Цели и особенности использования ортотика в стоматологии

Содержание

Исправление глубокого прикуса — совместная работа нейромышечного стоматолога и врача-ортодонта

Цели и особенности использования ортотика в стоматологии

Проблема: в клинику «Диал-Дент», где есть такое направление, как нейромышечная стоматология, обратилась пациентка. Её жалобы: периодические боли в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС) и невозможность полностью открыть рот.

Решение: ортодонтическое лечение выполнили два специалиста: нейромышечный стоматолог А.В. Галеев и врач-ортодонт О.А. Баранова. Работа двух опытнейших специалистов «Диал-Дент» позволила провести лечение эффективно и полноценно.

Нейромышечная стоматология в Москве

Несмотря на то, что Москва — крупнейший город России, здесь с большим трудом можно найти такого специалиста, как нейромышечный стоматолог.

Все дело в том, что получить образование по специальности нейромышечная стоматология можно или за рубежом, или в России, собирая информацию по крупицам, на дополнительных курсах, мастер-классах и семинарах для ортодонтов и стоматологов. «Диал-Дент» долго искал подобного специалиста.

Сейчас в штате клиники работает очень опытный нейромышечный стоматолог — Андрей Вагисович Галеев, прошедший многолетнее обучение и владеющий самыми продвинутыми методиками нейромышечной диагностики и лечения.

В чем ценность нейромышечной стоматологии для пациента?

  1. Нейромышечный стоматолог лечит бруксизм и височно-челюстной синдром.
  2. Нейромышечный стоматолог может избавить пациента от хирургической операции на челюстях, необходимой для исправления прикуса.

  3. Нейромышечный стоматолог может эффективно улучшить ортодонтическое лечение, результаты протезирования и имплантации зубов.

  4. Правильное протезирование и успешное ортолечение некоторых пациентов недостижимо без нейромышечного стоматолога.

Первичная консультация

Так как пациентку больше беспокоили боли в ВНЧС, а не состояние прикуса, она записалась на прием к нейромышечному стоматологу. На первой встрече врач выявил суть проблемы и рассказал о вариантах её решения.

Нейромышечный стоматолог назначил дополнительные обследования и консультации у смежных специалистов, в первую очередь, у ортодонта.

Мы не устаем повторять, что только комплексный подход и всестороннее рассмотрение ситуации избавят пациента от болей и дискомфорта, связанных с неправильным прикусом.

Исходная ситуация:

Дополнительные консультации

Готовясь к лечению, пациентка проконсультировалась у врача-ортодонта О.А. Барановой, которая диагностировала глубокий прикус, а также посетила остеопата, психолога, сделала снимки (ортопантомограмму и ТРГ в боковой проекции). Напоминаем, что все исследования и консультации проводятся в «Диал-Дент» в удобное для пациента время.

Нейромышечное лечение

После всех консультаций и диагностических исследований, пациент получает план лечения, в котором подробно описаны все его этапы. В данном случае первым этапом стало нейромышечное лечение на съемном ортотике для восстановления нормальной функции открывания рта. Съемный ортотик представляет собой прозрачную капу, которая практически незаметна на зубах.

Второй этап — ортодонтическое лечение. Аппаратура — брекеты Инкогнито. Пациентка выбрала лингвальные брекеты, то есть фиксируемые на внутреннюю поверхность зубов, так как хотела скрыть лечение на брекетах от окружающих.

Внутренние брекеты часто выбирают люди, ведущие общественную или социальную деятельность, выступающие на публике и т.п. Брекеты Инкогнито относятся к индивидуализированным системам, то есть изготавливаются по слепкам с зубов пациента.

Врач-ортодонт сняла высокоточные слепки и направила их лабораторию «Инкогнито» в Германию для изготовления брекет-системы (обычно изготовление и доставка системы занимает от 2 до 3 месяцев). Интересно отметить, что врач-ортодонт О.А.

Баранова посещала эту лабораторию, и знает не только все тонкости установки и лечения на брекетах Инкогнито, но и посвящена в нюансы их изготовления.

Пока ожидали систему Инкогнито, пациентка продолжала носить съемный ортотик для нормализации функции височно-нижнечелюстных суставов.

Лечение с помощью брекетов Инкогнито

Лингвальные брекеты установлены на зубы. Носить съемный ортотик теперь затруднительно, а ведь еще необходимо стабилизировать новое положение нижней челюсти.

Поэтому нейромышечный стоматолог установил пациентке несъемный ортотик (показан стрелками на фото). Таким образом, пациентка будет исправлять прикус в правильном положении челюстей относительно друг друга.

Частота посещений ортодонта в этом периоде — один раз в два месяца. Выравнивание зубных рядов длилось 9 месяцев.

В процессе лечения нейромышечный стоматолог периодически проверяет, правильно ли работают мышцы и ВНЧС с помощью миографа.

Остеопат контролирует измененное положение головы, которое следует за нормализацией прикуса и челюстных суставов.

