Анатомия, функции и болезни пародонта

Пародонт: строение, функции, виды заболевания и методы лечения

Анатомия, функции и болезни пародонта

Иметь прекрасную белоснежную улыбку и хорошие десны, наверное, мечта любого человека. Здоровье и красота зубов напрямую связано с состоянием пародонта.

Совокупность тканей, расположенных около альвеолы зуба и удерживающих его, называется пародонтом.

Каждый элемент этого комплекса выполняет свою надлежащую функцию, поэтому сбой работы одного из них ведет к нарушению общего функционирования.

Его основными составляющими частями являются:

десна, ячейка (альвеола) зуба, надкостница, ткань, периодонт и зуб.

Строение пародонта

  • Дёсны – составляющая ткань слизистой оболочки ротовой полости, окружающая альвеолярные отростки зубов, защищающая их корни от попадания инфекций и болезнетворных организмов, а также выполняющая активную роль по работе челюстного аппарата в целом. Поверхностный слой десен представляет собой ороговевший эпителий, поэтому имеет отличную регенерацию.
  • Альвеолярный отросток зуба – ячейка зуба, которая находится в надкостнице челюсти. Она состоит из внутренней (язычной) и наружной (щёчной) стенок и губчатого элемента (вещества). Альвеолы расположены отдельно друг от друга и разделяются костными пластинами. Щечные и язычные стенки альвеолы состоят из компактного вещества и образуют кортикальные пластины альвеолярных отростков, верхний слой которых покрыт периостом. Со стороны языка кортикальные пластины значительно толще, чем со стороны щеки. Альвеолы изменяется в течение всей жизнедеятельности, это происходит за счет постоянной функциональной нагрузки на зубы.
  • Периодонт – представляет собой структурную связку волокон, помогающих закреплять зуб в его ячейке. Основная его составляющая это коллагеновая волокнистая ткань, которая является своеобразным соединительным звеном цемента зуба и альвеолы. Периодонт также состоит из мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. Его функция заключается в том, что он помогает смягчать и изменять нагрузку зубов.
  • Зуб , состоящий из эмали, цемента, дентина, пульпы и корня. Каждый элемент зуба выполнять свою функцию. Цемент – вещество, напоминающее по своему составу кость, и покрывающее шейку и корень зуба. За счет него зуб очень плотно удерживается в альвеоле. Зубная эмаль – это плотная оболочка, покрывающая коронку зуба. Это самая твердая ткань, имеющаяся в организме человека. Она защищает зуб от преждевременного разрушения и повреждения. Дентин – одна из основных составляющих пародонта и представляет собой минерализованную волокнистую ткань, покрытую слоем цемента и эмали. Дентин прочнее, чем кость, но мягче чем эмаль. Служит защитным элементом. Пульпа зуба – мягкая соединительная ткань, состоящая из кровяных сосудов и нервов, основной функцией которой является питание и насыщения зуба питательными элементами.

К основным функциям пародонта относится

  • барьерная или защитная. задача данной функции пародонта заключается в том, что составляющие части пародонта являют собой гистогематическое препятствие и обеспечивают нормальный гемостаз как собственных, так и близлежащих тканей, защищая зубы от проникновения болезнетворных организмов.
  • опорно-удерживающая. пародонт помогает удерживать зуб в его ячейке.
  • функция амортизации способствует равномерному распределению нагрузки на зубы во время приема пищи.
  • трофическая функция заключается в способности пародонта питать и насыщать зубные ткани полезными веществами.
  • рефлекторная функция осуществляет регулировку силы сокращения жевательной мышцы, согласно состоянию нервных окончаний пародонта.
  • пластическая функция заключается в особенности пародонта всегда восстанавливать свои ткани и клетки, разрушенных посредством разнообразных патологических и физиологических процессов.

отсюда следует, что функции пародонта обуславливают друг друга, помогают поддерживать баланс между внешней и внутренней сферой, сохраняя и защищая этим его здоровое состояние. при нарушении той или иной функции, сбой начинается во всей его структуре.

диагностика и лечение болезней пародонта

Заболевание пародонта – одно из самых часто встречающихся болезней в стоматологии, характеризуется поражением его основных элементов. Ими страдают порядка 80% населения. Пародонт первым принимает на себя негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Причины болезненных состояний пародонта

  • Сбой в иммунной системе всего организма;
  • Наличие на поверхности зубов образований, называемых «зубными бляшками»;
  • Вовремя не удалённые налет и камни на эмали зубов;
  • Наличие в ротовой полости огромного количества бактерий;
  • Эмоциональные перегрузки организма;
  • Частые травмы зубов и слизистой оболочки;
  • Неправильное строение зубов;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Курение;
  • Несоблюдение гигиены рта.

Процесс течения болезни пародонта может иметь дистрофический, опухолевидный и, наиболее часто встречающийся воспалительный характер.

