, типсы и пр.

Они полноценно не могут заменить коффердам и имеют намного больше недостатков. При этом ни один из этих вариантов не сможет полностью удалить влагу, слюну и кровь с рабочей зоны. Тем не менее, в некоторых случаях, как то аллергия, доступно использование только этих способов.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/kofferdam-v-stomatologii.html

Коффердам — разновидности, показания и противопоказания

Что такое дрильбор, зачем и как его используют в стоматологии?

Приветствую всех в нашем блоге! Сегодня мы раскроем понятие коффердам, узнаем его разновидности, показания и противопоказания к применению и многое другое.

Коффердам – латексный материал, применяющийся для изоляции одного и нескольких зубов от остальной полости рта во время проведения медицинских процедур. Часто его делают из сока гевеи бразильской, основы для производства высококачественной резины. Он бывает различной толщины, ширины, высоты и цвета.

Зачем нужен этот латексный аксессуар дантисту? Коффердам в стоматологии используют для предотвращения попадания слюны или патогенных микроорганизмов в полость рта при работе с зубами.

Он хорошо изолирует необходимую область, герметично перекрывая другие зубы, десна и мягкие ткани во рту. Часто в интернете можно встретить созвучное понятие раббердам.

Что это такое – спросите вы?! Это не что иное, как другое название коффердама. По сути, разницы между ними нет.

Данная пластина, а точнее платок, фиксируется на зубы с помощью специального зажима-клампы. Эти зажимы бывают разных размеров и форм в зависимости от зуба, на котором они будут фиксироваться.

Преимущества использования коффердама

Сейчас перечислим основные положительные стороны использования данного стоматологического приспособления:

  • установка коффердама дает дантисту лучшее сцепление между дентином, эмалью и материалом, который стоматолог использует во время лечебных или профилактических процедур. Это осуществляется из-за формирования сухого и чистого изолированного рабочего пространства;
  • снижает возможность возникновения аллергии на различные раздражителей или лекарственные средства во время стоматологических манипуляций;
  • уменьшает отделение слюны в полости рта;
  • препятствует попадание отдельных небезопасных препаратов в полость рта и делает невозможным их проглатывания во время медикаментозного воздействия;
  • оберегает от случайного травмирования во время лечения любыми стоматологическими спецсредствами;
  • коффердам улучшает видимость для дантиста всего рабочего поля;
  • инструменты остаются дольше сухими, ватными валиками нет необходимости пользоваться;
  • защита медперсонала от перекрестных инфекций;
  • уменьшает использование дополнительных гигиенических процедур во время стоматологического вмешательства, типа полоскания полости рта и т.д.;
  • препятствует уставанию челюстных суставов и жевательных мышц;

Создает благоприятный психологический фон, сопровождаемый чувством безопасности. Пациенты знают, что во время процедур, когда используется коффердам система, их полость рта гораздо меньше подвержена возможным негативным внешним воздействиям.

Недостатки использования коффердама

Основные недостатки использования данной пластины из латекса:

  • время лечения удлиняется, из-за необходимости в установлении коффердама;
  • люди с аллергией на латекс не могут использовать коффердам.
  • удорожание процесса стоматологического лечения, так как с его установкой, возрастут затраты на приобретение коффердама;
  • так как пациент осуществляет дыхание через нос, поток воздуха при его забитости может быть усложнено. Перед проведением лечения с использованием коффердама, необходимо побеспокоится об этом;

При коррекции оттенка зуба или имплантата важно чтобы врач, который пользуется этим средством, был опытный, так как яркая окраска данной пластины из латекса искажает истинный цвет зуба.

Вы можете заказать его или купить в MarketDent по доступной цене. Сама латексная пластина и клампы для коффердама продаются вместе — набором или отдельно. Цена от 3 до 100 $. Все зависит от того, на какие зубы нужны клампы, из какого размера и толщины раббердам. Также стоимость зависит от производителя.

Как накладывать коффердам знает каждый опытный стоматолог и может точно определить показания к его применению. Все формы и проявления периодонтита, острый и хронический пульпит, при лечении корневых каналов часто используется раббердам.

Герметизация фиссур проводится обязательно с коффердамом. Эта процедура направлена на то, чтобы сделать невозможным застревание кусочков пищи между зубами. Данное стоматологическое вмешательство считается профилактическим. Оно блокирует развитие кариеса, для детей и взрослых такая процедура бывает просто незаменимой.

Пломбирование и расширенное поле реставрационных манипуляций порой требуют использование раббердама.

Шинирование или укрепление зубов также часто сопровождается установкой такого спецсредства, как коффердам.

Также отбеливание зубов проходит значительно качественнее и эффективнее с этой латексной платиной.

Полноценная очистка корневых каналов сейчас представляется крайне тяжелой без использования раббердама, так как во время проведения лечения, дантист использует гипохлорид натрия, который при попадании в полость рта может вызвать крайне неприятные ощущения у пациента.

При установке керамических виниров и цельнокерамических коронок, необходимо использовать коффердам для надежного соединения тканей зуба и керамики. Только в этом случае можно добиться надежного монолитного соединения.

Чаще всего к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов коффердама. Аллергия на латекс, из которого он изготовлен, также препятствует его применение при различных манипуляциях дантиста.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, когда полноценное прохождение воздуха через нос затруднено, использовать коффердам не целесообразно.