Новое правильное положение непривычно пациентке; мышцы, привыкшие к старому положению, будут стремиться его вернуть. Тут и нужна коррекционная остеопатия.

Следующий этап лечения — коррекция и создание правильных контактов между зубами. Для этого применяются специальные тяги, устанавливаемые как изнутри, так и снаружи.

Чем тщательнее пациент носит ортоэластики, тем быстрее и успешнее проходит этот этап лечения. Ношение ортоэластиков длилось 9 месяцев.

В это же время нейромышечный стоматолог постепенно убирал несъемный ортотик с некоторых зубов, проверяя и контролируя положение нижней челюсти.

Снаружи тяги закрепляются за так называемые «кнопки», которые наклеиваются на внешнюю сторону зубов, как брекеты.

После снятия брекетов пациентке установили на нижние зубы несъемный ретейнер. Также ей в течение нескольких лет необходимо на ночь надевать съемную каппу на зубы верхней челюсти для сохранения результатов лечения. Наблюдение у нейромышечного стоматолога будет продолжаться до полной стабилизации.

Результат лечения

Комплексное лечение, которое продлилось 21 месяц, принесло отличные результаты: боли в ВНЧС устранены, функции жевания и открывания рта восстановлены, исправлен прикус, положение челюстей находится в гармонии с ВНЧС.

Стоимость лечения на брекетах Инкогнито составила 353 800 рублей. Стоимость лечения у нейромышечного стоматолога – 150 000 рублей.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Источник: https://dial-dent.ru/patient/works/ispravlenie_glubokogo_pricusa_neiromyshechnyi_stomatolog.php

Анестезия в стоматологической практике: разновидности, показания, противопоказания, современные препараты для местного обезболивания и наркоза

Цели и особенности использования ортотика в стоматологии

Зубная боль – это проблема, с которой сталкивался практически каждый человек. Она является признаком той или иной патологии органов зубочелюстной  системы. Такие заболевания требуют терапевтического, а во многих случаях – и хирургического лечения. Нередко пациенты откладывают визит к стоматологу из страха боли при лечении зубов.

Современное лечение зубов без боли Показания к проведению анестезии Виды анестезии в стоматологии Местная анестезия в стоматологии – Аппликационная анестезия – Инфильтрационная анестезия – Проводниковая анестезия – Интралигаментарная (внутрисвязочная) местная анестезия – Внутрикостная анестезия – Стволовая анестезия 5. Противопоказания 6. Современные обезболивающие средства 7. Анестезия в детской стоматологии 8. Наиболее распространенные осложнения местной анестезии 9. Рекомендации для пациентов 10. Общий наркоз в стоматологии

Современное лечение зубов без боли

Сравнительно недавно ряд терапевтических манипуляций, связанных с неприятными для больного ощущениями, мог проводиться без предварительного обезболивания, поэтому неудивительно, что многие люди боятся зубоврачебного кабинета. Откладывая встречу со специалистом «до последнего», пациент с обычным кариозным поражением рискует дождаться развития осложнений заболевания, которые могут потребовать проведения хирургического лечения.

В настоящее время во всех клиниках и стоматологических кабинетах врачи осуществляют лечение зубов без боли, для чего используются различные виды анестезии.

Под анестезией понимают уменьшение или полное исчезновение чувствительности во всем теле или в отдельных его областях.

В большинстве случаев это достигается посредством введения медикаментозных препаратов, нарушающих передачу болевого импульса в головной мозг из области проведения вмешательства. Анестезия в стоматологии необходима для того, чтобы пациент не испытывал боли при лечении зубов.

Спокойное поведение больного дает врачу возможность провести терапевтические или хирургические манипуляции достаточно быстро, качественно и в необходимом объеме.

Показания к проведению анестезии

Обезболивание показано при проведении следующих манипуляций:

  • лечение глубокого кариеса;
  • экстирпация или ампутация пульпы (депульпирование);
  • экстирпация (удаление) зуба;
  • другие хирургические вмешательства;
  • подготовка зубов к протезированию;
  • некоторые виды ортодонтического лечения.

Обратите внимание: средний кариес также может являться показанием для проведения анестезии, поскольку область границы эмалевого и дентинного слоев достаточно чувствительна, и боль при лечении зубов в данном случае отмечается довольно часто.

Виды анестезии в стоматологии

Анестезия подразделяется на местную и общую (наркоз). Принято различать также медикаментозное и немедикаментозное обезболивание.

Существует несколько разновидностей немедикаментозной анестезии:

  • аудиоаналгезия;
  • электроаналгезия;
  • обезболивание посредством гипнотического воздействия;
  • компьютерное обезболивание.

Медикаментозное обезболивание предполагает инъекционное введение анестетика, блокирующего проведение импульса на время, необходимое для проведения врачебного вмешательства. Через определенный отрезок времени препарат расщепляется, и чувствительность полностью восстанавливается. Современные обезболивающие средства позволяют полностью избежать неприятных ощущений при лечении.