Болезни пародонта

  1. Гингивит – воспалительный процесс в дёснах, который обуславливается их отеком, кровоточивостью и изъязвлением. Обычно гингивит не является самостоятельным заболеванием, он представляет следствие других заболеваний пародонта, однако, если его не лечить, то оно может привести к сложным последствиям – таким как выпадение зубов.

    По тяжести протекания гингивит может быть первой, второй и третьей степени. По форме: острый и хронический гингивит. По степени поражения различают катаральный, атрофический, гипертрофический и язвенный гингивит.

  2. Пародонтоз – хроническое заболевание пародонта, поражающе всю ротовую полость.

    Пародонтоз относится к не воспалительным болезням и развивается на протяжении нескольких лет (10-15 л). Косвенной причиной служит нарушение кровоснабжения тканей, и как следствие – гипоксия (нехватка кислорода).

    Немаловажную роль играет нарушение общего здоровья человека: сердечно-сосудистые заболевания, сбой гормонального фона, нарушение обменных процессов, авитаминоз и наследственный фактор. Однако основная причина пародонтоза не выявлена. При ненадлежащей гигиене рта к пародонтозу может добавиться и воспаление.

  3. Пародонтит – воспалительное поражение мягких тканей с дальнейшим разрушением костной структуры зубов. Чаще всего его первопричиной является гингивит, то есть воспаление в деснах, которое впоследствии переходит на остальные составляющие части пародонта.

    Также к источникам пародонтита можно отнести: скопление зубного налета и развитие в нем болезнетворных организмов, курение, нарушенный обмен веществ.

  4. Опухоли тканей пародонта или пародонтомы – опухолевидные новообразования, локализующиеся в мягких тканях. В основном это доброкачественные опухоли, чаще всего встречающиеся у взрослого населения планеты. Лечение такого вида заболевания оперативное, после взятия гистологического анализа назначается соответствующая терапия.

Диагностика

Разнообразие видов болезней пародонта, их взаимосвязь с другими патологическими изменениями работы организма в целом привели к тому, что вопрос их диагностирования выходит за «кабинет» стоматологии. Методы осмотра пациента при подозрении на тот или иной вид заболевания делятся:

  • Основные – к ним относится визуальный осмотр ротовой полости и опрос пациента на сопутствующие признаки и симптомы.
  • Дополнительные – применение медицинского оборудования при постановке точного диагноза: рентген, анализы.

Очень хороший ответ при постановке диагноза дает индексный анализ состояния ткани пародонта. То есть составляется особый список, где стоматолог по пятибалльной системе отмечает состояние структуры пародонта. Это позволяет наблюдать динамику изменений в тканях на протяжении долгого времени и видеть результат на применение лечения: есть или нет положительные сдвиги.

Лечение болезней пародонта

Опираясь на вид и степень тяжести заболевания, стоматолог назначает адекватное лечение. Лечение пародонта направлено на устранение причин возникновения болезни и улучшения состояния функций элементов, составляющих структуру пародонта.

При назначении терапии значение имеет общее состояние больного и его тщательное обследование.

Успешный результат по устранению заболевания зависит не только от мер, проводимых врачом, но и от самого больного, который должен соблюдать предписанный стоматологом план лечебных процедур.

К лекарственным препаратам в борьбе с заболеваниями пародонта разделяют на следующие группы:

  • Антибактериальные препараты: антибиотики, сульфаниламидные, противогрибковые и антисептические медикаменты;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Препараты, укрепляющие общее состояние пациента: поливитамины, иммуностимуляторы и др.

При наличии опухолевидных заболеваний пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство по удалению разросшихся тканей.

При пародонтозе терапию проводят только по устранению симптомов, но не самого заболевания: на данный момент лечения от этого вида не существует, потому как не выявлена первопричина его появления.

Стоматологом в данном случае назначается лечение, направленное на снижение чувствительности и возможных воспалительных процессов.

Это может быть пальцевой массаж десен, с использованием лечебных паст и физиотерапия, с применением высокочастотного тока.

Профилактические меры заболеваний пародонта

Чтобы ткань и структура пародонта была здоровой нужно соблюдать следующее меры профилактики:

  • Правильная и ежедневная гигиена рта и зубов: чистка, полоскание.
  • Рациональное питание, насыщенное витаминами, минералами, кальцием.
  • Своевременное устранение дефектов прикуса, и неправильного роста зубов.
  • Ликвидация последствий неправильного протезирования, пломбирования зубов.· Регулярно и своевременно ходить на прием в стоматологический кабинет.
  • Использовать зубные пасты, содержащие фтор.
  • Своевременно лечить больные зубы и воспаления полости рта.

Главным в профилактике является соблюдение гигиены полости рта, потому что при ненадлежащем уходе, могут возникнуть патологические процессы, которые приведут к нарушению функций строения всего пародонта. Своевременное лечение поможет избежать серьезных проблем.

Источник: https://zub.guru/bolezni-desen/parodontoz/stroenie-parodonta-i-ego-funkcii.html

Заболевания пародонта

Анатомия, функции и болезни пародонта

Заболевания пародонта – группа болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы. При остром пародонтите пациенты жалуются на кровоточивость, отечность, болезненность десен, наличие гнойного отделяемого из пародонтальных карманов.