Если у человека установлена брекет-система или другие несъемные ортопедические конструкции, применение раббердама крайне непрактично.

Из чего же состоит коффердам-система?

Перечислим все составные части коффердам-системы: сам раббердам, коффердам платки или завеса, разметка или шаблон, кламмеры или зажимы, стоматологический перфоратор, ножницы, щипцы для наложения зажима, часто завесу используют без рамки или с ней для более эффективной фиксации, зубная нить или флоссы.

Без одного из вышеперечисленных элементов тяжело себе представить качественное установление коффердама.

Существует три основных метода установки коффердама. Сейчас детально остановимся на каждом из них.

При первом методе, дугу клампа проводят сквозь отверстие коффердама, при этом он располагается над крыльями клампа.

Затем щипцами раскрывают кламп, придавая ему окончательное положение, и присоединяют коффердам к пластиковой рамке.

После этого одноразовый раббердам, кламп и рамка устанавливаются на зуб как единое целое и края латексной пластины убирают под крылья клампа пластиковым инструментом.

Другой способ заключается в установке клампа, обычно без крыльев, на зуб и дальнейшего размещения раббердама на зубе с клампом.

Основным плюсом данного метода является то, что врач получает возможность точно увидеть, в каком месте бранши клампа охватывают зуб, и предотвратить возможное повреждение тканей десны.

Чтобы проверить крепость фиксации клампа, на него аккуратно нажимают пальцем со стороны языка и щеки. Возможный другой вариант этого метода: сначала закрепить кламп и коффердам, а затем рамку, либо сначала раббердам, а затем кламп и рамку.

Последний метод техника раздельной фиксации коффердама, применяется для изоляции передних зубов без использования клампа. Эта методика пригодна при существенной утрате тканей коронки, при горизонтальных переломах, а также, для предотвращения повреждения фарфоровых виниров или коронок браншами клампа.

Многолетний опыт доказывает, что даже при правильной стабилизации клампа, возможны значительные повреждения керамики, дентина, цемента. Поэтому при наличии фарфоровых реставраций в качестве альтернативы клампу раббердама рекомендуется использовать зубную нить или закреплять коффердам на соседнем зубе.

Различные этапы наложения коффердама могут меняться или существенно отличатся в зависимости от метода его установки. Разные пациенты оставляют также различные отзывы об эффективности одного способа над другим, так что, метод установления раббердама – дело сугубо индивидуальное.

На основе комбинации нескольких смол сейчас изготавливают жидкий коффердам, который является альтернативой классической латексной платине. Например Опал Дам.

Он обеспечивает хорошую адгезию к мягким тканям в ротовой полости. Жидкий раббердам не способен проникать в надрезы мягких тканей, он не застревает между зубами и хорошо устраняется.

Перед использованием материала нужно снять колпачок, защищающий шприц, и применить специальную насадку для нанесения в нужное место. Для правильного использования вам понадобится щечный ретрактор.

Перед применением зубы необходимо обработать водой, а затем тщательно просушить для эффективной адгезии. При отбеливании жидкий коффердам нужно использовать и с зубами, которые по обеим сторонам прилегают к тому, на который вы воздействуете. Существует специальная паста, разработанная для эффективного удаления жидкого раббердама.

Данную субстанцию запрещено наносить, если десна вокруг зуба, который будут лечить, имеет повреждения или раны. Если проводится перекрытие десны по всему зубному ряду, композитный материал фотополимеризуется 20 секунд.

При возникновении пузырьков, во время нанесения жидкого раббердама, его необходимо удалить и нанести новый слой для того, чтобы он герметично обволакивал зуб. Перед применением внимательно изучите все пункты инструкции.

Учитывайте возможную аллергию у пациента. Как известно, у некоторых людей возникают индивидуальные реакции организма на отдельные его компоненты. Если в процессе работы у человека появились проявления на коже, отечность, другие симптомы, немедленно удалите материал, промойте область контакта с мягкими тканями, направьте пациента к специалисту.

Коффердам имеет широкое применение в стоматологии. Его часто используют при лечении кариеса, пульпита и периодонтита. Но больше всего его применяют во время отбеливания зубов или при их реконструкции. Данный материал хорошо себя зарекомендовал и считается очень надежным и практичным.

Раббердам выполнен из высококачественного латекса. Он может быть различного размера, цвета и толщины. Также сейчас используют его жидкий аналог, изготовленный на основе комбинации различных смол.

Существует 3 методики установления коффердама, которые существенно отличаются по своей специфике.

Для крепления коффердама вам понадобятся не только вспомогательные зажимы и крепления, но еще и специальные инструменты. Все они есть в наличии у опытных дантистов.

Цены на данный вид товара тоже существенно отличается друг от друга.

Наличие любых несъемных ортопедических конструкций в полости рта, аллергия на латекс и проблемы с дыханием через нос могут служить противопоказаниями к применению данного средства.

К основному неоспоримому плюсу использования раббердама относится его способность к исключительной изоляции отдельного участка с зубами.

Это помогает обезопасить пациента от попадания инфекции в полость рта, обеспечении эффективного использования лекарственных препаратов, соприкосновение которых с деснами и мягкими тканями не желательно и помогает выполнять тонкие реставрационные работы более точно и качественно.

Если данная статья была для вас интересной и внесла ясность в причины использования коффердама и пролила свет на положительные и отрицательные стороны его установки, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!

Источник: https://www.uadent.com/kofferdam/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.