Общий наркоз при лечении зубов применяется сравнительно редко и при наличии особых показаний. Чаще его используют в челюстно-лицевой хирургии.

Местная анестезия в стоматологии

Перед большинством манипуляций проводится местная анестезия. Для организма она гораздо безопаснее, нежели наркоз. До недавнего времени самыми распространенными анестетиками являлись Новокаин и Лидокаин, но сейчас применяются и более эффективные препараты.

Существует несколько видов местной анестезии:

  • аппликационная;
  • инфильтрационная;
  • проводниковая;
  • интралигаментарная;
  • внутрикостная;
  • стволовая.

Аппликационная анестезия

Это анестезия, обеспечивающая поверхностное обезболивание. Она осуществляется посредством распыления спрея или нанесением препарата в виде мази на слизистую оболочку участка полости рта. Наиболее часто используется 10% Лидокаин в аэрозольных баллончиках.

Аппликационная анестезия показана для уменьшения чувствительности мягких тканей в месте, куда будет сделана инъекция, а также при обработке слизистой оболочки (при стоматитах и гингивитах) и вскрытии небольших нагноений. В терапевтической практике она может использоваться перед удалением минерализованных отложений в пришеечной области, а в ортопедической – при подготовке зуба к протезированию (обточке).

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия позволяет обезболить один зуб или небольшой участок слизистой. Она практикуется при удалении сосудисто-нервного пучка, а также при лечении глубокого кариеса.

Инъекция, как правило, осуществляется в проекции верхушки корня. В данном случае препарат-анестетик блокирует проведение болевого импульса на уровне нервного ответвления. Чаще всего подобным образом обезболивают верхние зубы, поскольку сравнительно небольшая толщина кости верхней челюсти позволяет анестетику относительно легко проникать внутрь к нервным окончаниям.

Проводниковая анестезия

Она нужна, когда инфильтрационная не дает нужного эффекта или же требуется обезболить несколько рядом стоящих зубов. Также ее используют при экстирпации зубов, вскрытии абсцессов при периостите и обострении хронического периодонтита, а также при дренировании гнойного очага. Инъекция анестетика позволят временно «отключить» нервную ветвь целиком.

Наиболее часто перед вмешательствами на верхней челюсти проводят туберальную и небную проводниковую анестезию (при необходимости – дополняют резцовой), а для обезболивания нижней челюсти – торусальную или мандибулярную.

Интралигаментарная (внутрисвязочная) местная анестезия

Часто практикуется в детской стоматологии при лечении глубокого кариеса и его осложнений, а также в тех случаях, когда зуб подлежит удалению.

Инъекционное введение препарата осуществляется в периодонтальную связку, которая расположена между стенкой альвеолы и корнем зуба. Слизистые оболочки при этом не теряют чувствительности, что исключает случайное прикусывание ребенком щеки, языка или губы.

Внутрикостная анестезия

Она показана при операции по экстирпации зуба. Вначале вводят обезболивающий препарат в десну, а после наступления локального онемения – в губчатый слой челюстной кости в области межзубного промежутка. При этом исчезает только чувствительность определенного зуба и небольшого участка десны. Эффект развивается практически мгновенно, но сохраняется сравнительно непродолжительное время.

Стволовая анестезия

Проведение стволовой анестезии в стоматологии возможно только в условиях стационара. Показаниями к ее проведению могут служить боли высокой степени интенсивности, невралгия (в частности – лицевого нерва), а также серьезные травмы челюстей и скуловой кости. Данный вид обезболивания практикуется также перед началом хирургических вмешательств.

Инъекция анестетика проводится в области основания черепа, что позволяет отключить сразу верхне- и нижнечелюстной нервы. Эффект от стволового обезболивания характеризуется мощностью и большой продолжительностью.

Противопоказания

Перед проведением анестезии стоматолог обязательно должен выяснить, нет ли у пациента серьезных соматических заболеваний или аллергии на лекарственные препараты.

Противопоказаниями к применению обезболивающих средств могут являться:

  • аллергические реакции после введения анестетиков;
  • острые сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (инфаркты или инсульты менее полугода назад);
  • сахарный диабет;
  •  некоторые другие гормональные нарушения на фоне патологий органов эндокринной системы (тиреотоксикоз и т. д.).

Важно: При декомпенсированных формах эндокринных заболеваний лечение пациента должно проводиться исключительно в стационаре. Особую осторожность нужно соблюдать при проведении анестезии детям и беременным женщинам.

Современные обезболивающие средства

Для местной анестезии могут использоваться Лидокаин (2% для инъекций и 10% для аппликаций) и Новокаин (в настоящее время используется все реже). Для усиления и пролонгирования эффекта в растворы этих препаратов перед введением, как правило, добавляются «следы» адреналина.

Также применяются такие современные анестетики, как:

  • Артикаин;
  • Мепивакаин;
  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Скандонест;
  • Септонест.