При пародонтозе происходит равномерная резорбция кости, признаки воспаления отсутствуют. Идиопатические заболевания пародонта сопровождаются лизисом костной ткани. Диагностика заболеваний пародонта включает сбор жалоб, клинический осмотр, рентгенографию.

Лечение предполагает ряд терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий.

Заболевания пародонта – нарушение целостности тканей пародонта воспалительного, дистрофического, идиопатического или неопластического характера. По данным статистики, заболевания пародонта встречаются у 12-20% детей в возрасте 5-12 лет. Хронический пародонтит выявляют у 20-40% людей до 35 лет и у 80-90% населения в возрасте после 40 лет.

Пародонтоз встречается в 4-10% случаев. Наиболее высокий показатель распространенности заболеваний пародонта наблюдается среди пациентов старших возрастных групп. При инсулинозависимом сахарном диабете поражение пародонта определяется у 50% больных.

Также выявлена корреляционная связь между выраженностью пародонтита и длительностью течения сахарного диабета 1 типа. Исследования, проведенные в разные годы, показывают рост заболеваемости с прогрессом цивилизации. Идиопатические заболевания пародонта чаще диагностируют у мальчиков до 10 лет.

Прогноз при заболеваниях пародонта зависит от причин развития, наличия сопутствующей патологии, уровня гигиены, своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение.

Причины и классификация

Основная причина заболеваний пародонта воспалительного характера – пародонтопатогены: Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia.

Под влиянием их токсинов происходит альтерация зубоэпителиального соединения, которое служит барьером, препятствующим проникновению инфекционных агентов в направлении корня зуба. Причины идиопатических заболеваний пародонта до конца не выяснены. Ученые считают, что в основе Х-гистиоцитозов лежит иммунопатологический процесс.

Весомая роль отводится генетической предрасположенности. Пародонтоз, как правило, является одним из симптомов гипертонии, нейрогенных или эндокринных нарушений.

Опухолевидные заболевания пародонта развиваются в результате хронического раздражения мягких тканей разрушенными стенками зубов, острыми краями глубоко посаженных коронок, неправильно смоделированными кламмерами съемного протеза.

Провоцирующими факторами служат гормональные сдвиги, возникающие вследствие нарушения секреции гормонов надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железами, дефицит микроэлементов и витаминов, стрессовые ситуации.

Неблагоприятными местными условиями, способствующими возникновению заболеваний пародонта, являются патологии прикуса, скученность зубных рядов, аномалии положения отдельно стоящих зубов. Локализированный пародонтит развивается в результате артикуляционной перегрузки зубов, что нередко наблюдается у пациентов с вторичной адентией.

5 основных категорий

  1. Гингивит. Воспаление тканей десны.
  2. Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, при котором наблюдается прогрессирующая деструкция мягких тканей и кости.
  3. Пародонтоз. Дистрофическое поражение пародонта. Протекает с равномерной резорбцией кости. Признаки воспаления отсутствуют.

  4. Идиопатические заболевания пародонта. Сопровождаются прогрессирующим лизисом тканей.
  5. Пародонтомы. К этой группе относят опухоли и опухолевидные процессы.

При пародонтите легкой степени тяжести симптомы заболевания пародонта слабо выражены.

Периодическая кровоточивость возникает во время чистки зубов, при употреблении жесткой пищи. В ходе осмотра выявляют нарушение целостности зубоэпителиального соединения, присутствуют пародонтальные карманы. Зубы неподвижны. Вследствие оголения корня зуба возникает гиперестезия.

При пародонтите средней степени тяжести наблюдается выраженная кровоточивость, глубина пародонтальных карманов – до 5 мм. Зубы подвижны, реагируют на температурные раздражители. Зубные перегородки разрушаются до 1/2 высоты корня. При воспалительном поражении пародонта 3 степени пациенты указывают на гиперемию, отечность десен.

Пародонтальные карманы достигают более 6 мм. Определяют подвижность зубов 3 степени. Резорбция кости в участке поражения превышает 2/3 высоты корня.

При обострении заболеваний пародонта воспалительного характера возможно ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры. При пародонтозе (дистрофическом заболевании пародонта) возникает убыль кости. Признаков воспаления нет, слизистая плотная, розовая. При осмотре обнаруживают множественные клиновидные дефекты.

Зубные ячейки атрофируются постепенно. На начальном этапе заболевания пародонта дистрофического характера неприятных ощущений не возникает. У пациентов со средней степенью тяжести пародонтоза появляются жжение, зуд, гиперестезия. При тяжелой степени заболевания пародонта из-за потери костной ткани между зубами образуются промежутки – тремы.

Наблюдается веерообразное расхождение коронок.

Пародонтомы – доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания пародонта. При фиброматозе появляются плотные безболезненные разрастания без изменения цвета десны.

Ангиоматозный эпулис представляет собой грибовидное выпячивание мягкоэластической консистенции красного цвета. В отдельную группу выделяют идиопатические заболевания пародонта, сопровождающиеся прогрессирующим лизисом тканей.

У пациентов возникают глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым. Зубы становятся подвижными, смещаются.

На начальной стадии болезни Хенда-Шюллера-Крисчена развивается гиперплазия десневого края. В дальнейшем образуются язвенные поверхности. Зубы приобретают патологическую подвижность. Из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Синдром Папийона-Лефевра – дискератоз подошв и ладоней.

После прорезывания временных зубов у пациентов с этим синдромом возникают признаки гингивита. Вследствие прогрессирующего пародонтолизиса зубы становятся подвижными, появляются патологические карманы. После выпадения постоянных зубов разрушение костной ткани прекращается.

При болезни Таратынова происходит постепенное замещение костной ткани разросшимися клетками ретикулоэндотелиальной системы с повышенным количеством эозинофильных лейкоцитов. Начинается все с гингивита, но вскоре образуются патологические карманы, заполненные грануляциями.

Наблюдается патологическая подвижность зубов.

Диагностика заболеваний пародонта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза, проведению физикального обследования, рентгенографии.

При осмотре пациентов с заболеваниями пародонта врач-стоматолог оценивает состояние мягких тканей, определяет целостность зубоэпителиального прикрепления, наличие и глубину пародонтальных карманов, степень подвижности зубов.

Для выбора этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта проводят бактериологическое исследование содержимого десневых карманов.

При пародонтозе с помощью реопародонтографии определяют сниженное количество капилляров, низкий уровень парциального давления кислорода, что свидетельствует об ухудшении трофики пародонта. Решающее значение при постановке диагноза «заболевания пародонта» имеют результаты рентгенографии.

При патологии пародонта воспалительного характера на рентгенограмме обнаруживают участки остеопороза, деструкции костной ткани. При хроническом течении заболеваний пародонта наблюдается горизонтальная резорбция кости. Об абсцедировании свидетельствуют участки вертикальной деструкции.

Идиопатические заболевания пародонта протекают с лизисом и образованием в костной ткани полостей овальной формы. При пародонтозе наряду с разрежением кости развиваются склеротические изменения. Для дифдиагностики заболеваний пародонта, сопровождающихся прогрессирующим пародонтолизисом, назначают биопсию.

При эпулисе на рентгенограмме обнаруживают очаги остеопороза, деструкцию кости с нечеткими контурами. Признаки периостальной реакции отсутствуют. Дифференцируют разные формы заболеваний пародонта между собой. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При опухолевых процессах показана консультация хирурга-стоматолога.

В случае выявления идиопатических заболеваний пародонта осмотр проводят педиатр, гематолог, эндокринолог, стоматолог.

Лечение заболеваний пародонта

Выбор индивидуальной схемы лечения заболеваний пародонта зависит от этиологии и степени тяжести поражения. При пародонтите назначают профессиональную чистку, ревизию пародонтальных карманов, противовоспалительную и антибиотикотерапию.

Из хирургических вмешательств в стоматологии проводят кюретаж, гингивотомию. Зубы 3-4 степени подвижности подлежат удалению.

Действенными ортопедическими мероприятиями при заболеваниях пародонта являются шинирование и избирательное пришлифовывание.

С помощью временных шин удается зафиксировать подвижные зубы, что способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки. Для улучшения кровоснабжения при пародонтозе используют физиотерапию – вакуум- и гидротерапию, электрофорез.

При гигантоклеточном эпулисе новообразование удаляют в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей.

В отношении фиброматозного и ангиоматозного эпулиса придерживаются выжидательной тактики, так как после устранения местных раздражающих факторов может наблюдаться регресс новообразования.

При идиопатических заболеваниях пародонта назначают симптоматическое лечение – кюретаж пародонтальных карманов, гингивотомию, выскабливание патологического очага с введением остеоиндуктивных препаратов. При подвижности 3-4 степени зубы подлежат удалению с последующим протезированием.

При болезни Папийона-Лефевра лечение симптоматическое – прием ретиноидов, смягчающих кератодермию и замедляющих лизис костной ткани. Для предотвращения инфицирования участка поражения назначают антисептики в виде ротовых ванночек, антибиотики.

Прогноз при заболеваниях пародонта зависит не только от характера патологии, уровня гигиены, наличия вредных привычек и генетической предрасположенности, но и от своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение, адекватности проводимого лечения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/periodontal

Пародонт: все что нужно знать, чтобы сохранить здоровье зубов

Анатомия, функции и болезни пародонта

Для того, чтобы выполнять свою основную функцию – дробление и размягчение пищи, формирование пищевого комка – зубы должны хорошо укрепиться в челюстной  кости. Это достигается за счет целого ряда тканей. К тканям, обеспечивающим прочность удерживания зубов в лунке, относят кости, связочный аппарат, десна, покрывающие костную ткань альвеолярного отростка.