Эти препараты поставляются в специальных емкостях-карпулах, которые помещаются в корпус металлического карпульного шприца. Отдельно на шприц навинчивается одноразовая игла, толщина которой в несколько раз меньше, нежели у обычных игл для инъекций.

Несомненным преимуществом карпульной анестезии является то, что инъекции практически безболезненны. Кроме того, в состав ряда раствора уже входят адреналин или норадреналин для более сильного и продолжительного эффекта.

Анестезия в детской стоматологии

Анестетиков, которые можно было бы назвать абсолютно безопасными для детей, не существует. В детском возрасте организм отличается чрезвычайно высокой чувствительностью к любым лекарственным препаратам, вследствие чего риск осложнений после инъекций особенно велик.

Ранее для обезболивания применялись Лидокаин и Новокаин, а в настоящее время наиболее безопасными препаратами для детей считаются Арикаин и Мепивакаин.

При лечении детей стоматологи практикуют следующие виды анестезии:

  • Аппликационную;
  • Инфильтрационную;
  • Интралигаментарную;
  • Проводниковую.

Обратите внимание: у маленьких пациентов весьма высок риск развития психогенных осложнений, поскольку психика малыша сформирована не окончательно. Наиболее частым осложнением является кратковременная потеря сознания вследствие сильных эмоций (испуга).

Наиболее распространенные осложнения местной анестезии

К числу возможных осложнений при обезболивании относятся:

  • аллергические реакции (при гиперчувствительности к препарату);
  • токсические реакции (при передозировке);
  • длительное нарушение чувствительности вследствие травмы ветви нерва иглой (при нарушении правил проведения инъекции);
  • боль и жжение в месте инъекции (встречается часто и считается нормой).

Существует также вероятность следующих осложнений:

  • образование гематом (припухлостей и синяков) после укола в результате повреждения кровеносного сосуда;
  • отлом иглы во время инъекции (крайне редко);
  • инфицирование тканей (при несоблюдении врачом правил асептики и антисептики при уколе в пораженную инфекцией область слизистой);
  • преходящий спазм (тризм) жевательных мышц (при повреждении нерва или мышечных волокон):
  • случайное прикусывание мягких тканей (губ, щек, языка) вследствие временной потери чувствительности.

Использование современных обезболивающих средств позволяет минимизировать вероятность развития большинства осложнений.

Рекомендации для пациентов

Накануне лечения и непосредственно перед посещением стоматолога следует воздержаться от приема алкогольных напитков, поскольку этиловый спирт способен уменьшать обезболивающий эффект большинства препаратов.

При эмоциональном стрессе на ночь рекомендуется принять успокоительное (Афобазол, экстракты валерианы или пустырника).

При недомогании, в частности – на фоне ОРВИ или гриппа, визит к врачу следует отложить.

Пациенткам во время месячных также следует повременить с лечением зубов, если есть такая возможность. В этом периоде повышается нервная возбудимость и восприимчивость к препаратам. Удаление зубов и другие хирургические вмешательства во время менструаций могут стать причиной длительного кровотечения.

Общий наркоз в стоматологии

Под общей анестезией понимают полную утрату чувствительности, сопровождающуюся различными степенями нарушения сознания.

Общий наркоз при лечении зубов применяется сравнительно редко и по строгим показаниям, поскольку данный метод обезболивания далеко не безопасен. Его задействуют при проведении серьезных оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области.

Обратите внимание: В настоящее время все чаще при лечении зубов (в т. ч. у детей) используют ингаляционный наркоз закисью азота («веселящим газом»).

Показаниями к проведению общего наркоза в стоматологии являются:

  • аллергия на средства для местной анестезии;
  • психические заболевания;
  • паническая боязнь стоматологических манипуляций.

К числу противопоказаний относятся:

  • заболевания органов дыхания;
  • серьезные патологии сердечно-сосудстой системы;
  • непереносимость препаратов для наркоза.

Перед плановыми вмешательствами, предполагающими введение больного в состояние наркоза, пациенту следует пройти обследование, включающее:

  • снятие ЭКГ для объективной оценки состояния сердца;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатит.

В предоперационном периоде больному следует воздержаться от алкоголя, никотина, а также приема пищи и напитков. При наличии острых заболеваний, следует отложить проведение операции до наступления периода ремиссии или полной реконвалесценции.

Общий наркоз при лечении зубов может проводиться только при участии анестезиолога-реаниматолога.

Плисов Владимир, врач-стоматолог

34,109  5 

(30 голос., 4,40 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vidy-anestezii-v-stomatologii/

Информация для пациентов

Цели и особенности использования ортотика в стоматологии

Стираемость и хрупкость зубов, боль, хруст или щелканье при открывании и закрывании рта, а подчас и просто невозможность широко открывать рот, частые головные и шейные боли – это лишь немногие из симптомов, которые возникают при нарушениях прикуса.