Вместе все ткани плотно удерживает зуб в челюсти, а десна предотвращают поражение твердыми частиками пищи и проникновение болезнетворных микроорганизмов. Поскольку эти анатомические образования выполняют одну и ту же функцию, то медицинская наука объединила их в одно общее название – пародонт.

Околозубные ткани изучались медиками давно, однако термин парадонт был введен в мировой научный оборот лишь в 1921 году.

Пародонт

Пародонт: строение и функции

Медицинская наука объединила этим понятием несколько структурных элементов. К ним относят десну, костная ткань, периодонт и зубной цемент в области корня. Все элементы иннервируются и кровоснабжаются из одного источника, что лишний раз доказывает единство тканей.

Пародонт и его функции для жизнедеятельности зуба трудно переоценить. Назовем основные из них:

  1. опорная (она же амортизирующая) – ткани крепят зуб в лунке, дают функциональное давление и регулируют нажим в процессе жевания. Если пародонт поражается, то возникает функциональная перегрузка пародонта, грозящая утратой зуба;
  2. барьерная – комплекс выступает в роли форпоста, препятствующего попаданию в корень бактерий и токсических веществ;
  3. трофическая – обеспечение метаболизма цемента;
  4. рефлекторная – расположенные в тканях нервные сплетения, клубочки и окончания  регулируют силу сокращения жевательной мускулатуры в зависимости от типа пережевываемой пищи;
  5. пластическая функция – состоит в постоянном обновлении ткани, которая страдает в результате физиологических и патологических процессов.

Анатомия пародонта достаточно сложна. В образовании этой ткани берут активное участие эктодермальный эпителий, а также мезенхима ротовой полости. В нее углубляется эпителий и формирует губную и зубную пластинки. В результате этого образуются колбоподобные выросты, соответствующие по количеству зубов.

Позже они преобразовываются в эмаль. Мезенхима возле выроста эпителия трансформируется в зубной сосочек. Формирование пульпы и дентина происходит из этой структуры. Вместе соединительная ткань и зубной сосочек образуют зубной мешок. В нем развивается цемент корня, связочный аппарат зуба  и его костная основа.

Ткани пародонта образуются в период гистогенеза.

Образование тканей начинается с момента одонтогенеза и длится до прорезывания зубов на поверхность. Строение пародонта качественно отличается на разных этапах его формирования. К этому времени уже заканчивается образование корня, периоста и кости альвеолярного отростка.

Завершается формирование тканей постоянных зубов к трем годам. Особенности строения тканей пародонта у детей   заключаются в более тонком и менее плотном цементе, не плотной соединительной ткани, слабой минерализации альвеолярной кости.

К четырнадцати годам у подростков завершается армирование ткани пародонта, а к двадцати-тридцати годам – минерализация альвеолярной кости.

Строение тканей пародонта характеризуется включением нескольких функционально отличных образований. Так, структурные составляющие пародонта это:

Строение тканей пародонта

  • десна – является покрытием альвеолярных отростков обеих челюстей. Она плотно прижимается в пришеечной области. В межзубном пространстве располагаются одноименные сосочки. Именно здесь чаще всего начинаются нагноительные процессы.
  • периодонт – комплекс волокон, для закрепления зуба в лунке. Находится посередине между стенкой альвеолы и цементом корня, за что получил второе название перицемент. Состоит периодонт из прослоек рыхловатой фиброзной ткани с проходящими в ней пучками, сплетениями и клубочками нервов, артериями, артериолами и венами, лимфатическими сосудами.
  • альвеолярный отросток – углубление, локализованное в челюстной кости, для зуба. Они имеются на обеих челюстях соответственно количеству зубов. Внутри отросток внешне напоминает губку, пронизанную каналами. Альвеолярный отросток все время претерпевает изменения, поскольку зубы не всегда одинаково нагружаются. С отростком тесно связана альвеолярная десна;
  • цемент – покрытие зубного корня от краев эмали до ее верхушки. В пришеечной части зуба цемент может накладываться на эмаль. Химический состав похож на кость – он содержит в  себе органику, воду и  микроэлементы;
  • эмаль зуба – твердая ткань человеческого организма. Защищает как шейку зуба, так и его коронку. Эмаль расположена над дентином, ее толщина в разных участках зуба разная – толще всего она в районе жевательных горбиков, а тоньше всего – в области шейки зуба. Состоит она на девяносто пять процентов из минеральных веществ, также она имеет один процент органики и четыре процента воды. При повреждении эмаль не способна к восстановлению;
  • пульпа – рыхловатая фиброзная ткань, богатая коллагеном. Локализуется во внутренней части зуба. Содержит в себе  клеточную часть, основное вещество, волокна, сосуды и нервы. Пульпа играет важную роль при метаболизме, содержит  массу кровеносных сосудов – артерий, артериол и вен. Они обеспечивают питание пульпы и выводят из нее продукты жизнедеятельности;
  • дентин – вторая по твердости ткань у человека. На семьдесят процентов состоит из неорганики. Благодаря высокой эластичности дентина и его пористой структуре в нем проходят основные обменные процессы зуба.

Иннервация пародонта происходит за счет тройничного нерва. В области верхушек зубов нервы образовывают нервные сплетения. В той же верхушке зуба нервная ветвь делится и расходится к пульпе зуба и периодонту. Наиболее богатая нервами часть пародонта находится в области корня. Одна из функций нервных окончаний в районе корня – регуляция степени жевательного давления.

Кровоснабжение пародонта обеспечивается за счет  ветки верхнее- и нижнечелюстной артерии, которая является ответвлением сонной артерии. Сосуды вместе с лимфой обеспечивают питание непосредственно пародонта и защищают его. Патогенез заболеваний пародонта  определяется способностью капилляров к проницаемости и стойкости в тканях.

Кровоснабжение

В результате развития организма изменяется и пародонт. Возрастные особенности пародонта у детей и у людей старшего  возраста различны, поэтому врачи, основываясь на знании этих особенностей, должны правильно диагностировать и лечить болезни пародонта.

В каждом конкретном клиническом случае учитывается влияние стресса на пародонт, влияние курения на пародонт, а также других неблагоприятных факторов. Лечением заболеваний околозубных тканей занимается пародонтология, а специалист – стоматолог пародонтолог.

Сестринский процесс при заболевании пародонта ограничивается лишь сбором анамнеза, определением индекса гигиены полости рта, подготовкой пациента к анализам и заполнением медицинской  карты на стоматологического больного.

Задачи пародонтологии

Пародонтология – это сфера стоматологической деятельности, в которой врачи узкого профиля (пародонтологи) занимаются лечением болезней околозубных тканей.

Поскольку это понятие широкое, то и задачи пародонтологии довольно разнообразны. Пародонтология не только изучает патологии десен, как думают многие, а занимается патологиями корня зуба, связок и многим другим.

Задачи пародонтологии заключаются в следующем:

  • изучение происхождения и патологических изменений пародонта;
  • диагностика и лечение заболеваний;
  • изучение осложнений и методов их устранения.

Виды заболеваний пародонта

Заболевание тканей пародонта встречаются у восьмидесяти процентов населения. Этиология и патогенез заболеваний пародонта  кроются в воспалительных и дистрофических процессах. При дифференциальной диагностике недугов нужно отличать синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта. В таких случаях лечат основное заболевания, а болезни околозубных тканей – по симптоматическому принципу.

Воспаление пародонта  в медицине носит название пародонтит, а дистрофия – пародонтоз.            Пародонтоз в свою очередь подразделяется на генерализированный, системный и локальный. Часто пародонтоз и пародонтит протекают вместе, что осложняет лечение заболевания.

Заболевание парадонта воспалительного характера бывают следующими:

  • гингивит – десенное воспаление как результат влияния неблагоприятных факторов;

Гингивит

  • атрофические изменения десны – заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами в деснах и оголением зубов;
  • хронический пародонтит – воспаление тканей с разрушением ее структур вплоть до костной ткани.

Для того, чтобы заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта  не встречались, важна профилактика заболеваний пародонта. Врачи советуют проводить ее на всех этапах жизни человека, причем начинать  еще во внутриутробном периоде.

Профилактика болезней пародонта у матери и ребенка заключается в следующем:

  1. регуляция питания беременной женщины;
  2. санация полости рта;
  3. лечение соматических заболеваний;
  4. грудное вскармливание в младенческом возрасте;
  5. рациональное питание ребенка согласно его возрасту;
  6. недопущение инфекционных заболеваний;
  7. правильный режим труда и отдыха;
  8. прохождение регулярных осмотров у стоматолога;
  9. противокариозные мероприятия.

Лечебно-профилактические мероприятия, проводящиеся в стоматологических клиниках, включают в себя спектр услуг, использование которых позволит избежать заболеваний пародонта. К таким услугам относят:

  • санацию полости рта;
  • удаление зубного налета и зубных камней;
  • лечение врожденных и приобретенных аномалий зубов;
  • противокариозные мероприятия;
  • лечение иных патологий ротовой полости.

Источник: http://zubychist.ru/disease/parodont-vse-chto-nuzhno-znat-chtoby-soxranit-zdorove-zubov/

Структура пародонта и его роль в зубочелюстной системе

Анатомия, функции и болезни пародонта

Строение пародонта представляет собой комплекс тканей, расположенных вокруг зубов и удерживающих единицы. От их состояния зависит здоровье ротовой полости. Каждый элемент тесно взаимосвязан с другим, поэтому сбой в работе одного неизбежно приводит к нарушению функционирования всех элементов.

Понятие пародонта

Под пародонтом понимают структуры, окружающие зубы. Они удерживают единицы, питают и защищают их. К ним относят костные ткани, десны, связочные аппараты. Объединили эти элементы в одно понятие из-за общности происхождения и функций.