Насколько часто мы с этим сталкиваемся? По статистике более 90 % людей имеют нарушения прикуса, более 65% головных болей связано с заболеваниями жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Неправильное положение нижней челюсти приводит к сужению дыхательных путей и искривлению позвоночника.

Нейромышечная (функциональная) стоматология – это раздел стоматологии, который при лечении учитывает состояние зубочелюстной системы в целом.

Врач, использующий принципы нейромышечной стоматологии, не только достигает оптимального эстетического результата, но и восстанавливает правильные взаимоотношения между зубами верхней и нижней челюсти на основе гармонии основных факторов, определяющих правильный прикус: зубов, мышц и суставов.

Нейромышечная стоматология – наука, изучающая нарушения работы мышц и суставов нашего жевательного аппарата и предлагающая способы диагностики и лечения этих патологий. Если же сказать более лаконично, нейромышечная стоматология занимается проблемами исправления прикуса.

Термином «неправильный прикус» принято называть любое искривление или неровность зубных рядов, неправильное расположение зубов. Однако, зубы являются лишь последним звеном в цепочке тканей и органов, которые страдают от нарушения прикуса.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев исправлением прикуса принято считать выравнивание зубных рядов с помощью брекет-системы, что не является полноценным и окончательным лечением.

Корректируя лишь положение зубов, чаще всего улучшения состояния суставов и мышц не происходит, а иногда может еще больше усугубляться.

Методы лечения

Как же полностью вылечить неправильный прикус? Американские исследователи в области функциональной стоматологии еще в середине прошлого века открыли основные закономерности появления и развития заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

 Позднее, после изобретения компьютеров, были разработаны очень точные диагностические системы, которые позволяют с точностью до десятых долей миллиметра определять единственно верное индивидуальное для каждого человека положение челюстей и зубов.

Лечение методами нейромышечной стоматологии предусматривает точную диагностику всей зубочелюстной системы.

Специальный аппарат физиотерапевтического действия – миомонитор – расслабляет мышцы головы, шеи и верхней части спины, а компьютерная система мониторинга К-7 позволяет отследить нарушения в зубочелюстной системе и определить правильный физиологический прикус.

Миомонитор представляет собой электронный прибор, посылающий слабые электрические импульсы к мышцам головы, шеи и плечевого пояса, которые вызывают сокращение мышц. В результате такой стимуляции мышцы постепенно расслабляются.

Следующим этапом обследования может быть компьютерная диагностика тонуса мышц (электромиография) и движения челюсти (Mandibular Scanning), которые дают возможность оценить движение нижней челюсти в полном объеме, тонус мышц во время функции, а также в покое.

Сонография – это еще один метод в арсенале нейромышечной стоматологии. Он позволяет улавливать малейшие шумы в области суставов, определять состояние диска в суставе и качество работы височно-нижнечелюстного сустава в целом.

Полученная информация используется для определения точной позиции нижней челюсти по отношению к верхней.

После проведения исследования изготавливается специальное приспособление – ортотик, который сопоставляет челюсти в правильном положении. Ортотик представляет собой каппу, которая одевается на нижние зубы.

Пациент носит ортотик в течение нескольких месяцев для того, чтобы суставы и мышцы адаптировались, после чего можно провести ортодонтическое или реставрационное лечение. Результатом ортодонтического лечения является перемещение зубов и постановка их в правильный прикус.

Реставрационное лечение позволяет восстановить целостность и правильную анатомическую форму зубов. Такое лечение также подразумевает полную эстетическую реабилитацию с помощью таких реставраций, как виниры.

Оптимальный прикус позволит не только создать идеальную для вас улыбку и сохранить зубы здоровыми, но и обеспечит нормальную работу мышц и суставов.

Методы нейромышечной стоматологии приобретают первостепенное значение при обширном стоматологическом лечении: полной реконструкции полости рта, лечении прикуса, протезировании, или когда вы страдаете головными болями, болями в области шеи и другими симптомами заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

При использовании традиционных методов стоматологического лечения, как правило, достигается достаточно стабильный результат за счет того, что человеческий организм обладает большими компенсаторными возможностями.

Однако, использование методов нейромышечной стоматологии дает возможность досигнуть оптимального результата лечения и значительно улучшить его прогноз.

 Кроме того,такой подход позволяет лечить проблемы, связанные не только с зубочелюстной системой, но и со всем организмом в целом.

Результат

Правильное исправление прикуса не только помогает улучшить жевательную и глотательную функции, сохранить зубы и здоровые десны, но и во многих случаях облегчает доставку кислорода к головному мозгу и сердцу, снимает головные и шейные боли, восстанавливает осанку. Нейромышечный стоматолог – специалист, который может не просто вылечить зубы, но избавить от заболевания, которое подрывает здоровье нашего организма и ухудшает качество нашей жизни.

В России специалистов по нейромышечной стоматологии можно сосчитать по пальцам. Американские доктора Бостонского Института Эстетической Стоматологии – основоположники этого направления в нашей стране, делают все, чтобы таких специалистов стало больше. Уже сегодня в нашей клинике Вы можете получить исчерпывающую консультацию у самых опытных врачей, которые знают, как Вам помочь.