Дополнительная информация! Хотя околозубные ткани исследовались давно, непосредственно понятие пародонт было введено относительно недавно – в 1921 году. С греческого термин переводится как «около зуба».

Строение (гистология) пародонта сложно. Его основу составляют эктодермальный эпителий и мезенхима. Первый участвует в формировании зубной и губной пластин. В них образуются колбоподобные выросты для будущих единиц. А вторая впоследствии превращается в сосочек, в котором развиваются дентин и пульпа.

Иннервация происходит за счет нижней и средней ветвей тройничного нерва, а кровоснабжение обеспечивается челюстной артерией и ветвью наружной сонной артерии.

Образование структуры начинается на 6-ой недели развития плода и продолжается до прорезывания зубов. Полное формирование заканчивается к 25 – 30 годам, когда происходит минерализация костей. Поэтому структура пародонта отличается у детей и взрослых. У ребенка до 14 лет неплотные соединительные и слабо минерализованные костные ткани, более тонкий цемент.

Структура

К элементам пародонта принадлежат:

  1. Альвеолярный отросток. Это своеобразные ячейки, в углублении которых находятся зубы. Они состоят из губчатой твердой ткани и разделены костными пластинками. По альвеолам проходят нервы и кровеносные сосуды. Элемент постоянно преобразуется под воздействием различных нагрузок.
  2. Периодонт. Расположен между стенками альвеолы и цементом корня. Помогает удерживать единицу в альвеоле. Состоит из волокон, фиброзной ткани, пучков нервов, кровеносных сосудов.
  3. Десны. Покрывают альвеолярные отростки челюстей. Предотвращают попадание инфекции к корням зубов и их расшатывание. Сверху они покрыты ороговевшим эпителием, который быстро регенерирует.

Из-за общности происхождения, функций, иннервации и кровоснабжения, в классификации структурных частей пародонта нередко рассматривают дополнительные фрагменты:

  • цемент зуба – покрывает корень и шейку единицы, удерживает ее в альвеоле;
  • эмаль – наружная оболочка зуба, является самой прочной тканью;
  • дентин – внутренний слой, находящийся под эмалью, состоит из волокнистой минерализованной ткани;
  • пульпа – состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположена в середине зуба, обеспечивает его трофику.

Роль и значение

У пародонта множество функций. В совокупности они обеспечивают нормальную работу органов и выполнение основной задачи – первичную обработку пищи. К ним относят:

  1. Опорную. Заключается в удержании зубов вне зависимости от оказываемой на них нагрузки.
  2. Амортизирующую. Ее особенность – распределение давления во время жевания и других воздействий на ткани.
  3. Барьерную или защитную. Структурные элементы препятствуют негативному влиянию патогенных микроорганизмов, защищают собственные и расположенные рядом структуры от инфекционных, вирусных и бактериальных поражений.
  4. Трофическую. Функциональная задача – обеспечение питания за счет кровеносных, лимфатических и нервных элементов.
  5. Рефлекторно-регулирующую. Основывается на регуляции силы сокращения жевательной мышцы.
  6. Пластическую. Осуществляется за счет постоянного восстановления поврежденных клеток. Главную роль в реализации этой функции играют остеобласты и цементобласты.

Обратите внимание! Каждый из элементов одновременно выполняет все 6 функций. Нарушение работы одной структуры неизбежно влечет патологические изменения всех тканей.

Любые отклонения в функционировании пародонта приводят к одному из возможных заболеваний: гингивиту, пародонтиту, пародонтозу, опухолевидным или идиопатическим патологиям. Во многом их развитие или отсутствие обусловлено генетическими аспектами.

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Источник: https://detstoma.ru/zabolevaniya-desen/struktura-parodonta-i-ego-rol-v-zubochelyustnoj-sisteme.html

Пародонт

Анатомия, функции и болезни пародонта

Наверное, все слышали о целом списке заболеваний пародонта — пародонтит, пародонтоз и другие не менее грозные названия. Однако, мало кто знает, что такое пародонт, каково его строение и как за ним ухаживать, чтобы он не начинал болеть и воспаляться. В статье мы расскажем о его строении и функциях, об этиологии и диагностике заболеваний, а также о науке пародонтологии.

Пародонт — это околозубные ткани, основная функция которых — удерживать зуб в альвеоле.

Все околозубные ткани связаны между собой, поэтому любые изменения в функционировании того или иного элемента неизбежно оказывают влияние на функционирование других элементов.

В состав пародонта входят периодонт, десна, альвеолярные отростки и цемент. Некоторые ученые-стоматологи относят в его состав также зубную эмаль, дентин и пульпу.

Термин «пародонт» в стоматологии появился чуть более ста лет назад и с тех пор прочно занял место в современной стоматологии, хотя в России термин «прижился» несколько позже, примерно в середине 30-х годов прошлого века. Тщательным изучением пародонта, его основных функций, строения, возможных заболеваний занимается наука пародонтология.