Источник: http://myotronics.ru/patient-information.htm

Что представляет собой ортотик и какие задачи решают с его помощью?

Цели и особенности использования ортотика в стоматологии

910

Дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, головные боли, храп, шум в ушах – далеко не весь перечень симптомов, которые может спровоцировать нарушение прикуса.

В то время как решение данных проблем осуществляется в кресле дантиста, путем установки ортотика, многие пациенты ищут спасение в кабинетах других различных специалистов.

Специальная конструкция, входящая в список методик нейромышечной стоматологии, дает возможность повлиять не только на эстетику улыбки, но и избавить пациента от некоторых заболеваний организма.

Немного о нейромышечной стоматологии

Нейромышечная или, как ее еще называют, функциональная стоматология (НМС) представляет собой целую науку, которая изучает сбои в работе суставов и мышц зубочелюстной системы. По результатам диагностики, специалисты данной отрасли предлагают пути решения выявленной проблемы.

Под дефектом прикуса мы привыкли принимать патологическое расположение зубов. Однако, некое нарушение эстетичности улыбки является последним следствием при неправильном взаимодействии челюстей.

Современные ортодонты предлагают устранить патологию путем ношения различных брекет-систем.

Однако данное лечение неправильного прикуса является неполноценным, так как нарушения в работе мышц и суставов челюстнолицевого аппарата исправлены не будут.

Напротив, в ряде случаев, искусственно созданное давление усугубит ситуацию и, описанные выше, симптомы патологии.

Нейромышечная стоматология ставит перед собой более глобальные цели. Специалисты ЦМС заботятся не только о высоком уровне эстетичности улыбки, но и о нормализации взаимоотношения между зубными рядами, за счет восстановления правильной функциональности суставов и мышц.

В странах Европы данная отрасль существует уже не первый год, в нашей же стране квалифицированных профессионалов НМС пока что очень мало.

Но, по мнению экспертов, придерживаться принципов работы специалистов нейромышечной стоматологии в ближайшем времени будут многие ортодонты.

Дополнительная информация о функциональной окклюзии представлена в видеоматериале.

Роль жевательных мышц

В процессе пережевывания пищи принимают участие мышцы, удерживающие нижнюю челюсть. Они отвечают за ее поднятие и опускание. Сустав, на котором локализуются зубы нижнего ряда, называется височно-нижнечелюстным (ВНЧС).

Во время переработки пищи, мышцы вырабатывают необходимое количество энергии для этого процесса. В случае если ее слишком много, они расслабляются и возвращаются в первоначальное положение.

Если у человека наблюдается неправильный прикус, они не могут полноценно занять исходную позицию. В результате происходит спазм мышц, и как следствие, ограниченность движения ВНЧС.

Функциональность жевательных мышц можно сравнить с тренировкой в спортзале. Когда вы выкладываетесь на полную силу, на следующий день вам становится сложно передвигаться.

Во время беспрерывного процесса пережевывания пищи, мышцы забиваются шлаками, и раскрытие челюсти в итоге не может происходить в полной мере. Данное нарушение ведет к истираемости зубов.

Устройство окклюзионной шины

Ортотик представляет собой прозрачную каппу, в большинстве случаев съемную, и выполненную из пластмассы, которая надевается на одну из челюстей ротовой полости.

Иное название конструкции – окклюзионная шина. Ее размещение зависит от поставленных задач специалиста. Степень же выраженности патологического прикуса влияет на то, будет ли установлен съемный или несъемный ортотик.

Последние обеспечивают неподвижную фиксацию зубов и регулируют все окклюзионные функциональные нагрузки. Их эксплуатация не нарушает речь и нормализует процесс жевания.

Однако для их установки необходимо препарировать зубы. Кроме того, конструкция существенно ухудшает гигиеническое состояние ротовой полости.

В зависимости от конструктивных особенностей и функционального назначения ортотики подразделяют на виды:

  • релаксационные – обеспечивают снижение мышечного тонуса и централизируют локализацию суставных головок;
  • декомпрессионные — используются при лечении явления компрессии в верхнем или заднем отделах ВНЧС;
  • стабилизирующие – создают контакты между всеми зубами нижнего и верхнего зубного ряда;
  • позиционирующие – изменяют патологическое положение зубов;
  • репанирующие – возвращают зубной ряд в первоначальную позицию.

Пациенты должны понимать, что каппа далеко не протез, и при ношении доставляет небольшой дискомфорт.

Показания

Ношение ортотика назначается в случае:

  • развития бруксизма – скрежетания зубами во сне;
  • необходимости повысить функциональность ВНЧС;
  • лечения нарушений в работе мышц и сустава жевательного аппарата;
  • необходимости замещения одного или нескольких зубов;
  • обеспечения заданного положения нижней челюсти;
  • необходимости повысить вертикальную высоту прикуса.