Строение и функции

В состав пародонта входят:

  • Десна. Мягкие ткани, которые покрывают часть зубного корня, защищая его от воздействия внешней среды. В основе десны — коллагеновые волокна, которые принимают активное участие в функциональности зубочелюстного аппарата. Мягкие ткани десны покрыты сверху эпителием, который обладает отличными регенерирующими свойствами.
  • Альвеолярный отросток челюсти. Костное ложе зуба. Он состоит из двух костных пластинок, имеет губчатое строение и наполнен сосудами и нервами.
  • Периодонт. Специальная соединительная ткань, которая заполняет пространство между альвеолярным отростком и зубом. Состоит из специальных соединительных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.
  • Цемент. Относится к тканям зуба и покрывает собой корень зуба. Своей структурой он напоминает костную ткань.
  • Зубная эмаль. Самая твердая частью зуба, она покрывает поверхность коронки зуба. Именно благодаря твердости зубной эмали мы можем откусывать и пережевывать пищу.
  • Дентин. Относится к тканям зуба, он покрыт цементом и эмалью. Дентин менее твердый, чем зубная эмаль, он имеет огромное количество канальцев, а также полость, заполненную пульпой.
  • Пульпа зуба. Самая мягкая зубная ткань, которая отвечает за иннервацию и питание зуба. В состав пульпы входят соединительная ткань, нервы и сосуды.

Функции пародонта:

  • Опорно-удерживающая. Фиксация зуба в альвеоле. Благодаря связочному аппарату периодонта, альвеолярного отростка и десны зуб надежно фиксируется внутри альвеолы в подвешенном состоянии и не выпадает из своего места даже при довольно больших нагрузках.
  • Амортизирующая. Равномерное распределение давления на зубы и челюсть во время пережевывания пищи. Этому способствует наличие соединительной ткани и тканевой жидкости, которая исполняет роль натурального амортизатора.
  • Трофическая. Обеспечивается благодаря наличию кровеносных и лимфатических сосудов, а также большого количества разнообразных нервных рецепторов.
  • Барьерная или защитная. Осуществляется благодаря защитным свойствам эпителия десны, наличию лимфоидных, плазматических и тучных клеток, наличию ферментов и других активных веществ.
  • Рефлекторная. Осуществляется при помощи слизистой оболочки полости рта и наличию нервных рецепторов в тканях пародонта. Ответственна за силу жевательного давления во время приема пищи.
  • Пластическая. Высокая способность тканей пародонта к регенерации благодаря наличию фибробластов и остеобластов.

Этиология и патогенез заболеваний пародонта

Патогенез заболеваний пародонта окончательно не установлен. Известно, что на разных этапах развития пародонтологии на первое место выдвигались такие причины возникновения заболеваний пародонта, как

  • общие заболевания организма;
  • наличие зубной бляшки;
  • наличие большого количества агрессивных вредоносных бактерий во рту пациента.

Этиология заболеваний пародонта заключается в наличии зубной бляшки, без которой возникновение болезней попросту невозможно. Именно наличие зубной бляшки является первичным фактором возникновения заболеваний пародонта.

К вторичным факторам следует отнести:

  • наличие зубного камня;
  • травматическую окклюзию;
  • наличие во рту пациента некачественных пломб или протезов;
  • аномалии положения зубов и прикуса;
  • особенности строения мягких тканей;
  • особенности состава слюны;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • курение.

Дифференциальная диагностика заболеваний

Врач ставит диагноз, основываясь на результатах осмотра полости рта пациента при помощи стоматологических инструментов, а также на результатах рентгенологического исследования. Важно также подробно расспросить пациента о симптомах, их интенсивности, характере. Очень важно провести подробное клиническое обследование пациента, чтоб исключить наличие других заболеваний.

Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта основывается на анализе данных рентгенографии. При гингивите нет изменений в костной основе пародонта.

При диагностике заболеваний пародонта часто используются так называемые индексы, которые позволяют определить степень воспалительного процесса, изменения в костной ткани, что позволяет максимально точно поставить диагноз.

Аппарат Вектор в пародонтологии

Аппарат «Вектор» позволяет быстро и надежно излечивать пациентов от многих симптомов. Он не только помогает избавиться от заболевания, но и активизирует резервные силы пародонта, что позволяет избежать многих проблем в будущем.

С изобретением аппарата «Вектор» пародонтология вышла на качественно новый уровень лечения заболеваний. Буквально за одно посещение врача можно избавиться от таких неприятных симптомов, как кровоточивость десен, воспаление и болезненность десны.

При этом лечение практически безболезненное.

Пародонтологический аппарат «Вектор» был изобретен в Германии и чаще всего применяется для удаления зубных отложений, которые являются основной причиной возникновения заболеваний пародонта. При помощи аппарата можно также обрабатывать поверхность зубов ультразвуком перед фиксацией протезов. Однако его основным предназначением является именно лечение заболеваний пародонта.

Если от воспалительного заболевания сильно пострадал, «Вектор» поможет заменить кюретаж, поэтому аппарат часто используется при остеопластике и гингивопластике.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/parodont.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.