Изготовление

Для производства как съемных, так и несъемных конструкций применяют гипоаллергенную пластмассу, которая обладает мягкостью и эластичностью. Изделие моделируется под индивидуальные особенности зубного ряда каждого пациента.

Для этого назначается рентгенографическое исследование (панорамный снимок) и компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние мышц и связок жевательного аппарата.

Кроме того, изучается правильный физиологический прикус, путем расслабления мышц при помощи специального аппарата – миомонитора.

Предварительно специалист делает оттиск нижней челюсти, который передает в лабораторию. Затем проводится компьютерное моделирование челюстей и будущей конструкции на основании слепка и панорамного рентгенографического снимка.

При изготовлении конструкции учитывается ряд факторов:

  • план терапии;
  • длительность курса лечения;
  • жесткость изделия;
  • конструктивные особенности, которые позволяют осуществлять установку, не создавая напряжения в ротовой полости.

Кроме того, пластмассовая каппа не должна травмировать эмаль или раздражать слизистую оболочку, создавать сложности при гигиене.

Ношение

В основном эксплуатировать ортотик специалисты рекомендуют на протяжении нескольких месяцев. За этот период конструкция подготавливает мышцы и сустав под ортодонтические системы или для проведения реставрации зубных рядов.

В период эксплуатации ортотика ослабевают и практически полностью уходят симптомы нарушения функции ВНЧС.  

Ношение несъемных изделий назначается в целях основной методики лечения, при серьезных нарушениях нейромышечной функциональности.

Стоит отметить, что эффективность эксплуатации конструкции наблюдается за счет снижения нагрузки на нижнечелюстной сустав и, соответственно, постоянного расслабления мышц.

При ношении изделия необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Ортотик следует носить постоянно, особенно не стоит изымать конструкцию из ротовой полости на ночь. Зубы нижней и верхней челюсти должны находиться в постоянном контакте. В ночное же время, мы непроизвольно сжимаем их при глотании.
  2. Не следует снимать ортотик перед посещением стоматолога. Конструкция на момент посадки в кресло должна находиться во рту в течение получаса. Именно столько времени необходимо для того, чтобы головки сустава заняли правильное заданное положение.
  3. В намеренном нажатии на шину нет необходимости, если между зубами наблюдается незначительное пространство.
  4. Конструкция должна присутствовать при каждом посещение специалиста.
  5. Изделие при снятии необходимо хранить в закрытой емкости, наполненной антисептическим раствором. Это правило очень важно, так как таким образом вы сохраняете мягкость пластмассы.
  6. Во время гигиенических процедур необходимо чистить не только зубы, но и ортотик. Для этого достаточно обычной щетки и пасты.
  7. Не забывайте посещать стоматолога с целью коррекции поверхности конструкции. В зависимости от прогресса лечения специалист может сошлифовывать или наслаивать пластмассу.

Соблюдать правила необходимо даже в том случае, если вы не наблюдаете существенных изменений.

Эффективность

Об эффективности лечения говорят в том случае, если все запланированные изменения при ношении ортотика были достигнуты. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, насколько нейромышечная система допускает присутствие инородного тела во рту.

Если на выполнение плана требуется длительный срок эксплуатации конструкции, наличие инородного тела в ротовой полости может спровоцировать ряд заболеваний – патологии периодонта, расшатывание зубов, многочисленный кариес, дисфункцию ВНЧС.

Однако в большинстве случаев ношение ортотика:

  • нормализует функциональность нижнечелюстного сустава;
  • снижает или полностью устраняет мышечные боли;
  • обеспечивает здоровое расположение нижней челюсти;
  • видоизменяет траекторию сустава в процессе жевания;
  • снижает степень стираемости эмали при бруксизме;
  • улучшает состояние ротовой полости перед установкой брекетов или полным протезированием.

Отзывы

Мнение пациентов, которые носят конструкцию, сходятся в том, что ортотик доставляет чувство дискомфорта во время приема пищи. Его эксплуатация значительно отражается на качестве речи.

Однако все эти негативные явления носят временный характер и проходят сами собой после снятия конструкции.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/ortotik-kakie-zadachi-reshayut.html

Роль ортодонтии в современной стоматологии

Цели и особенности использования ортотика в стоматологии

На сегодняшний день ортодонтия в стоматологии набирает все большую популярность. Данная наука стремительно развивается, однако не все люди имеют четкие представления о ее особенностях.

В нашей статье мы отразим все аспекты современной ортодонтии: основные понятия и вопросы, которые изучает данное ответвление стоматологии.

Также мы рассмотрим специфику работы врача-ортодонта и другие интересные темы.

Происхождение ортодонтии

Говоря об ортодонтии, нужно понимать, что она представляет собой динамично развивающуюся отрасль стоматологии, занимающуюся исправлением патологий прикуса. В последнее время специалисты все чаще рассматривают данное направление как самостоятельную науку.

Истоки ортодонтии берут свое начало со времен Гиппократа. В трактатах этого известного врача можно найти первые упоминания, описывающие аномалии полости рта.

На протяжении многих веков различные специалисты в той или иной степени затрагивали вопросы неправильного расположения зубов и влияния их здоровья на организм человека в целом.

Однако только в 20 веке ортодонтии позволили развиваться как полноценной отрасли науки.

  1. Огромный вклад в развитие данного направления стоматологии внес американский врач 19 века Эдвард Энгль. Он первый, кто смог классифицировать патологии расположения зубного ряда. Работа Энгля заложила научный фундамент для практической работы будущих ортодонтов.
  2. Долгое время ортодонтические аппараты назначались людям, которые имели серьезные аномалии полости рта. Уже в 19 веке врачи знали, что неправильное положение зубов способно вызывать различные осложнения. Например, болезни эмали, кишечника, позвоночника и сосудов. Следует отметить, что поначалу специалисты занимались исправлением неправильного положения только лишь отдельных зубов. Впоследствии круг работ расширился, и врачи стали акцентировать внимание на проблемах всего прикуса в целом.

В 21 веке на исправление прикуса взглянули с другой стороны. Важную роль стали играть эстетические аспекты, которые способствовали популяризации ортодонтии среди обычных людей.

Значение ортодонтии в современной стоматологии

Значение ортодонтии в стоматологии очень велико. Данная отрасль медицины позволяет решать не только психологические и эстетические аспекты, но и серьезные физические аномалии, а также их последствия.

Неправильное расположение зубов может спровоцировать сбой работы важных органов, вызвав проблемы с пищеварительным трактом, органами дыхания и прочими системами организма. Рассмотрим весь спектр вопросов, которые решает данная наука.

  1. В первую очередь ортодонтическая стоматология выясняет причины, способствовавшие возникновению и развитию патологий полости рта.
  2. На основании изучения очагов проблемы врачи разрабатывают методы для эффективной профилактики и комплексного лечения различных аномалий.
  3. Одной из основных обязанностей ортодонтии в стоматологии является контроль над пропорциональным ростом челюстей и развитием зубной системы в целом.
  4. Данная отрасль медицины занимается исправлением прикуса и решает проблемы, связанные с искажением черт лица человека, которые были вызваны неправильным расположением зубов.

Специалист в области ортодонтии

Ортодонт – это врач, который разрабатывает эффективные и безопасные методы, направленные на исправление неправильного прикуса. Коррекция зубного ряда предполагает точный расчет, кропотливость и высокую степень внимательности.

Специалистам приходится работать с мелкими деталями, поэтому их часто сравнивают с ювелирами. Стать профессионалом в данной сфере достаточно нелегко. Необходимо долго и упорно учиться, а также постоянно совершенствовать свои навыки.

  1. Врач-ортодонт помогает справиться с серьезными проблемами зубочелюстной системы на разных стадиях. В связи с этим диплома по специальности «Стоматология» будет недостаточно. После пятилетнего обучения в медицинском образовательном учреждении необходимо закончить интернатуру или ординатуру. В некоторых случаях можно пройти специализированные четырехмесячные курсы.
  2. На данный момент сфера ортодонтии в России – стремительно развивающаяся медицинская отрасль. Современные исследования показывают, что проблемы, связанные с неправильным прикусом, затрагивают более 50% жителей страны. Поэтому спрос на ортодонтические услуги достаточно высок. При данных обстоятельствах следует регулярно посещать тренинги по повышению квалификации, чтобы быть в курсе последних инновационных изобретений. Ежегодно проводятся различные конференции и семинары, на которых специалисты демонстрируют новые ортодонтические аппараты и обсуждают методы борьбы с аномалиями полости рта.

Несмотря на возрастающую популярность данного направления стоматологии, многие люди не имеют четкого представления о функциях врача-ортодонта. Работа специалиста состоит из следующих моментов.

  1. Первый этап на пути к красивой улыбке включает в себя предварительную консультацию. В ходе осмотра врач предлагает различные ортодонтические системы в зависимости от стадии зубочелюстной аномалии, финансового состояния посетителя и его личных предпочтений.
  2. Следующий этап основывается на проведении рентгенологического диагностирования и снятии слепков. В некоторых случаях специалист назначает дополнительные медицинские процедуры, например, удаление зуба.
  3. После сбора всех анализов ортодонт составляет индивидуальный план действий, направленных на эффективное исправление прикуса.
  4. В течение всего курса ношения ортодонтической системы врачом проводится ежемесячная диагностика результатов и их корректировка в случае необходимости.

На сегодняшний день красивая и здоровая улыбка имеет огромное значение во многих аспектах современной жизни. По этой причине услуги ортодонтической стоматологии обретают всё больший спрос среди населения, поскольку данная медицинская отрасль направлена на решение важных проблем. Увидеть работу квалифицированного специалиста вы можете в заключительном видео.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/ortodontiya-v-stomatologii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.